Злокачественные опухоли кожи

Лечение Рака кожи:

Лечение рака кожи чаще всего достигается лучевой терапией: близкофокусной рентгенотерапией, при более распространенных формах сочетаемой с дистанционной гамма-терапией. Применяют и другие варианты сочетанного облучения — близкофокусную рентгенотерапию с последующим внедрением радионосных игл.
В результате облучения, проводимого в среднем в течение 3-4 недель, раковая ткань погибает, а по исчезновении лучевой реакции на коже наступает рубцевание. К хирургическому лечению прибегают либо в случаях очень распространенного поражения, либо при таких формах рака, которые оказываются низкочувствительными к лучевой терапии. Тогда после курса предоперационного облучения предпринимают широкое иссечение опухоли, далеко отступя за ее пределы по периферии и вглубь. Образующиеся в результате таких операций обширные раневые дефекты закрывают путем кожной пластики

Возможно также применение криодеструкции опухоли.
Специальной подготовки больного к этим операциям не требуется, важно лишь, чтобы на окружающей коже не осталось следов лучевой реакции. Обычно ее смазывают индифферентными маслами (персиковым или облепиховым)

Желательно не накладывать, повязок для лучшей аэрации кожи. При больших язвах повязки формируют с ватно-марлевым валиком («баранкой») с тем, чтобы не травмировать ткань опухоли.
К химиотерапии при раке кожи прибегают редко, хотя имеются отдельные наблюдения успешного лечения ранних форм мазями с цитостатическими препаратами.
При очень распространенных, неоперабельных формах проводят наружное облучение с паллиативной целью, сочетая его иногда с внутриартериальной химиотерапией.
Течение рака кожи относительно благоприятное, хотя в запущенных стадиях не всегда удается радикально излечить больного. Иногда приходится прибегать к очень расширенным, калечащим операциям в виде широкого иссечения тканей лица с резекцией подлежащих костей или к ампутации при раке кожи конечностей. Как и все злокачественные опухоли, рак кожи склонен к рецидивам, особенно после неправильно проведенного облучения или недостаточно широкого иссечения.
Лечение рака из придатков кожи только хирургическое, другие методы неэффективны.
Прогноз.
За исключением рака кожи конечностей, обладающего большей злокачественностью и быстро дающего метастазы по лимфатической системе с поражением отдаленных, недоступных удалению лимфатических узлов, при остальных локализациях у подавляющего числа больных удается достичь полного и стойкого выздоровления. Течение медленное. Метастазы образуются крайне редко. Излечение наступает более чем в 90% случаев. Прогноз благоприятнее при поверхностных формах.

1.Что такое опухоли и почему они появляются?

Опухоль – это патологическое образование в органах и тканях организма, возникшее в результате аномального и неконтролируемого роста клеток. Наука, которая изучает причины появления опухолей, их виды, развитие, а также способы лечения опухолей, называется онкологией.

Развитие опухолей связано с наличием определенной генетической предрасположенности, а также нарушениями в работе иммунной системы. Спровоцировать появление опухоли могут разные факторы, например, механическое воздействие (постоянное трение тканей, травмирование), воздействие ультрафиолета, ионизирующего облучения, химических веществ (в том числе, табачного дыма), а также некоторые бактерии.

Виды, стадии и прогноз

Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог. 

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли. 

Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.

Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно. 

При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу. Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.  

Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.  

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов. 

Радиохирургия

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко

Радиохирургия на системе КиберНож (CyberKnife) в Клинике Спиженко — уникальная роботизированная система, которая применяется для бесконтактного (бескровного, безболезненного) лечения опухолей доброкачественной и злокачественной природы в любой точке тела по современным международным протоколам.

Высокую результативность последняя версия КиберНож (CyberKnife) показывает при лечении отдаленных метастазов меланомы, карциномы Меркеля, ПКРК, БКРК. Это неинвазивный и нетоксичный метод лечения, который позволяет удалить единичные и множественные метастазы злокачественных опухолей кожи за 1-2 сеанса без операции.

Раковые родинки: фото, признаки, стадии

Меланома относится к онкологическим заболеваниям, и как и любое онкозаболевание имеет четыре стадии. Каждая из них отличается особенностями течения болезни, а также своими внешними проявлениями. Кроме того, рак кожи на разных своих этапах лечится по-разному, причем вероятность положительного исхода терапии намного выше на первых стадиях.

2.1. Как выглядят раковые родинки, фото

Обычно никаких дискомфортных ощущений в самом начале процесса перерождения обычной родинки в раковую человек не чувствует

Но в любом случае имеются некоторые внешние проявления, на которые стоит обратить внимание. Если их заметить вовремя и начать лечение, то можно избежать серьезных негативных последствий и осложнений

Была создана простая система, ориентируясь на которую можно определить наличие рака кожи, в России она получила наименование «АКОРД», данная аббревиатура состоит из первых букв основных симптомов меланомы. К ним относятся следующие признаки:

Асимметрия – безопасная родинка имеет симметричную округлую форму, если же очертания ее начинают сдвигаться в любую из сторон, то это может свидетельствовать о ее перерождении в раковую.
Края родинки должны быть четкими и ровными, при возникновении меланомы край может иметь размытости, неровности, выглядеть изрезанным, такое изменение часто случается за короткое время.
Окраска поверхности родимого пятна со временем не должна меняться, поэтому любое изменение цвета должно стать поводом для тревоги и скорейшего обращения к врачу. На начальных этапах могут появиться черные или красные крапинки, которые впоследствии, сливаясь друг с другом, превращаются в единое пятно больших размеров.
Размер невуса, при котором можно не беспокоиться о его злокачественности, варьируется в пределах 10 мм в диаметре. Если родинка становится больше, то стоит проверить ее признаки рака. В течение жизни родимые пятна могут незначительно увеличиться, но процесс этот происходит очень медленно

Если же рост быстрый, то стоит насторожиться.
Динамика развития невуса – еще один важный признак, на который нужно обратить внимание. Если какие-либо внешние характеристики родимого пятна начинают быстро изменяться без особых на то причин, то нужно обратиться за консультацией к врачу

Стоит обратить внимание на такие изменения, как появление белого ободка, волос, уплотнений, трещин, боли, быстрый рост, смену окраски и др.

Если во время самодиагностики возникли сомнения, то можно сравнить свою родинку с фото меланомы, которые можно найти в сети Интернет, но лучшим решением будет все же скорейшее обращение за консультацией к дерматологу.

Есть ли отличия в лечении кожных новообразований

Все злокачественные кожные процессы подлежат хирургическому лечению, если операция технически выполнима и нет метастазов.

Рак хорошо реагирует на лучевую терапию, взаимоотношения с химиотерапией «не сильно складываются». При плоскоклеточном раке всегда использовали цикловую химиотерапию с платиновыми производными и блеомицином, сегодня в схему вводят моноклональные антитела. Недавно появилось несколько инновационных таргетных препаратов, активных при некоторых мутациях базальноклеточного рака.

Программа лечения меланомы за последнюю пятилетку претерпела существенные изменения, первой из всех злокачественных заболеваний меланома «удостоилась» не только таргетных, но и иммуно-онкологических лекарств, а химиотерапия цитостатиками отошла на второй план.

Злокачественные новообразования кожи биологически разнородны, что определяет их агрессивность и реакцию на лечение, локализация процесса в коже существенно влияет на качество жизни и взаимоотношения заболевшего с окружающими.

Практически обязательно для кожного заболевания присоединение к злокачественному процессу инфекционно-воспалительного компонента с изъязвлением и мокнутьем — выделением патологического экссудата, часто с сильным запахом. Лечение сопутствующего воспаления — большое искусство, со сложными санитарными манипуляциями и профессиональными «секретами». Наши специалисты готовы помочь в преодолении всех трудностей, обращайтесь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Симптомы и признаки рака кожи

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется. 

Лечение рака кожи

При выборе того или иного метода лечения, учитываются такие факторы, как возраст больного, стадия заболевания и разновидность рака. Рассмотрим основные методы лечения рака кожи.

• Лучевая терапия считается главным методом лечения кожных новообразований. Дает хороший эффект на ранних стадиях заболевания.

• Медикаментозная терапия.

• Оперативное лечение (удаление тканей, пораженных опухолью).

• Криотерапия, лазерная деструкция. Используются при небольших размерах новообразований.

• Фотодинамическая терапия (разрушение раковых клеток посредством светового излучения). Метод очень эффективный и не имеет побочных эффектов. Прогноз рака кожи – достаточно серьезный. На вероятность излечения влияют такие факторы, как вид и размер опухоли, наличие метастазов и то, насколько заболевание запущено. Если лечение начато на первой или второй стадии болезни, — вероятность благоприятного исхода близка к 100%.

Плоскоклеточный рак кожи

Главными проявлениями плоскоклеточного рака кожи является быстрый рост и быстрое распространение по поверхности и в глубину. Процесс прорастания опухоли в ткани, которые располагаются под кожей (костная, мышечная или хрящевая), а также возникновение нового воспаления протекают параллельно с болевым синдромом. Данный вид заболевания выражается в виде бляшек, узлов или язв.

Если говорить о язвенном варианте плоскоклеточного рака кожи, то он имеет вид кратерообразной язвы, которая окружена особым валиком, имеющим плотные и приподнятые края. Язва характеризуется довольно неровным дном, покрытым корочкой, образованной из засохшей серозно-кровянистой жидкости. Последняя отличается довольно резким и неприятным запахом.

Что касается бляшки плоскоклеточного рака кожи, то она отличается ярко-красным цветом, достаточно плотной консистенцией и особой поверхностью в виде бугорков. Такая бляшка очень часто может кровоточить, быстро увеличиваясь в своих размерах.

Крупнобугристая поверхность в случае развития плоскоклеточного рака кожи становится похожей на цветную капусту. Для нее характерна большая плотность, ярко-красный или коричневый цвет. Поверхность может быть эрозированной.

Лечение рака сигмовидной кишки

Основным методом лечения рака сигмовидной кишки является операция. На ранних стадиях можно ограничиться только ею. В более запущенных случаях требуются дополнительные методы воздействия в виде химиотерапии или таргетной терапии.

Операция

Как мы уже говорили, на ранних стадиях (рак in situ или 1 стадия) опухоль сигмовидной кишки можно удалить во время проведения колоноскопии. Это малоинвазивное вмешательство, которое легко переносится пациентом и не требует длительного восстановления. К сожалению, провести такое лечение не всегда представляется возможным, поскольку рак диагностируется на распространенных стадиях.

В этих случаях требуется удаление пораженного сегмента кишечника в пределах здоровых тканей. В идеале удаляется около 20-30 см кишки, т. к. край отсечения должен отступать от границы опухоли на 5 см. Операция может проводиться в один или два этапа:

• При одномоментном лечении после удаления опухоли, в конце операции осуществляют наложение анастомоза — восстановления непрерывности кишечника. Это можно сделать при соблюдении трех условий: соединяемые участки хорошо кровоснабжаются, в месте их соединения нет избыточного натяжения, и риск инфекционных осложнений минимален. Во всех остальных случаях проводятся двухэтапные операции с наложением колостомы.
• Двухэтапные операции. На первом этапе производят резекцию кишки с удалением аденокарциномы и накладывают колостому — отверстие на передней брюшной стенке, через которое будут выводиться каловые массы. Далее проводят необходимое лечение (химиотерапия) и после восстановления, при отсутствии рецидива, можно восстановить целостность кишки.

Одновременно с удалением опухоли сигмовидной кишки проводится и иссечение регионарных лимфатических узлов. Их отправляют на гистологическое исследование и при обнаружении метастазов корректируют схему лечения, добавляя в нее химиопрепараты. Кроме того, лимфодиссекция позволит предотвратить лимфогенное метастазирование аденокарциномы.

Если рак распространился на рядом расположенные ткани, производят и их резекцию, расширяя объем операции. Удаление метастазов внутренних органов производят во время отдельной операции.

Химиотерапия

Химиотерапия является дополнительным методом лечения аденокарциномы сигмовидной кишки. Ее целью является предотвращение рецидива и замедление прогрессирования патологии. Лечение может назначаться на дооперационном и в послеоперационном периоде:

• Дооперационная или неоадъювантная химиотерапия проводится для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, сократить объемы операции и провести ее наименее травматичным методом.
• Послеоперационная или адъювантная химиотерапия назначается после операции. Ее целью является предотвращение рецидива и уничтожение возможных микрометастазов.

Как самостоятельный метод лечения, химиотерапия применяется на 4 стадии рака сигмовидной кишки в рамках паллиативной терапии. Она помогает облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

Помимо химиотерапии, используется таргетная терапия и иммунотерапия. Их воздействие более прицельно, по сравнению с цитостатиками. Лечение назначается только после проведения молекулярно-генетических тестов, которые подтвердят чувствительность опухоли к данному воздействию.

Что провоцирует / Причины Рака кожи:

Причинами развития рака кожи могут служить чрезмерная инсоляция (этим обстоятельством можно объяснить тот факт, что почти в 90% случаев рак кожи локализуется на открытых участках кожи в области головы и шеи, наиболее интенсивно подвергающихся инсоляции). Местное воздействие химических соединений, обладающих канцерогенным влиянием (мышьяк, горюче-смазочные материалы, деготь), ионизирующее излучение также относятся к факторам, способствующим возникновению рака кожи. Механические и термические травмы кожи, приводящие к образованию рубцов, на фоне которых возможно развитие злокачественного процесса, можно отнести к факторам, повышающим риск возникновения новообразований кожи.
Предраковыми заболеваниями следует считать альбинизм, длительно существующие язвы, обширные рубцы и хронические предопухолевые процессы — дискератозы, в том числе болезнь Боуена, пигментная ксеродерма и волчанка, радиационный дерматит, пигментную ксеродерму и др.

Прогноз при раке кожи

Процент летальных исходов в случае рака кожи является очень низким по сравнению с другими видами онкологии. Прогноз на выздоровление зависит в первую очередь от вида рака кожи и от степени дифференцировки самих опухолевых клеток. К примеру, базально-клеточный рак кожи характеризуется доброкачественным течением (без метастазирования). В случае своевременно проведенного лечения, выживаемость после устранения плоскоклеточного рака кожи составляет около 96%. Самый неблагоприятный прогноз у тех больных, которые страдают от меланомы. Среди них выживаемость составляет всего лишь 50-51%.

Почему МеланомаЮнит?

МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра, ,базовыми принципами которого является высочайшее качество услуг, опытные специалисты и максимальный комфорт для пациентов.

Мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.

Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.

Материалы, использованные при подготовке статьи

Профилактика

Основная причина большинства типов рака кожи – ультрафиолет. Соответственно, для профилактики заболевания необходимо:

• реже бывать на пляже;
• использовать солнцезащитные кремы;
• избегать посещения пляжа в часы максимальной активности солнца – с 11 до 16 часов;
• не посещать солярий;
• носить одежду, которая защищает большую часть тела от попадания солнечных лучей.

Особенно стоит придерживаться этих рекомендаций людям со светлой кожей, так как они более чувствительны к ультрафиолетовому излучению.

В мобильных приложениях или интернете можно посмотреть УФ-индекс (предоставляется сервисами прогноза погоды), и по нему определить, насколько интенсивной должна быть защита от солнца в данный момент. Рекомендации, в зависимости от значения УФ-индекса:

• 0-2 – защита не нужна.
• 3-7 – желательно оставаться в тени, носить одежду с длинным рукавом и головной убор, использовать солнцезащитный крем.
• 8 – желательно оставаться внутри помещения.

Людям со светлой кожей подходят солнцезащитные кремы с SPF 30-50 и больше. Их наносят на кожу за полчаса до выхода из дома. На пляже крем наносят через каждые 2 часа, а также каждый раз после купания или интенсивного потения. Количество крема должно быть достаточным:

• на руку – 0,5 чайной ложки;
• на голову и шею – 0,5 чайной ложки;
• нога, спина или грудь – 1 чайная ложка.

Для защиты головы и шеи лучшим вариантом считается шляпа с широкими полями (не менее 10 см).

Факторами риска меланомы считают наличие минимум 10 диспластических, 100 любых невусов на коже или одного гигантского – занимающего 5% и более от площади тела. Чтобы снизить риск опухоли, желательно удалять все родинки более 6 мм в диаметре.

Основным предраковым заболеванием для немеланомных злокачественных опухолей считается актинический кератоз. Под влиянием солнечных лучей на открытых частях тела появляются плотные бляшки. Их можно удалить, чтобы избежать злокачественной трансформации.

Диагностика рака кожи

Самообследование

Осмотр врача

Биопсия

• специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
• скальпелем отрезают сектор от опухоли;
• острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
• удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.

Цитологическое исследование при раке кожи

• образцы, взятые при биопсии;
• отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.

• Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
• Клетки имеют крупные темные ядра.
• Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
• Клетки молодые и есть признаки их активного деления.

Гистологическое исследование при раке кожи

• Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
• Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
• Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.

Радиоизотопное исследование рака кожи

• Рентген органов грудной клетки;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• УЗИ лимфатических узлов.

Методы диагностики

Помимо стандартных методов диагностики (сбор анамнеза, осмотр), для установления диагноза базалиомы кожи лица специалисты используют дополнительные инструментальные и лабораторные методы. К ним относятся:

• Мазок-отпечаток (при наличии на поверхности кожи эрозии или язвы) или соскоба с поверхности опухолевого образования (при отсутствии изъязвления) и последующее проведение цитологического исследования.
• Биопсия. Проводится обычно с целью уточнения диагноза при подозрении на базалиому по итогам проведения цитологического анализа.

Также активно используется дерматоскопический метод. Особенно информативна дерматоскопия при дифференциальной диагностике пигментной формы базалиомы кожи лица и меланомы.

Меланома

Диагностируется у 2,5-10% пациентов и имеет высокую вероятность злокачественного течения и в 89% случаев ведет к летальному исходу. Для нее характерны стремительное прогрессирование и быстрый переход от 1 до 4 стадии развития.

Такое новообразование развивается из меланоцитов – пигментных кожных клеток. Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет (в этом возрасте риск резко возрастает для всех людей). Чаще всего опухоль развивается на голенях у женщин и на спине у мужчин. У пожилых пациентов (65 лет и старше) довольно часто встречается меланома в области головы и шеи.

Меланома – самый агрессивный вид онкологии. Иммунная система человека слабо реагирует на эту опухоль, поэтому она развивается стремительно – от начальной стадии до опасной для жизни проходят недели, а в отдельных случаях дни.

Заболевание быстро метастазирует, при этом метастазы распространяются как на соседние участки кожи, так и в отдаленные органы и лимфоузлы. Вылечиться полностью пациент может только на первой стадии, далее прогноз неблагоприятный.

Фото меланомы

Меланома

Примечательно, что эта опухоль может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже в результате травмирования, интенсивного загара, контакта с канцерогенами, ожогов или обморожения, самолечения и удаления невусов, нарушений гормонального фона.

Также большое значение имеет генетическая предрасположенность, эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации ( цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела), реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Что за патология

Согласно определению ВОЗ, синовиальная саркома представляет собой мезенхимальное веретеноклеточное злокачественное новообразование, в котором может присутствовать тканевой компонент с эпителиальной дифференцировкой и с наличием специфической хромосомной транслокации. Впервые этот термин появился ещё в 1895 году: он был введён немецким врачом Г. Симоном. С тех пор было описано несколько сотен случаев, которые вывели синовиальную саркому в самостоятельную нозологию.

Несмотря на своё название, происхождение злокачественной синовиомы из элементов синовиальной оболочки не было подтверждено. Есть мнение, что эта опухоль является вариантом первичной карциносаркомы. Кто-то из учёных считает, что она происходит из незрелых мезенхимальных клеток. Есть даже сведения, что опухоль может иметь нейроэктодермальную природу происхождения (из-за сходства экспрессии множества генов синовиальной саркомы со злокачественной опухолью, происходящей из оболочек нервных волокон). Как бы то ни было, исследования происхождения клеток этого новообразования продолжаются, а в классификации ВОЗ оно находится в разделе опухолей с неясной тканевой дифференцировкой.

Лечение рака кожи

Если диагностирован рак кожи и не предпринимаются никакие меры, летальный исход наступает на протяжении 2-3 летнего периода. Положительного прогноза стоит ожидать в том случае, когда пациент обращается к врачу с небольшим опозданием.

Многолетняя статистика лечебного процесса Онкологического центра показывает следующее:

• на протяжении года и больше после обнаружения рака кожи и проведенного лечения из 1000 человек выживает и живет полноценной жизнью почти 96% пациентов
• в течении 5-летнего периода после постановки диагноза рака кожи и проведенного лечения останутся в живых и живут полноценной жизнью 83% из 1000 пациентов

Пациент никогда не должен забывать, что рак кожи является агрессивным видом рака. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 2-х раз в год.

Существуют протокольные методики лечения рака кожи , такие как, химиотерапия, гормональная терапия, хирургическое лечение, лучевая терапия и другие.

Максимальная эффективность лечения рака кожи достигается только в том случае, если есть большое желание пациента на выздоровление, поддержка близких людей, доверие врача и пациента.

Классификация рака кожи

Рак кожи классифицируют на следующие виды: меланома (разновидность рака кожи, которая возникает по причине наличия пигментных клеток (меланоцитов); сегодня же многим ученым свойственно не причислять меланому к числу онкологических болезней); плоскоклеточный рак кожи (развивается обычно из плоских клеток, относящихся к поверхностному слою эпидермиса); базально-клеточный рак кожи (образуется в случае атипического перерождения клеток эпидермиса базального типа; такие клетки имеют округлую форму, расположены под пластом плоских клеток); аденокарцинома (самый редкий вид злокачественной опухоли, который развивается из потовых и сальных желез).

С целью оценки распространенности рака, а также определения ее стадии используют международную классификацию:

• Т — обозначает распространенность опухоли на первичной стадии (она включает следующие разновидности: ТО — когда невозможно выявить опухоль; ТХ — невозможно оценить состояние найденной опухоли; TI — размер опухоли составляет не более 2 см; Т2 — размер опухоли — не более 5 см; ТЗ — размер опухоли более 5 см; Т4 — стадия рака кожи, когда опухоль достигает нижележащих глубоких тканей, в том числе мышц, костей и хрящей);
• N — символ, обозначающий состояние лимфатических узлов (включает следующие разновидности: NX — неспособность оценить форму лимфоузлов по причине отсутствия необходимых данных; N0 — показатель, который говорит о том, что симптомы метастазов в регионарных лимфоузлах не выявлены; N1 — существуют метастатические поражения регионарных лимфоузлов;
• М — символ, обозначающий наличие метастазирования (включает: MX — недостающие данные касательноприсутствующих отдаленных метастазов; МО — симптом отдаленных метастазов не выявлен; М1 — присутствие отдаленных метастазов рака кожи).

Чтобы оценить степень дифференцирования злокачественных клеток, проводят следующую классификацию рака кожи: G1 — обозначает высокую дифференцировку опухолевых клеток; G2 — говорит о средней степени дифференцировки злокачественных клеток; G3 — низкая степень присутствия опухоли; G4 — рак кожи, который не поддается дифференцированию; GX — рак кожи, не позволяющий определить его степень дифференцировки.