Почему человек дергается во сне, когда спит и когда засыпает: простой ответ на сложный вопрос

Возможные причины


Мозг иногда думает, что он умирает, когда засыпает

Врачи длительное время занимаются изучением проблемы вздрагиваний в момент засыпания. Сегодня выведено 4 теории из-за чего появляется дрожь в теле при засыпании. Выглядят они следующим образом:

  • Состояния умирания – головной мозг во время засыпания определяет изменения в организме как предсмертные и предпринимает действия на восстановление активного функционирования. Мышечные сокращения происходят с целью активировать кровообращение в организме и человек интенсивно вздрагивает. В этот же период большинство видит кошмары (чаще падение с высоты или погружение под воду без возможности вынырнуть). Такая искусственная стимуляция спроецированной на человека опасности производится головным мозгом для выброса адреналина, который должен улучшить состояние. Этим объясняется большинство случаев почему дёргается человек ночью.
  • Переход из стадии поверхностного сна в глубокую – в период глубокого сна организм человека полностью расслабляется. Если в мышцах имеются излишки энергии, в момент перехода из одной фазы сна в другую они сбрасываются при помощи подёргивания. Крайне редко может отмечаться судорога.
  • Стресс – когда стресс хронический, и негативные мысли и эмоции накапливаются в течение длительного времени, мозг начинает в период засыпания проводить их анализ, хотя сознание уже отключено. По причине такой деятельности происходит усиление нервных импульсов, которое приводит к вибрации тканей перед сном. Чаще всего в такой ситуации просыпаются.
  • Недостаток кислорода – если в воздухе содержание кислорода низкое, то клетки мышц начинают испытывать его дефицит, из-за чего головной мозг направляет импульсы, вызывающие их сокращения. Нужно это потому, что в момент вздрагивания в тканях кровообращение усиливается, и они получают нужный объём кислорода.

Вздрагивание чаще всего имеет разовый характер и не появляется регулярно. В таком состоянии человек обычно не обращается за врачебной помощью, так как подёргивания его не волнуют.

Гиперкинез — что это?

Любой осмысленной двигательной активностью руководит кора головного мозга. Именно здесь возникает побуждение к действию, которое по нервным волокнам поступает в спинной мозг, откуда и посылаются импульсы в мышцы. Поддерживать центр тяжести тела и координировать движения, не особо задумываясь, мы умеем благодаря мозжечку. А за мышечный тонус, ритмичность и плавность движений отвечают подкорковые ядра головного мозга. Благодаря им мы способны на множество разнообразных действий: бег, прыжки, танцевальные па. Богатство эмоциональных реакций (плач, смех, мимика) тоже сфера деятельности подкорковых ядер.

Нарушения в работе этой сложной системы проявляются всевозможными непроизвольными движениями. Такая чрезмерная активность называется в медицине гиперкинезом. Для подобных состояний характерно ослабление тонуса мускулатуры в сочетании с непроизвольными бессмысленными движениями и мышечными спазмами.

Синдром вздрагивания у грудничков

Симптоматика

Нервная система грудничка только развивается, но спонтанные вздрагивания обуславливаются теми же физиологическими причинами, что и у взрослых людей. Мозг подает импульсы, чтобы проверять двигательную активность разных частей тела. В результате малыш дергает ручками, ножками, гримасничает – это нормальное явление.

Причины появления вздрагиваний

В первые недели жизни непроизвольные подергивания руками и ногами беспокоят всех грудничков, но задача осложняется, если ребенок вздрагивает всем телом. Причины такого явления различны, но все они являются естественной реакцией организма на дискомфорт, например:

  • Необходимость мочеиспускания;
  • Колики;
  • Прорезывание зубов;
  • Реакция на раздражители.

Лечение

При естественных физиологических вздрагиваниях никакого специализированного лечения не требуется. Существует несколько методов, которые могут применять родители, чтобы стабилизировать сон ребенка:

Пеленание

Внезапные подергивания во время сна груднички не контролируют, к тому же, если ребенок сам себя стукнет, то испугается и проснется. Пеленание позволяет решить эту проблему – достаточно неплотной фиксации рук и ног.

Соблюдение гигиены сна

Условия для отдыха ребенка должны быть комфортными. Проветривание помещения, поддержание оптимальных показателей температуры и влажности воздуха, соблюдение тишины и приглушенный свет помогут организовать спокойный отдых.

Медикаментозное лечение

Необходимость проведения медикаментозной терапии может установить только педиатр, проведя комплексный осмотр и проверив результаты анализов крови и мочи. Среди отклонений, вызывающих подрагивания, чаще всего отмечают:

  • Большая концентрация витамина D;
  • Нехватка витаминов или минералов;
  • Проблемы со стороны неврологии;
  • Отравление;
  • Вирусный энцефалит;
  • Наследственные патологические процессы.

Однако независимо от необходимости медикаментозной терапии, гигиена сна должна строго соблюдаться. Только гармоничный распорядок дня и полноценный отдых лежат в основе правильного становления нервной системы ребенка.

Как избавиться от подергиваний во сне?

Следует сразу отметить, что если синдром вызван патологическими причинами (например, эпилепсией), то самостоятельно решить проблему у вас не получится – необходимо обращаться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

В том же случае, когда подергивание происходит по физиологическим или внешним причинам, то можно попытаться избавиться от таких проявлений, выполняя рекомендации, приведенные ниже.

  • Ограничение сильных физических нагрузок. Постарайтесь не перегружать организм тяжелой монотонной работой. Если сделать это невозможно, то уделяйте больше внимания отдыху, используйте защитные средства (поддерживающие пояса, корсеты и т.д.). Особенно противопоказаны сильные физнагрузки перед сном – их нужно полностью исключить;
  • Будьте спокойны и уравновешены. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, не впадайте в депрессию. Если самостоятельно избавить от проблем не получается – запишитесь на приём к психологу и пройдите необходимый курс терапии;
  • Обеспечьте максимальный покой ночью. Плотные занавески и шторы, хорошая звукоизоляция, максимально комфортный тепловой режим – подготовьтесь заранее;
  • Принимайте поливитаминные комплексы. В ряде случаев частые подергивания во сне могут быть вызваны недостатком минералов, микроэлементов и витаминов. На регулярной основе принимайте витаминно-минеральные комплексы, особенно в период острой нехватки полезных веществ – осенью, зимой и весной.

Почему может развиться сонливость?

Сонливость может быть признаком целого ряда заболеваний и аномальных состояний, в том числе стойко пониженного артериального давления, анемии, хронического стресса, нарушений в работе эндокринной системы, ряда неврологических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов с успокаивающим, снотворным эффектом, ответом на недостаток солнечного света в зимние месяцы или просто результатом элементарного хронического недосыпания. Сонливость может стать прямым следствием, а также первым и зачастую единственным симптомом таких заболеваний, как:

  • Синдром обструктивного апноэ сна. Пожалуй, это одна из самых распространенных и, при этом, наиболее серьезных причин среди вызывающих постоянное желание спать. Еще одним ключевым симптомом этой болезни является громкий храп. Проблема, о наличии которой многие люди даже не догадываются, хотя для некоторых из них она может стать смертельно опасной. Если пациент с тяжелой формой апноэ сна не получит своевременное и правильное лечение, то вероятность инфаркта и инсульта возрастает у него в 4-5 раз. При обструктивном апноэ у человека наблюдаются многократные остановки дыхания во сне. Как результат – кислородное голодание мозга, сердца, других критически чувствительных к нехватке воздуха органов. Чтобы снова начать дышать, мозг вынужден на мгновение пробуждаться, из-за чего сон становится рваным и поверхностным. У такого человека практически полностью исчезают глубокие стадии сна, необходимые для полноценного отдыха и сортировки накопленной за день информации. В итоге – разбитость, быстрая утомляемость и постоянная сонливость. Но так как сопутствующие эпизодам апноэ мозговые активации скорее напоминают длящееся несколько секунд состояние дремоты, а не полноценное пробуждение, то большинство таких пациентов считают, что спят нормально и даже не догадываются о том, какие проблемы сопутствуют им в ночные часы.
  • Депрессия. Настоящий бич современных мегаполисов. И нередко случается так, что страдающей депрессией человек отмечает не ухудшение и укорочение сна, а наоборот – постоянное желание спать. Мозг такого пациента как бы старается завернуться в спасительный кокон сна, отгораживая его тем самым от окружающих жизненных неурядиц и проблем.
  • Нарколепсия. Достаточно редкое заболевание нервной системы, при котором сонливость бывает столь выражена, что может периодически приводить к внезапным, как бы приступообразным засыпаниям. У части таких пациентов сонливость сочетается с так называемой катаплексией – эпизодам внезапной утраты мышечного тонуса при полностью сохраненном сознании, часто – в ответ на сильные положительные или отрицательные эмоции, что в выраженных случаях может приводить к падению больного.
  • Синдром периодического движения конечностей. Характеризуется регулярно повторяющимися во время сна однотипными двигательными эпизодами, в которых чаще всего задействованы ноги. Такие движения могут приводить к регулярным подбуживаниям и часто не остаются в памяти человека. В итоге основной и единственной жалобой такого пациента может быть дневная сонливость.

Как видите, сонливость может говорить об очень серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать настойчивое желание поспать днем. Если оно возникает у вас регулярно, то это веский повод обращаться за помощью к специалисту.

Виды

Отталкиваясь от факторов развития, избыточную продолжительность сна делят на нескольких видов:

Патологическая гиперсомния может появиться вследствие нервного расстройства, а также при феномене сна.

Идиопатическая или психофизиологическая гиперсомния возникает у совершенно здоровых людей в возрасте 15-30 лет на фоне хронического недосыпания или при постоянном стрессе. Сопровождается «сонным опьянением», синдромом, при котором человек после пробуждения растерян, не может сориентироваться в пространстве, ничего не помнит, ведет себя странно.

Посттравматическая гиперсомния – последствия травм психических и физических, сопровождающиеся стрессом. Но ее клинические проявления достаточно непредсказумы, например, «истерическая спячка» — сон на протяжении долгого периода с краткими пробуждениями. Инфекционные поражения мозга и другие патологии могут грозить летаргическим (непрерывным многодневным) сном.

Психопатическая гиперсомния присуща больным с неврологическими нарушениями. Она уникальна тем, что индивидуум может спать несколько дней, а ЭЭГ показывает, что его мозг бодр и активен.

Нарколепсия присуща для дневного сна, который неспокоен и не несет отдыха. Это наиболее тяжелая форма расстройства. Человек при этом не способен контролировать себя, может уснуть в любой позе где угодно. Люди, давно страдающие таким расстройством, чувствуя приближение приступа, заранее подыскивают удобное место и принимают позу, которая позволит им спокойно поспать в комфортных условиях. При засыпании и в процессе сна больного могут посещать галлюцинации. Его мышцы так расслабляются, что иногда после пробуждения он не в состоянии пошевелиться, иногда наступает даже паралич на длительный период.

Ятрогенная (лекарственная) гиперсомния развивается после применения определенных медикаментов.

Синдром Клейне-Левина или периодическая гиперсомния – сонливое состояние возникает время от времени вместе с усилением чувства голода. Обычно это присуще молодым мужчинам (до 40 лет) и проходит самостоятельно.

Также существуют виды, природа которых невыяснена. Как правило, их относят к идиопатической.

Систематизация расстройства проводится также по его проявлениям:

перманентная гиперсомния – монотонное желание поспать. Такое состояние постоянно, сопровождает больного весь день. Возникает вследствие травм сильных психофизических нагрузок, приема лекарственных средств;

пароксизмальная – приступы сонливости приходят внезапно и бесконтрольно.

Причины ночной эпилепсии

Генетическая предрасположенность – одна из основных причин недуга. Есть большая вероятность того, что у детей, родители которых больны эпилепсией, также будут возникать приступы.

Развитию заболевания способствуют:

  • травмы головы;
  • перевозбуждение нервной системы;
  • приём алкогольных напитков;
  • нарушение сна.

Сон является неотъемлемой частью человеческой жизни, благодаря которой нервная система и организм полноценно отдыхают. Когда страдающий эпилепсией, будет спать меньше положенного, то это приведёт к более частым приступам. Провоцирующие факторы: ночные дежурства, гулянья, ночные пробуждения, позднее отхождение ко сну. Нервная система истощается, а клетки головного мозга становятся уязвимыми.

Причиной более частых приступов могут стать резкие перемены часовых поясов. Больным с эпилепсией необходимо с осторожностью относиться к путешествиям. Резкий звонок будильника – это, казалось бы, незначительный фактор жизни каждого человека, но для эпилептиков он бывает опасным (резкое пробуждение провоцирует приступ)

Что нужно иметь в виду

Нарколепсия, к сожалению, сопровождает человека всю жизнь, ее симптомы либо стабилизируются, либо становятся тяжелее. Только благодаря лечению и соблюдению рекомендаций сомнолога можно сделать приступы реже и слабее, вести вполне нормальную социально активную жизнь.

И еще… Исследователи недавно выяснили, что таким недугом страдал великий Леонардо да Винчи. Она поразила его после трехлетнего пребывания в подвалах Палаццо Дукале (Дворца дожей) в Венеции. Мыслитель, инженер, художник, опережающий свое время, сумел и болезнь обратить себе на пользу. Он соорудил кресло-каталку и оно всегда находилось рядом с ним – так приступы сна не заставали его врасплох. Леонардо почти не расставался с карандашом и бумагой, поэтому сразу после пробуждения он рисовал то, что ему привиделось. Так нарколепсия способствовала творчеству гения.

Сонный паралич


Сонный паралич — это когда проснулся, но не можешь пошевелиться, потому что мозг решил, что он еще спит

У лиц, страдающих вздрагиваниями во время сна, иногда также отмечается такое неприятное явление, как сонный паралич. При нём человек оказывается не в состоянии двинуться, испытывает острое чувство недостатка кислорода и сильный страх смерти. Не редко также появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Особую тяжесть состоянию придаёт то, что пострадавший в этот момент не может позвать на помощь, так как язык тоже парализован.

Происходит явление из-за того что нарушается координация между пробуждением и началом двигательной активности. По факту человек просыпается, а мозг ещё не зафиксировал это и не подаёт мышцам сигналы для начала активной работы. Для того чтобы устранить явление как можно скорее, человек должен осознать происходящее с ним. Как только это происходит, мозг активно включается и всё нормализуется.

Решается проблема нормализацией режима сна и отдыха и снижением стрессовых нагрузок. Когда устраняется проблема сонного паралича, одновременно проходят и ночные вздрагивания.

Что делать при бруксизме у ребенка

Если вы обнаружили у ребенка бруксизм, его нужно первым делом отвести к стоматологу-ортодонту. Он проверит прикус ребенка, осмотрит челюсть и зубы, при необходимости сделает рентген. После этого, если врач обнаружит аномалии прикуса, он пропишет ортодонтическое лечение — назначит ношение специальных съемных аппаратов или брекетов.

Бороться с детским бруксизмом помогут также следующие меры:

  • Создание «переходного часа» в режиме дня — времени спокойных игр и чтения перед сном, чтобы ребенок мог успокоиться.
  • Обучение ребенка самоконтролю, чтобы он перестал постоянно смыкать зубы.
  • Увеличение дневной активности — с ребенком нужно больше гулять, возможно его стоит записать на секции, чтобы он выплескивал лишнюю энергию и снимал стресс.
  • Налаживание режима дня — укладывание ребенка спать чуть пораньше в одно и то же время может серьезно помочь.
  • Нагружать челюсти ребенка — предлагать больше грызть морковь или яблоки, особенно перед сном.
  • Делать ребенку теплые компрессы для расслабления и снятия напряжения.

Гипнагогические вздрагивания

Существует несколько теорий о причинах вздрагивания во сне. Наиболее точными считаются те, которые связаны с возбуждением и сокращением мышечных волокон.

  1. Сильное эмоционально-психологическое или физическое напряжение в течение дня, которое не дает мышцам расслабиться. Мозг дает импульс телу на расслабление, в результате все тело вздрагивает, отчего человек иногда просыпается.
  2. Переход из одной фазы сна в другую. Если перед сном человек занимался активной деятельностью, даже задремав, он будет думать о нерешенных задачах. Мозг при этом тоже продолжает активно работать. В результате, когда сон переходит в медленную фазу, а мозговая и мышечная активность упала, организм реагирует вздрагиванием.
  3. Недостаточно хорошее кровообращение в нижних конечностях у взрослых из-за неудобной позы. Судорожными сокращениями мышц нервная система провоцирует смену положения тела, из-за чего происходит вздрагивание ног.
  4. Реакция на сильный внешний раздражитель.

Такие неожиданные мышечные сокращения не представляют для человека никакой опасности. У медиков они носят название гипнагогических и свойственны большинству людей. Появляются, когда одновременно сильно возбуждаются все нервные волокна, идущие к определенной мышце. Могут возникнуть в любой части тела.

Ночная эпилепсия симптомы

При аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии отмечаются такие ночные приступы:

  • приступы при внезапном ночном пробуждении, могут быть короткими, иногда пропускаются пациентами, могут быть с криком, аффектом (испугом);
  • приступы гипермоторные (высокоамплитудные, вычурные движения), тонические (вытягивания, выгибания), клонические (резкие сокращения мышц конечностей, туловища), состоящие из циклических движений (боксирование, педалирование) или толчков;
  • ночные приступы, похожие на снохождения, сопровождающиеся страхом (например, вскакивает с кровати, бежит, озирается, кричит, говорит членораздельные фразы);
  • могут быть различные сочетания этих приступов во сне.

Особенности симптомов аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии:

  • семейный анамнез по эпилепсии отягощен (у родственников есть случаи эпилепсии или парасомний);
  • начало эпилепсии в пубертатном возрасте (10-14 лет);
  • могут быть только ночные приступы или преимущественно во время сна с редкими дневными;
  • приступы частые, могут быть каждую ночь по 1-5 приступов за ночь;
  • провокатором приступа служит эмоциональные и физические нагрузки, изменение погоды, менструация, нарушения режима сна;
  • в лечении используются окскарбазепин, комбинации противоэпилептических препаратов; но треть пациентов фармакорезистентные.

«Ночная эпилепсия взрослых», «Ночная эпилепсия у детей», «эпилепсия во сне» — так пациенты чаще называют именно Аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию. Такая эпилепсия может начинаться в любом возрасте: в детском и во взрослом. У 30% пациентов она устойчива к противоэпилептическим препаратам, поэтому может продолжаться в течение всей жизни пациентов. От применения политерапии этой формы удается добиться лишь незначительное снижение силы, частоты и продолжительности ночных приступов эпилепсии.

Нейрофизиологическая причина

При засыпании мышцы полностью расслабляются — тонус их максимально снижен, тело расслабляется для обеспечения полноценного отдыха. В момент засыпания снижается температура тела, артериальное давление, частота сердечных сокращений урежается, дыхание замедляется. Гипоталамус воспринимает это как процесс умирания организма, поэтому мозг посылает электрические сигналы в расслабленные мышцы, чтобы поднять их тонус — происходит резкое непроизвольное сокращение, что приводит к пробуждению из-за того, что человек вздрагивает во сне. Но от подобных подёргиваний страдают лишь некоторые люди.

Симптомы ночной эпилепсии

Приступ, который возникает только во время сна, является симптомом ночной эпилепсии. Иногда тревожит больного и при дневном отдыхе.

Эпилепсия во сне характеризуется:

  • резкими беспричинными пробуждениями;
  • судорожными состояниями;
  • тошнотой и рвотой;
  • дезартрией;
  • сильными головными болями;
  • человек создаёт непривычные звуки, напоминающие хлюпанье;
  • дрожью;
  • перекосом глаз, иногда лица.

Больной во сне может становиться на четвереньки, совершая ногами движения, напоминающие езду на велосипеде.

 Приступы при ночной эпилепсии длятся от нескольких секунд до 2–5 минут. Дети, как правило, не помнят тех событий, которые происходили ночью во время сна. Но у некоторых людей сохраняется память, они могут описать свои ощущения.

Косвенные симптомы, на которые важно обратить внимание:

  • на подушке появились следы крови;
  • на теле есть ссадины и синяки непонятного происхождения;
  • язык прикушен;
  • мышечная боль;
  • постель мокрая (непроизвольное мочеиспускание);
  • человек просыпается на полу.

Как долго длится синдром беспокойных ног?

Симптомы первичного или идиопатического СБН обычно ухудшаются с течением времени, но для некоторых людей недели или месяцы могут проходить без каких-либо симптомов. Если синдром беспокойных ног проистекает из состояния, болезни, беременности или употребления препаратов, он может исчезнуть, как только причина была устранена.

Беременность и синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может создавать проблемы для женщин во время беременности.

Женщины, у которых уже есть СБН, могут обнаружить, что симптомы ухудшаются во время беременности. Однако, беременность сама по себе может привести к СБН. Симптомы, как правило, ухудшаются по мере течения беременности и особенно часто встречаются в третьем триместре.

Причина увеличения частоты синдрома беспокойных ног во время беременности неизвестна, но считается, что это связано со следующими факторами:

  • низкий уровень минералов или витаминов, таких как железо и фолиевая кислота
  • лишение сна в результате изменений в теле и дискомфорта
  • гормональные изменения
  • повышенная чувствительность

Это состояние не было широко исследовано во время беременности. Однако некоторые лекарственные препараты, используемые вне беременности, такие как ротиготин и габапентин, не были должным образом протестированны для безопасного использования у беременных женщин.

Поведенческое лечение, такое как мягкие физические упражнения и здоровый образ жизни, часто рекомендуются как лечение первой линии для женщин во время беременности.

Если уровень железа низкий и считается причиной синдрома беспокойных ног, пероральные добавки железа безопасны и назначаются во время беременности. В тяжелых случаях более высокие концентрации могут вводиться внутривенно через капельницу.

Если подозревается другая причина, которая может потребовать медикаментозного лечения, и вышеуказанные методы лечения не имеют желаемого эффекта, препараты должны назначаться при минимально возможной дозировке для снижения риска.

Лечение синдрома беспокойных ног

Теплые ванны — это простое домашнее средство, которое может помочь облегчить симптомы.

Если человек не может справиться с симптомами СБН, ему могут назначаться лекарства.

Медикаментозное лечение

Лекарство будет зависеть от человека, но может включать:

  • Железо. Добавки железа могут помочь людям с низким уровнем железа. Это, в свою очередь, может помочь улучшить симптомы.
  • Агонисты Альфа 2: они могут помочь в случаях первичного синдрома беспокойных ног, но они не будут влиять на периодические движения конечностей во время сна.
  • Обезболивающие: Ибупрофен, нестероидный противовоспалительный препарат, может помочь с легкими симптомами.
  • Противосудорожные средства: они лечат боль, мышечные спазмы, нейропатию и дневные симптомы. Нейронтин, или габапентин, являются популярными противосудорожными средствами.
  • Бензодиазепины: это успокоительные лекарства, которые помогают людям с постоянными и мягкими симптомами спать, несмотря на симптомы СБН. Примерами являются темазепам, альпразолам, клоназепам.
  • Допаминергические средства: эти препараты повышают уровень дофамина, нейротрансмиттера, в мозге. Они могут лечить неприятные ощущения в ногах, связанные с синдромом беспокойных ног. Леводопа и карбидопа являются распространенными дофаминергическими препаратами.
  • Агонисты дофамина: они также повышают уровень дофамина в головном мозге и лечат неприятные ощущения в ногах. Они могут вызывать побочные эффекты у пожилых пациентов, хотя некоторые сообщают о больше побочных эффектов от леводопы.
  • Опиаты: Лечат боль и могут уменьшить симптомы СБН. Врачи могут предписывать их, когда другие лекарства оказались неэффективными. Кодеин и пропоксифен являются опиатами с низкими дозировками, тогда как оксикодона гидрохлорид, метадона гидрохлорид и леврафанола тартрат являются обычными опиатами с высокой дозировкой.

Препараты для лечения болезни Паркинсона и эпилепсии иногда используются для СБН, так как они могут уменьшить непроизвольные движения.

Если определенные заболевания являются причиной синдрома беспокойных ног и они лечатся, СБН может проходить или улучшаться. Это часто случается с дефицитом железа и периферической нейропатией.

Существует два основных типа синдрома беспокойных ног:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector