Субфебрильная температура: причины

Как мерить температуру в полости рта

Перед началом процедуры градусник следует тщательно промыть и высушить. Если используется ртутный термометр, то его нужно стряхнуть, чтобы столбик упал до значения не выше 35 градусов. Пациент перед процедурой должен находиться в спокойном состоянии некоторое время, чтобы его пульс нормализовался. Из полости рта нужно убрать зубные протезы, брекеты или пластины, чтобы не повредить инструмент.

Перед тем как мерить температуру во рту электронным градусником, также следует удалить все потенциально опасные предметы. После этого инструмент помещают за щеку или под язык. Рот во время измерения нужно все время держать закрытым. Время процедуры обычно составляет 4-5 минут.

Регуляция температуры тела

Мозг человека управляет температурой тела эффекторными механизмами через вегетативную нервную систему. Регуляция температуры тела происходит в гипоталамусе.

Под действием триггера лихорадки — пирогена, происходит высвобождение простагландина Е2, который оказывает действие на гипоталамус, генерирующий системный ответ обратно на тело. Данный процесс вызывает тепловые эффекты, повышая температуру тела. В данном случае гипоталамус можно сравнить с термостатом. При поднятии температурного уровня тело увеличивает температуру за счёт выработки и удержания тепла. За счёт периферической вазоконстрикции происходит снижение теплопотерь через кожу, человек начинает ощущать холод, перестаёт потеть. Если этого не достаточно для поднятия температуры до нужных значений (что определяется по температуре крови в мозге), то в действие включаются дополнительные механизмы, такие как мышечная дрожь, которая способствует выработке тепла, за счёт повышенной активности мышц тела. В случае когда температура тела падает в результате саморегуляции или в результате действия лекарств, эти процессы протекают в обратной последовательности. Происходит вазодилатация окончанием мышечной дрожи и прекращение выработки тепловой энергии. Человек начинает потеть, потливость используется для охлаждения тела.

Пирогены это вещества, которые вызывает повышение температуры тела. Пирогены могут быть внутренними (эндогенными) или внешними (экзогенными). Так например на стенках некоторых бактерий присутствует бактериальное вещество под названием липополисахарида, являющаяся экзогенным пирогеном. У некоторых бактерий имеются суперантигены, которые провоцируют быстронарастающую и опасную температурную волну.

Эндогенные пирогены это цитокины, молекулы относящиеся к иммунной системе. Такие пирогены появляются путём активации клеток иммунной системы и поднимают температурные установки в гипоталамусе. К таким пирогенам относятся интерлейкин 1 и интерлейкин 6, интерлейкин 8 (в меньшей степени), макрофагальный воспалительный белок-альфа, макрофагальный воспалительный белок-бета, фактор некроза опухоли-бета, интерферон-альфа, интерферон-бета и интерферон-гамма. Следует отметить, что фактор некроза опухоли-альфа тоже действует как пироген, опосредуется выпуском интерлейкина 1.

Данные вещества выбрасываются в кровь, после чего мигрируют в циркумветрикулярные органы в головном мозге. Так как там происходит более свободное их поглощение. Затем происходит их связывание с эндотелиальными рецепторами на стенках сосудов, либо происходит их взаимодействие с местными клетками микроглиями. После этих связей происходит активация путей арахнидовой кислоты.

Экзогенные пирогены такие как липополисахарида являются компонентами клеточных стенок грамотрицательных бактерий. В процессе иммунологический белок под названием липополисахарид-связывающий белок связывается с липополисахаридой, после чего происходит связь с CD14 рецептором соседнего макрофага. Данная смесь провоцирует выброс разных эндогенных цитокинов (интерлейкин 1, интерлейкин 6, фактор некроза опухоли-альфа). Если сказать проще, то экзогенные факторы провоцируют выброс эндогенных факторов, активирующих пути арахнидовой кислоты.

Релиз простагландина 2 происходит из путей арахнидовой кислоты, который опосредуется ферментами циклооксигеназы 2, фосфолипазы А2, простагландин Е2 — синтазы. Данные ферменты провоцируют синтез и высвобождение простагландина 2, который является главным связующим звеном в запуске реакции повышения температуры тела. Температура тела будет повышенной пока присутствует простагландин 2. Простагландин 2 оказывает действие на нейроны в преоптической области гипоталамуса через простагландин Е3 рецептор. Данные рецепторы в преоптической области иннервируют дорсомедиальный гипоталамус, ростральное ядро шва в продолговатом мозге, а также паравентрикулярное ядро гипоталамуса. Сигналы к повышению температуры тела, которые посылаются к дорсомедиальному гипоталамусу и к ростральному ядру шва симпатической системой, вызывают термогенез без активации дрожи в мышцах, а также вазоконстрикцию кожи для уменьшения теплопотерь через кожные покровы. Считается, что система иннервации от преоптической области к паравентрикулярному ядру гипоталамуса активирует нейроэндокринные эффекты повышения температуры при участии гипофиза и некоторых эндокринных органов.

Какой градусник лучше

Выпускают 3 наиболее популярных вида термометров – ртутные,
безртутные и электронные. Первые точны, но если разобьются, то требуют вызова
специализированной бригады для обезвреживания ртути.

Им на смену приходят аналогичные термометры, не содержащие ртути. Они также точны, но безопасны в
использовании.

Электронные требуют определенных правил при использовании.
Например, градусник нужно сразу убирать после звукового сигнала. Им нельзя
пытаться «доизмерить» температуру тела – данные будут ложно завышены. При
этом обычный прибор можно держать сколько угодно – показатели не изменятся.

Существуют инфракрасные бесконтактные термометры. Быстро дают ответ, но отличаются большой долей погрешности.

Темпоральный термометр,
считывающий информацию с висков, особенно удобен для младенцев. Он точен и
проводит измерение за секунды. Недостаток – высокая цена.   

Лечение

Если повышенная температура сопровождается только легкими симптомами, специальное лечение может и не требоваться

При этом важно, чтобы человек не перегревался, пил больше жидкости и отдыхал в постели

Если жар становится сильным или сохраняется в течение нескольких дней, не сбивается жаропонижающими лекарствами, сопровождается плохим самочувствием, нужно обратиться к врачу как можно быстрее. 

Помощь до постановки диагноза

Если температура остается субфебрильной или фебрильной (не выше 39°C), до того как будет определена ее причина, важно избегать перегрева и обезвоживания. Для этого нужно:

Для этого нужно:

• Пить больше жидкости. Это может быть прохладная вода, травяные чаи, нежирные бульоны, соки.
• Больше отдыхать. Лучше всего оставаться в постели, соблюдать постельный режим. Пока жар не пройдет, нужно избегать физических нагрузок (после них температура может дополнительно повышаться).
• Надеть легкую одежду: такую, в которой не будет жарко. В постели лучше укрываться легким одеялом. Комнату стоит периодически проветривать, чтобы в ней было комфортно, немного прохладно.

При повышенной температуре следует пить больше жидкости. Фото автора cottonbro: Pexels

Консервативная терапия

При повышенной температуре жаропонижающие препараты используют, если:

• жар усиливается;
• человек тяжело переносит лихорадку;
• есть сопутствующие болезни, при которых жар опасен (например, сердечная или легочная недостаточность).

Чтобы сбить жар, используют парацетамол или ибупрофен. Дозировка должна соответствовать возрасту и весу человека. Прежде чем принимать любые лекарства, нужно убедиться, что нет противопоказаний. Лучше использовать жаропонижающие и другие средства по назначению врача. Лекарства принимают не чаще, чем 1 раз в 6 часов, не превышая максимально допустимую суточную дозировку.

Важно! Даже если человек принимает жаропонижающие лекарства, он должен продолжать пить много жидкости, больше отдыхать, не перегреваться. 

Экстренная помощь

При повышенной температуре (если она не поднимается выше 39°C) человеку не нужна неотложная помощь. Исключение — следующие случаи:

• Самочувствие резко ухудшается.
• На фоне жара появляются тревожные симптомы: спутанность сознания, рвота, одышка, боли в сердце, кровотечение и другие.
• Температура повышается у ребенка в возрасте до двух месяцев.
• Человек входит в группу риска: есть тяжелые сопутствующие болезни, включая заболевания сердца или легких, метаболические и другие заболевания.

В этих случаях нужно вызывать скорую медицинскую помощь по единому номеру 03 или 103 с городского телефона и 103 или 112 с мобильного телефона.

При оказании неотложной помощи врачи проверяют, нужна ли жаропонижающая терапия. Ее проводят при температуре выше 38,5°C.

Различают «красную» и «белую» гипертермию. При «красной» гипертермии человек чувствует жар, часто дышит, кожа краснеет, становится сухой и горячей на ощупь. В этом случае температуру можно снижать с помощью методов физического охлаждения (обтирания прохладной влажной тканью, прохладный воздух в комнате). При белой гипертермии кожа и слизистые становятся белыми, холодными, влажными, человек чувствует озноб, слабость и часто дышит. Использовать методы физического охлаждения в этом случае нельзя.

Для пациентов из групп риска при «красной» гипертермии жаропонижающая терапия применяется при температуре выше 38°C. При «белой» гипертермии жаропонижающие препараты используют уже при субфебрильной температуре, дополняя их сосудорасширяющими лекарствами.

При оказании экстренной помощи врач вводит жаропонижающие препараты внутримышечно. Это помогает ускорить их действие. Он может использовать и другие лекарства — это зависит от сопутствующих симптомов, имеющихся заболеваний, особенностей здоровья и самочувствия человека.

Если после введения лекарств температура не снижается в течение 30-40 минут, рекомендована госпитализация.

Нормальные показатели температуры

• 02.08.2016 — 31.08.2020

Осталось 235д.

И так, вот нормальные показатели температуры при разных способах измерения:

• — орально — 35,7-37,3;
• — ректально — 36,2-37,7,
• — аксиллярно (в подмышках) — 35,2-36,7.
• — паховая складка 36,3°-36,9°С.
• — влагалище — 36,7°-37,5°С

Важно: Измерение температуры орально и ректально дает более точные результаты, чем температуры в подмышечной впадине. Самый привычный нам способ измерения — аксиллярно , кстати, оказался самым неточным

Нормальная температура подмышкой начинается не с 36,6° , а с 36,3° С. В норме разница между подмышками составляет от 0,1 до 0,3°С. Вот и получается, что погрешность в 0,5° для подмышечной термометрии — обычное дело. И если градусник несколько дней показывает 36,9°, а у вас на самом деле 37,4°, это уже может быть опасно

Самый привычный нам способ измерения — аксиллярно , кстати, оказался самым неточным. Нормальная температура подмышкой начинается не с 36,6° , а с 36,3° С. В норме разница между подмышками составляет от 0,1 до 0,3°С. Вот и получается, что погрешность в 0,5° для подмышечной термометрии — обычное дело. И если градусник несколько дней показывает 36,9°, а у вас на самом деле 37,4°, это уже может быть опасно.

Причины повышенной температуры тела

Инфекция — частая, но не единственная из возможных причин повышения температуры. Жар также может быть симптомом воспаления, отравления, обезвоживания, заболеваний щитовидной железы. Иногда температура повышается из-за приема некоторых лекарств или вакцинации, физических нагрузок, перегрева. Увеличивать теплопродукцию может употребление острой пищи или алкоголя.

Причины субфебрильной температуры тела

Температура тела может повышаться несильно, в пределах 38,0°C даже у здоровых людей: например, после перегрева, стресса, занятий спортом, употребления острой пищи или алкоголя, приема некоторых лекарств. У женщин причиной температуры могут стать менопауза или беременность.

Среди других возможных причин:

• Воспалительный процесс.
• Фарингит, ларингит и другие инфекции верхних дыхательных путей.
• Хроническая инфекция (например, панкреатит, холецистит, эндокардит и другие).
• Паразитарные болезни.
• Онкологические заболевания.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гипертиреоз.
• Реакция на вакцинацию.

Причины фебрильной температуры тела

Чаще всего температура тела повышается до 38-39°C по следующим причинам:

• Острые респираторные инфекции.
• Средний отит.
• Острый синусит.
• Легочные инфекции, вызывающие пневмонию, бронхит.
• Заболевания полости рта, включая острый стоматит, пульпит, периостит и другие.
• Бактериальный или вирусный гастроэнтерит.
• Острые инфекции мочеполовой системы. 

Фебрильная температура тела может сопровождать лихорадку неясного генеза. При этом заболевании жар сохраняется постоянно или периодически появляется в течение трех недель или больше. Он остается единственным симптомом, и даже после обследования не удается определить точные причины лихорадки. Ее связывают с инфекциями, воспалительными процессами, онкологическими заболеваниями и другими факторами.

Нормы для детей

У маленьких детей вообще плохо контролируется организмом и зависит от множества внешних факторов, даже обычного перегрева. К примеру, во время сна температура тела ребенка выше, чем когда он бодрствует. Зависит результат и от способа измерения. Температура во рту считается нормальной для детей, если она не превышает 37,1 градуса. В это же время измерение подмышкой покажет привычные всем 36,6, а вот норма измерения в заднем проходе будет намного выше и обычно составляет на полградуса выше, чем во рту. Поскольку многие родители измеряют температуру грудничкам именно ректально, об этом надо знать.

Существуют и специальные градусники-соски, которые настроены так, чтобы сразу показывать температуру тела малыша, как и при аксиллярном измерении.

Чем сбить температуру у взрослого?

Повышенная температура часто является одним из первых признаков простуды. Чтобы быстро вылечиться, нужно сбить температуру уже в первые дни. Если температура не очень высокая, сбить ее можно самостоятельно без угрозы для жизни.

Какую температуру сбивать взрослому

У детей наличие повышенной температуры считается более опасным, чем у взрослых. Иммунная система у ребенка не закончила формироваться, пока она не способна полностью защитить малыша. Поэтому, чем сбить температуру у ребенка. должен знать каждый родитель! Механизм работы иммунной системы у взрослого человека уже сформирован, поэтому он способен держать под контролем процессы нашего организма.

Существует масса причин повышения температуры у взрослого. Изменения в температуре — это не болезнь, это показатель реакции иммунной системы на нарушения в организме. Температура может повысится из-за инфекции, аллергии, под воздействием нарушения гормонального фона, из-за воспалительного процесса, а также при инфаркте или кровотечении. И это далеко не весь перечень факторов повышения температуры. То есть высокая температура свидетельствует о способности организма во время реагировать на какие-либо изменения, это означает, что иммунная система всегда на стороже.

Врачи говорят, что высокая температура способна убивать вирусы и предотвращает их размножение в организме. Температуру до 39 градусов можно сбить самому. Если температура тела превысила 39 градусов, то надо срочно вызвать врача! Срочно вызывайте скорую, если температура человека подскочила до 41 градуса. В таком случае возможны даже судороги.

Чем сбить температуру у взрослого: препараты

При первых симптомах простуды вы себя чувствуете разбитым, температура немного повышена, работоспособность снижена. Может болеть голова или начаться состояние тошноты, словно мутит. Чтобы избавиться от первых признаков простуды и не слечь на больничный, взрослому сбить температуру помогут такие лекарственные препараты:

• Аспирин, панадол, парацетамол
• Колдрекс хотрем с разными вкусами: лимон, черная смородина и мед. Препарат снимает симптомы простуды, успокаивает и расслабляет.
• Фервекс
• Терафлю

Существуют и другие лекарственные порошки, которые позволят устранить первые симптомы простуды быстро. Главное, не злоупотребляйте порошками и таблетками без совета врача.

Не будем забывать о народных средствах. Горячий чай или морс с добавлением меда, малины, лимона и смородины будет очень кстати. После этого, больного надо уложить в постель, чтобы тот пропотел.

А чтобы сбить высокую температуру у взрослого человека, давайте ему 2 таблетки аспирина или парацетамола или ацетаминофена через каждые 4 часа. Обязательно много пить воды.

Как сбить температуру у взрослого народными средствами

• В горячий чай добавить 1 ложку коньяка или водки, лечь в постель и постараться уснуть.
• Пейте как можно чаще жидкость, но понемногу, чтобы не вызвать рвоту. Хорошо бы сделать горячий чай с медом и лимоном.
• Можно съесть лимон, апельсин или грейпфрут. Цитрусовые немного снижают температуру, они противостоят воспалительному процессу, укрепляют иммунитет.
• По утрам нужно обязательно проветривать комнату, пока больной в ней не находится. Организму обязательно нужен кислород.
• По поводу водки и уксуса споры у врачей ведутся до сих пор. Нельзя однозначно ответить, вредно или полезно данное средство: смешайте водку и воду в пропорции 1:1. Протрите ватным тампоном тело, но ни в коем случае не втирайте водку. Или в воду (0,5 л) добавьте 1 столовую ложку яблочного уксуса (9%). Затем протрите тело больного этим раствором, спешить не нужно.
• Соберите в банку цветы ромашки и боярышника, добавьте пустырник и сушеницу. Все компоненты должны быть в равном количестве. Заварите 1 столовую ложку трав стаканом кипятка. Пусть сбор настоится, а потом пейте его маленькими порциями в течении дня.

Ещё больше интересного

Какие симптомы гипотермии?

Если разделить симптоматику гипотермии на 4 температурных блока, признаки понижения температуры тела будут следующие:

От 35°С до 36°С	Дрожь, общая вялость, отсутствие привычной активности. Кожа становится бледной, а конечности – холодными.
От 35°С до 34°С	Дрожь усиливается, происходящая реальность с трудом воспринимается, помутнение сознания.
От 34°С до 33°С	Дрожь становится очень сильной, человек не может самостоятельно передвигаться, кожа становится пепельного оттенка, не исключены галлюцинации.
От 33°С и ниже	Речь неразборчива, очень сильная дрожь, человек не понимает, что происходит вокруг и теряет связь с реальностью.

Как правило, при температуре ниже 33°С наступает смерть. Так как полностью нарушается обмен веществ и химических реакций в организме. Дыхание становится редким и прерывистым, зрачки перестают реагировать на свет, сердце останавливается.

Гипертермия и лихорадка

В зависимости от причины высокой температуры, современная медицина выделяет гипертермию и лихорадку.

Гипертермия

Гипертермия — это перегрев тела из-за избыточного внешнего тепла или плохого теплообмена с окружающей средой. Организм реагирует расширением кожных сосудов, обильным потоотделением и другими физиологическими механизмами терморегуляции. Если причины гипертермии не устранены, то нагрев тела до 42 °C может привести к тепловому удару, а в случае людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями даже к летальному исходу.

Лихорадка

Лихорадка (на латыни «febris») — это повышение температуры, являющееся защитной реакцией организма на патогенное воздействие. Распространёнными причинами являются:

• вирусные инфекции;
• воспалительные процессы;
• травмы тканей и суставов;
• заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной или эндокринной систем;
• ослабленный иммунитет;
• аллергия.

У маленьких детей температура часто повышается при прорезывании зубов.

Медицинская классификация высокой температуры представлена в таблице.

Название	Диапазон
Субфебрильная	37–38 °C
Фебрильная	38–39 °C
Пиретическая	39–41 °C
Гиперпиретическая	Выше 41 °C

Динамика температуры отслеживается по температурным кривым.

Температурные кривые

Графики зависимости температуры от времени называются температурными кривыми. Они играют важную роль для диагностики и прогнозирования. По горизонтальной оси откладываются значения времени, по вертикальной — значения температуры. Классификация температурных кривых приводится в таблице.

Вид лихорадки	Латинское название	Динамика температурной кривой
Постоянная	Febris continua	Колебания пиретической или фебрильной температуры тела в интервале 1 °C.
Послабляющая (ремиттирующая)	Febris remittens	Суточные колебания более 2 °C.
Перемежающаяся (интермиттирующая)	Febris intermittens	Циклы резкого подъёма до пиретических значений и быстрый спад до нормальных.
Истощающая (гектическая)	Febris hectica	Суточные колебания больше 3 °C, то есть выше, чем при ремиттирующей лихорадке. Быстрый спад до нормальных и субнормальных значений.
Возвратная	Febris recurrens	Быстрый рост, затем держится несколько дней и снижается до нормальной. Через какое-то время новый цикл.
Волнообразная	Febris undulans	В отличие от возвратной лихорадки, постепенное повышение и снижение.
Извращённая	Febris in versa	Вечерняя температура ниже утренней.
Неправильная	Самый распространённый вид лихорадки. Хаотичная динамика.

Что значит норма?

Итак, какая все-таки температура считается нормальной? Повсеместно принято считать, что температура человеческого тела составляет ровно 36,6 градуса. Допускается небольшое отклонение в одну или другую сторону.

Опираясь на состояние человека, окружающие климатические условия и время суток, а также другие параметры, температура тела может быть от 35,5 и до 37,4 градуса. Стоит отметить, что средний температурный режим женщин выше, в отличие от мужчин — на 0,5 градуса.

В подмышечной впадине температура тела должна быть 36,3-36,9, во рту – 36,8-37,3, в прямой кишке 37,3-37,7, и это нормальная температура.

Интересный момент, что средняя температура тела может отличаться и в зависимости от национальности. К примеру, у японцев средняя величина составляет 36 градуса, а у австралийцев все 37.

На протяжении суток, температура тела человека может колебаться около одного градуса. Самая низкая температура тела бывает в утреннее время, а самая высокая ближе к вечеру.

У женского пола температура тела может колебаться в зависимости от менструального цикла. Существуют люди, для которых температура 38 – это нормально, и не является симптомом развития болезни.

Каждый орган в человеческом организме также имеет свою температуру. И какая же температура является нормой?

Как правильно измерить температуру?

Существует несколько вариантов определения интересующего показателя. Корректная методика, как измерить температуру тела человека, зависит от вида градусника (ртутный или электронный), и места его использования.

Достоверные значения рассматриваемого биомаркера можно получить при контакте термометра со следующими участками:

• подмышечная впадина;
• ротовая полость;
• прямая кишка;
• ухо.

Дополнительно важно учесть несколько нюансов:

1. Замеры проводятся в спокойном состоянии. После еды, физических нагрузок, принятия ванны или душа, стресса лучше подождать 10-30 минут.
2. При измерении температуры в ротовой полости нельзя накануне употреблять горячую или холодную пищу, напитки.
3. Во время манипуляции оставаться в одном положении, сидеть или лежать, не разговаривать, не смеяться.
4. Термометр не должен соприкасаться с одеждой, украшениями.
5. После каждого использования выполнять антисептическую обработку прибора.

Как измерять температуру ртутным градусником?

Максимальный термометр остается самым популярным типом устройства из-за его точности в сравнении с недорогими цифровыми аналогами.

Как правильно измерить температуру тела в подмышечной впадине:

1. Вытереть пот.
2. Стряхнуть столбик до значения менее 35 градусов.
3. Поместить конец градусника в складку, чтобы кожа прилегала к нему со всех сторон.
4. Хорошо прижать руку к телу.
5. Подождать 5-6 минут.
6. Посмотреть результат. Нормальная температура тела человека в области подмышек может колебаться в пределах 36,3-37,5. Под левой и правой рукой разница составляет от 0,1 до 0,3 градуса.

Измерение в ротовой полости:

1. Тщательно вымыть устройство.
2. Ртутный резервуар поместить под язык, удерживая термометр губами.
3. Через 3 минуты оценить результаты.

Определение температуры тела человека ректально:

1. Продезинфицировать наконечник.
2. Смазать его вазелином.
3. Ввести градусник в прямую кишку на 1,5-2 см, лежа на боку и согнув ноги в коленях.
4. Через 2 минуты достать устройство.

Как правильно измерять температуру электронным градусником?

Цифровые приборы считаются более безопасными, потому что в них нет ртути и выполнены они из небьющихся материалов. Точность рассматриваемых устройств зависит от их качества. Самые достоверные термометры имеют высокую цену, недорогие – значительную погрешность, особенно в случае использования в подмышечной впадине. Все перечисленные выше рекомендации для ртутных приборов являются методами, как правильно мерить температуру электронным градусником. Единственное отличие – не нужно засекать минуты. Устройство просигналит о получении окончательных результатов.

Есть электронные термометры, оснащенные инфракрасным датчиком. Такие градусники измеряют температуру тела человека в течение нескольких секунд. Они используются преимущественно в ушной раковине. Некоторые приборы определяют описываемый биомаркер при наведении на лоб (в области артерии), но стоят такие высокотехнологичные устройства очень дорого.

Причины появления температуры 38,2 °С

Температура 38,2 °С, относящаяся к разряду фебрильной, или умеренно повышенной, является следствием активации иммунной системы в ответ на неблагоприятное воздействие внешних или внутренних факторов1. Управляет данным процессом гипоталамус (отдел промежуточного мозга, в котором находится так называемый биологический термостат)1,2,4. Существует множество причин, обуславливающих повышение температуры тела до фебрильных значений1,2,3. К категории наиболее распространенных из них относятся следующие:

Заболевания, вызванные инфекционными агентами

Самой частой причиной температуры тела 38,2 °С являются острые вирусные инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп, аденовирус, риновирус и прочие), а также болезни лор-органов и респираторного тракта, вызванные патогенными бактериями (ангина, отит, синусит, бронхит, пневмония и т. д.). Помимо этого, температура 38,2 °С у детей и взрослых может наблюдаться при развитии заболеваний, ассоциированных с герпесвирусной инфекцией. Реже причиной нарушения терморегуляции организма становятся болезнетворные грибки и простейшие. Инфекционные агенты, проникая в человеческий организм, выделяют токсины, стимулирующие функцию иммунной системы и вызывающие повышение температуры тела до 38,2 °С и другие симптомы интоксикации1,2,4.

Гнойные воспаления

Воспалительные процессы в мягких тканях, костях и суставах, обусловленные гноеродными микроорганизмами, практически всегда сопровождаются лихорадочным состоянием. Эта достаточно обширная группа заболеваний различной локализации включает в себя абсцессы, фурункулы, гнойно-воспалительные заболевания внутренних органов, послеоперационные осложнения и прочие3,4.

Аутоиммунные патологии

Причиной температуры 38,2 °С у взрослого или ребенка иногда становится нарушение, обусловленное выработкой иммунной системой антител, которые направлены против собственных тканей организма. К заболеваниям этой группы относятся ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, хроническое воспаление щитовидной железы и прочие2,3.

Аллергические агенты белковой и небелковой природы

Многие известные науке аллергены (в том числе медикаментозные препараты), помимо типичных признаков аллергических реакций, могут вызвать развитие лихорадочного состояния с температурой 38,2 °С или даже выше1.

Термоневроз

Некоторые люди отмечают повышение температуры при психоэмоциональных нагрузках. Таким образом организм реагирует на стресс. Это проявление специалисты называют температурным неврозом. 

Для постановки диагноза необходимо исключить другие возможные факторы, которые приводят к появлению субфебрилитета: инфекции, хронические заболевания. Пациенту проводят так называемую «аспириновую пробу». Если после приема аспирина температура снизилась, значит причиной является инфекция. При термоневрозе температурные показатели после приема аспирина остаются неизменными. 

Субфебрилитет в данном случае обусловлен реакцией нервной системы на физические и психологические перегрузки. С таким явлением чаще всего сталкиваются подростки и люди невротического склада, которые тяжелее других реагируют на стрессы. Дать толчок к развитию термоневроза может перенесенное заболевание, травма. 
В лечении термоневроза приоритетное значение имеет изменение пациентом своего образа жизни, умение расслабляться, справляться со стрессами. Положительный эффект дает рефлексотерапия, медитация, прием успокоительных травяных сборов, умеренные физические нагрузки. В тяжелых случаях может потребоваться консультация психолога, психотерапевта. Задачей специалиста является научить пациента справляться со стрессовыми ситуациями, которые провоцируют термоневроз.

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ?

Как мы уже отметили, значения температуры сильно разнятся в зависимости от места и способа ее измерения, а также от того, соблюдаются ли правила проведения термометрии, и от качества прибора.

Где измерять?

Различные участки кожи имеют неодинаковую температуру. Обычно кожа головы, туловища и верхних конечностей на 5–7 теплее, чем кожа стоп, температура которых колеблется в пределах 24–35 °С (см. рис. 2).

Температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах, чаше слева на 0,1–0,3 °С выше. По этой и другим причинам (охлаждающий термометр пот, мешающий передаче тепла воздух при неплотном прилегании или из одежды) такой вид измерений неточен. Кроме того, отметим следующие минусы ртутного термометра:

− он хрупок;

− представляет серьезную опасность (могут образоваться пары ртути, если повредить корпус);

− требует много времени на измерение;

− нужно дезинфицировать после каждого использования.

Поэтому в нынешних реалиях самый безопасный метод измерить температуру — бесконтактный. Как правило, для этого используются инфракрасные цифровые термометры.

https://clck.ru/Rdsyh.