Рак легких: подробно разбираем 3 стадию

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЛЕГКИХ

Основное правило профилактики – отказ от курения! Также избегайте пассивного курения. Вдыхание табачного дыма, даже если вы сами не курите, повышает риск заболевания. Но сигареты – не единственный фактор риска.

Толчком к развитию рака может быть работа на вредном производстве, загрязненный воздух. Постарайтесь максимально защитить себя от этого. Профилактика рака легкого также включает правильное питание с большим количеством фруктов и овощей. Содержащиеся в них антиоксиданты противостоят повреждению клеток легкого.

Ежегодно проходите рентгенологическое обследование органов грудной клетки! Берегите свое здоровье! Стандартная крупноформатная рентгенографиясущественно информативнее флюорографии, а лучевая нагрузка ниже. В большинстве развитых стран используюткомпьютерную томографию (КТ) для ежегодного скрининга. В Универсальной клинике «Оберіг» можно пройти как крупноформатную рентгенографию, так и КТ.

Даже при таком грозном заболевании ранняя диагностика и лечение позволяют добиться выздоровления. Если у вас заподозрен рак легкого, запишитесь на прием к торакальному хирургу или пульмонологуТоракопульмононологического центра Универсальной клиники «Оберіг», позвонив по номеру:

Профилактика рака легких и бронхов

За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости бронхопульмональным раком, что напрямую связано с усилением канцерогенных влияний на органы дыхания человека. Более 85% больных – активные курильщики с большим стажем. Именно поэтому главной мерой профилактики является отказ от вредной привычки.

Другие профилактические рекомендации:

1. Соблюдение мер безопасности при работе на вредных производствах.
2. Ежегодное прохождение флюорографии легких.
3. Своевременное лечение разных заболеваний органов дыхательной системы.
4. Здоровый образ жизни.

Лечение рака легких и бронхов на ранних стадиях дает положительные результаты у 80% больных. Выживаемость среди пациентов с немелкоклеточным типом опухоли на 1 стадии – около 50%, на 2 стадии – около 25%. В запущенных случаях выживаемость не более 10%. Самые неблагоприятные прогнозы у пациентов с 4 стадией рака. Чем раньше вы обратитесь за помощью к онкологу, тем выше шанс получить своевременное лечение и продлить жизнь.

У мужчин

У мужчин эта патология встречается в несколько раз чаще, чем у женщин. Это можно объяснить более высоким процентом курящих мужчин. Большая группа причин рака у мужчин возникает из-за того, что они работают в отраслях, вредных для здоровья, таких как, например, асбест. Болезнь, вызваннаяВоздействие асбеста на дыхательные пути называется асбестозом.

Взаимодействие вредного воздействия этого вещества и никотина увеличивает риск развития рака легких. Отдельно подчеркивается вредное воздействие радона в результате распада радия. Концентрация этого газа зависит от топографии, состава почвы и горных пород. Работа, связанная с вдыханием частиц пыли, также увеличивает риск развития рака легких.

Признаки

На ранних стадиях болезни у мужчин, нуждающихся в лечении, появляются первые признаки и симптомы. Это симптомы общей интоксикации, включая сонливость, потерю аппетита, немотивированную потерю веса и лихорадку. Они должны предупредить мужчину и направить его к врачу. Эти ранние признаки и симптомы у мужчин требуют срочного лечения.

По мере роста опухоли появляются симптомы и признаки рака легких у мужчин, такие как кашель, одышка, боль в груди. Кашель постепенно усиливается, появляется мокрота, иногда с небольшим количеством крови. В дальнейшем возможна злокачественная пневмония.

По статистике, у мужчин чаще развивается центральный рак легких. Это образование, происходящее из слизистой оболочки большого бронха. Разрастание опухоли вызывает раздражение ее слизистой оболочки, вызывая у мужчин развитие первых признаков и симптомов рака бронхов: кашель, одышку и болевой синдром. Опухоль обычно располагается в левом легком. Метастазы возникают в лимфатических узлах средостения, почках и бедрах.

Симптомы и признаки у мужчин на более поздних 4 стадиях:

• влажный кашель;
• кровохарканье;
• наличие гнойного отделяемого в мокроте;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• сильное похудание;
• сильная боль.

Диагностика

Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и результаты лечения. Флюорография обязательна для всех групп населения, особенно для тех, кто работает в отраслях, подвергающихся опасности. В зависимости от результатов этого исследования при необходимости назначается дальнейший план действий.

Особенно важным и эффективным методом обследования является компьютерная томография грудной клетки. Это позволяет выявить рак на ранней стадии и оценить его степень. Этот метод помогает оценить состояние лимфатических узлов.

Фибробронхоскопия показана пациентам с подозрением на рак центральной части легкого или периферической локализации, но с наличием дренажного бронха. Это делается для того, чтобы уточнить местонахождение и размеры этой массы и получить материал для дальнейших исследований.

Позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) используются для оценки степени опухолевого процесса, на основании чего врачи могут выбрать подходящую схему лечения. Этот метод полезен для контроля результатов лечения.

Терапия

Выбор терапии зависит от стадии и формы заболевания. Эти методы лечения часто используются вместе и дополняют друг друга. Существует также целенаправленная, молекулярно-целенаправленная терапия, которая используется при мутациях в определенных генах в раковых клетках, что чаще встречается при аденокарциноме.

На видео врач подробно объясняет варианты лечения рака легких:

Лечение рака сигмовидной кишки

Основным методом лечения рака сигмовидной кишки является операция. На ранних стадиях можно ограничиться только ею. В более запущенных случаях требуются дополнительные методы воздействия в виде химиотерапии или таргетной терапии.

Операция

Как мы уже говорили, на ранних стадиях (рак in situ или 1 стадия) опухоль сигмовидной кишки можно удалить во время проведения колоноскопии. Это малоинвазивное вмешательство, которое легко переносится пациентом и не требует длительного восстановления. К сожалению, провести такое лечение не всегда представляется возможным, поскольку рак диагностируется на распространенных стадиях.

В этих случаях требуется удаление пораженного сегмента кишечника в пределах здоровых тканей. В идеале удаляется около 20-30 см кишки, т. к. край отсечения должен отступать от границы опухоли на 5 см. Операция может проводиться в один или два этапа:

• При одномоментном лечении после удаления опухоли, в конце операции осуществляют наложение анастомоза — восстановления непрерывности кишечника. Это можно сделать при соблюдении трех условий: соединяемые участки хорошо кровоснабжаются, в месте их соединения нет избыточного натяжения, и риск инфекционных осложнений минимален. Во всех остальных случаях проводятся двухэтапные операции с наложением колостомы.
• Двухэтапные операции. На первом этапе производят резекцию кишки с удалением аденокарциномы и накладывают колостому — отверстие на передней брюшной стенке, через которое будут выводиться каловые массы. Далее проводят необходимое лечение (химиотерапия) и после восстановления, при отсутствии рецидива, можно восстановить целостность кишки.

Одновременно с удалением опухоли сигмовидной кишки проводится и иссечение регионарных лимфатических узлов. Их отправляют на гистологическое исследование и при обнаружении метастазов корректируют схему лечения, добавляя в нее химиопрепараты. Кроме того, лимфодиссекция позволит предотвратить лимфогенное метастазирование аденокарциномы.

Если рак распространился на рядом расположенные ткани, производят и их резекцию, расширяя объем операции. Удаление метастазов внутренних органов производят во время отдельной операции.

Химиотерапия

Химиотерапия является дополнительным методом лечения аденокарциномы сигмовидной кишки. Ее целью является предотвращение рецидива и замедление прогрессирования патологии. Лечение может назначаться на дооперационном и в послеоперационном периоде:

• Дооперационная или неоадъювантная химиотерапия проводится для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, сократить объемы операции и провести ее наименее травматичным методом.
• Послеоперационная или адъювантная химиотерапия назначается после операции. Ее целью является предотвращение рецидива и уничтожение возможных микрометастазов.

Как самостоятельный метод лечения, химиотерапия применяется на 4 стадии рака сигмовидной кишки в рамках паллиативной терапии. Она помогает облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

Помимо химиотерапии, используется таргетная терапия и иммунотерапия. Их воздействие более прицельно, по сравнению с цитостатиками. Лечение назначается только после проведения молекулярно-генетических тестов, которые подтвердят чувствительность опухоли к данному воздействию.

Почему стоит лечить рак лёгких в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

1. Точная постановка диагноза. Современные методы медицинской визуализации (включая ПЭТ-КТ) и молекулярно-генетический анализ позволяют израильским врачам точно определить стадию заболевания и индивидуальные характеристики опухоли. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение.
2. Онкологи мирового уровня и персонализированный подход к лечению. В онкоцентре Ихилов протокол лечения рака легких назначают онкологи с мировым именем, такие как профессор Офер Меримский – врач со стажем около 30 лет, автор около 200 научных работ. Вы получите индивидуальный протокол, составленный с учетом особенностей вашего заболевания и реакции вашего организма на лечение.
3. Новейшее оборудование. Онкоцентр Ихилов оснащен современным оборудованием, которая позволяет пациенту получить самое продвинутое лечение:

• линейными ускорителями Synergy S и Novalis TrueBeam STХ, позволяющими проводить лучевую терапию IGRT, разработанную специально для лечения рака легких;
• электромагнитной навигационной системой для бронхоскопии SuperDimension, помогающей врачу взять образцы опухолевой ткани из труднодоступных участков легкого.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.  

Лечение больных в LISOD включает все принятые в современной клинической онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и их различные сочетания, называемые комбинированным способом. Выбор того или иного метода зависит от многих факторов: основными являются стадия рака и состояние пациента.Хирургический метод используется при немелкоклетоных формах окологии. Не всегда значение имеет только опухоль. Немаловажными являются возраст пациента и еще некоторые факторы. В ходе операции обычно опухоль удаляют с частью легкого или выполняют полностью удаление легкого. В случае необходимости убирают регионарные лимфоузлы. Исход операции зависит от того, где находится опухоль, от ее размеров и наличия в ней метастазов, от возраста больного. В LISOD операции выполняют лучшие хирурги Украины и Израиля.Лучевая  терапия (облучение) легких является вторым по эффективности методом лечения. Лучевая терапия – это метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего излучения. В LISOD  радиотерапия рака легких очень эффективна благодаря использованию возможностей современного оборудования (линейные ускорители VARIAN с системой 3-х мерного планирования) и применению международных стандартов.Химиотерапия – это метод, основанный на введении в организм пациента лекарств, которые способны избирательно подавлять рост раковых клеток без значительного повреждения здоровых тканей и органов больного. В LISOD для проведения химиотерапии используют современные препараты. Методы лечения варьируются в зависимости от места расположения опухоли, ее гистологического типа, стадии развития и общего состояния больного. На ранних стадиях заболевания немелкоклеточного рака в случае локализованных опухолей наиболее эффективным является метод хирургического удаления опухоли. Однако хирургическое вмешательство осуществляются только в том случае, если общее состояние больного позволяет провести такую сложную операцию.  На более поздних стадиях заболевания (при больших размерах опухоли и при наличии метастаз в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах) хирургическое лечение, как правило, неэффективно. В таких случаях применяют химио- и радиотерапию. Если позволяет состояние больного, выполняют комплексное лечение, включающее комбинацию всех вышеописанных методов.

Патогенез (что происходит?) во время Рака лёгкого:

Раковые клетки быстро делятся, опухоль начинает увеличиваться в размерах. При отсутствии лечения она прорастает в соседние органы — сердце, крупные сосуды, пищевод, позвоночник, вызывая их повреждение.
Вместе с кровью и лимфой раковые клетки разносятся по всему организму, образуя новые опухолевые узлы (метастазы). Чаще всего метастазы развиваются в лимфатических узлах, другом легком, печени, головном мозге, костях, надпочечниках и почках.
По гистологическому строению рак легкого делят на 4 основных типа: плоскоклеточный, железистый (аденокарцинома), мелкоклеточный и крупноклеточный.
Наиболее общим и важным в практическом отношении, касающимся гистологического строения рака легкого, признается положение: чем ниже дифференцировка опухоли, — тем она злокачественнее. С учетом этого, для каждого гистологического типа рака легкого подмечены своеобразные черты развития. Так, плоскоклеточный рак растет относительно медленно, в меньшей степени склонен к раннему метастазированию. Аденокарцинома развивается также сравнительно медленно, однако для нее присуща склонность к ранней гематогенной диссеминации. Недифференцированные типы рака, особенно мелкоклеточный, характеризуются быстрым развитием. Характерным является раннее обширное лимфогенное и гематогенное метастазирование. При недифференцированном раке нередко отмечается опережение роста метастазов первичной опухоли и чаще наблюдается инфильтрирующее ее распространение в легком.
Особенности роста опухолей
Рак легкого развивается из эпителия слизистой бронхов. Опухоль примерно с одинаковой частотой возникает в правом и левом легком. Рак, поражающий главные, долевые или сегментарные бронхи, называют центральным. Опухоль, возникающую в бронхах меньшего калибра, чем сегментарные, называют периферическим раком.
Формирование периферической опухоли из бронхиального эпителия дистальных, наиболее периферических отделов воздухоносных путей — субсегментарных и более мелких бронхов, чаще всего обуславливает ее равномерное развитие в паренхиме легкого с формированием характерного округлого, «шаровидного» образования. По мере дальнейшего роста такие опухоли часто переходят на близлежащие внелегочные анатомические структуры: париетальную плевру, грудную стенку, диафрагму и другие. Вариантом периферической опухоли в легком является так называемый рак «типа Пенкоста», характеризующийся опухолью шаровидной формы, располагающейся в верхней доле легкого и переходящей на нервы плечевого сплетения, подключичные сосуды, ствол симпатического нерва с симптомокомплексом Горнера (птоз, миоз и энофтальм на стороне поражения).
Развитие центрального рака происходит в бронхах более крупного калибра: сегментарных, долевых, и, как правило, сопровождается нарушением их проходимости и гиповентиляцией вплоть до ателектаза соответствующего отдела легкого. При этом многое зависит от типа роста опухоли: преимущественно эндобронхиального или перибронхиального, перивазального. В первом случае преобладает нарушение бронхиальной проходимости в связи с перекрытием, закупоркой воздухоносных путей, а во втором — их сдавление, уменьшение просвета вплоть до полного прекращения поступления воздуха. Нередко можно наблюдать так называемую «централизацию» периферического рака легкого: тогда опухоль, первоначально развивающаяся на периферии, в паренхиме легкого, по мере роста распространяется на сегментарный или долевой бронхи, прорастает в них, нарушая проходимость. При этом рентгенологически отмечается округлое образование в ателектазированной доле легкого или зоне его гиповентиляции.
Переход бластоматозных изменений с легкого на анатомические структуры средостения (плевру, перикард, крупные сосуды, трахею) нередко называют «медиастинальной формой рака легкого».
Метастазирование рака легкого по лимфогенным коллекторам устойчиво, длительное время следует регионарному оттоку лимфы от каждой из долей легкого. Главное направление движения лимфы происходит от дистальных отделов легкого к его корню и далее — в средостение.

3.Симптомы рака легких

На ранних стадиях рак легких, как правило, не имеет выраженных симптомов. Симптомы болезни, как правило, проявляются тогда, когда уже происходит блокировка дыхательных путей, или же распространение рака в легкие или другие органы и структуры организма.

Симптомы рака легких могут проявляться в следующих формах:

• Хронический кашель, «скрипучий» кашель, иногда с выделением крови или слизи;
• Повторяющиеся респираторные инфекции, бронхит и пневмония;
• Одышка, свистящее дыхание;
• Постоянные боли в груди;
• Охриплость;
• Отек лица и шеи;
• Боль и слабость в плече, руке;
• Усталость, слабость, потеря веса и аппетита;
• Головные боли, боли в теле;
• Затрудненное глотание.

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попасть на консультацию к онкологу?В какое время принимают онкологи?В какие часы проводится обследование и лечение?На каком языке проходит консультация?В LISOD лечат детей?Можно, я буду не один/одна на консультации?Как подготовиться к первой консультации?Что нужно знать при обращении в LISOD?Существует ли возможность консультации без пациента, только по документам?Сколько врачей будут наблюдать меня?Как подготовиться к проведению исследований?Существуют ли программы для профилактики возникновения рака?Оформляете ли вы приглашение на консультацию для граждан других стран?В LISOD проводят все виды лечения?

Народные методы

• Эффективность от лечения народными методами изучена недостаточно.
• Желательно использование данных методов в комплексе с методами традиционной медицины (после консультации лечащего врача).
• Возможно применение народных методов в качестве паллиативной помощи больному.
• Как и в традиционной медицине, схемы лечения народными методами зависят от формы, локализации, вида, стадии и распространенности ракового процесса.

В лечении рака легких используют:

• Растительные отвары и настойки (используются в основном ядовитые растения).
• Аппликации растительных настоек, лечебных камней.
• Энергетическую медицину.
• Специальные диеты и упражнения.

Отвар из мухоморов.Отвар корней аконита.Мускусная настойка.Настойка катарантуса розового. Отвар цетрарии.Настойка листьев лавровишни.

Метастазы рака легких в лимфатических узлах

При раке легких поражению подвергаются, в первую очередь, регионарные лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью. По мере прогрессирования основного заболевания, метастазы выявляются и в более отдаленных лимфоузлах. При этом развиваются симптомы, которые не характерны для рака легких на начальных стадиях. Среди них можно выделить:

• Выраженное снижение иммунитета.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации.
• Изменение в показателях крови.
• Значительное снижение массы тела.

В некоторых случаях симптомы поражения лимфатических узлов проявляются раньше, чем симптомы первичного очага в легких. Однако не все люди догадываются, что проблема связана со злокачественной опухолью и поэтому не придают значения данным проявлениям.

Рак легких с метастазами в костях и позвоночнике

Поражение костных структур и позвоночника происходит на 3- 4 стадии рака легких. Наиболее часто метастазами повреждается тазобедренный сустав, позвоночник, ребра, плечевая кость и др. Помимо основных симптомов, характерных для рака легких, в этом случае могут развиваться следующие клинические проявления:

1. Патологические переломы.
2. Острые боли при ходьбе и выполнении различных движений.
3. Нарушение подвижности рук и ног.
4. Развитие межреберной невралгии.

Также при разрушении костей повышается уровень кальция в крови, что приводит к появлению таких симптомов, как усталость, плохой аппетит, сухость во рту, постоянная жажда.

Что делать при подозрении на рак легких и бронхов

При подозрении на развитие злокачественной опухоли легких и бронхов проводится клиническое обследование с последующей инструментальной диагностикой по направлению врача.

Эффективные методы диагностики:

1. Рентгенография – основной метод исследования органов дыхания. По результатам диагностики своевременно обнаруживается злокачественный процесс в легких и бронхах у 80% больных.
2. Бронхоскопия – позволяет визуализировать опухоль и провести биопсию.
3. Трансторакальная пункционная биопсия – применяется при невозможности проведения других методов исследования.
4. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования, позволяющие определить точную локализацию опухоли, ее размеры, а также метастатические очаги, не визуализируемые на рентгенографическом снимке.

Пациенту с подозрением на бронхопульмональный рак также может быть назначен анализ крови на онкомаркеры.

Диагностика рака легких

Диагностика проводится по назначению врача и включает в себя прием специалиста, осмотр , аппаратное и лабораторное обследование. Врачи онкологического центра рекомендуют проходить минимальный стандарт обследования ежегодно!

Методы обследования при раке легких:

• Биохимические исследования крови
• Общеклинические исследования крови и мочи
• Онкомаркеры
• Цитологические исследования мокроты
• Рентген легких в двух проекциях
• Линейная томография
• КТ легких
• Бронхоскопия
• Плевральная пункция
• Диагностическая торакотомия
• Биопсия лимфоузлов

Распознание рака легкого на ранней стадии довольно сложно. Не всегда осмотр врача пульмонолога и рентген легких покажут реальный результат.
Действенной диагностикой может быть КТ легких или бронхоскопия с биопсией.

Метастазы в легкие

По статистике у каждого 4 -5 пациента с метастазами появляется ярко выраженная симптоматика, усиливается кашель, кровохарканье, боли, одышка, потеря веса и температура. Все это говорит о том, что заболевание прогрессирует.

Зона риска

Люди злоупотребляющие курением входят в зону риска заболеть раком легких, особенно это актуально для центрального плоскоклеточного и крупноклеточного рака.

Так же может влиять контакт с опасными химическими веществами, тяжелыми металлами, асбестовой пылью, загрязнение воздуха канцерогенными веществами, неблагоприятная экологическая обстановка.

Врачи онкологического центра советуют снижать вероятность развития рака легких: бросить курить, проводить профилактические меры по реабилитации легких, выезжать за город на свежий воздух.

Диагностика

Диагностика рака легкого на раннем этапе развития болезни достаточно сложная, поскольку данные исследований не всегда могут в необходимой мере отражать развитие ракового процесса, либо быть принятыми за совсем другое заболевание, например воспаление легких. Тем не менее, в больнице LISOD правильное применение полного комплекса современных методов позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития, что, в свою очередь, значительно повышает шансы на успешное лечение – вплоть до полного выздоровления пациента. Основным методом обнаружения карциномы легкого является рентгенологическое исследование. С целью уточнения диагноза активно используется компьютерная томография (КТ). При мезотелиоме плевры КТ применяется обязательно. Уникальный метод ПЭТ-КТ применяют для определения стадии заболевания у пациентов с мелкоклеточным раком легкого. ПЭТ-КТ исследование может быть рекомендовано пациентам с опухолью Панкоста, а также больным, которым возможно проведение радикальной резекции. Наряду с основными методами диагностики в LISOD применяют также ряд дополнительных, позволяющих определить тип образования, и, если оно окажется раковым, – вид и степень распространенности процесса. Среди дополнительных методов диагностики важную роль играет бронхоскопия. В некоторых случаях метод позволяет увидеть карциному, выступающую в просвет бронхов, инфильтрированные стенки бронхов или их сдавливание.Бронхоскопия представляет собой введение в бронх пациента гибкой трубки с объективом, посредством которой врач визуально может наблюдать симптомы (или отсутствие таковых), а также взять биоптат для проведения последующих анализов на наличие опухоли. С помощью эндоскопического бронхологического обследования специалисты LISOD не только выясняют морфологическую структуру опухоли, но и уточняют пределы распространения бластоматозных изменений по бронхиальному дереву, характер опухолевого роста (эндобронхиальный, перибронхиальный). В случаях предполагаемого хирургического лечения точнее планируют объем и характер резекции, включая возможность проведения реконструктивных бронхопластических вмешательств. Если совокупность проведенных исследований не позволяет с полной достоверностью исключить заболевание, то выполняют в качестве завершающего этапа диагностическую торакоскопию или торакотомию. Во время торакотомии проводят срочную биопсию из основного очага поражения легкого и близлежащих лимфатических узлов. В диагностически неясных случаях возможна резекция участка легкого с предполагаемой опухолью или даже лобэктомия со срочным гистологическим исследованием. Обнаружение при этом онкологического заболевания делает диагноз достоверным, дает возможность судить о распространенности опухолевых изменений, стадии заболевания, и с учетом этого специалисты LISOD выполняют оптимальный вариант хирургического лечения. Проведение в LISOD всего комплекса необходимых исследований позволяет врачам поставить точный диагноз пациенту, определить стадию развития заболевания и избрать оптимальную лечебную тактику.

Причины развития рака легких и бронхов

Основным этиологическим фактором, предрасполагающим к образованию раковой опухоли в органах дыхательной системы, является активное курение. Вместе с табачным дымом в легкие попадают канцерогенные и радиоактивные элементы, а также вредные смолы, оседающие на эпителии органов дыхания.

Другие причины развития злокачественных новообразований в легких и бронхах:

• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• работа на вредном производстве, где регулярно приходиться контактировать с небезопасными химическими реактивами и токсичными веществами;
• туберкулез в анамнезе;
• хронические заболевания органов дыхания;
• высокая концентрация пыли в воздухе;
• наследственный фактор.

Классификация рака легкого

Клиническая классификация рака легкого базируется на локализации опухолевого очага:

1. Центральный рак легкого характеризуется поражением прикорневых отделов легкого, поражает бронхи крупного калибра (главные и долевые). Это приводит к сужению просвета бронха, нарушению его дренажной функции и, следовательно, спадению легочной ткани (ателектазу). Ателектазы зачастую осложняются пневмонией, что может маскировать и затруднять диагностику опухоли.
2. Периферический рак легкого характеризуется поражением сегментарных бронхов, терминальных бронхиол и альвеол. Растет достаточно медленно и бессимптомно, зачастую диагностируется только при случайном обследовании или на поздних стадиях при распространении опухоли за пределы легкого.

Гистологическая классификация базируется на типе клеток, из которых построена опухоль:

1. Плоскоклеточный рак развивается из метаплазированного плоского эпителия в результате хронического раздражения слизистой бронха дымом, пылью или смолами.
2. Мелкоклеточный рак, или нейроэндокринная карцинома.
3. Аденогенный рак (аденокарцинома развивается из железистого эпителия).
4. Крупноклеточный рак развивается из клеток субсегментарных бронхов.

Каждый гистологический вариант имеет свои особенности, прогноз, клиническую картину и подходы к лечению.

Причины и факторы риска аденокарциномы яичников

Причины развития аденокарциномы яичника четко не определены. В настоящее время разговор ведется на уровне гипотез и определения факторов риска. Существуют как минимум три гипотезы, объясняющие развитие тех или иных форм аденокарциномы яичников:

Гиперэстрогения — высокое содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в первой фазе менструального цикла. Данное состояние в целом повышает вероятность злокачественной трансформации тканей, чувствительных к данному гормону, в том числе и ткани яичников. Увеличение риска развития аденокарциномы возникает при ожирении (жировая ткань обладает собственной эстрогенной активностью), длительном приеме гормональной терапии при лечении патологии климакса, а также при лечении бесплодия (стимуляция суперовуляции в протоколе ЭКО).

Длительный репродуктивный период с непрерывной овуляцией. Гормональные процессы во время овуляции способствуют изменениям клеток стромы яичников, что создает условия для повреждения ДНК и экспрессии онкогенов.

Факторы риска:

• Раннее начало менструации — раньше 11-12 лет.
• Поздняя менопауза.
• Отсутствие родов в анамнезе.
• Отказ от кормления грудью.
• Ранние первые роды (младше 20 лет).
• Поздние первые роды (старше 35 лет).

Существуют исследования, подтверждающие, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает риск развития аденокарциномы яичников в 2 раза, за счет подавления овуляции. Вместе с тем, не рекомендуется применять данный метод контрацепции только с этой целью.

Генетическая предрасположенность

Раньше генетической предрасположенности отводилась ключевая роль в развитии аденокарциномы яичников, но на сегодня доказано, что на ее долю приходится около 10% всех случаев злокачественных новообразований данного органа.

До 90% наследственных аденокарцином яичников развивается из-за мутаций генов BRCA1 и/или BRCA2. Например, при наличии мутации в гене BRCA1, каждая вторая женщина рискует заболеть аденокарциномой яичника в возрасте старше 50 лет. В некоторых странах таким пациенткам предлагают превентивные операции по удалению яичников по достижению данного возраста.

Большинство врачей на постсоветском пространстве придерживаются другой тактики, рекомендуя более частое и тщательное обследование у гинеколога. Узнать о наличии таких мутаций можно с помощью специальных молекулярно-генетических анализов.

В целом, наличие в семье родственниц первой линии, заболевших аденокарциномой яичников, в той или иной мере увеличивает риски развития данной патологии:

• Если заболела одна родственница (бабушка, мать или сестра) риск увеличивается в 2-3 раза по сравнению с общей популяцией.
• Если рак яичников диагностирован у 2 родственниц — риск составляет 15%.

Помимо вышеперечисленного, вероятность развития аденокарциномы яичника повышается при следующих факторах риска:

• Возраст старше 50-60 лет.
• Наличие в анамнезе рака молочной железы.
• Эндометриоз.
• Воспаление яичников.
• Доброкачественные опухоли яичников.
• Диабет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Длительное воздействие канцерогенов.
• Патология щитовидной железы.
• Миома матки.
• Гиперплазия эндометрия.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Что такое Рак лёгкого —

Рак лёгкого — группа злокачественных опухолей легкого, возникших из клеток, выстилающих бронхи или легкие. Для этих опухолей характерен быстрый рост и раннее метастазирование (образованием удаленных опухолевых узлов).
Мужчины страдают раком легкого в 7-10 раз чаще, чем женщины, причем заболеваемость повышается пропорционально возрасту. У мужчин в 60-69 лет уровень заболеваемости в 60 раз выше, чем у 30-39-летних.
Рак легкого — самое частое из всех онкологических заболеваний. Сегодня самая высокая смертность мужчин от рака легкого зарегистрирована в Шотландии, Нидерландах, Великобритании и Люксембурге. По смертности среди женщин уверенно лидирует Гонконг, а опасная Шотландия занимает почетное второе место. И вообще, лучше всего жить в Сальвадоре, Сирии, Гватемале или Бразилии, там рак легких практически не встречается.