Лечение после удаления полипа эндометрия: восстановление, рекомендации
Содержание:
Прогноз
Пþóýþ÷ ñûðóþÿÃÂøÃÂÃÂýÃÂù. äøñÃÂþ÷ýÃÂõ ø öõûõ÷øÃÂÃÂþ-ÃÂøñÃÂþ÷ýÃÂõ þñÃÂð÷þòðýøàÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàôþñÃÂþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂüø, öõûõ÷øÃÂÃÂÃÂõ ÿõÃÂõÃÂþöôðÃÂÃÂÃÂàò ÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂõ ò 3% ÃÂûÃÂÃÂðõò.
àõÃÂøôøò òþ÷ýøúðõàò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ýõÿþûýþóþ ÃÂôðûõýøàÿþûøÿð ÿÃÂø ÃÂûõÿþü òÃÂÃÂúðñûøòðýøø ÃÂÃÂõýþú ÿþûþÃÂÃÂø üðÃÂúø, ð ÃÂðú öõ õÃÂûø ýõ ñÃÂû ÿÃÂþòõôõý òÃÂþÃÂþù ÃÂÃÂðÿ ûõÃÂõýøÃÂ.
çÃÂâÃÂâì àÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ
ÃÂðÿøÃÂàýð ÿÃÂøõü: +7(391) 201-11-92
âÃÂõúñÃÂú àÃÂðÃÂõóþ ÃÂðùÃÂð.
Как удаляют полип в матке?
Лечение полипов в матке практически всегда сводится к их иссечению, что позволяет исключить риски развития осложнений и формирования злокачественных опухолей. Приоритетной в этом отношении методикой считается метод резектоскопии полипа матки (иссечение новообразования в ходе гистероскопии), который предполагает удаление нароста под эндоскопическим контролем.
Операция удаления полипов матки проходит под общей или местной анестезией (определяет врач) и предполагает «откручивание» новообразования, которое имеет ножку. Оставшееся основание обязательно прижигают лазерным лучом. Такие меры позволяют избежать рецидивов, которые не редко случаются после иссечения полипа. Обязательно проводится также диагностическое выскабливание матки, что достаточно часто дает возможность определить причину образования полипозной структуры.
После манипуляции назначается гинекологическое УЗИ, которое следует проводить спустя несколько дней после гистероскопии. Такая мера считается контрольной и позволяет оценить окончательные результаты удаления полипа матки. Несмотря на то, что описанная выше методика считается наименее травматичной, некоторые пациентки отмечают тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, сохраняющиеся около недели после операции.
Подобные проявления считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства в случае самопроизвольного их устранения спустя указанный временной период. Единственным ограничением в это время, является необходимость отказа от сексуальных отношений.
Правильно организованная терапия может потребовать дополнительного медикаментозного лечения полипов матки, уже после удаления опухолевидного тела. Назначение препаратов и дополнительных инструментальных методик будет зависеть от вида полипа, возраста и состояния здоровья пациентки:
-
Железистые и железисто-фиброзные образования могут потребовать дополнительной гормонотерапии, приема оральных контрацептивов, а также установки внутриматочных гормональных средств контрацепции;
-
Аденоматозные полипы у женщин после 40 лет могут потребовать удаления матки и проведения процедуры полной надвлагалищной ампутации.
В случае, если возраст пациентки требует сохранения репродуктивных органов, специалист предварительно производит попытку вылечить полип в матке без операции, что основано на нормализации гормонального фона и устранения непосредственного этиотропного фактора, спровоцировавшего патологическое разрастание эндометрия. При этом прогноз подобной терапии напрямую зависит от размера и локализации полипа в полости матки. В связи с этим, задаваться вопросом, о том, как лечить полип матки без операции, стоит только в случае мельчайшего нароста, неаденоматозной природы. Во всех остальных случаях рекомендуется произвести удаление образования.
Опасность полипоза заключается в возможности формирования рецидива, озлокачествлении опухоли и развитии бесплодия. Профилактика полипов матки заключается в своевременном лечении воспалительных и инфекционных процессов, а также грамотной и своевременной нормализации любых гормональных расстройств.
Гинекологи клиники «НЕОМЕД» проведут полную диагностику и лечение на самом современном уровне в комфортных условиях клиники.
Лечение
В настоящее время не существует определенных методов эффективного консервативного лечения полипов эндометрия. Гормональная терапия не приводит к положительным результатам. Только оперативное лечение (гистероскопия – исследование и одновременное удаление) приводит к исчезновению полипов.
При гистероскопии удаляется сам полип, а та область матки, к которой он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры. При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа его ложе обрабатывается жидким азотом или электрическим током, что способствует предотвращению рецидива.
Операция является достаточно быстрой и выполняется под общим наркозом; в ходе реабилитационного периода – примерно десять дней – пациентка может замечать кровянистые выделения из полости матки. С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия.
При железисто-фиброзной формах полипа после гистероскопии также назначается курс гормональной терапии такими препаратами, как «Ярина», «Регулон» или «Жанин» (показаны женщинам до 35-40 лет), «Дюфастон», «Утрожестан» или «Норколут» (показаны женщинам после 35-40 лет). Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.
Однако, прежде чем подобрать правильный терапевтический комплекс, полип подвергают гистологическому исследованию для исключения онкопатологии.
Железисто-фиброзные полипы поддаются успешному лечению, поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет вовремя обнаружить образование, если оно имеет место быть, и принять соответствующие меры, что неоспоримо важно для репродуктивного здоровья женщины
После прохождения курса лечения возможна как самостоятельная беременность, так и беременность с помощью ЭКО. Планировать беременность можно спустя месяц после перенесенной операции по удалению полипа. Постоперационный прогноз является преимущественно благоприятным, а перерождению в злокачественные формы подвержен всего 1% новообразований.
Беременность, наступившая после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия, протекает без каких-либо осложнений и не имеет никаких отличий от той, которая наступает без этой операции
Единственный нюанс, на который обращают внимание специалисты, – женщины, перенесшие процедуру по удалению полипа, более склоны к появлению новых наростов во время текущей беременности. Однако гинекологи убеждены, что никакой опасности и риска для будущего плода новые отростки не несут
Как говорилось выше, полип состоит из эндометрия, который покрывает внутренние стенки матки, что не может нести опасность для плода.
Поэтому появление полипа после его удаления не относят к патологии. Беременность протекает без осложнений, а после родов полип снова удаляется. Таким образом, своевременное выявление и удаление полипа увеличивает шансы забеременеть и родить здорового малыша.
Бесплатный прием репродуктолога
по 30 июня 2021Осталось дней: 32
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Другие статьи
Внимание! Важная информация о работе клиники
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Читать статью
Что такое ЭКО в естественном цикле
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Читать статью
Ультразвукова диагностика
Бесспорный приоритет среди последних принадлежит ультразвуковому сканированию
При подозрении на гиперпластические процессы и рак слизистой оболочки тела матки особое внимание уделяют изучению срединного маточного эха (М-эхо). При этом оценивают его форму, контуры и внутреннее строение
Важное значение придают определению величины переднезаднего размера (ПЗР) М-эха, учитывая наибольшую прогностическую ценность данного критерия при патологических состояниях эндометрия. Методом выбора ультразвуковой диагностики при патологии эндометрия является трансвагинальная эхография (во-первых, трансвагинальное сканирование предусматривает возможность применения высокочастотных датчиков, обеспечивающих наилучшую визуализацию акустического отражения от эндометрия; во-вторых, интерпретация «трансабдоминальных» эхо-грамм у пациенток с выраженным подкожным жировым слоем передней брюшной стенки представляет значительные сложности вследствие частичного поглощения клетчаткой эхосигналов: у 78-92% больных с гиперпластическими процессами в эндометрии имеется сопутствующее ожирение)
Ультразвуковая диагностика гиперплазии эндометрия (ГЭ) основывается на выявлении в зоне расположения срединного маточного эха овальной формы образования, увеличенного в переднезаднем направлении с однородной структурой и повышенной эхоплотностью (ТИП 1) и появлении утолщенных (до 4-7 мм) ровных контуров эндометрия с низким уровнем звукопроводимости, ограничивающих гомогенную зону с меньшим волновым импедансом (ТИП 2). Имеется четкая взаимосвязь толщины эндометрия, измеряемой с помощью влагалищного УЗИ, и наличия патологии эндометрия. Крупное многоцентровое исследование, в которое были включены женщины с кровотечениями в постменопаузе, показало, что у всех пациенток с раком эндометрия и у 95% с ГЭ толщина эндометрия составляла при УЗИ более 5 мм. У пациенток, которым УЗИ проводилось непосредственно перед гистерэктомией, критическая толщина эндометрия составила 4 мм .
Таким образом, представленные данные свидетельствуют, что ультразвуковая диагностика ранних стадий рака эндометрия на данном этапе развития этого метода представляет значительные трудности. В настоящее время не вызывает сомнений, что гистероскопия представляет наиболее информативный инструментальный метод диагностики состояния эндометрия и полости матки . Возможности современной гистероскопии (видеогистероскопии) широко обсуждались как в отечественной, так и в зарубежной литературе. Г.М. Савельевой , А.Н. Стрижаковым и А.И. Давыдовым описаны особенности нормальной гистероскопической картины, однако точность диагностики составляет от 54 до 82%. При сочетании гистероскопии с прицельной биопсией точность методики возрастает до 91%. Наиболее достоверным способом диагностики патологии эндометрия является гистологическое исследование слизистой оболочки матки . Однако для получения исследуемого материала необходимо производить диагностическое выскабливание ткани эндометрия, что далеко не безразлично для организма больной ввиду инвазивности, риска инфи-цированности (в том числе ВИЧ, вирусом гепатита), трав-матичности. Высокая степень пролиферативной активности эндометрия выявлена у 30% больных с железистой ГЭ, у 12,5% — с полипами эндометрия, у 16% — с атрофией эндометрия, сопровождающейся кровяными выделениями .
Симптомы полипа в полости матки и цервикального канала
Признаки полипа в матке или в канале шейки могут длительное время не проявляться вовсе, что существенно осложняет диагностику данных состояний. При этом отсутствие контроля роста и своевременного лечения полипа в матке может привести к формированию рака, что, как уже упоминалось выше, особенно характерно для запущенных аденоматозных опухолей. Статистика говорит, что около 2% всех маточных полипов проходят процесс злокачественной трансформации. Полипы шейки матки опасны также вероятностью снижения женской ферильности, что в некоторых случаях приводит к развитию бесплодия. Кроме того, имеются подтвержденные факты, утверждающие, что полипозные образования могут провоцировать сильнейшие маточные кровотечения.
Для того чтобы избежать всех этих нежелательных явлений следует внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на незначительные отклонения от нормы. Это особенно актуально на фоне того, что симптомы и признаки полипов матки неспецифичны и не отличаются высокой интенсивностью проявлений
Чаще всего симптомокомплекс формируется на фоне вторичных изменений полипа, таких как воспаления, травмы, перекруты, отрывы, изъязвления и т.д.
Определим основные симптомы полипов в полости матки и цервикальном канале:
-
Болевой синдром. Одним из первых признаков наличия полипа в полости матки является появление дискомфорта и тянущей боли внизу живота. При этом выраженность болевого синдрома может зависеть от размера полипа в матке. Так, крупные структуры могут вызывать интенсивные схваткообразные приступы боли, в то время как небольшие образования характеризуются умеренным, иногда фоновым дискомфортом. Также многие женщины отмечают появление дискомфорта во время полового акта;
-
Маточные кровотечения. Данный признак наблюдается чаще при внутриматочных полипах и может характеризоваться дисфункциональными кровотечениями, которые иногда имеют цикличный характер. Особенно внимательно к этому симптому следует отнестись в период постменопаузы, когда любые кровотечения считаются проявлением патологического процесса. Подобный механизм может привести к существенной кровопотере, проявляющейся общей слабостью, анемией, головокружениями;
-
Характерные выделения. Симптомом полипа в матке могут быть серозные бели, которые иногда содержат гнойные включения. Кроме того, обязательно следует обратиться к специалисту при наличии кровянистых и сукровичных выделений в промежутке между менструациями и после полового акта. Также, подобные состояния часто проявляются длительными мажущими кровянистыми выделениями до и после месячных;
-
Нарушения менструального цикла. Главным признаком полипоза считаются меноррагии, которые проявляются обильными менструальными кровотечениями. Также достаточно часто, пациентки с диагностированными полипами в полости матки и в цервикальном канале отмечают нерегулярность цикла. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, который и выступает основным этиотропным фактором появления опухолеподобных образований.
Бесплодие также относится к патологическим состояниям, часто сопровождающим полипы канала шейки матки и эндометрия. Снижение женской фертильности отмечается как на фоне основной причины развития полипоза, так и как следствие механической невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке, выстилающей маточную полость. Если же беременность, несмотря на наличие полипозной структуры, все же наступает, то требует особенно внимательного контроля. Это связано с тем, что полип шейки матки приводит к рефлекторному раздражению цервикального канала, что повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
В силу неспецифичности симптомов, наличие полипа легко спутать с эндометриозом, поликистозом, а также миомами матки. Поставить окончательный диагноз, и определит необходимость терапии, может только гинеколог, обращение к которому является обязательным при появлении любого из вышеперечисленных признаков. Здесь особенную роль играют регулярные обследования организма, во время которых и диагностируются обычно доброкачественные и злокачественные новообразования.
Диагностика и обследование
Первым делом врач приступает к сбору анамнеза, выясняя характер и длительность проявления симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Имеет значение и так называемый репродуктивный анамнез. Затем требуется гинекологический. Для подтверждения диагноза используется УЗИ или . Для выяснения характера новообразования применяют гистологическое исследование – пробу получают методом выскабливания.
Наши врачи
Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием
Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием
Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием
Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием
Фофанова Ирина Юрьевна
Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
Записаться на прием
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием
Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием
На данный момент общепринятый стандарт обследования – это гистероскопия. Так называется исследование с применением специального прибора, снабженного видеокамерой. Этот метод позволяет не только подтвердить наличие полипов, но и оценить их количество, размеры и форму. Тщательная диагностика требуется для дальнейшего выбора оптимальной тактики лечения.
Лечение
Наиболее эффективный метод лечения – это эндоскопическая операция по удалению полипов. Такое хирургическое лечение считается оптимальным по двум причинам: эндоскопия малоинвазивная, а значит, минимизирован риск осложнений, а удаление позволяет решить проблему сразу. Медики предлагают такой радикальный метод потому, что полипоз не проходит сам собой – со временем полипы могут только увеличиваться в размерах или в количестве.
Если выявлен аденоматозный полип или началось «озлокачествление», то требуется более радикальная операция – удаление части или всей матки.
Прогноз благоприятный при своевременном удалении. Основная опасность в рецидивах. Профилактика – своевременное лечение болезней половой системы, ежегодный гинекологический осмотр.
Наши услуги
Название услуги | Цена в рублях |
---|---|
Прием врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием (первичный) | 4 200 |
Аспирационная биопсия эндометрия | 2 000 |
Гистероскопия (диагностическая, лечебная) | 47 500 |
- Рак яичников
- Эрозия шейки матки
Диагностика эндометрита
Существуют несколько методов, которые позволяют нам заподозрить и диагностировать хронический эндометрит.
1. Ультразвуковое исследование
УЗИ проводится в первую и вторую фазу менструального цикла. Основными признаками эндометрита являются следующие:
- утолщение базального слоя эндометрия и появление в нем участковфиброза, склероза и кальцинатов);
- неравномерность и ассиметрия передней и задней стенок эндометрия;
- расширение полости матки, спустя несколько дней после менструации;
- истончение эндометрия и несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла (чаще всего признак атрофического эндометрита).
На основании только УЗИ поставить диагноз хронического эндометрита нельзя, однако заподозрить его и направить на дополнительные исследования можно.
2. Пайпель-биопсия эндометрия
Метод исследования, основанный на взятии части эндометрия для дальнейшего гистологического исследования. Пайпель-биопсия проводится специальной одноразовым инструментом – пайпелем (Pipelle de Cornier) – тонкой пластиковой трубочкой, на конце которой находится отверстие. Метод хорош тем, что не требует наркоза. Проводится в первую фазу менструального цикла на 7-10 день.
Очень частой ошибкой при проведении диагностики по поводу хронического эндометрита является назначение гистероскопии или пайпель-биопсии во вторую фазу менструального цикла (на 20-24 день). Во второй фазе менструального цикла лимфоциты могут появляться в эндометрии. Их наличие может быть расценено как воспалительный процесс, хотя на самом деле его не будет!
3. Гистероскопия
Также как и УЗИ позволяет заподозрить хронический эндометрит. Гистероскопия проводится в первую фазу менструального цикла – на 7-10 день. Начинать гистероскопию лучше с офисной. Отличается она от обычной тем, что производится очень тонким (3-4 мм в диаметре) гистероскопом. И поэтому не требует зондирования и расширения цервикального канала. Гистероскопическая картина в этом случае является более достоверной.
Признаки хронического эндометрита:
- гиперемия (покраснение) слизистой оболочки матки, обычно не по всей поверхности, а на отдельных участках;
- неравномерность эндометрия;
- наличие повышенной кровоточивости слизистой;
- могут обнаруживаться очень мелкие железисто-фиброзные полипы (особенно часто встречающиеся в области трубных углов).
Даже если при проведении гистероскопии признаков эндометрита не обнаружено, все равно необходимо взять биопсию эндометрия (т.е. «отщипнуть» кусочек эндометрия) и отправить на гистологическое исследование. Около 30% эндометритов имеют идеальную гистероскопическую картину.
4. Гистологическое исследование
Диагноз хронического эндометрита – диагноз гистологический. Только заключение патологоанатома может подтвердить или опровергнуть его.
В настоящее время существуют несколько морфологических критериев хронического эндометрита:
- инфильтрация лимфоцитами и/или плазмоцитами стромального слоя эндометрия;
- склероз спиральных артерий эндометрия (артерий, питающих эндометрий);
- очаговая гипертрофия базального слоя эндометрия;
- фиброз или склероз стромального слоя эндометрия (наличие склероза говорит о давности и «запущенности» процесса).
5. Иммуногистохимическое исследование
Одним из современных методов диагностики хронического эндометрита является иммуногистохимический метод исследования эндометрия. Суть метода заключается в определении экспрессии рецепторов к прогестерону и эстрадиолу и уточнения субпопуляционного состава эндометрия: определение клеток CD56+, CD16+ NK-клеток, В-клеток (CD20+), HLA-DR+ лимфоцитов. В норме эти клетки в незначительном количестве могут находиться в эндометрии. Однако их повышение выше нормативных значений говорит об активности хронического эндометрита.
Основные методы диагностики аденоматоза
Поскольку симптомы гиперплазии эндометрия не являются специфичными для данного заболевания, большую роль в постановке диагноза играют инструментальные методы исследования.
Трансвагинальное УЗИ
С помощью трансвагинального ультразвукового исследования оценивается толщина эндометрия и наличие в нем полипов. Данное исследование позволяет отобрать женщин, которым показана инвазивная диагностика для получения материала для морфологического исследования. Это может быть аспирационная биопсия либо раздельное диагностическое выскабливание.
Аспирационная биопсия эндометрия. Эта процедура проводится с помощью специального шприца, оснащенного тонким наконечником. Его вводят в полость матки, не расширяя цервикального канала. Когда врач оттягивает поршень, в шприц попадает фрагмент эндометрия. Таким способом берут материал из нескольких участков полости матки. Чтобы следить за ходом процедуры, ее проводят под контролем УЗИ. Полученный материал отправляют в лабораторию для последующего морфологического исследования. Аспирационная биопсия является малотравматичной процедурой, по результативности сопоставимой с раздельным диагностическим выскабливанием.
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием
Это исследование проводится либо накануне менструации, либо в первые дни после ее начала. При этом в полость матки после расширения цервикального канала вводят гистероскоп (инструмент, оснащенный видеокамерой) и осматривают эндометрий. Затем делают соскобы, которые позволят поставить морфологический диагноз.
Лабораторные исследования
При подозрении на аденоматоз пациентке назначают исследования на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и надпочечников). Также необходимо исключение анемии, которое требует общего анализа крови и исследования обмена железа.
Диагностика
Когда отмечается появление симптомов фиброзного полипа, нужно обратиться к доктору. Патология, если медлить с ее лечением, приводит к неприятным осложнениям. Чтобы назначить правильную терапию, необходимо дифференцировать полипоз от иных болезней. Во время диагностики, врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, а аще осмотра на кресле, назначает проведение:
- УЗИ. Безопасный метод, позволяющий вовремя обнаружить любые изменения в оболочке (утолщение, расширение). Дополнительно можно изучить состояние фаллопиевых труб и яичников.
- Гистеросонографии. Более точная методика ультразвукового исследования, которая заключается во введении в матку физраствора.
- Кольпоскопии. Благодаря визуализации обнаруживаются любые отклонения в эндометрии.
- Метрографии. Увидеть нарост можно под действием рентгеновских лучей.
- Гистероскопии. Самый информативный метод. Процедуру проводят зачастую в комплексе с выскабливанием. В ходе изучения полипа делают биопсию.
- Лабораторных исследований — мазка на флору, бактериологического посева из цервикального канала, анализов на половые инфекции.
- Анализа крови для определения концентрации гормонов.
Лечение железисто-фиброзных полипов
Зачастую единственным способом лечения таких новообразований является их полное удаление. Оно может быть проведено несколькими способами, среди них наиболее популярны:
- гистероскопия,
- раздельное диагностическое выскабливание,
- лазеротерапия
- удаление полипов при помощи электрических импульсов либо радиоволнового воздействия
Последние три метода относятся к более щадящим и малоинвазивным. Их суть заключается в прицельном воздействии на ножку патологического образования. Тем не менее, все они применяются лишь после выскабливания эндометрия. Какой метод из всех вышеперечисленных лучше выбрать в каждом отдельном случае решает лечащий врач.
Сегодня одним из лучших среди них является гистероскопия, выполняемая с помощью гибкого оптического прибора, оборудованного камерой и дополнительным каналом для ввода в полость матки хирургических инструментов.
Таким образом гистероскоп позволяет врачам не только выявить и точно определить местонахождение полипов, но также взять образцы тканей на гистологию, а при необходимости провести прицельное удаление того или иного железисто-фиброзного выроста.
Если последний имел ножку, ее как бы откручивают, после чего место ее прикрепления к внутренней поверхности матки тщательно обрабатывается жидким азотом. Это позволяет полностью остановить развитие полипа, а также предупредить появление рецидива в будущем.
Также женщинам нередко назначается предоперационная терапия полипов, суть которой заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов перед раздельным выскабливанием. Это позволяет несколько уменьшить размеры полипов (если они большие) и сделать операцию по их удалению менее травматичной и опасной.
После удаления полипа с железисто-фиброзной структурой больным показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также обязательный курс гормонозаместительной терапии. Подобные меры необходимы для того, чтобы вовремя остановить развитие воспалительного процесса в полости матки, а также предотвратить инфицирование рубца, оставшегося после уделенного полипа.