Глоссит: причины, симптомы и лечение

Клиническая картина сиаладенита

Во многих случаях воспаление способно вовлекать в патологический процесс околоушные железы, что объясняется спецификой анатомического строения человека. В более редких случаях специалисты отмечают сиаладенит «малых», подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

Симптоматика острого сиаладенита

При остром сиаладените пораженная слюнная железа может увеличиваться в размерах с заметным уплотнением собственной консистенции. Клиническая картина такова:

1. Локальная припухлость окружающих железу мягких тканей;
2. Заложенность ушей (может отсутствовать);
3. Сниженная секреция слюны. Реже случается усиление слюноотделения;
4. Среднеинтенсивные боли, которые усиливаются при глотании, жевании, повороте головы;
5. Гиперемия слизистой оболочки около устья выводящего протока слюнной железы;
6. Неоднородная слюна с примесью гнойного содержимого.

Болезненность нередко сопровождается «отдачей» в висок или ухо, в отдельных случаях пациент теряет способность к открытию рта. Острый сиаладенит способен дополняться лихорадочным состоянием и ухудшением общего состояния человека. Если при серозном воспалительном процессе в момент пальпации специалист выявляет инфильтрат слюнной железы, то, если гной уже начал расплавлять стенку уплотнения, отмечается движение жидкости (флюктуация).

Особым признаком поражения выводящих протоков железы – хронического сиалодохита – считается ретенция (задержка) слюноотделения в период обострения недуга. Проявляется выделением слизистого содержимого и болезненными коликами в области слюнной железы.

Сиаладенит в острой стадии

Симптоматика хронического сиаладенита

При хроническом сиаладените отмечается перемежение периодов обострения и ремиссии (улучшения самочувствия пациента). В случае обострений специалист обнаруживает припухлость в области пораженной железы. Пациенты могут жаловаться на слабовыраженную болезненность в процессе жевания или ощупывания железы, а также на неприятный привкус и сухость во рту.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит — распространенное заболевание слизистой оболочки языка. Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Исследования, проведенные С. М. Будылиной (1959), А. И. Рыбаковым (1967), Т. Н. Спиридоновой (1971), указывают на патогенетическую связь десквамативного Глоссита с заболеваниями органов пищеварения.

Патогистология: утолщение эпителиального пласта и внутриклеточный отек, дистрофическое изменение большинства эпителиальных Клеток, межклеточные пространства заполнены экссудатом. В подлежащей соединительной ткани — стойкое расширение сосудов, пристеночное стояние и миграция лейкоцитов, сосудистые мембраны утолщены и частично разволокнены, периваскулярные инфильтраты.

Клинически на различных участках слизистой оболочки языка вначале появляются беловатые очажки набухшего эпителия, затем центральная часть их отторгается с образованием розовато-красных пятен, окруженных ободком отслаивающегося эпителия. Зона слущивании постепенно расширяется, при этом на месте слущенного эпителия образуется полоса яркой гиперемии, к-рая как бы перемещается вслед за валикообразным возвышением. Через 2—3 дня центр пятна вновь покрывается эпителием и постепенно теряет яркую окраску, тогда как по периферии пятно продолжает увеличиваться. Образуются фигуры, напоминающие географическую карту.

Участки десквамации занимают иногда всю верхнюю поверхность языка. Нитевидные сосочки в местах поражения сглажены. Субъективные ощущения мало выражены.

Иногда появляется болезненность от острой и горячей пищи, что зачастую приводит к канцерофобии (см.).

Т. Н. Спиридонова (1971) на основе клинико-морфологического исследования предлагает различать мигрирующую и фиксированную формы десквамативного Глоссита, выделяя в первой из них поверхностный и эрозивно-язвенный варианты. Наиболее часто встречается поверхностная мигрирующая форма, протекающая с маловыраженным болевым симптомом, быстрым формированием патологических элементов, с коротким сроком эпителизации. Течение хроническое, ремиссии возникают спонтанно и бывают, как правило, кратковременными; изменения слизистой оболочки обратимы.

Диагноз ставят на основании визуальных признаков и характера течения. Дифференцируют с вторичным рецидивным сифилисом; решающими являются результаты реакции Вассермана (см. Вассермана реакция), обнаружение или отсутствие бледных трепонем в очагах поражения.

Специфического лечения нет, рекомендуется нормализовать функцию органов пищеварения; в случаях канцерофобии — психотерапия (см.) и седативные средства (см.).

Прогноз

Образования под языком могут появиться внезапно и без видимой причины, зачастую рассасываются сами по себе, без лечения. Некоторые образования проходят и появляются спустя месяцы или годы. Другие виды рассасываются и больше никогда не появляются.

Люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как ВПЧ-инфекции и рак слюнных желез, могут иметь положительные перспективы, если врач обнаружит это заболевание на ранней стадии.

Большинство ВПЧ-инфекций проходят в течение 2 лет. 94% локализованного рака слюнных желез имеет 5-летнюю выживаемость, если рак не успел распространиться.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Что такое Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта —

Заболевания желудочнокишечного тракта довольно часто сопровождаются изменениями в полости рта. Это в значительной степени обусловлено морфофункциональным единством слизистой оболочки рта и всего пищеварительного тракта. Слизистая оболочка рта является областью рефлекторного воздействия различных отделов желудочнокишечного тракта, и в то же время ее рецепторы оказывают влияние на секреторную и моторную деятельность последнего.

Исследованиями многих авторов доказано, что при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом колите и энтероколите обнаруживают разнообразные изменения слизистой оболочки рта, степень выраженности которых зависит от формы, тяжести и длительности течения основного заболевания. Лечение основного заболевания способствует уменьшению или исчезновению патологических изменений в полости рта. Доказана взаимосвязь нарушения кислотообразующей функции желудка и патологических изменений на слизистой оболочке рта. Секреция желудка, как показали исследования С.П.Коломиец (1970), тесным образом связана с секрецией слюнных желез. Обострение язвенной болезни сопровождается снижением реактивности слизистой оболочки рта.

В.В.Хазанова установила, что рецидивирующий афтозный стоматит протекает на фоне дисбактериоза кишечника. Многие авторы считают, что у больных рецидивирующим афтозным стоматитом в тонком отделе кишечника происходят изменения, аналогичные поражению слизистой оболочки рта.

Данные, полученные В.Е.Рудневой (1971), свидетельствуют о том, что при язвенной болезни желудка повышается концентрация гистамина в сыворотке крови и одновременно снижается активность гистаминазы, а также увеличивается активность гиалуронидазы. Одним из важных факторов, вызывающих изменения слизистой оболочки рта при патологии желудочнокишечного тракта, является дефицит витаминов, особенно группы В.

Таким образом, как следует из данных, полученных многочисленными авторами, все вышеуказанные звенья патогенеза желудочнокишечных заболеваний (повышение сосудисто-тканевой проницаемости, гиповитаминоз, дисбактериоз кишечника, дисбаланс иммунной системы и др.) формируют анатомофизиологическую связь различных отделов желудочнокишечного тракта и его начального отдела — полости рта.

Лечение кандидозного глоссита

Кандидозный глоссит требует комплексного лечения. В первую очередь необходима тщательная санация ротовой полости и создание щелочной среды для того, чтобы устранить грибок. Для создания щелочной среды применяют различные противогрибковые препараты. Также необходимо ежедневно по нескольку раз полоскать ротовую полость антисептическими средствами.

Местное лечение

Местное лечение кандидоза языка подразумевает:

• Полоскание рта бикарбонатом натрия (раствор 2%) от 3 до 5 раз в день;
• Аппликации с гексэтидином (Гексорал, Стоматидин, Орасепт) на области поражения 6 раз в день. Выдерживать состав необходимо около 3-5 минут;
• Полоскание рта марганцовкой (некрепкий раствор) 2-4 раза в день;
• Полоскание рта клотримазолом (раствор 1%) около 3 раз в день.

Общее лечение

Обычно врачи проводят общее лечение кандидозного глоссита так:

• Применение обезболивающих медикаментов: Мовалис (15 миллиграммов до 2 раз в день), Диклоберл капсулированный (150 миллиграммов раз в день);
• Использование противогрибковых средств: Кетаконазол (200 миллиграммов раз в день), Флуконазол (50 миллиграммов раз в день);

Флуконазол

Применение препаратов для укрепления иммунитета: Эхинацея капсулированная (одна штука в день), Интерферон (до 5 капель в каждую из ноздрей около 5-6 раз в день), витамины и минералы Витрум, Мульти-Табс и любые другие.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Строение вкусового анализатора

Вкусовой анализатор — это суперважный орган. Вкусовой анализатор позволяет нам распознавать вещи, которые подходят для употребления в пищу и отличать их от явно опасных и ядовитых. Вкусовой анализатор представлен небольшими скоплениями клеток, среди которых есть клетки-рецепторы, вспомогательные нерецепторные клетки и базальные, то есть стволовые клетки.

Главными  игроками здесь, безусловно, являются клетки-рецепторы. Это очень необычные рецепторные клетки, потому что рецепторные клетки вкуса не являются нейронами. Помните, например, обоняние, где молекулы запаха воспринимаются непосредственно дендритами нейронов? В данном случае мы имеем совсем другой механизм. Обонятельная клетка является эпителиальной клеткой, которая деполяризуется при контакте с неким веществом — органическим, как, например, сахар, или неорганическим, как, например, соль. Изменение заряда клетки-рецептора возбуждает отростки нейронов (они появляются только сейчас) и рождает нервный импульс, который идёт в направлении головного мозга, где и происходит окончательный анализ вкусовых ощущений.

Клетки-рецепторы группируются в небольшие, плотные скопления, которые называются вкусовыми почками (caliculus gustatorius). В западных учебниках физиологии эти скопления называются вкусовыми луковицами, это синонимы. Вкусовые почки не располагаются прямо на поверхности языка. Эти рецепторные участки залегают в выростах эпителия, которые называются вкусовыми сосочками.

Кстати, веществом — медиатором в синапсах между вкусовыми рецепторами и нейронами является АТФ. Это довольно необычно.

Ещё одна особенность проводящей части вкусового анализатора заключается в том, что её обеспечивают сразу два черепных нерва. Передние 2/3 языка иннервируются чувствительными ветвями лицевого нерва (nervus facialis), это седьмая пара, а задняя треть — чувствительными ветвями языкоглоточного нерва (nervus glossopharyngeus), девятая пара.

Вкусовые сосочки и вкусовые почки

Существует несколько типов вкусовых сосочков. От верхушки до корня рассеяны грибовидные сосочки (papillae fungiformes). Это очень хорошее название для этого типа вкусовых сосочков, ведь их округлая верхняя часть действительно похожа на шляпку гриба. На границе тела и корня языка располагаются очень крупные желобоватые сосочки (papillae vallatae), как правило, их не более 8-12. Наконец, латерально, от проксимальной трети языка и до корня, располагаются листовидные сосочки (papillae foliatae).

Здесь красные стрелочки указывают на грибовидные сосочки, зелёные — на листовидные сосочки, а голубые — на желобовидные сосочки.

Наибольшая площадь тела и спинки языка покрыта нитевидными сосочками (papillae filiformes). Эти сосчоки не содержат вкусовых рецепторов, они нужны для механической обработки пищи и осязания текстуры пищи. Нитевидные сосочки устроены так, что пища «прилипает» к ним и это помогает её пережёвывать. Наиболее выраженно нитевидные сосочки развиты у крупного рогатого скота и кисонек. Шершавый язык домашней кисоньки помогает ей пить молоко, просто окуная язык в блюдце с молоком. Наверняка вы такое видели.

Существует устоявшееся мнение, что рецепторы, сгруппированные в сосочках определённого типа, соответствуют распознаванию определённых вкусов. Грибовидные сосочки воспринимают сладкий вкус, листовидные — кислый и солёный, а желобовидные — горький вкус. Во многих источниках сейчас появляются сведения о том, что вкусовые сосочки способны различать все вкусы сразу, однако, я не могу судить о том, насколько это верно.

Помимо четырёх всем известных и уже перечисленных мной вкусов, существует ещё несколько. Несомненно доказано существование вкусовых рецепторов к насыщенной белками пище, этот вкус называется «умами». Ощущение этого вкуса формирует всем известный глутамат натрия, который в натуральном виде содержится в термически обработанном мясе. Сейчас глутамат натрия успешно синтезируют и используют как усилитель вкуса.

Существование рецепторы к каждому вкусу физиологически обоснованы. Например, рецепторы к сладкому позволяют нам выбирать пищу, которая даёт нам быструю энергию. Умами-рецепторы подсказывают нам, что пища богата белками, значит, нам нужно её съесть, потому что белки — это ценный строительный материал для организма. Горький вкус распознается, прежде всего, как сигнал опасности, потому что многие растительные яды имеют именно горький вкус. Более того, при возбуждении рецепторов горького вкуса повышается активность неспецифического иммунитета — организм немедленно начинает готовится к тому, что в него попадёт нечто опасное.

Можно ли лечить глоссит народными методами?

Сразу стоит сказать, что народное лечение глоссита будет эффективным только в начальных этапах протекания, когда болезнь не вызывает у человека серьезных нарушений. В противном случае, уже при появлении первых признаков острого воспаления языка больному рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и начать традиционное медикаментозное лечение.

Нужно понимать, что народные средства при глоссите смогут только частично устранить наблюдающуюся симптоматику, однако от первопричины болезни они не избавят. Именно поэтому специалисты рекомендуют не тратить время на самолечение, а сразу принимать профессиональную помощь.

Занимается лечением данной болезни стоматолог, который предварительно назначает диагностические процедуры, а после подбирает курс лечения глоссита препаратами.

Волосатый черный язык

Волосатый черный язык образуется вследствие разрастания и ороговения нитевидных сосочков; впервые описан Райе (Р. F. Rayer) в 1835 г.

Этиология не ясна, попытки найти специфический возбудитель не увенчались успехом. А. М. Ариевич наблюдал значительное количество лептотрикса в соскобах с языка, однако в большинстве случаев при бактериоскопическом исследовании обнаруживается банальная флора, сапрофитирующая в полости рта. Факторами, могущими провоцировать изменение нитевидных сосочков, согласно данным многих авторов, являются местное раздражение слизистой оболочки, а также применение антибиотиков перорально.

Патогистология: резко выраженная гипертрофия нитевидных сосочков языка; по обеим сторонам от уплотненного стержня сосочка отходят ороговевшие выросты в виде зубцов, направленных острием вверх; строма не изменена.

Клинически в средней части спинки языка — участок равномерно удлиненных нитевидных сосочков (до 1—2 см) от светло-коричневого до черного цвета. Предполагают, что пигмент образуется из соединений железа, находящихся в остатках пищи. По структуре и цвету разросшиеся сосочки напоминают волосы, легко укладывающиеся шпателем в любом направлении. Наблюдается чаще у мужчин среднего и пожилого возраста. Субъективно на языке ощущается как бы инородный предмет.

Лечение: удаление сосочков пинцетом или шпателем с последующей обработкой поверхности языка 3% р-ром сульфата меди; рекомендуется отмена провоцирующих лекарственных средств; возможно самопроизвольное излечение.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Наблюдения А. Г. Жуковой (1972) и клинико-экспериментальные исследования Е. С. Яворской (1974) позволили выделить некоторые конкретные звенья патогенеза, что дало им основание провести дифференциацию глоссалгии с глоссодинией. Однако большинство авторов продолжает считать термины «глоссалгия» и «глоссодиния» синонимами. А. Г. Жукова и Е. С. Яворская считают, что в генезе глоссодинии ведущее место принадлежит органическим и функциональным нарушениям различных отделов ц. н. с.— чувствительных и двигательных ядер понтобульбарного отдела ствола головного мозга, бульбоспинальных ядер тройничного нерва, ретикулярной формации продолговатого мозга; для генеза глоссалгии более характерна дисфункция симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Изменениям нервной системы нередко сопутствует висцеральная патология; при этом частота обнаружения у больных глоссалгией и глоссодинией болезней органов пищеварения объясняется анатомической и функциональной связью ядра блуждающего нерва, иннервирующего жел.-киш. тракт, с ядром тройничного нерва.

Болячки на языке – предвестники серьезной болезни

К следующей группе причин можно отнести появление общих заболеваний. К таким можно отнести:

1. Некротический гингивостоматит.

• плохой запах изо рта;

• сильное слюноотделение;

• температура;

• желтый налет на деснах.

2. Сифилис. Болячка на языке вызванная сифилисом совершенно безболезненная. Язвочки со временем увеличиваются. При правильном лечении от них можно избавиться за 1 месяц. На месте язв остается шрам в виде звездочки.

3. Туберкулез. Стремительное развитие болезни провоцирует проникновение бактерий в полость рта. Сначала появляются мелкие прыщики, которые со временем становятся кровоточащими язвами. Они очень быстро растут и распространяются по всему языку. У язвочек рыхлая основа и неровные края. Кроме того у человека регулярно повышается температура тела, и его сопровождает слабость.

4. Злокачественные новообразования. С этой болезнью мужчины сталкиваются в 6 раз чаще женщин. Это связано с их образом жизни.

5. При наличии в организме вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) на языке постоянно появляются язвочки. Конечно, в большинстве случаев прыщики размещены на деснах. Однако 40 % больных сталкиваются именно с появлением язвочек на языке.

В заключении стоит отметить, не нужно запускать свое здоровье. Соблюдение правил гигиены, регулярное посещение специалистов поможет избежать появлению проблем в ротовой полости. 

Мази при пародонтозе и пародонтите

Гели для десен – это не основное средство лечения пародонтоза и пародонтита, однако они позволяют облегчить симптомы пациента и несколько ускорить лечение. При пародонтозе и пародонтите гели лучше использовать под строгим контролем врача и только по его рекомендации – самолечение здесь будет неуместно.

Гепариновая мазь

Данное средство улучшает микроциркуляцию в деснах, за счет чего улучшается их питание. В результате этого снижаются болевые ощущения и отеки, практически сходят на нет трофические процессы, и сокращается экссудативная фаза.

В мазь входят:

• Гепарин – вещество, препятствующее свертыванию крови
• Бензилникотинат – раздражающее средство, которое усиливает циркуляцию крови
• Бензокаин – сильный анестетик

Гепариновая мазь – это именно мазь, а не гель, так что ее лучше наносить не на десны, а на ватные тампоны, и уже их прикладывать к проблемным участкам. Делать это следует два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Гепариновая мазь

Концентрация действующих веществ в гелях небольшая, так что вероятность побочных эффектов очень низкая. Однако, чтобы избежать возможных негативных последствий, не стоит превышать указанную в инструкции суточную дозировку.

Троксевазин

Данный гель, либо его аналоги, весьма эффективен при кровоточивости десен. Его основное действующее вещество – троксерутин. Троксерутин укрепляет стенки капилляров и сосудов, и увеличивает их эластичность. При регулярном применении этого геля кровотечения сильно уменьшаются, а иногда даже полностью исчезают.

Наносить Троксевазин нужно дважды в день, втирая немного геля круговыми движениями в десны.

Среди противопоказаний к этому средству есть:

• Первый триместр беременности
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Аллергия на троксерутин

Элюгель и Эльгифлуор

Эти гель оказывают лечебное действие за счет хлоргексидина. Хлоргексидин – это сильный антисептик, который борется со многими бактериями и грибками. Также эти гели оказывают кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Они весьма эффективны не только при пародонтозе, но и при пародонтите, гингивите, стоматите и травмах, а также для профилактики инфекций после визита к стоматологу.

Применять препараты следует два-три раза в сутки до полного исчезновения признаков воспаления. Эльшифлуор используется как паста для чистки зубов, а Элюгель втирается в десны после чистки зубов.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Лекарственный криогель

Биоактивный криогель – это современное высокоэффективное средство для борьбы с пародонтозом. В отличие от описанных выше средств, применять криогель может только врач.

Стоматолог закладывать криогель в пародонтальный карман, где вещество начинает действовать как губка. По структуре криогель – это мелкопористая матрица, выполненная из модифицированного крахмала. Эта матрица заполнена диоксидином, сорбентом полифепаном и антиоксидантом L, способствующим заживлению тканей. Криогель дренирует карман, оказывает кровоостанавливающее действие, понижает риск нагноения и впитывает в себя бактерии и токсины. Через 2-3 дня заложенный криогель рассасывается сам, полностью нейтрализуя все впитанные вредные вещества.

Прополис в мазях от пародонтоза и пародонтита

Некоторое время назад ученые проводили исследования свойств прополиса. Различные эксперименты и лабораторные тестирования подтвердили, что прополис действительно способен активно снимать воспаление и снижать кровоточивость десен, а также уничтожать вредоносные бактерии. Таким образом, все свойства прополиса, приписываемые ему народной медициной, подтвердились. Это говорит о том, что если в мази или геле от проблем с деснами присутствует прополис, это является хорошим знаком и говорит об эффективности данного средства.

Полезные свойства прополиса