Анализ крови на сифилис

Течение сифилиса и возможности РВ на разных этапах заболевания

Сифилис – считается классической венерической болезнью. Основным путем передачи возбудителя является половой контакт. Также не исключается заражение через кровь и внутриутробно от больной матери плода. Бледная трепонема не может долго выживать в сухих местах, что существенно снижает вероятность передачи возбудителя бытовым путем.

Но полностью нельзя исключать этот вариант заражения, так как во влажных, к примеру, выделениях организма (слюне, слизи и др.) она может находиться весьма продолжительное время. В процессе развития сифилиса выделяется три периода – первичный, вторичный и третичный. Для каждого характерны определенные временные рамки, симптоматика, а также вероятность, с которой анализ на РВ показывает наличие возбудителя.

Первичный период

На этом этапе развития, длящегося 5–6 недель от попадания возбудителя в организм, наблюдается появление характерной только для сифилиса язвы, которая называется твердый шанкр. Она формируется в местах попадания инфекции – половые органы, слизистые прямой кишки или рта. Немного позже происходит увеличение близлежащих лимфоузлов – чаще всего паховых, если локализация болезни в половых органах, и подчелюстных, если в ротовой полости.

Шанкр пропадает самостоятельно, без назначения терапии, примерно через 3–6 недель после образования. На первичном этапе заболевания сложно определить присутствие возбудителя в образце плазмы, и анализ РВ, взятый в этот период, может быть и ложноотрицательным. При наличии первичной симптоматики, характерной для сифилиса, такое обследование нужно повторить через 10–14 дней. Возможно, удастся подтвердить заболевание.

Вторичный период

Проявления вторичного сифилиса отмечаются примерно через 4–10 недель после образования твердого шанкра. Они выглядят как бледные высыпания по всему телу, общее недомогание, головная боль и увеличение температуры тела. Симптомы очень напоминают грипп, но при этом происходит набухание лимфатических узлов. Позже признаки пропадают и потом появляются, время от времени. На этом этапе заболевания в подавляющем большинстве случае антитела к бледной трепонеме обнаруживаются и диагноз установить несложно.

Сыпь при сифилисе распространяется даже на ладони и подошвы

Третичный период

Данный этап развития болезни сопровождается поражением нервной костной системы, а также большинства внутренних органов. Такие изменения характерны при многолетней продолжительности заболевания, если не применяется должного лечения. И даже на этом этапе сифилис можно не обнаружить, если взять кровь на RW в период ремиссии.

Из всего описанного становится понятно, что у таких пациентов может в течение длительного времени не быть никаких признаков болезни, и даже инкубационный период может затянуться. Это связано с состоянием и качеством функционирования иммунной системы. В отдельных случаях при контакте с возбудителем сифилис не развивается, но человек становится бессимптомным носителем инфекции.

Тогда анализ крови на РВ становится чуть ли не единственной методикой, позволяющей выявить присутствие опасного микроорганизма, а также установить, как долго он пребывает в теле человека. Но все же иногда для получения полной серологической картины проводятся дополнительные, более конкретные диагностические процедуры.

Показания для сдачи крови

Пациентам могут назначить серологический анализ крови в следующих случаях:

• во время прохождения планового медосмотра;
• при постановке на учет по беременности;
• при подозрении венерологии, СПИДа;
• после незащищенного полового контакта (проверка на ВИЧ);
• донорам перед сдачей биоматериала (спермы или крови);
• при поступлении в стационар на лечение;
• отбывающим наказания в ИК;
• для контроля активности возбудителя инфекции во время лечения;
• при обнаружении варикоза или красной волчанки.

Для выявления зараженных и предотвращения дальнейшего распространения инфекции, анализ крови на RW обязательно сдают следующие категории граждан:

• сотрудники медицинских учреждений;
• лица, употребляющие наркотики;
• рабочие предприятий промышленности.

Симптомы, при которых назначают анализ крови на инфекции:

• субфебрильная температура;
• длительная болезненность в костях;
• язвы и повреждения тканей рядом с половыми органами;
• необычные выделения у женщин;
• сыпь на коже;
• увеличенные лимфоузлы.

Реакция Вассермана и кровь на РВ – что это такое

Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом. Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований. Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.

Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.

В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.

Главная проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.

По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.

Показания к сдаче

Кровь на сифилис надо сдавать при обнаружении признаков болезни: у мужчин – сыпь в районе гениталий, у женщин – выделения неясного происхождения. Проходить исследование необходимо и после контакта с больным сифилисом.

Врач порекомендует сдачу анализа, если существенно увеличены и болят лимфатические узлы в паховой области. Поскольку это может быть реакцией организма на проникнувшую инфекцию. Повод для сдачи анализа – возникновение язв на половых органах (на коже и слизистой).

Планово это обследование назначают:

• беременным при постановке на учёт и с седьмого месяца беременности;
• перед госпитализацией;
• во время подготовки к операции;
• в случае диспансеризации определённых категорий специалистов, имевших контакт с больными;
• при проверке крови донора;
• после незащищённых половых актов при случайных связях.

Как проводится анализ крови на RW?

К образцу крови добавляют антиген – белок кардиолипин. Он выступает в качестве белка-агрессора, который связывается с антителами в эритроцитах. Часть клеток при этом будет разрушена в результате гемолиза, однако, некоторое количество будет связано с кардиолипином. Получившийся комплемент выпадает в осадок. Это в итоге и будет оцениваться как отрицательная, либо положительная реакция Вассермана.

Суть анализа крови на RW в том, что кардиолипин присутствует в бледной трепонеме. Искусственно добавленный белок имитирует его попадание в кровь и таким образом измеряет реакцию.

Отрицательная реакция Вассермана

В результатах анализа обозначается знаком «-». Означает, что гемолиз прошел в полном объеме, а, следовательно, следов сифилиса в крови нет.

Положительная реакция Вассермана

Оценивается по интенсивность реакции (связывания эритроцитов) от 1 до 4:

1. +. Слабая задержка гемолиза, результат неубедителен;

2. ++. Частичная задержка гемолиза, слабовыраженная реакция Вассермана;

3. +++. Положительный результат RW, убедительное присутствие сифилиса;

4. ++++. Резко положительный результат RW. Большое выпадение осадка говорит о наличии сифилиса, либо иной болезни (ложноположительный результат RW).

Ложноположительная реакция Вассермана

Классический тест на RW не используется в отечественной медицине уже больше 30 лет. Основная причина – большой процент ложноположительных результатов. Дело в том, что анализ на РВ с кардиолипином не является специфичным для сифилиса. Чужеродный белок может точно так же связываться с антителами при иных заболеваниях:

1. Сахарный диабет;

2. Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит);

3. Энтеровирусная инфекция;

4. Вирусные гепатиты;

5. Туберкулез;

6. Злокачественные опухоли;

7. Некоторые инфекционные заболевания (малярия, скарлатина);

8. Пневмония;

9. Длительный стаж алкоголизма;

10. Антифосфолипидный синдром и т.д.

Также большой процент ложноположительных результатов был при сдаче крови у беременных. Все из-за того, что при вынашивании ребенка иммунная система матери может по некоторым причинам вести себя более активно, вырабатывая много неспецифических антител

В настоящее время при подозрении на сифилис вместо классического анализа крови на RW используют так называемый RPR анализ (Rapid Plasma Reagin), хотя в некоторых больницах его до сих пор обозначают как «кровь на RW». Это также неспецифический (нетрепонемный) тест, однако, он более чувствительный и подходит для массовой диагностики.

Общий анализ

Является одним из базовых анализов, необходимых при  приеме у многих специалистов.

Общий анализ среди специалистов может также именоваться как «клинический», или носить аббревиатуру ОАК. Представляет собой целый комплекс тестов, ориентированных на определение как количества, так и параметров (размера и пр.) разнообразных клеток крови.  

Тест допускает забор крови как из вены, так и из пальца (капиллярная).

Показания к назначению, подготовка к исследованию

Это один из самых распространенных лабораторных анализов, проводящийся при оценке общего состояния здоровья пациента. Назначается при плановых медосмотрах, подготовке к операции, входит в медкомиссию.

Симптомы, при которых доктор может назначить ОАК: жалобы на утомляемость, слабость, апатия, присутствуют признаки инфекционного заболевания или воспаления, фиксируется повышенная температура тела. Вовремя проведенный тест позволяет диагностировать и своевременно лечить целый перечень серьезных заболеваний.

Результаты Вашего анализа будут максимально достоверными, если перед его сдачей Вы:

• за сутки до визита в клинику исключите из рациона алкоголь, лекарственные средства (по согласованию с врачом);
• 8 часов до исследования не будете принимать (допускается пить негазированную воду);
• За пол часа до сдачи крови желательно физически и эмоционально не перенапрягаться. Постарайтесь также не курить.

Показатели общего анализа крови

Анализ крови включает в себя целый ряд параметров. Прежде всего, это подсчет количества эритроцитов (перенос кислорода), лейкоцитов (обеспечивают борьбу бактериями и вирусами), тромбоцитов (свертывание крови) в расчете на один микролитр или литр крови. Сюда же входят и другие показатели, описывающие форму, объем и прочие характеристики изучаемых клеток.

В базовую таблицу с результатами забора крови входят:

• уровень гемоглобина 
• гематокрит
• средний объем эритроцита
• среднее содержание гемоглобина в эритроците
• средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
• тромбоциты
• количество лейкоцитов
• количество эритроцитов 

В дополнение к базовым показателям врач может назначить лейкоцитарную формулу (соотношение разных форм лейкоцитов в процентах) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое комплексное исследование профессионалы называют «клиническим анализом крови».

Описание

Сифилис (люэс) — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма.RPR — неспецифический скрининговый тест (модификация RW), выявляющий иммуноглобулины класса IgG и IgM к фосфолипидам, выделяющимся из повреждённых клеток пациента больного сифилисом.
Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом терапии сифилиса.Антифосфолипидные антитела
Антифосфолипидные антитела, выявляемые RPR, находят у 70–80% пациентов с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. Чаще всего положительная RPR-реакция наблюдается через 3–5 недель после инфицирования или на 7–10 день после появления первичного шанкра. В 90–98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.
Тест RPR неспецифический, поэтому возможно возникновение ложноположительных реакций. Антифосфолипидные антитела появляются не только вследствие сифилиса, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (например, при аутоиммунных заболеваниях).
При получении позитивного RPR-теста, пациент в обязательном порядке должен пройти обследование у венеролога с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного теста на диагностику сифилиса Трепонема паллидум.
Изредка RPR может дать ложноотрицательный результат (это обусловлено сверхвысоким титром антифосфолипидных антител), эта ситуация исключается при одновременном назначении RPR и диагностики сифилиса Т. pallidum. Совместное проведение тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.
Показания:

• первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительных реакций в любом трепонемном тесте);
• диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительных реакций в двух трепонемных тестах);
• обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом);
• скрининговое обследование.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Референсные значения: отрицательно.Положительно:

• RPR — первичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1–3 месяца назад);
• вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад);
• третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3–4 лет назад);
• первый год после излечения сифилиса;
• серорезистентность после лечения сифилиса;
• антифосфолипидный синдром вероятен (если исследование использовалось для диагностики антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен);
• ложноположительная реакция при: 1) беременности; 2) сахарном диабете; 3) туберкулёзе; 4) онкологических заболеваниях; 5) аутоиммунных (системных) заболеваниях; 6) подагре; 7) алкоголизме; 8) наркомании; 9) носительстве несифилитических трепонем; 10) инфекционном мононуклеозе; 11) энтеровирусных инфекциях; 12) вирусных гепатитах; 13) пневмонии; 14) после вакцинации.

Отрицательно:

• отсутствие инфекции;
• нельзя исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис;
• нельзя исключить поздний третичный сифилис.

Ложноположительная реакция

Результат исследования основывается на выработке иммунной системой человека антител. Анализ должен показывать их наличие в сыворотке крови пациента. О поражения организма инфекцией говорит положительная реакция. Однако нередко RW-анализ дает недостоверные данные. Это называется ложноположительной реакцией. Причины могут заключаться в следующем:

• онкологические заболевания;
• беременность;
• пациент перенес сифилис менее 12 месяцев назад;
• гепатит вирусной формы;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• наркотическая зависимость;
• пренебрежение правилами подготовки к анализу;
• некачественное проведение исследования.

RW при беременности

Всем женщинам, которые готовятся стать матерями, RW анализ назначают для обнаружения врожденного сифилиса и как стандартный метод выявления разных инфекций. Однако период беременности отличается тем, что у женщин резко меняется гормональный фон, что может стать причиной ложноположительного результата. Для точной постановки диагноза проводят ряд повторных анализов.

При воспалительных процессах

Данные реакции Вассермана не используются современными медиками, как единый маркер для выявления сифилиса, ведь при таком методе характерны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Например, при воспалении организм активно борется с недугом и вырабатывает антитела, которые выявляет RW-анализ. Для более точного выявления сифилиса пациенту назначают трепонемный тест РПГА.

Анализ крови RW – что это?

Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW).

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.

Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям. Передается преимущественно половым путем. Заразиться также можно через кровь. Есть вероятность заражения бытовым путем, поскольку бледная трепонема может содержаться в невысохшей слюне и других выделениях организма.

В течении болезни выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.

Первичный сифилис характеризуется появлением специфической язвы (твердый шанкр) в месте проникновения инфекции (это могут быть половые органы, слизистая рта или прямой кишки). Чуть позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы – паховые при поражении половых органов или подчелюстные при поражении слизистой рта. Язва заживает самостоятельно через 3-6 недель после возникновения.

Симптомы вторичного сифилиса наблюдаются через 4-10 недель после возникновения язвы. Это – бледная сыпь по всему телу (включая ладони и подошвы), головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела (похоже на грипп). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу.  Потом симптомы исчезают, возвращаясь время от времени.

Третичный сифилис характеризуется поражением нервной системы, костей и внутренних органов. Он возникает через много лет после заражения при отсутствии должного лечения заболевания.

Таким образом, у человека,  больного сифилисом, могут быть длительные периоды, в течение которых какие бы то ни было симптомы отсутствуют. Многое зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда при контакте с инфекцией болезнь не развивается, но человек становится носителем инфекции (так называемое бессимптомное носительство).

В этих ситуациях анализ крови RW оказывается единственным способом обнаружить присутствие возбудителя сифилиса в организме. Анализ также дает возможность установить, как долго продолжается носительство сифилиса.

Интерпретация результатов

Расшифровкой анализа крови КСР занимается венеролог. Однако интерпретировать результаты может каждый. Это обусловлено тем, что расшифровка КСР не представляет сложности, исследование является качественным, то есть его итог может быть положительным или отрицательным.

В первом случае принято говорить о наличии в организме пациента сифилиса (первичного, вторичного или третичного). Положительный результат также может выявляться в течение 1 года после проведенной терапии.

Если в процессе исследования бледная трепонема не была выявлена в биоматериале, и у пациента нет никаких тревожных симптомов, это свидетельствует об отсутствии сифилиса

Но важно знать, что результат может быть отрицательным при раннем заражении и третичной форме недуга

Исследование крови

В зависимости от того, на каком конкретно этапе развития находится патология, будет отличаться последующая терапия. Но для установления стадии без соответствующего клинического испытания не обойтись.

То, как называется каждая фаза, подскажет степень серьезности болезни. Так, первичный сифилис свидетельствует об образовании специфичной язвы. В профессиональной терминологии ее называют твердым шанкром. Одновременно с этим у пострадавшего воспаляются лимфатические узлы.

Если сдать кровь из вены на начальной ступени поражения, то получится достигнуть наиболее высокой продуктивности последующей программы терапии. Но при игнорировании первичной тревожной симптоматики можно лишь дотянуть до вторичного сифилиса.

Ему свойственно появление особенной кожной сыпи. Также пострадавший становится крайне заразным, представляя существенную угрозу для окружающих. Так как внутренний резерв сил идет на борьбу с инфекцией, иммунитет постепенно ослабевает. Это говорит о том, что подцепить гепатит или любое другое заболевание подобного рода становится на порядок проще.

Отдельно рассматривается латентное течение, когда отсутствуют типичные признаки поражения. Обнаружить их сможет разве что специфичный лабораторный тест. Но бессимптомное течение еще не говорит о том, что пострадавший перестал быть заразным. Особенно опасной оказывается возможность передать инфекцию от матери плоду.

Заключительная стадия, которая называется третичной, включает тяжелые кожные поражения, разрушение мозга, костей и внутренних органов. Подобное происходит приблизительно с третью всех заразившихся, большая часть из которых попросту тянула до последнего, либо не лечилась должным образом.

Основой для современной тактики обследования предполагаемого больного является не только опрос и осмотр, как это было еще сотню лет назад. Теперь главным инструментом в установлении точного диагноза числится специфичный тест, для проведения которого требуется кровь потерпевшего.

Речь идет об анализе на антитела классов IgG и IgM. Первый вариант указывает на возможные выявленные антитела к возбудителю болезни. Не зря среди медиков его коротко называют просто «трепонемным тестом».

Вторая версия предусматривает изучения неспецифичных антител. Здесь основа базируется на обнаружении компонентов, которые высвобождаются из разрушенных возбудителем недуга клеток.

Подобный подход имеет несколько названий, но все они сохраняют общий принцип:

• неспецифический антифосфолипидный тест;
• нетрепонемный антикардиолипиновый тест;
• реагиновый тест.

Все вышеперечисленное базируется на основе, заложенной в алгоритме RW, что означает реакцию Вассермана.

Оба клинических решения применяют не только для диагностики патологии. Их используют во время сильнодействующей терапии, чтобы оценить текущую динамику выздоровления, и после лечения.

Отличия между двумя процедурами заключается разве что в итогах обследования уже успешно преодолевшего болезнь человека. Так, нетрепонемные результаты по завершении успешно пройденного медикаментозного курса покажут отсутствие реакции. Отрицательный ответ объясняется отсутствием биологических процессов, связанных с разрушительным воздействием возбудителя на здоровые клетки тела.

Но вот трепонемный аналог, даже после того как срок успешного излечения закончился давно, навсегда окажется положительным. Отсюда следует, что положительный ответ не всегда гарантирует рецидив.

Помимо двух наиболее востребованных диагностик существует еще несколько, которыми пользуются немного реже по разным причинам, но они все равно практикуются в лабораториях.

Речь идет о:

• РПГА;
• РИБТ;
• иммуноблотинге.

Если актуален серологический подход, то стратегия может расширяться еще больше. Обычно она охватывает ИФА. А вот об особенностях РМП и МРП стоит узнавать у лечащего врача индивидуально.

НЕТРЕПОНЕМНЫЕ ТЕСТЫ

Реакция Вассермана- РВ, RW, в среднем, становится положительной на 4-6 неделе заболевания. С увеличением поступления возбудителя сифилиса в кровь растет и титр RW. Своего максимума он достигает во вторичном рецидивном периоде сифилиса. При поздних формах заболевания реакция Вассермана нередко становится отрицательной.

Результат реакции Вассермана определяется наличием или отсутствием гемолиза. RW резко положительная — ++++, полная задержка гемолиза, RW положительная -+++, значительная задержка гемолиза, слабоположительная rw -++, +- сомнительная RW- частичная и соответственно незначительная задержка гемолиза. Отрицательная RW — полный гемолиз.

Недостатком RW является ее неспецифичность, т.е. реакция Вассермана становится положительной при отсутствиии сифилиса. Такой анализ называется ложноположительный.

Реакция Вассермана может быть ложноположительной при различных заболеваниях и состояниях — болезни соединительной ткани ( системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит), ревматоидный артрит, туберкулез, онкология, болезни крови, заболевания сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, сахарный диабет, заболевания почек, беременность , употребление лекарственных препаратов и т.д.

Из-за неспецифичности реакции Вассермана, ее ложных результатов также используются другие реакции.

Реакция микропреципитации (РМП) и ее аналоги: RPR тест — Rapid Plasma Reagins и тест VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) — это нетрепонемные тесты, которые широко применяются в качестве отборочных реакций на сифилис.

Реакцию микропреципитации целесообразно сдавать через 20-30 дней после опасного контакта.

Суть реакции РМП — несколько капель сыворотки крови обследуемого смешивается с кардиолипиновым антигеном, в ходе реакции выпадает осадок — преципитат. Реакция оценивается качественно — по количеству +, от 4+(резко положительный) результат, до1+(сомнительный результат). В случае положительного результата проводят количественную оценку — титрование — максимальное разведение, при котором образуется осадок-преципитат. Результат является положительным начиная с титра 1:2-1:4. В подавляющем большинстве случаев положительный результат микрореакции означает заболевание сифилисом. Однако, микрореакция бывает ложноположительной при системных заболеваниях — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, сахарный диабет; при онкологических процессах, заболеваниях сердца — острый инфаркт миокарда, эндокардит, миокардит; при беременности и т.д.

Отрицательный результат микрореакции свидетельствует об отсутствии сифилиса, о раннем серонегативном периоде заболевания, до появления антител в крови. Также микрореакция становится отрицательной или сомнительной при поздних формах сифилиса.

Акция!!! Анализ крови на сифилис, ВИЧ, СПИД, гепатиты — 2500 руб.!
Телефон: 8 985 9230340

РМП является одним из критериев достоверности проведенного лечения сифилиса. В отличие от других серологических реакций — РИФ, РИБТ, ИФА, РПГА, после успешного лечения сифилиса РМП становится отрицательной более чем в 90% случаев.

Нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации (РМП) и реакция Вассермана (RW)) относятся к неотъемлемым методам диагностики сифилиса. Отрицательный результат этих реакций в подавляющем большинстве случаев означает, что обследуемый здоров. В противном случае, при получении положительных результатов анализов назначаются трепонемные тесты.

Показания к сдаче крови на RW

Любые подозрения на первичный сифилис у врачей являются поводом для сдачи анализа крови на RW. Однако, как мы уже упоминали, у болезни длительный инкубационный период (в среднем от 3 до 6 недель), который может как укорачиваться, так и удлиняться в зависимости от сопутствующих причин. При этом первые симптомы могут быть незначительны. Поэтому показания к сдаче крови на RW зависят от образа жизни пациента:

• Случайные половые связи;

• Прием наркотиков;

• Контакт с больными сифилисом.

Также в обязательном порядке анализ крови на РВ сдают при беременности, донорстве, поступлении на работу в образовательное или лечебное учреждение, при прохождении военно-врачебной комиссии.