Какой врач лечит артроз (коксартроз) тазобедренного сустава?

Группы заболеваний

Суставы относятся к структурам костно-мышечной системы организма человека. Они имеют достаточно сложное строение, включают соединительную, костную ткань и хрящи. За счет специфики функциональной активности и строения структуры часто подвергаются развитию патологических процессов. Все заболевания условно разделяются на несколько основных групп:

• Инфекционные процессы, затрагивающие различные ткани и приводящие к их воспалению (инфекционные артриты).
• Аутоиммунные процессы – нарушение функционального состояния иммунитета человека сопровождается тем, что иммунокомпетентные клетки «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям организма. В результате развития патологического процесса часто поражаются ткани различных структур костно-мышечной системы с развитием длительного воспаления и их повреждения.
• Дегенеративно-дистрофические состояния – возрастные изменения, перенесенные воспалительные процессы независимо от их причины и происхождения, а также посттравматические состояния приводят к нарушению процессов питания структур, что в первую очередь затрагивает хрящевую ткань. В результате постепенно формируются повреждения, которые затем приводят к воспалительной реакции.
• Перенесенные травмы, которые являются причиной механического повреждения и изменения анатомического соотношения различных структур.

Для каждой группы заболеваний выделяется своя специализация и врач, специализирующийся на суставах.

«Щелкающий палец» (болезнь Нотта)

Это распространенное и часто встречающееся заболевание связочного аппарата пальцев. Течение патологического процесса заключается в затруднении свободного скольжения сухожилий сгибателей пальцев через кольцевидную связку кисти. Происходит ситуация, когда диаметр сухожилия сгибателя пальца больше, чем отверстие, образованное кольцевидной связкой пальца в котором данное сухожилие скользит.

Чаще патология встречается у детей, и это, скорее всего, связано с тем, что рост сухожилия у них протекает быстрее, чем рост кольцевой связки. У взрослых данная патология может возникнуть в результате травмы или воспалительного процесса. Диагностика не представляет трудностей для врача. Клинически заболевание проявляется в затруднении самостоятельного разгибания пальца, а если это все-таки возможно, то при разгибании слышится характерный «щелчок».

Лечение

Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, под местной анестезией. После операции необходимости в иммобилизации и реабилитации, как правило, не возникает.

Какие ещё специалисты лечат суставы?

Природа развития артроза, артрита и других заболеваний суставов четко не изучена. Но специалистами определены основополагающие провоцирующие факторы. Дело всегда не только в суставах и больших физических нагрузках.

Любое заболевание – это комплекс причин, которые касаются нервной и эндокринной системы, травм в прошлом, перенесенных инфекций. Именно поэтому вопрос, к какому врачу обратиться, если болят суставы,имеет ответ в виде целого списка узких специалистов.

Ортопед

К данному специалисту обращаются для подтверждения диагноза «артроз», а также выявления других патологий, связанных с разрушением хрящевой ткани, деформацией суставов и нарушением их подвижности.

Любой дискомфорт при движении, касающийся кистей рук, пальцев верхних и нижних конечностей, стоп и коленей является поводом обратиться к ортопеду. Особенно актуально его посещение детьми и подростками, для которых можно подобрать специальную обувь и комплекс упражнений для предупреждения дальнейшей деформации.

Ревматолог

Врач-ревматогог при болях в суставах занимается лечением патологий воспалительного характера. Это подагра и артрит. Специалист оценит область поражения, стадию развития болезни, выявит причины, вызывающие воспалительный процесс и назначит лечение.

Важным в диагностике артрита и подагры являются специальные анализы крови и обследования:

• ревмопробы;
• исследование С-реактивного белка;
• вирусологический анализ;
• иммунологические исследования;
• исследования синовиальной жидкости;
• анализ на антинуклеарные антитела.

Сбор исследований позволяет создать полную картину заболевания и определить оптимальную схему лечения.

Хирург и травматолог

К этим специалистам обращаются при серьезных деформациях суставов, для которых актуально лишь оперативное вмешательство.

Направляет к хирургу и травматологу ревматолог или ортопед при серьезных видимых деформациях сустава и отсутствии эффекта от лечения.

Невропатолог

Если мучает боль в суставах, к какому врачу обратиться? Болезненные состояния не всегда говорят о патологии самого сустава и прилегающих тканей. Возможно, причина в воспалении или ущемлении нервных окончаний.

Лечением такого состояния занимается невропатолог. Определить его можно простым обследованием болезненной области специальным инструментом на обычном приеме врача.

Инфекционист

Помощь врача-инфекциониста необходима при развитии острого инфекционного артрита. Это заболевание чаще поражает детей младшего возраста и подростков, перенесших тяжелую инфекцию.

Артрит развивается быстро с частичной потерей подвижности сустава, болезненностью. Требует интенсивной антибактериальной терапии и дренажа сустава. Первостепенно для установки диагноза берут анализ синовиальной жидкости.

Кинезитерапия при боли в суставах

Патологические процессы, происходящие в суставах по ряду причин, вызывают ограничение подвижности, ослабление мышечной ткани, дискомфорт при выполнении обычных движений и манипуляций. В центре кинезитерапии Доктор Остеохондроз лечение и восстановление подвижности суставов производится на специальных тренажерах.

Реабилитация в условиях облегченной локальной нагрузки позволяет укрепить мышечный корсет и восстановить полную подвижность позвоночника и суставов. Такая реабилитация абсолютно безопасна, эффективна и безболезненна для людей с разными видами патологий опорно-двигательного аппарата.

Клиника работает с 1999 года, занимается успешным лечением болей разной локализации. Все занятия проходят под контролем специалиста, а режим нагрузок разрабатывается строго индивидуально.

Клиника эффективной кинезитерапии имеет центры в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

Ложные суставы ладьевидной кости

Как правило, возникают в результате не диагностированного перелома ладьевидной кости. Проявляется болями в кисти, что ведет к снижению качества жизни и доставляет неудобства. Чтобы поставить правильный диагноз пациенту необходимо выполнить рентгенографию и КТ-исследование кисти.

 Лечение

Остеосинтез с костной аутопластикой.

При наличии выраженных симптомов и нарушений функции кисти, не затягивайте с обращением к кистевому хирургу. При позднем обращении прогноз на полное восстановление значительно меньше. 
В  отделении  травматологии и ортопедии № 2 пациентов с болями в руках принимает кистевой хирург — Турбин Кирилл Олегович. Опыт работы: более 17 лет. Он занимается проблемами кисти и лучезапястного сустава. Кирилл Олегович активно принимает пациентов со всей России, как на платной, так и по полису ДМС  и ОМС (бесплатно — в рамках выделенных объемов государственного задания).    

Упражнения при артрозе колена по методике Евдокименко

Предварительно нужно разогреть мышцы. Для этого рекомендуется использовать разные виды ходьбы: на месте, на носках, на пятках, на внутренней и внешней стороне стопы. Также полезны элементы дыхательной гимнастики.

В разминку можно добавить ходьбу с высоким поднятием колен в медленном темпе. Она должна длиться не меньше пяти минут. Также можно ходить с высоким подъемом голени назад, стараясь пяткой достать до ягодиц. Это также выполняется в течение пяти минут. Полезно сделать 10-20 приседаний.

Регулярное выполнение гимнастики помогает значительно снизить риск необходимости проведения операции по замене суставов.

Теперь рассмотрим сами упражнения при артрозе по Евдокименко. Их нужно выполнять в конкретной последовательности:

Лягте на живот, расположите руки вдоль тела. Затем поднимите прямую правую ногу от пола на 20 см и подержите ее на весу на протяжении 40 секунд. В это время таз должен плотно прилегать к поверхности. Затем смените ногу и повторите то же самое.
В положении лежа на животе согните ногу в колене под прямым углом и аккуратно поднимите ее на расстоянии 10 см от пола. Подержите ее на весу в течение 12 секунд, затем повторите то же самое для второй конечности.
В положении лежа на животе поднимите обе ноги. Попеременно сводите и разводите их.
Лягте на правый бок, согните правую ногу, левую выпрямите и поднимите настолько сильно, насколько можете, подержите в течение 20 секунд, затем повторите то же самое для второй ноги.
Сядьте на стул, вначале выпрямите ногу и задержите ее в течение минуты на весу. То же самое повторите для другой конечности

Если колени в процессе выполнения болят, прекратите делать упражнение.
Встаньте около стула, держитесь за его спинку и плавно поднимайтесь на носки, на несколько секунд оставаясь в таком положении, затем осторожно опускайте стопы на пол.
В том же положении, опираясь на стул, встаньте на пятки и постарайтесь приподнять стопы вверх.
Стоя около стула, поднимите на носок правую ногу, сохраняя неподвижность левой, повторите то же самое для второй ноги.

Закончив выполнять гимнастику, сделайте самомассаж, двигаясь от колена к области паха. Вначале активно растирайте кожу, затем разминайте мышцы. Закончите массаж легкими поглаживаниями.

В процессе выполнения упражнений важно задействовать не мышцы, а конкретно суставы. Senior Couple Balancing on One Leg

Senior Couple Balancing on One Leg

Также 16 упражнений Евдокименко при артрозе коленного сустава  включают в себя статодинамическую нагрузку. Эти упражнения помогают улучшить кроообращение в области нижних конечностей:

• Примите положение лежа, согните левую ногу в колене, ступню поставьте на пол, выпрямите правую конечность и приподнимите ее на расстоянии 25 см, вытяните на себя носок и задержитесь в таком положении не меньше, чем на полминуты. То же самое проделайте для левой ноги.
• Сделайте 10-14 подъемов ног.
• Разгибайте и сгибайте стопы, каждую ногу задерживайте на расстоянии от пола в 20 см.
• Разогните правую конечность и потянитесь носком, упираясь ступней в поверхность. На 20 секунд зафиксируйте ногу в таком положении.
• Лягте на живот. Согните ноги в коленях и поочередно приподнимайте их, вначале медленно, а после ускоряясь. При этом не отрывайте таз от пола. Нагрузка в данном случае направлена на ягодичные мышцы и заднюю поверхность бедра.
• Лягте на бок. Выполняйте поочередные подъемы прямых ног.
• Примите положение сидя. Вытяните нижние конечности перед собой, а затем плавно потянитесь грудью к бедрам, не сгибая коленей и не делая резких рывков. Для обеспечения правильного наклона таза можно использовать полотенце, помещая его под ягодицы.

Помимо зарядки для колена Евдокименко советует использовать мануальную и физиотерапию. Мануальная терапия предполагает воздействие на суставы двух видов:

Мобилизация

Сустав осторожно вытягивается, что дает возможность устранить спазмы мышц и вернуть частичную подвижность, снизив давление на суставные хрящи.

Манипуляция. Включает в себя одно резкое и короткое движение, которое позволяет моментально облегчить состояние, уменьшить боль и восстановить объем движений.

Из физиотерапевтических процедур Павел Евдокименко советует следующие:

• гирудотерапия или лечение пиявками;
• акупунктура;
• лечение лазером;
• криотерапия – лечение низкими температурами;
• ультразвуковая терапия;
• лечение озокеритом.

Исцеляющая гимнастика по методу Евдокименко – эффективный и безопасный способ облегчить состояние больного при артрозе коленного сустава

Важно выполнять ее регулярно и правильно, предварительно получив консультацию специалиста. Предлагаем посмотреть видео на эту тему

Кинезитерапия при болях в колене

В лечении болей колен хорошо зарекомендовала себя кинезитерапия. Это лечебный физкультурный комплекс, направленный на:

угнетение воспалительных процессов в коленных суставах, за счет чего устраняются отеки;

улучшение кровообращения, за счет чего улучшается питание соединений;

уплотнение костной ткани;

исправление форм суставов;

укрепление мышц и связок.

Для выполнения упражнений применяются декомпрессионные тренажеры и подручный спортивный инвентарь. Новая методика:

• не имеет побочных эффектов;
• замещает медикаментозную практику;
• в разы снижает риски хирургических вмешательств.

Трансплантация стволовых клеток в сустав

В лечении суставов стволовыми клетками в Москве могут использоваться технологии, позволяющие замещать небольшие дефекты гиалинового хряща. Они нередко формируются в результате травмы. При этом самостоятельное восстановление хрящевой ткани практически невозможно. Без использования медицинских процедур хрящ регенерирует очень плохо, потому что практически не кровоснабжается. Метаболические процессы в нем протекают очень медленно. Поэтому хрящ быстрее разрушается под действием трения, чем восстанавливается.

Дефекты хрящевой поверхности вызывают хроническую боль. К тому же, патологические изменения продолжают прогрессировать. В качестве паллиативной меры может быть использован метод трансплантации стволовых клеток из жировой ткани. Они фиксируются на фибриновом клее. В результате заполнения дефекта стволовые клетки преобразуются в хрящевую ткань и замещают дефект.

В процессе лечения проводится две хирургические операции. Вначале врач берет 100-300 мл подкожного жира из области живота. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Затем из жировой ткани получают около 10 миллионов стволовых клеток. Они фиксируются фибриновым клеем. В ходе артроскопической операции врач вводит фиксированные стволовые клетки в область хрящевого дефекта. Клинические исследования этого метода лечения показывают сохранение терапевтического эффекта даже через 4-5 лет наблюдения.

Инъекции жира в коленный сустав в Москве используются всё чаще. Это эффективный метод восстановления разрушенного патологическим процессом хряща. Цена введения жира в коленный сустав сопоставима с другими оперативными методиками лечения остеоартроза или других заболеваний суставов. При этом эффективность этого способа терапевтического воздействия достаточно высокая: через несколько месяцев наблюдается не только снижение боли, но и увеличение толщины гиалинового хряща. Таким образом, процедура лечения стволовыми клетками влияет не только на симптоматику заболевания, но и на его исход. Она позволяет отсрочить потребность в эндопротезировании или вовсе избежать операции по замене сустава.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Клеточные технологии
Новой методикой лечения дегенеративных изменений суставов сегодня называют регенеративную терапию, базирующуюся на использовании собственных клеток человека. Они способны заменить собой поврежденные ткани, «трансформируясь» в любые необходимые клетки организма, так же эти клетки вызывают локальное воспаление, что усиливает восстановительные способности организма.

PRP терапия суставов

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение

Локальная инъекционная терапия

Причины

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

• инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
• аллергии;
• нарушение обмена веществ;
• травма;
• недостаток витаминов (авитаминоз);
• недостаточное поступление в организм питательных веществ
• заболевания нервной системы;
• нарушения в работе иммунной системы;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
• избыточный вес;
• нарушения в работе эндокринной железы;
• генетическая предрасположенность;
• укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Симптомы артрита

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьируется от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Вторичные симптомы:

• утренняя скованность,
• опухание,
• покраснение кожи,
• повышение местной температуры в зоне воспаления,
• ухудшение двигательной активности больного,
• ограничение его подвижности,
• формирование стойких деформаций суставов.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные и наоборот)

Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Виды артрита	Симптомы
Реактивный	боли в суставах, их покраснение, отёк, подвижность ограничена, воспаление глаз: конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение; воспаление мочевыводящих путей: уретрит — боль, жжение или рези при мочеиспускании.
Ревматоидный	При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.
Инфекционный	Характеризуется: резким повышением температуры; ознобом; головными болями; слабостью; отеками околосуставных тканей. Определить тип инфекции можно при помощи анализов.
Подагрический приступ	В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте. Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит.
Псориатический	Отличительными особенностями псориатического артрита являются поражение: мелких суставов пальцев рук и ног, несимметричность поражения (в отличие от ревматоидного артрита), нередко над больным суставом кожа приобретает багрово-синюшную окраску (при поражении суставов пальцев часто развивается отек, охватывающий весь палец — «палец в виде сосиски»).
Остеоартрит	проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст. Поражаются как конечности, так и позвоночный столб;
Травматический артрит

Как понять, почему болит кисть при нагрузках

В план обследования при жалобах на боли в кистях обязательно входит рентгенограмма, которая позволит оценить состояние суставов и окружающих тканей. Может потребоваться анализ крови, чтобы исключить волчанку и ревматоидный артрит — аутоиммунные заболевания, поражающие сосуды и  суставы, а также эндокринные болезни — сахарный диабет и патологии щитовидной железы. По уровню мочевой кислоты, который оценивается вместе с данными рентгена, подтверждают или опровергают подозрение на подагру.

Уникальные методики и инновационное оборудование клиник «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Как проходит процедура?

Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза. При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента.

После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена. Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.

Преимущества:

• минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;

• может быть выполнена без общего наркоза;

• не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;

• так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;

• жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.

Группы повышенного риска

Как и в любых других заболеваниях болям в коленях наиболее часто подвержены определенные группы людей. Это не значит, что у других категорий граждан таких проблем не возникнет априори. Но встречаются они гораздо реже.

В группу риска входят пациенты, у которых:

• присутствуют другие патологии, осложнениями которых выступают боли в коленях;
• наличие генетической предрасположенности – фактор, не зависящий от образа жизни, поведения, физической активности;
• профессиональные спортсмены и жители, активно занимающиеся спортом на любительском уровне;
• ожирение, начиная уже со второй стадии;
• травмы колен;
• проводившиеся ранее операции на коленках могут стать причиной развития болезней;
• при длительном пассивном образе жизни появление резких физических нагрузок приводит к разрывам связок и другим травмам, как следствие, сидячий образ жизни фактически переносит гражданина в группу риска.

Как показывает практика, намного чаще мужчин болями в коленях мучаются женщины. Естественно, наиболее велика вероятность износа или повреждения коленного сустава у представителей старшего поколения.

Пожалуйста, изучите внимательно наш сайт:

• если Вам не понаслышке знакомы такие диагнозы больной спины, как остеохондроз,дорсопатия, протрузия, грыжа межпозвонкового диска, нестабильность позвоночника,компрессионный перелом позвонка, спондилолистез и другие
• если связанные с ними проявления болевого синдрома и неврологические расстройствасерьезно снизили качество Вашей жизни и вызывают беспокойство!
• если у Вас отмечаются боли и тугоподвижность в крупных суставах на фоне отсутствия эффекта от консервативной терапии и физиолечения
• если Вы перенесли травму крупного сустава и отмечаете нарушение его функций на фоне болевого синдрома и неэффективности консервативного лечения
• если косметический и функциональный дефект первого пальца стопы выходит за рамкиприемлемого
• а также, если у Вас отмечаются любые другие проблемы спины и суставов,не отмеченные выше…

На нашем сайте пациенты с больной спиной смогут узнать, что представляют собой методы высокотехнологичной мини-хирургии через прокол, и в каких случаях их можно применить вместо открытых операций, требующих для пациентов общего наркоза и многодневной госпитализации. С 1996 года методы малоинвазивной спинальной хирургии зарекомендовали себя по всему миру, как высокоэффективные, и считаются стандартными негоспитальными (поликлиническими) манипуляциями в США, Европе и Израиле.

Пациенты с проблемными суставами познакомятся с широкими возможностями артроскопической микрохирургии и перспективами замены изношенных и больных суставов на самые передовые долговечные и комфортные модели эндопротезов. Врачи Ре-Клиник, — как российские специалисты, так и наши израильские коллеги, являются профессионалами высшей категории.

Более 4-х лет современные израильские технологии лечения спины и суставов успешно применяются нами в Москве. Уровень квалификации и накопленный опыт врачей Центра позволил Ре-Клиник занять лидирующие позиции в этой области, а самим врачам получить заслуженное признание в качестве специалистов-вертебрологов и ортопедов экспертного уровня.

Мы искренне надеемся, что наша Клиника уже при первом, заочном, знакомстве с ней на этих страницах, вызовет у Вас доверие и добрые чувства. Пожалуйста, познакомьтесь с философией нашей работы, — это духовное кредо компании. Правила взаимодействия с больными людьми, неукоснительно соблюдаются, как корпоративные стандарты работы, создающие для пациентов Клиники атмосферу комфорта и благожелательности. Диагностический процесс в Центре осуществляется на постоянной основе в режиме индивидуальных консультаций нейрохирургов и ортопедов, включая организацию международных медицинских консилиумов.

Искренне желаем, чтобы красивая осанка и свобода движений без боли стали отражением Вашей заботы о своей спине и суставах!

Ре-Клиник.Искусство возвращать движение.

Первая помощь при подозрении на перелом челюсти

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Доврачебная помощь предполагает:

• сердечно-легочную реанимацию (при необходимости);
• остановку кровотечения;
• обезболивание;
• обездвиживание и фиксацию челюсти.

Сердечно-легочная реанимация (при необходимости)

Сердечно-легочная реанимация предполагает:

Проверка и обеспечение проходимости дыхательных путей. Проверка проходимости дыхательных путей в обычных условиях осуществляется путем открывания нижней челюсти и ревизии ротовой полости. Однако в условиях перелома нижней челюсти, когда при ее открытии может возникнуть смещение отломков с повреждением сосудов и нервов, а также может присутствовать спастическое сокращение жевательных мышц, препятствующих открыванию рта, данная процедура может быть затруднена. Наличие рвотных масс в полости рта и западение языка являются наиболее частой причиной закупорки дыхательных путей и развития асфиксии (отсутствия дыхания). Для предотвращения этого, если пациент находится в бессознательном состоянии, следует зафиксировать его язык. Для этого язык необходимо проколоть в 1,5 – 2 см от кончика и привязать к нему нить, другой конец которой следует пришить снаружи к одежде или воротнику так, чтобы язык упирался во внутреннюю поверхность зубов

Важно, чтобы нить была все время в натянутом состоянии. Больного следует уложить на горизонтальную поверхность набок на случай возникновения рвоты вследствие возможного сотрясения головного мозга

Проверка дыхания и искусственное дыхание. Дыхание проверяется путем выслушивания легких или наблюдения за дыхательными движениями грудной клетки. Если дыхание отсутствует и пациент находится в бессознательном состоянии, то следует приступить к процедуре искусственного дыхания «рот в рот». Для этого рот пациента приоткрывают, покрывают чистым платком или любой другой тканью и, закрыв ему нос, вдувают воздух. Данная процедура не позволяет эффективно вентилировать легкие пострадавшего, однако способствует восстановлению его собственного дыхания. Проверка пульса и непрямой массаж сердца. Для оценки функции сердечной мышцы необходимо прощупать пульс на лучевой артерии (на ладонной поверхности запястья со стороны большого пальца) или на сонной артерии (немного вбок от щитовидного хряща на горле). При отсутствии пульса следует выполнить непрямой массаж сердца, который предполагает ритмичные надавливания на грудную клетку в области сердца с частотой 90 – 100 в минуту.

30 надавливаний на грудную клетку на 2 вдувания

Обезболивание

Обезболивание может быть осуществлено следующими препаратами:

• анальгин в дозе 500 мг;
• напроксен в дозе 500 – 750 мг;
• ревалгин в дозе 1 – 2 мл.

при наличии

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

• физиотерапию;
• медикаментозную терапию;
• ЛФК;
• мануальную терапию;
• тракцию позвоночника (сухое или водное вытяжение);
• массаж;
• постизометрическую релаксацию мышц.

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

• лазерная терапия;
• фонофорез;
• электрофорез с анальгетиками;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

• Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
• Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
• Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
• Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
• Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
• Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
• Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Какие специалисты лечат?

Врач, отвечающий за суставы, а также проводящий решение вопросов диагностики и соответствующего лечения патологических состояний, включает несколько специальностей:

• Ортопед – специалист, который проводит диагностику и лечение воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, которая имеет инфекционное или асептическое (реактивный артрит) происхождение, а также дегенеративно-дистрофическими состояниями (артрозы). В больших медицинских клиниках отдельно выделяются более узкие специализации ортопедов, в частности есть врач, который лечит коленные суставы, локти, мелкие структуры кистей, стоп. Обычно узкое разделение на специализации связано с тем, что воспалительные процессы в крупных и мелких структурах развиваются по-разному и требуют определенных терапевтических подходов.
• Ревматолог – специализация, к которой часто относится врач, занимающийся коленными суставами. Это связано с тем, что развитие аутоиммунной патологии обычно сопряжено с симметричным поражением крупных суставов.
• Травматолог – отдельная специализация, являющаяся разновидностью ортопедии, доктор по суставам диагностирует и лечит различные острые или хронические посттравматические состояния.

Выделение узкий специализаций является важным, так как для каждой группы заболеваний или патологических состояний определяется лечение, имеющее принципиальные отличия.

Почему возникает реактивный артрит

Основная причина — возбудители, попавшие внутрь организма. Но если в острый период исследовать суставную жидкость, то бактерий или антител в ней обнаружить не удастся. Объясняется данный факт следующим явлением: лейкоциты крови, направленные на борьбу с бактериями, начинают соединяться с ними, образовывая иммунные комплексы, которые принимают клетки суставов за инородные тела, которые необходимо уничтожить. Таким образом, сбой в иммунной системе приводит к воспалению суставов.

Возбудители заболевания передаются воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом, во время рождения от матери. Переносчиками являются и домашние животные.

Кто такой невролог, что он лечит?

Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

В компетенцию врача входит проверка:

• координации движений;
• силы мышц;
• чувствительности;
• указательных проб;
• рефлексов кожи и сухожилий;
• давления на тело разновесовыми предметами;
• равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

• частые головные боли и головокружения;
• потери сознания и обмороки;
• шум в ушах, мушки перед глазами;
• нарушенная координация движений и шаткость походки;
• судороги, покалывание рук и ног;
• мурашки;
• мышечная слабость;
• нарушения сна;
• плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

Стадии заболевания

Артроз суставов развивается постепенно и в процессе проходит три последовательных стадии, определяющих степень тяжести заболевания:

• 1 стадия: патология не выявляется на рентгене или УЗИ, однако процессы разрушения уже запущены; изменяется состав суставной жидкости, в результате чего ткани получают меньше питательных существ и становятся более чувствительными; повышенная нагрузка на область поражения вызывает воспаление (артрит) и боли;
• 2 стадия характеризуется активным разрушением хрящевой ткани, а по краям суставной площадки (области соприкосновения поверхностей) появляются костные шипы и наросты; в это время боли становятся привычными, а воспалительные процессы идут то сильнее, то слабее; периодически отмечаются спазмы связанных с суставом мышц;
• 3 стадия: области разрушения затрагивают практически всю поверхность хряща, суставная площадка деформирована, пострадавшая конечность отклоняется от своей оси; объем движений снижается, а связки слабеют и становятся короткими.

Некоторые специалисты выделяют также IV стадию развития артроза. Она характеризуется практически полной неподвижностью сустава.