Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела и как его лечить?

Клинические проявления

Заболевание развивается очень медленно, постепенно вовлекая в патологический процесс весь позвоночник, начинаясь снизу и распространяясь вверх. Первыми страдают суставы позвонков, соединяющие крестец с костями таза, после вовлекается поясничный отдел, далее грудной и также снизу вверх, а суставы шейных позвонков страдают в последнюю очередь. Если болезнь распространяется бессистемно, «против шерсти», и первыми страдают сочленения между шейными позвонками — это нехороший прогностический признак.

В большинстве случаев процесс разыгрывается «по нотам», с самого нижнего яруса. Крестец представляет монолитную кость, состоящую из физиологически сращенных позвонков, поэтому нарушение подвижности в крестцово-подвздошных суставах проходит практически незаметно. А вот поясничный отдел составлен из пяти позвонков, каждый из которых подвижен, и нарушение в суставах отвечает появлением боли, сначала незначительной и эпизодической, проходящей после приёма обычного диклофенака или вольтарена.

Боли появляются не во время движения, как при радикулите или артрите, а в покое, по ночам, ближе к утру. Но небольшая утренняя разминка может полностью избавить от боли. Пациент далеко не сразу замечает ограничения в движениях, но утренняя скованность ощущается, держится недолго и уходит до следующего утра.

Постепенно боль становится почти постоянной, уходя только после приёма препарата из группы нестероидных противовоспалительных.

Проблема с подвижностью ощущается уже в грудном отделе позвоночника, что влияет не только на гибкость, но и мешает глубоко дышать из-за сращений в позвоночно-рёберных суставах. Ограничение дыхательных движений приводит к застойным процессам в нижних отделах лёгких, особенно у курильщиков и сердечников. Но параллельно могут страдать бедренные, плечевые и суставы нижней челюсти, что отмечается примерно у каждого четвёртого пациента. А вот мелкие суставы кистей и стоп почти не участвуют в патологическом процессе.

Суставы отекают, припухают, у кого-то процесс воспаления краток, у кого-то продолжителен. Не происходит внутри сустава обычного для всех артритов процесса — нет разрушения хряща и кости, но это мало облегчает жизнь больному, потому что сустав также ограничен в подвижности. Могут локально болеть места прикрепления сухожилий крупных мышц к костям, но это всё-таки нечастое проявление ББ. Тугоподвижность суставов, что ощущается как утренняя скованность, включена в диагностические критерии заболеваний суставов ревматологической природы: ревматоидный артрит, артроз и болезнь Бехтерева.

Модификация активности

Активный образ жизни всегда полезен, но при спондилоартрозе некоторые движения могут принести больше пользы, нежели вреда. Для этих целей нужно модифицировать активность и исключить следующие виды деятельности:

• Любой подъем тяжестей. Вещи, весом свыше 10 килограмм, запрещено брать. Подъем тяжелого груза может дать ненужную нагрузку на позвоночник и привести к сильным болям.
• Людям, со спондилоартрозом поясничного отдела нужно избегать наклонов или резких движений.
• При спондилоартрозе шейного отдела нельзя нагружать плечи и голову. Придется отказаться от рюкзака или наплечной сумки, если её вес превышает 4-5 килограмм.
• Любые движения, которые напрягают поясничный или спинной отдел, должны быть исключены. Также нельзя резко вставать с кровати, движения – плавные, без рывков.

Модификация активности поможет исключить ненужный риск и прогрессирование спондилоартроза.

Лечение спондилоартроза

ЛФК играет большую роль в лечении пациентов со спондилоартрозом, особенно у пациентов молодого возраста, так как отсутствие нормально развитой мускулатуры (мышечного корсета) является одной из причин развития спондилоартроза.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс, снять болевой синдром и способствовать сохранению функциональности позвоночника.

Мануальная терапия и массаж. Мануальная терапия очень эффективны при наличии подвывиха фасеточных суставов. Массаж позволяет уменьшить спазм мышц.

ИРТ. Иглорефлексотерапия, восстанавливая нормальное проведение импульсов, позволяет также уменьшить болевой синдром и улучшить микроциркуляцию.

Медикаментозное лечение спондилоартроза. Включает в себя прием НПВС, при наличии болевых проявлений, миорелаксантов, мазей с содержанием НПВС. Кроме того, в качестве профилактики спондилоартроза рекомендуется курсовой прием хондропротекторов.

Медикаментозные блокады назначаются при наличии упорных болей и проводятся под контролем рентгеновского аппарата или КТ. В фасеточный сустав или нерв, иннервирующий его, вводится местный анестетик в сочетании со стероидным препаратом. Кроме лечебного эффекта такие блокады являются также диагностическими так, как значительный положительный эффект от блокады подтверждает диагноз спондилоартроза.

Ортопедические изделия. В пожилом возрасте возможно ношение ортопедических корсетов на время болевых проявлений.

При неэффективности консервативного лечения возможно хирургическое лечение. Наиболее современным методом лечения считается установка межостистого спейсера (дистрактора).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Как по симптоматике распознать заболевание

Диагностировать самостоятельно спондилоартроз грудного отдела проблематично. Первая степень болезни отличается бессимптомностью.  Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника – минимальны. Впервые о заболевании человек узнают когда, когда в патологический процесс втягиваются другие компоненты организма. Корешки спинного мозга и нервы зажимаются, что препятствует нормальной циркуляции крови. Больной ощущает болезненность, скованность и проблематичность в движениях.

О поражениях организма заболеванием свидетельствуют такие симптомы:

1. Боль постоянного характера, способная распространяться на близлежащие ребра. Боль носит опоясывающий характер, проявляется во время движений в проблемную зону, вдохе или передвижении.
2. Боль может давать о себе знать в виде прострелов. Продолжительность прострела длится несколько минут. В этот период человек не в состоянии вздохнуть и пошевелиться. Такое состояние пациент связывает с сердечным приступом и часто прибегает к помощи валидола.
3. Дыхание становится поврежденным и вызывает страх за свое здоровье.
4. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника способен сделать подвижность в области грудины ограниченной.
5. Ощущение скованности и онемения в области спины.
6. О серьезности процесса свидетельствует явное искривление области позвоночника.

Указанные симптомы не всегда являются свидетельством спондилоартроза грудного отдела позвоночника. В некоторых случаях под них могут маскироваться другие опасные заболевания. Для постановки диагноза потребуется сдача лабораторных анализов и проведения ряда диагностических обследований.

Степени спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

Принято различать несколько степеней грудного спондилоартроза, с которыми мы предлагаем ознакомиться прямо сейчас.

1 степень. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника на начальной стадии характеризуется небольшими болями утром. При обращении к врачу за помощью, рентгенологические снимки не способны выявить болезнь. По краям позвоночного столба отмечаются отдельные остеофиты. На этом периоде развития пациентам назначается медикаментозное лечение препаратами противовоспалительного действия, а также хондопротекторами.

2 степень. Болезненный синдром проявляет себя сильнее, боль вызывает скованность в проблемной части тела. Боль исчезает после приема анальгетиков. Рентгенография выявляет причину болезненных ощущений, поскольку на снимках явно отмечаются множественные остеофиты, которым свойственно быстрое разрастание. В качестве лечения используются медикаментозные методы с добавлением физиотерапии. Каждый этап лечения контролируется врачом, поскольку схема лечения требует постоянной корректировки.

3 степень. Пациент отмечает точное место локализации болевого синдрома. Для его снятия понадобятся серьезные обезболивающие медикаменты. Больной ощущает облегчение после принятия неестественных для него поз. Рентгеновские снимки подтверждают спондилоартроз грудного отдела позвоночника, отмечаются дистрофические изменения и сращивание позвонков между собой. Больному требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза

Спондилез — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, характеризующееся костными разрастаниями в участках отслоения связочного аппарата от тел позвонков. Нарастание процессов остификации приводит к формированию костных мыщелков дугообразной формы, огибающих диск в направлении соседнего позвонка. Высота межпозвонкового диска прогрессивно уменьшается. Спондилез является следствием сочетания дегенеративно-дистрофических и инволютивных процессов в тканях сегмента позвоночника. Чаще всего его обнаруживают у людей пожилого возраста. До 30-летнего возраста спондилез диагностируют очень редко в основном у мужчин, деятельность которых связана с поднятием грузов (тяжеловесы, грузчики и т.д.).

Среди основных причин возникновения спондилеза:

• дисгормональные нарушения на уровне целостного организма,
• нарушения микроциркуляции на уровне всего организма,
• изменения метаболизма соединительной ткани на уровне сегментов позвоночника,
• влияние нагрузок на сегменты позвоночника (гипо- и гипердинамии).

Развитие спондилеза характеризуется медленным течением, для которого характерно одновременное втягивание в процесс всех элементов сегментов позвоночника (в отличие от остеохондроза). Происходит фибротизация диска, дистрофическое поражение суставов и связочного аппарата.

Клинические проявления спондилеза обусловлены сочетанными проявлениями остеохондроза, спондилоартроза и стеноза позвоночного канала. Формирование задних и заднебоковых остеофитов приводит к появлению хронических полирадикулитов, нарушению функции позвоночника, формированию стеноза каната позвоночника и ишемии спинного мозга.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых суставов позвоночника. Это самостоятельная нозологическая форма, которая характеризуется первичным поражением хряща с постепенным втягиванием в процесс всех элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, связочного аппарата, костной ткани и прочее).

Артроз межпозвонковых суставов разделяют на дистрофически-дегенеративный и воспалительно-деструктивный. В свою очередь дистрофически-деструктивный процесс может быть диспластическим, дисгормональным и дислокационным.

К первичным формам спондилоартроза принадлежат диспластический и идиопатический варианты развития патологического процесса.

В основе диспластического спондилоартроза лежат нарушения развития элементов суставов на разных этапах их формирования. Прежде всего, это аномалия тропизма, гипо- и аплазия суставных отростков. При аномалии тропизма наблюдается нарушение ориентации суставных отростков сегмента позвоночника (с одной стороны они могут быть расположены во фронтальной плоскости, а с другой — в сагиттальной).

Отражением патологических структурно-функциональных изменений в суставах является синдром спондилоартралгии, который характеризуется типичным симптомокомплексом и проявляется дорзалгией различной интенсивности с постепенным началом и медленным прогрессированием. Боль усиливается при переходе из состояния покоя к движениям, уменьшается после разминки и сопровождается ограничением движений и тугоподвижностью. Такое состояние может сопровождаться ощущением нажатия и хруста в позвоночнике.

Одной из причин формирования симптомокомплекса является раздражение нервных окончаний медиальной части задней ветви спинномозгового нерва вследствие напряжения капсулы, дислокации суставных отростков при структурно-функциональных изменениях дугоотростковых суставов.

Для спондилоартроза характерно постепенное начало, внутренняя скованность, уменьшение боли после разминки, ограничение движений, хруст в спине, тугоподвижность в соответствующих отделах позвоночника. Несмотря на постепенное развитие, начало заболевания больные связывают с некоординированными движениями (в частности ротационными), различными перегрузками и быстрым утомлением. Как и артроз других локализаций, спондилоартроз характеризуется периодическим обострением боли и ремиссиями.

Для спондилоартроза характерен не корешковый характер боли, а склеротомный (в зависимости от уровня поражения), который имеет периодический характер. Спондилоартрозу присуще наличие анталгического сколиоза, усиление миотонических реакций (напряжение паравертебральных мышц).

Ход обследования

КТ позвоночника выполняют на компьютерном томографе. От пациента требуется лечь на стол, который затем окажется под сканирующей частью аппарата. Врач укажет, какое именно положение нужно принять. Во время сканирования требуется лежать без движения. Это не очень сложно, учитывая, что аппаратура собирает нужные данные максимум 30 секунд. Специальной подготовки не требуется, все, что нужно знать, врач расскажет прямо в кабинете.

Обычное сканирование называется нативным. Кроме него также применяется исследование с контрастным веществом. Используется реже, чаще при подозрении на онкологические процессы в тканях позвоночника и спинного мозга. Перед исследованием с контрастом могут потребоваться дополнительные анализы. Контрастное вещество абсолютно безвредно и полностью выводится из организма в течение суток после процедуры.

Показания

• любые травмы позвоночника и окружающих мягких тканей
• невралгия
• диагностика патологий межпозвонковых дисков
• диагностика опухолей позвоночника
• воспалительные процессы в мягких тканях позвоночника
• диагностика анатомических аномалий развития
• контроль эффективности хирургического лечения

Противопоказания

• беременность
• аллергия на контрастное вещество

Провоцирующие причины, возможная опасность

Точную причину спондилоартроза назвать невозможно. Чаще всего, это старение и изнашивание хрящевых тканей фасеточных суставов. Еще один способ получить спондилоартроз – серьезно повредить межпозвоночный диск. Даже если травма была незначительной, она могла запустить процесс дегенерации, в будущем перерастающий в остеоартрит.

Вот все возможные причины развития спондилоартроза:

• Преклонный возраст. В результате изнашивания организма а, особенно, его опорной конструкции – позвоночного столба, происходит истончение или повреждение хрящевых тканей фасеточных суставов служащих креплением для отдельных позвонков. Развитие болезни индивидуально, но фиксируется преимущественно у лиц старше 50 лет.
• Травма межпозвоночного диска. Он является подушкой, находящейся между позвонками. Его повреждение приводит к возникновению остеоартрита.
• Излишняя масса. Лишний вес создает серьезную нагрузку на опорную конструкцию, в результате чего происходит искривление или дегенерация позвоночного столба. Врачами отмечается, что люди с 2 и 3 стадией ожирения часто подвержены спондилоартрозу поясничного отдела.
• Наличие врожденного анатомического дефекта. Некоторые дети рождаются с очень слабым позвоночником или нестабильными позвонками. Это приводит к сколиозу или кифозу в раннем возрасте, что создает дополнительную нагрузку на опору.
• Получение травмы. Сюда относятся любые повреждения позвоночного столба, от перелома до растяжения суставов. Спондилоартроз может появиться не сразу, а спустя 5-10 лет.
• Чрезмерная нагрузка. Лица, постоянно нагружающие позвоночник часто подвержены спондилоартрозу. Тяжкая физическая работа, занятия силовыми видами спорта и др. способно спровоцировать развитие заболевания.
• Пол. У мужчин страдает шейный отдел, у представительниц слабого пола – поясничный. Первые симптомы возникают в 45-50 лет.
• Генетическая предрасположенность. Не обязательно, чтобы проблемы с позвоночником были у родителей. Подобные отклонения могут быть за 1-2 поколения и проявиться у новорожденного ребенка.

Это основные причины развития спондилоартроза, но на врачебной практике присутствовали уникальные, индивидуальные случаи, где выяснить, почему произошла дегенерация позвоночника, не удалось.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

Список источников

1. Al-Riyami K., Gnanasegaran G., WyngaertT.V., Bomanji J. Bone SPECT/CT in the postoperative spine: a focus on spinal fusion / Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2017.
2. Bernstein M.P., Young M.G., Baxter A.B. Imaging of Spine Trauma / Radiol Clin North Am, 2019.
3. Boyd D.P, Computed tomography: physics and instrumentation / Acad Radiol – 1995.
4. Bushong S. Computed Tomography / McGraw Hill Professional – 2000. – 162 p.
5. Crim J.R., Tripp D. Multidetector CT of the spine / Semin Ultrasound CT MR, 2004.
6. Wood K.B., Li W., Lebl D.R., Ploumis A. Management of thoracolumbar spine fractures / Spine J, 2014.
7. Матиас Х. Компьютерная томография — М.: «Медицинская литература» — 232 с.
8. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / Т.1,2 под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора — М., 2011 — 712 с.

Диагностика

Вначале нужно обратиться к своему лечащему терапевту, он назначит необходимые анализы, которые ускорят постановку диагноза. Затем он выписывает направление к невропатологу, который проверит, насколько подвижен позвоночник, правильна осанка и наличие спазматического синдрома в мышцах. Далее следует проверка рефлекса, болевых ощущений, чтобы исключить осложнения, которые возникают, потому что у пациента деформирующий спондилоартроз поясничного отдела.

Углубленные исследования делятся на три разновидности.

1. Рентгеновский снимок. Выясняется причина, проявляется общая картина недуга.
2. КТ. За счет компьютерной томографии можно получить подробные, глубокие сведения об имеющихся нарушениях. Но она противопоказана во время вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.
3. МРТ. Это продуктивный, информативный метод. Он абсолютно безболезненный, безопасный для всего организма.
4. Электроимпульсная диагностика. За счет нее получают сведения о сдавлении нервного окончания и степени тяжести болезни.

После того как все исследования пройдены, терапевт может уверенно поставить диагноз и назначить лечение деформирующегося спондилоартроза поясничного отдела.

Причины развития

Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках

• естественные возрастные изменения в суставных тканях;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
• курение и злоупотребление алкоголем;
• длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
• хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
• частые переохлаждения.

Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.

Хлыстовые травмы шейного отдела являются наиболее опасными. Они могут привести не только к спондилезу, но и параличу в данной области.

Искривление позвоночника (кифоз) на КТ

Внешне кифоз проявляется в нарушении осанки и изменении изгиба позвоночного столба. Но это не только эстетический дефект. Сутулость (усиление изгиба к задней части) свидетельствует о неправильном положении позвонков по отношению друг к другу.

Чаще всего кифоз затрагивает грудной отдел позвоночника. Со временем это приводит к смещению других органов (например, диафрагмы), возникают клиновидные деформации позвонков, истончаются межпозвонковые диски.

Выделяют 3 стадии кифоза. И если на первой стадии искривление позвоночника проявляется в сутулости, повышенной утомляемости позвоночника со слабостью мышц, то на третьей стадии наблюдаются сбои в работе внутренних органов (атрофия межреберных мышц, нарушения в работе легких).

Искривление позвоночника выявляют при визуальном осмотре, однако аппаратная лучевая диагностика необходима для определения степени смещения и сопутствующих деформаций. Если пациенту с кифозом показано хирургическое лечение, то перед операцией рекомендуется сделать КТ позвоночника, поскольку это самый прецизионный метод обследования

На томограммах нейрохирург увидит не только костно-хрящевые компоненты, но и сосуды, поскольку, чтобы не повредить их во время хирургического вмешательства, важно знать их расположение

Спондилоартроз – что это такое, признаки и лечение позвонков при заболевании

Процесс нередко распространяется на тело позвонка, сухожильно-связочные элементы, межпозвонковые хрящи и паравертебральные мышцы. В подавляющем большинстве случаев диагноз этой болезни выставляется пожилым людям.

Причины

Каждый позвонок имеет четыре суставных отростка, с помощью которых соединяется с выше- и нижерасположенными позвонками, образуя фасеточные суставы. Они обеспечивают движения в различных направлениях, исключают соскальзывание тел позвонков относительно друг друга.

Спондилоартроз позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Типичные причины возникновения спондилоартроза следующие:

• возраст старше 50 лет;
• травмы позвоночника, особенно переломы тел позвонков, подвывихи и вывихи межпозвоночных суставов;
• физические перегрузки статического или динамического характера.

Диспластический спондилоартроз может развиться вследствие аномалии строения опорно-двигательного аппарата. Эта патология выявляется даже в детском возрасте. Наиболее частыми причинами являются следующие пороки развития: дополнительные позвонки в пояснично-крестцовом отделе, асимметричность фасеточных сочленений, дефекты строения тел позвонков и их отростков.

Сколиоз провоцирует начало процесса с той стороны, которая испытывает перегрузки из-за искривления позвоночного столба. Так, правосторонний спондилоартроз развивается при выпуклости сколиотической дуги вправо.

Провоцирующие факторы возникновения заболевания:

• эндокринная патология (ожирение, патология щитовидной железы и надпочечников);
• остеопороз;
• регулярное вынужденное пребывание в определенной позе при выполнении монотонных движений;
• наличие вертебральных деформаций, остеохондроза;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• плоскостопие, косолапость;
• низкая физическая активность, приводящая к слабости мышечного корсета;
• новообразования позвоночника.

Симптомы

Начальными признаками спондилоартроза являются следующие проявления:

1. Боли в области спины ноющего характера, усиливающиеся при движениях и постепенно проходящие при отдыхе. Отличительная черта — локализация в области пораженного отдела позвоночника.
2. Утренняя скованность в позвоночнике, постепенно проходящая после разминки.

При осмотре пациента отмечаются такие начальные проявления спондилоартроза, как незначительное уменьшение объема активных и пассивных движений в пораженном отделе, умеренная болезненность при пальпации, локальное напряжение паравертебральных мышц.

Симптомами спондилоартроза при прогрессировании процесса являются онемение, неприятные ощущения в пораженном отделе, снижение силы и тонуса паравертебральных мышц. Признаки спондилоартроза в запущенной стадии проявляются более ярко. Это объясняется вовлечением в процесс нервных корешков.

При этом боли становятся интенсивными, иррадиируют в близлежащие области. Так, при поражении спондилоартрозом дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника пациент жалуется на боли не только в шее, но и в надплечьях, лопатках. Может беспокоить головокружение, выраженная головная боль в затылке на фоне синдрома позвоночной артерии.

При поясничном поражении боль отдает в ягодицы, бедра. Спондилоартроз полисегментарного типа характеризуется разлитой болью в спине, нарушающей качество сна, снижающий работоспособность и эмоциональный фон.

Обострение спондилоартроза может быть вызвано различными факторами:

• физическая усталость;
• переохлаждение;
• падение на спину;
• стресс.

Обострение процесса часто провоцирует повышенную температуру в области поражения, что нередко сопровождается отеком и покраснением кожи.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Индометацин.

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

• электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
• УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
• магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
• лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

• лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
• сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
• стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

https://youtube.com/watch?v=fD5jnAxzxoQ

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника	Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средства	Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедуры	УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапия	Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Операция

Хирургическое вмешательство показано в запущенной ситуации, при множественном разрастании кальциевых отложений и остеофитов. В таком случае пациент практически полностью утрачивает подвижность, а качество жизни заметно ухудшается.

Прогноз спондилоартроза может быть утешительным только в том случае, если заболевание обнаружили на начальном этапе, а больной оказался послушным и тщательно выполняет рекомендации врача. Тогда удается существенно замедлить прогрессию. В противном случае заболевание приводит к инвалидности.

Мнение редакции

Спондилоартроз – дегенеративное заболевание, являющееся артрозом позвоночника. После постановки диагноза пациент должен приступить к комплексному лечению, которое поможет избежать многих осложнений. Рекомендуется рассмотреть фото на сайте, чтобы точно понимать, что собой представляет данная патология.

Польза от комплекса упражнений

ЛФК при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника позволяет избавиться от проявлений болезни и сохранить подвижность пораженных суставов

Но важно понимать, что молниеносных результатов такое лечебное воздействие не приносит, первые эффекты появятся спустя несколько недель регулярных нагрузок.

Снимается нагрузка с позвоночного столба

Часто задачей лечебной физкультуры является растяжение позвоночника, вытяжение мышц и их разминка. Это позволяет устранить последствия длительного нахождения в одной позе, расслабить мускулатуру, а также улучшить самочувствие после тяжелой физической работы.

Улучшается кровообращение в мягких тканях вокруг позвоночника

ЛФК при лечении спондилоартроза грудного отдела позвоночника направлена на то, чтобы работать мускулатурой именно в пораженной области. Когда мышцы напрягаются, к ним приливает кровь. Как следствие, устраняются застойные явления, мышцы приходят в тонус, а пораженная область получает больше питания, чем обычно. Это запускает регенеративные процессы в тканях.

Снимаются болевые ощущения

За счет улучшения кровотока в тканях, растяжения позвоночника и устранения защемлений со временем исчезают болевые симптомы. Однако их наличие во время тренировки – сигнал о том, что вы что-то делаете неправильно, либо упражнение вам не подходит. Сообщите о таком явлении доктору.

Лечение

Заболевание спондилоартроз лечение предусматривает комплексное. Для устранения болевых приступов назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для меньшей вероятности разрушительных процессов в хрящевых тканях целесообразно использовать хондропротекторы. Мышечные спазмы пациента снижаются при помощи миорелаксантов.

Заболевание спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение включает также и вытяжение. Так происходит блокада дискомфорта медикаментами, применение мануальной терапии и массажа. Уместны физиотерапия и рефлексотерапия, включающая иглоукалывание.

Иногда врач рекомендует ортопедические корсеты и коррекцию комплексом лечебных упражнений.

При помощи физиотерапии купируются болевые ощущения, приходит в норму кровообращение, снимаются отечности тканей. Такие процедуры помогают устранить трофические нарушения воспаленных участков и способствуют восстановлению мышечных функций. К такому виду лечения относятся лазеротерапия, применение низкочастотных магнитных полей, синусоидальных модулированных токов, ультразвука, фонофореза и электрофореза с лекарственными препаратами, диадинамотерапия.

С помощью лечебной физкультуры, при равномерном распределении нагрузки, идет постепенное возвращение двигательных функций позвоночника и уменьшается напряжение мышц и связок.

Механические воздействия массажа способствует ускорению обменных процессов, устранению застойных явлений и положительно влияет на регенерацию тканей.

Если при использовании консервативного лечения не удается избавиться от заболевания спондилоартроз или значительно уменьшить его прогрессирование, назначается оперативное лечение в виде малоинвазивной радиочастотной деструкции суставов. Такая процедура не требует госпитализации больного.

Почему появляется заболевание?

Причиной возникновения у человека спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника становится не только нарушение обмена веществ. Не менее часто триггером недуга выступают другие патологии.

Врожденные аномалии костной системы

Сбои внутриутробного развития организма, связанные с недостаточным питанием беременной женщины, злоупотреблением алкоголем и сигаретами, приемом некоторых лекарственных препаратов, зачастую отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Как результат, почти с самых первых дней своей жизни маленький человек начинает испытывать боли, со временем ограничивается его подвижность. К подобным патологиям развития принято относить люмбализацию и сакрализацию.

Серьезные или незначительные травмы позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела может появиться у спортсменов во время или уже после завершения ими карьеры. Большой профессиональный спорт неразрывно связан с травмами, при которых происходит растяжение мышц, вывихи и ушибы суставов, разрывы связок. В дальнейшем эти состояния способны спровоцировать появление более серьезных патологий, особенно если были вылечены некачественно или не до конца. Травмы позвоночного столба – удел не только атлетов, но также многих людей, испытывающих проблемы с усвоением кальция, прежде всего пожилых людей и женщин в постменопаузальный период.

Малоподвижный образ жизни и недостаток активности

Большинство современных людей работают в офисах, где нет возможности устраивать себе частые перерывы, не говоря уже о том, чтобы выбраться во время обеда куда-то дальше близлежащего кафе. Рабочий день иногда оказывается ненормированным, длится допоздна, выматывает настолько, что у человека не остается сил и времени даже на пешую прогулку.

Гормональные сбои

Возникают на фоне периода полового созревания у подростков, после родов у женщин, как ответ на прием комбинированных оральных контрацептивов и некоторых других медикаментов, выписанных врачом. Следствием нарушений гормонального обмена становится не только ухудшение состояния кожи и волос, изменение веса в большую или меньшую сторону, перепады настроения, но также ухудшение функционирования многих систем организма. Если говорить непосредственно о спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, то его симптомы обычно проявляются у женщин во время и после менопаузы, когда резко уменьшается количество вырабатываемого эстрогена.