Ибс

Формы ИБС

Основными формами ишемической болезни сердца являются:

• стенокардия. Основное проявление – боль за грудиной, также могут наблюдаться одышка, потоотделение, сильная усталость;
• нарушение сердечного ритма (аритмическая форма). Чаще всего наблюдается мерцательная аритмия;
• инфаркт миокарда – острая форма ИБС. При инфаркте происходит отмирание части ткани сердечной мышцы (ограниченный некроз). Причина – полное закрытие просвета артерии;
• внезапная остановка сердца (коронарная смерть).

ИБС приводит к развитию таких состояний как постинфарктный кардиосклероз (разрастание соединительной рубцовой ткани на месте некротического поражения) и сердечная недостаточность (когда сердце оказывается не в состоянии обеспечивать свою функцию «мотора» на должном уровне и обеспечивать достаточное кровоснабжение). Эти состояния также включаются в понятие ИБС.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.

Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов

Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием

А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.

Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.

Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.

Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день

Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.

Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:

Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;

Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);

Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);

Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.

В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.

Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.

Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.

Причины ишемической болезни сердца

В подавляющем большинстве случаев причиной развития ИБС выступает атеросклероз. Атеросклероз характеризуется образованием бляшек (жировых отложений) на стенках артерий, которые постепенно перекрывают просвет сосуда. Такие бляшки могут возникать и на стенках коронарных артерий. Постепенно нарастающее нарушение кровотока в коронарных артериях приводит к развитию хронических форм ИБС. Острые формы ИБС, как правило, обусловлены закупоркой сосуда тромбом или оторвавшейся частью атеросклеротической бляшки.
Другими причинами ИБС являются:

• спазм коронарных артерий;
• повышенная свертываемость крови. В этом случае увеличивается риск возникновения тромбов;
• увеличение размера сердца (следствие некоторых заболеваний). При этом рост сосудистой сети отстаёт. В результате возникает недостаток кровоснабжения увеличенной сердечной мышцы;
• устойчивое пониженное или повышенное артериальное давление (гипотензия или гипертензия);
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие.

Факторы, способствующие развитию ИБС

Риск развития ишемической болезни сердца увеличивают:

• курение;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• ожирение (избыточный вес);
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• гиподинамия (низкая физическая активность).

В группе риска находятся люди в возрасте старше 50 лет. При этом мужчины страдают ишемической болезнью сердца чаще, чем женщины. Наследственный фактор также имеет значение: вероятность развития ИБС возрастает, если она выявлялась у кого-то из близких родственников.

Как действовать

Одышка, ощущение недостатка воздуха и всё это на фоне тяжести на сердце — нешуточные симптомы, игнорировать которые не получится. Только реакция должна быть правильной, чтобы и без того опасная ситуация ещё больше не усугубилась. Такое состояние нередко вызывает панику, которая только усугубляет ситуацию и мешает принимать верные решения. Мы подготовили список действий, которые должны быть предприняты в такой ситуации:

1. Звонок в скорую помощь — первое, что нужно сделать при такой симптоматике. Не стоит тратить время и надеяться на самостоятельное устранение неприятных ощущений. Причина такого самочувствия может быть настолько опасной, что жизнь человека оказывается под угрозой.
2. Пока скорая помощь будет добираться, необходимо освободить себя от тесной одежды и постараться расслабиться.
3. При наличии медикаментов, которые были до этого выписаны специалистом, необходимо принять лекарство. Например, при стабильной стенокардии осуществляется приём нитроглицерина, который поможет справиться с приступом и убрать симптоматику.
4. Дыхание должно быть равномерным и спокойным, панике поддаваться нельзя.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы ИБС зависят от конкретной формы заболевания. Выделяют также бессимптомное течение ишемической болезни сердца, которая может наблюдаться на ранней стадии развития этого недуга.

В некоторых случаях следует безотлагательно вызвать скорую помощь:

• если симптомы ИБС (указаны ниже) наблюдаются впервые;
• если боль в груди не купируется нитроглицерином и продолжается более 15 минут;
• если боль непривычно сильная или сопровождается другими, ранее отсутствующими симптомами (например, отдает в плечо, руку или нижнюю челюсть);
• при эпизодах удушья или потери сознания у больного.

Основные симптомы ишемической болезни сердца следующие:

Боли в груди

Боль в груди (за грудиной) может быть спровоцирована физической нагрузкой или стрессом. Боль может отдавать (иррадиировать) в плечо, руку, спину, нижнюю челюсть.

Одышка

Жалоба часто формулируется как чувство нехватки воздуха на вздохе.

Слабость

 

На фоне слабости могут наблюдаться повышенное потоотделение и отёчность.

Нарушение сердечного ритма

При ИБС выявляются аритмия и тахикардия.

Тошнота

Тошнота может сопровождаться рвотой.

Возникновение тошноты при сердечной недостаточности обусловлено нарушением функций пищеварительных органов из-за гипоксии (кислородного дефицита в тканях) и рефлекторных влияний. Также вследствие изменения структуры мышечной ткани миокарда и снижения функций сердца увеличивается внутрисердечное давление, появляются отеки тканей в зоне груди и брюшины, что тоже способствует возникновению тошноты.

Головокружения

Головокружения при ИБС возникают в силу того, что головной мозг не получает необходимого количества кислорода. Могут случаться эпизоды потери сознания (обмороки).

Как нельзя лечить боль в сердце

На следующую ночь повторилось то же самое, но это все снялось настойкой валерьянки, пустырника и корвалола. Все это и глицин, я принимал 1-2 недели. Чувство удушья тьфу-тьфу нет. Потом пришли, 3 ночи и ныло сердце, было больно в области сердца, как будто было жжение и просто бешеное сердцебиение. Остались страхи, которые я все купирую таблетками. Я принимаю утром, от давления Капотен, потом от нервов 20 капель корвалола, 20 пустырника, 20 валерьянки и глицин, и все это 3 раза в день. Но у меня оставалась порой ломота в теле, жуткая усталость, сонливость днем, периодически ощущаю боли в сердце или боль в груди и чувство, что на улице я точно упаду. Сам я конечно хоть и сердечник, но странно все это. Мой кардиолог говорит, что это не его и направил меня к неврологу. Я, конечно, не хочу обижать медицину, знаю, все врачи разные, и есть те, кто жизнь спасает, но вот, моя поликлиника это скорее просидка мук очередей, и получения простите, бреда, что вы не ко мне. Не охота мучить себя, не понимая к кому идти к терапевту или неврологу и боюсь, что я в поликлинике буду туалет быстрее искать, чем врача».

Лечение боли в сердце

Врачом-психотерапевтом установлено наличие астено-депрессивного синдрома.

Проведен комплексный курс терапии в течение одного месяца.

После лечения пациент жалоб на наличие болей в сердце, возникновение страхов и другую негативную симптоматику не предъявляет. Рекомендована консультация у врача-психотерапевта 1 раз в 3 месяца в течении года.  Рекомендовано соблюдение режима дня и диеты, при ухудшении состояния обращение к врачу-психотерапевту. Возникновение рецидивов не наблюдается 3 года с момента окончания лечения.

Жалобы на боль в сердце

2. Пациент: Мужчина; 43 года, курит – 1 пачка в день, алкоголь – умеренное, по праздникам, наркотики – нет. Женат, двое детей, житель большого города. Длительное время наблюдался по поводу болей в сердце и гипертонии у врача-кардиолога. На прием к врачу-психотерапевту попал случайно.

Описание ситуации самим пациентом:

«Лет семь назад у меня появилось учащенное сердцебиение: пульс доходил до 120, тянет в левом плече и вдоль ребер, боль не сильная, ноющая. Периодически ощущаю учащение, или урежение сердечного ритма. Только что на улице наклонился, и после того, как распрямился почувствовал в груди безболезненное шевеление, типа судорог но внутри где-то. Тут же взялся за пульс на сонной артерии и не ощутил его. Сразу наступила паника и головокружение, после приступа паники сердце не экстренно а, потихоньку начал учащать ритм, хотя было реально страшно. Был рядом с вами, решил зайти померить давление. (АД — 152/100).

Самолечение боли в сердце недопустимо

Обычно, при таких ситуациях пью валокордин и отлеживаюсь. Но не покидает ощущение усталости и тяжести в теле. Поставили диагноз гипертоническая болезнь второй степени, желудочковая экстрасистолия, не полная блокада левой ножки пучка Гисса. Прописали успокоительные, конкор и что-то еще, целую горсть, сейчас точно не могу вспомнить, у меня записано. Но сердце все равно иногда начинает в груди сильно колоться, что причиняет боль. Учащаться пульс и ощущаются ноющие боли в плече». Пациенту измерили давление, сняли ЭКГ в момент приступа. Патологии сердца выявлено не было. Жалобы на сильные боли в сердце и головокружение не проходили.

По подвигу и награда…

Ангиопластика и стентирование артерий

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40 минут
• Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

Подробнее

Не скрою, лечение таких больных, помимо опыта, требует немалых сил и времени от врача и большого педантизма в выполнении назначений от пациента. Однако было бы слишком самонадеянно приписывать все успехи в лечении сердечной недостаточности только себе, как лечащему врачу. Огромную роль имеет возможность быстро и точно диагностировать основное заболевание, ставшее причиной сердечной недостаточности. В 50% случаев – это ишемическая болезнь сердца, выявление и лечение которой с помощью и значительно облегчает последующую коррекцию миокардиальной слабости

Не менее важно для успешного лечения выявление самых ранних, так называемых «доклинических» (т.е. до проявления жалоб) форм сердечной недостаточности, что возможно только при применении инструментальных методов исследования: эхокардиографии, Холтер-мониторирования, нагрузочных проб.
Центр эндохирургии и литотрипсии обладает не только самой современной аппаратурой, но и специалистами высокой квалификации, что необходимо для выявления и своевременного лечения сердечной недостаточности

Все эти условия помогают успешно осуществить задачу длительного сохранения активной жизни у одной их самых тяжелых категорий пациентов с болезнями сердца – больных сердечной недостаточностью. Но и награда высока: за последние 5 лет среди 187 моих пациентов с сердечной недостаточностью не было ни одного летального исхода!

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

• Рентгенография грудины;
• УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
• Электрокардиография;
• Гастроэнтерологические исследования.

Неприятные ощущения слева

Распространённой ситуацией является ощущение тяжести в сердце, которое локализуется с левой стороны. Такая симптоматика может быть связана со следующими состояниями:

1. Расширенная аорта может возникать в результате нарушения целостности оболочки сосудов. Подтвердить такое состояние можно при помощи ангиографии.
2. Ишемия миокарда — очень опасное заболевание, которое свидетельствует о серьёзных поражениях в сердечно-сосудистой системе. В ходе развития патологии возникает выраженная компрессия, дыхание становится затруднительным, постоянно присутствует чувство паники. Если к симптоматике добавляется боль, то присутствует высокая вероятность наличия поражений сердца.
3. Тяжесть в грудной клетке, которая локализуется с левой стороны, возникающая после приёма еды, может говорить о язве желудка.
4. Панкреатит — ещё одна из возможных причин такой неприятной симптоматики. Ощущения обостряются после приёма еды.
5. Диафрагмальная грыжа вызывает не только давление в сердце, но также провоцирует развитие одышки. Выраженность симптоматики также связана с приёмом еды.
6. Большое число патологий, которые затрагивают позвоночник, могут провоцировать тяжесть в области сердца. Образование такой ситуации провоцирует негативное воздействие на нервные волокна.

Как распознать сердечная боль или нет?

Есть несколько специфических признаков кардиальных ощущений:

• Они не зависят от положения тела. Прочие усиливаются при перемене позы, движении. Это говорит о легочных проблемах, но чаще о межреберной невралгии.
• С дыханием тоже связи нет. Прочие боли усиливаются при вдохе.
• Длительность кардиальных ощущений не более 40 минут или часа даже в самых сложных случаях. Эпизоды могут быть частыми.
• Интенсивность высокая только при инфаркте и острой стенокардии. Практикуется применение наркотических анальгетиков.

Неспецифичный признак именно сердечной боли — возможность купирования с помощью Нитроглицерина. Многие проблемы с мышечным органом именно так устраняются. Другие — нет.

Диагностика

Алгоритм обследования стандартен:

• сбор анамнеза, физикальный осмотр;
• ОАК, ОАМ, биохимия;
• копрограмма;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• рентген грудной клетки: снимок, КТ, МСКТ;
• ангиография;
• ФГДС;
• МРТ;
• пункция перикарда;
• биопсия миокарда

Диагностика подразумевает выяснение жалоб, проведение общего осмотра и расшифровку результатов, полученных в ходе лабораторного и инструментального исследования.

Чаще всего пациенты с жалобой на тяжесть в области сердца обращаются или к терапевту, или к кардиологу. Оба специалиста отправляют на следующее обследование (количество методов варьирует в зависимости от предварительного диагноза):

1. Эхокардиография – визуализация структуры и строения сердечной мышцы.
2. Обзорная рентгенография грудной полости – позволяет определить изменения размеров сердца, структуры легких, наличие остеохондроза грудного отдела позвоночника.
3. Электрокардиография – запись электрической активности сердца.
4. Суточное мониторирование артериального давления.
5. Холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток).
6. Нагрузочные тесты на специальном аппарате – позволяют выявить скрытые формы стенокардии.
7. Пункция перикарда – подозрение на тампонаду сердца при экссудативном перикардите.
8. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – современные способы визуализации органа.

Из лабораторных исследований наиболее информативными станут анализ крови (общий и биохимический) и мочи.

Признаки развития сердечного приступа

Один из симптомов сердечного приступа – боль в груди – часто начинается в середине груди и, возможно, двигается к шее, челюсти, ушам, рукам и запястьям. Она может локализоваться между лопатками, в спине и районе желудка.

Если у пациента болит грудь, боль может быть как острой, так и тупой. Она описывается как «тяжесть, жжение, герметичность, сужение, сжимание» или ощущается сильное давление. Приступ может быть похожим на расстройство желудка или изжогу.

Предвестники сердечного приступа: повышенное чувство тревожности, необъяснимая усталость, дискомфорт, волнение, тяжесть выполнения физических нагрузок, которые ранее выполнялись легко, боли наблюдаются не только в груди, но и в спине, руках и т.д., интенсивность сердечной боли увеличивается, сопровождается сжиманием и интенсивным жжением, приступы сердечной боли становятся длительнее, возникают резкие боли в области груди. В группе риска находятся женщины, люди пожилого возраста и болеющие любой стадией диабета. При малейшем подозрении на возникновение сердечного приступа рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Среди разновидностей сердечного приступа стоит отметить болевую форму (внезапные интенсивные, давящие, жгучие, сжимающие приступообразные до пяти минут боли в левой половине грудной клетки или за грудиной, иногда боль отдает в верхнюю часть живота, левую половину шеи, под левую лопатку, левую руку) и без болевую форму (резкое чувство удушья, однократная рвота, головокружение, слабость, перебои в работе сердца, одышка).

Точно установить диагноз под силу только доктору, следовательно, в обязательном порядке, при первых признаках приступа, необходимо вызвать скорую помощь или отвезти пациента в ближайшее медицинское учреждение.

Советы специалиста

Для всех людей, желающих исключить в будущем из своей жизни заболевания, при которых щемит сердце, я хочу порекомендовать следующее:

• не дожидаться неприятных симптомов и пересмотреть образ жизни уже сегодня;
• правильно подобрать рацион и принимать пищу маленькими порциями и часто;
• пить достаточное количество воды (1,5-2,5 л);
• устранить все вредные привычки;
• заниматься физическими упражнениями, плаванием, бегом;
• внимательно прислушиваться к сигналам своего организма и при появлении даже незначительных проблем сразу идти на прием, пройти обследования и в дальнейшем выполнять рекомендации врача.

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 ударов в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача.

Давящие сердечные боли

В основном, ощущения данного характера свидетельствуют о наличии стенокардии. Отдавать такая боль может и в подбородок, и в нижнюю челюсть, и в плечо. При этом наблюдается онемение левой руки от плечевого сустава до пальцев. Длительность приступа может варьироваться от одного часа до нескольких суток. Возникает боль и в результате нагрузки, и в спокойном состоянии. Зачастую пациенты жалуются, что у них ночью болит сердце, отмечая как раз давящий характер боли.

Однако точно диагностировать сердечный приступ можно лишь в результате обследования, так как точно также проявляются миокардит и пролапс митрального клапана, а также межреберная невралгия.

Важная информация

Бригаду скорой помощи можно вызвать с мобильного телефона (в независимости от оператора) по номеру 103, со стационарного телефона по номеру 03 или 103. До прибытия бригады скорой помощи необходимо подготовить медицинскую карту больного, справки и выписки, результаты проведения электрокардиографии (если такие имеются), список лекарств, на которые у пациента аллергия, препараты, которые пациент принимает или принимал накануне.

В любом случае, важно своевременно оказать первую неотложную помощь, для того чтобы не допустить развития осложнений и летальный исход. Сердечный приступ – это серьезное и опасное состояние пациента, которое категорически нельзя игнорировать и при котором не рекомендуется заниматься самолечением

Источники

1. Миллер Р. – Сердечные приступы и методы их предупреждения / Роберт Миллер. – М.: Крон-Пресс, 2015 г. – 256 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что делать если риск ИБС высокий или у пациента обнаружили бляшки?

• Статины. Единственная группа препаратов с доказанной эффективностью предупреждающая инфаркт, инсульт и все проявления атеросклероза. Механизм их действия не сводится к снижению холестерина. Прежде всего статины действуют на «готовые» бляшки, уменьшают их, делают их стабильными и, таким образом, предотвращают инфаркт миокарда.Говорят, что статины «посадят печень»! Неизвестно кто это придумал, но на совести тех, кто так говорит- тысячи и миллионы жертв атеросклероза. Статины действительно работают в печени, но именно там синтезируется вредный холестерин (низкой плотности), который откладывается на стенках артерий. Иногда наблюдается повышение печеночных ферментов в анализах крови, но это в подавляющем большинстве случаев абсолютно безопасно и не требует даже коррекции дозы.Какие побочные эффекты статинов существуют?
  Изредка возникают боли в мышцах, дискомфорт в животе, которые могут потребовать поменять препарат или уменьшить дозу.
• Аспирин. В низких (кардиологических) дозах аспирин позволяет уменьшить риск образования тромбов на бляшках. Однако, в отличие от статинов, аспирин не так безопасен. Основной побочный эффект- влияние на желудок и кишечник. Аспирин способен вызывать/провоцировать эрозии и язвы желудка, 12- перстной кишки. При этом кишечнорастворимая оболочка не спасает. Риск для желудка в большей степени связан с основным (антипростагландиновым) эффектом аспирина, а не с механическим раздражением желудка. Таким образом, перед назначение аспирина необходимо взвесить все «за» и «против».
• Немедикаментозные методы
  Физические нагрузки и диета

Автор статьи
Глебова Светлана Анатольевна
Врач кардиолог, к.м.н.
Стаж работы : c 2001 года, 19 лет

Автор статьи
Войтяхов Александр Викторович
Врач-кардиолог
Стаж работы : c 2016, 4 года

Признаки и симптомы

Сердечный приступ может вызвать боль в плечах и руках.

Основные симптомы сердечного приступа включают в себя следующее:

• Боль в груди или дискомфорт. Боль в груди или дискомфорт могут ощущаться как давление, стеснение или ощущение сдавливания.
• Одышка: затрудненное дыхание, это может произойти с болью или без боли в груди.
• Дискомфорт в других частях тела: спина, руки и плечи, шея или челюсть.
• Нарушение ритма сердца

В то время как у мужчин и женщин могут наблюдаться первичные признаки и симптомы сердечного приступа, симптомы, которые мы перечислили выше, чаще встречаются у мужчин.

Женщины чаще испытывают дополнительные признаки и симптомы. Они включают:

• тошнота и расстройство желудка
• боль в животе
• холодный пот
• слабость
• внезапное головокружение
• повышенная потливость