Спермограмма и мар-тест

Подготовка к исследованию

Подготовка к сдаче анализа – особо важный момент, который необходимо обговорить с лечащим врачом. Помните о том, что от правильности подготовки и сбора материала для исследования зависит качество полученного результата. Лучше, если забор производится в стерильную тару непосредственно перед проведением исследования.

За несколько дней до сдачи анализа откажитесь от посещения сауны, бани и приема горячих ванн. Также рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя и лекарственных препаратов с содержанием гормонов, избегать интенсивной физической нагрузки.

В норме эякулята должно быть не менее 1,5-2 мл. Поскольку объем зависит от частоты семяизвержений, за три дня до проведения анализа необходимо отказаться от половой жизни.

Сдача анализа происходит путем мастурбации, эякулят собирается в специальный стерильный контейнер. Нельзя для самостоятельного сбора анализа использовать прерванный половой акт или презерватив. Рекомендуется проводить забор в условиях клиники – только так можно получить достоверные результаты.

Показания к назначению анализа

Спермограмма – самый информативный анализ для определения репродуктивного потенциала мужчины. Это обязательный элемент комплексного обследования пары для установления причин отсутствия детей. Исследование показано и тем мужчинам, у которых уже есть дети, но с другой партнёршей беременность не наступает.

Исследование эякулята назначают в следующих случаях:

• отсутствие у пары детей при регулярной половой жизни на протяжении года без использования средств и способов контрацепции;
• планирование беременности;
• планирование экстракорпорального оплодотворения;
• проведение диагностических мероприятий по поводу болезней и травм, приводящих к бесплодию;
• исследование для назначения и оценки эффективности лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин;
• подготовка к сдаче донорской спермы;
• подготовка к криоконсервации генетического материала.

Повлиять на фертильность и снизить функцию яичек могут такие факторы:

• воспалительные процессы в органах репродукции (простатит, орхит, эпидидимит);
• травмы мошонки;
• операции на органах мочеполовой системы;
• врождённые и приобретенные расстройства работы эндокринной системы;
• аномалии развития гениталий, варикозное расширение вен семенного канатика, гидроцеле, инфекционные заболевания, опухолевые процессы в яичках и придатках;
• вредные условия труда: работа в горячих цехах, постоянный контакт с токсичными соединениями, ионизирующими излучениями, воздействие вибрации;
• проведение лечения сильнодействующими средствами (химиотерапия, облучение, антибиотики, противоопухолевые средства).

Если в анамнезе присутствуют перечисленные факторы и беременность у партнерши не наступает, необходимо проведение спермограммы.

Сбор материала (спермы):

Для сбора материала используются одноразовые пластиковые контейнеры с завинчивающейся крышкой с широким горлышком, объем контейнера не менее 50мл. Возможно использование стеклянной емкости, тщательно вымытой и прокипяченной в течение 10мин. Крышка с контейнера должна быть снята непосредственно перед эякуляцией. Во время сдачи пациент не должен касаться внутренней поверхности баночки и крышки контейнера во избежание попадания грязи и микроорганизмов с кожи рук и полового органа. После эякуляции нельзя стряхивать в баночку капли с рук или с полового органа попавшие туда во время эякуляции. Для бактериологического исследования (посева спермы) необходимо использовать только стерильный контейнер!

Сперма должна быть собрана полностью и сразу же после получения доставлена в лабораторию при температуре тела. Если сперма транспортируется, то ее следует оберегать от перепадов температуры ниже 20 градусов и выше 40 градусов, доставить в лабораторию в течение часа. На контейнере должна быть указана Ф.И.О. пациента, возраст, время получения материала и дата.

Если материал был собран не полностью, то пациент должен сообщить об этом врачу во время консультации.

Для сдачи анализа спермограмма, пациентам в клинике предоставляются тематические журналы или видеостимуляция (бесплатно!) 

Анализ морфологии сперматозоидов

Очень важным исследованием эякулята является анализ морфологии сперматозоидов. Он выполняется на окрашенных препаратах сперматозоидов и выявляет не только грубую патологию, но и мелкие ультраструктурные нарушения формы сперматозоидов, например, нарушения строения хвоста, головки и шейки сперматозоида (патологию акросомы). Сперматозоиды, с отличным от нормального строением, имеются у каждого мужчины, однако для успешного естественного оплодотворения их количество не должно превышать 85%. Исходя из прогноза оплодотворения, можно выделить группу пациентов, имеющих 4-15% морфологически нормальных сперматозоидов — с хорошим прогнозом на оплодотворение в программе стандартного ЭКО. Но не стоит забывать, что на исход ЭКО оказывают влияние также и другие факторы. Следовательно, морфология сперматозоидов не всегда рассматривается как абсолютный показатель успеха оплодотворения in vitro.

Группа мужчин с менее 3-4% морфологически нормальных сперматозоидов имеет неутешительный прогноз на оплодотворение в программе стандартного ЭКО. При содержании в эякуляте нормальных сперматозоидов менее 3-4%, тактика преодоления бесплодия определяется лечащим врачом на основе комплекса показателей в каждом конкретном случае.

В дополнение к стандартным анализам эякулята в практику исследования спермы приходят новые методы, позволяющие оценить качество сперматозоидов. Для определения состояния генетического материала сперматозоидов часто используют определение уровня фрагментации ДНК. Современный цитометрический анализ позволяет проанализировать не отдельные спермии, а популяцию всех сперматозоидов в нативном эякуляте. По результатам измерений рассчитывается индекс фрагментации ДНК (ИФД), в норме который не должен превышать 15%.

Правила сбора спермы

Одним из самых важных условий сдачи этот анализа является психологическая готовность мужчины. Далеко не все они готовы мастурбировать для сбора эякулята. Принимая такое решение, нужно настраивать себя на то, что это возможность проверить свою фертильность и состояние здоровья в целом.

Многих мужчин интересует, почему нельзя сдать анализ путем прерванного полового акта? На самом деле такой способ не даст точных результатов, поскольку в образце будет присутствовать женская микрофлора.

В зависимости от того, сколько спермы для спермограммы будет, нужно подобрать подходящую лабораторную емкость или стерильный контейнер. Если анализ сдается в условиях медицинского учреждения, то такая емкость будет выдаваться отдельно каждому пациенту.

Если сбор биологического материала для теста предполагается осуществлять в домашних условиях, то следует помнить о срочности его доставки в лабораторию. Если не привезти сперму вовремя, то может произойти изменение характеристик сперматозоидов, что объясняется временем разжижения эякулята.

Для сбора спермы придерживаются такого порядка:

Вопрос сколько надо спермы для спермограммы является неактуальным, поскольку именно объем является одним из основных показателей анализа.Собирать эякулят нужно полностью до последней капли;
Перед сдачей анализа мужчина должен сходить в туалет и тщательно помыть свои гениталии;
Во время мастурбации нельзя использовать какие-либо смазки или специальные возбуждающие крема;
Если вдруг под рукой не оказалось подходящей стерильной посуды, то можно воспользоваться чистой баночкой с широким горлом

В этом случае важно, чтобы на стенках посуды не было остатков воды или моющего средства;
Если сперма собирается дома, то ее доставляют в лабораторию, соблюдая время разжижения и температуру, которая должна равняться температуре тела человека.. В независимости от того, сколько спермы нужно для спермограммы, подготовить нужно немаленькую емкость с широким горлышком

К ней прикрепляется листок бумаги с личными данными пациента, это ФИО, паспортные данные и год рождения. Также обязательно указывается период полового воздержания

В независимости от того, сколько спермы нужно для спермограммы, подготовить нужно немаленькую емкость с широким горлышком. К ней прикрепляется листок бумаги с личными данными пациента, это ФИО, паспортные данные и год рождения. Также обязательно указывается период полового воздержания.

Подготовка к сдаче спермограммы

Качество и параметры спермы зависят от множества разнообразных факторов, по этой причине, перед тем как сдавать анализ, необходимо проконсультироваться с врачом, получить ряд рекомендаций и тщательно подготовиться к проведению анализа.

Основные правила сдачи спермограммы:

Первое правило – соблюдение диеты:
Продукты питания оказывают прямое влияние практически на все показатели спермы, поэтому важно соблюдать определенную диету, конечно, строгих рамок нет, но если придерживаться правильного питания перед спермограммой, то можно получить отличные результаты. Перед сдачей необходимо исключить жирную, острую и жареную пищу, так как такие продукты уменьшают объем и подвижность спермиев

Также необходимо ограничить употребление кофе, которое отрицательно влияет на подвижность и функциональность сперматозоидов. Следует полностью исключить алкоголь, так как он вызывает гибель спермиев, нарушения сперматогенеза и влияет на другие показатели спермы.
Занимаясь подготовкой к спермограмме, обязательно включите в свой рацион овощи, фрукты, а также продукты, содержащие витамины и минералы. Питание должно быть сбалансированным и рациональным.
Соблюдать диету следует за 5-7 дней перед спермограммой;

Второе правило – соблюдение определенной частоты половых контактов:
Подготовка к сдаче спермограммы часто заключается в воздержании от сексуальных отношений перед выполнением анализа. Но ограничить секс необходимо на 2-3 суток до сдачи спермограммы, более длительное воздержание может привести к негативным результатам.
Такие сроки названы не случайно. Увеличение частоты половых контактов естественно снижает фертильность спермы, так как в нем не успевают накапливаться сперматозоиды в достаточном количестве и у нее снижается объем, поэтому перед спермограммой необходимо подождать хотя бы 2 суток. Но более длительное воздержание также неблагоприятно, так как в эякуляте могут попасть погибшие спермии, да и может измениться подвижность сперматозоидов. Это следует обязательно учитывать, занимаясь подготовкой;

Третье правило – исключить попадание токсичных веществ:
Очень важно исключить токсичные вещества (алкоголь, наркотические препараты, а также табак и т.п.), при этом не стоит забывать и о лекарственных средствах. За неделю перед сдачей спермограммы нужно перестать принимать медикаменты, если курс лечения нельзя прерывать, то нужно сообщить об этом врачу и проконсультироваться с ним. Исключение составляют антибактериальные средства. Нужно помнить, что анализ можно выполнять не раньше чем через 3 месяца после приема последней таблетки;

Четвертое правило – исключение воспалительных процессов:
Подготовка должна заключаться в полном исключении любых воспалительных процессов в организме, а не только местных. Обострение воспалительных заболеваний и появление новых болезней (в том числе и простудных) требует проведения терапевтических мероприятий, после выздоровления должно пройти не менее 7-10 дней перед сдачей спермограммы;

Пятое правило – исключить горячие процедуры:
Всем известно, что нужно полностью исключить посещение бани, сауны и горячей ванны. Это связано с тем, что высокие температуры (как и низкие) вызывают нарушения сперматогенеза, так как оптимальная температура для созревания сперматозоидов в яичках составляет примерно 34-35 градусов. Поэтому за несколько дней перед спермограммой следует отказаться от выполнения горячих процедур;

Шестое правило – исключить физические нагрузки:
Конечно, полностью отказаться от движения и лежать не стоит, но чрезмерные физические нагрузки негативно отражаются на параметрах эякулята, поэтому за 1-2 суток перед спермограммой следует ограничить спортивные занятия;

Заключительное правило – обеспечить полноценный отдых и ограничить психоэмоциональное напряжение:
Усталость и стресс отрицательно сказываются на показателях спермы, поэтому подготавливаясь к спермограмме, за 1-2 дня необходимо нормализовать режим труда и отдыха.

Подготовка к спермограмме – это ответственный этап, поэтому не стоит его недооценивать. Выполнив эти несложные рекомендации, можно значительно снизить воздействие неблагоприятных факторов на результаты анализа и получить достоверные данные, отражающие функциональность яичек и фертильность.

Виды исследований

В зависимости от глубины анализа и количества его параметров спермограмма бывает:

• обычная ‑ обследование эякулята для контроля проводимой терапии;
• андрологическая ‑ полный анализ семенной жидкости, включая оценивание формы половых клеток (морфология по Крюгеру);
• эмбриологическая ‑ изучается жизнеспособность гамет вне организма, которая свидетельствует об их оплодотворяющей способности.

При первичном обращении пациента назначается обязательное проведение андрологической спермограммы.

С помощью исследования диагностируются следующие заболевания и отклонения:

• олигоспермия — слишком маленький объем эякулята;
• астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов;
• олиогозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
• акинозооспермия — абсолютная неподвижность сперматозоидов;
• некрозооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов;
• тератозооспермия — чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
• гемоспермия — эритроциты в сперме;
• лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
• азооспермия — эякулят без сперматозоидов.

Что можно определить при помощи спермограммы

Этот лабораторный метод исследования позволяет определить количественные, качественные и морфологические показатели эякулята и содержащихся в нейм сперматозоидов.

Изучение физико-химических показателей включает в себя оценку цвета, консистенции, уровня кислотности, вязкости, общего количества сперматозоидов и их количества в 1 мл эякулята.

Морфологическое исследование – оценка структуры и строения сперматозоида – позволяет определить, может ли он выполнить свои функции, отвечающие за нормальное передвижение и возможность оплодотворения. Спермограмма с морфологией по Крюгеру позволяет, в случае отклонения морфологических показателей от нормы, обнаруживать фрагментацию ДНК, что подразумевает присутствие повреждений в цепочках ДНК сперматозоидов и является важным параметром оценки их качества и фертильности мужчины. От степени целостности генетического материала зависит шанс наступления беременности у женщины и обеспечение передачи генетического материала будущим поколениям. Чем больше поврежденных участков в цепочках ДНК, тем меньше процент вероятности зачатия ребенка как естественным путем, так и при искусственном оплодотворении.

Соотношение общего объема эякулята, количественного и его качественного состава дает возможность оценить так называемый «показатель плодовитости».

MAR-тест – основной метод определения иммунологического фактора бесплодия – показывает процентное соотношение нормальных подвижных частиц и сперматозоидов, связанных с  антителами ACAT, не способных к оплодотворению. Положительный MAR-тест – это условный критерий иммунологических проблем с зачатием у мужчин. Проведение MAR-теста у женщин позволяет выявить выработку в шеечной слизи антител к биоматериалу партнера.

Изучив все выше перечисленные показатели, врач понимает, могут ли у Вас быть проблемы с зачатием ребенка, и если да, то по какой именно причине. Кстати, в некоторых случаях спермограмма используется и для исследования состояния здоровья всей мочеполовой системы, а не только возможности продолжения рода..

Сдать спермограмму в в клинике «Мать и дитя»

Сдать анализ можно в клинике «Мать и дитя», у нас есть оборудованная лаборатория, со специальным помещением для сбора эякулята. Анализ эякулята (спермограмма) выполняется достаточно быстро — за 1 день. Спермограмма это основной метод, позволяющий оценить оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Расшифровка спермограммы

Значения спермограммы, или нормальные показатели спермограммы, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения 2010 года:

• Объём не менее 1,5 мл;
• рН 7,2-8,0;
• Концентрация сперматозоидов не менее 15 млн/мл;
• Прогрессивно-подвижные сперматозоиды ≥ 32%;
• Прогрессивно-подвижные и слабо-подвижные сперматозоиды ≥ 40%;
• Живые сперматозоиды ≥ 58%;
• Спермагглютинация — нет;
• Лейкоциты ≤ 1млн/мл.

Почему случаются отклонение от нормы?

В составе нормальной семенной жидкости должно присутствовать как минимум 50% активных гамет. К обездвиживанию спермиев приводят:

• вредные привычки;
• заболевания половых органов;
• травмы придатков;
• частое пользование интимной смазкой;
• ношение тесного белья;
• депрессия и частые стрессы;
• гиповитаминоз;
• ослабление иммунной системы.

Таким образом, если вы хотите сделать спермограмму в Москве, обратитесь за помощь в клинику «АВС». Специалисты не только создадут нормальные условия и качественно проведут исследование биоматериала, но и правильно расшифруют его.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цена донорства спермы в Москве

Стоимость этой услуги складывается из нескольких факторов:

• Цена донорства спермы – этот пункт может отсутствовать, если донор согласился предоставить свой биологический материал на безвозмездной основе;
• Затраты на медицинское обследование донора;
• Расходы на оценку качества полученной спермы;
• Стоимость криоконсервации и хранения генетического материала в банке спермы.

В среднем сдача (донорство) спермы в Москве оценивается в 17 тысяч рублей за 1 порцию. Соответственно, на эту сумму увеличивается стоимость ЭКО с применением чужих сперматозоидов. Узнать больше о донорстве спермы в клинике «За Рождение» и воспользоваться этой услугой можно по телефону 8 (800) 555-39-66 или записавшись на консультацию к врачу на сайте.

Спермограмма в ОН КЛИНИК

Ультрасовременный диагностический комплекс ОН КЛИНИК и собственная лаборатория позволяют поддерживать мировой уровень диагностики и лечения, что подтверждено соответствующим сертификатом контроля качества. 

На базе лабораторно-диагностического комплекса ОН КЛИНИК в Москве есть возможность провести анализ на определение уровня «ингибина В» – специфического маркера, оценка которого дает более объективное представление о состоянии предстательной железы. Диагностическое отделение нашего центра предоставляет возможность быстро, анонимно и в комфортных для пациента условиях пройти обследование и получить результат уже через 2 часа.

При выявлении отклонений (к примеру, снижения количества сперматозоидов, их подвижности, повышения вязкости семенной жидкости, наличии лейкоцитов и других болезненных изменений) необходимо провести уточняющую диагностику, которая может включать в себя:

• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ простаты;
• исследование гормонального фона, ингибина В;
• анализ на инфекции – заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Следует иметь в виду, что хронические инфекционные заболевания, в том числе и скрытые урогенитальные инфекции, поддерживающие вялопротекающий воспалительный процесс, приводят к значительному ухудшению показателей. Именно поэтому особенно важными исследованиями являются бак-посев и ДНК-диагностика эякулята. С помощью этих методов можно выявить присутствующую инфекцию, тип вируса, определить его количественный состав и чувствительность флоры к антибиотикам.

Но даже при нормальных показателях обследование может проводиться несколько раз в течение месяца, с промежутком не менее недели.

Наиболее важные отклонения от нормы, которые можно обнаружить при сермограмме

• астенозооспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов;
•  — общее число (или концентрация) половых клеток ниже нормативных значений;
•  — процент морфологически нормальных клеток ниже нормативных значений;
• криптозооспермия — низкое число сперматозоидов (отмечается их отсутствие в нативном препарате, но они присутствуют в осадке эякулята после центрифугирования);
•  — после центрифугирования, в осадке эякулята, ни одного сперматозоида не обнаружено.

При описании результата спермограммы, лаборатории могут использовать термины, которые характеризуют сочетание характеристик, например, олиготератозооспермия — когда общее число (или концентрация) и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений. Таких сочетаний много, мы указали лишь основные.

Классификация просто описывает качество эякулята и не говорит о каких-либо биологических причинах данных состояний. Вероятные причины возникновения отклонений от нормы возможно выяснить путем тщательного сбора анамнеза. Пожалуйста, подготовьтесь к тому, что ваш лечащий врач задаст вам вопросы, которые способны выяснить факторы, способные повлиять на качество спермы.

Сдать спермограмму необходимо, чтобы врач мог затем провести осмотр и пальпацию гениталий, иногда — провести ультразвуковое исследование гениталий и простаты; гормональное и генетическое обследование.

После обстоятельного изучения истории жизни и заболевания и получения результатов спермограммы составляется план лечения. После того, как все рекомендации будут выполнены, анализ спермы нужно будет сдавать повторно.

Преимущества сдачи спермы в «Линии жизни»

«Линия жизни» — крупный репродуктивный центр, один из ведущих в России. Мы создаем комфортные условия как для пациентов, так и для доноров биоматериала.

1. Обследование кандидатов в доноры бесплатное. Исследования, включая спермограмму, проводят высококвалифицированные специалисты в великолепно оснащенной лаборатории.
2. Мы гарантируем анонимность доноров спермы.
3. У нас много пациентов, поэтому нам всегда нужны доноры.
4. Наша специальная «мужская комната» обустроена так, чтобы у мужчины не возникало дискомфорта или затруднений при получении эякулята.
5. Достойная оплата для доноров.    

Подготовка и проведение

Для того чтобы результаты были достоверными, а также для получения возможности сравнения показателей, предоставленных разными лабораториями, установлены правила подготовки к сдаче анализов. Необходимо соблюдать следующие условия:

• исключение употребления алкоголя за 5 — 7 дней до сдачи эякулята;

• воздержание от половых контактов любого рода не менее 3 — 7 дней;

• избегание тепловых процедур, посещения сауны;

• временное прекращение приема препаратов, способных повлиять на состав спермы.

Сдать спермограмму, цена в Москве которой является вполне доступной, рекомендуется на этапе планирования ребенка. В зависимости от результатов могут понадобиться дополнительные исследования, в том числе для партнерши.

Сбор эякулята производится путем мастурбации и помещается в стерильную пластиковую емкость для анализов. Преимущественно эта процедура выполняется в клинике, но возможна транспортировка семенной жидкости из дома в течение 1 часа, если соблюдаются все необходимые условия для сохранения ее характеристик.

Цена спермограммы в «Дельтаклиник»

Многопрофильный медцентр «Дельтаклиник» расположен в шаговой доступности от станций московского метрополитена «Чкаловская» и «Курская». Цена на спермограмму – 1300руб.

Среди преимуществ наших клиентов можно отметить следующие:

• комфортный микроклимат в медицинском центре;
• внимательный и высококвалифицированный персонал;
• мировой уровень обслуживания;
• соблюдение полной анонимности;
• разумная ценовая политика.

Для диагностических процедур используется только импортное, высокоточное оборудование. Все расходные материалы – одноразовые, а применяемые для различных манипуляций инструменты и медикаменты – прошли жесткий контроль качества и безопасности.

Назначение процедуры

Долгое время мужчина может не подозревать о наличии проблем со здоровьем, ставящих под угрозу продолжение рода. Бесплодие часто не проявляется специфическими симптомами, его выявляют после долгих неудачных попыток завести ребенка.

Мужчинам рекомендуется проходить обследование такого рода в таких случаях:

• проблемы в сфере половой жизни;

• тщетные попытки зачать ребенка в течение 1 года;

• желание проверить показатели фертильности;

• донорство, криоконсервация спермы;

• планирование ребенка;

• забор материала для ЭКО.

Сдать спермограмму в Москве можно в нашей клинике по показаниям врача или по личному желанию, независимо от целей. Исследование образца проводится в лаборатории с помощью современного оборудования. Цена спермограммы по ВОЗ (2010) в нашей клинике составляет 1500 руб.

Сдача материала на анализ

Материал для исследования мужчина собирает непосредственно перед сдачей в лабораторию. Делается это самостоятельно, посредством мастурбации. Сперма собирается в специальную стерильную ёмкость, которую можно приобрести в аптеке. Не рекомендуется использовать для сбора презервативы.

Недопустимо сдавать на анализ биологический материал, полученный в процессе любой разновидности полового акта, собранный с каких-либо поверхностей. В баночку должен попасть полный объём эякулята, выделившийся за одно семяизвержение, так как этот показатель является важным диагностическим признаком и учитывается в исследовании.

Срок жизни сперматозоидов, попавших во внешнюю среду, невелик, поэтому доставить собранную сперму в лабораторию необходимо в кратчайшие сроки. Ёмкость нельзя взбалтывать, помещать в холодильник, под прямые солнечные лучи, ставить вблизи от нагревательных приборов. Самый хороший вариант – собирать материал в специальном помещении в лаборатории. В таком случае исключена вероятность повреждения биологического материала в процессе транспортировки.

Спермограмма — код услуги 4081

Спермограмма — это лабораторный анализ эякулята (спермы), используемый в медицине для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой системы.

При анализе спермы определяют ее количественные параметры (количество сперматозоидов в 1 мл и во всём эякуляте, подвижность), качественные характеристики (объём, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения) и морфологию (содержание нормальных, патологических форм), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи.

Вещество: сперма.

Метод определения: визуальный подсчёт в камере Горяева, специальная окраска препаратов спермы.

Выполнение исследования: 1  рабочий день. 

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (сперма) — код услуги 4084

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов проводится для оценки патологического состояния, при котором активность сперматозоидов остается в норме, но функция оплодотворения яйцеклетки нарушена из-за повреждения генетического материала (нарушение целостности, мутация ДНК сперматозоидов).

При выполнении HALOSPERM-теста семенная жидкость смешивается со специальным реактивом, благодаря чему подсвечиваются «ореолом» целые, неповреждённые участки ДНК, и результат оценивается микроскопом. Этот тест является наиболее чувствительным в сравнении с другими анализами на фрагментацию ДНК сперматозоидов, например, методом TUNEL и методом SCSA.

Вещество: сперма.

Метод определения: методом дисперсии хроматина сперматозоидов (метод SCD) с помощью диагностического набора halosperm G2.

Выполнение исследования: 3  рабочих дня (сперма до проведения исследования может храниться при -20 С до 14 дней).

Антиспермальные антитела G (IgG, MAR-тест) (сперма) — код услуги 4082 

MAR-тест — это иммунологическое исследование, определяющее антитела IgG и IgA к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела или АСАТ). Тест дает основание поставить диагноз «иммунологическое бесплодие» у мужчин. Иммуноглобулины (антитела) типов IgG и/или IgA направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида — головки, хвоста, средней части или их комбинации. Они прикрепляются к сперматозоидам и оказывают влияние на их подвижность, морфологию и способность проникать в матку. MAR-тест назначают при сниженной подвижности и агглютинации сперматозоидов.

Вещество: сперма.

Метод определения: тест на латексных частицах для определения антиспермальных антител класса IgG.

Выполнение исследования: 1  рабочий день.

Антиспермальные антитела А(IgА, MAR-тест) (сперма) — код услуги 4083 

Вещество: сперма.

Метод определения: тест на латексных частицах для определения антиспермальных антител класса IgA.

Выполнение исследования: 1  рабочий день.

Прямой MAR-тест, определяет процент связанных с антителами сперматозоидов в эякуляте (SpermMar Test IgA, IgG).

Показания для исследования спермы

• планирование семьи;
• отсутствие беременности 1 год;
• замершая беременность;
• наличие хронических заболеваний;
• возраст больше 35 лет;
• заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе;
• планируемые ЭКО или ЭКСИ;
• донорство спермы;
• перед криоконсервацией спермы.

Если мужчина стал отмечать у себя неспецифические симптомы, касающиеся функционирования мочеполовой системы, ему также понадобится исследование спермы для обращения к специалисту (урологу, андрологу).

Качество исследования напрямую зависит от соблюдения мужчиной следующих правил подготовки к забору спермы на анализ:

• за трое суток прекратить прием спиртного;
• за 2,5-3 часа до процедуры не рекомендуется курить;
• половой покой в течение 5-7 суток;
• отсутствие в кровотоке любых гормонов на протяжении не менее 6 месяцев;
• отказ от бани и сауны последние 1,5 недели;
• отсутствие любого воспаления;
• избегать стрессы, перенапряжения и излишние нагрузки на организм.

Запрещено при сдаче эякулята использовать любые смазки и даже слюну, это может изменить результаты исследования.

Результаты спермограммы

Значения результатов исследования различаются в разных методиках. Существенное влияние на отношение к полученным показателям оказывает и время, а также прогресс развития медицины. Например, в начале прошлого века нормой был объем материала в количестве 4 миллилитра, а сегодня, согласно мнению ученых ВОЗ, нормальным считается 2 миллилитра и даже немного меньше.

Также в одном миллилитре нормального эякулята должно содержаться до двадцати миллионов спермиев, не менее 50% из них должны быть подвижными. Нормальная кислотность – от 7,2 и выше, лейкоцитов в одном миллилитре эякулята – не больше миллиона. Антиспермальных тел должно быть меньше 50%.

Скорее всего, Вы сейчас задаетесь вопросом, что делать, если результат не соответствует норме. Обычно, при плохих показателях анализ необходимо повторить через две недели или через установленный врачом срок. Кроме того, может потребоваться проведение дополнительных анализов, которые направлены на проверку состояния поджелудочной и щитовидной желез, гипофиза и надпочечников. К ухудшению показателей могут привести заболевания внутренних органов, поэтому нередко требуется комплексное лечение.

Кроме курса лечения, который специалист назначит Вам после постановки диагноза, мужчине необходимо постараться вести здоровый образ жизни, отказаться от фаст-фуда, курения, алкоголя и чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Любые медицинские препараты, в том числе широко разрекламированные биодобавки, можно принимать только после консультации с врачом.

В каких случаях используется донорство спермы?

Донорская сперма в экстракорпоральном оплодотворении или искусственной инсеминации применяется при:

• Отсутствии у женщины, желающей стать матерью, постоянного полового партнера или супруга;
• Постановке семейной паре диагноза «мужское бесплодие» или генетической несовместимости родителей (резус-конфликте);
• Выявлении у мужчины генетических аномалий, которые с высокой вероятностью передадутся будущему ребенку.

Эта услуга предоставляется на основе договора донорства спермы, в котором прописываются обязанности и права донора и реципиентов. Это необходимо для исключения возможных юридических претензий сторон друг к другу.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Исследуемые показатели и расшифровка результатов

Нормальные параметры эякулята – понятие относительное. Каждое медицинское учреждение вправе использовать собственные нормы при проведении спермограммы, поэтому данные и расшифровки анализов, проведенные в разных лабораториях, могут отличаться. Чаще всего врачи опираются на нормативы, установленные Всемирной Организацией Здравоохранения.

В первую очередь лаборант оценивает количество и физические характеристики спермы: цвет, кислотность среды, вязкость и время разжижения. Затем проводится микроскопическое изучение материала, в ходе которого определяется количество и качество сперматозоидов, число округлых клеток (лейкоцитов и незрелых клеток сперматогенеза).

У здорового мужчины нормальными показателями считаются:

• количество эякулята – не менее 1,5-2 мл;
• число сперматозоидов в исследуемом объёме не должно быть меньше 39 млн;
• концентрация половых клеток в 1 мл составляет 15 млн и больше;
• подвижных сперматозоидов не меньше 40% от общего числа;
• количество половых клеток с прогрессивным движением – 32% и более;
• жизнеспособных сперматозоидов насчитывается от 58%;
• более 4% сперматозоидов нормальны в морфологическом отношении.

Кислотность среды определяется с помощью специальных индикаторов. В норме она составляет около 7,2 (у большинства мужчин этот показатель составляет 7,8-8). У здорового мужчины в сперме не обнаруживаются эритроциты, лейкоцитов немного (до 1 миллиона в миллилитре), отсутствует агглютинация (склеенные сперматозоиды).

Сдать анализ спермограммы можно в медицинских учреждениях по приемлемой цене. На сегодняшний день этот метод не имеет альтернативы, он прост, информативен, не причиняет боли, не требует использования специального инструментария при сборе материала. При необходимости сперму можно сдавать повторно неограниченное количество раз. Рекомендуется повторить анализ как минимум дважды, так как не исключены влияние человеческого фактора и некорректность подготовительного периода.

Стоимость исследования – около 1500 р. Вы можете выбрать наиболее подходящее медицинское учреждение, ориентируясь на его местоположение, цены, график работы, квалификацию врачей и отзывы пациентов.