Беременность и варикоз

Какие продукты нельзя есть при варикозе

При обсуждении питания врач отдельно заострит внимание на продуктах, запрещенных при варикозе ног. Прием части продуктов нужно только ограничить, а от некоторых блюд и напитков лучше отказаться совсем, чтобы не ухудшать состояние вен

• • Мучные и сладкие продукты. Небольшие объемы допустимы, но стоит ограничивать поступление блюд, богатых легкими углеводами. Избыток калорий при неумеренном потреблении выпечки и сладостей грозит избыточным весом и ожирением, повышающим нагрузку на ноги и ухудшающим кровообращение.
  • Блюда с животными жирами и трансжирами. Стоит ограничить жареные и блюда со сливочным маслом. А трансжиры – это продукты питания, попадающие в список того, что нельзя есть при варикозе. Избыток жира грозит патологической прибавкой веса и изменениями тонуса сосудистой стенки.
  • Острые и сильно соленые блюда. Это еще одна группа продуктов, которые нельзя кушать при варикозе. Они задерживают воду в венах, провоцируя отеки, особенно в области нижних конечностей. Задержка избытка жидкости в сосудах повышает давление на стенки вен, расширяя и деформируя их еще сильнее.
  • Алкоголь. Не стоит верить мифам о том, что небольшие дозы алкоголя полезны для сосудов. Этиловый спирт и продукты его метаболизма кратковременно расширяют, но затем сильно сужают сосуды. Истонченные венозные стенки могут страдать от избыточной нагрузки, возможны воспалительные процессы. Кроме того, алкоголь повышает риск тромбообразования в венах.

• Кофе. Врачи рекомендуют отказаться от этого напитка или ограничить его 1-2 маленькими чашечками в день. Но почему кофе нельзя при варикозе? Биологически активные вещества кофе тормозят перистальтику кишки, провоцируя запоры, что опасно при геморрое и варикозной болезни вен на ногах.
• Напитки с цикорием. У пациентов возникает логичный вопрос – почему при варикозе нельзя пить цикорий, ведь он не содержит кофеин? Растительные соединения в этом напитке способствуют разжижению крови, активному расширению сосудов, усилению проницаемости сосудистой стенки. Это ухудшает течение болезни.

Как проходит операция

Паховая лимфаденэктомия может выполняться во время хирургического удаления первичной опухоли. Чаще всего лимфоузлы в этом случае удаляются единым блоком вместе со злокачественным новообразованием. Другим вариантом является отсроченное вмешательство. Удаление лимфоузлов в этом случае проводится вторым этапом либо после проведения дополнительных методов диагностики (морфологическое исследование краев отсечения, биопсия сторожевого лимфоузла), либо в отдаленном периоде, когда уже происходит прогрессирование патологии.

Сама процедура по удалению паховых лимфоузлов может выполняться двумя методами – открытым, или традиционным, и закрытым – эндоскопическим. При открытой операции производится обширный разрез тканей, после которых остаются протяженные рубцы. При эндоскопическом вмешательстве все манипуляции выполняются через небольшие проколы. Этот метод дает меньшее повреждение тканей, не оставляет после себя больших рубцов, а также реже вызывает такие осложнения как лимфедема, некроз кожных лоскутов, отек мошонки или вульвы и раневую инфекцию.

Сама по себе такая операция технически очень сложная и, как правило, занимает времени больше, чем удаление первичного очага. Разумеется, она требует высокой квалификации хирурга.

На этапе заживления после удаления паховых лимфоузлов необходим постоянный контроль за состоянием раны. Повязки нужно менять согласно рекомендациям врача. Возможно первое время будет необходимо выполнять пункцию области операции, чтобы эвакуировать скопившуюся жидкость. Постепенно необходимость в процедуре пропадет.

Также необходимо следить за тем, чтобы рана не инфицировалась. При появлении покраснения, отечности, припухлости, при усилении болезненности, неприятного запаха или гнойных выделений необходимо срочно обратиться к врачу.

После операции возможно локальное онемение кожи. Оно развивается из-за того, что во время вмешательства пересекаются нервные окончания. У части пациентов чувствительность со временем восстанавливается.

Особенности выбора пессария

Для изготовления поддерживающих влагалищных колец используют специальные виды материалов — силикон и полипропилен, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию микрофлоры влагалища. Маточные кольца по своему применению и влиянию на женский организм принято подразделять на следующие виды:

1. Поддерживающие пессарии — они предупреждают пролапс половых органов. К ним относятся:

• толстые маточные кольца;
• плоские пессарии;
• кольца, которые крепятся непосредственно на матке:
• влагалищные кольца в форме чаши — имеют специальные отверстия для выведения секрета, образующегося во влагалище;
• медицинские устройства, которые используют в случае недержания мочи.

2. Маточные кольца, целью которых является заполнение влагалища. К этому виду относятся все пессарии кубической и грибовидной формы.

За последнее время в медицине было разработано довольно много видов и типов пессариев, но на практике гинекологи используют всего два десятка. Какое именно влагалищное кольцо нужно пациентке решает лечащий врач. Он опирается на данные собранного анамнеза, результаты проведенного обследования, возраст женщины. Но самым главным определяющим фактором является патология, для лечения которой используется пессарий. Все эти данные учитываются гинекологом, и он назначает модель устройства строго индивидуально для каждой пациентки.

Есть модели маточных колец, которые вводятся на месяц, полтора, но некоторые модели требуют ежедневного извлечения и обработки. В любом случае первичное введение, а также извлечение пессария должно проводится в амбулаторных условиях компетентным специалистом.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

или звоните

Диагностика

Диагностируется варикозное расширение вен малого таза с помощью комплексного медицинского обследования с использованием новейших инструментальных методов: ультразвуковых допплерографии и сонографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной рентгенографии вен (флебографии). В некоторых случаях может также в диагностических целях использоваться лапароскопия.

Главное для своевременного обнаружения и эффективного лечения варикозного расширения вен малого таза – регулярное посещение врачей

Пациентки клиники «МедикСити», наблюдающиеся у врачей-гинекологов, флебологов, могут быть уверены в том, что их лечащий врач постоянно учитывает риск возможности развития заболеваний, подобных варикозному расширению вен малого таза, и уделяет анализу возможной симптоматики самое пристальное внимание, опираясь на данные регулярно проводимых инструментальных исследований, осмотров и анализов

Своевременное выявление процесса варикозного расширения вен малого таза увеличивает шансы на его излечение и предотвращение рецидивов!

Лечение

При острой фазе варикозного расширения вен малого таза, сопровождающейся болевым синдромом, практикуется хирургическое лечение.

В зависимости от состояния больной и данных обследования оно может быть:

• лапараскопическим (операция проводится совместно хирургом-гинекологом и сосудистым хирургом-флебологом);
• открытым (путем резекции – то есть удаления поражённых тромбоэмболией участков вен);
• рентгеноэндоваскулярным (посредством введения в вены катетеров при осуществляемом на рентген-оборудовании контроле хода операции).

Однако, в отличие от большинства других заболеваний кровеносных сосудов, основным методом лечения варикозного расширения вен малого таза считается консервативное лечение с помощью флебопротекторов, витаминосодержащих и антивоспалительных препаратов, специальных физических упражнений, режима диеты и здорового образа жизни.

Главная задача при этом – нормализовать кровоток (обеспечить положительную гемодинамику) и предотвратить рецидивы варикозного расширения вен малого таза.

Варикозное расширение вен малого таза: причины

вен таза развивается вследствие нарушений развития соединительной ткани, от которых страдает более чем у 30% здоровых людей. Оно является врождённым и характеризуется дефектами её основного вещества и волокнистых структур, негативно влияющими на её прочность. В результате стенка вены становится уязвимой к растягиваниям или может быть недоразвитой. Из-за дисплазии соединительной ткани варикозное расширение вен таза нередко сочетается с поражением вен ног и прямой кишки. У женщин варикоз вен малого таза вследствие дисплазии может быть спровоцирован половыми гормонами или тромбозом тазовых вен.

Специалисты выделяют ряд факторов, повышающих риск развития варикоза тазовых вен. К ним относят следующее:

• Интенсивные физические нагрузки;
• Длительное пребывание в стоячем или сидячем положении;
• Роды и беременность у женщин;
• Травматические повреждения таза.

Также сюда относят ряд патологий:

• Разрастание эндометрия за пределами внутреннего маточного слоя;
• и влагалища;
• Новообразования матки и яичников любой этиологии.

Некоторые специалисты считают, что инициирующим фактором варикозной болезни вен таза может стать гормональная контрацепция или заместительная гормональная терапия.

Организм матери и неправильный сон

Общие рекомендации по качественному сну практически не зависят от того, какой идет триместр вынашивания. Женщина в таком положении должна спать не менее 8 часов. Во второй половине беременности к этому прибавляется и обязательный дневной отдых. В комфортном положении, в ночное время, чтобы не нарушались естественные человеческие биоритмы. Подразумевается, что постель должна быть удобной, белье – чистое, а воздух в помещении проветренный.

Одним из непременных условий полноценного сна становится и привычная поза во сне, в которой человеку максимально удобно. Но тем, кто привык засыпать, глядя в потолок, такое положение вынужденно будет запрещаться.

Синдром сдавления нижней полой вены

Существует отдельный медицинский термин – синдром сдавления нижней полой вены, представляющий собой целый симптоматический комплекс, характеризующий состояние, наступающее при нарушении кровотока. Функциональный сбой такого рода – частое и закономерное последствие сна на спине в то время, когда плод и матка достигли значительных размеров. Передавленная нижняя полая вена приводит к следующей симптоматике:

• внезапная слабость, удушье, головокружение;
• изменением цвета кожных покровов, возможное обморочное состояние;
• резкое падение уровня артериального давления;
• снижение функциональности почек (клубочковой инфильтрации).

Для беременной женщины — это крайне опасно, потому что может привести не только к отслойке плаценты, но и к разрыву матки. Лечение такого состояния проводится консервативным и оперативным методом, что во время вынашивания малыша крайне нежелательно, и каждая женщина сразу поймет почему.

Частичное передавливание приводит к нарушению общего цикла кровообращения, это не столько больно, сколько опасно, особенно если присутствуют варикоз и геморрой, характерные для этого периода. От этого могут пострадать внутренние органы (сердце в первую очередь).

Лежать в не рекомендованном положении на поздних сроках – подвергать опасности позвоночник, с которым и так возникают проблемы. Для третьего триместра характерны жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе, нагрузка на которой существенно увеличивается.

Неправильный сон вызывает и аномальное давление на органы малого таза, которое у многих женщин вызывает застой мочи и обратное всасывание токсинов, а у некоторых способно привести к непроизвольному мочеиспусканию.

Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин

Варикозное расширение вен малого таза встречается у 5,4% условно здоровых женщин и у 15,7% женщин с гинекологической патологией. Сочетание недостаточности вен малого таза и варикозной болезни вен нижних конечностей отмечается в 62% наблюдений.

Заболеванию подвержены женщины начиная с возраста 20-25 лет, наибольшее количество приходится на период 25-45 лет.

Особенностью строения вен маточно-влагалищного, пузырного, прямокишечного сплетений является отсутствие или слабое развитие клапанного аппарата.

Стенки венозных сосудов — обширная рефлексогенная зона, расширение их просвета сопровождается болью.

Варикозное расширение вен малого таза — невидимая для клинициста патология, однако оно приводит к хроническому болевому синдрому, нарушению менструального цикла, бесплодию из-за гипофункции яичников и может осложняться тромбозом вен.

В основе тромбообразования лежит взаимодействие врожденных и приобретенных факторов. Среди приобретенных провоцирующих факторов — беременность и роды, хирургические операции, инфекции, травмы, переломы, длительное вынужденное положение сидя или стоя, длительные путешествия, иммобилизация, прием оральных контрацептивов, ожирение, курение, злокачественные опухоли и химиотерапия, пожилой возраст, сердечная недостаточность, хроническая венозная недостаточность, инсульт.

При УЗИ нормальным считают диаметр вен, не превышающий 4 мм. К 1 степени варикозного расширения относят диаметр вен любого венозного сплетения малого таза до 5 мм и штопорообразный ход сосудов; ко 2 степени – диаметр вен 6-10 мм; к 3 степени – более 10 мм.

Основными жалобами при расширении вен малого таза являются хроническая боль внизу живота, в пояснице,  усиливающаяся после длительных статических и динамических нагрузок особенно  к концу рабочего дня и во вторую фазу менструального цикла, после охлаждения, переутомления, на фоне стресса или обострения заболеваний внутренних органов, увеличение продолжительности менструаций, длительные мажущие выделения, удлинение менструального цикла, обильные менструации,  дискомфорт и боли во время и после полового акта. У 3 % женщин болевой синдром отсутствует.

При трансвагинальном УЗИ тромб выглядит как аваскулярное образование, частично или полностью перекрывающее просвет венозного сосуда. Эхогенность тромба, в зависимости от давности его возникновения, колеблется от низкой или средней (рис.1, 2) до высокой, вплоть до наличия кальцинированных включений (рис.3, 4).

Рисунки 1 и 2.

 

Рисунки 3 и 4. 

При цветовом допплеровском картировании частичный тромбоз характеризуется пристеночным дефектом заполнения цветовой картограммы, при полном тромбозе отмечается отсутствие окрашивания просвета сосуда (рис. 5 а; б; в).

Флеболиты или «венозные конкременты» являются полностью кальцинированными тромбами и рассматриваются как последствия перенесенного тромбофлебита.

Случаев тромбоэмболических осложнений в анализируемой группе не было.

При динамическом наблюдении под влиянием провоцирующих факторов отмечалась отрицательная динамика в виде увеличения протяженности тромбоза. На фоне лечения, напротив, практически во всех случаях отмечались либо уменьшение размеров тромбов, их организация и кальцинирование, либо полное исчезновение с восстановлением проходимости сосудов.

Несмотря на то, что тромбоз венозных сплетений малого таза не несет непосредственной угрозы тромбоэмболии легочной артерии, сам факт обнаружения тромба должен рассматриваться как возможное проявление системной патологии, диктующее необходимость специальной диагностики, направленной на поиск причин этого явления, то есть первичных предрасполагающих факторов. Обследование проводится в антитромботическом кабинете.

Классификация

Тазовый варикоз может быть первичным или вторичным. Первый возникает при врожденной недостаточности венозных клапанов, а второй, что происходит гораздо чаще, как осложнение воспалительных или опухолевых заболеваний в малом тазу.

Стадия заболевания зависит от диаметра пораженных сосудов и на начальном этапе варикоза он не превышает 5 мм. Вторая стадия болезни характеризуется увеличением размера сосудов до 10 мм, а о третьей стадии болезни и тотальном поражении говорит диаметр сосудов более 10 мм.

Варикоз вен таза может сопровождаться варикозным расширением вен промежности, вульвы, гроздевидного сплетения семенного канатика, полового члена, ягодиц, внутренней стороны бедра и варикозом вен нижних конечностей.

Причины варикоза у беременных

Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, увеличивается объем крови в организме, матка увеличивается в объеме и сдавливает просвет нижней полой вены.
Что происходит с организмом:

• перераспределяется кровоток — появляется дополнительный, эмбриональный круг кровообращения;
• растет венозная нагрузка на циркуляторное русло таза и нижних конечностей, затрудняющая отток крови от ног к сердцу;
• увеличивается масса тела;
• удваивается объем циркулирующей крови;
• возрастает нагрузка на сердечную мышцу;
• повышается свертываемость крови;
• замедляется венозный кровоток;
• венозные сосудистые стенки слабеют под действием прогестерона;
• повышается внутрисосудистое венозное давление (особенно в ногах).

Как протекает развитие варикоза

Повышенный уровень прогестерона, характерный для гормонального фона беременности, ослабляет мышечный тонус венозной стенки по всему сосудистому руслу организма.Увеличенный объем крови в кровеносных сосудах с ослабленными стенками переполняет и деформирует их. У многих беременных развивается варикозное расширение вен.

Также варикоз возможен из-за роста плода и матки. При расширении они давят на крупные сосуды полости таза (особенно на нижнюю полую и правую яичниковую вены), что нарушает отток венозной крови к сердцу.  Венозный застой нижележащих отделов переполняет сосудистое русло кровью, расширяя вены таза, гениталий, паха, нижних конечностей. В результате чего происходит варикозное расширение вен поверхностной системы. При этом глубокая система вен нижних конечностей не страдает, так как они находятся в мышечном футляре.

Признаки появления варикоза

Чаще всего все начинается с визуальных проявлений. Появляются сосудистые сеточки, ретикулярные вены. Далее присоединяются клинические симптомы: отечность нижних конечностей к концу рабочего дня, тяжесть, усталость, чувство как-будто ноги горят. Некоторые пациенты испытывают такое состояние , как синдром беспокойных ног.
При более запущенных стадиях по ходу варикозно-расширенных вен могут наблюдаться кожные изменения (покраснение, уплотнение, болезненность). Такое состояние характеризуется как тромбофлебит. Так же могут присоединяться трофические изменения кожных покровов, формирование трофических язв на пораженной нижней конечности.

Причины развития ВБВМТ

Возникновение тазового варикоза обусловлено патологическими изменениями сосудов, при которых они не могут в полном объеме выполнять свои функции – осуществлять отток крови. Данная ситуация приводит к застою или обратному току крови (рефлюксу), что провоцирует расширение вен и развитие варикозной болезни.

К развитию варикозного расширения может привести механическое сдавление тазовых вен, вызванное беременностью, паховой грыжей, ростом объемных новообразований в малом тазу, повышением внутрибрюшного давления при хронических запорах.

К основным причинам развития тазового варикоза также можно отнести:

генетическую предрасположенность к заболеваниям сосудов (врожденная слабость сосудистой стенки);

• тяжелые осложненные роды;
• гормональная дисфункция;
• хронические, часто рецидивирующие заболевания мочеполовой системы;
• постоянный неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Факторами риска тазового варикоза является:

• отсутствие физической активности или чрезмерная физическая нагрузка;
• лишний вес, вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
• длительная работа в одном положении (стоя, сидя);
• застойные явления в малом тазу, связанные с сексуальными расстройствами (аноргазмия, диспареуния, эректильная дисфункция).

Нарушениям в большей степени подвержены женщины детородного возраста от 25 до 45 лет. Каждая третья будущая мама имеет ВБВМТ той или иной степени тяжести, а частые беременности являются основным провоцирующим фактором развития тазового варикоза.

Варикоз вульвы и влагалища

В области гениталий появляется характерный венозный рисунок. Постепенно варикозные вены увеличиваются, набухают. Это доставляет женщине дискомфорт. Если она не обращается к врачу за помощью, к варикозу присоединяются воспаление, тромбоз, изъязвления.
Варикоз во влагалище заметить сложнее из-за схожести с обычным воспалением мочеполовой системы.

Симптомы:

• тяжесть, дискомфорт, ноющие боли внизу живота;
• ощущение жжения при мочеиспускании;зуд у входа во влагалище после опорожнения мочевого пузыря;
• болезненность при дефекации;
• дискомфорт и боль в процессе полового контакта.

Женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт, болезненность, кровянистые выделения во время секса. При осмотре (вагинальном исследовании)врач ставит диагноз. Он дает рекомендации, которые нужно обязательно выполнять.

Вовремя поставленный диагноз предотвращает возможность развития осложнений. С использованием современных методов лечения по экстренным показаниям беременную избавляют от варикоза влагалища задолго до родов.

Поэтому важно:

• на раннем сроке встать на учёт по беременности;
• вовремя делать анализы;
• обсуждать с лечащим врачом изменения самочувствия, особенно болезненные;
• не вступать в половые контакты, которые опасны при варикозных изменениях во влагалище и вульве.

Во время родов варикоз влагалищных вен осложняется травмой измененных сосудов и открывается венозное кровотечение. Это становится тяжелым осложнением в послеродовом периоде.

Если у врача есть серьезные основания избежать такого риска, незадолго до предполагаемой даты родов  женщину помещают в стационар и делают плановое кесарево сечение.

Почему возникает варикоз половых органов у женщин

Причина недуга та же, что и при других варикозных проявлениях — изменения в венах, ведущие к неправильной работе и неплотному смыканию венозных клапанов.

Органы малого таза хорошо снабжаются кровью. Пролегающие сосуды разветвляются, чтобы собрать кровь с внутренних и внешних половых органов, поэтому варикоз может наблюдаться на любом участке и быть множественным.

Болезнь провоцируют:

• набор веса;
• возрастное снижение эластичности сосудов;
• болезни обмена веществ;
• курение;
• малоподвижный образ жизни.

Но чаще всего причина женского варикоза — беременность и роды. Организм женщины в этот период производит большое количество прогестерона, задерживающего воду и увеличивающего количество крови, циркулирующей по сосудам.

Иногда поражение вульвы после родов полностью исчезает, но могут оставаться крупные узлы, причиняющие дискомфорт. Болезнь диагностируется сложно, поскольку напоминает другие поражения органов малого таза. Иногда удается поставить диагноз только при кровотечении из пораженных вен.

Диагностика заболевания

Осмотр флеболога начинается с выяснения жалоб пациента, сбора анамнеза и визуального осмотра поверхностных сосудов. Дополнительно проводятся инструментальные исследования сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов вен малого таза решает комплекс диагностических задач. Она позволяет установить наличие варикоза, измерить диаметр и проходимость сосудов, скорость кровотока, выбрать оптимальный способ терапии и т.д. Исследование проводится двумя способами – трансвагинально и трансабдоминально. В первом случае визуализируются вены параметрия, гроздевых сплетений и маточные вены. Трансабдоминальное исследование позволяет оценить состояние и функциональность нижней полой вены, яичниковых вен и левой почечной вены.

• Тазовая флебография с селективной двухсторонней рентгеноконтрастной оварикографией. Перед исследованием в одну из магистральных вен с помощью катетера вводится контрастное вещество и под контролем рентгеновской установки проводится исследование сосудов.
• Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая операция. Используется при недостаточной информативности других методов диагностики.

Чтобы оценить степень развития венозной патологии и возможность рецидива дополнительно проводится сканирование сосудов нижних конечностей, промежности, вульвы внутренней поверхности бедра и ягодиц.

Цены на услуги врача флеболога

Выбрано 0 услуг на сумму 0 руб.

Итого:

от 0 руб.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) хирурга Глобина А.В. (к.м.н.) первичный с проведением ультразвукового исследования вен нижних конечностей	от 4000 руб.		Записаться
Микросклеротерапия (1 конечность) (1 сеанс) хирург Глобин А.В.	от 5400 руб.		Записаться
Микросклеротерапия (2 конечности) (1 сеанс) хирург Глобин А.В.	от 7300 руб.		Записаться
Микросклеротерапия под контролем УЗИ или навигацией Venolight (1 конечность) (1 сеанс) хирург Глобин А.В.	от 6400 руб.		Записаться
Микросклеротерапия под контролем УЗИ или навигацией Venolight (2 конечности) (1 сеанс) хирург Глобин А.В.	от 9200 руб.		Записаться
Эндовенозная лазерная операция при варикозной болезни (1 конечность) хирург Глобин А.В.	от 48400 руб.		Записаться
Эндовенозная лазерная операция при варикозной болезни. ХВН 1-2 ст. (2 конечности) хирург Глобин А.В.	от 74600 руб.		Записаться
Эндовенозная лазерная операция при варикозной болезни. ХВН 3-4 ст. (2 конечности) хирург Глобин А.В.	от 89300 руб.		Записаться

Виды оперативного вмешательства

При неэффективности консервативной терапии для устранения сосудистой патологии применяется оперативное вмешательство, в большинстве случаев малоинвазивное.

• Эндовенозная лазерная коагуляция вен представляет собой воздействие на внутреннюю стенку венозного сосуда тепловой энергии лазера. Деструкция эндотелия провоцирует склеивание стенок вены, таким образом, сосуд как бы «заваривается» изнутри и спадает, кровоток в нем прекращается.
• Склеротерапия – это введение в полость вены специального вещества (склерозанта) под контролем ультразвукового сканера.
• Лапароскопия вен малого таза проводится с помощью специального оборудования и заключается в удалении пораженных сосудов.

Малоинвазивное оперативное вмешательство позволяет значительно снизить послеоперационный болевой синдром и риск развития осложнений, что значительно уменьшает восстановительный период.

Относительные противопоказания

Это значит, что состояние человека с наличием конкретных заболеваний может повлиять на ход вакцинации и её результаты. У людей с относительными противопоказаниями возможность сделать прививку есть, но для этого необходимо решение врача-специалиста. Он оценит состояние здоровья и возможные риски больного, и только после этого будет принято решение о вакцинации. В такой список попадают:

1. Пациенты с иммунодефицитом и пациенты, которые получают терапию, подавляющую иммунитет. Есть вероятность, что из-за вакцинации у них может не развиться достаточный иммунный ответ. Им могут проводить вакцинацию, но за месяц до и в течение месяца после прививок отменяются иммуносупрессивные препараты.

2. Люди с хроническими заболеваниями печени и почек, дисфункцией щитовидной железы, сахарным диабетом (в стадии декомпенсации), эпилепсией, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения и ЦНС, заболеваниями органов дыхания (включая астму), острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровоснабжения, миокардитами, эндокардитами, перикардитами. При желании пациента вакцинация возможна, но решение за врачом.

3. Лица с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными образованиями.

Три защитных укола. Чем различаются вакцины от COVID-19
Подробнее

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Лечением заболеваний вен малого таза занимается врач флеболог и поводом для обращения к специалисту становится постоянная хроническая боль внизу живота. Болевые ощущения могут усиливаться после физической нагрузки и половой близости. У женщин наблюдается выраженный предменструальный синдром, дисменорея, обильные выделения из влагалища без признаков патологии. Болезнь может сопровождаться тяжестью в эпигастральной области, пульсацией внизу живота, дизурическими расстройствами.

Клинические симптомы заболевания часто схожи с признаками эндометриоза, опущения органов, посттравматической невропатии, воспалительных заболеваний мочеполовой системы, радикулита, невралгии нерва, хронического простатита и других патологий.

Алгоритм проведения процедуры

Как уже говорилось выше, перед введением гинекологического пессария женщине необходимо пройти обследование. Обязательным условием при постановке пессария является дезинфекция как половых органов пациентки, так и самого устройства. Дезинфекция проводится специальными гинекологическими мазями, оказывающими сразу несколько эффектов:

• они намного облегчают введение гинекологического пессария,
• стимулируют процессы кровообращения во влагалище,
• способствуют регенерации тканей в женском организме,
• не дают возникнуть и развиться разным инфекциям.

Введение маточного кольца проводится на гинекологическом кресле или на кушетке. Сначала врач приводит органы в нормальное состояние. т.е. придает им правильное положение. Затем вводит пессарий в сжатом виде. Устройство должно быть установлено так, чтобы шейка матки попадала прямо в центр кольца. Правильно подобранный и размещенный пессарий не должен вызывать у пациентки никакого дискомфорта, а также не должен выпадать. Если это не так, то врач подберет поддерживающее влагалищное кольцо другого размера и формы.

Вся процедура занимает немного времени и абсолютно безопасна и безболезненна для пациентки. Потом врач дает рекомендации женщине по гигиене половых органов и соблюдению некоторых условий во время ношения. Так, например, женщине, который установили пессарий, нельзя поднимать тяжести или подвергать себя усиленным физическим нагрузкам. Еще пациентка должна приходить на прием к гинекологу раз в неделю для санации и профилактического осмотра половых органов и пессария.

Извлечение пессария также проводится в гинекологическом кабинете под наблюдением специалиста.

В клинике “МОСМЕД” работают только лучшие специалисты в области гинекологии. Наши врачи помогут Вам справиться с любой проблемой и позаботятся о Вашем здоровье со всей внимательностью и ответственностью. Гинекологическое отделение клиники “МОСМЕД” проводит лечебные манипуляции различной сложности, в том числе и введение, извлечение пессария (поддерживающего влагалищного кольца).

Какие последствия бывают от прививки от гриппа — мифы и реальность

Многих родителей смущают последствия вакцинации, которыми мамочки пугают друг друга в интернете. Что из этого правда, а что вымысел? Разговор на эту тему мы не могли оставить без внимания в рамках данной статьи.

Чего только не рассказывают родители, которые категорически отказываются от вакцинации! Поэтому мы собрали самые распространенные мифы о последствиях прививки от гриппа:

Миф № 1. Возникновение иммунодефицита 

Не единожды мамы на форумах писали о том, что прививка от гриппа привела к появлению у ребенка проблем с формированием собственного иммунитета. Но врачи полностью опровергают возможную связь между вакцинацией и возникшей проблемой. Они объясняют, что прививка как раз должна подстегнуть иммунную систему, которая полностью формируется, повторимся, лишь к двенадцати годам. Если после укола иммунитет наоборот снизился, то значит вакцина выявила уже существующую в организме проблему. Она проявилась бы рано или поздно, поэтому ее необходимо срочно решать с помощью компетентного иммунолога.

Миф № 2. Задержка развития

Об этом тоже часто говорят на форумах. При этом приводится пугающая статистика, которая обычно легко опровергается медиками. Они не исключают, что любое вмешательство в организм человека и тем более в иммунитет ребенка может вызвать ряд последствий. Но к ним явно не относятся задержки развития разного течения.

Врачи утверждают, что если после вакцинации у малыша возникает заметное ухудшение состояния, то связывать это необходимо с другими факторами, которые дремали в организме до поры до времени. На самом деле реальная статистика осложнений составляет всего лишь одну сотую процента от общего количества привитых.

Миф № 3. Применение некачественной вакцины

После одной этой фразы перед глазами родителей встают ужасающие картинки. Мамы часто предпочитают отказываться от вакцинации из-за опасности получить препарат с истекшим сроком годности или вовсе подделку. К сожалению, такие случая имели место быть. Однако подобные преступления, а иначе они не называются, являются большой редкостью и не имеют ничего общего с массовой вакцинацией как таковой.

Педиатры советуют родителям внимательно изучать ту вакцину, которую будут вводить ребенку. Это поможет обезопасить его и вовремя распознать подделку.

Несмотря на то, что в целом, прививка от гриппа безопасна, педиатры предупреждают, что после вакцинации ребенок нуждается в повышенном внимании, чтобы вовремя распознать последствия, которые могут возникнуть в первые два-три дня после укола. О них родители тоже должны быть хорошо осведомлены.

Заключение:

Прививка от гриппа не входит в график обязательной вакцинации, поэтому делать ее ребенку или нет – решают сами родители. Будьте мудрыми родителями и тогда все проблемы со здоровьем обойдут вашего кроху стороной.