Что показывает рентген стопы

Получение результатов

Пациент не почувствует ничего во время рентгена. В комнате рентгеновского обследования может быть прохладно, из-за кондиционера, используемого для поддержания нормальной работы оборудования.

Позиции, необходимые для рентгеновского исследования, могут быть неудобными, но их нужно удерживать всего несколько секунд.

Рентгенолог – это врач, специально обученный интерпретации рентгеновских изображений. Именно он будет просматривать рентгеновские снимки пациента.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

После оценки результатов, рентгенолог отправит отчет лечащему врачу, который и обсудит с пациентом, что отображают полученные снимки и объяснит, что это означает.

В экстренных случаях результаты рентгеновского снимка могут быть доступны быстро. А обычно результаты готовятся 1-2 дня. В большинстве случаев, результаты могут быть даны непосредственно пациенту или семье во время исследования.

В каких случаях врач может назначить рентгенографию стопы?

Пациента, который поступает в клинику с травмой стопы, практически сразу отправляют сделать рентген. Посмотрев на снимки, врач сможет разобраться, что произошло: перелом, вывих или менее серьезная травма. Если повреждение оказалось серьезным, позже рентгенография поможет проверить, как срастаются кости, не сместились ли они, нормально ли формируется костная мозоль, на месте ли находятся спицы, винты и другие металлические конструкции.

К помощи рентгеновского излучения прибегают, если пациента беспокоят боли в стопах, припухлость, покраснение, деформации суставов, скованность движений, «косточка» у основания большого пальца, болезненные утолщения — натоптыши — на подошвах.

Основная функция стопы — рессорная. Она смягчает толчки, которые приходятся на позвоночник во время ходьбы, бега, прыжков. Для того чтобы стопа могла успешно справляться со своими «обязанностями», в ней должны нормально функционировать два свода: продольный и поперечный. Если один из этих сводов сглаживается, такое состояние называется плоскостопием. Рентгенография поможет его выявить.

По рентгеновским снимкам можно диагностировать многие хронические заболевания:

• артриты и артрозы;
• различные деформации (плоскостопие, вальгусная деформация);
• подагрический артрит;
• пяточную шпору;
• застарелые неправильно сросшиеся переломы;
• подошвенный фасциит;
• ревматоидный артрит.

На рентгенографию стопы направляют своих пациентов травматологи, ортопеды, хирурги, ревматологи, подологи (врачи-специалисты по заболеваниям стоп).

Исследуемые объекты

Делают рентгенографию костей и суставов:

• бедренной кости;
• коленного сустава;
• костей голени;
• голеностопного сустава;
• стопы.

На стопе отдельно при необходимости делают рентгенографию пальцев (большого пальца, мизинца), пяточной кости. Такое прицельное исследование помогает снизить дозу облучения и повысить контрастность исследования в необходимой области.

Несмотря на то что мягкие ткани плохо визуализируются на рентгеновских снимках, можно выявить острое воспаление, растяжение суставов, по расширению суставной щели можно судить о выпоте транссудата. Косвенные признаки позволяют судить о характере воспаления.

Разновидности рентгена

Первый снимок костей кисти, сделанный Вильгельмом Рентгеном, стал самой настоящей сенсацией. Врачи смогли впервые увидеть, что находится внутри тела человека, не прибегая к вскрытию. Со временем рентгенография претерпела большие изменения, её возможности сильно выросли. В современных клиниках применяют разные виды рентгенодиагностики.

Во время рентгеноконтрастных исследований в орган вводят раствор специального вещества, которое дает на снимках яркую тень и тем самым контурирует его стенки. Контрастный раствор можно выпить, применять в виде клизмы, ввести через специальные катетеры в бронхи, мочевой пузырь, мочеточники и почечные лоханки, жёлчные протоки и протоки поджелудочной железы, в другие органы. Отдельная разновидность рентгеноконтрастных исследований — ангиография, во время которой раствор контраста вводят в сосуды.

Рентгенографию можно сочетать с рентгеноскопией — исследованием, во время которого врач наблюдает за работой органа на экране в реальном времени. Отдельные виды рентгенографии применяют для скрининга — ранней диагностики онкологических и других заболеваний. Например, флюорография помогает вовремя обнаружить патологические образования в грудной клетке, маммография — в молочной железе.

Если во время исследования особым образом перемещать источник излучения и пленку, можно получить изображение со «срезом» исследуемой части тела на разных уровнях. Такое исследование называют томографией. Во время компьютерной томографии также применяется рентгеновское излучение.

Цены на рентгенографию

Особенности процедуры

Виды исследования:

• обзорный снимок, который позволяет оценить состояние всей анатомической области;

• прицельный – выполняется снимок конкретного отдела позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового, копчикового).

Рентген позвоночника стандартно выполняется в двух проекциях:

• прямая. В этом случае пациент стоит прямо перед излучателем, спина плотно прижата к сенсору аппарата или к кассете с чувствительной рентген пленкой.

• боковая. Пациент развернут боком к излучателю, руки подняты и отведены за голову.

Как правило, диагностическая процедура выполняется сразу в двух проекциях, что позволяет с различных ракурсов рассмотреть проблемное место.

Для изучения двигательной функции позвоночника проводится исследование с функциональными пробами. Снимки делают на максимуме сгибания и разгибания, используя боковую проекцию. Чаще всего таким образом исследуют наиболее подвижный отдел – шейный, однако существуют функциональные пробы и для других отделов позвоночника.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

Комендантский

Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Обращаем Ваше внимание на график технологических перерывов КТ и рентген кабинета. Сделать рентгенологическое исследование нижних конечностей на сегодняшний день можно практически во всех поликлиниках, больницах и частных медицинских учреждениях

Но чаще всего потребуется предварительная запись к специалисту, назначающему обследование. Либо придется ждать в очереди в городском травмпункте

Немаловажно и состояние аппаратуры, на которой делается рентгенологическое обследование. Техника должна быть современной, безопасной и четко показывать на снимке выявленные патологии, поражения и повреждения

Сделать рентгенологическое исследование нижних конечностей на сегодняшний день можно практически во всех поликлиниках, больницах и частных медицинских учреждениях. Но чаще всего потребуется предварительная запись к специалисту, назначающему обследование. Либо придется ждать в очереди в городском травмпункте

Немаловажно и состояние аппаратуры, на которой делается рентгенологическое обследование. Техника должна быть современной, безопасной и четко показывать на снимке выявленные патологии, поражения и повреждения

Вы можете сделать рентгенографию ног в травмпункте многопрофильного медицинского , где Вам окажут первую помощь опытные и компетентные травматологи, ортопеды и рентгенологи, сделают быстро и качественно рентгенографию ног на безопасном высокотехнологичном рентгенологическом аппарате Clinomat (производство Италия), выявят и диагностируют заболевание или повреждение и назначат эффективное лечение.

Боль при ходьбе, отек ноги, жжение, ограниченность движения, боль и хруст при сгибании — все эти неприятные симптомы возникают не просто так. Если не было прямого повреждения ноги, т.е. травмы, нужно обязательно выяснить причину и своевременно начать лечение. Но даже внимательный осмотр грамотного специалиста не всегда помогает определить источник недуга. Как правило, при подобных признаках врач, скорее всего, назначит рентгенографию.

Особенность исследования стоп с нагрузкой

Диагностика стопы с нагрузкой предполагает перенесение основной весовой нагрузки на исследуемую ногу. То есть во время рентгенографии пациент стоит на одной ноге, и она принимает такую же форму, как и при ходьбе. Это позволяет с высокой точностью диагностировать продольное или поперечное плоскостопие, а также другие заболевания костно-суставного аппарата.

Получив снимки, врач может не только выявлять патологии, но и оценивать степень поражения костей и мягких тканей

Это важно, особенно, если диагноз еще не уточнен или нужно отследить эффективность проводимой лечебной терапии

Рентген стопы – общие сведения

остеомиелитартритыартрозыпереломвывихи

Что показывает рентген стопы?

растяженияразрывы связок

• кисты в костях и мягких тканях стопы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли костей и мягких тканей стопы;
• метастазы в тканях стопы;
• хондромаляция (размягчение) хрящей костей стопы;
• остеомаляция (размягчение) костей стопы при остеопорозе, рахите и т.д.;
• остеопетроз («мраморные кости»);
• несовершенный остеогенез (из-за нарушений роста костной ткани кости мягкие, хрупкие, легко ломаются);
• подагра (часто проявляется артритом плюснефалангового сустава);
• артриты и артрозы суставов;
• синдром Рейтера;
• болезнь Келлера (воспаление костной ткани и хрящей ладьевидной кости);
• переломы и трещины костей стопы;
• остеомиелиты;
• растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий;
• косолапость (варусная, вальгусная, пяточная, «конская» стопа).

Какой врач может назначить рентген стопы?

врачами-травматологами ()ортопедами ()хирургами ()травмыврачом-онкологом ()врачом-эндокринологом ()терапевтом ()врачом-ревматологом ()

Рисунок 6Рисунок 7o

• первая степень плоскостопия – угол составляет 131 – 140 o, а высота свода – 25 – 35 мм;
• вторая степень плоскостопия – угол составляет 141 – 155 o, а высота свода – 17 – 24 мм;
• третья степень плоскостопия – угол составляет более 155 o, а высота свода – менее 17 мм.

Рисунок 8oo

• первая степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 11 – 12 o, а угол отклонения большого пальца 15 – 20 o;
• вторая степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 12 – 15 o, а угол отклонения большого пальца 20 – 30 o;
• третья степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 16 – 20 o, а угол отклонения большого пальца 30 – 40 o;
• четвертая степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет больше 20 o, а угол отклонения большого пальца – больше 40 o.

Рентген стопы ребенка

грудныммладенцам

• травматическое повреждение стопы (перелом, вывих, трещина, разрыв или растяжение сухожилий и т.д.);
• аномалии строения костей стопы (отсутствие фаланговых костей, недоразвитие пяточной кости и т.д.);
• воспалительный процесс в тканях стопы (остеомиелит, тендинит, тендовагинит, болезнь Келлера и т.д.);
• нарушение строения костей (остеопороз, остеохондродисплазия, остеопетроз, рахит);
• наличие опухоли или метастазов;
• косолапость или плоскостопие.

пирсингo

Показания для проведения исследования

Без сомнения, остеоартрит является наиболее распространенным заболеванием стопы, прежде всего из-за механического износа, весового влияния на хрящ. Однако это место не является необычным и для воспалительных ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит и синдром Рейтера), часто они сначала появляются или диагностируются в нижних конечностях. Кроме того, подагрический артрит и диабетическая невропатическая остеоартропатия часто поражают  стопу.

Диагностика новообразований стопы с помощью рентгена

В дистальной части ноги иногда встречаются единичные новообразования в кости. К счастью, большинство из этих новообразований доброкачественные. Например, одиночная костная киста, энхондрома.

Некоторые поражения имеют характерные рентгенологические особенности. Однако, некоторые из них похожи на другие, и их может быть невозможно отличить только с помощью рентгена.

Для оценки этих поражений необходимо распознавать рентген характеристики. Эти данные могут использоваться не только как диагностические подсказки, но и также для определения скорости роста или агрессивности поражения.

Затем список потенциальных дифференциальных диагнозов может быть сформулирован на основе этих данных.

Диагностика переломов стопы

Медицинские словари определяют перелом просто, как разрушение кости. Однако врач должен также знать анатомическое расположение перелома, его направление, и является ли он линейным, измельченным, а также различать его от вывиха.

Биомеханика разных переломов может различаться, и в зависимости от этого отличается скорость и тип сращения.

Рентгенографический снимок стопы – лучший метод скрининга и определения наличия перелома. Рентгенография выявляет изменения, с помощью которых описывают тип перелома и положение фрагментов кости.

Для трудно визуализируемых переломов могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как компьютерная томография или радиоизотопная скелетная визуализация.

Показания для проведения рентгена стопы и голеностопного сустава:

• перелом;
• новообразования;
• плоскостопие;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• синдром Рейтера;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• нейропатическая остеоартропатия;
• септический артрит.

Переломы и дислокации передней части стопы обычно просты для идентификации, если потенциально поврежденная кость полностью видна в двух плоскостях. Контур костной коры всех костей должен быть тщательно проверен.

Тыльно-подошвенная и косая – стандартные проекции передней части стопы. Если подозревается только перелом фаланг, то могут быть получены дорзальная и косые проекции пальцев. Боковые проекции также могут быть полезны.

При наличии у пациента таких жалоб, может быть назначен рентген стопы и голеностопного сустава:

• периодические болевые ощущения в области стопы, особенно если этой боли не предшествует какая-либо физическая нагрузка, например, продолжительная ходьба, длительное пребывание в положении стоя пациента, поднятие тяжелых предметов, неудобная обувь.
• изменения вида стопы – нарушение размера, формы, цвета кожи;
• наличие в истории жизни пациента частых травм, таких как различные переломы, вывихи, гематомы, растяжения;
• наличие у пациента факторов риска развития заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой, например, занятие определенными видами спорта, ожирение, генетическая предрасположенность.

Рентген стопы может помочь найти причину общих признаков и симптомов, таких как боль, повышенная чувствительность, онемение, опухоль или деформации. Он может обнаруживать перелом кости или вывих сустава.

Если требуется хирургическое вмешательство, рентгеновский снимок может быть сделан для планирования операции и оценки результатов операции. Кроме того, рентген может помочь обнаружить кисты, опухоли и поздние стадии инфекционного поражения костей.

Рентгеновские лучи — это опасно?

Рентгеновские лучи — разновидность электромагнитных волн. Их испускают электроны, которые, сильно разогнавшись, ударяются о плотный материал. Рентгеновские волны — не что-то созданное искусственно человеком, это естественное излучение, которое попадает на Землю с лучами Солнца. Каждый человек ежедневно испытывает на себе действие рентгеновского, и даже радиоактивного излучения, в минимальных дозах.

Да, ученые относят рентгеновские лучи к канцерогенам, то есть к факторам, которые повышают риск рака. Однако, если использовать X-лучи правильно, риски ничтожны, они несопоставимы с той пользой, которую приносит рентген.

Лучше сделать рентгеновский снимок, если это приносит пользу. Постановка диагноза и выбор лучшего способа лечения перевешивает очень небольшой риск от проведения рентгеновского исследования.

Рентгенография — безопасный метод диагностики, потому что:

• Уровень излучения в рентгеновских аппаратах жестко дозируется. Во время исследования пациент получает безопасную дозу.
• Врачи назначают исследование, только если оно необходимо, если без него невозможно установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
• Между рентгенографиями выдерживают определенные промежутки времени. Ни один врач не станет назначать вам исследование каждый день.
• Современные аппараты обеспечивают более низкий уровень излучения по сравнению с более старыми моделями, организм получает минимальную дозу.
• Если врач обнаружит у вас противопоказания, вам не станут назначать рентгенографию. Доктора всегда сопоставляют потенциальную пользу и потенциальные риски.

Объект исследования

С помощью рентгеновского излучения грамотный специалист сможет внимательно исследовать различные анатомические части нижних конечностей. К таковым, в первую очередь, причисляются крупные структуры опорно-двигательного аппарата, а именно:

• фаланги – трубчатые кости, из которых слагаются пальцы;
• плюсна и предплюсна, образующие стопу;
• пяточная и таранная кости;
• малоберцовая и большеберцовая кости голени;
• надколенник – коленная чашечка;
• бедро.

Помимо этого, рентгенография позволяет рассмотреть также подвижные костные сегменты – суставы, которые нередко подвергаются травматизации, в особенности голеностоп

Не менее важно изучить и состояние отдельных мягких тканей – кровеносных сосудов, связок, мышечных волокон, сухожилий и нервных окончаний. Только комплексное исследование может принести полноценный, избыточный результат, определяющий дальнейшие действия лечащего доктора и его пациента

Применение диагностического комплекса в различных областях

Компьютерная диагностика стоп как методы исследования широко используются в ортопедии, обеспечивая биомеханический контроль и оценку взаимодействия стопы с опорной поверхностью для последующей коррекции факторов, негативно влияющих на локомоцию (способ передвижения человека: бег, ходьба и т.д.). Одним из распространенных профилактических и терапевтических способов этой коррекции является изготовление ортопедических изделий (индивидуальные стельки, вкладные приспособления и т.п.). Все это позволяет избежать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Особую роль приобретает диагностика пациентов, страдающих сахарным диабетом, ввиду снижения чувствительности стопы к перегрузкам – грамотное ортопедическое обеспечение является важным составляющим профилактики развития «диабетической стопы».

В травматологии обследование стоп дает объективные данные о посттравматических деформациях, а также позволяет оценить результаты консервативной терапии и оперативных вмешательств.

Обследование стоп у людей, занимающихся спортом, позволяет своевременно диагностировать функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата и снизить риск травматизма путем регулярного контроля состояния стоп.

Аппаратно-программный комплект «Диа-Скан» применяется также для проведения информационного и доказательного обследования стоп у призывников с документальным оформлением результатов.

Виды и особенности рентгенографии суставов и костей рук и ног

Процедура может быть проведена обычным способом, а может — с применением контрастного вещества. В случае, если у пациента имеются показания, диагност может провести функциональные исследования суставов и определить их способность к сгибанию/разгибанию. При проведении исследования костей и суставов нижних конечностей используют статическую нагрузку, которая позволяет выявить ряд важных диагностических данных.

Использование методик с применением контрастного вещества позволяет проводить прицельное исследование не только костей, но и суставов наряду с кровеносными сосудами и лимфоузлами.

Показания к диагностике

Показания к проведению исследования:

• травмы нижней конечности (открытые и закрытые переломы, трещины костей ноги, вывихи, растяжения связок);
• реактивные артриты;
• аутоиммунные воспаления суставов (для выявления рентгенологической стадии ревматоидного артрита);
• отёчность нижней конечности в отдельном участке;
• сильный ушиб с выраженным болевым синдромом;
• деформация тканей ноги (патологическое искривление сустава, смещение отломков кости и так далее);
• обморожение или ожог;
• болезненность ноги при движении, в состоянии покоя;
• плоскостопие;
• вальгусная или варусная деформация голеней;
• подагрические проявления (чаще проводят рентген большого пальца стопы);
• рак костных структур;
• остеомиелит.