Тайна двух полосок. как работают тесты на вич?

Расшифровка результатов

После проведения тестирования возможны следующие результаты:

• отрицательный результат — полоска проявляется в зоне С, зона Т остается неизменной;
• положительный — полоски в обоих окошках, тесты отличаются повышенной чувствительностью;
• ошибочный — полоса в зоне Т или нигде, основная причина заключается в нарушении правил проведения теста, может свидетельствовать о браке.

После получения положительного результата необходимо проверить результат в поликлинике, это можно сделать в анонимном режиме. Сообщать личную информацию в данном случае необязательно, результаты можно получать по почте или забрать лично.

Повторная диагностика может быть проведена в любое удобное для пациента время, в данном случае необходимо посетить иммунолога. Врач проинформирует об особенностях болезни, способах ее распространения.

Ложно-положительный результат может появляться при неправильной расшифровке некоторых белков. Он диагностируется также при беременности и онкозаболеваниях. Такие состояния сопровождаются синтезом белков, схожих с антигенами вируса. Для подтверждения результата рекомендуется пройти тестирование через несколько недель.

Важно: следует учитывать, что современные методы лечения позволяют приостановить распространение инфекции, соблюдение условий позволит прожить долгую жизнь.

Тесты 3 и 4 поколения

Экспресс-тесты отличаются повышенной чувствительностью, что позволяет получать более достоверные результаты. Тесты третьего поколения выявляют антитела, которые появляются в качестве реакции на вирус, они вырабатываются в течение 3-6 недель после инфицирования. С помощью их аналогов четвертого поколения обнаруживаются антигены —фрагменты вируса. Применение новых тестов позволяет выявлять ВИЧ-инфекцию на этапе инфицирования.

Виды теста по исследуемым материалам:

• слюна — популярность обеспечивается за счет простоты применения, для проведения достаточно капнуть слюну на тест-карту, результат известен уже через 20 мин.;
• моча — метод считается более точным, методика проведения аналогична проверке теста на беременность, тест-полоску необходимо опустить в емкость с мочой, результат — в течение 10 мин.;
• кровь — отличается высокой точностью, существует риск инфицирования окружающих, основной недостаток заключается в боязни работать с кровью.

Показания

Экспресс тесты рекомендованы к проведению в следующих случаях:

• сексуальное насилие или контакт с инфицированным лицом;
• срочная гемотрансфузия;
• контакт медицинского работника с кровью инфицированного пациента;
• недоступность проведения анализа в лабораторных условиях;
• скрининг групп риска.

Диагностика необходима при жалобах на беспричинное похудение или постоянное лихорадочное состояние (в процессе диагностики врач выявляет увеличенные лимфатические узлы).

Группа риска

Современный человек от инфекции никак не защищен. В группу риска входят пациенты, прошедшие процедуру переливания крови, постоянные посетители маникюрных, педикюрных и стоматологических кабинетов. Высокая вероятность заражения наблюдается среди людей, чья профессия связана с кровью: медсестер, сотрудников лабораторий и т. д. В группу риска входят мужчины в возрасте от 30 до 45 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также наркоманы, которые используют общие иглы.

Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки. 

Где можно платно сдать тест на ВИЧ?

В Москве вы можете сдать такой тест в инфекционной клинике H-Clinic. Мы проводим анонимные и открытые тестирования на ВИЧ с добровольного согласия пациентов. Достоверность и точность современных тестов очень высока. Экспертность наших специалистов поможет закрыть любые погрешности и в кротчайшие сроки установить точный диагноз. Платно и анонимно пройти тестирование на ВИЧ могут также беременные женщины.

Реактивный ИФА-тест однозначно требует обращения к квалифицированному врачу, который направит на исследования, позволяющие исключить или же установить диагноз, и своевременно назначит лечение ВИЧ-инфекции.

Результат теста

Результат теста может быть:

• отрицательным;
• положительным;
• неопределенным.

Что означает отрицательный результат теста

Отрицательный результат теста может означать, что:

• ВИЧ в организме отсутствует;
• ВИЧ в организме присутствует, а отрицательный результат объясняется тем, что тест был сделан в «».

Анализ, сделанный в «», не является достоверным: в крови человека еще не выработалось достаточное для обнаружения тест-системой количество антител.

Для получения достоверного результата необходимо повторно сдать кровь через 3 месяца.

Что означает положительный результат теста

Положительный результат теста может означать, что:

в организме человека присутствует ВИЧ.

При получении положительного результата рекомендуется повторно сдать тест через 2-3 месяца для его подтверждения.

Повторно сданный тест также максимально сократит риск административной ошибки при маркировке образцов крови, заполнении бланков и пр.

Врач, сообщивший тебе результат теста, по закону обязан спросить у тебя, от кого и при каких обстоятельствах ты мог заразиться. Не стоит скрывать информацию. Человек, от которого ты получил ВИЧ, может не знать о своем статусе и жить, продолжая разрушать свое здоровье и здоровье других.

Проект LaSky предлагает ВИЧ-положительным МСМ индивидуальные и групповые консультации и участие в группах взаимопомощи. Мы всегда открыты для обсуждения и готовы предоставить поддержку.

Что означает неопределенный результат теста

Неопределенный результат теста может означать:

• в организме присутствует ВИЧ, но иммунная система еще не успела выработать необходимое для тест-системы количество (все виды антител – в случае ИБ);
• человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на . Это может происходить при туберкулезе, онкологических заболеваниях, после множественных переливаний крови и пр.

При получении неопределенного результата необходимо через 3 месяца пройти тест повторно. Пока тест не даст определенного результата ты будешь находиться под наблюдением врача-инфекциониста.

Антитела к ВИЧ и что такое«период окна»

Антитела защищают организм от инфекций. Иммунная система начинает производить антитела практически сразу после попадания в кровь вирусов или бактерий. Таким образом, присутствие антител является своего рода сигналом наличия в организме вируса или бактерий. В случае ВИЧ-инфекции в достаточном для обнаружения тест-системой количестве антитела вырабатываются, как правило, в течение 3 месяцев после заражения.

Период, когда ВИЧ в организме уже есть, но антитела еще не выработались в достаточном для обнаружения тест-системой количестве, называется «периодом сероконверсии» или «периодом окна». В «период окна» тест на ВИЧ может давать отрицательный результат, но инфицированный человек уже способен заражать других людей.

Где пройти тестирование

Ты можешь пройти тестирование в СПИД-центре, на приеме у врача общей практики, а также в офисе проекта LaSky (анонимно и бесплатно).

Московский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Адрес: ул. Щепкина дом 61/2, корпус 8 (станция метро «Проспект Мира»), 1-й этаж, кабинет № 2.

Вход в здание – с Орловского переулка.

Часы работы:

• понедельник и среда – с 16.00 до 20.00;
• вторник – с 9.00 до 12.00.

Предварительная запись не требуется.

За 30 минут до теста не пить жидкости, не курить и не использовать жвачку.

Регистратура: +7 (495) 681-38-10 (попросить соединить с кабинетом № 2).

Офис проекта LaSky

Телефон проекта LaSky: +7 (495) 625-20-25

Адрес: ул. Мясницкая, дом 46/2, строение 1 (станция метро «Красные ворота»), этаж 3, офис 311. Вход в здание – со стороны Большого Козловского переулка (посмотреть на карте).

Часы работы: понедельник – пятница,с 12.00 до 21.00.

Офис проекта LaSky в Томске

Телефон проекта LaSky в Томске: +7 (913) 113-31-10

Адрес: Томск, пер. Дербышевский, 30. Вход в офис проекта – со стороны ул. Набережная озера. (посмотреть на карте).

Часы работы: с 10:00 до 19:00 кроме выходных.

Запись на экспресс-тест на ВИЧ возможна в любой день недели (по предварительной записи).

Данным сервисом может воспользоваться любой человек, независимо от регистрации и прописки.

Комбинированные тесты

Цель комбинированных тестов, как и вестерн-блоттинга, — определить ВИЧ-статус человека.

Они представляют собой тот же анализ ИФА, но усовершенствованный — «два в одном». Тест позволяет определить не только человеческие антитела к вирусу ВИЧ, но и вирусный антиген — белок p24. Из этого белка состоит внутренняя оболочка вируса — нуклеокапсид, о котором мы говорили выше.

Комбинированные тесты на ВИЧ тоже бывают «домашними» и лабораторными.

●        Пример «домашнего» комбинированного экспресс-теста — анализ Alere HIV Combo. Этот анализ можно сделать по крови из пальца (по сыворотке тоже, но годится и «простая» кровь), а результаты известны уже через 20 минут.

●        Пример лабораторного комбинированного теста — HIV Ag/Ab Combo, который делают в частных лабораториях за деньги.

Что важно знать об этом тесте? Этот анализ относится к четвертому поколению. На сегодняшний день во всем мире именно он считается оптимальным способом выявления инфекции, потому что недорог и позволяет относительно рано узнать ВИЧ-статус клиента

Если речь идет об определении ВИЧ-статуса, то в Европе и США чаще всего прибегают именно к комбинированным тестам. Если тест дает положительный результат, нет необходимости проводить подтверждающий анализ, его просто через некоторое время сдают повторно — и это считается достаточно надежным.

Дело в том, что антиген — вирусный белок р24 — появляется в крови уже в первую неделю после заражения, то есть задолго до того, как вырабатываются антитела. Поскольку комбинированный тест определяет антиген, шанс узнать свой статус есть уже через 21—28 дней после предполагаемого инфицирования.

После того как начинают вырабатываться антитела, вирусный белок р24 из крови пропадает. Иногда это происходит уже на вторую неделю, но у 90—95 % инфицированных людей антитела появляются в крови в первые три месяца после заражения.

Предсказать, когда именно появятся антитела, невозможно, ведь организм каждого человека по-своему реагирует на вирус ВИЧ. Но даже если антиген р24 из крови успеет исчезнуть, комбинированный тест найдет если не р24, то как минимум антитела, и все равно даст верный ответ.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Существует несколько поколений ИФА:

• В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
• ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
• Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА четвертого поколения позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день). Он проводит комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

Как действует экспресс-тест на ВИЧ OraQuick Rapid HIV-1/2 Antibody Test?

Экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию OraQuick Rapid HIV-1/2 Antibody Test – это простая трёхэтапная процедура.

Этап 1 – забор образца для тестирования;
Этап 2 – проведение теста;
Этап 3 – считывание результата.

Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию является не инвазивным — берется оральный мазок, материалом для исследования служит околодесенная жидкость. Это абсолютно безболезненно и полностью исключает риск инфицирования.

Минимум за 15 минут до начала процедуры забора околодесенной жидкости не рекомендуется употреблять пищу и любые напитки, в том числе и обычную питьевую воду. При использовании средств по уходу за полостью рта процедуру целесообразно проводить не ранее, чем через 30 минут. Для получения достоверных результатов действуйте согласно инструкции.

Один раз проведите подушечкой (можно задействовать обе ее стороны) по внешнему краю верхней и нижней десны. Поместите тест-устройство во флакон с проявляющим раствором.
Ожидайте результатов примерно 20 минут. Максимальное время ожидания составляет 40 минут.
Если на устройстве проявилась только линия в С-зоне – результат отрицательный, антитела к ВИЧ не обнаружены.
Две линии, в С-зоне и Т-зоне, свидетельствуют о положительным результате и наличии антител к ВИЧ.

Внимание! Положительный результат не является диагнозом. В случае, если тест на ВИЧ OraQuick Rapid HIV-1/2 Antibody Test, обнаружил у Вас антитела к ВИЧ обратитесь в специализированное медицинское учреждение для прохождения полноценного анализа

Внимание! Компания сотрудничает только с организациями

Тест на ВИЧ: когда и как сдавать

Единственный надежный способ узнать, есть ли у человека в крови вирус иммунодефицита, — это тест, который помогает обнаружить антитела, вырабатывающиеся организмом в попытке бороться с вирусом. Тест проводится на образцах крови. Однако в России можно самостоятельно сделать экспресс-анализ из слюны, который продается в аптеках.

Есть так называемый период окна, когда тест может показать ложный отрицательный результат, при том что человек к этому моменту уже может быть заразен

Поэтому тест рекомендуется проходить через 3 месяца после контакта, соблюдая все это время меры предосторожности

Перед сдачей материала на анализ пациент подписывает информированное согласие, результаты являются конфиденциальной информацией, то есть не могут быть переданы третьим лицам. Более того, есть возможность сдать анонимный тест, когда результаты не будут привязаны к данным пациента, им будут присвоены код и номер.

Кирилл Барский, руководитель программ Регионального благотворительного общественного фонда борьбы со СПИДом «Шаги»:

«Есть такое понятие, как постконтактная профилактика. Когда человек не знает статус партнера или знает его ВИЧ-положительный статус, в течение 72 часов он может начать прием антиретровирусных препаратов на 28 дней. Это те же препараты, которыми лечат ВИЧ-положительных людей. В таком случае очень высока вероятность, что человек останется здоровым, даже если произошло заражение. В России, к сожалению, стандарт по постконтактной профилактике существует только для медицинских работников. Соответственно, без стандартов и правил выписать рецепт невозможно. То есть можно и нужно менять стандарты профилактики и сопровождения рисков.

Но здесь есть еще одна проблема. Выдавать всем в группах рисках таблетки — дороже, чем выдавать презервативы. В крупных регионах от 70% до 80% случаев приходится на половой путь передачи. То есть люди просто не используют презервативы. А причина, в том числе, в их высокой стоимости. То есть проблема шире, и таблетки ее не решат. Самостоятельно покупать препараты тоже дорого. В среднем такая схема будет стоит 7–9 тыс. рублей. Есть еще программы доконтактной профилактики для тех, кто постоянно рискует. Но там тоже есть нюансы, человек должен постоянно наблюдаться, сдавать много анализов.

Существует три пути передачи ВИЧ-инфекции: это прямой половой контакт без презерватива, это прямая инъекция венозная или подкожная, от матери к ребенку во время родов или вскармливания. Ни у стоматолога, ни где-то еще заразиться практически невозможно — это все популизм. Все это рождается из страхов. Человек боится признаться, что у него был контакт, что о нем плохо подумают, лучше сказать, что у стоматолога заразился. Получается, самые злостные распространители ВИЧ-инфекции — стоматологи. Основной способ защиты — это презерватив и терапия. Если все ВИЧ-положительные будут получать лечение, мы остановим эпидемию. Есть страны, которые фактически этого достигли, например, Великобритания. Россия же не покидает тройку стран с самым быстрым распространением ВИЧ-инфекции уже несколько лет». 

Популярные тесты

Со временем на рынке появляется большое разнообразие методов диагностики, существуют экспресс-тесты третьего и четвертого поколений. Выбрать подходящий вариант очень сложно, отличия заключаются в производителе и стоимости.

Основные производители:

• InTec PRODUCTS — китайский тест позволяет определить инфекцию по крови из пальца, необходимость в проведении дополнительного обследования отсутствует, достоверность тестирования составляет 99,9%;
• фактор-Мед — лидер российского рынка, при проведении анализа используется чистая кровь из вены или пальца, а также сыворотка крови;
• Retrocheck WB, производитель — Индия, отличается простотой применения, при проведении диагностики используется кровь из пальца;
• OraQuick — в качестве материала для диагностики могут использоваться слюна и кровь, данный метод характеризуется достоверностью, комфортностью и безболезненностью;
• Determine HIV Combo, производитель — Япония, экспресс-тест признан лучшим, определяет антитела по крови.

Какие первые симптомы ВИЧ и СПИДа

Если произошло заражение, вирус может пройти три стадии.

Стадия 1. Острая инфекция

Эта стадия длится несколько недель после контакта. Вирус быстро размножается, организм пытается выработать антитела. Обычно человек ничего не чувствует, однако могут возникать некоторые симптомы, которые легко спутать с другими вирусными заболеваниями:

• жар;
• озноб;
• воспаление лимфоузлов;
• кожная сыпь;
• першение в горле;
• боль в суставах и головная боль;
• тошнота и расстройство желудка.

Проблема в том, что симптомы могут быть непостоянными, длиться от нескольких дней до недель, проходить и снова возникать. Если человек и заподозрит недомогание, он вряд ли подумает, что у него ВИЧ. Обращение к врачу также не сможет помочь идентифицировать ВИЧ без специального теста.

Для многих может стать серьезным сигналом появление определенного типа кожной сыпи. Как правило, это микотическая сыпь (в результате размножения грибков), гнойники или себорейный дерматит. Все эти виды сыпи могут появиться и без ВИЧ, но если проявлению симптомов предшествовало событие, которое могло повлечь заражение вирусом, стоит обратиться к врачу.

Важно понимать, что на первой стадии вирус очень опасен, его содержание в крови у зараженного очень высоко, а значит, больной может легко его передавать дальше

Стадия 2. Латентный период

Первичные симптомы проходят, как правило, через несколько месяцев, когда вирус переходит во вторую стадию, которая может длиться несколько лет. Для нее уже характерны другие симптомы:

• частые пневмонии;
• воспаленные лимфоузлы;
• повторяющийся жар;
• ночная потливость;
• рвота;
• диарея;
• потеря веса;
• регулярная кожная сыпь;
• утомляемость;
• регулярные вагинальные и оральные инфекции (молочница);
• опоясывающий лишай.

Как и на первой стадии, симптомы могут возникать и пропадать. Все это время человек заразен и может передавать вирус дальше. Подтвердить наличие ВИЧ может тестирование.

Стадия 3. Терминальная стадия, СПИД

Без антивирусной терапии вирус порождает синдром приобретенного иммунодефицита человека. Развитие СПИДа может занять 10–15 лет . Состояние, при котором организм самостоятельно не способен противостоять инфекциям внутри и извне. Нередко о наличии ВИЧ больные узнают уже на последней стадии, когда симптомы становятся ярко выражены и инфицированный попадает в больницу.

Симптомы СПИДа:

• постоянный жар;
• хроническое воспаление лимфоузлов, особенно подмышками, на шее, в паху;
• усталость;
• ночная потливость;
• темные пятна под кожей или внутри рта, на носу и веках;
• раны и язвы во рту, на языке, гениталиях и анусе;
• прыщи и кожная сыпь;
• возвращающаяся или хроническая диарея;
• резкая потеря веса;
• неврологические проблемы, такие как сложность концентрации, потеря памяти и помутнение сознания;
• тревожность и депрессии.

СПИД вызывает развитие и сочетание характерных заболеваний, по которым можно установить и наличие ВИЧ в организме человека. Они могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера:

• легочные болезни, такие как пневмоцистная пневмония и туберкулез;
• болезни ЖКТ, такие как эзофагит и бактериальные и паразитарные инфекции;
• оппортунистические инфекции — токсоплазмоз, криптококковый менингит, прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия и другие;
• опухоли, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, герпесвирусом, саркомой Капоша и папилломавирусом.

В чем проблема с российскими анализами на ВИЧ?

В нашей стране для подтверждения ВИЧ-статуса используют лабораторный ИФА-тест и вестерн-блоттинг — это стандартная процедура. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает: в странах, где действует эта схема, на определение ВИЧ-статуса тратится очень много времени и средств. Причем ожидание результата настолько изматывает, что некоторые пациенты даже жалеют о решении узнать свой ВИЧ-статус.

Эксперты ВОЗ советуют отказаться от лабораторных ИФА-тестов и вестерн-блоттинга в пользу комбинированных экспресс-тестов, которые дают быстрый и более надежный результат. И это действительно работает.

Например, в США от «подтверждающего» инфекцию вестерн-блоттинга в принципе отказались. И для определения, и для подтверждения ВИЧ-статуса в этой стране используют комбинированные лабораторные и экспресс-тесты. Это не только дешевле для государства, но и психологически проще для людей: поскольку время ожидания меньше, а сама процедура — проще, все больше американцев вовремя узнают свой ВИЧ-статус и начинают своевременное лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41).

https://youtube.com/watch?v=lapPNsyWeTY

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

Особенности тестирования

При проведении тестирования рекомендуется использовать свежий материал, в редких случаях допускается хранение образцов в холодильнике. Замораживание строго противопоказано. Биоматериалы не рекомендуется взбалтывать, растворитель наносится через минуту после того, как кровь растечется по полоске

В комплекте отсутствует таймер, поэтому важно заранее побеспокоиться о проверке времени

Этапы проведения экспресс-теста;

• выложить из пакета все содержимое;
• вымыть руки, помассировать палец;
• проколоть палец скарификатором;
• выдавить каплю крови легкими массажными движениями в специальный приемник;
• капнуть сверху растворитель;
• подождать 15 мин.

Важно: интерпретацию результатов рекомендуется проводить через 20 мин. после их получения, так как высока вероятность изменения цвета.