Псориаз

Разновидности и стадии псориаза

Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:

1. Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
2. Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
3. Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
4. Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.

Псориаз развивается в 3 стадии:

1. Прогрессирующая.
2. Стационарная.
3. Регрессирующая.

Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.

При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.

В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Справка!Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

• относительная безопасность;
• отсутствие привыкания;
• более низкая стоимость;
• возможность длительного применения без вреда для здоровья;
• отсутствие серьезных побочных эффектов;
• сохранение гормонального фона;
• отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

• Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
• Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
• Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

• как Пимекролимус (крем Элидел);
• Кальципотриол (Дайвонекс);
• Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Формы и проявления псориатической болезни

Разновидность заболевания определяют по месту поражения и типу высыпаний. Чаще характерная сыпь появляется на разгибательных поверхностях рук и ног, особенно в области коленных и локтевых суставов. Но могут переходить и на кожу туловища, а также на волосистую часть головы. Обостряется больше в холодное время1.

Формы псориаза1:

Вульгарный (обыкновенный). Плотные плоские розоватые высыпания, которые возвышаются над уровнем кожи и покрыты легко отпадающими рыхлыми чешуйками. Если их удалить, то становится видна красноватая поверхность, на которой возможны точечные кровоизлияния. Элементы постепенно сливаются в бляшки различной формы и размеров.

Экссудативный. Отличается от обыкновенного тем, что высыпания покрываются желтыми пластинчатыми корками, а под чешуйками поверхность мокнет и кровоточит.

Себорейный. Развивается на волосистой части головы, а также в местах наиболее активной работы сальных желез: носогубных и заушных складках, между лопатками, на груди. На голове можно обнаружить много перхоти, которая маскирует сыпь. Иногда высыпания переходят и на лоб.

Ладонно-подошвенный. Обычно пациенты, у которых он появляется, заняты физическим трудом. Высыпания с плотными крупными чешуйками, возможны трещины на утолщенной коже.

Пустулезный. Тяжелая форма с признаками интоксикации – повышение температуры, воспалительные изменения формулы крови (увеличение числа лейкоцитов и СОЭ). Сыпь в виде мелких пузырьков на фоне покраснения и чешуек, сопровождается жжением и болезненными ощущениями, часто на ладонях и подошвах.

Артропатический. Кроме высыпаний, отмечаются боли в суставах (чаще в мелких), а также скованность и ограничение движений, отечность и деформация. Такая форма может заметно прогрессировать и приводить к инвалидизации.

Псориатическая эритродермия. Развивается резко, затрагивает сразу несколько областей. Отмечается выраженная краснота и отечность, множество чешуек, сливающиеся бляшки. Может подниматься температура, возникать боли в суставах.

Также могут страдать ногти1, на которых появляются различные дефекты в виде вдавлений, помутнения, борозд, утолщений. Они могут крошиться или ломаться.

Кроме форм, различают стадии заболевания1:

• Прогрессирующая. В это время болезнь развивается, появляется много новых элементов сыпи или они затрагивают очередной участок кожи. Узелки и пузырьки увеличиваются в размерах и сливаются в бляшки.
• Стационарная. Рост элементов и появление новых узелков прекращается.
• Регрессирующая. Замедлятся шелушение, сыпь постепенно уходит, бляшки становятся плоскими, на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Болезнь при прогрессировании значительно сказывается на качестве жизни пациентов4. Оценивается такое влияние через дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ). Речь идет не только о физических, но и моральных страданиях. Особенно это касается таких форм, как артропатический псориаз и псориатическая эритродермия. Снижается социализация больных, они замыкаются на своей проблеме, периодически погружаются в депрессию, избегают близких отношений.

Лучшие средства от псориаза на теле

Самая частая зона поражения псориазом – кожа тела. Помимо высыпаний в виде бляшек, человек страдает от сильного зуда, шелушения, отечности и покраснения. Поэтому курс терапии всегда включает в себя целый комплекс лекарств наружного, внутреннего воздействия. Проанализировав врачебную практику, востребованные средства от псориаза на теле в аптеках, отзывы пациентов, среди нескольких десятков претендентов эксперты отобрали 3 лидеров.

Псорилом

Препарат в форме крема, который пользуется большим спросом. Цинк в составе помогает снять зуд, оздоровляет состояние эпидермиса. Есть и такие вещества, которые предупреждают развитие грибков, патогенных микроорганизмов. Из растительных компонентов стоит отметить экстракт лаванды, бузины, календулы, шалфея. Также производитель дополнил Псорилом маслами розмарина и эвкалипта. Такой набор позволяет глубоко питать, увлажнять кожу, подавлять воспалительный процесс. В продаже можно найти большой флакон объемом 75 мл. После нанесения текстура быстро впитывается, не оставляет липкого слоя.

Достоинства

• Экономичный расход;
• Быстрый результат;
• Мягкая текстура;
• Большой флакон;
• Богатый состав;
• Противогрибковое, противомикробное действие.

Недостатки

• Вспомогательное средство;
• Высокая цена.

Несомненным плюсом такого крема является состав, содержащий только растительные природные компоненты, важный для кожи элемент – цинк. Пациенты отмечают отличную степень увлажнения, помощь в снятии воспалительного процесса. Но чтобы добиться результата, помимо Псорилома нужно использовать комплекс других препаратов. Несмотря на экономичный расход, большую тубу, покупатели жалуются на дорогой ценник.

Пикладол

Еще одно эффективное средство от псориаза отечественного производства. Как и в предыдущей позиции рейтинга, в основе крема лежат компоненты исключительно растительного происхождения. Подавить воспалительный процесс, дезинфицировать проблемные участки помогут пихтовое масло, деготь, экстракт чистотела. Для восстановления нормального состояния кожи состав дополнен микроэлементами, витаминами. После окончания курса терапии еще долгое время кожа сохраняет устойчивость к новым бляшкам.

Достоинства

• Безопасный состав;
• Отсутствие ограничений, рисков;
• Допустимость при лечении, профилактике;
• Повышение устойчивости кожи к новым образованиям;
• Эффективность;
• Недорогой ценник.

Недостатки

• Своеобразный запах;
• Маленький флакон.

Псоринохель Н

Гомеопатический препарат, созданный для борьбы с тяжелыми заболеваниями кожи, в частности, экземой или псориазом. А значит, это безопасное средство с минимальными рисками проявления побочных действий. Выпускается в двух формах – ампулы с прозрачной субстанцией, предназначенные для внутримышечного введения, а также капли для перорального приема в удобном флаконе с дозатором. Концепция Псоринохель Н – это «антигомотоксическая терапия». Активные компоненты в составе – нозоды, вещества из органов и жидкостей организма и растений, что содержат возбудителей болезней, потерявших свою токсичность.

Достоинства

• Инновационная концепция лечения псориаза;
• Устранение токсинов, провоцирующих рецидивы;
• Две формы выпуска;
• Небольшой список противопоказаний;
• Выведение аллергенов.

Недостатки

• Цена;
• Недостаточно информации.

Инновационный подход к лечению такого сложного заболевания обусловил высокий спрос на Псоринохель Н. Покупатели выбирают его по причине многокомпонентного состава, еще потому что это гомеопатическое средство. Но информации с отзывами пока не так много, чтобы однозначно судить о степени эффективности. Да и цена на препарат не маленькая.

Почему при псориазе обязательно наблюдаться у врача

Псориаз – заболевание хронического характера. Даже если наступило улучшение, это не дает гарантии, что в будущем болезнь снова не примет острую форму. Для псориаза характерно протекание в виде обострений, которые сменяются ремиссией. Цель лечения – добиться как можно более длительной ремиссии, а для этого необходимо постоянно находиться в контакте с лечащим врачом.

Залогом успешного лечения выступает не только мазь против псориаза. Терапия должна быть комплексной. В «ПсорМак» после полной диагностики пациенту назначают не только местное лечению мазями, но и другие необходимые мероприятия: физиотерапию, диету, прием витаминов и соблюдение гигиены.

Обратившись в «ПсорМак», вы сможете лично убедиться в эффективности методов лечения. Результаты совместной борьбы пациентов и специалистов клиники с псориазом представлены в разделе результаты лечения на сайте. В клинике «ПсорМак» работают на долгосрочную перспективу, что подтверждается ремиссией от полугода до 6 лет и более. Главное – как можно раньше обратиться к врачу и получить помощь. Для этого вы можете воспользоваться формой записи на сайте или позвонить по контактному номеру +7 (495) 150-15-14.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

Рейтинг препаратов для печени

ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:

№1 – Урсосан

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Эффективность: нормализует выработку холестерина.

Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.

Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.

№2 – Гептор

Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.

Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.

Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.

Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.

№3 – Фосфоглив

Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.

Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.

Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.

Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.

Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.

№4 – Гептрал

Действующее вещество: адеметионин.

Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.

Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.

Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.

№5 – Карсил

Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).

Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.

Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.

Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.

№6 – Гепа-Мерц

Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.

Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.

Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.

Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

№7 – Тиотриазолин

Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.

Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.

Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.

Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).

№8 – Тиолепта

Активное вещество: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.

Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

№9 – Фламин

Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).

Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.

Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.

Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.

№10 – Тиолипон

Действующий компонент: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

Показания: диабетическая полиневропатия.

противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость тиоктовой кислоты.

Побочные эффекты

Раствор вызывает ряд побочных реакций, за счет выраженного химического воздействия на кожу. Химический ожог — это неизбежное осложнение, вызванное разрушением аномальных клеток. Возможные и другие нежелательные явления:

• шрамы, рубцы: результат некроза тканей;
• ожоги различной степени тяжести;
• аллергия на действующее вещество: сопровождается обширным воспалением, зудом.

Бесконтрольное использование усиливает жжение в проблемной зоне, вызывает сильный ожог на обработанном участке кожи. На месте бородавки, часто, возникают шрамы и рубцы. Рекомендуется строгое соблюдение инструкции по применению.

При длительном использовании, возможны кратковременные галлюцинации, резкое снижение артериального давления. В запущенных случаях наблюдается потеря сознания. Действующее вещество усиливает симптоматику стенокардии, нарушения сердечного ритма различной этиологии. Возможен эффект декомпенсации сердечной деятельности.