Боремся с холестерином. как сберечь свое сердце и сосуды?

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин представляет собой гликопептид, являющийся предшественником Т3 и Т4. Он синтезируется исключительно щитовидной железой и скапливается в её фолликулах в виде коллоида. При выработке гормонов тиреоглобулин в маленьких концентрациях проникает в кровяное русло. Из-за неустановленных на данный момент причин он может трансформироваться в аутоиммунного агента, на который организм начинает формировать антитела. Это становится пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в органе. АТТГ могут препятствовать нормальному гормональному функционированию, приводя к гипо или гиперфункции.

Согласно статистическим данным, АТТГ выявляется у 40-70% людей с хроническим тиреоидитом и у 75% больным гипотериозом. При этом, незначительное повышение его нормального показателя может не указывать на личике болезни (достаточно часто встречается у пожилых людей). Анализ на АТ-ТГ особое значение в диагностике при диффузном токсическом зобе, токсическом узловом зобе и Базедовой болезни. Если во время беременности у женщины выявляется поражение щитовидки или прочая аутоиммунная патология, то анализ на АТТГ назначается в первом триместре и за несколько дней до планируемых родов. Это основывало на минимизации риска поражения щитовидки у новорожденного.

1.Общие сведения

Холестерин (в западной литературе – холестерол) представляет собой органическое соединение из группы жирных спиртов. Это один из бесчисленных биохимических регуляторов и модераторов нормальной жизнедеятельности организма.

Однако именно о холестерине сегодня говорят и пишут чрезвычайно много, причем иной раз в такой тональности, что это вызывает массовую истерию и «холестеринофобию» (периодически обостряющуюся, например, в США и других странах, где население отличается повышенной внушаемостью).

Однако и недооценивать, а тем более игнорировать этиопатогенетическое значение холестерина, – вернее, одной из его фракций, – по меньшей мере неразумно. Широко известно, что повышенная, избыточная концентрация холестерина является главным фактором риска тех заболеваний, которые, в свою очередь, устойчиво лидируют среди причин ненасильственной летальности: артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца), инфаркт миокарда, ОНМК (ишемические инсульты и другие острые нарушения мозгового кровообращения).

Эндогенный холестерин, т.е. «производимый внутри» для собственных нужд (печенью, гонадами, кишечником, почками и другими органами) составляет примерно 75-80% от всего содержащегося в организме холестерина. Остальное поступает извне, с пищей, причем широко известен тот факт, что в растительных продуктах содержание холестерина меньше в сотни, а иногда в тысячи раз, чем в продуктах животного происхождения.

Растворенный в крови холестерин разделяется на две фракции липопротеидов (липопротеинов), – сложных соединений липидов (жиров) и протеинов (белков). Более тяжелые ЛПВП, или липопротеиды высокой плотности, являются своего рода профилактикой и защитой от атеросклероза; напротив, ЛПНП, липопротеиды низкой плотности – прямая его причина.

Именно ЛПНП, циркулируя в кровеносной системе, оседают на стенках сосудов в виде кашицеобразных отложений, известных под названием «атеросклеротические бляшки». Сужение просветов бляшками приводит к сокращению естественного кровоснабжения тканей (ишемии), последствиями чего становятся дегенеративно-дистрофические или атрофические изменения, а при острой катастрофической ишемии – массовая гибель клеток (некроз, в этом случае называемый инфарктом или инсультом).

В силу указанных причин ЛПНП на уровне обыденного сознания и речи часто называют «плохим», а ЛПВП, соответственно, «хорошим» холестерином.

В целом, холестерин организму совершенно необходим: он служит одним из строительных материалов для клеточных мембран и одним из регуляторов секреции ключевых гормонов, опосредованно участвует в процессах пищеварения и продукции эндогенных витаминов группы D.

Гиперхолестеринемия, то есть повышенное содержание холестерина в крови, не соответствует ключевым критериям понятия «болезнь». Однако это, как показано выше, – несомненный и исключительно мощный фактор риска.

Как понизить холестерин при беременности?

Самым безопасным и эффективным средством снижения холестерина вовремя беременности, является оптимизация питания. Это будет способствовать не только снижению, а также нормализации обменных процессов, нормальному течению беременности и полноценному развитию плода.

Важно сократить потребление жира. Подойдут нежирные сорта мяса

Для заправки блюд используют оливковое масло. Масла используют только для заправки, зажаривать им не рекомендуется.

Нельзя много яиц, но и не стоит их полностью исключать. Употребление белков является более рациональны (в перерасчете на холестерин). В неделю рекомендуется употреблять не более 3 яиц.

Рекомендуется употреблять больше бобовых (содержат пектин). Он нейтрализует действие холестерина: окружает молекулу, способствует выведению. Ряд экспериментальных исследований подтвердил это

Кроме того, важно: повышенная масса тела способствует повышению холестерина, и как следствие, патологий сердца и сосудов

Важно употреблять больше овощей, фруктов. Положительное воздействие оказывает овес: овсяные отруби, каши, булочки содержат большое количество пектина, клетчатки

Кукуруза и морковь также способствуют снижению холестерина и других отложений.

Повышен холестерин в крови — причины

Хотя холестерин необходим для хорошего здоровья, высокий уровень ЛПНП может увеличить риск инсульта и сердечного приступа. Наличие определенных вредных привычек является наиболее распространенной причиной повышения уровня холестерина. Эти привычки включают курение, малоподвижный образ жизни и нездоровое питание. Некоторые другие факторы, которые могут способствовать повышению уровня холестерина, включают:

• гены, унаследованные от родителей
• некоторые заболевания, такие как хроническая болезнь почек и диабет
• некоторые лекарственные средства, такие как стероиды, которые применяют при воспалительных заболеваниях

Какие продукты повышают уровень холестерина

Человек получает холестерин из пищи животного происхождения. Определенное его количество содержится в любом виде мяса или молочном продукте. Аналоги холестерина из растительной пищи не усваиваются.

Уровень холестерина в крови зависит не только от его содержания в пище, но и от многих других факторов. В некоторых продуктах холестерин содержится вместе с насыщенными жирами, которые сами повышают его уровень в крови. Диета для людей с повышенным холестерином предполагает отказ прежде всего именно от такой пищи.

Продукты с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров:

• жирное мясо;
• бекон, сало;
• жирное молоко и молочные продукты;
• сливочное масло, маргарин;
• мясные полуфабрикаты, сосиски, колбасы;
• кокосовое масло и пальмовое масло (в них нет холестерина, но их часто используют вместе с продуктами, где его много).

В других продуктах с содержанием холестерина насыщенных жиров мало. Они не так опасны, а людям с немного повышенным холестерином их можно есть изредка. К таким продуктам относятся:

• нежирное мясо;
• курица;
• субпродукты: печень, почки, сердце, рубец;
• морепродукты: креветки, крабы, кальмары;
• яичный желток.

Ученые пока не могут точно ответить на вопрос, как именно насыщенные жиры повышают уровень холестерина. Согласно исследованию 2021 года , этот механизм работает следующим образом: когда клетка получает из крови много насыщенных жиров (насыщенные жиры — твердые, они входят в состав клеточной мембраны), ее оболочка твердеет. Холестерин играет роль регулятора плотности мембраны — если она становится твердой, то потребность в нем падает, и клетка снижает его потребление. Поэтому доля холестерина, который остается в крови и может откладываться в атеросклеротические бляшки, растет.

Ненасыщенные жиры, напротив, делают мембрану более эластичной. Это заставляет клетку поглощать больше холестерина (ей он не вредит) и снижает его концентрацию в крови.

По другой версии, насыщенные жиры подавляют рецепторы, улавливающие ЛПНП, и повышают их содержание в крови .

Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров:

• авокадо;
• растительные масла;
• жирная рыба;
• рыбий жир;
• кедровые и грецкие орехи;
• фисташки;
• виноградные косточки;
• семечки.

Также уровень холестерина и общую насыщенность крови липидами сильно повышают трансжиры. Их считают худшим типом липидов и одним из самых разрушительных макронутриентов для сердечно-сосудистой системы .

Трансжиры — побочный продукт процесса гидрогенизации ненасыщенных жиров, во время которого растительные масла делают тверже, добавляя к их строению молекулу водорода. Так производят спреды. Также трансжиры образуются при жарке на масле — поэтому его нужно как можно чаще менять. Сегодня многие страны вводят жесткие ограничения количества трансжиров. С 2018 года в России они могут составлять не более 2% от общего объема жиров в продукте .

Больше всего трансжиров содержится в следующих продуктах:

• маргарине;
• заменителях сливок;
• мороженом;
• заводской выпечке;
• фастфуде;
• замороженных готовых полуфабрикатах;
• пище, приготовленной на фритюре.

«В 2015 году в США Управление по контролю за безопасностью пищевых продуктов (FDA) законодательно обязало всех производителей вывести из рецептур промышленные трансжиры в течение трех лет, — рассказывает нутрициолог Мария Волченкова. — В России такого запрета нет, а уровень потребления продуктов с промышленными трансжирами остается крайне высоким».

Разновидности холестерина

Существует два типа холестерина:

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) — холестерин, переносимый этим типом, известен как «плохой» холестерин.

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — холестерин, переносимый этим типом, известен как «хороший» холестерин.

Холестерин имеет четыре основные функции:

• входит в структуру клеточных стенок;
• вырабатывает пищеварительные желчные кислоты в кишечнике;
• позволяет организму вырабатывать витамин D;
• позволяет организму вырабатывать определенные гормоны.

Высокий уровень холестерина является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и сердечных приступов. Увеличение уровня холестерина приводит к сужению артерий, в которых формируются бляшки, что вызывает ограничение кровотока.

Сокращение потребления жира в рационе помогает регулировать уровень холестерина. В частности, полезно ограничить:

Насыщенный жир, который содержится в некоторых мясных и молочных продуктах, шоколаде, хлебобулочных изделиях, замороженных и обработанных пищевых продуктах.

Транс-жиры, которые содержатся в некоторых жареных и обработанных пищевых продуктах.

Избыточный вес или ожирение также могут привести к повышению уровня ЛПНП в крови. Генетика может способствовать высокому холестерину — очень высокие уровни ЛПНП обнаруживаются при  наследственном состоянии — семейной гиперхолестеринемии. Аномальные уровни холестерина также могут возникать из-за других состояний, таких как:

• заболевания печени или почек;
• синдром поликистоза яичников;
• беременность и другие состояния, которые повышают уровень женских гормонов;
• недостаточность функции щитовидной железы;
• прием препаратов, которые повышают уровень холестерина ЛПНП и снижают уровень ЛПВП (прогестины, анаболические стероиды и кортикостероиды).

Как уменьшить холестерин в крови у женщин?

Самый эффективный, но не самый безопасный способ – это прием статинов. В высоких концентрациях препараты последнего поколения могут уменьшить уровень холестерина у женщин на 50 – 55%. Однако статины имеют массу побочных эффектов: от совсем редких, но крайне опасных, например, рабдомиолиза (разрушение мышечной ткани), до простых, но встречающихся достаточно часто, таких как недомогание и слабость.

При относительно невысоких значениях превышения нормы ЛПНП (5, 5 – 6,5 ммоль/л) доктора стараются назначить более консервативные методы лечения, чем прием лекарственных средств: повышение двигательной активности (снижает уровень ЛПНП и повышает концентрацию ЛПВП, отказ от курения и злоупотребления алкоголем (хотя 1 порция алкоголя – предпочтительно красного вина – наоборот повышает уровень ЛПВП, подробнее: алкоголь и атеросклероз сосудов), изменение рациона питания.

Продукты для снижения уровня холестерина у женщин

Есть целый пласт продуктов, снижающих уровень холестерина в крови у женщин (как и у мужчин). Сюда относятся все продукты, содержащие растворимую клетчатку (растительные продукты, которые одновременно являются и поставщиками нерастворимой клетчатки), омега-3 жирные кислоты (возможно, они способствуют и расщеплению холестериновых бляшек, но очень долго и не очень сильно – на 10 – 15% за 1 – 1,5 года регулярного приема).

Можно составить следующий (приблизительный) список продуктов, понижающих уровень холестерина в крови у женщин:

• источники омега-3 и омега-6 жирных кислот – орехи, холодноводная рыба (пример: тунец, лосось и даже обычная сельдь);
• поставщики растворимой клетчатки – фрукты, овощи, корнеплоды, ягоды, зелень;
• соевый белок – соя и продукты из нее (включая соевое молоко).

Эти продукты должны стать основной диеты при повышенном уровне холестерина у женщин. Следует отказаться от продуктов быстрого приготовления и фаст-фудов, ограничить потребление животного жира (мясо) либо полностью от него отказаться (маргарины, сливочное масло, сыры и т.д.). Не следует прибегать к совсем уже жесткой диете – лучше придерживаться мягких ограничений, но соблюдать их регулярно (годами), чем продержавшись 2 недели в жестких рамках срываться и никогда уже не возвращаться к правильному питанию.

Какой анализ сдать, чтобы узнать свой холестерин?

Холестерин – это жизненно важная составляющая крови, «строительный материал» для нашего тела. Поэтому слишком низкий холестерин тоже не есть хорошо. В идеале общий уровень холестерина в крови должен составлять от 3,1 до 5,2 ммоль/л. Но сам по себе показатель общего холестерина не информативен. И даже если вы увидели значение общего холестерина в своих анализах около 7,5 ммоль/л, не спешите умирать. Сдайте расширенные анализы.

Существует такой анализ, как липидограмма. В нем указываются значения всех липидов (жиров):

• значение общего холестерина;
• разбивка общего на «плохой» — это липопротеиды низкой плотности, и «хороший» — это липопротеиды высокой плотности;
• триглицериды;
• индекс атерогенности – этот показатель рассчитывается на основе плохого, хорошего холестерина и триглицеридов. Именно он показывает, насколько высока вероятность развития атеросклероза. Этот индекс должен быть от 2 до 3. То есть если у вас повышенный холестерин, но индекс меньше 3, то не стоит волноваться!

Указанная выше липидограмма – это отдельный анализ только на липипротеиды. Но можно сдать и расширенную биохимию. Только в этом случае проследить, чтобы в ней был липидный спектр. В платных лабораториях в расширенную биохимию, как правило, уже включена липидограмма.

Не важно, будете ли вы делать полный биохимический анализ крови или отдельно липидный спектр – кровь будут брать из вены. Сдать липидограмму отдельно будет дешевле, чем всю биохимию

Итак, если результаты анализов превышают допустимые нормы, придется снижать холестерин.

Плохой и хороший холестерин

Врачи часто разделяют холестерин на «хороший» и «плохой». Это не совсем верно: холестерин — это одно вещество, а его качество определяет то, какая именно разновидность липопротеинов его транспортирует.

ЛПНП — «плохой» холестерин

«Плохим» называют холестерин, который переносят липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Именно они и прилипают к стенкам сосудов, создавая холестериновые бляшки.

ЛПВП — «хороший» холестерин

«Хорошим» холестерином называют тот, что транспортируется липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). Они не только доставляют его к клеткам, но и собирают избыточный холестерин, в том числе и тот, который налипает к сосудам вместе с ЛПНП, и относят его обратно в печень. Откуда тот выводится с калом. Большое количество хорошего холестерина в конечном итоге полезно.

Соотношение видов липопротеинов в крови не менее важно для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы, чем общий уровень холестерина

Примерное меню на неделю

Пациент должен сам ориентироваться в составлении лечебного рациона. Меню в виде таблицы (гипохолестериновая диета на несколько дней). Итак, начнем с понедельника.

«Постный борщ» — это жидкое блюдо, бульон которого приготовлен без добавления мяса или костей. Используя фрукты, следует помнить, что бананы запрещены в гипохолестериновой диете. Меню на неделю предусматривает употребление любых фруктов, кроме бананов.

Меню гипохолестериновой диеты на неделю позволяет довольно гибкий подход. При желании можно менять составные части местами — например, на первое есть окрошку, постный борщ или суп-пюре тогда, когда захочется.

Не стоит держать себя «в черном теле» и ограничивать удовольствие от получения пищи.

Рацион включает в себя пять приемов пищи. Порции не должны быть слишком большими. Желательно употреблять максимум овощей и фруктов.

Первый вариант:

1. Завтрак – овсянка на пару, яблоко и черный кофе.
2. Перекус – хлебцы или булка со злаками, а также сок.
3. Обед – вареное куриное филе, салат из огурцов, помидоров, зелени и оливкового масла.
4. Полдник – небольшое количество фруктов и настой из шиповника.
5. Ужин – хлеб с цельными зернами, тушеные овощи и небольшой кусочек отварной рыбы.

Второй вариант:

1. Завтрак – пшенная или гречневая крупа, сваренная на молоке, сухарики или цельнозерновой хлеб.
2. Перекус – галетное печенье, яйцо и сок.
3. Обед – тыквенное пюре (жидкое), плов на пару (можно с небольшим количеством курицы) и отвар из шиповника.
4. Полдник – свежие или запеченные фрукты, печенье и сок.
5. Ужин – творожная запеканка и зеленый чай.

Третий вариант:

1. Завтрак – тыквенная каша с рисом и молоком, сухари и черный кофе.
2. Перекус – фрукты.
3. Обед – суп с перловкой (на овощном бульоне), картофель пюре, кусочек печеной рыбы и компот из сухофруктов.
4. Полдник – зерновая булочка или печенье с чаем.
5. Ужин – овощная запеканка и компот.

Состояние улучшится уже после первой недели диеты.

Если человек страдает от плохого самочувствия и хочет вылечиться, ему необходимо сесть на гипохолестериновую диету. Организм вырабатывает примерно 80% этого вещества. Другие 20% он получает в зависимости от питания. Холестерин содержится в яйце, мясе и других продуктах получаемых от животных. А во фруктах и овощах его нет.

Отказываемся от вредных привычек

Как снизить уровень холестерина без лекарств другими способами? Отказаться от табака и алкоголя.

Среди вредных пристрастий, провоцирующих высокий уровень ЛПНП, курение занимает одно из первых мест. Многочисленные добавки, канцерогены и деготь из дыма поражают все органы и вредят ССС. В развитии атеросклероза курению отведена одна из главных ролей.

Злоупотребление алкоголем однозначно вредит здоровью. Однако некоторые специалисты считают, что периодическое употребление крепких напитков или сухого вина может способствовать нормализации холестерина.

Некоторые специалисты считают, что периодическое употребление крепких напитков или сухого вина может способствовать нормализации холестерина. Однако точных подтверждений этому нет.

4.Каковы риски и что может помешать анализу?

Каковы риски анализа на триглицериды и холестерин?

Возможные риски анализа крови на холестерин и триглицериды могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может помешать анализу холестерин и триглицериды?

Анализу на холестерин и триглицериды могут помешать:

• Приём таких препаратов, как диуретики, кортикостероиды, андрогены, транквилизаторы, эстрогены, противозачаточные, антибиотики, витамин В3;
• Физическая перенагрузка – инфекция, перенесённая операция, инфаркт;
• Приём пищи за 9-12 часов до теста;
• Такие болезни, как гипотиреоз, диабет, болезни печени и почек;
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками, или резкое прекращение их употребления;
• Беременность.

О чём стоит знать?

Хиломикроны – другой тип липопротеинов, они измеряются отдельно. Хиломикроны в крови помогают перемещать жир из кишечника в печень. Они также доставляют триглицериды в мышцы для немедленного использования.

Как понизить холестерин продуктами?

Хорошо отражается на состоянии крови морская рыба, поэтому рацион должен включать ее примерно по 200 грамм в неделю, что даст возможность предотвратить тромбообразование.

Различные виды орехов содержат в своем составе полезные для сосудов компоненты. Примерно 30 грамм орехов ежедневно обеспечивают надежную защиту от отложений холестерина. Жирные продукты рекомендуется заменить на растительные масла. Хорошо действует на сосуды кунжутное масло. Важен и способ кулинарной обработки продуктов. Нельзя проводить жарку продуктов, следует использовать масло в необработанном виде, заправляя готовую пищу. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше клетчатки. Рекомендуется кушать оливки, маслины, как можно больше фруктов и овощей, зелени. Хлеб лучше кушать из отрубей. Это источник пектинов, которые способствуют выведению из организма избытка холестерина.

Положительное воздействие окажет на организм сокотерапия. Для достижения положительного эффекта рекомендуется пить различные соки как минимум по 2-3 стакана в день. Соки лучше чередовать между собой. Особенно полезны соки цитрусовых, яблочные, виноградные. Рекомендуется в каждый вид сока добавлять немного лимонного сока (свежевыжатого). Можно принимать свекольный, морковный, капустный сок. Их следует принимать примерно по трети стакана. как понизить холестерин лимоном и чесноком

Лимон хорошо зарекомендовал себя как средство, направленное на снижение оксидативного стресса. Является мощным антиоксидантом, насыщает организм витамином С, способствует выведению шлаков, токсинов, нормализации обменных процессов. Чеснок обладает противовоспалительным и антиагрегатным действием, предотвращает скопление веществ в организме, рассасывает тромбы и уплотнения. Вместе дополняют действие друг друга.

Можно принимать в различных видах. Лимон часто добавляют в чай, едят дольками. Хорошо зарекомендовало себя лимонно-чесночное пюре. Для приготовления берут 1 лимон, пропускают его через мясорубку вместе с кожурой. Сок отделяют от пюреобразной массы. Выдавливают отдельно 5-6 зубчиков чеснока через чесночницу. Смешивают чеснок и лимонное пюре, тщательно перемешивают до образования однородной массы, употребляют по чайной ложке 2-3 раза в день. Средство хранят в холодильнике.

1.Что такое холестерин и триглицериды?

Триглицериды и холестерин – это жировые субстанции в крови. Холестерин в крови прикрепляется к белкам. Соединение белка и холестерина называется липопротеин. Анализ липопротеинов показывает уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или бета-липопротеидов), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов.

• Холестерин. Наш организм использует холестерин для строительства новых клеток и производства гормонов. Если уровень холестерина повышен, то он накапливается в артериях, формируя бляшки. Большое количество бляшек увеличивает шансы инфаркта и инсульта.
• Липопротеин высокой плотности (ЛПВП). Липопротеин высокой плотности помогает удалять лишний жир из организма, забирая его из крови и доставляя в печень. Иногда его называют «хороший» холестерин. Высокий уровень ЛПВП снижает риск болезней сердца и инсульта.
• Липопротеин низкой плотности (ЛПНП). Липопротеин низкой плотности переносит жир из печени в другие части тела. Невысокий уровень ЛПНП – норма, т.к. организму он нужен, чтобы некоторые части тела получали необходимый жир. Но если ЛПНП повышен, то он увеличивает риск развития болезней сердца. Поэтому его иногда называют «плохой» холестерин.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПОНП содержат очень мало белка, и их основная задача – распределять триглицериды, которые производятся в вашей печени. Высокий уровень ЛПОНП также может привести к накоплению холестерина в артериях.
• Триглицериды. Триглицериды – это особый вид жира, который используется для хранения энергии и передачи её мыцам. Если у вас повышены триглицерид и ЛПНП, то это может привести к болезням сердца быстрее, чем просто повышенный холестерин.