Острый ринит (острый насморк) — обзор информации

Стоимость

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения	2 000 руб.
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения	2 500 руб.
Лазерная деструкция лимфоидной ткани глотки 1 стадия Удаление (чистка) гипертрофированной лимфоидной ткани при помощи лазера	3 500 руб.
Лазерная деструкция лимфоидной ткани глотки 2 стадия Удаление (чистка) гипертрофированной лимфоидной ткани при помощи лазера	5 500 руб.
Лазерная деструкция лимфоидной ткани глотки 3 стадия Удаление (чистка) гипертрофированной лимфоидной ткани при помощи лазера	7 000 руб.
Внутригортанное вливание Наиболее эффективное лечение ларингита, заключающееся в введение лекарственных препаратов непосредственно в гортань	1 000 руб.

Клиническая картина

Если хронический фарингит имеет катаральную или гипертрофическую форму, то пациенты жалуются на ощущения щекотания, першения и саднения в глотке. Они испытывают неловкость при глотании, и им кажется, что в горле присутствует какое-то инородное тело. Перечисленные симптомы более выражены при гипертрофической форме, при которой больных беспокоят выделения слизисто-гнойного характера, которые достаточно часто стекают по задней стенке глотки.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

При возникновении атрофической формы фарингита больные жалуются на сухость, болезненные ощущения при глотании, невозможность есть соленую или острую пищу. Возможно нарушение сна из-за сильной сухости в глотке, а в некоторых случаях и боли при горловом дыхании.

Жалобы пациентов относительно сложившейся морфологической картины в слизистой оболочке очень вариабельны, то есть имеют много вариантов. У некоторых больных жалобы более выражены даже при незначительных изменениях патологического характера, чем у пациентов с более выраженным воспалением.

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

• Вирусы. Основной возбудитель — риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
• Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже — менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
• Аллергены, раздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Что провоцирует / Причины Острого назофарингита (насморка):

Острый назофарингит имеет вирусную или, реже, бактериальную этиологию, хронический назофарингит имеет, как правило, бактериальную, иногда — грибковую природу. Однако пусковым моментом в развитии заболевания почти всегда является вирусная инфекция.
В роли инфекционных агентов вирусной природы в основном выступают риновирусы, бактериальной природы — стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме.
К общим факторам заболеваемости относят переохлаждение организма.
Назофарингит — одно из самых распространенных заболеваний аллергической природы, при котором в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка носа и глотки. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Аллергенами, вызывающими назофарингит, могут быть как домашняя пыль, так и пыльца растений, шерсть домашних животных; кроме того — некоторые лекарства и инфекционные агенты. Имеют значение для развития назофарингита некоторые предрасполагающие факторы, к примеру: нарушения нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов, аденоидные разращения, искривление носовой перегородки.

Как избавиться от хронического насморка и зачем это делать?

Хронический ринит даже при вялотекущем течении требует обязательного лечения. Причем необходима не симптоматическая терапия, а действительно результативные методики, направленные на ликвидацию ключевых патогенетических механизмов.

Длительно существующее воспаление в полости носа может приводить к серьезным последствиям:

• Склонность к частым простудным заболеваниям. Воспаленная слизистая оболочка носа не способна служит эффективным барьером для микроорганизмов, а постоянное ротовое дыхание предрасполагает к проникновению инфекционных агентов в верхние дыхательные пути.
• Постоянные головные боли, снижение работоспособности.
• Постепенная деформация костей лицевого черепа, связанная с дыханием через рот. Особенно часто это происходит у детей.
• Формирование хронических синуситов, что означает формирование гнойного очага в придаточных пазухах носа. Это происходит из-за нарушения дренажа пазух через естественные соустья и присоединения вторичной инфекции. Может приводить к грозным осложнениям, так как околоносовые пазухи находятся в непосредственной близости к полости глазницы, головному мозгу.

Лечение хронического насморка должно быть комплексным. Нередко для достижения необходимого стойкого результата требуется комбинация консервативной терапии и современных малоинвазивных хирургических методик.

Особые указания

Детям до 6 лет Снуп назначается только по рекомендации врача, т.к. деконгестанты могут оказывать на организм системное действие. У детей евстахиева трубка короткая и широкая, поэтому впрыскивание лекарства под напором может сопровождаться проникновением инфицированного назального экссудата в барабанную полость. На фоне сниженной резистентности организма это может привести к развитию катарального отита.

В связи с тем, что ксилометазолина гидрохлорид практически не проникает в системный кровоток, при дисфункции почек и печени дозу спрея не уменьшают. При этом следует учесть, что использовать Снуп можно не чаще, чем 1 раз в 6-7 часов. Злоупотребление топическим антиконгестантом приводит к развитию синдрома отмены, характеризующегося гиперемией и отеком носоглотки сразу после отказа от препарата.

С осторожностью нужно назначать альфа-адреностимулятор лицам, страдающим кардиологическими патологиями и гиперчувствительностью к адренергическим средствам. Рекомендуется воздержаться от использования сосудосуживающего спрея при гиперплазии предстательной железы, неконтролируемой артериальной гипертензии, гиперактивности вилочковой железы и сахарном диабете

Гипертрофический фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки носит вялый характер, проявляется непостоянным ощущением болей, сухости и дискомфорта в глотке, быстрой утомляемостью голоса. Часто это бывает при воздействии бытовых и профессиональных факторов, в том числе алкоголя, курения, загрязнения воздуха пылью (особенно цементом), едкими химическими веществами. В последние годы отмечено и влияние радиоактивных примесей в воздухе (Чернобыльская авария). Немалую роль в генезе данного заболевания играет патология носа — синуиты, риниты, обильное гнойное или слизистое отделяемое. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни обмена веществ (у детей — диатез, у взрослых – диабет и др.), застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, болезни кроветворных органов, мочеполовой системы и т.д.

Характеризуется следующими симптомами: скопление вязкой слизистой мокроты, которая вызывает постоянную необходимость отхаркивания и откашливания, которое выражено в утреннее время, сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, в ней видны поверхностные вены, которые создают специфический ветвистый рисунок, задняя её стенка значительно утолщена, покрыта слизисто-гнойным секретом повышенной вязкости, который стекает из глотки.

Язычок и мягкое нёбо также резко утолщены, характерна гиперплазия лимфатических узлов, что является результатом действия раздражающих факторов, которые образуют крупные зёрна красной окраски. Может наступать гипертрофическое перерождение ткани аденоидов, которые располагаются в боковых стенках глотки. Они имеют вид тяжей ярко-красной окраски и в данном случае располагаются параллельно нёбным дужкам.

При рвотных движениях они значительно выдаются вперёд и становятся заметными невооружённым глазом. Если гипертрофия значительная – происходит раздражение тройничного нерва и происходит рефлекторный кашель.

Основная цель лечения – устранение причин, вызвавших заболевание. Хронический гипертрофический фарингит должен лечиться вместе с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Для терапии слизистой оболочки рекомендуются полоскания растворами щёлочей, поваренной соли. Они позволяют удалить накопившийся секрет, облегчая процессы откашливания и отхаркивания. Возможно применение специальных пульверизаторов для точного распределения лекарственных средств.

Гипертрофированные участки прижигают гальванокаутером, трихлоруксусной кислотой. Неплохие результаты даёт криотерапия. При значительной гипертрофии язычка применяется частичная ампутация при помощи полипной петли.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических фарингитов!

Лечение хронического назофарингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо лечение основной патологии врачами-специалистами.

• Щадящая диета (исключение горячей, холодной пищи, острого, копченого, кислого).
• Отказ от курения, алкоголя.
• Орошение зева отварами трав, антисептиками («Тантум верде», «Хлорфиллипт», «Ротокан» и др.).
• Антисептики для местного применения в виде аэрозолей, таблеток, пастилок, драже, леденцов для рассасывания («Гексорал», «Каметон», «Ингалипт», «Стопангин», «Люголь», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Имудон», «Гексализ» и др.).
• Восстановление адекватного дыхания через нос (аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки, вазотомия, полипотомия и др.).
• Антибактериальная терапия (только при назначении врачом). Физиотерапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Септолете (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 пастилку рассасывать в полости рта до полного растворения через каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 пастилок в день.
• Стрепсилс (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 таблетку рассасывать в полости рта до полного растворения каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 таблеток в день.
• Тантум верде (местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: для полоскания горла, по 15 мл препарата 2–3 раза/сут.
• Анаферон (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
• Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
• Називин (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза/сут. Препарат применять не более 3–5 дней.

•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А. Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER Тель-Авив.

Общие сведения

Ринофарингит (назофарингит) — острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Ринофарингит

Классификация

В зависимости от распространенности гипертрофический ринит может быть ограниченным или диффузным. В соответствии с характером патологических изменений выделяют такие формы заболевания:

• кавернозная, или сосудистая: связана с нарушенной регуляцией тонуса сосудов, кровоснабжающих слизистую; заложенность появляется в положении лежа на боку, при повороте головы нарушается носовое дыхание с другой стороны;
• фиброзная: вследствие длительного воспаления развивается избыточное образование соединительной ткани, утолщаются задние отделы нижних раковин носа;
• поликистозная: разрастание ткани в передней части средней носовой раковины;
• сосочковая: образование в задних отделах носовых раковин разрастаний, напоминающих ягоду малины, вызывающее постоянную заложенность и выделения из носа;
• костная: утолщение основы носовых раковин.

Нередко наблюдается смешанная форма патологии. Точное распознавание варианта заболевания необходимо для выбора наиболее эффективного лечения гипертрофического ринита.

Общее описание ринофарингита

Ринофарингит (назофарингит) — воспалению слизистой оболочки носоглотки. Является легкой болезнью, чаще встречается у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет, но может поражать и взрослого человека.

Ринофарингит может быть вызван более 200 видами вирусов, чаще всего встречаются такие, как:

• риновирусы, которые составляют 30-80%;
• вирусы гриппа — 10-15%;
• аденовирус — 10-15%.

Ринофарингит, вызванный риновирусом, являются наиболее заразными в течение первых трех дней после появления симптомов.

Большинство из этих вирусов преобладают зимой, но вы можете заболеть ринофарингитом в любое время года.

И даже если это не серьезное заболевание, лечить его все равно нужно правильно, чтобы как можно скорее от него избавиться.

Ринофарингит в основном имеет вирусное происхождение, но может повторяться и до нескольких раз в год, в данном случае необходимо искать аллергическую причину: клещи, пыльца или шерсть животных.

Виды ринофарингита:

• катаральный;
• атрофический;
• гнойный;
• хронический;
• аллергический;
• субатрофический ринофарингит;
• риноназофарингит.

Факторы, которые способствуют развитию ринофарингита, включают сухую и поврежденную слизистую оболочку в холодные периоды, подавленную иммунную систему, стресс, усталость и вообще нездоровый образ жизни.

Осложнения ринофарингита

Риск осложнений возрастает без лечения или когда организм не может излечить себя сам. С одной стороны, вирусы в дыхательных путях будут размножаться, заражая участки, которые все еще здоровы, а с другой стороны, ринофарингит может проложить путь для бактериальных суперинфекций. Суперинфекция — это когда вирусная инфекция создает основу для последующей бактериальной инфекции из-за ослабленной иммунной системы. Если общее состояние здоровья не улучшается или симптомы ухудшаются, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ринофарингит редко дает осложнения, но у некоторых людей с ослабленным иммунитетом может возникнуть вторичная бактериальная инфекция в виде:

• тонзиллит (воспаление миндалин вирусного или бактериального происхождения);
• ларингофарингит;
• трахеит (воспаление трахеи, вызывающее раздражающий кашель);
• бронхит (воспаление бронхов, которое обычно проявляется в виде кашля и затрудненного дыхания);
• синусит (воспаление пазух, связанных с инфекцией вирусного или бактериального происхождения);
• отит (воспаление или инфекция уха);

В таком случае необходима консультация, а также лечение антибиотиками, если бактериальная инфекция доказана.

У детей младше 3 месяцев осложнения возникают чаще из-за недостаточного созревания иммунной системы. Поэтому в этом случае, как и у беременных, при постоянной лихорадки необходим тщательный мониторинг состояния.

Профилактика

Есть несколько правил, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить заболевание.

• Часто мойте руки и учите детей делать это правильно, особенно после сморкания.
• Не делитесь личными вещами, такими как очки, посуда, полотенце больного человека.
• Защитите свой рот при кашле или чихании одноразовой салфеткой. При отсутствии одноразовой салфетки кашляйте не в ладони, а в складку локтевого сгиба.
• Не перегревайте дом, поддерживайте температуру в помещении от 18 C до 20 C, чтобы сохранить воздух влажным. Слишком сухой воздух усугубляет симптомы.
• Регулярно проветривайте комнату, даже когда холодно.
• Высыпайтесь и избегайте стрессовых ситуаций.
• Потребляйте витамин С и мед ежедневно в профилактических дозах.

Полезно знать! Ринофарингит остается заразными в течение длительного времени, в некоторых случаях до 21 дня.

Общее описание

Хронический фарингит (назофарингит) (J31.2) — это хроническое воспалительное заболевание глотки с поражением слизистой оболочки и лимфоидной ткани.

Чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста, дети болеют редко. Хронический фарингит более распространен среди мужчин, у женщин преобладает субатрофическая форма.

Выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую (субатрофическую) формы.

Этиология:

Жалобы на першение, саднение, чувство инородного тела в горле, сухость, затруднение глотания при «пустом» глотке (слюны), при этом пища проглатывается хорошо.

Диагностика

При фарингоскопии врач определяет такие объективные симптомы фарингита:

• покраснение и отек слизистой оболочки глотки;
• слизисто-гнойный налет на ее стенках;
• вовлечение в патологический процесс небных миндалин, дужек, устьев слуховых труб;
• ярко-красные бугорки на боковых и задней поверхности глотки – увеличенные лимфоидные фолликулы;
• при атрофическом фарингите видна истонченная блестящая слизистая с участками отслаивающегося эпителия, корок, вязкой слизи.

Единственным способом, позволяющим достоверно отличить вирусный фарингит от бактериального, является обнаружение стрептококков или других микроорганизмов в материале, полученном с задней стенки глотки. Это может быть микробиологическое исследование, в том числе с применением ПЦР-метода, или экспресс-тест. Лечение фарингита у взрослых и детей часто необоснованно начинают с антибиотиков, тогда как эти препараты следует использовать только при бактериальной форме болезни.

Степени тяжести стеноза гортани:

I степень (компенсации) – состояние ребенка средней тяжести. Отмечаются осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. Отсутствие признаков ДН в покое, при беспокойстве  периодически возникает инспираторная одышка без участия вспомогательной мускулатуры, небольшой цианоз вокруг рта. ЧСС выше возрастной нормы на 5-10%.

II степень (cубкомпенсации) — состояние тяжелое, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, наличие признаков ДН в покое (участие в дыхании вспомогательных и резервных мышц). ЧСС превышает  норму на 10-15%.

III степень (декомпенсации) — состояние очень тяжелое, кожа бледная, акроцианоз. К признакам дыхательной недостаточности II ст. присоединяются симптомы недостаточности кровообращения, ЧСС выше  нормы более чем на 15%, парадоксальный пульс; со стороны нервной системы – возбуждение или заторможенность.

IV степень (асфиксия): состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует, развивается гипоксическая кома, нарастают нарушения витальных функций с последующей остановкой дыхания и сердца.

Неотложная помощь при I степень стеноза:

• обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, дать ребенку теплое щелочное питье;
• отвлекающие процедуры: горячая ножная или ручная ванна (при отсутствии высокой температуры тела);
• интраназальное введение 0,05% р-ра нафазолина 0,2 мл детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл, но не более 0,5 мл.
• При отечной форме ОСЛТ:

Дозированные аэрозоли b2-агонистов (сальбутамола, фенотерола, беродуала (фенотерола+ипратропия бромида) — 1-2 дозы без спейсера или 4-5 доз через спейсер.

• При аллергической природе заболевания ввести 2,5% р-р прометазина (пипольфена) — 0,1–0,15 мл/год в/мышечно;
• при беспокойстве ребенка ввести: 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

Госпитализация  в инфекционное отделение.

Неотложная помощь при II степени стеноза:

• оксигенотерапия;
• интраназальное введение р-ра нафазолина;
• ввести 3% р-р преднизолона 2-3 мг/кг в/мышечно, в/венно (или 0,4% р-р дексаметазона 0,6 мг/кг в/мышечно, в/венно);
• при беспокойстве — ввести 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

Госпитализация  в ОИТР инфекционного стационара.

Неотложная помощь при III – IV степени стеноза:

• оксигенотерапия;
• ввести 3% р-р преднизолона 5 –7 мг/кг или 0,4% р-ра дексаметазона 0,7 мг/кг в/венно, в/мышечно;
• при IV степени стеноза – интубация трахеи (при невозможности ее выполнения — коникотомия).

Экстренная госпитализация (при транспортировке —  готовность к экстренной интубации трахеи, обеспечение проведения ИВЛ, инфузионная терапия для коррекции гемодинамических нарушений) в реанимационное отделение ближайшего стационара.

предыдущая статья

Витамин D и здоровье детей

следующая статья

Основные дифференциальные показатели у детей

Симптомы гипертрофического ринита

Основные симптомы гипертрофического ринита:

• постоянная заложенность или затруднения при дыхании через нос;
• выделения, нередко имеющие гнойный характер;
• потеря обоняния – полная или частичная, гнусавый голос;
• нарушение сна из-за пробуждений вследствие заложенности носа.

Хронический гипертрофический ринит сопровождается изменениями, которые обнаруживаются при внешнем осмотре:

• неприятный запах при носовом дыхании;
• наличие корок на стенках носовой полости;
• изменения цвета и других характеристик слизистой оболочки, выявляемые при передней риноскопии.

При появлении симптомов гипертрофического ринита необходимо лечение у опытного ЛОР-врача.

Нормы сахара в крови по возрасту

Она приблизительно одинаковая для всех без исключения. Имеющиеся различия чаще всего незначительны. Показатели младенцев чуть ниже, чем у людей в возрасте.

Показатели сахара в зависимости от возраста

Возрастная категория	Показатель ммоль/л
До 1 месяца	2,8 – 4,4
До 14,5 лет	3,3 – 5,6
До 60 лет	4,1 – 5,9
От 60 до 90 лет	4,6 – 6,4
От 90 лет	4,2 – 6,7

Получается, что диабет 2 типа предполагает, что норма сахара в крови до еды и после после 60 лет будет повышена. В этот период организм уже не справляется с функцией правильного использования глюкозы, поэтому показатели ее повышаются. Особенно это касается тех людей, которые страдают избыточным весом.

Показатели глюкозы от времени суток

Как уже было сказано выше, процесс приема пищи влияет на показания сахара. Он не одинаков на протяжении суток. Изменение его значений различно для больных и здоровых людей.

Нормы сахара

Время измерения	Здоровые люди	Диабетики
Показатели ммоль/л
Натощак	От 5,5 до 5,7	От 4,5 до 7,2
До еды	От 3,3 до 5,5	От 4,5 до 7,3
Через 2 часа после приема пищи	До 7,7	До 9

Еще к числу одних из важных коэффициентов, который необходимо учитывать, относится гликированный гемоглобин (HbA1c).

• Его значение позволяет уточнить наличие глюкозы за последние 2,5 – 3,5 месяца.
• Его величина отражается в процентном отношении.
• У человека, не подверженного этому опасному недугу, чаще всего он составляет от 4,5 до 5,9%.

Международной Федерацией, вплотную занимающейся лечением диабета, установлен целевой показатель для заболевших не более 6,6%. Есть вероятность понизить его значение в том случае, если установить четкий контроль за гликемией.

В настоящее время многие специалисты сходятся во мнении о том, что подверженные диабету люди должны стремиться к поддержанию показателей своего сахара в крови практически в пределах той нормы, которая установлена для здоровых людей. В этом случае меньше становится риск развития осложнений, к примеру диабетической полинейропатии, сопутствующих данному недугу.

Читать больше: Диабетическая полинейропатия что это – современные подходы в лечении

Именно поэтому, заболевание диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после должна четко отслеживаться ежедневно.

Известный доктор Р.Бернштейн указывает на необходимость стремиться к таким нормальным значениям, как 4,17-4,73 ммоль/л (76-87 мг/дл).

Именно об этом указано в его знаменитой книге Diabetes Solution. Для того, чтобы был соблюден такой уровень гликемии, следует придерживаться тщательнейшего диетического питания и постоянных измерений сахара. Это позволит предотвратить его падение, предполагающее гипогликемию,  в случае необходимости.

Очень хороша в этом случае низкоуглеводная диета.

Рекомендуем ознакомиться: Питание при диабете 2 типа с избыточным весом — как привести тело в норму

Когда после приема пищи скачок сахара увеличивается в пределах 8,6-8,8 ммоль/л, это первый симптом развития сахарного диабета. При условии, что вы старше 60 лет, то обязательно следует записаться на прием к эндокринологу. Вы пройдете необходимую диагностику и подтвердите или опровергните ваш диагноз. Скорее всего, врач порекомендует пройти следующие тесты:

• анализ гликированного гемоглобина,
• толерантность вашего организма по отношению к глюкозе.
• глюкозотолерантный тест с итоговыми показателями более 11,2 ммоль/л будет свидетельствовать о наличии у вас сахарного диабета.

Острый ринит (ринофарингит)

Острый ринит (ринофарингит)у новорождённых и детей грудного возраста развивается вследствие распространения воспалительного процесса на глотку. Заболевание протекает тяжело. Оно обусловлено меньшей адаптацией, чем у взрослых, к изменениям внешней среды как вследствие функциональных и морфологических особенностей центральной нервной системы, так и в связи с незрелостью тканей.

Носовые ходы у новорождённых и грудных детей очень узкие, и незначительный отек слизистой оболочки ведет к резкому затруднению дыхания. Вследствие этого нарушается дыхание через нос, затрудняется кормление, так как при сосании ребенок вынужден периодически дышать через рот. Во время сна у таких детей появляются приступы одышки и удушья, а вследствие необходимости ротового дыхания поражаются более глубокие отделы дыхательных путей (пневмония). Причиной острого ринита у грудных детей чаще всего является вирусная инфекция, но иммунные механизмы для борьбы с ней у них еще не развиты, что обусловливает тяжесть заболевания. Температура иногда повышается до 40 °С.

Насыхающие у входа в нос корки размягчают стерильным прокипяченным маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удаляют ватным фитильком.

1.Общие сведения

Такое общеизвестное явление, как гнусавость, только на уровне обыденного сознания или псевдомедицинских практик может показаться самоочевидным, простым, не требующим особых разъяснений. В действительности же этот сложный акустический феномен обусловлен патологическими изменениями в уникальном фонационно-артикуляционном (речезвуковом) аппарате человека, могущими возникать под действием множества причин и принимать ряд существенно разных клинических форм.

Следует отметить, что объем и содержание самого понятия «гнусавость», а также терминология, используемая в посвященных данному феномену текстах, – различаются в зависимости от того, к какой именно медицинской специальности относится публикация – к фониатрии, логопедии, детской или общей оториноларингологии, ЛОР-хирургии и т.д. В несколько разном значении употребляются, в частности, такие термины, как ринолалия («носовая речь»), ринофония («носовой звук»), палатофония/лалия (небный звук/речь). В англоязычной литературе можно также встретить выражение «гиперназальная речь», эквивалентное русскому «говорить в нос», и т.д.

В целом, гнусавость голоса и/или речи представляет собой серьезную проблему, нарушающую социальное функционирование, снижающую качество жизни и, – даже при умеренной выраженности, – исключающую пригодность к ряду профессий. Устранить данное нарушение, как правило, достаточно сложно, для этого требуется время и значительные усилия, в т.ч. от самого пациента.