Рентген коленного сустава

Снимок здорового коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Если сделать снимок здорового сустава в прямой проекции можно увидеть суставные концы большеберцовой и бедренной кости. Осколков и трещин на поверхности кости видно не будет. Однородной будет и плотность костной ткани. Соответствовать друг другу будут и поверхности концов костей. Симметричной будет и суставная щель с обеих сторон, без вкраплений и наростов.

Что может показать рентген-снимок колена

Суставная щель на прицельном снимке будет выглядеть широкой, будто между костями пустота. Возникает такая иллюзия в силу того, что рентгеновский луч проходит через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности, без препятствий.

На снимке сам хрящ будет не виден, но по подлежащим замыкательным пластинам сустава определяют его изменения.

Если сделать рентген колена можно выявить такие патологии:

• Артрит или артроз сустава. Эти заболевания видно по поражениям суставного хряща: утончению или утолщению замыкательных суставных пластин.
• Вывих или травматическое повреждение сустава. В этом случае делают несколько снимков с периодичностью между ними для контроля лечения.
• Врожденные изменения суставов.
• Для выявления опухолей.

В зависимости от выявляемого заболевания делают снимки коленки в одной или двух проекциях. Прицельный снимок или боковую рентгенографию при согнутом колене врач назначает при подозрении на перелом. Этот метод остается по-прежнему актуальным, несмотря на более современные методы диагностики.

Показания к рентгену коленей

Рентгеновский снимок незаменим при повреждениях суставов или исследовании заболеваний. Этот метод применяют для отслеживания динамики изменений в результате лечения, а также для первичной диагностики.

Этот метод диагностики показан:

• При имеющихся покраснениях и припухлостях с повышением температуры тела.
• При деформации суставов.
• При смещении костей.
• При болях в суставе для выяснения причин.
• При повреждениях оболочки коленного сустава.
• При подозрениях на кисту или онкологическое заболевание коленного сустава.
• При подозрении на артроз или остеопороз.

Этот метод не только показывает изменения в костях, но и наличие жидкости в суставах. От заболевания намного легче избавиться при раннем выявлении патологии.

Противопоказания

Рентгенография имеет свои противопоказания, как и все медицинские исследования, в случаях:

• Беременности на всех сроках.
• Заболевания шизофренией и другими психическими расстройствами в период обострения.
• Тяжелого состояния пациента.
• Сильного ожирения (при этом заболевании снимок искажается).
• Наличия болтов и металлических протезов в колене.
• Имеющейся лучевой болезни.

После проведенного рентгеновского обследования не рекомендуется планировать зачатие детей мужчинам в течение трех месяцев, а женщинам в течение одного. В случаях частого назначения этого вида обследования рекомендуется употреблять зеленый чай, молоко и натуральные соки с мякотью.

Делая один снимок коленного сустава, человек получает дозу облучения, равную дневной дозе облучения при пользовании мобильным телефоном. Современное оборудование позволяет получать меньшую дозу облучения.

Какие заболевания коленного сустава можно определить при рентген-диагностике?

Данное обследование в большинстве случаев становится довольно информативным для врача, потому что показывает рентген коленного сустава не только само костное сочленение, но и части бедренной и большеберцовой кости, которые его образуют. Также становятся доступными к визуализации малоберцовая кость, коленная чашечка, и поэтому если уже назначается такая процедура, то ее обычно проводят как минимум в двух проекциях – прямой и боковой.

Фрагменты образующих колено костей, доступные к визуализации при его рентгене, оцениваются не только рентгенологом, но и лечащим специалистом

Повреждения сустава

На рентгеновском снимке колена хорошо диагностируются различного вида травмы, которым периодически подвергаются суставы многих людей. Это могут быть:

• Нарушение целостности костей – переломы, трещины, вдавления. Как правило, небольшие трещины и вдавления отчетливо становятся видны только через несколько дней после травмы, и поэтому в первые дни сложно поддаются диагностике.
• Вывихи – изменение расположения костей относительно друг друга, вследствие чего суставные поверхности перестают соприкасаться (соответствовать норме).
• Разрыв или растяжение связок – на снимке будет визуализироваться увеличение щели между костями, образующими сустав колена.
• Повреждение (смещение) коленной чашечки, при котором иногда диагностируется ее сухожилие, особенно если оно склерозировано (уплотнено) или аппаратура довольно мощная.

Разрывы связок или менисков одни из наиболее частых повреждений коленного сустава. В отдельных случаях рентген используется при поиске инородных тел в области колена, но это применяется очень редко, так как возможно выявить лишь плотные рентгеноконтрастные предметы.

Патологические процессы

Также, обследуя колени при помощи рентгена, врачи без особого труда диагностируют наличие в них структурно-дегенеративных процессов, зачастую причиняющих выраженный дискомфорт пациентам.

К ним относятся:

• Артроз – истончение хряща, приводящее к разрастанию кости по краям и ее уплотнению. При последней стадии артроза (анкилозе) сустав теряет подвижность из-за костного или хрящевого сращения.
• Артрит – расширение сустава, происходящее в результате воспалительного процесса, вызванного выпотом. Для диагностирования этой патологии часто достаточно УЗИ или обычного осмотра, но иногда приходится прибегать к рентгену.
• Остеопороз – изменение костной структуры, кость теряет кальций и становится более прозрачной на снимке. Зато края кости уплотняются, и на рентгене выглядят ярче и лучше очерченными.
• Остеомиелит, характеризующийся наличием участков остеопороза, очаговых разрушений костной ткани, наслоений вокруг них, и в отдельных случаях образованием секвестров (участков омертвевших тканей).

Патологии коленного сустава, которые можно диагностировать рентгенологическим методом

С применением рентгеновских лучей легко определяются новообразования костей, хрящей и прилежащих к ним мягких тканей. Различают опухоли как местного характера, так и метастатического. Например, синовиома – онкологический процесс, возникающий во влагалищных сухожилиях суставов, и она может быть и доброкачественной и злокачественной, а для последней излюбленные места локализации – коленный сустав.

Используя рентген, можно диагностировать остеофиты и кисты костей. Первые получаются в результате разрастания кости и изменения ее формы с выходом отростков по бокам сустава. Кисты просматриваются на снимках как светлые почти круглые пятна.

Редкие патологии коленей, диагностируемые рентгеном

Рентген иногда помогает выявить довольно редкие заболевания, такие как болезнь Кенинга (остеохондропатия коленного сустава) или болезнь Остуда-Шлаттера (бугристость большеберцовой кости). Первая патология характеризуется некротизированием и отделением от кости прилежащей к суставу костной части. Формируется суставная мышь (плавающий осколок кости).

Так как причины возникновения таких осколков могут быть разные и сами мыши имеют свои особенности, то к рентгену обычно добавляются и другие методы обследования. При заболевании Остуда-Шлаттера края большеберцовой бугристости становятся неровными, теряют четкие границы, и через определенное время она приходит во фрагментарное состояние.

1 Что показывает рентген коленного сустава?

Рентгенодиагностика коленного сустава может определить повреждения воспалительного, травматического или инфекционного характера. На снимке хорошо различимы костные и хрящевые ткани.  Рентген позволяет увидеть не только повреждения костных и хрящевых тканей, но и наличие новообразований, исходящих из них, либо «растущих» в окружающих тканях.

Рентген показывает наличие костных остеофитов, некоторых злокачественных или доброкачественных новообразований. Рентген также может показать воспалительные очаги, которые на рентгеновском снимке выглядят как участки затемнения.

Иногда можно заметить жидкость в суставе, но ее придется дифференцировать с воспалением, так как на снимке все будет выглядеть как затемнение. Косвенно можно заметить участки обызвествления на костях, примыкающих к суставам колена (с помощью чего можно диагностировать такие патологии, как болезнь Шляттера).

1.1 При каких симптомах назначают?

Рентгенографию коленных суставов проводят не только при наличии патологической картины. Процедура рекомендована спортсменам и людям, входящим в группу риска по различным болезням колен (особенно это касается мужчин старше 50 лет). В таких случаях проводят плановую диагностику раз в 1-3 года.

Рентген также делают при следующих симптомах:

1. Хронический болезненный синдром, локализующийся в коленных суставах.
2. Процедура делается при необъяснимой хромоте, изменении высоты конечностей (когда одна становится выше другой), при перекосе таза (для выяснения причины).
3. Обязательно нужно сделать рентген при ощущении жара в коленной чашечке, как субъективном (ощущает только больной), так и объективном (ощущается при пальпации коленной чашечки).
4. Появление боли или хруста при ходьбе.
5. Если колено болит от холода или, напротив, от жары (например, в ванной).
6. Скованность в движениях сустава (частичная или полная иммобилизация).

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Снимок коленных суставов позволяет выявить достаточно большое количество отклонений, особенно если процедура проводится в двух проекциях.

Процедура позволяет выявить следующие патологии:

• артрозы или артриты различной этиологии (включая псориатический, травматический и инфекционный артрит);
• смещение мениска, повреждения (включая разрывы), воспаление;
• тяжелое растяжение или разрыв связок;
• бурсит и синовит;
• травмы: вывих колена, вывих надколенника, переломы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты и кисту Бейкера;
• различные дегенеративно-дистрофические патологии, включая хондроматоз и гонартроз.

1.3 Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии коленных суставов нет. Процедуру можно в теории проводить неограниченное количество раз, особого вреда организму больного это не даст, поскольку процедуру проводят прицельно, с облучением только коленной области.

Для дополнительной безопасности пациенту могут выдать свинцовый защитный фартук, который надевается на живот и закрывает органы брюшной полости и репродуктивные органы. Их защита обязательна, так как ионизирующее излучение от рентгена сильнее всего «бьет» именно по ним.

Серийные (частые) рентгенографические обследования большинству пациентов не вредны, причем независимо от их возраста. Однако, если имеется возможность, лучше избежать частых процедур с помощью рентгена или компьютерной томографии.

1.4 Сравнение с МРТ и УЗИ: что лучше?

Диагностирование коленных суставов с помощью рентгенографии является самым распространенным и частым методом обследования. Рентген стоит дешево, не требует серьезной предварительной подготовки к проведению. Такие аппараты встречаются не только в крупных больницах: они есть и в небольших поликлиниках (в отличие от МР и компьютерных томографов, которые имеются далеко не в каждом медучреждении).

Если сравнить этот метод с другими видами диагностики:

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

1. УЗИ. Ультразвуковое исследоование предназначается для мягких тканей, а рентген – для хрящевых и костных. В том числе УЗИ способно оценить состояние артерий и вен, тогда как рентген, даже самый современный, это сделать не может.
2. Магнитно-резонансная томография. МРТ эффективнее рентгена: позволяет получить полноценную картину патологии, так что лучше проводить именно ее. Но процедура обходится дороже, и доступна только в крупных медицинских учреждениях.

Виды и особенности рентгенографии суставов и костей рук и ног

Процедура может быть проведена обычным способом, а может — с применением контрастного вещества. В случае, если у пациента имеются показания, диагност может провести функциональные исследования суставов и определить их способность к сгибанию/разгибанию. При проведении исследования костей и суставов нижних конечностей используют статическую нагрузку, которая позволяет выявить ряд важных диагностических данных.

Использование методик с применением контрастного вещества позволяет проводить прицельное исследование не только костей, но и суставов наряду с кровеносными сосудами и лимфоузлами.

Что позволяет увидеть

Чтобы данные не искажались, процедуру требуется проводить с соблюдением правил. Необходимо точно выполнить методику рентгенографии, уложить конечность в правильном положении. Но даже при соблюдении всех требований расшифровку снимка может грамотно провести только специалист.

Метод позволяет врачу оценить состояние самого сустава, мышц, связок. С помощью рентгена можно определить наличие воспаления в сочленении, скопление жидкости в суставной сумке. Также на снимке можно заметить деформацию, разрастание костной ткани или ее разрушение. Медик сразу увидит отклонения, так как знает, как должен выглядеть здоровый сустав.

С помощью процедуры можно рассмотреть на снимке следующее:

• трещины в кости, на пленке они выглядят как темные полосы;
• легко различимы и различные вдавления, выросты (остеофиты);
• при повреждении сухожилий и связок травма проявит себя увеличением размера внутрисуставной щели;
• увеличивается просвет в суставе и при артрите, одновременно заметно истончение костных пластин;
• артроз характеризуется деформацией и разрастанием краев костей, уменьшением хрящевой прослойки;
• различные опухоли, кисты и прочие образования при комплексном обследовании;
• врожденные аномалии развития сустава, присутствие инородных тел.

Обзор хирургических методов

Операция мениска коленного сустава, подразумевающая полное/неполное удаление, в ортопедии и травматологии зовется менискэктомией. По способу создания доступа методику классифицируют на 2 вида: открытая и закрытая резекция мениска коленного сустава.

Процедура первого типа подразумевает полостное вскрытие сочленения (длина разреза до 8 см) и совершение манипуляций через полностью открытое операционное поле. С такой устаревшей тактикой практически не работают, потому что она сопряжена значительными интра- и постоперационными рисками. Кроме того, послеоперационное лечение удаленного мениска после открытой радикальной хирургии долгое и очень тяжело переносится пациентами.

Второй вариант основывается на использовании современной миниинвазивной эндоскопической технологии — высокотехнологичной артроскопии. Метод позволяет через 2-3 пункционных прокола (величина 5 мм) продуктивно устранить разрыв мениска, операция при этом отличается надежной безопасностью. Именно на артроскопической процедуре сегодня базируется оказание высокоэффективной и щадящей хирургической помощи людям с разнообразными травмами мениска. Рассмотрим, как артроскопическая менискэктомия проходит.

1. Первоначально вводится, конечно, наркоз. Самый распространенный тип анестезиологического обеспечения для такого сеанса — спинальная анестезия. Безусловно, анестетик может быть введен и общего действия. Еще на этапе предоперационной подготовки больного о грамотном подборе наиболее оптимального обезболивающего заботится анестезиолог.
2. Дальше хирург вводит в сочленение через миниатюрный доступ тонкую трубку артроскопа, оснащенную видеокамерой, благодаря которой проблемный компонент выводится на экран монитора в многократно увеличенном формате. Затем через такой же небольшой разрез специальными микрохирургическими инструментами удаляется нефункциональный фрагмент или весь мениск. Заметим, что замену менисков коленных суставов донорским материалом или протезом в данном направлении не практикуют.
3. Нежизнеспособные ткани извлекаются наружу через выводной канал инструмента. При разрыве менисков операция выручает, если нужно прошить разорванный участок. Для этого, используя проводниковую иглу и специальные плетеные нити из полиэстера, врач накладывает прочный продольный или поперечный шов. В конце всех мероприятий делается санация (промывание) сустава с целью дезинфекции и доскональной очистки полости от мелких сегментов хряща.

Еще один пример травмы мениска с видом через артроскоп.

Малоинвазивная операция — артроскопия мениска — обладает многогранными возможностями. Она используется и для развернутой диагностики различных патологий колена. На сегодняшний день артроскопия является наиболее информативным и стопроцентно достоверным способом определения даже микроскопических изъянов в гиалиновых и менисковых хрящах, связках, костях, мыщелках, бурсах, капсуле и прочих составляющих сочленения.

Во время операции.

Современные медицинские технологии, бесспорно, достигли вершины развития, благодаря чему многие серьезные суставные болезни, требующие оперативного вмешательства, лечатся безопасно, бескровно и относительно безболезненно. Минимальная травматичность делает возможным сократить сроки послеоперационного лечения удаленного мениска и значительно минимизировать вероятность развития осложнений.

Врачи травматологи-ортопеды

Платонов Антон Викторович

Прейскурант ведущего врача

Стоимость приема 3500 

Записаться

Степанов Андрей Борисович

Травматолог-ортопед

Ведущий врач Кандидат медицинских наук

Госпитальный центр

Стоимость приема от 2400 

Записаться

Хасаншин Мансур Минасхатович

Травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Госпитальный центр

Стоимость приема 2400 

Записаться

Читать все отзывы

Очень приятные эмоции остались после посещения врача! Внимательный и тактичный доктор, который все подробно разложил и дал рекомендации.

Добрый день!
Делал операцию на колене у Мансура Минасхатовича, удаление бугристости в области большой берцовой кости (остеохондропатия), удаляли кусочек который отломился. Перед операцией обсудили варианты решения проблемы, выбрали оптимальный. Мансур Минасхатович все объяснил, и разъяснил. Операция прошла отлично, как и восстановление. Отличный доктор и очень приятный человек который располагает к себе с первой минуты!
Большое спасибо!

Огромная благодарность доктору Мансуру Минасхатовичу Хасаншину.
Очень внимательно и скрупулезно отнёсся к проблеме, оперативно провели необходимые обследования. Осталась довольна .
На ресепшн работают приятные девушки, помогают с любым вопросом.
Первый раз была в этой клинике, до этого много лечилась за границей, в Израиле, в Южной Корее, — клиника « семейный доктор» не уступает  им по уровню обследований и обслуживания.

Нужна была консультация по поводу перелома пальца у дочери . Обратились к траматологу-ортопеду Хасаншину Мансуру Минасхатовичу. Хочется отметить профессионализм и внимательный подход. Дочь очень боялась идти прием, но доктор легко нашел общий язык с ребенком. Большое спасибо.

Много лет приходится делать инъекции внутри коленного сустава. Так безболезненно и аккуратно, как это делает Мансур Минасхатович, мне никто из врачей раньше эти инъекции не делал. Он лучший! Раньше обращалась к доктору Хасаншину  по ДМС, а сейчас, когда данная клиника не в программе ДМС моей страховой, все равно лечусь у него  уже за свой счет.

Отличный доктор! Долгое время страдала от плохой подвижности плечевого сустава. Проходила к множеству врачей: неврологам, физиотерапевтам и массажистам, делали тейпирование, назначали лечебную физкультуру. И так по кругу.
Не могли сказать точный диагноз. Но Мансур Минасхатович на первом же приёме поставил диагноз, который затем подтвердился исследованиями. Вскоре последовало лечение, и уже два года плечо полноценно функционирует и не болит.
Могу смело порекомендовать этого врача.

Поликлиники

Ближайшая к вам поликлиника

Моя поликлиника

Поликлиника №1

Воронцовская ул., дом 19А, стр. 1
+7 (904) 555-55-55
 Таганская

сегодня открыта до 21:00

Индивидуальные программы ЛФК

Количество занятий
6 занятий

12 занятий

Стоимость
12 000 руб.

21 000 руб.

Дополнительные услуги
Консультации
Консультации лечащего врача (невролог/травматолог)
Включено
Включено
Консультация врача ЛФК
Включено
Включено
Консультации врачей и специалистов центра*
Включено
Включено
Диагностика
Компьютерно-оптическая диагностика (исследований)
1
2
Лечение
Физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, ультрафонофорез лекарственных средств, электромиостимуляция) (сеансов)
6
12
Суставная/дыхательная гимнастика
Включено
Включено
Сауна (при отсутствии противопоказаний)
+
+
Индивидуальное занятие с инструктором
Предварительная запись
Предварительная запись

Внимание! По выбору пациента: — занятия с инструктором ЛФК в группе до 3-х человек — в режиме свободного посещения (предварительная запись не требуется). — занятия с индивидуальным инструктором — по предварительной записи.

Занятие ЛФК включает: — Занятия на специализированных тренажерах в сопровождении сертифицированного инструктора ЛФК — Контроль за правильной техникой выполнения лечебных упражнений — Корректировка программы ЛФК — Оценка достигнутых результатов по итогам занятия
* по направлению лечащего врача

Количество занятий
6 занятий

12 занятий

Стоимость
16 000 руб.

28 000 руб.

Дополнительные услуги
Консультации
Консультации лечащего врача (невролог/травматолог)
Включено
Включено
Консультация врача ЛФК
Включено
Включено
Консультации врачей и специалистов центра*
Включено
Включено
Диагностика
Компьютерно-оптическая диагностика (исследований)
1
2
Лечение
Физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, ультрафонофорез лекарственных средств, электромиостимуляция) (сеансов)
6
12
Суставная/дыхательная гимнастика
Включено
Включено
Сауна (при отсутствии противопоказаний)
+
+

Внимание!Занятия с врачом ЛФК проводится по предварительной записи

Занятие с врачом ЛФК включает: — Индивидуальные занятия на реабилитационном оборудовании с врачом ЛФК — Контроль за правильной техникой выполнения лечебных упражнений — Корректировка программы ЛФК — Оценка достигнутых результатов по итогам занятия
* по направлению лечащего врача/врача ЛФК

Занятие с врачом лфк
3 000 руб.
Занятие с инструктором лфк
2 400 руб.
Самостоятельное занятие
1 000 руб.

Внимание!
— Занятия с инструктором лфк в группе до 3-х человек — в режиме свободного посещения (предварительная запись не требуется).
— Занятия с индивидуальным инструктором — по предварительной записи.
— Занятия с врачом лфк проводится по предварительной записи

Чем опасен рентген?

Рентгеновское излучение в больших дозах опасно для здоровья, но при соблюдении определенных правил рентген не только можно делать, но и нужно. Нельзя делать рентген часто, чтобы не увеличивать дозу облучения. Процедуру проводят только по назначению врача, в специально оборудованном для этих целей кабинете, с соблюдением мер безопасности.

Не рекомендуется проводить данное исследование у маленьких детей, поскольку облучение может вызвать мутации на генном уровне, но если без рентгена все же не обойтись, то тело ребенка максимально защищают от воздействия лучей.

Рентгенография суставов категорически противопоказана беременным, а также тем, у кого имеются металлические импланты в области тела, необходимой для исследования.