Коричневые месячные со сгустками: причины и лечение

Лечение при коричневых выделениях

Чаще всего нужно лечить не половую систему, а те органы, в результате поражения которых нарушилась нормальная менструальная функция у женщины. Если нарушена именно половая сфера, то методы ее лечения разнообразны.

//www.youtube.com/watch?v=cpGhXIAEiUI

Если коричневые выделения появляются в преддверии менопаузы, то о лечении речь не идет. Можно лишь говорить об облегчении общего физического и психологического состояния женщины. Сегодня для этого существует множество препаратов, которые женщина может подобрать самостоятельно, не обращаясь за помощью к гинекологу.

Но если есть инфекционные заболевания, то обращаться к врачу нужно обязательно. Обычно инфекции лечат антибиотиками. При этом самолечением заниматься не стоит, поскольку регулярно необходимо контролировать процесс, проводя различные лабораторные исследования.

Полипы и кисты в матке и на яичниках не всегда можно вылечить, применяя гормональные препараты. Иногда медики прибегают к оперативному вмешательству, удаляя не только сами новообразования, но и орган, на котором они появились. После подобных оперативных вмешательств явления, приведшие женщину к гинекологу, могут продолжаться. Но они должны длиться совсем недолго.

//www.youtube.com/watch?v=LTuGJpMyTT4

Если же мажущие выделения после аборта, лапароскопии полипов, внематочной беременности, диагностического выскабливания продолжаются больше недели, да еще имеют характерный неприятный запах, то снова придется обратиться к врачу. И чем скорее, тем лучше. Ведь этот симптом может быть признаком осложнений, возникших в результате оперативного вмешательства.

Выделения, похожие на молоко или молозиво, – признак гормонального сбоя

Такое нарушение называется галактореей. При его возникновении появляется лактация у женщины давно, бросившей кормить, а иногда и у нерожавшей. Причины такого состояния:

• Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (эндокринных). Такое состояние возникает при болезнях или опухолях гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Гормональный сбой приводит к выработке пролактина и молока.
• Синдром поликистозных яичников – гинекологическая патология, имеющая гормональную природу. Характеризуется образованием внутри яичника многочисленных кист, нарушающих работу органа и ведущих к гормональному дисбалансу.
• Заболевания внутренних половых органов. Поскольку вся репродуктивная система связана воедино, нарушение работы одних органов обязательно повлияет на другие. В результате могут возникать разнообразные нарушения, в том числе галакторея.
• Тяжёлые патологии печени и почек. В этом случае причиной гормонального сбоя становится нарушение основных функций организма.
• Прием некоторых препаратов – гормонов, лекарств, применяемых для лечения язвенной болезни, сердца, гипертонии.
• Синдром галактореи-аменореи. При этом нарушении выработка молока сопровождается отсутствием месячных, бесплодием, повышенным оволосением (гирсутизмом). Наблюдаются ухудшение зрения, появление мушек перед глазами, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, боли в сердце, отечность.

Синдром встречается в основном у молодых девушек 20-35 лет. У заболевших пролактин начинает усиленно синтезироваться не только гипофизом, но и другими органами – почками, кожей, кишечником, тканями лёгких, слизистыми органов. Параллельно меняется концентрация других гормонов, что и вызывает многочисленные жалобы.

Почему болит грудь: причины

Если болит грудь, причины болезненности могут быть разными.

1. Действие эстрогена, прогестерона и пролактина после овуляции и до наступления очередной менструации.

Гормональный «коктейль», который выбрасывается в кровь, способствует повышению химической активности определенных рецепторов эпителия молочной железы и задержку жидкости в клетках. В результате чего протоки груди расширяются, она набухает и возникает болезненность.

Это основная причина того, почему болит грудь перед месячными.

Однако сильные и затяжные (не проходят с наступлением менструации) боли, не являются нормой. Помните об этом и не забывайте посещать лечащего врача.

1. Заболевания груди.

Нехарактерная для предменструального периода боль может быть вызвана временными дисгормональными изменениями. В таком случае речь может идти о мастопатии, основная опасность которой – образование кист, которые позже могут перейти из доброкачественного состояния в злокачественное.  

Если не только до наступления цикла, но и после месячных болит грудь, при чем, женщины часто отмечают еще и болезненность внизу живота — это может быть признаком развития гинекологических заболеваний: кисты яичника, эндометриоза, полипоза и других патологий, часто гормональнозависимых.

1. Гормональная перестройка в климактерический период.
2. Длительное использование гормональных контрацептивов и лечение бесплодия с помощью гормональных препаратов.

Основные причины ациклических болей в молочных железах:

1. Воспаления тканей груди (инфицирование, травмы).
2. Фиброз железистой ткани.
3. Лактостаз (застой молока у родившей женщины в период грудного вскармливания).
4. Маститы и абсцессы.
5. Доброкачественные/злокачественные новообразования.
6. Врожденные пороки развития долей и протоков в груди.
7. Неправильно подобранное белье.
8. Межреберная невралгия, миозиты.
9. Остеохондроз.

В том числе, грудь больших размеров.

Большой вес груди не только создает дополнительную нагрузки на позвоночник, но также может спровоцировать спазм сосудов, защемление нервных окончаний и перерастяжение протоков.

Кроме этого, ответ на вопрос, почему болит грудь после месячных, может крыться и в стрессовых состояниях, приеме антидепрессантов, дисбалансе жирных кислот, нарушении метаболических процессов, авитаминозе, недостатке минералов в организме и тканях молочных желез, а также в злоупотребление солеными продуктами.

Как видите причин, почему болит грудь достаточно много и детально в них разобраться под силу только квалифицированному специалисту.

Поэтому, если у вас болит грудь после месячных, болит грудь в середине цикла – это веская причина незамедлительно записаться на консультацию к маммологу. Клиника R + Medical Network в Киеве ждет вас!

Наши специалисты прошли практику в странах Европы, Азии и Америки, и готовы предоставить вам медицинское обслуживание высшего уровня. Для нас «высокая квалификация» — это не просто словосочетание, это ежедневный труд наших докторов, практика, приобретение новых знаний и, конечно же, трепетная забота о каждом нашем пациенте.

Характер выделений при месячных

Опять же, у каждой женщины они отличаются, но у большинства женщин в первый день месячных обычно выделения довольно скудные, но ко второму дню становятся более обильными. Наиболее обильные выделения наблюдаются во второй и третий дни менструации, а затем их объем резко снижается.

В первый день месячных выделения могут быть не только скудными, но и отличаться по цвету. Так, они могут иметь не красный оттенок, а коричневый.

Появление в первый день месячных коричневых выделений может быть как абсолютной нормой, так и сигналом того, что в организме происходит какой-то патологический процесс.

Нормой это можно считать, когда у девушки-подростка только начинается менструация, цикл еще не установлен. Очень часто в первые 1 – 2 года от начала месячных у девушек в первый день менструации наблюдаются выделения именно коричневого оттенка.

Вместе с тем, есть и другие причины, по которым женщина в первый день месячных может обнаружить выделения коричневого цвета.

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:

• Врачебный осмотр промежности/полового члена с целью выявления высыпаний, выделений или травм члена;
• Проведение пальпации и оценивание плотности, размера и подвижности лимфоузлов в паху;
• Проведение пальцевого обследования простаты у мужчин для получения выделений и их исследования;
• Сбор мазков из уретры для лабораторных исследований;
• Уретроскопия для оценки состояния слизистой канала;
• органов таза;
• Общий анализ крови и мочи;
• .

Наши врачи

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Фофанова Ирина Юрьевна
Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Выделения из уретры: лечение

Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры

Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками

Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Профилактика

Здоровый образ жизни — это профилактика от многих заболеваний и те, которые вызывают патологические выделения из уретры, не исключение. Именно поэтому профилактические меры в данном случае заключаются в следующем:

• Сбалансированное питание, сведение к минимуму потребления жирных и острых блюд, консервантов и канцерогенов, которые создают серьёзную нагрузку на почки и мочевой пузырь;
• Исключение риска переохлаждения тела, ношение тёплой удобной одежды, надёжно защищающей нижнюю часть тела в холодное время года;
• Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
• Отказ от потребления спиртных напитков и табакокурения;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Отказ от ношения нижнего белья из синтетических материалов, способных стать причиной аллергической реакции.

• Кровь в моче
• Головная боль

Взаимосвязь между выделениями и заболеваниями

В некоторых случаях, если у женщины месячные начинаются с коричневых выделений, это свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Какие же заболевания сопровождаются таким признаком? Среди них следующие:

1. Эндометрит. Это воспалительный процесс, который протекает в верхнем слое эндометрия, то есть слизистой оболочке матки. Различают эндометрит острого и хронического характера.
2. Эндомиометрит. Это воспалительный процесс, который протекает в глубоких слоях – базальном слое эндометрия, то есть в миометрии.
3. Гиперплазия эндометрия. Это патологическое разрастание клеток эндометрия. Очень часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Сопровождается воспалением окружающих тканей, что провоцирует несильные кровотечения, в том числе и коричневые выделения.
4. Полипы матки. Они возникают вследствие воспалений и нарушений гормонального фона. Поражается слизистая оболочка матки, что проявляется разными симптомами, в том числе и выделениями коричневого цвета.
5. Синдром поликистозных яичников. Если у женщины месячные всегда протекали нормально, а затем вдруг изменили характер, начались появляться коричневые выделения в первый день, и такая картина повторяется несколько циклов подряд, нужно срочно обратиться к гинекологу, ведь одна из причин – это поликистоз яичников. Заболевание очень серьезное, поскольку чревато бесплодием.

Женщина должна понимать, что ответственность за свое здоровье несет только она. Поэтому при каких-то нетипичных проявлениях во время месячных, которые вызывают сомнения, лучше обратиться к гинекологу. Ведь лучше впустую потратить время на визит, чем не обратиться к врачу и тем самым упустить серьезное заболевание.

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток – причины

Гормональная контрацепция – удобная и эффективная форма контрацепции. Однако, как и у любого метода, у него есть достоинства и недостатки. Один из этих недостатков – возможность внезапного кровотечения и кровянистых выделений, особенно в начале использования противозачаточных средств. Об этом риске следует проинформировать каждого пациента, который начинает использовать гормональные контрацептивы. Проблемы должны исчезнуть, когда организм привыкает к постоянной дозе гормонов.

Кровянистые выделения

Если мажущие выделения и прорывное кровотечение не прекращаются в течение первых трех месяцев приема противозачаточных таблеток, гинеколог может принять решение об изменении типа таблетки или метода гормональной контрацепции. Следует помнить, что кровотечение во время контрацепции также может произойти, когда у женщины стоит внутриматочная гормональная спираль, например Мирена. 

Обычно ежемесячное кровотечение является временным эффектом и длится до 6 месяцев, со временем оно также должно быть менее обременительным, через год его может вообще не быть – это эффект гормона, выделяемого, например, из Мирены, который напрямую влияет на эндометрий.

Кровотечение и кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток также могут быть вызваны другими факторами, такими как:

• пропущенная суточная доза; 
• диарея и рвота, снижающие уровень гормонов в сыворотке крови;
• прием лекарств или трав, снижающих действие гормонов, содержащихся в таблетках;
• курение сигарет;
• неправильно подобранная доза гормонов в таблетках (иногда нужно поменять таблетки на таблетки с более высокой дозой эстрогенов).

Неправильно подобранная доза гормонов в таблетках

Если кровотечение при приеме противозачаточных таблеток связано только с тем, что у женщины есть проблемы с регулярным приемом препарата, стоит подумать о других формах гормональной контрацепции, которые являются долгосрочными. Хорошим решением может быть, например, противозачаточный пластырь, который каждую неделю накладывают на руку, спину, ягодицу или бедро.

Когда возникает менструация – сроки

Менструальное кровотечение, возникает у женщины каждые 25-35 дней. В течение 3-7 дней она теряет около 30-80 мл крови. Кровотечение и кровянистые выделения, возникающие в середине цикла, всегда доставляют женщине дискомфорт и частую причину ее беспокойства.  

В этом нет ничего удивительного, потому что, с одной стороны, периодические кровянистые выделения могут быть естественным симптомом, который часто возникает в начале использования гормональной контрацепции, а с другой стороны, никогда нельзя быть уверенным, что они не являются первыми признаками серьезных заболеваний женской репродуктивной системы. Поэтому не только при кровотечении при приеме противозачаточных таблеток, но и при обычных кровянистых выделениях при контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом.

Тактика лечения в зависимости от причин коричневых выделений при месячных

Категорически не рекомендуется игнорировать данную проблему. Коричневые менструальные выделения могут указывать на развитие опасного патологического процесса. В ряде случаев даже малейшее промедление может привести к возникновению тяжелых последствий для здоровья женщины.

Также не следует заниматься самолечением. Назначать лекарственные препараты может только врач на основании результатов обследований. В данной ситуации лечение включает комплекс мероприятий, которые в зависимости от тяжести болезни проводятся амбулаторно или стационарно и основаны на коррекции неотложного состояния и устранении первопричины.

Лечебная тактика зависит от основного заболевания, которое привело к возникновению данной проблемы:

• новообразования устраняются хирургическим способом;
• болезни органов мочеполовой системы лечатся с помощью антибиотиков и пробиотиков;
• лечение воспалений основано на использовании противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств;
• для устранения признаков эндометриоза прибегают к физическим и расслабляющим упражнениям, психологической поддержке, нестероидным противовоспалительным препаратам, парацетамолу;
• авитаминоз устраняют с помощью витаминных комплексов;
• гормональные нарушения лечатся гормоносодержащими средствами;
• признаки инфекций половой сферы купируются посредством приема антибактериальных лекарств, витаминно-минеральных комплексов, иммуностимуляторов.

Что делать при обнаружении выделений из груди

В этом случае нужно обратиться к врачу- маммологу, который проведет осмотр и назначит диагностические исследования:

• УЗИ молочных желёз, на котором видны образования, абсцессы и другие патологические очаги.
• УЗИ органов половой сферы, проводимое для исключения воспалительных процессов в матке и яичниках.
• Осмотр гинеколога со взятием анализов на инфекции и цитологию (предрак).
• Анализы крови и мочи на гормоны.
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников, во время которого обнаруживаются опухоли и воспалительные процессы, влияющие на выработку гормонов.
• Цитологическое исследование соскоба, отделяемого из сосков, и гистологический анализ тканей, взятых с помощью проколов с подозрительных участков. Полученные образцы отправляют в лабораторию для диагностики опухолей. Исследование показывает не только наличие новообразования, но и его злокачественность.
• Кровь на онкомаркеры – вещества, образующиеся при злокачественных новообразованиях молочных желез – СА-50, СА 15-3, СА-549, ТРА, МРА.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток и беременности

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток хоть и беспокоит и отрицательно влияет на самочувствие женщины, но, конечно, не влияет на дозы гормонов, которые поступают в организм, при условии, что таблетки принимались регулярно и у женщины в последнее время не было диареи и рвоты. Таким образом, эффективность таблеток такая же, как и при отсутствии кровотечений.

Если кровотечение возникает через несколько месяцев приема таблеток, скорее всего, оно вызвано изменениями слизистой оболочки под влиянием прогестагенов – гормональный эффект. Эндометрий и кровеносные сосуды становятся более хрупкими и склонными к отслаиванию, что проявляется нерегулярным кровотечением, которое может или не может прекратиться – тогда рекомендуется рассмотреть возможность использования другого метода контрацепции – перехода на комбинированные таблетки – если нет противопоказаний – или противозачаточных пластырей. 

Также могут решить проблему нерегулярных кровянистых выделений при использовании мини-таблеток противозачаточные инъекции медроксипрогестерона (гормона в высоких дозах).

Противозачаточная инъекция

Если во время использования комбинированных таблеток прорывные кровянистые выделения возникают после периода «гормональной адаптации» – после 3 месяцев после начала применения этого метода контрацепции, о проблеме всегда следует сообщать гинекологу, поскольку это состояние требует диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Является ли нормой задержка месячных после операции?

Да, задержка менструации — это нормальное явление после гинекологической чистки, но если её не будет в течение ближайшего месяца, необходимо обратиться к врачу.

Болезненные ощущения при половом акте спустя месяц после чистки являются поводом обратиться к врачу?

Если боли невыраженные, повода для беспокойства нет. Если же болезненные ощущения не прекратятся в течение двух месяцев или будут усиливаться, незамедлительно обратитесь к врачу.

Когда можно планировать беременность после выскабливания?

Если операция проводилась для лечения или диагностики, то беременность не рекомендовано планировать ранее, чем через полгода. В случае аборта ситуация сложнее, все зависит от срока и причин прерывания. Аборт — это серьезное вмешательство в гормональный фон организма женщины, и может повлечь за собой массу патологий. Если прерывание беременности было по медицинским показаниям, для начала нужно устранить причину. Если срок, на котором проводилась операция, небольшой, то возможность вновь забеременеть (при отсутствии противопоказаний) и выносить здорового ребенка весьма высока.

Поликистоз яичников

Это заболевание опять же связано с гормонами. При поликистозе у женщины отсутствует овуляция, в результате чего яйцеклетка (иногда до конца не созревшая) с месячными не выходит, а прикрепляется к стенке яичника. Со временем на его поверхности образуются кисты, которые имеют свойство разрастаться. При поликистозе у женщины могут быть нерегулярные месячные, а когда они все-таки наступают, то их количество настолько мало, что это можно назвать просто мажущими выделениями.

Такие выделения могут продолжаться длительное время, вплоть до нескольких месяцев. А затем снова наступает период, когда никаких выделений нет вообще.

Симптомом поликистоза является и избыточный вес, при котором большая часть жировой массы располагается в нижней части живота, выпадение волос, появление угревой сыпи. На ягодицах, бедрах и животе появляются растяжки, женщина может быть раздражительной и агрессивной, но вместе с тем апатичной и вялой. Бесплодие при поликистозе возникает в результате повышенного уровня мужского гормона андрогена. Однако при гормональной терапии, вследствие угнетения андрогена, беременность все же возможна.

Если гормональная терапия не приносит ожидаемых результатов, то пациентке предлагают лапароскопию. В процессе лапароскопии производятся надрезы на яичниках, что делает возможным выход яйцеклетки в матку, а значит, повышает и вероятность беременности.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб