Себорейный дерматит
Содержание:
- ЛЕЧЕНИЕ
- Что такое себорея?
- Методы удаления гемангиомы
- Диагностика и лечение себорейного дерматита
- Себорейный дерматит. Патогенез
- Особенности лечения себорейного дерматита у детей
- Основы ухода при себорейном облысении
- Особенности лечения сухой себореи головы
- Симптомы себореи
- Диагностика и лечение себореи
- Что можно попробовать
- Лечение
- Клинические проявления себорейного дерматита
- Каким бывает себорейный дерматит
- Источники
- Себорейный дерматит. Патогенез
- Себорея на лице
- Почему появляется
ЛЕЧЕНИЕ
Для лечения псориаза применяют в комплексе купирование воспалительного процесса и изменение жизни пациента так, чтобы исключить воздействие причинных факторов на организм и предотвратить появление обострений в будущем. Все лечебные действия, предпринимаемые для устранения патологии, условно можно разделить на следующие виды терапии: базисную, наружную, системную и фототерапию.
Базисная терапия при лечении псориаза волосистой зоны головы нормализует состояние эпидермиса, увлажняет и смягчает кожу, способствует устранению гиперкератоза и уменьшает шелушение. К основным лекарственным средствам при этом методе относятся мочевина (10-30%), салициловая кислота (2-5%). В зависимости от степени и особенностей течения псориаза подобные процедуры назначаются от 2-3 раз в неделю до 1 раза в месяц.
Топическая терапия. Топические кортикостероидные лекарственные средства (ТКС) являются главной линией при лечении псориаза. Они отлично убирают воспалительные процессы в коже и за короткий срок снижают инфильтрацию сыпи. Практически все препараты выпускаются в удобной лекарственной форме для комфортного нанесения их на кожу головы, особенно под волосами, что создает и удобство для пациента, и строгое выполнение им предписаний врача.ТКС наносятся непосредственно на очаг поражения (местная терапия), чаще всего бывает достаточно использовать их один раз в день, чтобы наступило улучшение, после чего лечение проводится по определенной схеме. Эти препараты могут сочетаться с другими лекарственными средствами и фототерапией. Например, вместе с ТКС назначаются дериваты витамина Д и кальциневрин. Действие ТКС заключается в том, что они тормозят выделение цитокинов в воспаленном очаге, приостанавливают разрастание патологических тканей и снижают активность Т-клеток.
Фототерапия. Дословно обозначает «светолечение» и использовалась еще нашими далекими предками. В ее основе лежит применение ультрафиолетового излучения определенного спектра для лечения некоторых заболеваний.
Ультрафиолет способен улучшать обменные процессы в кожном покрове, активизирует синтез витамина Д, снижает скорость деления клеток рогового слоя, имеет выраженное противовоспалительное воздействие и способствует местному иммуномодулирующему процессу.
Лечение ультрафиолетом является одной из составляющих современных рекомендаций для терапии кожных заболеваний и входит в протоколы многих стран мира, в том числе и в Украине. Сейчас самым безопасным и результативным считается применение УФБ-спектра, длина волны которого составляет 311 нм (узкополосная фототерапия). Для удобного использования ультрафиолета на коже головы под волосами созданы специальные приборы, которые предназначены именно для этих участков. Они снабжаются расческой или специфическими светодиодами, благодаря которым ультрафиолетовые лучи беспрепятственно проникают в кожу головы. Светолечение можно сочетать с топической терапией или его можно использовать как самостоятельный метод.
Фототерапия применяется при следующих заболеваниях:
- псориаз на любом участке кожи;
- витилиго;
- различные виды экземы;
- атопический и себорейный дерматиты;
- отдельные формы лишая.
Светолечение показано также детям старше 5 лет, беременным и кормящим мамам. Один курс включает в себя от 20 до 30 сеансов, интервал проведения 3-4 раза в неделю, причем в клинике EuroDerm время назначается по желанию пациента. Продолжительность одного сеанса фототерапии составляет от 1 до 10 минут, а ее результат и эффект можно наблюдать уже после пяти или семи сеансов.
Фототерапия противопоказана в следующих случаях:
- злокачественные опухоли на кожном покрове;
- острые инфекции;
- повышенная нервная возбудимость;
- отдельные виды патологий: красная волчанка, заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония 3 стадии.
Системная терапия при псориазных симптомах проводится в том случае, если эффект не был получен от фототерапии или местного лечения, а также при поражении ногтевых пластин и опорно-двигательного аппарата. Если патологический процесс локализуется только на коже головы, системная терапия назначается редко.
Что такое себорея?
Себорея – это распространенное кожное заболевание, которое характеризуется чрезмерно усиленной работой сальных желез. Обычно жирная себорея развивается в период полового созревания, однако с заболеванием могут сталкиваться и люди старшего возраста.
Себорея является серьезной косметической проблемой, от которой желают избавиться все страдающие. Из-за перхоти человек не может надеть темную одежду, приходится постоянно мыть голову и делать маски. Кроме того, вас может беспокоить зуд, а также боль.
Чтобы избавится от себореи на лице, жирной себореи кожи головы и других форм заболевания, важно обратиться к профессиональному дерматологу или трихологу. Специалист подскажет путь устранения себореи, причины которой будут установлены после обследования
Методы удаления гемангиомы
Большая часть врачей наросты никак не лечит, если они не прогрессируют и не доставляют дискомфорт малышу. Удалению с помощью медикаментов или хирургическим путем подлежат те опухоли, которые нарушают функционирование органов. Например, гемангиома на веке у новорожденного, на гениталиях, молочных железах или во рту рекомендуется вылечить. Помимо этого причиной для избавления от недуга становится повреждение гемангиомы, выделение гноя или крови, появление язвочек. Небольшие бляшки, расположенные на кожных покровах, можно не трогать. Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего они проходят сами к 6–8 годам.
Удаление гемангиомы лазером
В качестве медикаментозной терапии для детей выбирают бета-блокаторы. Эффективные средства – Тимолол и Пропранолол, которые восстанавливают сосуды, уменьшая шишки в размерах. Устранение гемангиом у детей данными препаратами проводят в стационаре по определенным причинам, а не в домашних условиях
Использование любых лекарств способно вызвать побочные эффекты, важно ознакомиться с противопоказаниями и допустимой дозировкой. Курс осуществляют, контролируя артериальное давление и пульс ребенка. Возможно также терапия гормональными средствами на основе преднизолона
Они усиливают коллагенообразование, что приводит к остановке развития опухоли. Часто гормоны применяют только в качестве вспомогательного метода, к примеру, после хирургического удаления красного пятна на лбу у ребенка
Возможно также терапия гормональными средствами на основе преднизолона. Они усиливают коллагенообразование, что приводит к остановке развития опухоли. Часто гормоны применяют только в качестве вспомогательного метода, к примеру, после хирургического удаления красного пятна на лбу у ребенка.
В ходе операции возможно развитие кровотечения, а после нее – длительный реабилитационный период. Выбирают иссечение скальпелем только при некоторых показаниях, в числе которых очень большой размер опухоли и подозрение на злокачественный процесс.
В настоящее время избавиться от гемангиомы лица или тела можно за несколько сеансов практически без боли и следа. Наиболее эффективными являются такие методики, как лазерная терапия, криодеструкция и склеротерапия. Помимо них применяют радиолучевой способ (если удалить другим способом невозможно: гемангиома мозга или других внутренних органов) и диатермоэлектрокоагуляцию. Однако большинство процедур не проводится у детей до года.
После удаления любым методом доктора нередко выписывают антибиотики или противовоспалительные средства в форме таблеток и инъекций. Поврежденную кожу у новорожденного необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мазью, чтобы избежать осложнений. Корочки, которые образовываются после прижигания, ни в коем случае нельзя отрывать.
Доброкачественное новообразование у младенцев – частое явление, требующее обязательной консультации специалиста. Зачастую лечение гемангиом у маленьких детей не требуется, сосудистая опухоль способна пройти сама. Удаление назначают лишь в некоторых случаях, когда шишка нарушает работу жизненно важных органов.
Диагностика и лечение себорейного дерматита
Опасность себорейного дерматита в том, что вялотекущий процесс может со временем активизироваться и присоединить вторичную инфекцию.
Помимо этого, себорейный дерматит можно спутать с экземой, псориазом, грибковыми инфекциями.
Поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту для проведения четкой диагностики
Диагностика
Предварительная диагностика проводится на основе клинической картины, после чего назначается дифференциальная диагностика, представляющая собой микроскопическое и микологическое исследование чешуек, взятых с эпидермиса больного.
Лечение
Отличные результаты лечения дает комплексный подход.
- Корректировка соматической патологии при ее выявлении.
- Обогащение рациона питания витаминами и микроэлементами.
- Назначение препаратов наружного применения
- кератолитические средства и антисептики, содержащие цинк
- противогрибковые препараты (кремы, гели, шампуни )
- иммуномодуляторы с противовоспалительным эффектом
- Антигистаминная и антибактериальная терапия при наличии зуда.
Рекомендуемые препараты и лайфхаки для домашнего лечения себорейного дерматита
По результатам основного лечения врач дает рекомендации для домашнего ухода за пораженной кожей.
Дома рекомендуется использованием такие народные средства и безрецептурные препараты, как:
- дегтярное мыло
- салициловая кислота
- мази, содержащие цинк, селен и серу
- лечебные шампуни от перхоти
- воспаленные участки можно смазывать маслом чайного дерева
- жирность кожи нормализуют протирки из яблочного уксуса (1 ст. л. яблочного уксуса + 2 ст. л воды)
- антибактериальный эффект дает гель с алоэ вера (можно использовать и натуральный гель из растения)
- перед сном можно протирать пораженные участки кожи отваром ромашки, это хороший природный антисептик.
И не забывайте о диете: исключите из рациона жирное, жареное, острое, маринованное, копченое и алкоголь.
Лайфхаки от пациентов, проверивших эффективность такого дополнительного лечения себорейного дерматита на себе:
- 2-разовый гигиенический уход за кожей, направленный на понижение выделения кожного сала.
- Не используйте воду из под крана, лучше протирать лицо лосьоном для жирной кожи или умываться минеральной водой.
- Исключите косметические препараты, содержащие спирт, они активизируют салоотделение
- Полезен солнечный загар в безопасное для кожи время (с 8 до 10 часов утра):
- пользу загара отмечают и врачи – ультрафиолет блокирует размножение дрожжевых микроорганизмов
- во время загара не забывайте использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором.
Никогда не занимайтесь самолечением и приобретением лекарств от себорейного дерматита, предварительно не посетив врача.
Некоторые препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты.
Это связано с индивидуальными особенностями пациента, о которых может знать только врач. И только он назначит препарат индивидуально по результатам обследования.
При подозрении на себорейный дерматит и прочие кожные заболевания обращайтесь в медицинский центр «Европейская дерматология».
Записаться на прием можно по контактному телефону, указанному на сайте, и самостоятельно, заполнив онлайн-форму самозаписи.
Себорейный дерматит. Патогенез
Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.
Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.
Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.
Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
Нейрогенные факторы
Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
Иммунные нарушения
Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
Гормональные перестройки.
Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.
Особенности лечения себорейного дерматита у детей
Чтобы вылечить себорейный дерматит у ребенка, мало только применять лекарственные препараты, необходим комплексный подход. Потребуется придерживаться специальной диеты, а это не всегда выполнимо. Ведь ребенок не может употреблять в пищу обычные продукты питания, грудничкам необходимо молоко определенного состава, с наличием витаминов, особенно А, С, В, селена и цинка. В то же время у ребенка могут возникнуть осложнения из-за излишней дозы витаминизированных продуктов.
При правильной коррекции питания через несколько месяцев возможен благоприятный прогноз. Однако, неисчезающие высыпания могут свидетельствовать о возможном атопическом дерматите, который проявляется кожным зудом и рецидивами.
Основы ухода при себорейном облысении
- Используйте только свою расческу и аксессуары для волос.
- Расческу ежедневно обрабатывайте дезинфицирующими препаратами или споласкивайте слабым раствором уксуса.
- Мойте голову согласно рекомендациям специалистов: при жирной себорее 2-3 раза в неделю, при сухой — 1-2 раза.
- Сведите к минимуму использование фена — горячий воздух и высокие температуры еще больше высушивают чувствительную кожу головы.
Лечение перхоти и выпадения волос будет наиболее эффективным, если в комплекс включить посещение дерматологического кабинета. В борьбе с этой распространенной напастью прекрасно показали себя такие процедуры, как физио— и мезотерапия, дарсонвализация, лечение лазерной расческой, озонотерапия.
Возьмитесь за лечение с умом, и положительный эффект не заставит себя долго ждать.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Особенности лечения сухой себореи головы
Не стоит верить заманчивым обещаниям полностью излечить вас от этого заболевания. Медики, увы, говорят, что у большинства взрослых пациентов окончательное выздоровление не наступает. Заболевание дает о себе знать, как только человек прекращает лечебные и профилактические процедуры и появляются благоприятные для его обострения условия.
Но держать болезнь под контролем, не испытывая проявления ее симптомов, можно: для этого необходимо всего лишь правильно выбрать средства по уходу за проблемной кожей головы и следить за их регулярным использованием.
Отличный результат в стадии ремиссии дает использование шампуня от перхоти ALERANA. Он блокирует размножение грибка, стимулирует процесс метаболизма в волосяных фолликулах, избавляет от шелушения и неприятных ощущений, питает и оздоравливает волосы. Повысить лечебный эффект от шампуня позволяет использование бальзама-ополаскивателя этой же серии.
При сильном обострении заболевания и для скорейшего снятия симптомов при первичном обращении, дерматолог может назначить и лосьон с кортикостероидными гормональными компонентами (это может быть, например, клобетазолпропионат 0,05%).
Этот препарат назначают обычно двухнедельным курсом, в зависимости от тяжести заболевания – ежедневно или два раза в неделю.
Если в вашем случае недуг является лишь симптомом более серьезного заболевания эндокринной или нервной системы, то будет назначено и терапевтическое лечение сухой себореи кожи головы посредством приема тех или иных препаратов внутрь. Рекомендации по этому поводу может дать только лечащий врач узкой специализации, поэтому пациенты с такими расстройствами обязательно должны проконсультироваться с ним при возникновении проблемы.
Кроме специальных шампуней и медицинских препаратов, успеха в борьбе с болезнью помогут достичь:
- Строгое соблюдение диеты, предусматривающей отказ от жирной пищи, копченых продуктов, острых пряностей и приправ, большого количества соли. При этом следует также увеличить количество поступающих в пищу овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, овсяной каши и яиц.
- Длительные прогулки на свежем воздухе, закаливание, физкультура. Все это содействует нормализации обменных процессов и кровообращения в организме, что позволяет эффективно бороться с развитием микроорганизмов.
Симптомы себореи
Характерное проявление себореи — шелушение и воспаление кожи, сопровождающееся зудом. Этот процесс может затрагивать волосистую часть кожи головы, границы роста ресниц, бровей, усов.
При легком течении себореи на коже головы появляются мелкие белые чешуйки, в волосах появляется перхоть, больные жалуются на сильный дискомфорт.
При тяжелом течении себореи болезнь прогрессирует, кожа начинает шелушиться все больше и больше. В пораженные области вовлекается лоб, кожа за ушами. На коже появляются красные пятна и бляшки, покрытые чешуйками, которые затем превращаются в кровянистые корки. Больной начинает испытывать тяжелейший, не прекращающийся ни днем, ни ночью зуд. Если болезнь не лечить, то возникают бляшки на лице, спине и груди, осложненные бактериальной инфекцией.
Диагностика и лечение себореи
Не стоит заниматься самодиагностированием и самолечением. Диагностирует и назначает лечение врач-дерматолог или трихолог, только он должен установить диагноз, причину возникновения болезни, чтобы правильно назначить лечение себореи. Для этого необходимо исследование гормонального фона пациента, консультация врача-невролога, исключение желудочно-кишечных патологий, состояния иммунодефицита. Убрав основные причины себореи, можно значительно уменьшить и ее проявления. Положительным будет применение противогрибковой терапии, направленное на то, чтобы убрать воспаление и уменьшить воздействие грибковой микрофлоры. Параллельно с основным лечением применяют медицинские шампуни и лосьоны, втирают в кожу головы препараты с цинком и дегтем. Чтобы не допустить рецидив, в реабилитационном периоде долгое время профилактически используют шампуни для лечения волос, которые также имеют в своем составе цинк и деготь.
При тяжелом, запущенном течении заболевания необходимо применение кератолитических препаратов — дегтя и салициловой кислоты, предварительно размягчив плотно прикрывающие кожу головы, чешуйки. Для размягчения используют вазелиновое или другое масло, а после удаления чешуек наносят противогрибковые препараты с активными действующими веществами — кетоназолом и низоралом. В случае, если противогрибковая терапия оказалась неэффективной, следует подключить гормональные препараты.
Что можно попробовать
Рекомендации разных медицинских организаций сходятся в одном: начните использовать шампунь против перхоти. Обычно их продают без рецепта. Можете выбрать любой шампунь, если в составе есть один из активных компонентов
– сульфид селена;
– пиритион цинка;
– кетоконазол;
– деготь.
Будьте осторожны, некоторые компоненты могут вызывать аллергию. Она проявится в виде крапивницы, сыпи, сухости или раздражения. Если после шампуня у вас появились такие симптомы, лучше отложить его в сторону и поговорить с врачом.
Такие шампуни не используют каждый день, нужно соблюдать инструкцию. Обычно эффект виден где-то через месяц. Если улучшения нет, обратитесь к терапевту или дерматологу.
Еще есть данные, что может помочь масло чайного дерева, но это не точно.
Лечение
Перед лечением устанавливается основная причина чрезмерной выработки кожного сала. При необходимости оценивается общее состояние организма, выявляются болезни, которые могут быть толчком к себорейному воспалению. Далее определяется тип себореи, от которого зависит подбор лекарственных препаратов и терапевтических методик.
Медикаменты, используемые для лечения жирной себореи, существенно отличаются от тех, которые применяются при сухой разновидности.
Способы терапии
При себорейном дерматите волосы могут выпадать как на всей поверхности головы, так и в отдельных зонах (на затылке, висках, лобной части)
Развитие проблемы лучше не допускать, очень важно вмешаться на раннем этапе. Лечение несложное
Однако процесс весьма длительный и требует терпения, комплексного подхода и последовательности. Работа ведется по ряду направлений:
- организация правильного питания;
- использование специальных средств для ухода за волосами;
- физиопроцедуры;
- медикаментозное лечение.
Борьба с жирной себореей
Если врач определил жирную себорею, то в плане питания потребуется:
- исключить копчености и соления, а также торты, конфеты, печенье и другие сладости;
- не есть консервированные и маринованные продукты, поскольку они провоцируют зуд, ухудшение состояния кожи;
- питаться свежими овощами и фруктами;
- употреблять достаточно клетчатки, рыбных блюд, злаков, мяса;
- отказаться от мучных изделий;
- ограничить потребление продуктов, содержащих животный жир.
Борьба с сухой себореей
- борьба с перхотью;
- стимулирование роста волос.
От перхоти помогут избавиться специальные препараты. Серьезные себорейные поражения лечатся средствами с действующими веществами, блокирующими жизнедеятельность грибков. Используются шампуни или лекарства, задача которых — снять зуд, раздражение, избавить кожу от шелушения и устранить перхоть.
Общие принципы лечения
При сложных случаях проявления себорейного дерматита врачи выписывают средства для улучшения пищеварения и налаживания обмена веществ. Также в терапию нередко входят витамины, минералы, гормональные таблетки.
В зависимости от анамнеза доктор может назначить активаторы роста волос. При жирной себорее используются подсушивающие шампуни, в составе которых есть деготь, сера или салициловая кислота.
Специалист может назначить применение бальзамов с увлажняющими и питательными компонентами — аминокислотами, кератином, протеином.
Есть две основные группы ухаживающих средств, способных остановить выпадение волос при себорее:
- останавливающие образование перхоти;
- стимулирующие рост волос.
К первой относятся противогрибковые шампуни, лосьоны, скрабы
Их важно использовать в соответствии с инструкцией. Ко второй группе причисляются травяные настойки, маски, масла для втирания в кожу головы
Их задача — укрепить волосы и активизировать рост.
Лечебные масла
Терапию маслами можно использовать при выпадении волос только после консультации со специалистом. Также не стоит самостоятельно выбирать маски для домашнего приготовления, если не уверены в том, что состав не принесет вреда ослабленным себореей волосам.
При лечении алопеции могут порекомендовать розовое, льняное, лавандовое и касторовое масла. Их можно смешивать с отварами или настоями трав и втирать в кожу головы. С маслами и спиртовыми настойками делаются лосьоны, способствующие устранению зуда и покраснения.
При наличии язвочек часто помогают масляные обертывания, которые восстанавливают обменные процессы в коже головы и волосяных луковицах. Очаги воспаления, например, обрабатывают масляными растворами витаминов А и Е.
Уход за волосами в процессе лечения себорейного выпадения
Сделанные в домашних условиях маски и отвары, подобранные вместе с врачом, — хорошее подспорье в лечении себорейного выпадения волос. Например, можно воспользоваться такими советами:
- для дезинфекции кожи подходят настои и отвары коры дуба и ромашки;
- смягчения и питания — корень лопуха;
- подсушивания — лимонная вода, содовая вода, отвар из череды;
- смягчения — отвар из чистотела или шелухи лука.
Полезным действием обладают разогревающие маски. Они стимулируют циркуляцию крови, ускоряют рост волос. Для таких масок берут красный перец, лук, горчицу.
Не рекомендуется мыть голову каждый день, это может пересушить кожу. Если волосы быстро становятся жирными у корней, то мыть их надо 2–3 раза в неделю, а сухие достаточно 1 раз.
Клинические проявления себорейного дерматита
Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.
Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.
Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.
Каким бывает себорейный дерматит
Наилучшая среда для себореи – это кожное сало, вернее наличие в его составе определенных жирных кислот, где ряд микробов предпочитают вести активную деятельность. Развиться себорея может из-за комедонов, которые появляются, когда кожное сало не полностью и не своевременно удаляется с поверхности кожи, в результате чего поры закупориваются.
Выделяют два вида себореи:
- жирная (чаще возникает у подростков в период полового созревания, а также при нарушениях работы ЖКТ или при хронических инфекциях и даже кариесе): для этого вида характерны угри и жирность волос;
- сухая характеризуется снижением секреции кожного сала, что вызывает такие виды осложнений, как комедоны, угри и перхоть.
Иногда диагностируют смешанный себорейный дерматит, который совмещает в себе признаки обеих форм заболевания.
Себорейный дерматит у грудничков и детей других возрастов
У грудничков заболевание чаще всего проявляется в первые недели жизни и характеризуется круглыми шелушащимися пятнами разного размера. Лечение в этом возрасте, как правило, не требуется, поскольку дерматит проходит сам собой и не оставляет следов.
Себорейный дерматит может появиться у детей в возрасте 2–4 лет (наиболее часто диагноз ставится в этом возрасте), но это не значит, что другие возрастные группы вне зоны риска, поскольку основные факторы, которые провоцируют возникновение и распространение заболевания, – это слабый иммунитет, хронические или недавно появившиеся инфекции и генетическая предрасположенность.
Если у новорожденных детей себорейный дерматит часто проходит без лечения, то у ребенка более взрослого заболевание нельзя оставлять без контроля и посещения детского дерматолога. Лечение под контролем врача необходимо, чтобы как можно быстрее избавиться от заболевания и предупредить появление обострений и нежелательных последствий.
Источники
- Cadieux-Dion M., Gannon J., Newell B., Nopper AJ., Jenkins J., Heese B., Saunders C. Delayed diagnosis of holocarboxylase synthetase deficiency in three patients with prominent skin findings. // Pediatr Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33870574
- Moraes ARA., Camargo KC., Simões MOM., Ferraz VP., Pereira MT., Evangelista FCG., Sabino AP., Duarte LP., Alcântara AFC., Sousa GF. Chemical Composition of Magonia pubescens A.St.-Hil. Essential Oils and gamma-Radiation Effects on its Constituents and Cytotoxic Activity in Leukemia and Breast Cancer Model. // Chem Biodivers — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860612
- Böhm M., Gellner R. . // Hautarzt — 2021 — Vol72 — N4 — p.299-306; PMID:33661337
- Nawrot J., Gornowicz-Porowska J., Nowak G. Phytotherapy Perspectives for Treating Fungal Infections, Migraine, Sebhorreic Dermatitis and Hyperpigmentations with the Plants of the Centaureinae Subtribe (Asteraceae). // Molecules — 2020 — Vol25 — N22 — p.; PMID:33203185
- He Y., Zheng D., Shang W., Wang X., Zhao S., Wei Z., Song X., Shi X., Zhu Y., Wang S., Li R., Qiao J. Prevalence of oligomenorrhea among women of childbearing age in China: A large community-based study. // Womens Health (Lond) — 2021 — Vol16 — NNULL — p.1745506520928617; PMID:32894698
- Makrantonaki E., Zouboulis CC. . // Hautarzt — 2020 — Vol71 — N10 — p.752-761; PMID:32857168
- Erdur ZB., Öktem F., İnci E., Yener HM., Gözen ED., Birben AÖ., Bayazit S., Engin B. Effect of Nasal Skin Type on Skin Problems following Rhinoplasty. // Facial Plast Surg — 2020 — Vol36 — N5 — p.643-649; PMID:32717761
- Zareie E., Mansouri P., Hosseini H., Sadeghpour O., Shirbeigi L., Hejazi S., Emtiazy M. Effect of oral administration of Triphala, a polyphenol-rich prebiotic, on scalp sebum in patients with scalp seborrhea a randomized clinical trial. // J Dermatolog Treat — 2020 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:32698634
- Seo DE., Kim S., Park BJ. Signals of Adverse Drug Reactions of Paliperidone Compared to Other Atypical Antipsychotics Using the Korean Adverse Event Reporting System Database. // Clin Drug Investig — 2020 — Vol40 — N9 — p.873-881; PMID:32648200
- Kutlu Ö. Evaluation of quality of life of patients with hirsutism among Turkish women: A single-center cross-sectional study. // J Cosmet Dermatol — 2020 — Vol19 — N11 — p.3053-3057; PMID:32564506
Себорейный дерматит. Патогенез
Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.
Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.
Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.
Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
Нейрогенные факторы
нервным стрессом
Иммунные нарушения
Гормональные перестройки.
Себорея на лице
Одна из самых неприятных форм – себорея на лице. В связи с тем, что скрыть заболевание очень сложно, человек начинает испытывать массу комплексов, искать инновационные методы лечения или народные рецепты. Однако самолечение далеко не всегда эффективно: себорея на лице может усугубиться.
Также себорея на лице может вызывать следующие нарушения:
- — Комедоны – черные точки на лице, которые закупоривают поры.
- — Гнойники.
- — Шелушение, дерматит.
- — Атеромы – кисты, образованные на старых местах появления нагноений.
Наибольшая проблема, которая беспокоит как женщин, так и мужчин – неопрятный вид. Спустя 1 – 2 часа после косметических процедур и умываний кожа выглядит грязной и засаленной
Чтобы избавиться от данной формы заболевания, важно пройти курс у косметолога, а также получить консультацию опытного дерматолога
Если жирная себорея на лице не будет лечиться, пациент столкнется с таким явлением, как акне. Могут появляться болезненные фурункулы, удалять которые придется исключительно хирургическим способом.
Почему появляется
Перхоть возникает по разным причинам:
– себорея, или себорейный дерматит. Его причины не очень ясны.
– очень жирная кожа головы. Такая кожа чувствительна и склонна к раздражению.
– шампунь плохо промывает кожу головы.
– грибки Malassezia, которые живут у большинства взрослых людей на коже головы.
– сухость кожи — в этом случае перхоть есть не только на голове, но и на руках и ногах.
– контактный дерматит. Он проявляется как повышенная чувствительность или аллергия на компоненты средств для волос.
– псориаз или экзема.
На появление перхоти влияют не только шампуни и процессы в организме. Ещё перхоти может стать больше из-за морозов, сухого воздуха или стресса.