Вульгарные угри

Общие рекомендации

Общие рекомендации по предотвращению возникновения угревой сыпи:

1. Соблюдать правила гигиены. Умываться желательно не больше двух раз в день (исключения – летний период и жирный тип кожи, в этих случаях необходимо предотвращать скопление бактерий).
2. Использовать только качественные косметические средства, подходящие по типу кожи.
3. Не выдавливать угревую сыпь, так как возможно занесение инфекции и в результате образования множества других воспалительных очагов.
4. Обращаться за квалифицированной помощью сразу же после возникновения проблемы.

Правильное питание – основная профилактическая мера для многих заболеваний, в том числе и кожных. При угревой сыпи специалисты рекомендуют опираться на основные, давно сформулированные и не раз доказавшие свою эффективность принципы:

• включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки;
• исключить жареную, жирную, копченую и богатую на углеводы пищу;
• свести к минимуму употребление соли и сахара;
• в некоторых случаях необходимо исключить из рациона молочные и (или) кисломолочные продукты.

В зимнее время или если во входящих в рацион продуктах питания не хватает витаминов, специалисты рекомендуют употреблять поливитаминные комплексы. Витамины А, Е, В6 способны улучшить состояние волос и кожного покрова.

Здоровая и красивая кожа не всегда дается от природы. В некоторых случаях плохое её состояние – это сигнал о том, что возможно в организме присутствует более серьезная патология, которая нуждается в срочной терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением или игнорировать угревые высыпания, а нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

Клиническая картина

Клинические симптомы вульгарных угрей описываются с учетом их разновидностей:

• комедоны (открытые или закрытые) — невоспалительные элементы,
  образующиеся на коже в результате закупорки протоков сальных желез;
• папулопустулезные — формируются вокруг комедонов, протекают в виде
  воспалительных узелков;
• индуративные — представляют собой шаровидные инфильтраты, которые
  разрешаются с образованием атрофических рубцов;
• конглобатные — свидетельствуют о тяжелом течении заболевания, обычно
  множественные воспалительные узлы, расположенные глубоко в коже и
  локализованные не только на себорейных участках, но и в близлежащих
  тканях; на их месте остаются грубые гипертрофические или келоидные рубцы;
• молниеносные — возникают редко, протекают в виде резко возникших
  язвенно-некротических элементов с преимущественной локализацией на
  спине, плечах, груди и шее;
• инверсные и другие.

С учетом выраженности симптомов угревая болезнь имеет несколько степеней
тяжести:

1. легкая — на коже присутствуют комедоны и папулопустулезные элементы,
   кист или узелковых образований нет;
2. средняя — комедоны, папулы и пустулы ярко выражены, возможно наличие
   нескольких узловато-кистозных элементов; ярко выраженный воспалительный
   процесс, после разрешения которого на коже остаются рубцы;
3. тяжелая — множественные высыпания, нагноения, воспаление
   распространилось на более глубокие ткани; угри оставляют после себя
   гипертрофические, атрофические и келоидные рубцы.

Оценка тяжести течения болезни производится дерматологом на очном приеме.

Лечение угревой сыпи

Приступать к терапии необходимо после консультации дерматолога. Основные задачи при лечении акне:

• профилактика образования комедонов;
• очищение закупоренных протоков сальных желез;
• нейтрализация патогенных организмов, вызывающих воспаление;
• нормализация продукции кожного сала;
• устранение воспаления кожи.

Для избавления от акне (угревой сыпи) необходимо оптимизировать уход за проблемной кожей. При наличии воспалительных элементов используют местные антибактериальные средства. После стихания воспаления применяют препараты, регулирующие процесс ороговения и отшелушивания верхнего слоя эпидермиса. При тяжелой форме акне могут назначаться антибиотики для приема внутрь. Также могут применяться гормональные средства и ретиноиды.

В качестве народных средств против угрей используют зеленую и белую глину, настойку календулы, маски из яблока, огурца, листьев алоэ.

Основные методы диагностики

В чем их особенность? Программа лечения акне вульгарис подбирается на основании множества факторов, поэтому дерматолог изначально рекомендует пациенту пройти определенные лабораторные исследования, которые позволяют определить этиологию вульгарных угрей, стадию протекания и оценить общую клиническую картину.

Для этого доктору нужно определить уровень:

• тестостерона;
• пролактин;
• ДГЭА-сульфата;
• дегидроэпиандростерона;
• глобулиновых белков;
• лютеинизирующего и фоликулярного гормона;
• 17-альфа-гидроксилазы;
• гидрокортизола.

Помимо этого врачи делают соскоб со слизистой оболочки полости рта и пораженных участков кожного покрова. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить вероятность развития такого заболевания, как грамм-негативный фолликулит.

Базовый уход для подростковой кожи

Для профилактики угревой болезни уже с 11 лет ребенка нужно приучать к правильному уходу за кожей:

• Умываться утром и вечером водой комнатной температуры.
• Для умывания использовать термальную воду, мягкие пенки, а после – легкие тоники, не содержащие спиртов и кислот, косметика должна быть гипераллергенной и антикомедонной.
• Мыло не использовать категорически, так как его щелочные компоненты пересушивают кожу.
• Протирать кожу отварами череды, ромашки аптечной, зверобоя, цветков календулы.
• Использовать маски из глины: для жирной кожи – белую, зеленую, голубую, для сухой – красную, для комбинированной – зеленую.
• При появлении первых прыщиков можно раз в неделю делать щадящие пилинги с фруктовыми кислотами.
• Использовать средства с гликолевой кислотой, которая растворяет секрет сальной железы.
• Меньше трогать лицо грязными руками.
• Не выдавливать комедоны самостоятельно – только в косметических салонах. Косметологи проводят бережную чистку лица гликолевой кислотой, распаривают кожу и в стерильных условиях механически выдавливают «черные точки».

Комедоны – закупорка пор кожным салом и мертвыми клетками, которые окисляются и приобретают черный цвет. Это начальное проявление подросткового акне.

• Сбалансировать питание: меньше фастфуда, острого, соленого, копченого, мучных изделий со сливочным маслом, газировок, чипсов. Эти продукты служат первопричиной заболеваний ЖКТ, которые усиливают проявления себореи (предфона угревой болезни).
• Заниматься спортом.
• Если прыщики не проходят, сыпь увеличивается – обратиться к дерматологу.

Как избавиться от угрей на плечах

Местное лечение

Местные процедуры — обычно кремы, гели и пены — могут помочь избавиться от угрей. Используйте средства, которые содержат:

Перекись бензоила

Перекись бензоила — это антисептик, который убивает бактерии C. acnes на поверхности кожи и внутри волосяных фолликулов. В 2017 году в ходе 12-недельного клинического исследования была изучена эффективность этого антисептика в качестве средства лечения вульгарных угрей среди 607 участников. Исследователи обнаружили, что использование крема с перекисью бензоила привело к уменьшению воспалительных поражений на 72,7–75,0%, в то время как использование крема с плацебо привело к уменьшению воспалительных поражений на 41,6%.

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая уменьшает выработку кожного жира и воспаление кожи. Она также уменьшает повреждения акне, отшелушивая кожу — удаляя жир, грязь, мертвые клетки кожи и бактерии.

В клиническом исследовании 2018 года сравнивалась эффективность крема с салициловой кислотой и крема с перекисью бензоила для лечения акне легкой и средней степени тяжести. В исследовании приняли участие 31 человек, и все наносили каждый крем на отдельные стороны лица в течение 28 дней. Исследователи обнаружили, что 2% — ный крем с салициловой кислотой уменьшает количество папул и пустул на 47,9% и уменьшает количество не воспалительных поражений на 43,1%. Эти результаты были сопоставимы с результатами применения бензоилпероксидного крема. Ученые пришли к выводу, что эти два крема одинаково эффективны при лечении акне.

Ретиноиды

Ретиноиды — это класс химических соединений, полученных из витамина А. Человек должен использовать ретиноид последовательно, чтобы видеть результаты. Это не точечное лечение.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота существует в природе в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь. Местное применение помогает уменьшить покраснение и отек кожи. Небольшое исследование 2017 года изучало безопасность и эффективность 15% — ной пены азелаиновой кислоты при лечении легких угрей на туловище. Результаты показали, что 44% участников, которые применяли пену дважды в день, испытали значительное уменьшение угрей.

Медикаментозное лечение

Следующие препараты в форме таблеток, помогают лечить основные причины акне.

Антибиотики: помогают в лечении вульгарных угрей средней и тяжелой степени, но врачи предостерегают от их использования в долгосрочной перспективе. Дерматологи обычно рекомендуют местное лечение, например, содержащее перекись бензоила.

Контрацептивы: для лечения акне используют:

• норгестимат и этинилэстрадиол
• норгестимат и этинилэстрадиол
• этинилэстрадиол и норэтиндрон
• дроспиренон и этинилэстрадиол

Гормональная терапия: включает в себя прием препаратов, которые снижают уровень определенных гормонов, способствующих развитию акне. Примеры включают:

• спиронолактон
• ципротерон
• флутамид

Где и как лечиться, сколько пить молока и зачем фотографироваться?

Прыщи у подростков — нормальное явление, так как от них страдает около 85% людей в возрасте до 25 лет. Это связано, по большей части, с «настройкой» эндокринной системы и дисбалансом половых гормонов. После 25 лет вероятность акне уменьшается до 11%, а после 35 лет так и вовсе падает до 3%. Поэтому можно с уверенностью сказать, что прыщи рано или поздно пройдут. Однако чем дольше длится заболевание, тем выше вероятность появления на коже рубцов, застойных пятен, гиперпигментации, расширенных пор и других проявлений постакне, от которых не всегда можно избавиться. Так что пускать заболевание на самотек не стоит!

Имеются современные средства как для наружного, так и для системного применения. Естественно, как и любые препараты, которые действительно работают, они имеют свои побочные эффекты. Но для того и существует врач, чтобы свести их к минимуму.

В идеале, конечно же, при появлении любых высыпаний на коже, следует обращаться к врачу-дерматологу, но понятно, что нельзя ожидать такого фанатизма от всех пациентов. Поэтому я бы сказал, что точно следует проконсультироваться с врачом при наличии угревой сыпи, если обнаружилось что-либо необычное именно в Вашем случае. Например, появились глубокие подкожные узлы или многочисленные высыпания с гнойным содержимым, которые не проходят самостоятельно в течение двух недель.

Начинать лечение я рекомендую с препаратов азелаиновой кислоты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. «Скинорен», «Азелик», «Азикс-дерм» — неплохие, сходные по эффективности средства. Выпускаются в форме геля или крема. Пользоваться ими можно с 12 лет. Из противопоказаний — только индивидуальная непереносимость. Средства наносят тонким слоем два раза в день, на чистую и сухую кожу пораженных участков

Я всегда акцентирую внимание, что кожа должна быть сухой. Если кожа будет даже немного влажной, обязательно возникнет чувство жжения

После нанесения средство не смывают.

Если за месяц регулярного применения появилось даже незначительное улучшение, то пользоваться нужно еще не менее 4 месяцев. Если совсем не лучше или есть ухудшения — обращайтесь к дерматологу.

Выбор клиники и ее оснащение большого значения не имеют, так как акне можно лечить без каких-либо процедур и сложного оборудования, только путем грамотных назначений и их коррекции. Поэтому гораздо важнее определиться с врачом. В этом помогут отзывы других людей и рекомендации знакомых.

Все существующие методы лечения акне работают в четырех направлениях. Необходимо:

1. сократить салоотделение;    
2. снизить на коже количество бактерий, провоцирующих акне;    
3. уменьшить явления фолликулярного кератоза, чтобы поры не забивались кожными чешуйками;    
4. убрать воспаление.

Для этого используют ретиноиды, азелаиновую кислоту, бензоила пероксид и другие средства для местного применения, а также системные ретиноиды, которые являются без преувеличения самым эффективным средством избавления от прыщей. В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать косметологические процедуры.

Часто возникают вопросы по питанию, образу жизни и их влиянию на течение заболевания. Могу сказать, что однозначную связь с пищевыми продуктами обнаружили недавно, и это — только быстрые углеводы и коровье молоко. Причём коровье молоко ухудшает течение заболевания только при употреблении его в количествах, превышающих 2 стакана в день. И ещё один немаловажный факт — обезжиренное молоко вреднее.

А вот значительно увеличивает вероятность развития акне курение. Более того, риск от этого фактора не уменьшается в течение всей жизни, даже после того, как человек бросил курить! Это ещё один замечательный повод не начинать.

Для того, чтобы скрыть акне и постакне допускается применять специальную аптечную косметику, которая не только не усугубляет процесс, но и может ускорить выздоровление, если используется в составе комплексной терапии, конечно же. Это такие корректирующие средства, как например: Vichy Dermablend, La Roche-Posay Effaclar и др.

Чтобы было удобнее отслеживать результат лечения не стесняйтесь фотографироваться. Как правило, эффект любых средств для лечения акне становится заметен в течение месяца с начала регулярного ежедневного использования. Самые удачные комбинации наружных средств при легкой степени акне иногда начинают работать уже через неделю. Но часто случается и так, что только на пятой неделе удается заметить минимальные изменения, причем только по сравнению с фотографиями «ДО». Поэтому при лечении акне всегда следует запасаться терпением.

Бессалова Анна Юрьевна, врач-дерматолог

Медицинская терминология

Чаще всего acne vulgaris (acne, акне вульгарис) – это одна из разновидностей прыщей, которая протекает на фоне себореи.

Себорея – частое дерматологическое заболевание, которое выражается в повышенной сальности кожи, большой жирности эпидермиса спины, лица, плеч и области декольте, что приводит к воспалительным процессам в этих местах.

Почему прыщи чаще всего появляются в верхней части туловища и на лице? Всё дело в том, что здесь сконцентрировано повышенное количество сальных желёз на 1 квадратный сантиметр. И если на других участках кожи эта цифра равна 100, то здесь она составит 900.

Таким образом для акне вульгарис характерны следующие особенности:

1. Частые рецидивы. Если заболевание проявляло себя в подростковом или юношеском возрасте, то может возникнуть и снова в 30 или 40 лет.
2. Часто проявляет себя в возрасте от 11 до 20 лет, но может иметь более позднее или, наоборот, ранее начало.
3. Высыпания в основном появляются на участке, где много сальных желёз.
4. Кроме угревой сыпи и прыщей может наблюдаться покраснение, шелушение и зуд.

Что такое акне вульгарис стало теперь понятно. Осталось узнать, что же является причиной болезни и как от неё избавиться.

Общая терапия

Чтобы вылечить вульгарные угри, часто приходится прибегать к более серьезным препаратам, воздействующим на суть заболевания:

• Антибактериальные средства назначают внутрь, если наружные лекарства не оказали должного действия: Амоксиклав по 500 мг 2-3 раза в сутки 7-10 дней;
• Азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки 6 дней;
• Цефтриаксон в/в по 1 гр 1 раз в сутки 5 дней.

Витамин А, Е, С, витамины группы В восстанавливают кожу после вульгарных угрей.
Гормональные контрацептивы для девушек (Дианне-35, Жанин, Ярина). Для мужчин можно использовать гормоны только наружно (синэстроловый крем 0,15% в течение двух недель).

Примечание

После лечения вульгарных угрей могут оставаться те или иные вторичные изменения кожи (особенно в возрасте старше 20 лет), что нередко вызывает тяжелые психосоматические реакции. К таким стойким изменениям относятся: формирование рубцов и гиперпигментация. Формирование рубцов является важным клиническим симптомом угрей. Рубцы обычно возникают после разрешения глубоких воспалительных очагов, они, однако, могут возникать при разрешении поверхностных воспалительных элементов у пациентов, склонных к образованию рубцов. Стойкая пигментация может оставаться после разрешения вульгарных угрей и иногда вызывает косметические жалобы больше, чем основное заболевание.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор

Аналоги

Учитывая распространенность заболевания, различные производители выпускают самые разные средства как косметического, так и лечебного характера.

Тетрациклиновая мазь довольно бюджетное средство при несерьезных воспалительных процессах. Главным минусом является быстрая выработка у бактерий иммунитета к ней.

Синтомициновая мазь, розекс и ряд других средств разработаны для борьбы с бактериями. Из-за мощного антисептического воздействия коже необходимо дополнительный комплекс по уходу во время лечения.

Некоторые аптеки изготавливают мыло с триклозаном. Средство эффективно только при несерьезных воспалениях. Оно пересушивает кожу и также, как и в предыдущем случае, есть необходимость дополнительного ухода.

Банеоцин действенная мазь, но перед ее использованием обязательно стоит пройти консультацию у дерматолога.

Эритромицин, левомицетин и другие препараты с антибиотиками отлично справляются с бактериями, но стоит учитывать вероятность побочных реакций.

Ретасол лосьон со спиртом, который хорошо снимает воспаление и дезинфицирует, то может повредить чувствительную и сухую кожу.

Куриозин назначают как дополнение к другим средствам для устранения красных пятен и рубцов после акне.

Причины акне

Пропионобактерии акне (Propionibacterium acne), стафилококки эпидермальные (Staphylococcus epidermidis), питироспорум овале и орбитале (Pityrosporum ovale и orbiculare) постоянно обитают на кожных покровах лица. Пропионобактерии продуцируют липазу и усиливают слущивание эпителия устьев волосяных фолликул, что приводит к их закупорке.

Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов:

• Одной из причин появления прыщей на лице является «гормональный всплеск» у подростков. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к андрогенам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала.
• Повышенное количество мужских половых гормонов может быть наследственно обусловленным. Наследственная предрасположенность заключается в неадекватной реакции сальных желез на повышенный уровень андрогенных (мужских) гормонов в крови.
• Тяжелая форма акне возникает у мужчин с кариотипом XYY (высокий рост, легкая степень умственной отсталости и агрессивное поведение).
• Способствует развитию угрей себорея.
• Употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов).
• Несостоятельность терморегуляционной системы организма.
• Длительный прием кортикостероидов.
• Длительные стрессы и депрессии.
• Нефтепродукты, смазочные масла и диоксин при попадании на кожу могут вызвать развитие угревой сыпи.
• Провоцируют развитие акне прием пероральных контрацептивов, препаратов, содержащих бром, фенитоина, солей лития.
• Длительное сдавливание кожи или трение приводит к механическому закрытию протоков фолликулов и развитию акне.

Рис. 2. На фото строение волосяного фолликула. Желтым цветом обозначена сальная железа.

Симптомы

К основным симптомам вульгарных угрей дерматологи относят появление различных по характеру высыпаний (воспалительных и невоспалительных) на определенных участках кожи (лицо, грудь, спина).

Невоспалительные угри проявляются в виде:

• закрытых комедонов (особенностью данного вида акне является то, что на поверхности кожи заметна только небольшая точка, а сам проток с густым содержимым находится под кожей);
• открытых комедонов (эти угри (так называемые «черные точки»), имеют открытый сальный проток, находящийся на поверхности кожи, чаще всего образовываются на щеках, лбу и крыльях носа).

После присоединения бактериальной инфекции начинается воспалительный процесс, во время которого по коже распространяются прыщи:

• папулы (образования, расположенные выше уровня кожи, возникающие в случае повышенного скопления жирных кислот);
• узелки (возникают на месте пустул, а также в результате выдавливания высыпаний и попадания жирных кислот в кровь);
• пустулы (возникают в результате присоединения к папуле бактериальной инфекции);
• кисты (образования, возникающие в результате сильного воспалительного процесса и сопровождающиеся болезненными ощущениям; способны вызвать абсцесс).

Если вульгарные угри вызваны изменениями в гормональном фоне у подростков то, как правило, они исчезают сами по себе после 20 лет.

Если акне возникли по другим причинам (болезни, стрессы, вредные привычки), то избавиться от них можно, только устранив внутренние проблемы

Поэтому очень важно сразу же обращаться к специалистам для проведения диагностики и получения точных рекомендаций и назначений

Причины появления белых пятен

Белое пятно на десне – это не заболевание, а признак ряда проблем.

Плохая гигиена

В отдельных случаях пятна желтоватого или беловатого цвета на поверхности десен появляются из-за некорректного ухода за ротовой полостью. Чаще всего они являются бактериальным налетом, который не опасен, но нарушает нормальную микрофлору во рту.

Проблема решается регулярной и тщательной чисткой зубов и десенных тканей, полосканием отварами лекарственных растений и экстрактов, водой с содой, использованием вспомогательных средств – зубной нити, антибактериального ополаскивателя для полости рта. Полоскать рот стоит не только после чистки зубов, но и после каждого приема пищи.

Это поможет восстановить нормальную микрофлору во рту и предотвратит появление белых пятен, позволит избежать приема медикаментов и проведения специальных процедур.

Неправильное питание

Частая причина появления белых пятен на деснах – отсутствие сбалансированного питания. Нехватка витаминов, особенно С, может оказывать негативное воздействие на состояние некоторых органов и тканей, в том числе на десны. Это приводит к образованию микротрещин, в которые проникают болезнетворные микробы, вызывающие воспалительный процесс. Нормализация питания поможет укрепить иммунитет и ускорить регенеративные процессы.

Травматизация полости рта

Одна из наименее опасных причин возникновения белых пятен, так как нет внутренней проблемы. При травмах десен не требуется особого лечения, но придется отказаться от слишком твердой, соленой, острой и горячей пищи и напитков, пока не завершится заживление.

Герпесная инфекция

Вирус герпеса есть у большинства людей на планете, но в норме он не проявляется и может так никогда и не проявиться за всю жизнь. В группе риска находятся дети от 3 до 5 лет. Герпес рта бывает острой и хронической формы. Обычно он появляется при отсутствии должной гигиены или из-за близкого контакта с носителем вируса. У взрослых пациентов герпес может быть спровоцирован частыми стрессами, простудой, ослаблением иммунной системы, резкими погодными перепадами. Визуально представляет собой россыпь мелких белых пузырьков.

Герпес не является опасным заболеванием и способен самостоятельно проходить без специального лечения. Но данная патология отличается тем, что после однократного появления ее рецидивы будут случаться снова, причем в том же самом месте. Поэтому лучшим вариантом является профилактика, тщательная гигиена, отдых, лечение соответствующими препаратами.

Жировик

Объемное мягкое образование светлого оттенка на десне может быть жировиком. Обычно это доброкачественные липомы, появляющиеся из-за травмы, гормонального дисбаланса или по причине хронических болезней. В группе риска находятся пациенты мужского пола. Жировые клетки липомы находятся в фиброзной капсуле. Жировик может расти, но медленными темпами.

Боли жировик не вызывает, но создает эстетический и физиологический дискомфорт, поэтому он показан для удаления при помощи лазера или хирургических методик. Жировики редко трансформируются в злокачественные новообразования, но при рецидиве жировика на том же месте необходимо провести биопсию, чтобы исключить его злокачественность.

Свищ при пародонтите

При свищах в первую очередь поражаются десенные ткани. Воспалительный процесс приводит к раздражению слизистой и нарушению ее целостности. Между зубом и зубным карман образуются пустоты, в которых скапливается бактериальный налет. Постепенно накапливаясь, гной начинает давить на ткани в поисках выхода, и формируется специфический канал – свищ. Он представлен болезненной бляшкой на десне, которая увеличивается и выводит накопленный гной.

ВАЖНО: Свищ также может возникать из-за незавершенного лечения кариеса, при некачественном пломбировании, при осложненном прорезывании зубов мудрости

Лейкоплакия

Предраковое состояние ротовой полости требует скорейшего начала лечения. Оно характеризуется возникновением на поверхности неба, языка, десен или щек беловато-серых бляшек. В течение нескольких недель болезни они преобразуются в белые твердые уплотнения. Патология часто протекает бессимптомно, но при потреблении горячей или острой еды может возникать жжение.

МИФЫ О ПРЫЩАХ

Факторы, которые мало влияют на акне:

Жирная пища. Потребление жирной пищи практически не влияет на акне. А вот работа на кухне с посудой для жарки — может, потому что масляная аэрозоль в воздухе прилипает к коже и блокирует волосяные фолликулы, что раздражает кожу и способствует появлению прыщей.

Гигиена. Угревая сыпь не связана с грязной кожей. И даже наоборот, слишком жесткая очистка кожи едким мылом или активными химическими веществами раздражает эпидермис и может усугубить акне.

Косметика. Косметика не обязательно ухудшает акне, особенно если вы используете безмасляный макияж, который не забивает поры. Такая косметика также не мешает эффективности препаратов от угревой сыпи

Несколько слов о питании

Как уже упоминалось в начале статьи, одной из причин образования вульгарных угрей является употребление нездоровых продуктов питания. Поэтому основную медикаментозную терапию рекомендуется совмещать с особой диетой, которая предполагает полное исключение из повседневного рациона молочных продуктов, жирной и копченой пищи, сладкого, кондитерских изделий, уличной еды и спиртных напитков.

Диетологи советуют употреблять, как можно больше здоровых продуктов растительного происхождения. Подойдут любые фрукты, отварные или приготовленные на пару овощи и каши. Режим питания следует соблюдать на протяжении всего курса терапии.

Причины возникновения угрей

в настоящее время изучены достаточно подробно. В основе заболевания несколько взаимосвязанных процессов, происходящих, как правило, на фоне полового созревания:

• Задержка отшелушивания эпителия, ведет к закупорке протоков сальных желез;
• Избыточное количество кожного сала, вместе с первым фактором создает пробку в устье волосяного фолликула, что ведет к формированию первичного элемента угрей — комедона;
• В условиях нарушения оттока кожного сала создаются благоприятные условия для размножения Propionibacteriumacnes, которые вызывают воспаление сальной железы и волосяного фолликула .

Делаем выводы

Акне вульгарис часто называют заболеванием подростков. И действительно. Эти угри возникают в возрасте до 25 лет, после чего проходят. Ведь гормональный фон начинает нормализоваться и остаётся стабильным. И только у 10% взрослого населения угри, которые связаны в гормонами, не проходят на протяжении более длительного времени.

Диагностика – важный этап и пропускать его нельзя. При необходимости может потребоваться консультация не только дерматолога, но и гинеколога или уролога, подросткового педиатра, косметолога, эндокринолога.

Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Оно может вызвать немало побочных эффектов и привести к тому, что прыщи и угри сменятся некрозом, рубцами и шрамами.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».