Боль в половых губах

Причины

Чтобы подойти к вопросу лечения заболевания, требуется сначала выяснить, что его вызывает. Если врач сможет установить причину заед на губах, как лечить это заболевание станет понятно.

Заеды

Основные причины ангулярного хейлита:

• Использование грязной или чужой посуды;
• Употребление овощей и фруктов, предварительно не вымытых;
• Регулярное облизывание губ;
• Неправильный уход за полость рта;
• Выдавливание прыщей у рта;
• Переохлаждение;
• Механическое повреждение тканей;
• Кариес;
• Передозировка некоторых лекарств;
• Серьезные заболевания – анемия, патологии печени, сахарный диабет;
• Иммунные нарушения, в том числе ВИЧ.

Давайте рассмотрим, как лечить заеды в разных случаях и разными методами.

Диагностика

Диагностика рака наружных половых органов всегда начинается с врачебного гинекологического осмотра и пальпации. Шейка матки и влагалище осматриваются в зеркалах. Проводится бимануальное исследование и пальпация периферических лимфоузлов. При малейшем подозрении на патологию проводится вульвоскопия простая и расширенная. Вульвоскопия является наиболее простым методом визуализации патологических образований наружных половых органов.

Далее проводится взятие мазков-отпечатков с последующим цитологическим и/или морфологическим исследованием.

При необходимости проводится биопсия новообразования с последующим морфологическим исследованием патологического материала. Данное исследование является главным диагностическим критерием при плоскоклеточном раке наружных половых органов.

Проводится пункция увеличенных ломфоузлов с последующим цитологическим исследованием. Удаленное хирургическим путем новообразование подлежит обязательному гистологическому исследованию.

Из дополнительных методов исследования проводится УЗИ органов малого таза, мягких тканей промежности, брюшной полости, забрюшинных и пахово-бедренных лимфоузлов.

В ряде случаев рекомендовано проведение МРТ или КТ с констрастированием. Для выявления удаленных метастазов проводится рентгенологическое исследование и УЗИ. По показаниям проводится комплексное обследование мочевыделительной системы.

При подозрении на интраэпителиальную неоплазию вульвы подтверждение диагноза осуществляется на основании данных биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Рак вульвы следует отличать от целого ряда доброкачественных новообразований, хронических вульвитов, кондилом, туберкулеза, поражений, имеющих сифилитическую или вирусную природу, пахового лимфогрануломатоза и абсцесса.

Рис. 8. Биопсия опухоли.

Разновидности вульвита

У женщин репродуктивного возраста поражение вульвы чаще вторичное, как следствие воспаления в вышележащих отделах мочеполовой системы. Первичный вульвит характерен для девушек и девочек, которые не достигли половой зрелости. В этом случае патология изначально возникает на вульве.

Тип воспаления зависит от причинных факторов, которые влияют на метод лечения. Выделяют следующие разновидности заболевания:

1. Бактериальный вульвит — вызван патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.
2. Аллергический вульвит — развивается по типу реакции гиперчувствительности при контакте с аллергеном.
3. Кандидозный — результат размножения грибковой инфекции.
4. Атрофический вульвит — появляется при атрофии мочеполовых органов в климактерическом периоде и при удалении яичников.

Бактериальная инфекция бывает нескольких типов. Неспецифический вульвит вызывает условно-патогенная микрофлора, которая в норме успешно контролируется иммунной системой. Чаще в очагах воспаления обнаруживают кишечную палочку, стафилококков, стрептококков, энтерококков. Специфическое воспаление вызывают гонококки, трихомонады и хламидии, но они обычно встречаются при вторичном инфицировании.

Когда проводят лечение вульвита, учитывают причину заболевания, его связь с другими болезнями и провоцирующими факторами. Без тщательного сбора анамнеза и изучения факторов риска избавиться от болезни тяжело.

Почему малые половые губы имеют разную форму. Наиболее частая причина – врожденная

Причины асимметрии могут быть самыми разными, но наиболее распространённая связана с нарушением внутриутробного развития. Примерно до 7 недели беременности мальчики и девочки развиваются одинаково, но потом начинается процесс половой дифференцировки – будущий ребёнок превращается в малыша определенного пола.

Процесс половой дифференцировки

Развитие половых органов девочки происходит следующим образом:

Внутренние половые органы формируются из мюллеровых протоков. Из них образуются матка, яичники, маточные трубы и верхняя часть влагалища. Гениталии продолжают формироваться практически до родов, изменяя свою форму, строение и становясь все более женскими.

Примерно на седьмой неделе начинается закладка наружных половых органов. В их формировании участвуют половой бугорок, половые складки, лабиоскотальные валики и урогенитальный синус. Из них впоследствии будут сформированы гениталии девочки:

• Половой бугорок удлинится и превратится в клитор.
• Половые складки станут более крупными, и из них сформируются малые половые губы.
• Урогенитальный синус превратится в нижние две трети влагалища и его преддверие, куда будет открываться вагинальное отверстие и выход мочеиспускательного канала.
• Лабиоскотальные валики разовьются в большие половые губы, в которых накопится жировая клетчатка. К моменту рождения девочки они уже будут достаточно крупные и прикроют малые.

Этим процессом «руководят» женские половые гормоны, вырабатываемые организмом матери. Некоторые ученые считают, что в процессе задействованы и надпочечники будущей девочки. Поэтому гормональный дисбаланс в материнском организме, влияет на развитие половых органов дочки. 

В крови беременной может быть недостаточное количество женских половых гормонов или избыточная концентрация мужских, могут наблюдаться и другие варианты гормонального сбоя.

Нарушают развитие мочеполовой сферы, в том числе половых губ, генетические причины, инфекции, перенесенные беременной, неправильное питание, дефицит йода и фолиевой кислоты, стрессы, неблагоприятные экологические и производственные факторы.

Новорожденная может появиться на свет с явно выраженными несимметричными половыми губами, причём не только с малыми, но и большими. Иногда дефект в раннем детстве практически незаметен, но с возрастом, когда девочка начнет взрослеть, он станет заметнее.

Несимметричные половые губы

Врачи не видят в этом серьезных медицинских проблем. Однако ситуация меняется, если одна половая губа сильно гипертрофированна (увеличена), мешает выбору одежды, ношению купальников, просвечивает сквозь облегающее бельё, воспаляется и вызывает дискомфорт. В этом случае желательно провести интимную пластику и убрать разросшиеся ткани гениталий. 

Операцию нередко проводят и по эстетическим причинам, поскольку женщины хотят иметь красивую интимную зону.

Симптомы воспаления половых губ

Воспалительный процесс в области наружных половых органов (вульвы) женщины в гинекологии обозначается как «вульвит». Данное состояние имеет характерную симптоматику, такую как покраснение, зуд, отек половых губ, болезненные проявления при мочеиспускании, обильные естественные женские выделения. Также женщина может наблюдать ряд дополнительных симптомов:

• появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
• появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
• чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Мнение эксперта

Особенно внимательно стоит относиться к развитию вульвита у маленьких девочек, так как дети склонны замалчивать проблемы, связанные с дискомфортом в интимной зоне. По этой причине необходимо дать понять ребенку, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить об их возникновении старшим.  

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Прием гинеколога

Стадии роста молочной железы

Как правило, до 9-10 лет никаких признаков роста груди еще не наблюдается. Изменения в молочных железах начинаются приблизительно за год-полтора до начала первых месячных. Именно первая менструация и является признаком того, что начался активный процесс полового развития.

Маммологи выделяют четыре основных стадии роста молочных желез у девочек:

• Первая (10-12 лет) – наблюдаются незначительные увеличения железы. Можно заметить, что кожа вокруг сосков потемнела, а сами они стали слегка припухшими.
• Вторая (12-13 лет) – молочные железы начинают увеличиваться в объеме, постепенно выступают ареолы сосков. Меняется форма груди, она начинает напоминать «конус».
• Третья (13-16 лет) – основная. Именно в этом возрасте становится относительно понятно, какого размера будет грудь в будущем. Железа начинает расти интенсивно, заметно округляется. Форма «конус на конусе» исчезает. В этот период уже нужно начинать носить лифчики, меняя их размер по мере роста молочной железы. В это время также активно проявляются и другие метаморфозы, указывающие на процесс активного полового созревания – начинают расти волосы на интимных местах, наблюдается повышенная потливость, заметно увеличивается рост и масса тела, наблюдаются прозрачные выделения из влагалища, появляются прыщи.
• Четвертая (16-19 лет) – у девушек в этот период грудь может увеличиваться, но незначительно. Обычно в 20 лет, в 21 год изменение формы и размера молочной железы полностью прекращается. Но фиксируются случаи, когда она продолжает расти и менять форму аж до 25-ти летнего возраста.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
35%

Уже не помню, когда была в последний раз
27.07%

Раз в полгода
14.34%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.05%

Раз в 3 года и реже
7.61%

Раз в 2 года
5.92%

Проголосовало: 13461

Многих мам волнует вопрос «Почему у дочери болит грудь в период полового созревания?». Если болевые ощущение не сильные, особо переживать не стоит – это нормальное состояние. Грудь увеличивается в размерах, кожа растягивается – отсюда и боль, сопровождающаяся иногда легким зудом.

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Вопрос эксперту

Здравствуйте. Я Марина, мне 13 лет. У меня одна грудь больше чем вторая. Скажите, из-за чего не растет одна грудь.

Повода для переживаний у тебя нет. В твоем возрасте асимметрия молочных желез – явление абсолютно нормальное. Если в груди нет уплотнений, не наблюдаются выделения из сосков, волноваться не о чем. Очень скоро обе молочные железы станут одинакового размера.

Анализы и диагностика

Воспаление на половой губе и других наружных половых органах – это повод обратиться к врачу-гинекологу. Изначально специалист проводит осмотр и опрос, анализирует анамнез перенесенных раньше болезней мочеполовой системы, особенности интимной жизни, протекания беременностей и др. После этого врач назначает дополнительные исследования.

В ходе обследования пациентке назначают проведение таких исследований:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи – при вульвите в моче отмечается превышение нормы эритроцитов.
• Исследование на RW и вирус иммунодефицита человека.
• Анализ на микрофлору и бактерии мазка из влагалища – определяется наличие бактерий и вирусов, ставших причиной болезни, а также повышенный уровень лейкоцитов.
• Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализ на вирус контагиозного моллюска, папилломавирус человека, трихомонады.

Также возможно проведение посева на гонококк и кольпоскопия.

Современные эффективные средства для снятия зуда

Помимо народных методов (различных настоев и отваров трав), с помощью которых можно лечить зуд влагалища, современная медицина и косметология предлагают специальные гели для интимных зон.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» – это эффективное и доступное средство для устранения таких симптомов, как зуд, жжение, сухость в области влагалища и половых губ. Его состав был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. За счет содержания в нем экстракта ромашки и эфирного масла чайного дерева, пантенола, бисаболола и молочной кислоты, Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» позволяют не только быстро восстановить нормальное состояние слизистой влагалища, но и предотвратить размножение патогенной флоры. Для оценки его эффективности были проведены клинические исследования, проходившие на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ. Средство имеет необходимые документы и сертификаты качества.

После первого применения женщина ощущает серьезное уменьшение симптомов зуда и жжения. Среди других свойств этих гелей стоит отметить восполнение недостатка смазки при чрезмерной сухости влагалища, а также противовоспалительное действие.

Причины воспаления клитора и половых губ

Чаще всего патология имеет инфекционно-воспалительную природу. В зависимости от причины развития вульвита выделяют две основные формы заболевания.

• Первичный вульвит. Такое воспаление встречается несколько реже, чем вторичное, и поражает обычно либо пациенток младшей возрастной категории, либо женщин в постклимактерическом периоде. Причина развития первичного воспаления половых губ и клитора — следующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, слишком узкое синтетическое белье, аллергические проявления на гель для душа или другие средства гигиены, механические повреждения наружных половых органов и нарушения гормонального фона. Маленькие девочки могут столкнуться с подобным воспалением при наличии гельминтоза — поражения глистами.

• Вторичный вульвит. Наиболее частая форма воспалительных процессов клитора и половых губ, возникающих вследствие инфекционного заражения. К неспецифическим возбудителям вульвита относят всех представителей условно-патогенной флоры, которые в норме являются естественными обитателями женской микрофлоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы и т.д. К специфическим относят инфекции, передающиеся половым путем. Вторичный вульвит встречается чаще у молодых пациенток детородного возраста, так как они ведут активную половую жизнь.

Хороший эффект могут оказать и общие рекомендации при зуде влагалища:

• Необходимо увеличить объем потребляемой воды. Оптимальный вариант здесь — 2 литра чистой воды за сутки. Например, можно взять за правило выпивать по стакану воды за 30 минут до еды, что позволит насытить организм влагой и побороть зуд, связанный с сухостью кожных покровов и слизистых.
• Стоит ограничить употребление мучных и сладких продуктов, которые способствуют росту грибковой флоры. Также ограничение таких продуктов будет способствовать нормализации обмена веществ.
• При появлении зуда во влагалище следует сменить белье исключительно на натуральное хлопчатобумажное. Ведь патогенная микрофлора размножается в теплой и влажной среде, которая может образовываться в интимной зоне из-за ношения синтетического белья, не пропускающего воздух.
• При посещении бассейна или пляжа необходимо после купания сразу снимать купальник, так как влажная среда будет способствовать усилению симптомов заболевания.

Основные симптомы этого заболевания

Чтобы предположить у себя хейлит и обратиться к стоматологу, необходимо знать симптомы данного заболевания:

• Губы отекают, воспаляются.
• Губы или кайма вокруг них становятся гораздо краснее, чем были.
• В уголках губ появляются трещинки-заеды.
• Иногда губы шелушатся или трескаются.
• Иногда губы становятся очень сухими.
• Иногда губы болят или зудят.
• Иногда возникают воспаления в виде серых или желтых пузырьков и язвочек (особенно в запущенном состоянии).

Как только обнаружены все или некоторые симптомы (как видно, многие необязательно проявляются), необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он провел необходимый осмотр, взял анализы и назначил лечение.

У детей

Вульвит у девочек часто отмечается при неправильной гигиене, переохлаждении. Аллергический вульвит может развиваться у ребенка в младенчестве. Кроме того, очень частой причиной этого заболевания у девочек является гельминтоз. Иногда причиной воспаления половых органов у детей является следствием инфекции, полученной от матери во время родов. У новорожденных воспалительный процесс связан и с особенностями анатомического строения органов. У ребенка половые губы более открыты, к тому же у маленькой девочки еще не развиты защитные функции влагалища, а слизистая очень ранима. Поэтому острый вульвит может развиваться даже в младенчестве

Лечение заболевания очень важно проводить сразу же после обнаружения симптомов

Родителям необходимо соблюдать все нормы гигиены, ухаживая за младенцами, и обязательно учить маленьких девочек правильно мыться и выполнять все другие гигиенические процедуры.

Детям очень важно закаляться и укреплять защитные силы организма

Популярные способы домашнего лечения вульвита

Итак, вы обнаружили у себя все признаки вульвита и изучили все интернет-советы по домашнему лечению. Рассмотрим разные методы домашней терапии и определим их эффективность:

• Антибиотики при вульвите у женщин. Пожалуй, первое, что рекомендуют интернет-советчики. Выяснив, что причиной вульвита становится инфекция, многие женщины по совету подруг приобретают в аптеке таблетки антибиотиков, искренне удивляясь спустя время, почему они не помогли. На самом деле, гинекологи действительно часто назначают применение антибактериальных препаратов, однако исключительно после проведения бактериологического исследования мазка половых органов. Это дает возможность определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

  Такой подход позволяет назначить препарат, точно обладающий эффективностью в отношении конкретного возбудителя. Выбрать такое лекарство от вульвита самостоятельно среди широкого ассортимента антибиотиков, представленных в аптеке, невозможно. Второй ошибкой становится применение таблеток, в то время как большинство гинекологов рекомендуют ограничиться местной антибактериальной терапией. Особенно опасная ситуация – бесконтрольное применение антибиотиков для лечения вульвита у детей. Детская иммунная система несовершенна и дополнительная нагрузка, в виде нерационально назначенных антибиотиков, может привести к развитию осложнений, усугублению состояния маленькой пациентки и переходу вульвита в вульвовагинит.

• Отвары трав, ванночки и обмывания. Применение отваров ромашки, коры дуба и спорыша оправдано с точки зрения противовоспалительного и легкого обезболивающего эффекта. Процедуры обмывания и спринцевания половых органов натуральными составами входит в комплексную терапию и профилактику вульвита для облегчения симптомов, однако не может полностью вылечить вульвит у женщины.

• Противовоспалительные свечи при вульвите у женщин. Безрецептурные свечи от вульвита способны несколько уменьшить выраженность зуда, жжения, снять отечность и болезненность половых органов. При этом рассчитывать на полное устранение симптомов этот способ не позволяет.

• Мазь Левомеколь при вульвите. Этот местный препарат, в случае отсутствия аллергической реакции на компоненты, проявляет эффективность в отношении симптомов вульвита и нередко применяется в детской практике.

Категорически нельзя использовать в целях самолечения следующие методы:

Проводить вливания растворов антибиотиков во влагалище – это полностью убивает естественную микрофлору половых органов; применять свечи от вульвита, содержащие йод – это больно и травматично, особенно при использовании у детей.

Подводя итоги, можно уверенно говорить, что домашнее лечение вульвита не устраняет причину заболевания, а лишь маскирует его симптомы. Полностью избавиться от патологии, избежав осложнений, поможет только грамотный и опытный гинеколог.

Зуд половых органов при беременности: опасно ли это?

Если проблема была вызвана бактериальным вагинозом, кандидозом и ЗППП, возникает риск воспаления плодных оболочек и последующего проникновения условно-патогенных микроорганизмов в околоплодные воды. Это может привести к преждевременным родам.

Если же неприятные ощущения обусловлены несоблюдением гигиенических норм, «парниковым эффектом» в области гениталий и другими относительно безобидными причинами, главная опасность, с которой сталкивается будущая мама, – это возможность получения расчесов в интимной зоне. В свою очередь они являются входными воротами для патогенных агентов, что может привести к развитию воспалительного процесса в районе вульвы.

Причины

Воспаление возникает как во взрослом возрасте, так и у девочек до 10 лет на фоне частых ОРВИ, сниженного иммунитета, заражения острицами и приема антибиотиков. В группе риска женщины с климактерическим синдромом, у которых от снижения выработки эстрогенов, истончается слизистая. Симптомы вульвита появляются от инфицирования болезнетворными микроорганизмами (трихомонады, хламидии) или от увеличения собственной условно патогенной флоры (грибы, вирусы герпеса, кишечная палочка).

Различают вульвиты:

• первичный – самостоятельное заболевание;
• вторичный – последствие других болезней.

Основные причины первичного вульвита:

• травмы половых органов;
• дисбактериоз кишечника;
• тесное, синтетическое белье;
• применение гигиенических прокладок без смены длительное время;
• недостаточная личная гигиена.

Вторичный вульвит возникает на фоне:

• инфекций, воспалений мочеполовой системы – кольпит, цервицит и других;
• изменения микрофлоры влагалища на фоне долгого самолечения антибиотиками;
• сбоев в работе эндокринной системы;
• обострений аллергии;
• заражения глистами и другими паразитами;
• авитаминоза;
• иммунодефицита.

Причина половых губ – варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен обычно появляется у беременных. Патология в той или иной степени обнаруживается у 40% беременных женщин и затрагивает вены нижних конечностей и заднего прохода. Причина патологического состояния – давление увеличивающейся матки на крупные венозные сосуды – нижнюю полую вену и подвздошные вены. Это вызывает застой крови в тазовой области, вазодилатацию, и в конечном итоге появление варикоза.

Общие симптомы варикоза включают:

• расширенные, видимые вены в верхней части бедер и ягодиц, распространяющиеся по периферии;
• гипералгезию, боль в области вульвы и половых губ;
• гиперемию и отек половых губ;
• дискомфорт во время полового акта;
• запоры;
• проблемы с мочеиспусканием.

Другие факторы риска развития варикозного расширения вен половых губ – ожирение, малоподвижный образ жизни, хронические запоры, отсутствие физических упражнений и абдоминальная гипертензия.

Диагностика заболевания основана на УЗИ с допплером тазовых венозных сосудов. Лечение варикозных вен вульвы заключается в эмболизации или склеротерапии больных вен, подразумевающих закрытие просвета сосуда. У беременных часто заболевание проходит само по себе через несколько месяцев после родов.

Причины воспаления клитора и половых губ

Чаще всего патология имеет инфекционно-воспалительную природу. В зависимости от причины развития вульвита выделяют две основные формы заболевания.

• Первичный вульвит. Такое воспаление встречается несколько реже, чем вторичное, и поражает обычно либо пациенток младшей возрастной категории, либо женщин в постклимактерическом периоде. Причина развития первичного воспаления половых губ и клитора — следующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, слишком узкое синтетическое белье, аллергические проявления на гель для душа или другие средства гигиены, механические повреждения наружных половых органов и нарушения гормонального фона. Маленькие девочки могут столкнуться с подобным воспалением при наличии гельминтоза — поражения глистами.

• Вторичный вульвит. Наиболее частая форма воспалительных процессов клитора и половых губ, возникающих вследствие инфекционного заражения. К неспецифическим возбудителям вульвита относят всех представителей условно-патогенной флоры, которые в норме являются естественными обитателями женской микрофлоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы и т.д. К специфическим относят инфекции, передающиеся половым путем. Вторичный вульвит встречается чаще у молодых пациенток детородного возраста, так как они ведут активную половую жизнь.

Методы лечения и профилактики зуда во влагалище

Чтобы защитить себя от раздражения, зуда во влагалище и других неприятных симптомов:

• не забывайте о регулярной гигиене,
• носите удобное белье из натуральных тканей,
• откажитесь от ежедневного использования прокладок,
• в холодное время года избегайте переохлаждения,
• принимайте витамины,
• посещайте гинеколога раз в полгода.

Острый вульвовагинальный кандидоз. Современный взгляд на проблему, инновации в лечении. Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Меньшикова Н.С., Злотникова Ю.П. // Рос. вестн. акуш-гин. — 2008. — 1. С. 68–71.

Варианты терапии острого и хронического рецидивирующего вульвовагинита. Тихомиров А.Л. // Гинекология. — 2005. — 3. С. 166–169.

Местная терапия кандидных вульвовагинитов. Сергеев Ю.В., Романовская Т.А., Сергеев А.Ю. // Венеролог. — 2004. — 7. С. 57–59.

Источник

Чем лечить вульвит у женщин

На этот вопрос врач гинеколог ответит после постановки диагноза. Патология видна на гинекологическом осмотре, причину установят после проведения дополнительных обследований:

• анализов мочи, кала, крови (на ВИЧ, RW);
• бактериоскопии и посева выделений;
• кольпоскопии.

В отдельных случаях как лечить вульвит гинекологи решают совместно с инфекционистом, нефрологом и другими врачами смежных специальностей.

Лечение вульвита включает:

• интравагинальные орошения и ванночки для облегчения состояния пациента;
• медикаментозную терапию – антибактериальные, гормональные, гомеопатические, иммуностимулирующие, противогрибковые, противогельминтные препараты в зависимости от причин заболевания.

На все время лечения рекомендуют исключить половые контакты и соблюдать диету – исключить сладкое, соленое, острое и алкоголь.

Лечение вульвита у женщин обязательно. Встречается ошибочная легкость по отношению к заболеванию, которое перейдет в хроническую стадию спустя 7-10 дней. Она характеризуется беспокоящими симптомами, постоянными рецидивами обострений. Опасность представляет вульвит и для девочек. Он чреват деформацией внешних половых органов, аноргазмией, бесплодием и выкидашами, если воспаление распространится на влагалище, матку, яичники.

Клиническая картина

Острый неспецифический парапроктит в типичных случаях проявляется весьма характерными признаками. Больной отмечает боль в промежности, чувство дискомфорта во время акта дефекации; температура тела повышена. Местно при образовании гнойника в подкожной клетчатке имеется гиперемия кожи и воспалительный инфильтрат соответственно стороне поражения. При более глубоком, ишиоректальном П. общие расстройства выражены гораздо резче, а местные изменения раньше всего удается обнаружить, исследуя прямую кишку пальцем (см. Ректальное исследование). Для пельвиоректального П. характерна картина тяжелого общего заболевания; в первые дни болезни пальцевое исследование не всегда выявляет имеющийся глубокий инфильтрат. Изменение кожи появляется поздно, при распространении гнойного воспаления в сторону клетчаточные пространств, расположенных ближе к кожному покрову. Выраженность жалоб и клин, картины зависит от реактивности организма, вирулентности инфекции и локализации гнойника; так, пельвиоректальный П. может долгое время не вызывать болей. При распространении гнойного воспалительного процесса на несколько клетчаточных пространств таза может развиться тазовая флегмона (см.). Крайне редко высокорасположенный гнойник самопроизвольно вскрывается в брюшную полость.

Весьма тяжело протекает П., вызванный анаэробной флорой (см. Анаэробная инфекция). А. М. Аминев (1973) делит П. данной этиологии на гнилостно-гангренозный, анаэробный с восходящим лимфангиитом (см.) и П. с преобладающими явлениями сепсиса (см.). Характерным для анаэробного П. является быстрое распространение процесса, выраженная инфильтрация тканей, не всегда имеющая четко определяемый центральный очаг воспаления. У больных наблюдается снижение АД, резкая тахикардия при умеренном повышении температуры тела. При преобладании в микробной флоре Вас. perfringens отмечается крепитация.

Острый П. может иметь три исхода: выздоровление (если вскрытие гнойника сопровождается рубцеванием отверстия в стенке кишки, послужившего входными воротами инфекции), развитие хронически рецидивирующего П., возникновение хрон. П. с формированием свища прямой кишки.

Неспецифический хронически рецидивирующий парапроктит проявляется периодически остро возникающим нагноением в околопрямокишечной клетчатке при отсутствии наружных свищей. Причиной рецидивов может быть не полностью закрывшийся дефект стенки кишки, через к-рый происходит постоянное инфицирование околопрямокишеч-ной клетчатки, или наличие в последней латентной инфекции. Рецидив может возникнуть также под влиянием провоцирующих факторов (травма, воспаление слизистой оболочки прямой кишки), когда нежный поверхностный рубец в области дефекта кишки нарушается и происходит повторное инфицирование клетчатки или активизация латентной инфекции. В промежутках между рецидивами возможна полная ремиссия.

Хронический неспецифический парапроктит характеризуется наличием свища прямой кишки, к-рый имеет внутреннее отверстие (в стенке кишки); встречается и несколько свищевых ходов и наружных отверстий. В стенке кишки и клетчаточных пространствах таза обнаруживаются пери-фокальные воспалительные и рубцовые изменения. В течение длительного времени единственным симптомом заболевания являются гноевидные выделения из наружного отверстия свища, к-рое может располагаться на коже промежности, ягодичной области, бедра, на стенке влагалища. По отношению к волокнам сфинктера прямой кишки различают свищи простые — интрасфинктерные (подкожные и подслизистые), транс-сфинктерные — чрессфинктерные и сложные — экстрасфинктерные (высокие). У 70% больных, страдающих свищами прямой кишки, в анамнезе отмечаются обострения воспалительного процесса, каждое из к-рых может повлечь за собой образование новых свищевых разветвлений, гнойных полостей, рубцовых изхменений в стенке кишки и мышцах запирательного аппарата. Все это усложняет радикальное лечение хрон. П.

Из специфических парапроктитов нек-рое значение может иметь сифилитический П., встречающийся чрезвычайно редко. В отличие от острого неспецифического П. болезнь развивается медленно; вокруг прямой кишки образуется плотный неподвижный инфильтрат, суживающий ее просвет. При распаде гуммы на стенке кишки образуется характерная гуммозная язва (см. Сифилис). Еще реже встречаются туберкулезные поражения прямой кишки и окружающей клетчатки, актиномикоз и другие специфические заболевания этой области.

Симптомы воспаления половых губ

Воспалительный процесс в области наружных половых органов (вульвы) женщины в гинекологии обозначается как «вульвит». Данное состояние имеет характерную симптоматику, такую как покраснение, зуд, отек половых губ, болезненные проявления при мочеиспускании, обильные естественные женские выделения. Также женщина может наблюдать ряд дополнительных симптомов:

• появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
• появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
• чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Популярные вопросы

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как?
Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте. У меня опухли половые губы и клитор, есть жжение и творожные выделения с чем-то, цвет непонятен. Что это может быть и как лечить? До этого у меня было воспаление и лечение, и вот после этого пошло все это.
Здравствуйте! Так проявляется вульвовагинит. Порекомендую  Вам обратиться к акушеру- гинекологу и  провести обследование для выяснения причины воспаления. Это позволит правильно назначить терапию. На данном этапе  можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день , что позволит ограничить распространение воспаления и улучшит самочувствие.