Сосудистый хирург

Назначение анализов, диагностика

Для того, чтобы объективно оценить текущее состояние кровеносных сосудов и поставить чёткий диагноз, специалисту нужны результаты лабораторного исследования кровяных показателей. Это, в первую очередь:

• клинический, биохимический анализ крови, особенно ряд показателей, которые связаны с холестерином — его уровень, показатель жировой, высокой и низкой плотности. В зависимости от результата клинического анализа определяется состояние сосудистых стенок, уровень эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин, коэффициент атерогенности.
• анализ на свёртываемость;
• показатель активности тромбоцитов.

В частных случаях может понадобиться также общий анализ мочи, определение антител в составе сыворотки крови, уровень фибриногена и др.

Дальнейшая диагностика осуществляется на основании осмотра больного, данных ЭКГ, а также специальных дополнительных исследований. К ним относятся:

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
• УЗДГ, позволяющее объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе состояние артериального кровотока в ногах;
• ангиография, определяющая точную локализацию сужения или закупорки сосуда;
• рентгенологическое исследование сосудов головного мозга;
• МРТ, КТ и тому подобные исследования.

Исследования будут зависеть от того, какой именно недуг надо вылечить. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное консультирование со смежными специалистами, которые работают по принципам собственной диагностики. Но в любом случае к этому этапу лечения подходят с максимальной внимательностью, потому что от правильности диагноза может зависеть не только состояние здоровья, но и жизнь человека.

Почему важно обратиться к специалисту своевременно

Зачастую видимая картина изменений вен не отражает ситуацию полностью, и возникновение крошечной сосудистой звездочки может свидетельствовать о серьезных флебологических проблемах и необходимости лечения у сосудистого хирурга.

Кровь циркулирует по телу в конкретном направлении. Специальные предохранительные клапаны отвечают за то, чтобы обратное движение крови было невозможным. Если они перестают нормально функционировать, кровь задерживается в нижних конечностях под воздействием силы притяжения.

Из-за такого застоя стенки сосудов расширяются, деформируются. Это — варикоз. Далее, как правило, развивается риск осложнения — флебита (хроническое или острое воспаление сосудов). Такое осложнение в комплексе с замедлением кровообращения приводит к формированию тромбов. Это крайне опасно. Один из них может оторваться в любой момент, вместе с кровью достичь легких, вызвать закупорку легочных артерий. По статистике, такие ситуации в 90% случаев заканчиваются летальным исходом.

Помимо этого, плохое состояние сосудов ведет к возникновению трофических язв и даже грозит некротическими поражениями. Поэтому игнорировать проблему и затягивать лечение нельзя. Если появились первые симптомы заболевания, необходима диагностика и консультация врача-флеболога, на которую можно записаться онлайн или по телефонам медицинского центра GMS Hospital в Москве.

Цена услуг

Стать лучшим специалистом в этой области непросто. Хороший флеболог не будет сразу предлагать оперативное вмешательство, такой подход свойственен хирургам. На приеме у опытного врача пациент узнает об инновационных методиках лечения варикоза и других заболеваний вен, о предпочтительных в его случае способах избавления от проблемы. Всем посетителям рекомендуется получить консультацию у двух-трех специалистов, прежде чем определиться с выбором.

Обратите внимание на репутацию врача. О компетенции флеболога будут свидетельствовать положительные отзывы пациентов из разных регионов

Хороший флеболог – это ответственный специалист, а лучший – это врач, подбирающий эффективные методики лечения.

Цена лечения – одна из важнейших составляющих в определении его эффективности. Слишком низкие расценки свидетельствуют о несостоятельности предлагаемых методик. Для лечения кровеносных сосудов используется дорогостоящее оборудование (ультразвуковые аппараты, лазерные и радиочастотные генераторы). Не стоит забывать о расходном материале и сопутствующих медицинских приспособлениях (радиальные световоды, радиочастотные катетеры). Соблюдение правил инфекционной безопасности также требует затрат.

В результате стоимость услуг флеболога повышается. В столице цена эндоваскулярной радиочастотной абляции и эндовазальной лазерной коагуляции составляет 52-60 тысяч рублей. В странах Европы и в США расценки намного выше.

Обратите особое внимание на опыт специалиста. Для флеболога минимальный стаж работы должен составлять 5 лет

Профилактика флебологических заболеваний

Если вы хотите избежать инвазивного лечения у флеболога, заранее подумайте о профилактике. Важная мера — движение. Ходьба, плавание, бег, езда на велосипеде, танцы — отличный вариант. При этом лучше избегать упражнений, требующих больших усилий или перенапряжения стоп (поднятие тяжестей, прыжки в высоту).

Один из советов флеболога — контрастный душ. Чередование теплой и холодной воды поддерживает тонус вен.

Отличные результаты дает регулярный массаж нижних конечностей и отдых в положении, когда ступни расположены примерно на 10 см выше тела.

Еще одна рекомендация доктора для правильной работы сосудистых клапанов — избавление от лишнего веса и правильное питание. Не стоит злоупотреблять жирной, сладкой, острой пищей.

Немаловажный фактор, особенно во время длительных переездов и авиаперелетов, — отказ от неподходящей одежды, создающей препятствие оттоку крови (узкие брюки, колготки и носки с тугой поддерживающей частью, неудобные туфли на каблуке более 5 см). Если работа предполагает длительную статическую нагрузку, стоит обзавестись специальными компрессионными чулками и носками. Кроме того, каждый час нужно делать небольшую разминку — приседания, наклоны, вращения.

Стоимость приема флеболога

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Какие симптомы и ситуации требуют обязательной консультации у специалиста

Часто к этому специалисту больные попадают по направлению от лечащего врача. Хирургическое вмешательство имеет смысл в случаях, когда:

• лечение консервативными методами не даёт результатов;
• пациент обратился к доктору на поздних стадиях развития болезни;
• имеет место врождённая патология и необходимо её механическое исправление.

Симптомы, на которые обычно жалуются больные на приёме у сердечно-сосудистого хирурга:

• головные боли, не связанные с лихорадочным состоянием или интоксикацией при инфекционных заболеваниях (обычно имеющие продолжительный характер);
• появление онемения в конечностях и других частях тела, постоянная зябкость стоп и кистей рук, посинение пальцев, появление участков покраснения с болевыми ощущениями;
• шум в ушах постоянного характера;
• резкое ухудшение зрения, снижение остроты, появление точек, “мушек” перед глазами;
• чувство тяжести в ногах, их распухание, выступающие вены;
• спазматические боли в конечностях при ходьбе;
• венозные “звёздочки” на ногах;
• чувство пульсации в животе;
• резкие и повторяющиеся приступы потери сознания, покачивание при ходьбе;
• частые кровоизлияния.

Виды операций, которые выполняет ангиохирург

Часто участники форумов задают вопрос: «сосудистый хирург и флеболог – в чём разница»? Сосудистый хирург или флеболог проводит диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний. Флеболог специализируется на лечении заболеваний венозных сосудов. В народе о флебологе говорят: «Это врач хирург по венам».

Для лечения пациентов, страдающих сосудистой патологией, в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

• Палаты с европейским уровнем комфортности;
• Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Применение современных лекарственных препаратов для консервативной терапии заболеваний вен и артерий;
• Инновационные методики оперативных вмешательств с использованием новейших расходных материалов;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Сосудистый хирург (флеболог) проводит комплексное обследование пациента, устанавливает точный диагноз и выбирает оптимальный метод лечения. Сосудистый хирург или флеболог выполняет операцию после получения информированного согласия пациента. Специалисты международного уровня с помощью инновационного оборудования и новейших технологий выполняют операции любого уровня сложности.

Тяжёлые случаи заболеваний сосудистой системы обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие врачи сосудистые хирурги и флебологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациента.

Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.

В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:

• Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
• Аневризмы брюшного отдела аорты;
• Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
• Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
• Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
• Синдрома Рейно;
• Травм и повреждений сосудов.

Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие. В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов.

В Юсуповской больнице пациентам предлагают полный комплекс исследований, необходимых для точной диагностики заболеваний периферических сосудов:

• Ультразвуковое исследование с применением новейших датчиков;
• Контрастную ангиографию;
• Мультиспиральную компьютерную томографию.

Все исследования выполняют специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии и имеют большой опыт работы.

К кому обращаться, если болезнь сосудов является вторичным заболеванием?

Красная волчанка, васкулит

Системная красная волчанка – заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунитета и выражающееся в выработке антител к собственным соединительным тканям. Организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Заболевание проявляется в следующих симптомах:

1. Повышение температуры тела;
2. Апатия, слабость;
3. Усиленное выпадение волос, ломкость ногтей;
4. Боль в суставах, мышцах;
5. Заболевание миокардитом, перикардитом;
6. Красные высыпания на лице – лопнувшие капилляры («волчаночная бабочка»).

Волчанка очень опасна своими осложнениями и сопутствующими патологическими состояниями:

При подозрении на красную волчанку или васкулит стоит посетить врача-иммунолога. Больному необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, на антинуклеарный фактор, а также сдать мочу. Из-за возможных осложнений рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, ЭГК, компьютерную томографию мозга.

Рожистое воспаление

Среди вирусных заболеваний сосудистой локализации рожистое воспаление является одним из самых распространенных. Начинается оно остро, с повышения температуры до 40 градусов, рвоты, затем на коже лица появляются красные болезненные очаги поражения. Иногда на месте покраснения возникают пузыри с жидкостью или небольшие язвы. Поскольку возбудителем болезни являются стрептококки, то больному при рожистому заболевании нужна первичная консультация у врача-инфекциониста или дерматолога, не занимающегося сосудами непосредственно.

Если у больного имеется варикозное расширение вен, то оно может провоцировать рецидив заболевания, поэтому заболевшему необходимо посетить флеболога. Если варикоза нет, но болезнь прогрессирует, стоит посетить аллерголога, дерматолога, хирурга. Лечение сводится к приему антибиотиков, ультрафиолетовому облучению, хирургическому вмешательству.

Гемангиома

Относительно часто у новорожденных и редко у взрослых наблюдается гемангиома – доброкачественная опухоль или разрастание сосудов. Если небольшое красноватое выпуклое пятно появилось на шее – это капилляры, которые переросли в опухоль. Гемангиомы не опасны сами по себе, но через них инфекция легко может проникнуть в организм, снижается и свертываемость крови. При гемангиоме рекомендуется обратиться к онкологу и хирургу. У детей гемангиома, как правило, проходит сама к 10 годам и не требует особого лечения.

Таким образом, сосуды лечит обширный круг врачей самых разных специальностей, от флеболога до иммунолога. Если вы сомневаетесь, какого врача посетить, обратитесь к терапевту, который выпишет вам нужное направление. Для этого может потребоваться сдача многих анализов, на основании которых можно судить о конкретном заболевании.

Случаи проявления сосудистых патологий не являются исключительными. В последнее время частота их проявления существенно увеличилась и врач по сосудам требуется не только пожилой категории населения, но и молодежи. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про самый тонкий кровеносный сосуд у человека.

Сами медики связывают подобную тенденцию с существенным ухудшением экологической картины крупных городов и постоянным пребыванием человека в стрессовых ситуациях. Наносит свой отпечаток и неправильное питание в комплексе с вредными привычками.

Выявление и лечение патологий сосудов – достаточно сложная задача. Человек с подобными заболеваниями обращается к терапевту, который вследствии дает направление к специалисту узкого профиля – флебологу. Врач после проведения ряда обследований определяет диагноз и подбирает адекватное лечение.

Следует также заметить, что в организме человека расположены миллионы сосудов, и все они имеют различную локализацию. В зависимости от характера и типа пораженных сосудов, проблемой могут заниматься разные специалисты: невролог, кардиолог, ангиолог и флеболог. Следует узнать, какой врач занимается сосудами, и к какому специалисту следует обращаться с конкретными симптомами.

Профилактика, восстановление и реабилитация

Оперативные вмешательства в сосуды нижних конечностей требуют соблюдения определенных норм и правил в реабилитационном периоде. Все поддерживающие и восстанавливающие процедуры назначаются специалистом. Самолечение в этом случае недопустимо – даже уровень компрессии специального трикотажа должен быть избран сосудистым хирургом в соответствии с вашими персональными потребностями!

Специалист в области сосудистой хирургии несет ответственность не только за качество проведения операции, но и за реабилитацию после нее. В его компетенцию входит подбор физиопроцедур и медикаментозных препаратов, обеспечивающих протекцию от рецидивов патологии.

В список стандартных норм профилактики и поддержания результата входит:

• Динамическое наблюдение за уровнем артериального давления (особенно у пациентов, склонных к гипертонии);
• Регулировка и стабилизация уровня холестерина в крови;
• Компенсация сахарного диабета;
• Лечение сопутствующих и / или провоцирующих хронических заболеваний;
• Коррекция образа жизни и привычек;
• Диетотерапия;
• Подбор вспомогательных средств (компрессионный трикотаж);
• Подбор физиопроцедур;
• Подбор лечебной физкультуры;
• Медикаментозное лечение (если необходимо);
• Терапия ангиопротекторами;
• Назначение витаминов, минералов, аминокислот;
• Восстановление оптимальной двигательной активности.

Полноценное лечение у сосудистого хирурга и соблюдение его рекомендаций – залог успешного результата и защиты здоровья сосудов при любом их состоянии. 

Чем занимается сердечно-сосудистый хирург

Квалификация этого доктора позволяет ему производить диагностику и лечение заболеваний сосудов и сердца. Часто к нему на обследование направляют пациентов другие врачи: терапевты, кардиологи, флебологи. В некоторых случаях больной сам решает обратиться именно к этому специалисту. Так или иначе, доктор сперва проводит исследование пациента, его симптомов и ощущений, выясняет субъективные и объективные проявления заболевания, которые привели человека к нему на консультацию.

Проведя диагностирование, сердечно-сосудистый хирург (обычно в составе комиссии с другими врачами) может дать заключение о необходимости назначения операции. Вместе с группой специалистов (анестезиологом, реаниматологом, медсёстрами), он может лично осуществлять процедуру хирургического вмешательства.

Однако на этом сфера компетенции сердечно-сосудистого хирурга не заканчивается. Его ответственностью является наблюдение состояния пациента после операции, назначение ему реабилитационных мероприятий (иногда совместно с кардиологом, терапевтом). Как и большинство операций, операции на сосудах и сердце требуют ювелирной точности, они представляют собой значительный стресс для человеческого организма, поэтому наблюдение пациента после такой процедуры – объективная необходимость.

Также доктор может принимать участие в разработке профилактических мер для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его работа, совместная с флебологом (доктором, специализирующимся на лечении сосудов) и кардиологом, может проводиться в рамках одного медицинского учреждения, или охватывать более объёмный уровень, если речь идёт о научных союзах, съездах и конференциях кардиологов и хирургов.

Органы и части тела, которые лечит доктор

Этот хирург специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он лечит болезни и проводит операции:

• на сердце и прилегающих к нему сосудах;
• на всех видах сосудов в теле (артериях и артериолах, капиллярах, венах и венулах, лимфатических сосудах).

Сеть кровеносных сосудов опутывает всё тело человека, соответственно, сердечно-сосудистый хирург может оперировать туловище и конечности человека практически в любых местах.

Болезни, относящиеся к компетенции сердечно-сосудистого хирурга

Сердечно-сосудистая хирургия – обширная отрасль, и, в некоторых случаях, именно проведение операции становится последней возможностью для пациента остаться в живых.

Посредством проведения операций на сердце лечат такие патологии и нарушения:

• стенокардию;
• выраженный стеноз венечных артерий любого генеза;
• осложнённый инфаркт миокарда с аритмией, разрывами межжелудочковой перегородки, развитием острой недостаточности митрального клапана, тампонадой сердца (состоянием, когда, из-за скопления жидкости между листками перикарда, сдавливаются полости сердца и становятся невозможными адекватные сердечные сокращения);
• синдром внезапной остановки сердца, кардиогенный шок.

Все эти четыре проявления являются формами ишемической болезни сердца. Такие отклонения наиболее успешно лечатся именно хирургическим путём, в то время, как консервативная терапия не даёт особенно оптимистичных прогнозов.

Кроме того, доктор занимается лечением:

• лёгочной гипертензии;
• сердечной недостаточности 1-3 степени;
• тромбоэмболии лёгочной артерии;
• пороков клапанов: врождённых или следствия ревматизма, эндокардита, перикардита, иных врождённых или приобретённых пороков;
• стенозов между камерами сердца и в области аорты;
• инфекционного эндокардита;
• аневризмы аорты или области левого желудочка;
• тяжёлой левожелудочковой недостаточности;
• выброса жидкости или крови в область перикарда, который может создавать угрозу тампонады сердца.

Все эти нарушения относятся к работе сердца, ими занимаются кардиохирурги. Что касается сосудистых болезней, с которыми успешно справляются врачи, среди них:

• варикозное расширение вен;
• диабетическая ангиопатия;
• стеноз сонных артерий;
• лимфостаз;
• нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов;
• тромбоз и тромбофлебит;
• артериовенозные фистулы;
• варикоцеле;
• облитерирующий тромбангиит;
• синдром Рейно.

Для кого этот сайт?

Этот сайт — для Вас, если:

• Вы испытываете внезапные головокружения или потери сознания, постоянные или периодические головные боли;
• Вы замечаете постепенное или внезапное ухудшение зрения;
• Вы перенесли инсульт и/или ощущаете слабость, онемение в руках и ногах, части лица; нарушилась речь.

Возможно — болезни сосудов головного мозга: тромбоз, атеросклероз. Риск возникновения инсульта!Необходимо обследование…

• У Вас постоянно высокое артериальное давление, возможно не снижающееся лекарствами;
• При УЗИ почек у Вас обнаружили сужение или закупорку (стеноз или окклюзия) просвета почечной артерии.

Вероятно — вазоренальная гипертензия. Риск возникновения острой почечной недостаточности с возможным удалением почки!Необходима консультация специалиста…

• Чувство чрезмерного утомления рук и ног возникает у Вас при физической нагрузке;
• Вы наблюдаете похолодание, онемение и/или покалывание в пальцах рук и ног;
• Вы замечаете разницу артериального давления на правой и левой руке;
• Вы испытываете усталость или боли в ногах при длительной ходьбе, проходящие после остановки;
• Сильная боль охватывает Ваши икры, поясницу или мышцы бедра уже при незначительной ходьбе или в покое;
• Долго не заживают язвы на ногах, особенно если у Вас сахарный диабет…

Характерные симптомы заболеваний сосудов конечностей: тромбоз, атеросклероз или артериит. Риск возникновения гангрены и, как следствие, — ампутации конечности!

• Вы испытываете периодические или постоянные боли, или дискомфорт в области живота в покое и/или при приеме пищи, физической нагрузке;
• У Вас ноющие либо пульсирующие боли в области бока или поясницы, возможно распространяющиеся к другим областям (ягодицы, ноги, пах);
• У Вас возникает чувство пульсации в животе, боли в икроножных мышцах при ходьбе;
• Вы наблюдаете повышение артериального давления, не снижающееся медикаментозными препаратами.

Высока вероятность аневризмы брюшного отдела аорты:
– расширение стенки брюшного отдела аорты ввиду ее истончения или растяжения.
Наличие аневризмы опасно тем, что пораженный сосуд может разорваться в любой момент, став причиной массивного кровотечения или кровоизлияния во внутренние органы.Помните, что смертность при разрыве аневризмы превышает 50 процентов! Имейте в виду, что большинство аневризм брюшного отдела аорты диагностируют случайно, во время обследования или при выполнении УЗИ органов брюшной полости, сосудов, КТ или МРТ.

• На Ваших ногах видны мелкие вены и «сосудистые звездочки»;
• Ваши ноги постоянно отекают или отечность уменьшается к утру;
• Вы испытываете чувство тяжести и усталости к вечеру, распирающие боли и ночные судороги в икрах (голенях);
• На Ваших ногах — выпирающие подкожные вены, и/или темные пятна, покраснения и уплотнения кожи ног;
• Вас мучают долго незаживающие и/или сочащиеся язвы на ногах.

Симптомы, указывающие на болезни сосудов: варикозное расширение вен ног или лимфостаз. Риск возникновения тромбоза, тромбофлебита, трофической язвы и самого опасного осложнения — тромбоэмболии, с возможным, летальным исходом!

Не полагайтесь на сомнительные советы знакомых и родственников, не ждите, что «само пройдет»…

Чем раньше вы начнете лечение сосудов, тем лучше!

Этот сайт — для Вас, даже если Вы абсолютно здоровы.
Информация, почерпнутая здесь, поможет Вам оставаться в этом прекрасном состоянии еще долгие годы!

Виды лечения. Порядок госпитализации

Лечение по квотам

Для россиян высокотехнологическое хирургическое лечение ряда болезней сосудов производится бесплатно — по квотам.

Квота для граждан РФ распространяется на операции по следующм заболеваниям: — аневризма брюшного отдела аорты;- атеросклероз или артериит:- сонных артерий;- верхних и нижних конечностей.- патологическая извитость сонных артерий.

Лечение по ОМС и ДМС

Для москвичейлечение ряда болезней сосудов, в т.ч. и пациентов с сахарным диабетом, производится бесплатно — по ОМС.

Для россиян,имеющих договор со страховыми компаниями (ДМС), лечение любых болезней сосудов производится по страховке.

ОМС — (Обязательное Медицинское Страхование) — «зеленая» карточка, которая уже имеется у каждого жителя этого региона.ДМС — (Добровольное Медицинское Страхование).

Сосудистый хирург (ангиохирург, ангиолог, флеболог) — врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней сосудов (кровеносных и лимфатических).