Триггерные точки на теле человека: причины возникновения, диагностика и лечение

Предплечья и кисти рук

Локтевая мышца

Локализация триггерных точек в локтевой мышце и картина отражённой от них боли.

Разгибатели кисти

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в трёх основных разгибателях кисти на правой стороне.

Локализация триггерных точек в правой плечелучевой мышце и картина отражённой от них боли.

Разгибатели пальцев

Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёх выбранных мышцах — разгибателях пальцев на правой руке.

Локализация триггерной точки в правом супинаторе кисти и картина отражённой от неё боли.

Составная картина отраженных болей и локализация триггерных точек в правых сгибателях кисти и пальцев.

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двух мышцах большого пальца правой руки.

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в межкостных мышцах правой руки. Триггерные точки могут быть найдены в любой части межкостных промежутков. Иногда ихназывают узелками Гебердена.

Как работает массаж?

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава ставит своей целью снять боль, уменьшить воспалительные явления в суставе, восстановить функцию сустава. Он также оказывает рассасывающее действие, благоприятно влияет на трофику тканей за счет расширения сосудов.

Боль любой локализации всегда приводит к спазму мышц. В результате происходит ограничение движений в суставе. В суставной сумке располагается множество чувствительных нервных окончаний. Они принимают участие в регуляции мышц скелетной мускулатуры. Верно и обратное: влияние на мышцы задействует нервы, поэтому может уменьшить болевой синдром.

Ещё в 1953 году было установлено, что при артрозе боль часто идет по ходу мышц, а не нервов. Это наблюдение было сделано именно при повреждении тазобедренного сустава. При поражении других суставов данный феномен выражен в значительно меньшей степени. Гипертонус мышц – это защитный механизм. Он помогает разгрузить сустав, уменьшить нагрузку на него. Вместе с тем, ограничиваются болезненные движения в суставе.

В ходе массажа воздействию подвергаются в первую очередь мышцы, кожа, кровеносные сосуды. Определенное влияние процедура также оказывает на нервы.

Дополнительные методы реабилитации

Качественная реабилитация позволяет быстрее восстановиться после эндопротезирования

Для этого важно сочетать массаж с другими процедурами. Задачи реабилитационных мероприятий состоят в том, чтобы:

• ускорить восстановление пациента;

• уменьшить боль;

• снизить риск осложнений;

• обеспечить полное восстановление функции тазобедренного сустава;

• вернуться к привычному образу жизни.

Полное восстановление занимает от 6 до 9 месяцев. В 85% случаев пациент возвращается к тому состоянию, которое было у него до развития артроза. Частота неблагоприятных исходов, при которых сохраняются боли и нарушение функции конечности, не превышает 2-4%.

Обычно программа восстановления включает:

• сеансы массажа;

• физиотерапию;

• лечебную физкультуру;

• использование ортопедических приспособлений;

• педагогические мероприятия (обучение ходьбе, навыкам самообслуживания в первые недели после операции);

• занятия на специальных тренажерах для разработки сустава.

Массаж наиболее важную роль играет в ранние сроки после операции, когда нужно избавиться от отека, не допустить атрофических изменений в мышцах. Постепенно его роль ослабевает. Боли довольно быстро уходят, а лечебная физкультура становится основным методом восстановления. Гимнастика помогает нормализовать тонус мышц и обеспечивает лимфодренаж. Массаж может быть использован перед каждой тренировкой, чтобы сделать упражнения более эффективными и безопасными.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Консервативное лечение
Лечение, направленное на предотвращение ухудшения состояния здоровья у больного либо наступитестественное выздоровление, либо прогрессирование болезни удастся замедлить настолько, что ему непотребуется никакого дополнительного оперативного лечения.

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

PRP терапия суставов

Гиалуроновая кислота для коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Частичный разрыв задней крестообразной связки

Разрыв задней крестообразной связки колена

Травма мениска

Кинезиотейпирование коленного сустава

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение

Лечение коленных связок

Локальная инъекционная терапия

Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение

Операция по замене коленного сустава

Параартикулярная блокада

Пункция коленного сустава

Тейпирование суставов

Тейпирование боковой связки колена

Тейпирование колена

Тейпирование коленного сустава при артрозе

Ударно-волновая терапия коленного сустава

Ортез на коленный сустав

Отек колена

Латеральный эпикондилит

Лечение плечевого сустава

Уколы гиалуроновой кислоты в локтевой сустав

Кинезиотейпирование плечевого сустава

Тейпирование плеча

Боль в плече

Отек плеча

Стельки для плоскостопия 1 степени

Стельки ортопедические при плоскостопии 2 степени

Стельки ортопедические при плоскостопии 3 степени

Стельки ортопедические продольные

Ортопедические поперечные стельки

Стельки супинаторы при плоскостопии

Ударно-волновая терапия

для работы с триггерными точками

Известно, что 80% всех болей в спине, мышцах и суставах бывает вызвано миофасциальными дисфункциями или так называемыми триггерными точками — участками локального мышечного спазма,
которые появляются в результате различных неблагоприятных воздействий.

Большая проблема состоит в том, что триггерные точки могут вызывать не только местную, локальную боль, они могут вызывать боль на отдаленных участках тела, так называемую отраженную боль.
И эта боль может быть очень интенсивной.

Для борьбы с такой болью разработаны специальные миофасциальные техники. Например, метод ишемической компрессии или глубокий точечный массаж. Техника такого массажа сильно отличается от техники обычного массажа.

Эффект проявляется сразу после курса лечения и имеет отдаленное во времени положительное воздействие. А уменьшение боли бывает заметно уже после первого сеанса.

Средний курс лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата миофасциальными методоми составляет 4-7 сеансов (2-3 сеанса в неделю).

Показания к работе с триггерными точками

• боли в спине, остеохондроз, грыжи дисков
• боли в суставах и мышцах
• артрозы любой локализации
• тендиниты любой локализации
• пяточная шпора, подошвенный фасциит
• трохантерит, эпикондилит (теннисный локоть)
• плечелопаточный периартрит, боли в плече
• лечение последствий травм

Что даёт работа с триггерными точками

1. Ранние эффекты (появляются уже после первой процедуры):

• уменьшение боли уже во время проведения процедуры
• улучшение подвижности в пораженном сегменте
• улучшение микроциркуляции
• ускорение обмена веществ

2. Отдаленные эффекты (проявляются постепенно):

• избавление от боли
• улучшение подвижности
• профилактика артрозов и остеохондрозов

Как проходит работа с триггерными точками

Миофасциальные техники применяются после осмотра, проведения всех необходимых тестов и постановки диагноза. Работа с триггерными точками чем-то похожа на обычный массаж, но применяются здесь другие приёмы и методы

Процедура мало болезненная. Интенсивность боли при применении миофасциальных техник не должна превышать 5 баллов по 10-бальной шкале боли.
На сильную боль наш организм всегда бессознательно реагирует спазмом сосудов и напряжением мышц. А это противоречит нашим задачам. Наша основная цель — это не механическое разрушение триггерных точек, а расслабление мышц и стимуляция регенерации (восстановления) тканей.

Сеанс работы с триггерными точками продолжается около 30 минут. Проводятся 2-3 раза в неделю в зависимости от реакции организма и результатов предыдущего сеанса.

Противопоказания к работе с триггерными точками

• тяжелые заболевания внутренних органов
• наличие инфекции или онкологических процессов в зоне воздействия
• наличие кожных заболеваний в зоне воздействия
• нарушения свертываемости крови

Работа с фасцией

Принимаю пациентов в медицинском центре «Эликсир»Адрес клиники: г. Рязань, ул. Пушкина, д. 14, корп. 1

Запись на прием и консультации по телефонам:
+7 (4912) 99-27-37 (г. Рязань)или 8-903-839-27-37

График работы:ПН-ВС: с 8-00 до 19-00без перерывов и выходных

Приём проводится по предварительной записи

Симптомы, вызываемые триггерными точками, расположенными в мышцах живота

При­чиной диагностической путаницы зачастую может быть трудно­объяснимая боль в животе.

Отражен­ная боль, вызываемая миофасциальными триггерными точками, расположенными в брюш­ных мышцах, и сомато-висцеральные эффекты могут имитировать заболевания внутренних орга­нов и систем.

В другом случае, наоборот, при заболеваниях внутренних органов и систем происходит глу­бокое воздействие на чувствительную соматическую систему рефлекторной активности. При этом обостряются актив­ные миофасциальные триггерные точки, что обусловливает сохранение болей и других симптомов на длительное время, даже после выздоровления пациента от первоначального заболевания.

 Активными миофасциальными триггерными точками, локализующимися в мышцах живота, например, в прямой мышце, могут вызываться такие состояния как: затрудненное сокращение мышц, с невозможностью «втянуть» живот, расслабление, вздутие живота

Важно дифференцирование этого состояния от асцита

Отраженные боли в правом верхнем квадранте мо­гут быть обусловлены триггерными точками, располагающимися по наружному краю прямой мышцы живо­та. Они могут имитировать боли, сопровождающие заболевание желчного пузыря.

Отраженная боль, симулирующая аппендицит, может проецироваться из триггерных точек, находящихся в ла­теральном крае прямой мышцы живота  и в пра­вом нижнем квадранте.

Симптомы

При повреждении подостной мышцы могут появиться такие симптомы, как боль скованность и слабость в плече руке и даже в шее. Движения в руке, такие как отведение плеча назад или в сторону могут оказаться затруднительными или невозможными (если повреждения мышцы серьезные). Боль может усиливаться в ночное время и приводить к нарушению сна, особенно, если пациент лежит на поврежденной стороне. Подостная мышца может иметь несколько триггерных точек. Каждая точка может быть источником отраженной боли в различные области тела. Поэтому, диагностика всех триггерных точек может позволить потом избавиться от всех отраженных болей. Боль, отраженная от триггерных точек, может наблюдаться в плече, бицепсе, в середине лопаточной области, а также может быть покалывание и онемение в предплечье и кисти. Боль может быть острой, тупой.

История метода

Изучая различные аппаратные диагностики Акабане, Накатани, я не увидел в них точности определения активных точек. Так как данные методы определяют состояние избыточности или недостаточности функции канала и не способны определять зоны блокирования энергии, что является очень важным моментом в выборе зон воздействия на организм для его восстановления.

Владея Су-Джок методикой по системе проекции на кисти, я заметил сходство при прощупывания проекционных зон на кисти и акупунктурных точек на теле человека. Оказалось, что они болезненны при пальпации не бессистемно, а активность их подчиняется определённым закономерностям.

Со временем появилась система проведения сравнительной пальпации на теле человека. Метод на практике оказался простым, требующим только определённых знаний в области рефлексотерапии и анатомии, а также определённых навыков врача. Спектр информации гораздо больший, чем при использовании других методов, применяемых для выбора точек воздействия.

При использовании пальпаторной диагностики, метод Китайской иглотерапии становится более простым в изучении. У врача появляется понимание того, что происходит в организме в ответ на применение иглотерапии.

Широко применяя данную методику, мне удалось ответить на вопрос, когда и в каком случае применять правила иглотерапии, каковы направления движения энергии в каналах, как влияют суточные биоритмы на организм человека.

Преимущества метода пальпаторной диагностики

Преимущества над другими методами акупунктурной диагностики.

• Упрощает процедуру за счёт отсутствия необходимости аппаратной базы при исследовании.
• Позволяет осуществить быстрый подбор участков для лечения рефлексотерапией, чего невозможно с высокой точностью выполнить, используя Накатани или Акабане. Эти методы только указывают на энергетический избыток или недостаток в том или ином канале, и не показывают, где нарушена циркуляция энергии, с какой стороны, в какой конкретно точке или области. Тем более не позволяют параллельно производить мышечную диагностику. Другими словами, использование пальпаторной диагностики по точкам акупунктуры и мышцам позволяет более правильно выбирать сторону и области воздействия, что уменьшает количество процедур и повышает качество лечения.
• Эффективность лечения можно оценивать постоянно, даже во время процедуры, а не только до или после! При использовании можно достаточно быстро проводить текущую диагностику в начале и в конце процедуры, а также заключительную, после проведённого курса лечения. С помощью данного метода можно достаточно оперативно оценить качество проводимого лечения. Качественным критерием является отсутствие болезненных точек и расслаблении мышц при пальпации, если терапия проведена правильно.
• Метод позволяет врачу оперативно производить логический подбор участков для воздействия, не используя рецептурный подход, требующий обращения к справочной литературе.
• Метод рационально дополняет любой из имеющихся в арсенале у каждого врача. Например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, пальпация точек и мышц на спине и животе чётко указывает на поражённый орган, что сужает круг поиска при постановке предварительного диагноза, а значит, и назначении правильного инструментального метода, для постановки окончательного диагноза.
• Метод позволяет параллельно оценивать состояние не только канальных систем, но и проводить оценку позвоночника, суставов, выявляя напряжение в мышцах и связках организма, болезненные мышечные напряжения (блоки) и триггерные области на мышцах.

Методике пальпаторной диагностики по акупунктурным точкам мною обучены 6 врачей иглорефлексотерапевтов, которые с успехом применяют его в своей практике, это показывает, что этому можно научить любого врача, владеющего рефлексотерапией. Мной создана клиника, в которой метод диагностики по точкам акупунктуры и иглорефлексотерапия являются основными.

Многолетняя практика показала высокий эффект качества проводимого лечения при применении вышеуказанной методики.

Автор статьи: Титарчук А.Б.

Признаки и симптомы

Термин «триггерная точка» был придуман в 1942 году доктором Джанет Травелл для описания клинического открытия со следующими характеристиками:

• Боль, связанная с дискретным раздражающим местом в скелетных мышцах или фасции , не вызванная острой местной травмой , воспалением , дегенерацией , новообразованием или инфекцией .
• Больную точку можно почувствовать как узел или полосу в мышце, а при стимуляции триггерной точки может возникнуть подергивание.
• При пальпации триггерной точки воспроизводится жалоба пациента на боль, и боль распространяется в области мышц и / или нервов. Пациенты могут иметь триггерную точку в верхней части трапеции и при сжатии ощущать боль в предплечье, руке и пальцах (С. Голдфинч)

Где расположены триггерные точки?

Триггерные точки могут возникнуть в любой мышце тела, которая подвергается хроническому (постоянному) перенапряжению: голова, шея, поясница, лопатки, колени, голени.

Триггерные точки на голове или шее часто являются причиной мигренеподобных головных болей или болей при движении или повороте головы. Триггерные точки лопатки образуются в мышце, поднимающей лопатку и подлопаточной. Триггерные точки в мышцах лопатки появляются у людей, которые большую часть дня проводят сидя в неудобной позе, когда одна мышца получает большую нагрузку.

Триггерные точки на пояснице появляются чаще всего у людей среднего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни и игнорируют занятия спортом. Триггерные точки в мышцах поясницы образуются вследствие длительного однообразного положения, когда человек долго стоит или сидит в одной позе, не делая перерывы или гимнастику, и приводят к развитию хронических болей в спине.

Для избавления от этих болей пациенту назначается физиолечение, мануальная терапия, массажи и при сильных болях врач проводит блокаду. Сама по себе блокада — это введение анестезирующего препарата непосредственно в очаг боли. Для этого используют внутримышечные или подкожные инъекции, в зависимости от места нахождения самой точки.

Сильная боль в триггерных точках является одним из показаний к назначению блокады.

Патофизиология

Активация триггерных точек может быть вызвана рядом факторов, включая острую или хроническую мышечную перегрузку, активацию другими триггерными точками (ключевыми / вспомогательными, первичными / вторичными), болезнью, психологическим стрессом (через системное воспаление ), гомеостатическим дисбалансом, прямой травмой. травмы в результате столкновения (например, автокатастрофа, которая вызывает напряжение многих мышц и вызывает мгновенные триггерные точки), радикулопатия , инфекции и проблемы со здоровьем, такие как курение .

Пусковые точки образуются только в мышцах. Они образуются как локальное сокращение небольшого количества мышечных волокон в более крупной мышце или мышечном пучке. Они, в свою очередь, могут растягивать связки и связки, связанные с мышцами, и могут вызывать боль в глубине сустава, где нет мышц. Теория комплексной гипотезы утверждает, что триггерные точки образуются из-за чрезмерного высвобождения ацетилхолина, который вызывает устойчивую деполяризацию мышечных волокон. Действительно, триггерная точка имеет аномальный биохимический состав с повышенными концентрациями ацетилхолина, норадреналина и серотонина и более низким pH. Эти продолжительные сокращения мышечных саркомеров сжимают местное кровоснабжение, ограничивая энергетические потребности локального региона. Этот энергетический кризис производит сенсибилизирующие вещества, которые взаимодействуют с некоторыми ноцицептивными (болевыми) нервами, проходящими в локальной области, что, в свою очередь, может вызывать локализованную боль внутри мышцы в нервно-мышечном соединении (Travell and Simons 1999). Когда триггерные точки присутствуют в мышцах, часто возникают боль и слабость в связанных структурах. Эти паттерны боли в мышцах следуют определенным нервным путям и были легко картированы, чтобы позволить идентифицировать причинный болевой фактор. Многие триггерные точки имеют паттерны боли, которые накладываются друг на друга, а некоторые создают взаимные циклические отношения, которые необходимо тщательно обработать, чтобы удалить их.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Лечение

Улучшение осанки и эргономики

Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.

ЛФК

Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.

Блокада триггерных точек

Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.

Медикаментозное лечение

В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.

Психологические методы

В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.

Методы лечения

Давайте попробуем во всём этом разобраться и отделить, как говорится мух от котлет.

Ну вот некоторые специалисты, например, массаж с помощью различных роллов (вот таких или похожих) называют чуть ли не лучшим способом избавления от триггерных точек. Давайте разбираться.

Триггерные точки входят в группу состояний, которые называются миофасциальные, ну или мышечно-фасциальные дисфункции. Да, это одна группа, но вот составляющие её части, они отличаются, и лечить их соответственно надо немного по-разному.

Ну, давайте вот такой пример. Грипп или какое-то ОРЗ проявляется повышением температуры тела и насморком или кашлем. Заболевание одно, но симптомы разные. Можно конечно это ОРЗ совсем не лечить, но если симптомы выражены довольно сильно, то какое-то лечение мы проводить наверное всё-таки будем. И при этом совершенно понятно, что температуру и насморк или кашель мы будем лечить совершенно разными методами. Правильно?

Симптомы

При осмотре выявляют асимметрию мышц и уплотненные болезненные участки. Пациент жалуется на так называемые отраженные боли – в местах, удаленных от истинного болевого источника, – паттерна.

Например, при триггерных точках в области поясницы боль может ощущаться в ногах, при триггерах вкрестце – в ягодицах, при триггерах в шее – головная боль, при триггерах в средней части спины – в грудной клетке и нижней части живота.

Болезненные места отечны и гиперемированы. В зависимости от локализации паточага возможны вегетативные дисфункции:

• скованность движений;
• головокружения;
• головная и сердечная боль, боль вживоте;
• нехватка воздуха, заложенность ушей;
• сердцебиение;
• бессонница ночью и сонливость днем;
• слабость, снижение внимания, потливость.

Боль усиливается при наклонах и поворотах туловища. Может быть ноющей и схваткообразной. Без современного лечения становится хронической, качество жизни существенно снижается, развиваются депрессии.

Плечи, грудь и руки

Трапецевидная мышца

Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб — в средних отделах трапецивидной мышцы.

Мышца, поднимающая лопатку

Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.

Лестничные мышцы

Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.

Большая грудная мышца

IКартина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце.

На крайнем левом рисунке видно как перекрывается боль, отраженная от двух триггерных точек, находящихся в средней части мышцы около грудины. Далее на рисунках показаны: слева — триггерная точка в промежуточной части грудин-ного отдела, в центре — ТТ в ключичной части, справа -триггерная точка в области свободного края мышцы, который формирует подмышечную впадину.

Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли.

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.

Подключичная мышца

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.

Передняя зубчатая мышца

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой, локализованной в правой передней зубчатой мышце. Вид сбоку, сзади и спереди.

Задне-верхняя зубчатая мышца

Картина отражённой боли от триггерных точек в правой задне-верхней зубчатой мышце. Участки постоянной боли отмечены сплошным красным. Зернистым отмечены участки возможной боли. На левом рисунке — вид сзади. На рисунке в центре лопатка отведена вперёд и триггерная точка становится доступной для пальпации и инъекций. На правом рисунке — вид спереди.

Задне-нижняя зубчатая мышца

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой задне-нижней зубчатой мышце.

Широчайшая мышца спины

Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева — обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре — вид спереди. Справа — картина боли от нижней триггерной точки.

Надостная мышца

Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в правой надостной мышце.

Подостная мышца

Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подостной мышце.

Малая круглая мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерной точки в правой малой круглой мышце.

Большая круглая мышца

Медиальная и латеральная (задняя и подмышечная) триггерные точки в правой большой круглой мышце и картина отраженных от них болей. Слева — медиальная триггерная точка, справа — латеральная ТТ.

Подлопаточная мышца

|Картина отражённой боли от триггерных точек в правой подлопаточной мышцы.

Ромбовидная мышца

Общая картина боли от триггерных точек в правой ромбовидной мышце.

Дельтовидная мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой дельтовидной мышце. Слева — картина боли от триггерных точек в переднем отделе мышцы. На правых рисунках — картина боли от точек в задних отделах.

Клювовидно-плечевая мышца

Картина боли и локализация триггерных точек в правой клювовидно-плечевой мышце. Триггерные точки могут быть найдены в дистальной или средней части мышцы. Иногда боль от них распространяется только на локоть.

Двуглавая мышца плеча

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двуглавой мышце плеча.

Плечевая мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой плечевой мышце

Обратите внимание: самая верхняя триггерная точка может быть причиной сдавления лучевого нерва

Трёхглавая мышца плеча

Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёхглавой мышце плеча. Слева — ТТ1 в левой длинной головке, ТТ2 в латеральной порции правой средней головки. В центре — ТТЗ в латеральном крае латеральной головки, ТТ4 глубоко в дистальном отделе правой средней головки, по центру. Справа -ТТ5 глубоко в медиальном крае правой медиальной головки.

Таз, ягодицы и бедра.

Квадратная мышца поясницы

Картина отражённых болей и триггерные точки в квадратной мышце поясницы.Слева и в центре обозначены триггерные точки, которые можно пропальпировать чуть ниже 12 ребра и чуть выше подвздошной кости. Справа — триггерные точки в глубоких слоях мышцы.

Сфинктер заднего прохода, мышца, поднимающая задний проход, копчиковаямышца

Внутренняя запирательная мышца

Картина отраженных болей и триггерные точки в мышцах тазового дна.

Большая ягодичная мышца

Картина отраженных болей и триггерные точки в большой ягодичной мышце. Триггерные точки локализуются: слева (TT1) верхне-медиальная порция мышцы. В центре (TT2) точка в области седалищного бугра. Справа — наиболее медиальная нижняя порция (ТТЗ).

Средняя ягодичная мышца

Картина отражённой боли от триггерных точек в вредней ягодичной мышце. Медиальные точки (ТТ1) отражают боль в гребень подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава и крестец. ТТ2 расположены чуть выше и латеральнее и отражают боль ниже в ягодицы. ТТЗ отражает двухстороннюю боль в область крестца и нижнепоясничного отдела.

Малая ягодичная мышца

На рисунках картина отражённой боли от триггерных точек в передней порции правой малой ягодичной мышцы.Дополнительные зоны проявляются при полном включении мышцы в работу. На правых рисунках — точки в передней порции мышцы.

Грушевидная мышца

Общая картина боли от триггерных точек в правой грушевидной мышце. Наиболее часто встречаются латеральные точки (ТТ1)