Киста желтого тела — симптомы и лечение

Прогестерон – гормон, необходимый для выполнения основных задач, овуляции и беременности

Прогестерон, упомянутый в связи с эстрогенами, является не менее важным женским гормоном.

Прогестерон

Прогестерон, когда-то называемый лютеином, секретируется яичниками, а точнее желтым телом на лютеиновой и ранних стадиях беременности, а также плацентой на более поздних стадиях беременности. В меньшей степени он вырабатывается в коре надпочечников и центральной нервной системе.

За что отвечает этот чрезвычайно важный женский половой гормон? Основные задачи прогестерона:

• контроль и регулирование менструального цикла,
• влияние на наступление овуляции,
• подготовка слизистой оболочки матки к поступлению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• сохранение беременности на протяжении всего ее срока,
• расслабление увеличивающейся матки во второй половине беременности и торможение ее сокращений,
• поддержание правильного строения и функции шейки матки во время беременности,
• подавление чрезмерного роста эндометрия под действием эстрогенов,
• в сочетании с эстрадиолом, стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

Влияние прогестерона на организм женщины зависит в первую очередь от фазы менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном вырабатывают эстроген. Его уровень повышается в начале овуляции, что является признаком самой овуляции. Наивысший уровень прогестерона достигается, когда яйцеклетка превращается в желтое тело.

Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется, концентрация прогестерона снижается и наступает так называемая лютеолиз желтого тела. В физиологических условиях резкое снижение уровня прогестерона приведет к менструальному кровотечению.

Нетрудно заметить, что уровень прогестерона постоянно колеблется. Нормы прогестерона на отдельных этапах цикла следующие:

• в фолликулярной фазе: 0,28–0,72 нг / мл,
• в околовуляторной фазе: 0,64–1,63 нг / мл,
• в лютеиновой фазе: 4,71–18,0 нг / мл. 

Концентрация прогестерона при беременности разная и составляет:

• в первом триместре: 11,0-44,3 нг / мл,
• во втором триместре: 25,4-83,3 нг / мл,
• в третьем триместре: 58,7–214 нг / мл. 

Во время менопаузы низкий уровень прогестерона (по данным анализов).

Как слишком низкий, так и слишком высокий уровень прогестерона может привести к нарушению основных функций организма. Дефицит прогестерона – одна из самых частых причин проблем с фертильностью. 

Когда его мало:

• менструация становится нерегулярной, более обильной;
• могут быть сильные боли внизу живота, спазмы матки, кровянистые выделения или вагинальное кровотечение;
• есть проблема с беременностью;
• видны проблемы со слишком сухой кожей и чрезмерным выпадением волос;
• возможно усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС);
• беременность может закончиться выкидышем.

Причиной слишком низкого уровня прогестерона может быть дефицит желтого тела или проблемы с плацентой, дисфункция гипофиза или гипоталамуса или отравление при беременности. Если избыток прогестерона не связан с физиологическими изменениями, такими как беременность или лютеиновая фаза, это может указывать на ряд нарушений, в том числе на:

• отказ печени,
• синдром поликистоза яичников,
• надпочечниково-генитальный синдром,
• рак яичников или надпочечников. 

Синдром поликистоза яичников

На слишком высокий уровень прогестерона может указывать отек, вызванный задержкой воды в теле или варикозным расширением вен.

Желтое тело в яичнике: что это значит, как его видно на УЗИ

Желтое тело есть в организме каждой женщины детородного возраста. Оно образуется как один из этапов менструального цикла, после овуляции. В этой статье мы разберемся, что всё таки собой представляет желтое тело яичника, каковы его функции, и что произойдёт, если в одном из циклов оно будет отсутствовать. 

Для начала нужно объяснить, что такое овуляция и как она связана с желтым телом.

Что такое овуляция

Выход яйцеклетки из фолликула

• Овуляцией называется выход яйцеклетки из фолликула, который находится в яичнике.
• После того, как клетка переместилась в фаллопиеву трубу, она готова слиться со сперматозоидом и оплодотвориться.
• В зависимости от особенностей организма, выход и движение клетки занимает не больше часа, в некоторых случаях он может длиться всего несколько секунд.

Хотя данный процесс происходит на клеточном уровне и не виден невооруженным глазом, некоторые женщины могут его ощущать.

Когда в средине цикла, примерно на 14-16 день после начала менструации, начинает болеть голова, низ и бок живота, появляется вздутие и другие симптомы, это свидетельствует о наступлении овуляторного синдрома. При этом ноющая или колющая боль может иметь как длительный, так и краткосрочный характер.

Что такое желтое тело

Желтым телом (ЖТ) называется железа, которая появляется в яичнике на определенное время после того, как из него вышла яйцеклетка. За ее появление отвечает прогестерон. Она имеет характерный цвет благодаря содержанию в ней пигмента лютеина. Размер данной железы может составлять от 1 до 2,7 см. Если не произошло оплодотворение, при месячных она отмирает.

Желтое тело активно функционирует во второй части менструального цикла. Оно отвечает за:

• поддержку нормального протекания цикла;
• стимуляцию выработки эстрогена и прогестерона;
• прогестерон, в свою очередь, помогает слизистой оболочке матки (эндометрию) подготовиться к внедрению эмбриона и дальнейшей беременности;
• также он не дает матке сокращаться, что защищает беременную от выкидыша;
• уменьшает количество фолликулостимулирующего гормона, тем самым не давая развиваться новым фолликулам.

После зачатия и наступления беременности ЖТ работает еще на протяжении 12-15 недель. После этого начинает функционировать плацента, которая также вырабатывает прогестерон.

  Почему во время и после овуляции болят яичники?

Как появляется в яичнике

За появление железы отвечает несколько систем организма. А именно:

• иммунная;
• гипофиз (вырабатывает гормон лютеотропин, который стимулирует рост железы);
• яичники.

Когда появляется и образуется ЖТ? Весь процесс можно разделить на 4 этапа:

1. Начало или пролиферация. После выхода яйцеклетки увеличивается количество лютеинизирующего гормона, который способствует тому, что оставшиеся клетки разорванного фолликула собираются в складки. Внутрь полости осуществляется кровоизлияние, а гранулезные клетки, влияющие на выработку прогестинов, начинают быстро делиться.
2. Васкуляризация. Тело начинает увеличиваться, и появляются кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценную работу. Некоторые специалисты считают, что оно является органом, в котором кровоток самый интенсивный.
3. Расцвет. Это период, когда выходит ЖТ. Полностью развитый полноценный эндокринный орган начинает активно вырабатывать эстроген и прогестерон. Через неделю после того, как произошла овуляция, железа приобретает красный цвет из-за большого количества сосудов. Именно в это время ее гормональная активность особенно велика.
4. Угасание. На этом этапе определим, сколько сохраняется временная железа. Если беременность не наступила, через 10-12 дней функциональность уменьшается. Количество гормонов снижается, а эндометрий отторгается. Желтое тело превращается в белое рубцовое и постепенно исчезает, далее наступает и плановая менструация. После этого женский организм начинает развитие новых фолликулов.

Что значит желтое тело в правом яичнике? Желтое тело в правом яичнике формируется, если именно там лопнул фолликул, из которого вышла жизнеспособная ЯЦ. Правый яичник с желтым телом обычно наблюдается через один менструальный цикл.

Теперь стоит разобраться, что значит появление ЖТ в левом яичнике. Там должна начаться выработка ключевых гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Название железы обусловлено желтым цветом содержимого зернистых клеток-составляющих.

Часто, находясь на приеме у гинеколога, пациентки слышат понятие «старое» желтое тело. Оно дает о себе знать на УЗИ, поскольку по ряду причин не правильно регрессировало в предыдущем менструальном цикле. Эта железа не относится к образованиям кистозного типа, она исчезнет самостоятельно через определенное время.

УЗИ желтого тела во время беременности

На сроке 8 нед. размер этого образования составляет 10-30 мм. В норме оно должно исчезнуть примерно к 16 нед., когда в матке сформируется плацента. Но иногда ЖТ рассасывается раньше или даже остается до родов. Беременность при этом протекает абсолютно нормально.

Жёлтое тело, которое по каким-то причинам продержалось дольше положенного, исчезает перед родами на 35-38 неделе, когда снижается общий уровень прогестерона. Иногда она рассасывается уже после рождения ребенка.

Ученые до конца еще не изучили причину таких аномалий, но даже ранее исчезновение ЖТ не всегда приводит к выкидышу. Иногда его функции берут на себя надпочечники, которые тоже вырабатывают прогестерон, и плод продолжает развиваться. В дальнейшем гормональные функции надпочечники передают плаценте.

При отсутствии или недостаточном размере ЖТ нужно обязательно сдать анализы на прогестерон. Его снижение – плохой признак, указывающий на возможность выкидыша, замирания беременности или маточного кровотечения.

В этом случае женщине выписывают лекарства, замещающие гормоны, которые синтезирует ЖТ. К сожалению, иногда гормональная недостаточность сохраняется до родов, поэтому женщине придется принимать лекарства все девять месяцев.

Желтое тело как признак беременности

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

Физиология первых недель беременности

    Во время каждого менструального цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера». Это чаще всего одна-единственная яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке (его называют граафовым), который выступает над поверхностью яичника.
    К концу второй недели от начала беременности происходит разрыв граафового пузырька, и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Этот момент называют овуляцией. После овуляции яйцеклетка захватывается отростками маточной трубы, где сохраняет жизнеспособность до 24 часов. Во время полового акта во влагалище женщины извергается от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Часть из них через шейку матки попадает в полость матки и оттуда – в одну из маточных труб. Здесь сперматозоиды по разным данным могут сохранять жизнеспособность в течение 2-7 дней. Процесс оплодотворения происходит в верхней части маточной трубы. Множество сперматозоидов направляются к яйцеклетке, выделяя особое вещество, растворяющее оболочку яйцеклетки, и только одному удается прорвать оборону защитного слоя яйцеклетки. Это и есть момент зачатия.
    Если оплодотворение не произошло в течение суток после овуляции, то яйцеклетка погибает и удаляется из матки вместе со следующей менструацией. Если встреча со сперматозоидом произошла – то можете поздравить себя с беременностью. Сперматозоид внутри яйцеклетки рассасывается, а его ядро, объединяется с ядром яйцеклетки, в результате чего складывается генетическая информация отца и матери. В результате оплодотворения образуется одноклеточный зародыш – зигота. Из зиготы образуются все клетки организма Вашего будущего ребенка.
    Первые шесть дней жизни зародыш не связан с матерью, он питается за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. Зародыш движется по маточной трубе к матке, движение продолжается три дня, еще два дня зародыш свободно находится в полости матки. Если движение зародыша замедлено, то может возникнуть внематочная беременность, если ускорено, то зародыш поступает в матку в той стадии развития, когда не может произойти его приживление или плодное яйцо прикрепляется слишком низко, что приводит к предлежанию плаценты.
    На месте, где был граафов пузырек, формируется специальное образование – желтое тело. Выглядит желтое тело как маленький мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для продуцирования различных гормонов, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, в первую очередь прогестерона.
    С 7-ых суток после оплодотворения начинается имплантация — внедрение зародыша в стенку матки. Период имплантации продолжается около 40 часов. У некоторых женщин это сопровождается незначительным кровотечением. Когда имплантация произойдёт, шейка матки набухнет, станет мягче и в ней появится плотная слизистая пробка, предотвращающая попадание в матку инфекции.
    На девятый день после оплодотворения (в среднем на 25-й день менструального цикла) плодное яйцо устроено на новом месте, а мать начинает по-настоящему кормить и оберегать своего будущего ребенка. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает к перестройке все органы и системы. В течение последней недели первого месяца беременности зародыш становится эмбрионом, как мы будем называть его до 10-ой недели. Эмбрион состоит из трёх слоёв ткани, развитие которых пойдёт разными путями. Из наружного слоя образуются нервы и кожа, из среднего — кости, мышцы, кровеносная система, почки и половые органы, а из внутреннего слоя — дыхательная и пищеварительная система.
    К моменту задержки менструации эмбрион имеет размер 0,4-1 мм — как песчинка, тогда же формируются очень важные внезародышевые органы (хорион, амнион, желточный мешок). И, хотя из них не образуются ткани и органы будущего малыша, дальнейшее развитие зародыша без них невозможно. Хорион спустя некоторое время превратиться в плаценту, а амнион станет плодным пузырем.
    Организм будущей мамы в это время также перестраивается. Постепенно увеличивается объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее, начинает перестраивается эндокринная система, поэтому многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии тоже появились некоторые изменения.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если  мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает  удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Операция удаления кисты яичка

Классическая операция открытого  типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез  по продольному шву мошонки или по ее половинке

Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов

Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

1

Операция удаления кисты яичка

2

Операция удаления кисты яичка

3

Операция удаления кисты яичка

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты.  Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп – телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия – щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если  у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

• в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
• после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

• травма придатков;
• боль в мошонке;
• бесплодие у мужчин;
• появление отека и инфекции;
• повторное появление кисты яичка.

Желтое тело при беременности

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

• Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 — 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
• Желтое тело во время беременности активно развивается в течение  — 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.

Гномик.ру рекомендует Rmh24.ruРемонт холодильников на дому

Ремонтируем холодильники всех марок. Бесплатный выезд мастера и диагностика! Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%

Работаем по Москве и области.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Всегда ли образуется желтое тело?

Ответ на вопрос «всегда ли образуется желтое тело?» напрямую связан с теорией, на него легко ответить, понимая, как собственно появляется железа. Желтое тело не образуется, когда в менструальном цикле отсутствует фаза овуляции.

Если яйцеклетка не образовалась, или если не произошел разрыв доминантного фолликула, или при иных нарушениях цикла в результате которых опустевший фолликул отсутствует либо его обломки не могут образовать новую железистую структуру – желтого тела не будет. Отсутствие желтого тела свидетельствует об ановуляторном цикле, который может быть как физиологическим явлением при возрастных перестройках организма, так и патологическим при бесплодии.

Эстрогены, или гормоны женственности, не только с точки зрения красоты и фигуры

Вероятно, никакие половые гормоны, кроме прогестерона, не связаны с женственностью так сильно как эстрогены. Именно эстрогены оказывают огромное влияние не только на развитие женских половых признаков, но и на многие ключевые процессы в женском организме.

Эстрогены на самом деле представляют собой группу гормонов, в которую входят следующие соединения:

• эстрон,
• эстрадиол,
• эстриол,
• эстетрол (производится только при беременности). 

У женщин эти гормоны вырабатываются в основном в яичниках, а точнее в фолликулах Граафа, а также в желтом теле или плаценте. В меньших количествах они вырабатываются в других частях тела, таких как надпочечники, печень, грудные железы и клетки жировой ткани.

Наиболее важные функции, выполняемые эстрогенами в женском организме, включают влияние на развитие половых признаков уже на уровне развития плода, сразу после рождения и в подростковом возрасте. Это означает, что эти гормоны отвечают за типично женское строение тела и всю фигуру, развитие половых органов, грудных желез или перераспределение жировой ткани, а также за развитие психики и полового влечения.

Кроме того, эстрогены, в том числе:

• регулируют менструальный цикл и фертильность,
• положительно влияют на липидный обмен, повышая уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижая концентрацию «плохого» (ЛПНП),
• увеличивают отложение кальция в костях, стимулируя их рост; таким образом предотвращая остеопороз,
• ускоряют обменные процессы,
• увеличивают увлажнение влагалища,
• повышают свертываемость крови,
• положительно влияют на усвоение белков,
• влияют на рост жировой ткани и ее метаболизм,
• отвечают за соответствующий уровень либидо,
• влияют на эмоциональное состояние,
• повышают возбудимость гладкой мускулатуры матки и маточных труб,
• отвечают за преобразование углеводов,
• стимулируют работу молочной железы,
• регулируют температуру тела,
• влияют на правильную проницаемость клеточных мембран,
• повышают упругость кожи и уменьшают секрецию кожного сала.

Особенно важна физиологическая роль эстрогенов в определенных фазах менструального цикла. Они отвечают за рост слизистой оболочки матки (эндометрия), ее правильное кровоснабжение и питание, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. 

Это напрямую связано с колебаниями уровня эстрогена в определенные периоды менструального цикла. Наименьшее значение наблюдается во время менструального кровотечения с последующим постепенным увеличением, пока не достигнет пика во время овуляции. Без этого процесса невозможно было бы забеременеть или сохранить беременность.

Эстрогены также играют важную роль в производстве лютеинизирующего гормона (ЛГ), который участвует в овуляции и отвечает за формирование желтого тела .

Эти гормоны облегчают получение оплодотворенной яйцеклетки, а затем помогают плоду расти и развиваться. Но во время самой беременности эстрогены влияют еще и на:

• развитие молочных протоков в молочных железах,
• увеличение груди и округление фигуры,
• улучшение состояния кожи и волос,
• пробуждение материнского инстинкта. 

Увеличение груди

Во время беременности уровень эстрогенов постепенно повышается. После родов он резко падает, что может быть связано со значительным снижением настроения молодой мамы (так называемая хандра, которая может быть связана с послеродовой депрессией).

Снижение эстрогена также напрямую связано с менопаузой. В этот период гормональная активность яичников прекращается, что приводит к значительному снижению выработки эстрогенов. Как следствие, появляются типичные симптомы менопаузы и увеличивается риск остеопороза и сердечных заболеваний.

Диагностика кисты желтого тела яичника

В ходе диагностики кисты желтого тела яичника учитывается:

• анамнез;
• жалобы пациентки;
• данные гинекологического исследования;
• результаты ультразвуковой диагностики;
• информация, полученная в результате исследования онкомаркера СА-125 (проводится для исключения злокачественного образования в яичнике).

В ходе влагалищного исследования возможно выявление позади матки или сбоку от нее тугоэластического образования, которое имеет ограниченную подвижность и хорошо прощупывается при пальпации.

При необходимости пациентке может быть дополнительно назначена доплерография, направленная на исключение васкуляризации внутренних структур женской половой железы и дифференциацию желтой кисты от истинной опухоли. Чтобы исключить беременность, женщине предлагается пройти соответствующий тест и сдать анализ на определение хорионического гонадотропина.

Если кисту желтого тела яичника сложно отличить от внематочной беременности и других возможных новообразований (текалютеиновой кисты яичника при пузырном заносе и хорионэпителиоме, кистомы яичника и др.), проводится плановая лапароскопия. Во время процедуры через небольшие разрезы в брюшной стенке в брюшную полость вводится специальный оптический прибор (лапароскоп), позволяющий досконально изучить матку, область яичников и органы малого таза.

Среди дополнительных диагностических процедур:

• анализы крови, мочи (позволяют выявить воспалительный процесс, кровопотери);
• пункция заднего свода влагалища (берется при осложненных кистах и определяет наличие крови в брюшной полости).

Методика проведения обследования

УЗИ репродуктивной системы и желтого тела может проводиться двумя способами.

Трансабдоминальное обследование

При проведении исследования через брюшную стенку женщина ложится на спину и оголяет живот. Мочевой пузырь должен быть максимально наполнен. Врач наносит специальный гель на область исследования и начинает диагностику.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансвагинальное обследование

В этом случае женщина раздевается ниже пояса и затем ложится на спину, слегка согнув ноги в коленях. Врач надевает на датчик презерватив и вводит его во влагалище. В норме исследование не должно вызывать большого дискомфорта.

На экране аппарата УЗИ желтое тело выглядит как небольшой мешок, расположенный вблизи яичника. Врач проводит необходимые замеры и заносит их в заключение.

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.

Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.

Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.

Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7 — 8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37 — 38 недель.

Пределы определения: 0,3 нмоль/л-1908 нмоль/л

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 22-23 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .

• Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
• Выявление причин бесплодия.
• Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений.
• Оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
• Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Пересчёт единиц: нг/мл х 3,18 ==> нмоль/л.

Референсные значения

Возраст, пол	Уровень прогестерона, нмоль/л
Мальчики < 9 лет	< 1,1
Мальчики 9 — 18 лет
Пубертат, стадии Таннера:
1, 2, 3 стадии	< 1,1
4 стадия	< 3,5
5 стадия	0,7 — 2,6
Мужчины > 18 лет	0,3 — 2,2
Девочки < 9 лет	< 1,1
Девочки 9 — 18 лет
Пубертат, стадии Таннера:
1 стадия	< 1,1
2 стадия	< 1,8
3 стадия	0,3 — 14,4
4 стадия	0,3 — 41,6
5 стадия	0,3 — 30,4
Женщины > 18 лет	После пубертатного периода и до постменопаузы	Фолликулярная фаза	0,3 — 2,2
Овуляторная фаза (середина цикла)	0,5 — 9,4
Лютеиновая фаза	7,0 — 56,6
Постменопауза	< 0,6
Беременные	I триместр	8,9 — 468,4
II триместр	71,5 — 303,1
III триместр	88,7 — 771,5

Повышение уровня прогестерона:

1. дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы;
2. некоторые виды вторичной аменореи;
3. дисфункция фето-плацентарного комплекса;
4. замедленное созревание плаценты;
5. нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
6. приём препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.

Снижение уровня прогестерона:

1. хроническое воспаление внутренних половых органов;
2. персистенция фолликула (гиперэстрогения);
3. ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
4. различные формы первичной и вторичной аменореи;
5. угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
6. плацентарная недостаточность;
7. задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности);
8. истинное перенашивание;
9. приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.

Online-консультации врачей

Консультация психоневролога

Консультация психолога

Консультация хирурга

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация доктора-УЗИ

Консультация анестезиолога

Консультация гинеколога

Консультация пластического хирурга

Консультация нарколога

Консультация психиатра

Консультация эндоскописта

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.