Как эстрогены влияют на менструальный цикл

Содержание эстрогена в организме перед месячными

На менструальный цикл женщины влияют 2 гормона: эстроген и прогестерон. Дисбаланс в одну или другую сторону приводит к проблемам со здоровьем.

Эстроген участвует в формировании слоя эндометрия в матке. В середине цикла отмечается максимальный уровень эстрогена. Перед овуляцией и при беременности эстроген также может резко повыситься. Перед месячными многих мучает так называемый предменструальный синдром. Он связан с нарушением соотношением главных половых гормонов в организме женщины.

Основные симптомы, характеризующие состояния женщины перед месячными:

• эстроген вызывает агрессию, а прогестерон усталость и подавленность (два противоположных состояния периодически сменяют друг друга;
• увеличение груди – так прогестерон готовит организм к беременности;
• боль в пояснице и внизу живота – мышечные сокращения отторгают слой эндометрия;
• появление кожных высыпаний – прогестерон усиливает работу сальных желез;
• отеки и головные боли – результат накапливания жидкости в организме из-за снижающегося уровня гормонов.

Как мне сдвинуть менструацию? Метод «от упаковки к упаковке»

Проще всего сдвинуть месячные когда женщина уже принимает гормональные противозачаточные таблетки. Если это таблетки, которые принимаются по графику – 21 таблетка, 7-дневный перерыв – то достаточно сразу после окончания одной упаковки начать новую пачку таблеток. Таким образом, вы можете безопасно отложить месячные на три месяца. 

Согласно американским исследованиям, такое действие не оказывает негативного влияния на здоровье женщины, регулярность ее циклов или фертильность. Более того, одна британка в течение 9 лет без перерывов принимала противозачаточные таблетки, что на все время избавило ее от менструального кровотечения. И никаких негативных последствий такого поведения она не заметила

Но важно понимать, что такие результаты не подтверждены в России, поэтому вполне могут быть ошибочными или вообще служить коммерческим ходом от производителей противозачаточных таблеток. Поэтому лучше не рисковать

Метод «от упаковки к упаковке» используется точно так же, когда женщина использует пластыри с противозачаточными гормонами вместо таблеток.

Пластырь с противозачаточными гормонами

Инструкция

по применению лекарственного препарата для медицинского применения Клималанин

Регистрационный номер: ЛС-002630

Торговое название: Клималанин

Лекарственная форма: Клималанин

Состав на 1 таблетку

Действующее вещество: Бета-аланин 400 мг

Вспомогательные вещества:

• Магния стеарат — 8,0 мг
• Глицерина пальмитил стеарат — 31,2 мг
• Гидратированный кремний — 36 мг
• Крахмал пшеничный — 304,80 мг

Описание

Плоскоцилиндрические белые таблетки

Фармакотерапевтическая группа

Противоклимактерическое средство

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Бета-аланин является аминокислотой. Противодействует резкому высвобождению гистамина, но не обладает антигистаминной активностью благодаря отсутствию блокады Н1-рецепторов.

Бета-аланин имеет прямое воздействие на кожную периферическую вазодилятацию, которая обусловливает вегетативные «приливы», ощущение тепла, жара, головную боль. На физиологическом уровне вазомоторные «приливы» обусловлены активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, приводящей к периферической кожной вазодилятации. Это следствие реакций, происходящих при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров, наступающем после прекращения секреции гормонов яичниками. Препарат способствует насыщению периферических рецепторов нейротрансмиттеров, которые участвуют в этом процессе.

Показания для применения

«Приливы» в период менопаузы.

Противопоказания для применения

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная чувствительность или непереносимость глютена (в связи с наличием в составе препарата пшеничного крахмала).

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь. 1-2 таблетки ежедневно. Доза может быть увеличена до 3-х таблеток в день. Длительность лечения – от 5-10 дней до исчезновения «приливов». При возобновлении симптомов следует провести повторный курс лечения.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не зарегистрированы. В случае передозировки препарата проводить симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Очень редко: кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).

Очень редко: преходящие парестезии, как правило, в конечностях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Привыкания к препарату нет, курс лечения может быть назначен на протяжении всего периода вазомоторных клинических нарушений.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами

Противоклимактерическое средство

Фармакотерапевтическая группа

Противоклимактерическое средство

Фармакотерапевтическая группа

Нет данных об отрицательном влияние препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Форма выпуска

• Таблетки 400 мг.
• 10 таблеток в блистере (ПВХ — алюминий), 3 блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
• 15 таблеток в блистере (ПВХ — алюминий), 2 блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Форма выпуска

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Производитель:

Лаборатории БУШАРА — РЕКОРДАТИ

68, рю Маржолен –92300

Леваллуа-Перре, Франция

Организация, принимающая претензии:

ООО «Русфик», Россия.

123610 г. Москва, Краснопресненская наб., д. 12.

Тел.: +7 (495) 225-80-01

Факс.: +7 (495) 258-20-07

Что нужно делать женщине, если есть задержка менструации?

1. Сделать тест на беременность. Во всех случаях, связанных с задержкой, и ведением открытой половой жизни рекомендуется проведение тестов на беременность. Повторить дважды перед дальнейшим обследованием.
2. Обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и сделает соответствующие выводы — подтвердит беременность, выявит воспаления, обнаружит участки эндометриоза, спайки, кисты и другие проблемы. Возьмет мазок из цервикального канала для определения микрофлоры и выявления возбудителей инфекций.
3. Пройти УЗИ. Лучше всего вагинальным датчиком — это более современный и высокоточный метод исследования. Неинвазивный и недорогой, он доступен для широких слоев населения и помогает диагностировать 95% патологии. С его помощью можно заметить гиперплазию эндометрия, кисты, миомы, абсцессы, спайки. Он также показателен в плане определения фазы цикла.
4. Сдать общий анализ крови и мочи. По наличию/отсутствию лейкоцитов можно будет судить о наличии очага инфекции в организме.
5. Сдать анализ крови на TORCH-инфекции. Хламидиоз, токсоплазмоз, вирус герпеса — причины большинства извечных женских проблем.
6. Пройти КТ, МРТ, рентгенографию. Эти методы исследования позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза. КТ и МРТ — неинвазивная высокоточная диагностика. Рентген с контрастным веществом называется гистеросальпингографией.

Это обязательный минимум для постановки диагноза. Если все благополучно с точки зрения репродуктивной системы, потребуется дополнительное обследование.

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

• Понадобится: хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашка (150 г), сумочник пастуший (50 г), тысячелистник (150 г), медуница (50 г), жёлудник (50 г). Отвар для одного приёма готовится так: 1 ч.л. сбора варится в 200 мл воды. Пить 1 раз в день перед сном. Длительность курса – от 3 недель;
• Понадобится: сумочник пастуший (1 д.л.), тысячелистник (1 ст.л.), дубовая кора (1 д.л.). Залить сбор 0,5 л кипятка и настаивать 30 мин под крышкой. После процеживания выпить за 2 приёма (утром и перед сном).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

• Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
• Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
• Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

• Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
• Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
• Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Причины сильных месячных: зачем нужен гинеколог

Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.

Причины обильных менструаций:

Чаще всего обильное кровотечение вызвано:

• Последствиями аборта или выкидышем;
• Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование — это кальций, железо, витамины К, С.
• Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
• Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
• Раком матки или опухолями —  миомой, полипами и эндометриозом.
• Воспалением в репродуктивных органах.

Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий — бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.

Принято выделять следующие стадии менструального цикла:

• Фолликулярная (менструальная) стадия (7 до 22 дней). Эта фаза начинается с первых дней менструального цикла и характеризуется постепенным созреванием 5-7 фолликулов в яичнике, но в результате один из фолликулов становится доминантным, а остальные регрессируют. Также во время фолликулярной стадии происходит удаление из полости матки отмершего эндометрия, который покидает организм вместе с кровяными выделениями. После окончания менструальных выделений начинается процесс развития и утолщения нового эндометрия.
• Овуляторная (овуляция) стадия (от 1 до 5 дней). Фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, которая движется по маточной трубе. Затем эта яйцеклетка либо гибнет неоплодотворённой, либо оплодотворяется и имплантируется в эндометрий.
• Лютеиновая стадия (от 10 до 16 дней). В зависимости от того, какая судьба постигла яйцеклетку, по завершении этой фазы наступит новая менструация либо беременность.

Так протекает менструальный цикл у здоровой женщины. Если в какой-либо фазе происходит сбой, это ведет к изменению цикла.

Нарушение менструального цикла — распространенная причина обращения к гинекологу

Нарушение менструального цикла – одна из самых частых причин обращения к гинекологу. Более 70% женщин в течение жизни сталкиваются с разными проявлениями нарушений менструального цикла (нерегулярность цикла, болезненность и обильность кровотечений и т.д.).

Женщине необходимо следить за регулярностью и планомерностью менструального цикла. При любых отклонениях нужно обратиться к гинекологу.
Маслом примулы вечерней

Когда возникает необходимость в остановке регул

Прежде, чем искать методы, которые помогут остановить уже начавшиеся выделения, следует знать причину, по которой регулы затянулись на длительный период.

Если же женщина хочет, чтобы месячные прекратились раньше на один день или даже на несколько часов, например, для того чтобы пойти на свидание или поехать на отдых без дополнительного дискомфорта, нужно обязательно выяснить, позволяет ли такую самодеятельность состояние ее здоровья.

Есть ряд физиологических и патологических причин, которые могут вызвать увеличение продолжительности регул. Если у женщины менструация затянулась по вине одной из них, может появиться необходимость в медикаментозной остановке обильных выделений. Остановить менструацию может быть показано в следующих случаях:

• гормональный дисбаланс, вызванный прогестероновой недостаточностью;
• неправильная работа эндокринной системы, которую спровоцировало отсутствие рационального питания, злоупотребление алкоголем, кофе и никотиновая зависимость;
• болезни половой сферы. В этом случае сильное кровотечение может быть вызвано кистами и другими новообразованиями;
• стрессовые ситуации и психоэмоциональная нестабильность;
• чрезмерная или недостаточная масса тела;
• последствия от перенесенных оперативных вмешательств;
• климактерический период.

Есть множество методов, используя которые, можно остановить менструацию, но прибегать к ним лишь для того, чтобы пойти на вечеринку или чуть дольше отдохнуть на море, не стоит. Искусственная остановка регул оправдала лишь в том случае, если это поможет облегчить состояние женщины или улучшит ее здоровье.

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ И ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Маточные кровотечения в пери и постменопаузе — кровянистые выделения из половых путей циклического или чаще ациклического характера, возникающие в период пери и постменопаузы.

Маточные кровотечения — одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20-30% женщин. Кровотечения занимают ведущее место среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары, а также служат показанием для 2/3 производимых гистерэктомий и большей части эндоскопических деструктивных хирургических вмешательств. Чрезмерная кровопотеря создаёт опасность возникновения железодефицитной анемии, вызывает боязнь онкологических заболеваний, служит причиной нарушений сексуальной жизни женщины, вызывает личностные нарушения, снижает качество жизни.

Классификация и клиническая картина

Маточные кровотечения в пери и постменопаузе могут иметь различный генез, в зависимости от которого условно выделяют 4 основных их вида: органические, обусловленные патологией эндо и миометрия, шейки матки, влагалища и яичников; неорганические, связанные с ановуляцией в пременопаузе и атрофией эндометрия в постменопаузе; ятрогенные, связанные с влиянием гормональных (ЗГТ) и негормональных препаратов; •обусловленные экстрагенитальными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени и др.). КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Клинически кровотечения могут проявляться: менометроррагиями — нерегулярными, длительными маточными кровотечениями, обычно возникающими после задержек менструаций; меноррагиями (гиперменореей) — регулярными, длительными (более 7 дней) и обильными (более 80 мл) маточными кровотечениями; метроррагиями — ациклическими (межменструальными) кровянистыми выделениями из половых путей; полименореей — регулярными маточными кровотечениями (менструациями) с интервалом менее 21 дня. В пременопаузе чаще возникают менометроррагии, нередко служащие одной из ведущих причин возникновения железодефицитной анемии, в постменопаузе — метроррагии на фоне отсутствия менструаций или применения ЗГТ.

Методы обследования больных с маточными кровотечениями включают:

• клиникоанамнестическое обследование с оценкой кровопотери;
• анализ характера менограмм;
• определение рХГЧ (в пременопаузе);
• клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты);
• биохимический анализ крови (сывороточное железо, билирубин, печёночные ферменты); •исследование свёртывающей системы крови;
• гормональное обследование (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, при подозрении на патологию щитовидной железы — гормоны щитовидной железы, при образованиях в яичниках — СА 125, СА 199);
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• соногистерография;
• цветовое допплеровское картирование (по показаниям);
• МРТ органов малого таза (по показаниям);
• мазок на онкоцитологию из шейки матки;
• биопсия эндометрия (при подозрении на патологию эндометрия);
• гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса (при подозрении на патологию эндометрия);
• морфологическое исследование эндометрия.

Терапия маточных кровотечений зависит от их генеза и интенсивности, направлена на выяснение их причины, остановку кровотечения и профилактику рецидива.

Что делать, чтобы менструация закончилась раньше? Вы ничего не сделаете, но … вы можете отодвинуть месячные

Вместо того чтобы искать ответ на вопрос «что делать, чтобы менструация проходила быстрее» и верить распространенному, не имеющему медицинского обоснования, мнению, что для этого достаточно принимать витамин С, аскорутин, горячую ванну и пить мальвовый чай, стоит ознакомиться с проверенными методами, которые позволят перенести период на другую дату.

Они будут особенно полезны, когда во время менструации предстоит важная церемония, например, свадьба, впереди командировка или отпуск. Стоит подумать об этом заранее, ведь отсрочить период менструации можно с помощью противозачаточных гормональных таблеток, которые назначаются по рецепту врача. Перед этим пациенту необходимо пройти ряд анализов, которые исключат возможные противопоказания.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

• коагулограмму – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
• клинический и биохимический анализ крови (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
• определение уровня прогестерона и других половых гормонов.

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

Пропали месячные после похудения – что делать

Когда возникает проблема с месячными после длительного похудения, нужно пересмотреть режим питания, например:

Из мяса необходимо употреблять говядину, нежирную свинину.
Чтобы не перегружать организм, стоит ежедневно включать только один новый продукт.
Восстановить дефицит витаминов после похудения можно и с помощью витаминных комплексов, которые можно купить в любой аптеке.
Не последнюю роль при восстановлении месячных играет и питье: важно употреблять в сутки не меньше двух литров воды.

Что такое аменорея

Аменорея – это прекращение месячных в течение двух и более циклов. Причины могут крыться в генетических отклонениях, психосоматических проблемах, особенностях биохимических процессов. Временное прекращение месячных у девушек может быть не только из-за неправильно подобранной диеты при похудении, но и за счет стресса, эмоционального состояния, нервозности – все это отражается на месячных. Страдает весь организм, могут слоиться ногти, сыпаться волосы, блекнуть кожа.

Следующая причина отсутствия месячных может крыться в травмировании слизистой матки, а еще в опухолях, врожденных аномалиях женских репродуктивных органов. Нарушение месячных может быть вызвано и анорексией, такое встречается у девушек в возрасте 17, и у женщин до 45 лет. Причиной могут быть изнурительные тренировки, ежедневные нагрузки в спортивном зале

Как восстановить месячные после похудения? Важно не откладывать проблему, обратиться к врачу-гинекологу, на основании анализов он назначит индивидуальное лечение

Причины отсутствия менструации

Причиной отсутствия месячных может быть как ожирение, так и анорексия. И в первом, и во втором случаях происходит гормональный сбой, нарушаются обменные процессы, наступает аменорея. Жировые клетки помогают андрогенам преобразоваться в женские половые гормоны. Из-за наличия избыточного веса у таких женщин уровень мужских половых гормонов в 3 раза больше нормы, что может привести не только к гирсутизму, но и к бесплодию. Если не обратиться к врачу-диетологу, можно навредить здоровью: избыточный вес усугубляет проблему гормонального баланса эстрадиола и эстрогена.

Нарушения месячных наблюдаются и при сильном похудении: образуется недостаток жировых клеток. Это приводит к тому, что женщине сложно забеременеть, наступает ановуляция и аменорея. Критическое количество жировой ткани влияет на механизм полового созревания у девочек

Важно придерживаться веса, который является оптимальным при данном росте. У таких женщин происходит постоянное изменение уровня эстрогенов в зависимости от циклов, а у полных женщин этот гормон всегда зашкаливает

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE. 

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено. 
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE. 

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя. 

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с  лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки. 

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов. 

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Особенности протекания менструального цикла

Менструальный цикл — ежемесячный период в жизни женщины, который начинается с первых дней появления месячных и по первый день следующих (исключение период беременности и кормления грудью).

У уроженок средней полосы России цикл наступает в 11-14 лет. В первый год циклические изменения только начинают устанавливаться, а затем они проходят не менее 8 раз за год.

Уже в момент рождения у малышки в яичниках находится примерно около 2 миллионов фолликулов, из которых к моменту наступления первых менструаций их остается чуть более 400 тысяч. Во время каждого циклического изменения используется 1 зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки. Благодаря четкой работе желез внутренней секреции женский цикл в нормальном состоянии состоит из двух фаз.

Фазы цикла

Первая фаза — фолликулиновая. Характеризуется действием фолликулостимулирующего гормона (или ФСГ), который вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Благодаря ФСГ происходит рост и созревание фолликула в яичниках. Во время овуляции (середина менструального цикла) из созревшего фолликула появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Вторая фаза — лютеиновая. В это время благодаря работе гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) начинается созревание желтого тела, т.е. фолликула, выпустившего яйцеклетку. Если в эту овуляцию произошла беременность, то из фолликула создается желтое тело беременности.

Фазы циклических изменений в эндометрии

Фолликулярная фаза начинается с 5 дня цикла и проходит в течение 12-14 дней. Активный гормон — эстроген. В этот период начинает разрастаться поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами.

Лютеиновая фаза длится около 14 дней. В это время возрастает уровень эстрогена и прогестерона. В этот период трубчатые железы вырабатывают секрет, наибольший уровень которого достигается в 21 день цикла. На 22 день цикла усиливается приток крови к артериям эндометрия, и появляются прекрасные условия для имплантации зиготы.

Менструация происходит на 24-27 день цикла, только в тех случаях, когда не было оплодотворения. Случается из-за небольшого количества гормонов, производимых яичниками, и снижения снабжения кровью эндометрия. В этот период образуются тромбы в сосудах эндометрия, затем происходит резкое расширение и отторжение эндометрия.

Таким образом, постоянный циклический процесс, производимый яичниками, эндометрием и железами, приводит к созреванию и выходу яйцеклетки из яичника, ее оплодотворению и прикреплению в подготовленный эндометрий, а также дальнейшему развитию и сохранению беременности. Если не произошло оплодотворения, то функциональный слой эндометрия отторгается в виде менструации.

Другие причины сбоя месячного цикла:

Гормональные нарушения в организме, вызванные неправильной работой щитовидной железы. Это может быть не только снижение активности выработки гормонов, но и гиперфункция. Реже гормональный сбой вызывается нарушением в работе надпочечников, которые также вырабатывают гормоны для регулирования работы организма.

Проблемы в работе яичников. В этом случае чаще всего причиной сбоя менструального цикла является воспалительный процесс. Он может быть вялотекущим и не иметь ярко выраженных признаков

Также причинами нарушения цикла могут стать последствия перенесенных в детстве воспалений, поэтому всегда важно беречь свое здоровье, не переохлаждаясь в области таза.

Перенесенные во взрослом возрасте или в детстве вирусные заболевания, такие как краснуха или ветрянка, могут нарушить процессы закладки фолликулов. Первые признаки этих нарушений выявляются только с началом полового созревания, что усложняет своевременную диагностику и делает невозможным принятие профилактических мер.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, противовирусных аппаратов и др

После медикаментозного аборта часто происходит сбой менструального цикла. 

Реальные причины сбоя менструационного цикла может установить только доктор. В практике встречаются случаи сочетания нескольких факторов, что может ухудшать течение болезни. Внимательное отношение к своему здоровью поможет доктору точно определить комплекс причин гормональных сбоев и выстроить эффективную стратегию лечения.