S-образный сколиоз 1, 2 и 3 степени: причины, как лечить

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• Сколиоз 1 степени: лечение первой стадии болезни у подростков

  ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Чего нельзя при сколиозе?

Сколиозправила, которые указывают, чего нельзя при сколиозеВести малоподвижный образ жизниДлительнопребывать в сидячем или стоячем положенииДавать неравномерную нагрузку на телоПоднимать тяжестиПереохлаждатьсяСовершать резкие круговые движения туловищемУпражнения, нежелательные для больных сколиозом.

• Прыжки в длину и высоту – способствуют разбалтыванию позвоночника.
• Упражнения на одной ноге с гантелями и без нагрузки – создают нестабильность таза и приводят к неравномерному сокращению мышц.
• Выпады и перекаты – по той же причине.
• Кувырки – велика вероятность повреждений позвоночника.
• Наклоны головы назад при искривлении шейного отдела. Шейные позвонки ущемляют нервные корешки.
• Одновременное поднимание обеих ног – высокая нагрузка на нижнюю часть спины.
• Наклоны назад и мостик – увеличивают поясничный лордоз и уменьшают грудной кифоз.
• Круговые движения и повороты туловища, наклоны в стороны – уменьшают расстояние между позвонками и межреберные пространства с пораженной стороны, ущемляя корешки спинномозговых нервов.
• Вис на турнике – провоцирует перерастяжение суставов и связок, особенно на участках, примыкающих к искривленному отделу.
• Ножницы, велосипед увеличивают прогиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Увеличивают расстояние между участком позвоночника, где есть прогиб, и здоровым участком.

Подобные ограничения вводятся при 2-й и более степени сколиозаЗапрещенные виды спорта при сколиозе:

• паркур;
• бег (не рекомендовано при сколиозе 3-4-й степени);
• спортивная и художественная гимнастика;
• акробатика;
• тяжелая атлетика;
• хоккей;
• футбол;
• горные лыжи;
• теннис, бадминтон;
• фехтование;
• самбо, дзюдо, другие виды единоборств.

Упражнения при S-образном сколиозе

Гимнастические упражнения для борьбы с подобным недугом, дают позитивное терапевтическое действие, на начальных стадиях формирования. Нужно выполнять простые предписания:

•         Первая разновидность упражнений проводится в горизонтальной позиции на брюшной полости, конечности прямые. По очереди поднимаются права рука и левая нога, а после меняются симметрично. После поднятия, позиция фиксируется на 15 секунд.
•         Позиция как при прошлом тренинге, в одно и то же время поднимают руки и ноги, с задержкой подобного положения на 5 — 10 секунд.
•         Третья разновидность – размеренные отжимания, в целях облегчения напряжения, нижние конечности сгибают в коленях.
•         Лежа на спине, подгибаются ноги в коленях, а руки за головой. Нужно подтягиваться к коленям, прогнув спину дугой.
•         Наклонять туловище вперед, а после прогибать его обратно.

Изначально проводят 1 подход 20-30 раз, а затем в целях достижения оптимальных результатов, упражнения при S-образном сколиозе повторяют уже в несколько этапов.

Следует учитывать, что подобные манипуляции при патологии на левую сторону обладают собственными характерными различиями с правосторонним

Специалист акцентирует внимание конкретной стороне, пытается растянуть сжатые мышцы и расслабляет натянутые. К примеру, если назначены различные физические процедуры при правосторонней патологии, запрещено наклоняться влево, и наоборот. При выборе каких-либо упражнений для устранения рассматриваемой болезни требуется учесть степень кривизны

На предварительных этапах патологии подбирают комплекс, нацеленный на повышение тонуса спинных мышц в целях стабилизации надлежащего положения позвоночника. Во время смещения позвонков в стороны осуществляются манипуляции на балансировку и координацию. При наличии 3 степени заболевания требуется комплекс, включающий гимнастику на улучшение самочувствия и избавление от деформации. Асимметричные упражнения выполняются под постоянным наблюдением специалиста, поскольку они могут быть опасны, в бытовых условиях их осуществлять не разрешается

При выборе каких-либо упражнений для устранения рассматриваемой болезни требуется учесть степень кривизны. На предварительных этапах патологии подбирают комплекс, нацеленный на повышение тонуса спинных мышц в целях стабилизации надлежащего положения позвоночника. Во время смещения позвонков в стороны осуществляются манипуляции на балансировку и координацию. При наличии 3 степени заболевания требуется комплекс, включающий гимнастику на улучшение самочувствия и избавление от деформации. Асимметричные упражнения выполняются под постоянным наблюдением специалиста, поскольку они могут быть опасны, в бытовых условиях их осуществлять не разрешается.

К общеукрепляющему тренингу рекомендованы такие упражнения: умеренный бег, приседания, повороты, подтягивания. Подобные занятия требуется проделывать по меньшей мере 6 раз в течение 7 суток для того, чтобы закрепить результат. Это делают лишь на начальном этапе патологии, при 3, 4 стадиях гимнастика способна причинить вред и спровоцировать прогрессирование болезни.

Сколиоз: предпосылки и разновидности болезни

Сколиоз – это деформация позвоночника, сплетенная с его отклонениями его костей от обычного положения.

В зависимости от обстоятельств выделяют:

• врожденный (родовые травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), неверное развитие плода);
• обретенный (развивается в течение долгого времени из-за периодических нарушений осанки);
• посттравматический – искривление позвоночника из-за приобретенной травмы спины () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого).

Более нередко болезнь приобретается в течение жизни, в особенности в школьный период. На этом шаге особо принципиально знать, как выявить сколиоз, чтоб впору принять меры по исправлению осанки.

Изюминка болезни в том, что оно длительное время фактически никак не проявляет себя.

Существует 4 степени отличия, при этом в первых 2-ух вариантах пациенты живут, не чувствуя никакого внутреннего дискомфорта:

1. Маленькие отличия от нормы, легкие недостатки (искривления позвонков наименее чем на 10 градусов).
2. Позвоночный столб отклоняется в одну из сторон (Сторона — на Руси название местности, края, региона, государства (пример: Во Французской стороне … .), от этого — страна) на 10-25 градусов. На этом шаге его просто найти зрительно, но симптоматически он себя никак не проявляет.
3. Позвоночник искривляется п спектре 26-50 градусов.
4. Искривление на 50 градусов и больше. Традиционно это итог получения суровой травмы спины.

В крайних 2 вариантах при непринятии мер могут наблюдаться достаточно суровые последствия для здоровья спины и внутренних органов:

• наружное нарушение осанки – неравномерность угла (геометрическая фигура, образованная двумя лучами (сторонами угла), выходящими из одной точки (которая называется вершиной угла)) плеч, сутулость;
• отягощения в работе мочеполовой системе, ежели нарушения локализованы в поясничном отделе;
• отличия в функционировании органов пищеварения, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, ежели изогнут грудной отдел.

Таковые патологии («» (от греч) возникают лишь в запущенных вариантах, потому более всераспространенным противным последствием сколиоза является наружный недостаток фигуры. Его можно предупредить, ежели выяснить, как найти есть ли искривление, а также, как найти степень сколиоза, ежели он уже возник.

Причины искривления

Помимо вышеперечисленных причин возникновения недуга – травматизации, поражения воспалительными патологиями самих позвонковых элементов, к факторам риска следует отнести:

• склонность к гиподинамии;
• использование мебели, сконструированной без учета особенностей физиологии позвоночника;
• наличие избыточного веса;
• отсутствие ежедневных физических нагрузок;
• тяжелая степень плоскостопия;
• врожденные нарушения в мышечно-сухожильных структурах;
• реже – туберкулезные либо ревматоидные заболевания.

Гиподинамия

Быстрое выявление первопричины поясничного сколиоза и ее устранение – это половина успеха на пути к здоровью позвоночника.

Сколиоз 3 и 4 степени: лечение. Всегда ли необходима операция

Мы советуем всем пациентам с 3-4 степенью сколиоза обращаться к хирургическим методам лечения лишь в тех случаях, когда консервативные методики полностью себя исчерпали.

Дело в том, что операция на позвоночнике при сколиозе является достаточно грубым вмешательством, которое к тому же будет проводиться при наличии серьезных нарушений со стороны всех органов и систем.

Кроме того, следует учитывать, что даже блестяще проведенное хирургическое вмешательство далеко не всегда гарантирует значительное уменьшение дефекта, а после операции необходим период комплексной реабилитации, который может растянуться на долгие месяцы или даже годы.

Профилактика сколиоза

Для профилактики пороков развития позвоночника у новорожденного (которые предрасполагают к развитию сколиоза) беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин B12 по назначению врача. Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока. Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей: правильное положение за письменным столом, ношение ранца только на двух плечах, нельзя водить ребенка всегда за одну и ту же руку. Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера. Полноценное питание и прием витаминов

Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита. Ежедневное занятие гимнастикой

Плавание, волейбол и другие виды спорта, благотворно влияющие на позвоночник. Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний.

Симптомы

Компрессионная форма остеохондроза симптоматически напоминает межпозвоночные грыжи: боли, потеря чувствительности, онемение, слабость, проблемы с тазовыми органами. Некомпрессионный остеохондроз отличается широким спектром проявлений. Жалобы и симптомы зависят от расположения очага поражения:

1. Шейный отдел. Беспокоят головные боли, головокружения, онемение предплечий и кистей рук. В процесс вовлекается позвоночная артерия: появляются покалывание за грудиной, «сердечное» жжение.
2. Грудной отдел. Появляется стойкое ощущение «кола» в груди, висцеральные боли. Остеохондроз грудного сегмента маскируется под стенокардию, обострение гастрита, холецистита.
3. Поясничный отдел. Дискомфорт распространяется на нижнюю часть тела. Основные жалобы – стреляющие боли пояснице, слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности.

Симптомы S-образного сколиоза

Важно знать, что первая степень S-образного сколиоза протекает незаметно, поэтому ее очень тяжело выявить, т.к. пациент и не догадывается о болезни

Патология второй степени уже доставляет дискомфорт.

Существует ряд признаков, по которым можно определить наличие заболевания:

• ротация (поворот) позвонков;

• деформация контура шеи;

• изменение в области тазобедренных суставов.

Кроме этого, наблюдается искривление спины. Грудные мышцы выпячиваются вперед, а в районе поясницы образуется впадина. К тому же все изменения заметны при любом положении тела.

Третья стадия более серьезная, поэтому симптомы очень заметны. Т.к. позвоночник на данном этапе сильно искривлен, то задеваются нервные окончания спинного мозга. Пациент при движении ощущает острую или тупую физическую боль в области спины.

Стоит заметить, что подобная деформация позвонков не проходит без следа для внутренних органов. S-образный сколиоз приводит к тому, что застаивается малый круг кровообращения, а это сильно отражается на сердце и легких.

Врачи предупреждают, что нельзя игнорировать подобные симптомы и нужно начинать лечение! Иначе болезнь начнет прогрессировать, и будут более серьезные последствия!

Четвертая стадия протекает очень болезненно. Больной постоянно испытывает боли. Изменение тела очень заметно. Зачастую пациенты с подобной стадией сколиоза становятся инвалидами. К сожалению, помощь пациенту на четвертой стадии можно оказать лишь при помощи хирургического вмешательства.

Как лечить сколиоз у взрослых и детей

Правильно организованное лечение поможет избавиться отсимптомов сколиоза сутулости иостановит прогрессирование болезни. Исправлением искривления позвоночника у взрослых занимаютсятравматологи-ортопеды, врачи-остеопатыиспециалисты по мануальной терапии. Мягкие техники иправильный подход нетолько избавляют пациента отболи идеформации, ноипредупреждают развитие болезней, сопутствующих сколиозу.

Остеопатияподходит для пациентов любого возраста – такое лечение сколиоза является безопасным иэффективным, поэтому может применяться для исправления осанки и умаленьких детей, и у лиц пожилого возраста. Воздействуя наболевые зоны изоны искривления, врачи-остеопаты устраняют причину патологии, которая и вызывает боль вспине. 

Мануальная терапия – это мягкий ибезопасный метод коррекции позвоночника. Мануальные методики позволяют нетолько избавиться отболи, ноирегулируют работу сердечно-сосудистой системы ивнутренних органов. Мануальные техники приводят краздражению нервных окончаний, благодаря чему происходит рефлекторное воздействие навесь организм, устраняются болевые ощущения имышечное напряжение, позвоночнику возвращается подвижность, уменьшается или совсем убирается угол искривления.

Лечение сколиоза увзрослых идетей посредством мануальной терапии иостеопатии часто дополняютупражнениями лечебной физкультуры, массажем.

Кроме того, в нашей клинике Восстановительной медицины (САО, Москва) с успехом используются новейшие методы исправления осанки и лечения сколиоза, такие как искусственная коррекция движений и электромиостимуляция.

По показаниям, как вспомогательные методики, при лечении сколиоза у взрослых и детей могут быть назначены иглорефлексотерапия, магнитотерапия и другие физиотерапевтические процедуры.

Для коррекции причин восходящего сколиоза, т.е. в случаях, когда имеется сопутствующие заболевания со стороны стоп (поперечное и продольное плоскостопие, вальгус) и суставов нижних конечностей (артриты, артрозы, деформация суставов) мы рекомендуем нашим пациентам изготовление индивидуальных ортопедических стелек.

Клинические случаи

Девочка, 10 лет
Пациентка жаловалась на боли в спине, невозможность длительно стоять, ходить и сидеть. Также мучилась головной болью. В таком состоянии ребенок пребывал в течение трех лет.

Как мы это вылечили

Мужчина, 52
Пациент обратился в клинику с жалобами на интенсивные боли в области поясницы, которые отдавали в ногу. В результате был вынужден ходить с тростью, во время болезни был недееспособен.

Как мы это вылечили

Таким образом, сегодня существует достаточно большое количество методов исправления сколиоза. Как показывает клиническая практика, для успешного лечения искривления позвоночника у детей и взрослых необходимо комплексное воздействие на патологию с использованием нескольких методик.

Выбрать правильное лечение сколиоза помогут специалисты нашего медицинского центра, при этом комбинация методов, длительность их применения, а также прогноз относительно полного исправления искривления позвоночника будет зависеть от нескольких факторов, таких как:

·выраженность тех или иных клинических симптомов сколиоза и сколиотической болезни;

·степень искривления позвоночника:

o1 степень сколиоза;

o2 степень сколиоза;

o3 степень сколиоза;

o4 степень сколиоза.

·причина развития сколиоза (врожденный, диспластический, идиопатический, функциональный и т.д);

·возраст пациента;

·анатомический вид сколиоза (грудной сколиоз, поясничный сколиоз, шейный сколиоз и т.п.);

·тип искривления (простой левосторонний или правосторонний сколиоз, сложный s-образный сколиоз, множественный тотальный сколиоз);

·наличие осложнений сколиоза (сколиотическая болезнь, последствия операции по исправлению сколиоза);

·общее состояние здоровья пациента;

·личные предпочтения больного и его настойчивость в борьбе с болезнью.

Почему и как образуются межпозвоночные грыжи?

Межпозвоночные диски — фиброзно-хрящевые образования, которые находятся между телами соседних позвонков. Каждый диск состоит из центральной части — студенистого ядра — и окружающего его фиброзного кольца. Основная функция дисков — рессорная: они пружинят во время ходьбы, смены положения тела, при прыжках, амортизируют любые удары, сила которых направлена вдоль позвоночного столба.

Основные причины возникновения межпозвоночных грыж:

• травмы позвоночного столба;
• длительные интенсивные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни, постоянная работа в однообразной неудобной позе;
• ;
• спортивные травмы, резкие сильные движения;
• избыточная масса тела (при этом позвоночный столб испытывает постоянные нагрузки).

• I стадия. Пролабирование — выпячивание размерами не более 2-3 мм. Диск пока еще незначительно выступает за пределы тела позвонка. Но в области повреждения образуется отек, могут появляться первые симптомы заболевания.
• II стадия. Образуется протрузия — выпячивание размером более 5 мм. Симптомы выражены более ярко.
• III стадия. Экструзия — выпадение ядра межпозвоночного диска за пределы позвонка (свисание в виде капли). В результате воспалительного процесса на позвонках начинают расти остеофиты — костные выступы. Происходит сдавление нервных корешков, нарушается кровообращение.
• IV стадия. Из-за воспаления, нарушения кровообращения и сдавления нервных корешков в тканях начинаются процессы атрофии. Межпозвоночный диск тоже атрофируется, сморщивается, перестает выполнять свои функции, два соседних позвонка практически срастаются между собой.

Позвоночник включает в себя семь шейных позвонков, которые обозначаются буквой C с номером позвонка — соответственно C1-C7, двенадцать грудных — Th1-Th12 и пять поясничных — L1-L5. Ниже расположены пять крестцовых позвонков, которые у взрослого человека срастаются в одну кость, крестец. Чаще всего грыжи образуются в наиболее подвижных отделах позвоночника: шейном и поясничном. В грудном отделе они встречаются намного реже, так как грудные принимают участие в образовании грудной клетки и более жестко фиксированы.

Грыжевое выпячивание может располагаться спереди, сзади или сбоку от тела позвонка. От этого зависят симптомы заболевания.

Позвонки

Позвонки — это кости, которые формируют позвоночный столб. Передняя часть позвонка имеет цилиндрическую форму и носит название тела позвонка. Тело позвонка несет основную опорную нагрузку, так как наш вес в основном распределяется на переднюю часть позвоночника. Сзади от тела позвонка в виде полукольца располагается дужка позвонка с несколькими отростками. Тело и дужка позвонка формируют позвонковое отверстие. В позвоночном столбе соответственно позвонковые отверстия расположены друг над другом, формируя позвоночный канал. В позвоночном канале расположен спинной мозг, кровеносные сосуды, нервные корешки, жировая клетчатка.

Позвоночный канал образован не только телами и дужками позвонков, но и связками. Наиболее важными связками являются задняя продольная и желтая связки. Задняя продольная связка в виде тяжа соединяет все тела позвонков сзади, а желтая связка соединяет соседние дуги позвонков. Она имеет желтый пигмент, от чего и получила свое название. При разрушении межпозвонковых дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок. Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.

Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала (гиперссылка на стеноз позвоночного канала на позвоночном уровне). Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур. 

От дужки позвонка отходят семь отростков: непарный остистый отросток и парные поперечные, верхние и нижние суставные отростки. Остистые и поперечные отростки являются местом прикрепления связок и мышц, суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов. Дужка позвонка прикрепляется к телу позвонка при помощи ножки позвонка.

Позвонки по строению относятся к губчатым костям и состоят из плотного наружного кортикального слоя и внутреннего губчатого слоя. Действительно, губчатый слой напоминает костную губку, так как состоит из отдельных костных балок. Между костными балками расположены ячейки, заполненные красным костным мозгом.

Виды сколиоза

По форме искривления выделяют сколиоз:

• С-образный – наблюдается одна дуга искривления;
• S-образный – дуги искривления две;
• Z- образный – присутствует три дуги искривления.

По месту локализации искривления различают:

• торакальный сколиоз, характеризующийся единичным искривлением в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный сколиоз, для которого характерно единичное искривление в поясничном отделе позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз, при котором единичное искривление наблюдается в зоне грудопоясничного перехода;
• комбинированный сколиоз, отличающийся двойным S-образным искривлением.

В зависимости от происхождения сколиоз может быть:

• миопатическим;
• неврогенным;
• диспластическим;
• рубцовым;
• травматическим;
• идиопатическим.

Поскольку в большинстве случаев (80 %) причина сколиоза неясна, их относят к группе идиопатических сколиозов.

По данным рентгенографии выделяют:

• сколиоз 1 степени с углом отклонения 1° — 10°;
• сколиоз 2 степени с углом отклонения 11° — 25°;
• сколиоз 3 степени с углом отклонения 26° — 50°;
• сколиоз 4 степени с углом отклонения больше 50°.

В зависимости от изменений статической функции позвоночника сколиоз может быть компенсированной формы (при этом опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка вертикальная осевая линия проходит через межъягодичную складку), и некомпенсированной формы (вертикальная осевая линия не проходит через межъягодичную складку).

Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным в зависимости от изменения степени деформации, и прогрессирующим и непрогрессирующим.

Клинико-рентгенологическая классификация

Данная классификация учитывает несколько факторов, различая:

• сколиоз 1 степени, при котором искривление позвоночника выражено слабо, в горизонтальном положении исчезает. Наблюдается асимметрия тела: а) лопаток и надплечий при шейно-грудном и грудном сколиозе; б) талии при поясничном сколиозе. Угол сколиоза 5° — 10°;
• сколиоз 2 степени, характеризующийся более выраженным искривлением позвоночника, не исчезающим полностью в горизонтальном положении. Есть небольшой реберный горб и компенсаторная дуга. Угол сколиоза равен 11° — 30°;
• сколиоз 3 степени, выраженный значительным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и наличием компенсаторной дуги, проявляющейся в деформации грудной клетки и наличии большого реберного горба. Наблюдается отклонение тела в сторону основной сколиотической дуги. В горизонтальном положении коррекция незначительная, угол сколиоза равен 31° — 60°;
• сколиоз 4 степени, при котором наблюдается фиксированный резко выраженный кифосколиоз, присутствуют нарушения функции легких и сердца, угол сколиоза больше 60°.