Что такое роэ? какая норма по возрастам у мужчин и женщин

«Соевая болезнь» – синдром повышенной СОЭ

В иных случаях РОЭ ускоряется у людей, которые на свое здоровье не жалуются. Человек ходит от врача к врачу, обследуется, ищет серьезную патологию, но ничего не находит. И чувствует при этом себя вполне удовлетворительно. Подобное явление, называемое синдромом повышенной СОЭ или «соевой болезнью», случается нечасто, возможно, где-то что-то в организме происходит, но что – даже при углубленном обследовании не проясняется. И врач попадает в непростую ситуацию: пациент ждет от него совета, а доктору предстоит определиться, что делать с человеком, на вид абсолютно здоровым. Назначать всевозможные, порой довольно неприятные, да еще и не дешевые процедуры (ФГДС, колоноскопию, МРТ и др.) или принять выжидательную позицию (при этом, однако, не упуская из виду, что и нормальная скорость оседания эритроцитов не всегда указывает на безупречное здоровье)?

Некоторые люди годами живут и не тужат, считают себя здоровыми, имея при этом РОЭ около 30 мм/час (таких на планете от 5 до 10%). К тому же, реакция склонна чаще ускоряться у людей уже не молодого возраста, а диагностическая значимость некоторого увеличения РОЭ у пациентов старше 50 – 60 лет до сих пор пока не установлена.

В связи с этим, не следует забывать, что наличие высокой РОЭ не всегда является свидетельством болезни. И для того, чтобы докопаться до истины и установить диагноз врач обычно придерживается рекомендуемой в таких случаях тактики:

1. Более тщательно собирает анамнез жизни;
2. Назначает стандартные скрининговые исследования (ОАК – общий анализ крови, ОАМ – общий анализ мочи, БАК – биохимический анализ крови, включая, кроме традиционных проб, фибриноген, белковые фракции, СРБ);
3. Проводит тщательный сравнительный анализ результатов предшествующих тестов с настоящими показателями, повторно назначает СОЭ (для исключения технической ошибки);
4. Наблюдает до 3 месяцев, проводит анализы повторно (возможно, показатели пришли в норму?);
5. Если же РОЭ по-прежнему ускорена, продолжает наблюдать до появления хоть каких-либо клинических проявлений.

Все же большинство врачей склоняется к выводу, что нецелесообразно посылать пациента на сложные в исполнении и дорогие в материальном плане процедуры, если симптомы какой бы то ни было патологии отсутствуют. Для начала нужно использовать простые и доступные методы, чтобы определиться, в каком направлении повернуть диагностический поиск Конечно, сначала ищут более частую патологию, потом переходят к редким заболеваниям, но если ничего не находят, устанавливают диагноз: «Синдром повышенной СОЭ» и продолжают наблюдать за пациентом, периодически контролируя лабораторные показатели.

Срочные анализы — cito

 
У каждого анализа существует регламентированный срок исследования. Однако в разных лабораториях он может отличаться.
 
Общий анализ крови
Актуальность или так называемый «срок годности» крови для данного исследования составляется до 6-8 часов после забора биоматериала. Результат будет готов в среднем через 1-3 дня. В медицинском центре «ЭЛИСА» результат ОАК вы можете получить в день сдачи анализа. 
Биохимический анализ крови
Актуальность крови для исследования от 6 часов до 24 часов (при 6-8С и 30 дней в замороженном виде). Анализ выполняется быстро – в среднем 20 минут, а результат выдаётся пациенты в среднем через 4-5 дней. 
Иммуноферментный анализ крови
Актуальность крови для исследования – от 6 часов до 24 часов (при 6-8С и до 1 месяца в замороженном состоянии). Кровь исследуют на наличие иммуноглоблинов класса А, G, M, Е. Иммуноглобулин – это белковые молекул, вырабатываемые клетками иммунной системы после контакта с аллергеном. Результат анализа готов через 5-7 дней. 
Гормональные исследования
Актуальность крови для исследования от 6 часов до 24 часов (при 6-8С и до 6 месяцев в замороженном состоянии). Оценивается работа эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной и половых желёз). Результат анализа будет готов  через 5-10 дней.
Что такое CITO анализы?
Получить результат анализов можно и быстрее, однако это применяется только в случае жизненной необходимости, а не из-за прихоти пациентов. В переводе с латинского CITO означает «срочно». В каких ситуация проводят такой анализ? Например, в случае срочной операции. Кровь отправят на исследование с пометкой «CITO». Данный вид анализа ограничен методикой. С технической точки зрения далеко не все анализы можно выполнить за 20 минут. Например, срок проведения иммуноферментного анализа не менее 4-х часов и ускорить этот процесс не получится. На ПЦР уйдёт от 8 часов. Что касается основных показателей CITO анализа, то оцениваются уровень сахара в крови, холестерина, или концентрация калия, натрия, хлора и йода в крови. Эти показатели можно получить быстро.
Распространённые CITO анализы:
– ОАК;
– уровень глюкозы, свёртываемость;
– газовый, ферментный и белковый состав крови;
– биохимический анализ крови.
 

РОЭ в крови, норма для женщин

Понятие «норма» было принято посредством показателей, которые встречаются у большинства женщин (93-5%). В каждой возрастной категории установлены свои границы минимума и максимума. На это влияют: гормональные особенности тела, а также образ жизни, среда обитания, имеющиеся хронические заболевания.

Таблица возрастных изменений РОЭ

Внимание!

Эритроциты будут оседать медленнее при таком диагнозе, как серповидная анемия. Это происходит из-за того, что в этот период они становятся гораздо легче, из-за неправильной формы.

Причины повышения после 30 лет

Причинами могут служить как погрешность в лабораторных исследованиях, так и серьезные нарушения в работе организма. В первую очередь, рекомендуют исключить, или установить, беременность. Если ответ отрицательный, то возможно, что организм женщины подвергается бактериальным или инфекционным атакам. Нередко, даже в таком возрасте, отклонение от нормы в крови у женщин считается сигналом для обращения в онкологический диспансер.

Причины повышения после 50 лет

Цифровые показатели зависят непосредственно от возраста женщины. После 50 лет отклонение от нормы РОЭ также указывает на то, что в теле происходят возрастные изменения. Начиная с этого возраста, запускаются процессы угасания репродуктивных функций, наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы. Цифры могут превышать норму, не более чем на 5 мм/ч в определенный период времени. Более длительный срок должен стать предупредительным. Завышенные показатели могут быть сигналом развивающейся раковой опухоли.

Кальцитонин — норма

При исследовании крови на кальцитонин и оценке результатов этого анализа следует помнить, что нижней границы нормы у этого гормона не существует. Если его уровень в крови находится на нуле – это тоже норма

Важно, чтобы он не повышался выше тех пределов, которые обозначены в качестве верхней границы нормы для данного конкретного анализатора и данного конкретного набора реагентов.

Указывать здесь какую-либо конкретную норму для кальцитонина большого смысла не имеет, поскольку сейчас лаборатории используют очень разнообразные модели анализаторов – это приводит к тому, что понятие нормы в данном случае даже и обсуждать не следует. Когда Вы сдаете в качественной современной лаборатории анализ на кальцитонин, норма будет указана на том же бланке – это правило хорошими лабораториями выполняется очень строго.

Фиктивное возрастание показателей

Повышение коэффициента РОЭ с выходом за предельные границы по возрастным и половому признаку не всегда говорит о присутствии патологии в организме пациента. Бывают случаи, когда повышенные цифры являются ложными сигнализаторами болезни. Спровоцировать такой результат могут следующие факторы:

• ожирение разной степени у пациента, некорректное питание;
• повышенные показатели холестерина, которые могут спровоцировать подъём СОЭ;
• приём пациентом витаминных комплексов или препаратов лекарственной группы с высоким содержанием витамина A, а также употребление контрацептивов пероральной категории;
• недавнее прививание от гепатита;
• особенности женского организма;
• наличие регулярных депрессивных и стрессовых перенапряжений.

Задача лечащего доктора в такой ситуации – корректно интерпретировать результаты анализов, в случае сомнений по поводу достоверности данных отправить человека на повторный анализ и назначить вспомогательные исследования.

В каких случаях повышение СОЭ считается безопасным?

Повышение скорости оседания красных кровяных телец не всегда становится следствием заболеваний внутренних органов или воспалительных процессов в организме ребенка. Иногда речь идет о ложноположительных результатах анализа. К числу непатологических причин, провоцирующих повышение показателей СОЭ, относятся:

1. обилие жирной пищи в рационе кормящей мамы (для малышей на ГВ);
2. сильный стресс непосредственно перед забором биоматериала (например, если ребенок боится сдавать анализы);
3. прорезывание зубов (см. также: может ли быть кашель при прорезывании молочных зубов у детей?);
4. прием Парацетамола и его аналогов (после применения этих лекарств результат анализа будет недостоверным);
5. неправильное питание (много жирных, копченых и соленых продуктов в рационе ребенка);
6. глистная инвазия;
7. авитаминоз, гиповитаминоз, недостаток питательных веществ.

При прорезывании зубов показатели СОЭ обычно повышены

Факторы, обуславливающие скорость оседания эритроцитов

На критерий РОЭ, за исключением особенностей свёртываемости крови, влияет два основополагающих фактора:

• количество и строение клеток эритроцитного типа;
• количественный и качественный состав плазмы.

В здоровом состоянии эритроциты обладают характеристикой антимагнетизма, за счёт отрицательного заряда на своей поверхности. В норме эритроциты циркулируют по магистралям под действием отталкивающей силы. Активизация иммунных механизмов непосредственно сказывается на возрастании количественных показателей в составе плазмы иммуноглобулинов, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение её густоты и тягучести. Последствием такого процесса является изменение заряда на поверхностной сфере эритроцита, что и выливается в формирование укрупнённых и массивных эритроцитных соединений, которые опускаются под действием силы притяжения в ускоренном режиме.

Противоположной реакцией характеризуется прецедент, когда плазма становится более концентрированной, чем должна быть по природным нормативам. В такой ситуации эритроциты, по сравнению с плазмой, теряют вес, соответственно остаются в «подвешенном» состоянии более продолжительный период, что и характеризуется понижением показателя РОЭ.

Причины повышения

Зачастую высокий критерий РОЭ крови выступает показателем наличия патологических состояний. Причины критического возрастания РОЭ в крови могут иметь следующую этиологию:

• инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания;
• обострённые воспалительные процессы, имеющие разнообразную локализацию и типологию;
• серьёзные кровопотери, кровоизлияния или анемические состояния;
• бесконтрольный приём медикаментозных веществ, породивший преобразования в составе крови на молекулярном уровне.

Определить, от чего повышается РОЭ в результатах анализов, не всегда возможно по одному исследованию крови, для диагностирования первоисточника прецедента могут понадобиться дополнительные обследования организма. Нередко критерии РОЭ незначительно повышаются на фоне стандартных физиологических изменений в организме и не являются поводом для паники, выступают стандартной реакцией и причисляются к нормальным значениям. К физиологическим первопричинам возрастания СОЭ могут причисляться изменения у людей пенсионного возраста или у детей на фоне возрастных перемен, в периоды гормональных перестроек у представительниц слабого пола в результате приёма гормональных веществ, нерационального питания или некорректной сдачи анализов.

Причины понижения

Замедления РОЭ – более редкое явление в практической медицине. Зачастую такие прецеденты в некритических вариациях не являются поводом для беспокойства, могут свидетельствовать об обычном переутомлении человека, незначительной интоксикации организма или его обезвоживании.

Критические понижения РОЭ нередко выступают показателем прогрессирования желтухи, гепатитов разного характера, анемии серповидно-клеточного вида, наличия опухоли, что требует дополнительного обследования пациента.

Норма у женщин

Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.

Нормальные показатели Рои представлены в таблице:

Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.

Серповидно-клеточная анемия СОЭ

Билирубин и острая и хроническая печеночная недостаточность (гепатаргия)

Печеночная недостаточность возникает при выраженных изменениях паренхимы печени (фиброзных, дистрофических или некротических). В зависимости от быстроты возникновения, различают острую и хроническую ее формы.

При гепатаргии резко снижается дезинтоксикационная функция печени, из-за чего эндотоксины, которые должны были быть выведены,  проникают в кровь и вызывают отравление организма. В крови билирубин прямой и общий повышается до критических цифр (260–350 мкмоль/л), что вызывает поражение ЦНС. Смертность составляет 50–80%. Печеночная недостаточность бывает острой  и хронической. Выявляют степень опасности через анализы на билирубин.

Причины возникновения гепатаргии

• Состояние часто является следствием развития вирусных гепатитов и цирроза печени. В этом случае характерно наличие медленно прогрессирующей гепатаргии. Гепатит и цирроз долгое время могут протекать бессимптомно, и норма прямого билирубина в крови может не превышаться длительное время;
• Иногда причина — инфицирование человека вирусами Эпштейна-Барра,  герпеса, аденовирусом, и др. При заражении цитомегаловирусом женщины, происходит внутриутробное инфицирование плода и его гибель. В этом случае билирубин общий повышен при беременности.
• Самая частая причина этого состояния – это воздействие ядов и медикаментов. В некоторых случаях отравление происходит из-за применения лекарств в неверной дозировке, а иногда является следствием неудавшегося суицида. В данном случае процесс развивается остро и сопровождается тошнотой, рвотой, геморрагическим синдромом, «печеночным» запахом изо рта, нервно-психическими расстройствами, повышенным билирубином общим в крови.
• Очень часто это состояние связано с наличием в организме злокачественных опухолей. В печени может находиться как основной очаг, так и наблюдаться метастазирование в данный орган. При раке симптомы нарастают постепенно, сопровождаясь выраженной желтухой, тошнотой, рвотой и кахексией. В начале развития опухолевого процесса может быть нормальный уровень билирубина – 7–18% но постепенно его концентрация в крови нарастает и он начинает превышать норму в 10–15 раз.
• Еще одна причина возникновения печеночной недостаточности – это злоупотребление алкоголем и наркотиками. В данном случае, процесс может протекать как быстро, так и медленно, все зависит от конкретного варианта «пристрастия». Однако, со временем, все равно повышенный билирубин норму превышает многократно.

Симптомы гепатаргии

При данной патологии постепенно нарастают; желтуха, отеки похудание, лихорадка, телеангиэктазии, и тупые боли в животе. На теле появляются «печеночные знаки»: пальмарная эритема, кровоизлияния, звездочки Чистовича, варикозное расширение вен живота в виде «головы медузы».

В дальнейшем к ним присоединяются: тяжелый запах изо рта, невроз, апатия, неустойчивое эмоциональное состояние. Могут наблюдаться невнятность речи, нарушения письма, тремор пальцев рук, нарушение координации. Анализ общий крови и биохимия показывают  значительные отклонения от нормы.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности возникает печеночная кома. Ее предвестниками являются: сонливость, вялость, ригидность скелетной мускулатуры спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, неконтролируемое мочеиспускание. В крови наблюдаются очень высокие показатели печеночных проб, Анализ крови на билирубин общий может показывать до 500 мкмоль/л. Больные, впав в кому, погибают.

Чтобы не стать жертвами этого заболевания, нужно беречь свою печень, следить за состоянием здоровья, периодически сдавать анализы и, если биохимия «плохая» и билирубин общий повышен, причины этого явления нужно выяснять. Не стоит заниматься самолечением, ведь только врач, точно знает, какой должен быть билирубин и другие показатели крови.

Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов

Эритроциты могут агрегироваться благодаря белкам плазмы и собственным электрическим свойствам. В здоровом мужском организме каждый эритроцит обладает отрицательным зарядом и взаимно отталкивается от других эритроцитов.

Под влиянием ряда белковых компонентов, вырабатываемых организмом во время воспалительных процессов, происходит изменение заряда красных кровяных телец и их последующее оседание.

К причинам, ускоряющим опускание эритроцитов, относится воздействие:

• C-реактивного белка;
• Церулоплазмина;
• Фибриногена.

На замедление процесса оседания влияют альбумины.

Что означает показатель РОЭ в крови

Показатель реакции, скорости оседания эритроцитов обозначается с помощью аббревиатуры РОЭ или СОЭ. Он не является определяющим в постановке диагноза, но определяет наличие возможного заболевания. В зависимости от того в каком соотношении показатель РОЭ находится с показателями результатов других анализов можно подозревать определенные отклонения и только специфичные исследования органов, тканей, клеток организма помогут установить точный диагноз. В зависимости от жизненных циклов, возрастных особенностей, пола эти значения могут колебаться, например, рое в крови у мужчин находится в норме, если показатели несколько ниже, чем у женщин.

Норма РОЭ у женщин, мужчин, по возрасту отображается в таблице.

Внимание! Отклонения в 3 и более раз дает повод для начала серьезного обследования

Когда ROI считать бесполезно

ROI – не универсальный коэффициент. Есть много случаев, когда его расчет не имеет смысла. Далее будут перечислены основные:

При продаже товаров или услуг, где клиент принимает решение не моментально.

Особенно это касается дорогостоящих покупок, таких, как машина, квартира, дача, крупная бытовая техника и т. п. Клиент может принимать решение очень долго. При этом первое рекламное объявление, из которого он узнал о товаре, может быть забыто. Из-за отложенного спроса и невозможности выявить первоначальный источник информации показатель ROI будет некорректным.

При большой разнице в сумме сделок ROI тоже сложно учитывать.

Если в качестве примера взять работу автосалона, то здесь рассчитывать коэффициент эффективности затрат на рекламу очень сложно. Разовая продажа дорогого автомобиля может разрушить достоверность исследования.

В завершении стоит сказать, что, несмотря на всю кажущуюся простоту, ROI в умелых руках – интересный и полезный инструмент исследования бизнес-процессов. Если делать вычисления вдумчиво и правильно, то можно регулировать не только затраты на рекламу, но и на другие, более значимые, нужды компании.

Повышение РОЭ

Зачастую при проведении анализов у мужчин наблюдается отклонение от нормы. Увеличение РОЭ может быть признаком определенной патологии. Данный показатель в крови повышается при наличии гипопротеинемии, злокачественных заболеваний, инфарктах сердца, почек или печени. Скорость оседания значительно повышается при анемии и при использовании некоторых лекарств. Высокие показатели РОЭ нередко сигнализируют о сепсисе, некрозе тканей, аутоиммунных процессах, лейкозе. При этом данный показатель для мужчин превышает 60 мм/ч. Немаловажную роль играют заболевания печени, тиреотоксикоз, сахарный диабет, туберкулез. Вязкость крови может повыситься в результате кровотечения, рвоты, острой кишечной непроходимости.

Разумеется, отклонения РОЭ от нормы — признак того, что у мужчины не все в порядке со здоровьем. Повышение такого показателя воздействует на агрегацию эритроцитов крови. Чрезмерное склеивание кровяных телец нередко наблюдается, если уровень желчных кислот увеличивается в кровяном русле. Это сигнализирует о заболеваниях желчных протоков и печени.

Немаловажное значение имеет и изменение реакции среды. Отдельного внимания заслуживает повышение кислотности. При большинстве недугов у человека наблюдается ацидоз

Изменение уровня PH может сигнализировать о нерациональном питании. В крови также могут присутствовать незрелые эритроциты. Они способствуют повышенному оседанию клеток. Помимо того, у мужчин при высоком уровне эритроцитов РОЭ значительно ускоряется. Причиной тому становится дыхательная недостаточность

При большинстве недугов у человека наблюдается ацидоз. Изменение уровня PH может сигнализировать о нерациональном питании. В крови также могут присутствовать незрелые эритроциты. Они способствуют повышенному оседанию клеток. Помимо того, у мужчин при высоком уровне эритроцитов РОЭ значительно ускоряется. Причиной тому становится дыхательная недостаточность.

Сказывается и повышение вязкости крови, а также изменение соотношения плазменных белков. Дополнительным проявлением воспаления в организме становится увеличенное содержание иммуноглобулинов E и G-класса.

Норма у женщин

Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.

Нормальные показатели Рои представлены в таблице:

Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.

Серповидно-клеточная анемия СОЭ