Удаление варикоза

Народные методы

Как мы уже подчеркивали в начале, вены на ногах нуждаются в лечении у специалиста-флеболога, который разработает комплексную индивидуальную программу. Избавиться от выступающих сосудов в домашних условиях невозможно, однако многие средства из арсенала народной медицины могут оказаться эффективной профилактикой варикоза.

Например, контрастные ванночки для ног хорошо укрепляют стенки вен, придают тонус, нормализуют кровообращение. Если вы добавите в воду морскую соль (из расчета 100 грамм соли на 10 литров воды), то это снимет усталость.

Также при варикозе можно принимать травяные отвары. Рекомендованные травы — крапива, сушеница, татарник и другие. Смешав их в равных частях, залейте 2 столовые ложки трав 400 миллилитрами кипятка. Настой можно пить по половине стакана два раза в день.

Самые известные природные венотоники — конский каштан, листья красного винограда и гинкго-билоба. На их основе изготавливаются многие препараты, которые можно принимать в качестве профилактики или поддерживающей терапии при варикозе.

Особенности и причины варикоза

Варикозное расширение заключается в увеличении диаметра или длины подкожных сосудов в результате их растяжения. Под действием различных факторов венозные стенки теряют упругость, эластичность, образуются варикозные узлы, выступающие над поверхностью кожи.

Медицинская статистика указывает на обнаружение варикоза не только у взрослого населения, но и в 10-15% случаев у подростков. Развитие болезни чаще вызвано генетической предрасположенностью, нарушением питания, гормональным сбоем.

Причинами нарушенной циркуляции и варикозного поражения являются:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Увеличение нагрузки вследствие беременности, ожирения.
3. Разрушение сосудистых стенок на фоне гормональной дисфункции.
4. Регулярная чрезмерная физическая нагрузка.
5. Курение, злоупотребление алкоголем.
6. Тесная обувь.
7. Отсутствие физической активности.
8. Длительное нахождение в одном положении.

Болезнь сосудов начинается с небольшой зоны, чаще расположенной на голени или бедре. В зависимости от причины, может наблюдаться активное прогрессирование изменений за короткий срок или же остановка на определенном уровне. Удаление варикозных вен на ногах препятствует возможным осложнениям, восстанавливает полноценное кровообращение в нижних конечностях и органах.

Чем занимаются в НИИ флебологии

Специалисты НИИ флебологии в Москве первыми в России внедрили в свою практику новейший эндовенозный лазер с длиной волны 1940 нм, и сегодня опыт нашего центра исчисляется сотнями успешно выполненных лазерных вмешательств на данном ультрасовременном оборудовании.

Демонстрация нового лазерного генератора с длиной волны 1940 нм

 По объёму процедур на новом лазере НИИ флебологии центра «МИФЦ» в Москве занимает лидирующие позиции в европейской практике и первое место в нашей стране. Появление новой технологии нашло применение не только изменением энергетических параметров лазерной коагуляции, но и глубоком переосмысливании и модернизации всей процедуры эндовенозной облитерации. Лазер с длиной волны 1940 нм позволяет безопасно и эффективно обрабатывать участки вен, локализующиеся поверхностно, над фасцией.

Сегодня мы выполняем лазерную облитерацию тех участков венозного русла, которые ранее были недоступны для коагуляции. Такой подход позволяет получать ещё более оптимальные результаты процедуры лазерной облитерации.  Преимущества новой длины волны нашли своё применение в НИИ флебологии глубокой модификацией методики самой лазерной коагуляции в виде тотальной эндовенозной облитерации (ЭВЛО).

Тотальная эндовенозная лазерная коагуляция — Total EVLK 

 Новая технология заключается в применение эндовенозного лазера не только для облитерации стволового рефлюкса, но и удаления с помощью ЭВЛО варикозно расширенных притоков. Данный метод также впервые в России был применён сотрудниками НИИ флебологии в Москве Медицинского инновационного флебологического центра. 

Минифлебэктомия или микросклерозирование?

Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.

Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:

• на начальных стадиях варикозной болезни;
• при удалении притоков большой/малой подкожной вены (при условии отсутствия рефлюкса по основному стволу);
• при ограниченных варикозных узлах;
• при расширенных венах на нетипичных участках тела;
• для удаления вены после проведенного основного лечения тромбофлебита;
• при восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:

• с перевязкой перфорантных вен;
• эндовазальной лазерной коагуляцией;
• удалением притоков после кроссэктомии основного ствола подкожной вены.

Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.

Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.

В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.

Преимущества лазерного лечения варикоза:

Без длительного периода реабилитации
По окончании операции ЭВЛК пациент может уйти своими ногами и вернуться к привычному образу жизни, с незначительными ограничениями в виде обязательного ношения компрессионного трикотажа, ограничения тепловых и водных процедур, и соблюдения рекомендаций по уходу. Через 1-2 дня после операции пациент уже может идти на работу. В то время, как после флебэктомии из-за значительных ограничений больничный будет длиться около 1 месяца.

Не требует общего наркоза
Операция ЭВЛК выполняется с применением местной анестезии. Во время операции пациент чувствует себя комфортно и находится в полном сознании.

Минимальная травматизация
Вместо разрезов, которыми сопровождается традиционная операция, при ЭВЛК делаются лишь единичные проколы размером 1-2 мм, через которые в вену вводится световод, обеспечивающий поступление лазерного луча к месту воздействия. Таким образом, после операции не остается шрамов и рубцов, а реабилитационный период значительно сокращается.

Полный контроль за ходом операции
В течение всей операции все воздействие на вены, начиная с введения анестезии, сопровождается контролем УЗИ — ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Это позволят отслеживать процесс «заваривания» варикозной вены в режиме реального времени.

Минимальная вероятность осложнений
По сравнению с традиционной хирургической операцией от варикоза — очень низкая вероятность рецидива и осложнений в виде гематом, послеоперационных невралгий, воспалений и др.

Высокая эффективность лечения
Несмотря на малую инвазивность лазерного лечения варикоза, операция ЭВЛК нисколько не уступает по эффективности венэктомии — традиционной операции по удалению вен. Однократное выполнение ЭВЛК надежно решает проблему варикоза.

Комфорт в течение операции и послеоперационного периода
Операция ЭВЛК безболезненна, комфортно переносится. Длится всего 30-60 минут. В ходе операции пациент ощущает только уколы во время инъекций анестезии.

Популярные вопросы

Существуют ли какие-то противопоказания к операции?

Флебэктомия противопоказана при следующих состояниях: — поздняя стадия варикоза (при тромбозе глубоких вен); — некоторые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелая артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца); — воспалительные процессы кожных покровов проблемной зоны; — тяжелые инфекционные заболевания; — второй и третий триместр беременности.

Требуется ли какая-то подготовка к флебэктомии?

Если флебэктомия проходит под местной анестезией, то для подготовки достаточно в день операции принять душ и удалить волосы в проблемной зоне. Применение общего наркоза предполагает прохождение предварительного предоперационного обследования, которое включает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, анализ на группу крови и резус-фактор, ЭКГ, флюорографию. Также следует учесть, что перед хирургическим вмешательством нельзя принимать некоторые лекарственные препараты, а также желательно отказаться от алкоголя и курения.

Что думают пациенты о новых методах лечения варикоза?

До сих пор, несмотря на широкое распространение лазерных и других эндовенозных методик термооблитерации у врачей большинства специальностей (особенно хирургов, оперирующих открытым способом) существует предубеждение против данной процедуры. Эти заблуждения приводят к неправильному информированию пациента, который обратился к такому врачу, в результате чего этот скепсис передается пациенту, который направляется вместо малотравматичной и косметичной  лазерной процедуры на открытую операцию под наркозом.

Чаще всего эти заблуждений исходят из отсутствия личного опыта работы с лазерным оборудованием (большинство информации получается от «третьих», таких же некомпетентных лиц), а так же отсутствию реальных пролеченных на лазерном оборудовании пациентов и наблюдению за ними. То есть все проблемы исходят из недостатка простой обучающей литературы, хотя в интернете есть огромное количество научных статей (преимущественно в зарубежной прессе) по этому вопросу. Рассмотрим подробнее почему же так происходит, а именно основные заблуждения врачей.

Вопросы, которые пациенты чаще всего задают на консультации флеболога

Современные медицинские исследования доказали, что эндовенозная лазерная облитерация столь же эффективно удаляет варикозные вены, что и хирургическая операция. Более того, лазер позволяет более точно и даже ювелирно устранять патологически изменённые вены. Минимальная травматичность эндоваскулярных вмешательств позволяет избегать как осложнений, так и рецидивов варикозной болезни, чего нельзя сказать о классической хирургии вен.

Цены на эндоваскулярные лазерные вмешательства сегодня не являются заоблачными. Обычный человек, имеющий средний достаток, вполне может себе позволить современное лазерное лечение варикозной болезни. Расходы на сопутствующее лечение при классической хирургии вен часто превышают стоимость инновационного лазерного вмешательства.

Так говорят обычно в тех лечебных учреждениях, где не владеют эндовазальными технологиями, либо имеют недостаточный опыт лазерных вмешательств. Для опытного эндоваскулярного хирурга диаметр вены и прочие анатомические нюансы давно не являются сколь-либо значимой проблемой.

Да, сегодня лазерные эндоваскулярные вмешательства, в современном варианте, являются последним писком моды в лечении варикозной болезни. И такая ситуация не просто тренд, а констатация того факта, что лучше и эффективнее лазера для лечения варикозной болезни сегодня просто ничего нет.

В Московском городском центре флебологии мы используем только лучшие современные методики и технологии для лечения варикозной болезни. Мы внимательно следим за появлением новых способов решения проблем с венозными сосудами и выбираем только те, что наиболее эффективно помогут нашим пациентам.

3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?

Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.

Преимущества минифлебэктомии

1. Безболезненность. Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. В отличие от обширной хирургической операции (флебэктомии) она не требует наркоза.
2. Отсутствие госпитализации. Процедуры минифлебэктомии в клинике «Медицина 24/7» выполняются в условиях дневного стационара, они не требуют госпитализации, отрыва от повседневной жизни.
3. Оптимальный косметический эффект. После минифлебэктомии не остается послеоперационных шрамов, рубцов, она не требует разрезов. Следы от проколов на коже практически незаметны, что обеспечивает идеальный эстетический результат.
4. Короткие сроки реабилитации. Уже через 2 часа после удаления варикозных вен можно покинуть клинику и вернуться к обычной жизни. Реабилитационный после таких малоинвазивных вмешательств занимает гораздо меньше времени, восстановление происходит значительно быстрее.
5. Минимальный риск осложнений. Удаление варикозных вен через проколы кожи требует минимальных объемов хирургического вмешательства, что существенно снижает риск осложнений.
6. Минимум противопоказаний. Благодаря тому, что удаление сосудов происходит минимально травматично, минифлебэктомия имеет значительно меньше противопоказаний, чем обширная хирургическая операция, и может выполняться у пожилых людей, даже при наличии хронических заболеваний.

Как происходит удаление вен лазером?

В ходе эндовазальной лазерной коагуляции/облитерации (ЭВЛК или ЭВЛО) не происходит удаления вены — сосуды удаляются только в результате хирургической операции. Во время ЭВЛК внутрь сосуда вводится лазерный световод, на кончик которого выводится излучение от лазерного генератора. Врач постепенно и равномерно извлекает световод из вены, и в ходе лазерного лечения варикоза луч воздействует на сосуд изнутри. Как мы уже знаем, он имеет очень высокую мощность, поэтому обжигает стенку варикозной вены. В результате повреждения стенки «склеиваются» между собой, и просвет вены закрывается. Главная цель лечения — выключение варикозной вены из кровообращения — достигнута.

Таким образом, часто употребляемые выражения «операция варикоза на ногах лазером» и «удаление варикоза лазером» не вполне точны. ЭВЛК не является хирургической операцией, эта процедура выполняется через небольшой прокол и под местной анестезией. Физического удаления вены также не происходит, но после воздействия лазера она перестает функционировать.

— Какие формы могут принимать эти заболевания?

— Во-первых, это может быть варикозная болезнь нижних конечностей, которая проявляется первичной деформацией поверхностных вен. Затем, при затруднении венозного оттока из-за недостаточности клапанов вен, развивается хроническая венозная недостаточность. Она проявляется отеком, повышением давления в венах и, как следствие этого, подкожным расширением вен, изменением кожных покровов и подкожной жировой клетчатки, образованием трофических язв — незаживающих дефектов кожи и тканей под ней. Одним из первых симптомов венозной недостаточности может стать образование телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) или ретикулярных варикозных вен. Первые представляют собой расширенные внутрикожные вены до миллиметра в поперечнике, а вторые — подкожные, диаметром от одного до трех миллиметров. Заболевание может носить и функциональный характер. В таком случае говорят о наличии флебопатии. Она проявляется субъективной симптоматикой (болью, тяжестью, утомляемостью, ощущением распирания в икрах, отечности) и незначительным вечерним отеком голеней без объективных признаков деформации венозного русла.

Как подготовиться к лечению?

Обязательным условием перед лечением варикоза является диагностика:

1. Лабораторные анализы мочи, крови для выявления воспалительных процессов, ВИЧ и других инфекций, определения свертываемости крови, работы почек.
2. УЗИ состояния клапанов, выявление тромбов.
3. Электрокардиограмма – выявление сердечных патологий, недопустимых для хирургического вмешательства.

Сама операция по удалению варикозного расширения вен проводится после очистки кишечника и на голодный желудок. Поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов. Особенно строго это правило учитывается при общем наркозе. Если возраст пациента более 40 лет, готовность организма к оперативному лечению также подтверждает терапевт.

Поможет правильно определить подход в лечении, избежать осложнений полная и достоверная информация обо всех особенностях вашего организма

Важно указать прием медикаментов, аллергические реакции на препараты, наследственные заболевания

Показания и противопоказания для лечения

Независимо от возможного метода, удалить варикозное расширение вен рекомендуется при наличии следующих показаний:

• Сильные отеки, не проходящие даже после отдыха.
• Судороги в ночное время.
• Тяжесть, жжение или боль в нижних конечностях.
• Образование на поверхности кожи телеангиэктазий – «звездочек».
• Набухание, формирование венозных шишек, узлов.
• Подтвержденный тромбофлебит.
• Пигментация, трофические язвы.

Обратиться к флебологу лучше при первых симптомах, когда видоизменение еще незначительно. Тогда для удаления можно использовать малоинвазивное лечение. Такие методы считаются более щадящими, имеющими низкий процент запрета по противопоказаниям.

Если же состояние сосудов нижних конечностей говорит о необходимости хирургического удаления, врач определяет возможные риски для организма. Не допускается операция по удалению варикоза на ногах в следующих случаях:

• обострение хронических заболеваний
• инфекционные, воспалительные процессы
• ишемия
• экзема, дерматит на зоне оперирования
• беременность, период лактации
• онкологические новообразования
• диабет
• нарушение функции почек
• тромбоз
• превышение возрастного ограничения (более 50 лет)

Удаление вен на ногах: цены невелики, качество на высоте!

Если у вас появились подозрения на варикоз, немедленно отправляйтесь к нашему врачу. На ранней стадии еще можно применять консервативные лечебные методики:

• компрессионный трикотаж,
• специфические препараты,
• комплексы  ЛФК.

Однако зачастую приходится идти на удаление вен на ногах. Цены в нашей клинике – довольно умеренные. Вы наверняка сможете это себе позволить. Кроме того, сама операция относительно легка для пациента.

Лечебная физкультура после флебэктомии – только с нашими специалистами!

Наша клиника не оставляет пациентов сразу же после проведения операции. У нас предусмотрена лечебная физкультура после флебэктомии, помогающая быстро войти в форму и вернуться к обычной жизни.

С вами будут работать лучшие специалисты по ЛФК. Они подберут комплекс упражнений специально для вас. Также они всегда будут готовы помочь пациенту,  подсказать ему, как себя вести в той или иной ситуации, как  лучше всего вернуть ногам здоровье.

Прислушавшись к ним, вы быстро сможете вернуть к привычному вам ритму жизни. Вы  сможете и дальше наслаждаться каждой минутой – ведь теперь у вас будут абсолютно здоровые ноги! Наши специалисты сделают все для достижения этой цели! Обращайтесь к нам, чтобы убедиться в этом!

Сочетание ЭВЛК с другими методами

ЭВЛК легко сочетается с другими хирургическими методиками, что позволяет достигать высоких косметических и лечебных результатов.

Вид лазерной коагуляции в каждом конкретном случае подбирает врач по венам, (флеболог) на основании тщательного ультразвукового исследования вен ног.

Бывает, что сделать ЭВЛК не позволяет крупный диаметр большой подкожной вены. В этом случае в нашей клинике применяется методика комбинированной лазерной коагуляции с элементами флебэктомии (операция с одним разрезом).

1

Сочетание методики ЭВЛК с минифлебэктомией 

2

Сочетание методики ЭВЛК с минифлебэктомией 

3

Сочетание методики ЭВЛК с минифлебэктомией 

4

Сочетание методики ЭВЛК с минифлебэктомией 

5

Сочетание методики ЭВЛК с минифлебэктомией 

6

Сочетание методики ЭВЛК с минифлебэктомией 

7

Сочетание методики ЭВЛК с минифлебэктомией 

Комбинированный метод, по сравнению с классической флебэктомией, имеет свои преимущества: меньший процент рецидива в будущем, низкую травматичность и хорошие косметические результаты.

На сегодняшний день ЭВЛК является полноценной альтернативой традиционным операциям удаления вен на ногах. И несмотря на более высокую стоимость, по сравнению с другими методами, очень популярна везде в мире.

Однако, несмотря на высокую эффективность и безопасность метода, ЭВЛК является высокотехнологичной и технически сложной процедурой. Именно поэтому мы оставляем за собой право выбора метода лечения в каждом конкретном случае. Только после тщательного сбора анамнеза, осмотра и выполнения дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей наши сосудистые хирурги определяют метод лечения каждого конкретного пациента.

Мы всегда стараемся учитывать пожелания наших пациентов, но в некоторых случаях, во избежание осложнений, нам приходится отказаться от эндовазальной лазерной коагуляции в пользу малоинвазивных комбинированных операций.

Если видны вены (вены на ногах), то это очень важный признак. С венами не шутят! Это не простой косметический дефект, а начало серьезных заболеваний — таких, как варикоз, тромбоз, тромбофлебит

Венам нижних конечностей нужно уделить самое пристальное внимание

Отзывы пациентов об удалении вен говорят о высокой эффективности этого вида лечения в нашей клинике.

Заблуждение второе — лазерная операция дорогая, а традиционное вмешательство бесплатное:

Почему то считается, что операция лазером недоступно дорогая, а простое хирургическое вмешательство делается бесплатно и по квоте.

Реальность: вспомните, сколько времени, сил и нервов Вам надо потратить, чтобы получить квоту от государства на бесплатную в кавычках операцию, какое количество врачей надо посетить и анализов сдать. К какому врачу Вы попадете после – неизвестно. Совершенно точно вряд ли Вы попадете к именитому хирургу, который сделает все хорошо, скорее всего, вас будет оперировать начинающий специалист, в лучшем случае — врач «средней руки». 

В настоящее время с учетом летних скидок операция на одной ноге в нашем центре стоит 47600 руб. Оперировать Вас будут врачи с огромным опытом тысяч подобных вмешательств на самом современном оборудовании. После операции Вам будет доступно бесплатное годовое наблюдение, включающее все виды консультаций и исследований, доступных в клинике.

Почему мы перестали использовать традиционное хирургическое вмешательство?

В нашей клинике «МИФЦ» с 2010 года не используется классическая операция по удалению варикоза. В арсенале наших флебологов только инновационные методики. Они безболезненны и легко переносятся пациентами.  А эффект от эндоваскулярного, малотравматичного лечения сохраняется на порядок дольше, чем после классической операции. Этому есть несколько причин:

• Хороший контроль ультразвуковой ассистенции, что позволяет максимально точно удалять венозные бассейны варикозных вен.
• Минимальная травма тканей. Не повреждаются здоровые вены.
• Период после манипуляции подразумевает активность, что исключает многие осложнения классической хирургической операции.

Флебологи Семенов А.Ю. и Антипов А.А. после успешно проведенной лазерной процедуры

Современное лечение варикозной болезни – это 1-2 часа потраченного времени и Ваши ножки здоровы. Ношение компрессионного трикотажа до месяца после вмешательства, пожалуй, единственное неудобство инновационного лечения.