Кровопотеря

Показания и подготовка к анализу

Показанием для проведения анализа на гематокрит служат симптомы свидетельствующие о развитии анемии либо других заболеваний крови, кроветворной системы. В их число входят:

• Бледность либо желтушность кожи
• Увеличение селезенки, печени
• Изменения размеров лимфоузлов
• Нарушения пищеварения
• Проблемы с кожей и волосами (высыпания, язвы на слизистых, выпадение либо ломкость волос)

Особой подготовки к анализу на гематокрит не требуется. Нужно соблюдать стандартные правила проведения общего анализа крови:

• Кровь забирается рано утром.
• Не стоит употреблять пищу за 6-10 часов до анализа.
• Избегать алкоголя за 2-3 дня до процедуры.

Курящим пациентам рекомендуется воздержаться от курения минимум на 2-3 часа до забора крови. Если не соблюсти эти рекомендации анализ может дать недостоверные результаты. Это связано с тем, что состав крови подвержен сильным колебаниям в зависимости от действия разнообразных факторов внешней среды.

Объёмы крови при беременности

В основном кровь у человека образуется в костном мозге из 30 000 стволовых клеток, а также в лимфатических узлах, селезёнке и прямой кишке. Во время беременности объём крови увеличивается, к материнскому телу присоединяется кровеносная система ребёнка. В этот период кровь становится менее богатой витаминами, железом, но повышается её способность сворачиваться. Так организм женщины запасается на случай кровопотери при рождении ребёнка.

В пуповине содержится до 150 мл крови с большим количеством уникальных стволовых клеток. Врачи используют их при лечении сложных заболеваний.

Похожая статья — Почему нельзя спать на спине

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Состав крови и объем различных ее составляющих в теле

Плазма крови

Кровь не однородна, в ее составе имеются как отдельные форменные элементы, так и жидкая плазма. Последняя формирует 52-58 процентов крови, а все остальное приходится на форменные элементы, включая различные кровяные тельца. Плазма, в свою очередь, на 90 процентов состоит из воды, и 10 процентов ее состава приходится на сухой остаток. Процентное соотношение форменных элементов к плазме, именуемое врачами гематокритом, у мужчин несколько выше, чем у женщин. И эти показатели носят относительно ровный характер, не изменяясь существенно в норме.

Состав плазмы крови

Состав плазмы крови

Сухой остаток плазмы состоит из множества полезных и необходимых для организма веществ. Это белки и небелковые азотистые элементы, ферменты и проферменты, а также без азотистая органика, и многое другое. Любые изменения состава крови отражаются на работе органов и систем, на самочувствии человека, и это касается даже незначительных изменений.

Почему происходит сгущение крови?

Сгущение крови, то есть, уменьшение процента плазмы по отношению к прочим составляющим, происходит обычно на фоне сильного обезвоживания человека, и это смертельно опасное явление. Сердечно-сосудистая система начинает испытывать при этом сильнейшие перегрузки, происходит нарушение работы почек, может начаться тромбообразование, другие процессы, способные привести к скорой гибели человека.

Лечение

Лечение основано на усилении механизмов компенсации, к-рыми располагает организм, или их имитации. Лучшим способом, ликвидирующим как циркуляторную, так и анемическую гипоксию, является переливание совместимой крови (см. Переливание крови). Наряду с кровью широкое распространение получили кровезамещающие жидкости (см.), применение которых основано на том, что потеря плазмы и, следовательно, уменьшение ОЦК переносится организмом гораздо тяжелее, чем потеря эритроцитов. При тяжелой К. до определения группы крови лечение следует начинать с инфузии кровезамещающих жидкостей, в необходимых случаях даже на месте травмы или при транспортировке. В легких случаях можно ограничиться только одними кровезамещающими жидкостями. Переливание крови или эритроцитной массы (см.) необходимо при падении гемоглобина ниже 8 г% и показателях гематокрита меньше 30. При острой К. лечение начинают со струйного вливания и только после подъема АД выше критического уровня (80 мм рт. ст.) и улучшения состояния больного переходят на капельное. В случаях повышенной кровоточивости и гипотонии, не поддающихся коррекции переливанием консервированной крови, показано прямое переливание крови от донора, к-рое дает более выраженный эффект даже при меньшем объеме инфузии.

При длительном снижении АД переливание крови и кровезамещающих жидкостей может оказаться неэффективным и должно быть дополнено медикаментозными средствами (сердечные средства, кортикостероиды, адренокортикотропный гормон, антигипоксанты), которые нормализуют нарушения в обмене веществ. Введение гепарина и фибринолизина в тяжелых случаях и при позднем начале лечения предупреждает появление тромбогеморрагического синдрома, развивающегося в случае рассеянного внутрисосудистого свертывания (см. Геморрагические диатезы). Препараты, повышающие сосудистый тонус, особенно прессорные амины, противопоказаны до полного восстановления объема крови. Увеличивая спазм сосудов, они только усугубляют гипоксию.

Доза вводимой крови и кровезамещающих жидкостей зависит от состояния больного. Соотношения объемов крови и кровезамещающих жидкостей ориентировочно приняты следующие: при потере крови до 1,5 л вводят только плазму или кровезамещающие жидкости, при потере крови до 2,5 л — кровь и кровезамещающие жидкости в соотношении 1:1, при потере крови св. 3 л — кровь и кровезамещающие жидкости в соотношении 3:1. Как правило, при этом ОЦК должен быть восстановлен, показатель гематокрита должен быть больше 30, а содержание эритроцитов — ок. 3,5 млн/мкл.

Профилактика и лечение дефицитных состояний

Избежать кальциевой недостаточности можно с помощью полноценного рациона питания. Большое количество кальция содержат молочные продукты, особенно искусственно обогащённые. Меньше его содержится в злаковых, орехах и зелени. Перечисленные источники кальция должны присутствовать в рационе ежедневно.

Однако, чтобы покрыть суточную потребность, не всегда достаточно коррекции рациона. В этом случае показан прием препаратов кальция. Возможно как применение только этого макроэлемента, так и комплекса веществ, необходимых для организма.

Для профилактики и устранения кальциевой недостаточности в организме, можно принимать комбинированный препарат Кальцемин Адванс. Помимо кальция он содержит ряд других полезных веществ: магний, медь, цинк, витамин D, марганец и бор
Одна таблетка содержит 500 мг кальция, в зависимости от показаний в день можно принимать до трех таблеток в суммарной дозировке 1500 мг. Не следует забывать, что дневная норма складывается из кальция, поступившего в организм вместе с пищей, а также с учетом принимаемых препаратов. В связи с этим, не следует самостоятельно увеличивать дозировку без соответствующей рекомендации доктора.

Динамика объема крови

У новорожденного кровь составляет примерно 15 процентов веса. А у взрослого этот же процентный показатель составляет приблизительно 6-8 процентов. Так что примерный объем крови любого человека вполне можно рассчитать по простой формуле. Если вес составляет 70 кг, и если предположить, что кровь занимает 6 процентов, то будет 4.2 литра.

Если брать за расчет 8 процентов, то будет 5.6 литра. То есть, реальный показатель будет находиться между этими двумя цифрами. Но это довольно приблизительные данные, а между тем, иной раз требуются максимально уточненные. К примеру, точные данные нужны врачам. И у них имеется собственная система подсчета, которая обеспечивает наиболее точные данные.

На килограмм массы человека приходится 60 мл крови для женщин, и 70 мл крови для мужчин. И чтобы получить точные сведения, достаточно просто умножить массу тела на это число. Но если речь идет о беременной женщине, то здесь все обстоит иначе. На первых сроках беременности объем крови еще сильно не меняется, но когда заканчивается второй триместр и начинается третий, показатель начинает существенно расти. И начиная с этого момента расчеты ведут уже иначе – на 1 кг веса считают 75 мл крови.

Как измеряют степень опьянения

Если вас остановили работники полиции, и у них появились обоснованные подозрения по поводу вашего состояния, вам предложат пройти тест на степень опьянения в промилле, с помощью специального прибора – драгера. Работник полиции обязан объяснить смысл предстоящей процедуры, по требованию показать сертификат на прибор, и только после этого проводить освидетельствование

Важно, что тест проводится только при наличии двух свидетелей, которые не являются работниками полиции! Тест, проведенный без свидетелей, может быть признан недействительным в судебном порядке. Тест на алкоголь состоит в том, что нужно как следует подуть в специальную трубочку, после чего на приборе загорится индикатор с цифрами в промилле, которые указывают на уровень алкоголя в крови

Если по каким-либо причинам вы не доверяете этому прибору, либо сомневаетесь в правдивости его показаний, вы имеете право требовать у работников полиции провести медицинское освидетельствование на алкоголь в специальном медучреждении. Отказываться от проведения освидетельствования нельзя ни в коем случае, так как по нормам действующего законодательства, отказ наказывается точно также, как и выявление факта опьянения. Можно отказаться от проверки на месте, с тем чтобы провести диагностику в близлежащей больнице, но только не отказывайтесь вообще проходить проверку! Все свои доводы и соображения лучше вписать в протокол, который составят работники полиции. Внимательно читайте все, что вам дают на подпись! Чтобы потом не оказалось, что вместо отказа от освидетельствования на месте, вам выписали протокол вообще об полном отказе от проведения теста и анализов. Доказать что-либо после составления и подписания вами такого протокола будет очень сложно. Поэтому заранее уберегите себя от незапланированных расходов на юридическую помощь, не надейтесь на добропорядочность работников полиции. Они такие же люди, и тоже могут совершить ошибку, даже непреднамеренно.

Если все же решились провести акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения, то приехать в медицинское учреждение нужно вместе с работником полиции, и в течении двух часов после остановки транспортного средства пройти тест на алкоголь повторно. Это может быть такой же тест на драгере, а может быть и взятие крови на анализ. Настаивайте именно на анализе крови. Если результаты теста на драгере, проведенного работниками полиции, не будут совпадать с результатами медицинского теста, то в таком случае именно врачебное исследование принимается как верное. Кроме того, если вы не согласны с результатом анализов, то в судебном порядке можно их опротестовать, после чего судом будет назначена повторная экспертиза вашей крови, хранящейся в медицинском учреждении.

Как восполнить потерю?

Необходимо знать не только, сколько крови в организме у человека должно содержаться, но и об опасной кровопотере. Если она составляет от 20 до 40 процентов от общего объема, то данную ситуацию считают опасной. При появлении кровопотери в организме взрослого человека достаточно часто диагностируют сбои в работе сердечно-сосудистой системы. У большинства пациентов дыхательная система не может справляться со своей работой.

При кровопотерях может диагностироваться снижение артериального давления, а также возникновение головокружения и обмороков. Определить патологию можно по бледности кожи. В данном случае верхние и нижние конечности становятся холодными. Если человек теряет 50-70 процентов биожидкости, то это становится причиной судорог и агонии. После этого наблюдается летальный исход. Достаточно важным аспектом является то, насколько быстро человек теряет кровь. Например, если человек в течение короткого промежутка времени теряет более 3 литров биожидкости, то наступает смерть. Но, если длительная кровопотеря за такой промежуток времени является менее опасной и человек может выжить. Во втором случае кровопотеря может быть скрытой. Именно поэтому ее трудно диагностировать и своевременно предоставить скорую помощь.

Самостоятельно кровь в организме восстанавливается в том случае, если человек потерял не более 30 процентов. В противном случае рекомендовано проведение переливания. Для того чтобы быстро восстановить необходимый объем, рекомендовано употребление продуктов питания, в состав которых входит железо. Рацион питания человека должен состоять из говядины, печени и красной рыбы. В данном случае рекомендовано соблюдение питьевого режима. Человеку рекомендовано питье гранатового сока в больших количествах. Также можно выпить немного красного вина. Достаточно полезным при патологическом состоянии является чай с добавлением молока. Полностью кровь самостоятельно восстанавливается в течение двух недель.

Если у пациента наблюдается кровотечение в области желудка, то на него необходимо положить холодный компресс. При кровотечении из носа больной должен наклонить немного голову вперед. Холод накладывается на переносицу. Если наблюдаются травмы конечностей, которые сопровождаются кровотечением, то это требует наложить жгут над ними и вызвать скорую помощь.

На здоровье человека влияет не только состав биожидкости, но и ее объем. При значительном снижении количества жидкости может диагностироваться развитие разнообразных патологических состояний.

Значительная кровопотеря приводит к летальному исходу, что требует его своевременного восполнения.

Сколько литров крови в организме у человека

То, сколько крови в организме человека содержится, напрямую зависит от массы тела. Если она составляет 50 кг, то в среднем насчитывается 3-4 литра. При весе в 60 кг у взрослого человека может быть 3,6-4,8 л. Если человек весит 80 кг, то показатель составляет 4,8-6,4. При весе 70 кг насчитывается 4,3 – 6,4. При весе 90 килограммов показатель составит 5,6-7,2 литра. При весе 100 килограмм будет насчитываться 6-8 литров.

У детей показатели могут немного отличаться. Соотношение количества биожидкости к массе тела у новорожденных составляет 15 процентов, у детей возрастом 1 год – 11 процентов, у подростков – 9 процентов.

Нормы показателей крови в развернутом анализе

Самое пристальное внимание врачей уделяется расшифровке развернутого анализа крови и установленным нормам в рамках данного исследования. Специалист сразу видит отклонения от нормы и фиксирует это документально

Следует учитывать, что нормы развернутого общего анализа крови отличаются у женщин и мужчин.

Гемоглобин. Это составной компонент эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода к тканям и органам. В случаях, когда по результатам диагностируется недостаток гемоглобина, ставится диагноз анемии. В этом случае происходит кислородное голодание организма.

Эритроциты. Это кровяные красные клетки, которые также отвечают за транспортировку кислорода к тканям организма. Также эритроциты отвечают за процессы окисления в организме.

Цветовой показатель. Демонстрирует насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Снижение цветового показателя может выявляться при анемии, а повышение – в случае нехватки фолиевой кислоты, как вариант.

Лейкоциты. Это белые клетки кровяной массы, которые играют роль в формировании иммунной системы организма. Анализ также позволяет подробно изучить лейкоцитарную формулу – в отдельности рассматриваются каждый из 5 подвидов лейкоцитов, а также норма их содержания.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов – это важный индикатор наблюдающихся патологических отклонений в организме пациента. Данный показатель напрямую зависим от возраста человека. Также результаты анализов будут различаться у мужской и женской половины пациентов.

Общий развернутый анализ крови – это одно из наиболее популярных исследований в настоящий день. Данная диагностика позволяет с высокой вероятностью выявить ряд патологий в организме и правильно назначить дальнейшее исследование с продуманным курсом лечения.

График работы процедурного кабинета в клинике Заботливый Доктор: каждый день с 8.00 до 16.00 часов; в субботу с 9.00 до 13.00 часов.

Удачи вам и здоровья!

Потеря крови и последствия

Организм человека предусмотрителен, и далеко не вся кровь постоянно циркулирует в организме человека, выполняя свои функции. Имеются в организме и так называемые депо крови(запасы), где она хранится на случай особой необходимости. Кровь хранится в селезенке, печени, ряде других органов, и при обильной кровопотере, а также в стрессовых ситуациях, она может выбрасываться в общее кровяное русло. Однако даже этого запаса может не хватить, если речь идет о сильном кровотечении и больших кровопотерях. Это касается в первую очередь артериальных и сильных венозных кровотечениях. Каждый человек должен уметь их распознавать, чтобы при необходимости иметь возможность оказать помощь себе и близким.

Гематокрит понижен

Основной причиной снижения гематокрита являются анемии. Причин развития этих заболеваний бывает множество, к самым частым относятся:

• Нарушения в процессе созревания эритроцитов. Связаны с недостатком железа и витаминов группы В в пище либо недостаточным их всасыванием из пищеварительной системы. Реже возникает при развитии злокачественных опухолей, клетки которых конкурируют со здоровыми и усиленно поглощают витамины и микроэлементы.
• Обильные кровопотери в результате травм либо хирургических манипуляций. Потеря крови не всегда должна быть одномоментной, причиной может стать небольшое, но регулярное кровотечение из геморроидальных узлов либо обильные месячные.
• Усиленное разрушение эритроцитов. Встречается при отравлениях химическими веществами и органическими ядами, после укусов змей. Реже может возникать при нарушении в работе печени и селезенки. Сопровождаются выраженной желтухой, увеличением печени, интоксикацией, другими симптомами массового разрушения эритроцитов.

К снижению гематокрита могут приводить не только анемии. Избыточное накопление воды в организме при нарушениях работы почек часто становится причиной такого состояния. Снижению количества форменных элементов могут способствовать тяжело протекающие инфекционные заболевания.

К основным проявлениям уменьшенного гематокрита можно отнести:

• Бледность кожи, выпадение волос и ломкость ногтей.
• Появление желания к употреблению земли, мела.
• Общая утомляемость, сонливость.
• Голубоватый оттенок склер.
• Повышение частоты пульса.

При появлении одного либо нескольких таких симптомов нужно обратиться к врачу для определения причины вызвавшей снижение уровня гематокрита. Зачастую для восстановления этого показателя достаточно нормализовать питание, насытив организм незаменимыми для синтеза эритроцитов витаминами, белками, рядом других активных веществ.

Важно учитывать, что снижение гематокрита может быть вариантом нормы. Часто этот показатель снижается на 2-3 триместрах беременности

Причина явления состоит в быстром увеличении доли плазмы в крови беременной которое организм не успевает компенсировать за счет активизации работы красного костного мозга. Такое состояние в большинстве случаев не требует вмешательства, состав крови восстанавливается самостоятельно.

Если причиной снижения гематокрита стало заболевание – нужно обследоваться у профильного специалиста для уточнения диагноза и подбора соответствующей схемы лечения. В случае, когда причиной стала кровопотеря тактика лечения будет зависеть от объема потерянной крови. При кровопотере до 0,5 л достаточно усиленного питания и постельного режима. При кровотечении больших объемов может потребоваться проведение гемотрансфузии с целью компенсации потерянных эритроцитов. Нередко ее сочетают с кислородотерапией – подачей пациенту для дыхания газовой смеси с повышенным содержанием кислорода.

Как измерить

Узнать, сколько литров плазмы и взвешенных клеток, можно различными методами. Выделяют три основных способа:

• уравнение Надлера – для этого рост переводят в дюймы, а вес в фунты и определяют, сколько крови в организме человека, по следующей формуле: (0.006012 x Рост33{\displaystyle ^{3}}) + (14.6 x Вес) + 604. Для примера возьмем мужчину весом 60 кг (132 фунта) и ростом 170 см (66,3 дюйма). Получается, что у человека содержится крови: (0.006012 x 66,333{\displaystyle ^{3}}) + (14.6 x 132) + 604 = 4283 мл. Для женщин разработана другая формула: (0.005835 x Рост33{\displaystyle ^{3}}) + (15 x Вес) +183;
• объем из веса – если у мужчин содержится 75 мл плазмы и взвешенных клеток на 1 кг, а у женщин – 65 мл, то необходимо положить на каждый кг массы тела условное количество биожидкости, чтобы получить примерный результат. Данная формула не дает точного расчета, поэтому ее считают справочной;
• объем из веса с учетом ИМТ – количество крови в организме взрослого человека будет различаться, если речь идет о лицах с ожирением и истощением. Расчет проводится по формуле, приведенной выше, но показатели содержания биожидкости в тканях корректируются, исходя из того, что у спортивных мужчин/ женщины на 1кг массы тела приходится 75/70 мл, у худых – 65/60 мл, у лиц с ожирением – 60/55 мл.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы сдавали подобный анализ! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Польза донорства

Многим по тем или иным причинам приходилось выступать в качестве донора и сдавать свою кровь или плазму, у кого-то на это были свои причины, ну а кто-то просто занимается этим для благотворительности ради больных детей. Конечно, просто так прийти в центр переливания крови без соответствующего обследования не получится, для начала необходимо будет пройти таких врачей, как:

• Терапевт.
• Венеролог.
• Дерматолог.

Только после того, как вы получите разрешение от каждого специалиста, вы сможете стать донором, при этом не важно, 50 или 60 кг вы весите, объем забираемой красной жидкости не превысит 450 мл — именно такой показатель не повлияет на функции организма. Все вновь прибывшие обязательно проверяются и по базе данных, а те, кто переболел недавно некоторыми заболеваниями, могут быть и вовсе не допущены. Красная жидкость сдается не более одного раза в месяц, плазму же разрешено сдавать два раза

Процедура сбора крови занимает не более десяти минут, ничего сложного в ней нет. Если же вы пришли на сдачу плазмы, то придется полежать на кушетке не менее тридцати минут

Красная жидкость сдается не более одного раза в месяц, плазму же разрешено сдавать два раза. Процедура сбора крови занимает не более десяти минут, ничего сложного в ней нет. Если же вы пришли на сдачу плазмы, то придется полежать на кушетке не менее тридцати минут.

Если у вас есть возможность сдать кровь или плазму для нуждающихся взрослых и детей, воспользуйтесь этим, ведь именно донорство способно спасти большинству из них жизнь. Некоторые считают, что донорство – это опасная для жизни процедура, на самом деле это не так, убедиться в этом можно проконсультировавшись с доктором.

Потеря крови и последствия

Организм человека предусмотрителен, и далеко не вся кровь постоянно циркулирует в организме человека, выполняя свои функции. Имеются в организме и так называемые депо крови(запасы), где она хранится на случай особой необходимости. Кровь хранится в селезенке, печени, ряде других органов, и при обильной кровопотере, а также в стрессовых ситуациях, она может выбрасываться в общее кровяное русло. Однако даже этого запаса может не хватить, если речь идет о сильном кровотечении и больших кровопотерях. Это касается в первую очередь артериальных и сильных венозных кровотечениях. Каждый человек должен уметь их распознавать, чтобы при необходимости иметь возможность оказать помощь себе и близким.

При артериальных кровотечениях, которые особенно опасны и могут привести к гибели. В этом случае необходимо наложение жгута и немедленная госпитализация человека. Жгут можно накладывать только на 2 часа, при морозе – не более чем на час, в противном случае есть риск некроза, потери конечности. При венозном кровотечении, когда темная кровь идет непрекращающимся потоком, необходимо наложение давящей повязки, и также обращение к врачу.

Хронические кровопотери

Помимо подобных кровотечений, которые возникают обычно из-за травм, существует и другая категория – хронические кровопотери. Они возникают при онкологических новообразованиях, язвах, геморроидальных и других явлениях. Симптомы при этом развиваются постепенно, потому как организм изначально стремится компенсировать потери. Такое явление приводит к анемии, постоянной усталости и упадку сил, головокружениям, бледности, проблемам с иммунитетом. Необходимо установить причину данных нарушений и пройти лечение, после чего состояние крови улучшится.

Кровь – это важнейшая жидкость в организме, и ее содержится от 3 до 5 и более литров. Но потеря более чем 30 процентов крови чревато тяжелыми последствиями. Стоит беречь свое здоровье и не рисковать им.