Опухоль яичника. виды, причины развития, диагностика и прогноз

Ранние симптомы рака яичников

Многие симптомы, свойственные для рака яичников очень схожи с симптомами других проблем или состояний

Поэтому очень важно прислушиваться к своему телу и понимать, что свойственно и нормально для вас, а что нет

Рак яичников может вызывать следующие симптомы (обратите внимание, что разные люди могут чувствовать и воспринимать их по-разному):

• Дискомфорт внизу живота, включая ощущение раздувания, потеря аппетита, ощущение полного живота даже после небольшого перекуса, повышенное образование газов, несварение желудка, тошнота.
• Диарея, запор или частое мочеиспускание, вызванные ростом опухоли, которая может давить на расположенные поблизости органы.
• Постоянное чувство усталости;
• Вагинальные кровотечения;
• Скопление жидкости вокруг легких, что может вызвать одышку.

О появлении перечисленных симптомов почти каждый день на протяжении нескольких недель, о них нужно сообщить врачу. Как правило, симптомы появляются только на поздних стадиях, когда рак уже достаточно распространился за органы, в которых он возник.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Месячные при раке яичников

Рак может поразить не оба, а один яичник: в таком случае регулярная задержка менструального цикла будет признаком патологии. На второй стадии заболевания рак может захватить оба яичника, и тогда симптомы станут более очевидны: из-за дефицита гормонов менструации станут необильными, скудными, а задержки месячных будут все более продолжительными. При менструациях будут ощущаться боли не только в нижней части живота, но и в боках — там, где расположены яичники. Влияние гормонов может проявиться полным прекращением менструаций, огрубением голоса и ростом волос на лице. Также может произойти внезапное кровотечение, похожее на менструацию, после поднятия тяжелого, в результате сексуального контакта или просто, без всякого повода. Такое кровотечение бывает обильным и длится дольше обычных месячных.

Что отличает отделение онкогинекологии «Евроонко»?

1. Своевременное выявление предраковых заболеваний и профилактика развития поздних стадий рака женской половой сферы.
2. Проведение радикальных и ультрарадикальных операций при гинекологических заболеваниях.
3. Выполнение онкогинекологических операций с применением лапароскопического доступа при раке матки, раке яичников.
4. Органосохраняющие методы хирургического лечения онкологических заболеваний.
5. Проведение химиотерапии как пациентам, которые оперировались или планируют операцию в «Евроонко», так и обращающихся после хирургического лечения в других медицинских центрах России, Европы и Израиля.
6. Инновационные методики лечения рака яичников, в т.ч. внутрибрюшинная химиотерапия.
7. Комплексное ведение предоперационного и постоперационного периода онкогинекологом, химиотерапевтом, лучевым терапевтом, психологом, реабилитологом и рядом других специалистов.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Хирургическое лечение рака яичников

Основная задача хирургии — удалить максимальное количество опухолевой ткани, вызывающей болезненные ощущения. Операция предполагает максимальную очистку матки и сальников. Женщинам, которые хотят оставить детородную функцию, предлагается односторонняя хирургия одних придатков.

Если хирургия предполагает, что будут задеты и повреждены детородные органы, то проводится частичная очистка предполагаемого органа.

Женщины, которые не сделали первичную операцию, должны сделать промежуточную с дальнейшим курсом химиотерапии.

Стоит помнить, что хирург удаляет раковую опухоль настолько, насколько это возможно. Именно ее оставляют для дальнейшего исследования на деление раковых клеток. Данное действие помогает назначить соответствующее лечение в будущем.

Самопомощь

Хорошее питание, занятия физкультурой и минимизация стрессов — вот что поможет вам укрепить здоровье и справится с любым видом рака.

Питание особенно важно для людей, проходящих лечение рака. Однако хорошо питаться может быть не всегда легко, особенно, если лечение включает в себя лучевую или химиотерапию

Вы можете чувствовать тошноту или потерю аппетита, а пища может казаться безвкусной или даже неприятной. Вам может показаться, что еда для вас сейчас совершенно неважна.

Даже при самом неважном самочувствии, хорошее питание во время лечения рака поможет вам сохранять сопротивляемость организма и справиться с побочными эффектами лечения, а также инфекциями, поможет оставаться вам более активным. При плохом самочувствии помогает следующая стратегия правильного питания:

При плохом самочувствии помогает следующая стратегия правильного питания:

• Употребляйте пищу, богатую белками. Богатая белками пища является строительным материалом для образования новых тканей и для восстановления поврежденных. Остановите свой выбор на яйцах, йогурте, твороге, арахисовом масле, домашней птице и рыбе. Бобовые и горох — это тоже хорошие источники белка, особенно если их употреблять вместе с рисом, зерновыми или хлебом.
• Принимайте пищу в приятной атмосфере. Если это возможно, украшайте стол цветами или красиво его сервируйте.
• Повышайте калорийность пищи. Например, хлеб мажьте маслом, вареньем или медом. Добавляйте в еду измельченные орехи.
• Ешьте меньше, но чаще. Если вам неприятно думать о большом количестве еды, попытайтесь принимать еду маленькими порциями, но чаще. Держите под рукой фрукты и овощи для легкого перекуса.
• Оставайтесь физически активными, даже когда вы плохо себя чувствуете. Небольшая прогулка или подъем по лестнице помогут поддержать ваши мышцы в тонусе.

Упражнения, снимающие мышечное напряжение, помогут вам справиться со стрессом. Один простой, но мощный прием — это закрыть глаза и сконцентрироваться на своем дыхании

Обратите внимание на каждый вдох и выдох. Ваше дыхание постепенно станет медленнее и глубже, вызывая расслабление во всем теле

Другой прием — это лечь на спину, закрыть глаза и «лучом сознания» «просканировать» свое тело на предмет наличия точек напряжения.

Необходимо отметить, что регулярно повторяющиеся действия, например, при плавании, может вызвать состояние, похожее на медитацию. Это верно и для йоги и простых упражнений на растяжку.

Рак яичников: причины возникновения

К сожалению, причины возникновения рака яичников до сих пор неизвестны, как и этиология других видов злокачественных новообразований. Врачи не знают, что именно приводит к перерождению здоровых тканей в раковые.

Поэтому в медицинской среде принято говорить не о конкретных причинах рака яичников, а о различных факторах, повышающих риск появления опухоли. К ним относятся:

• Возрастные изменения в тканях женских половых желез. В 80% случаев рак возникает у женщин, прошедших менопаузу. Средний возраст заболевших составляет 50-60 лет.
• Раннее половое созревание и увеличенная продолжительность детородного периода. Вероятность развития опухоли яичников выше, если первые месячные у женщины появились ранее 12 лет, а климакс наступил позднее 52 лет.
• Предшествующее лечение бесплодия или прохождение курса заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Длительное употребление лекарственных препаратов этих фармацевтических групп способно повышать вероятность генных мутаций. В то же время установлено, что через пять лет после прекращения приема гормональных лекарств уровень риска снижается до среднестатистического. Кроме того, специалисты предполагают, что бесплодие само по себе также может способствовать развитю рака яичников.
• Курение. У курящих женщин чаще диагностируется рак яичников: причиной образования опухоли в данном случае становится канцерогенное действие ряда химических веществ, входящих в состав табачного дыма.
• Эндометриоз. У женщин с аномальным разрастанием эндометрия (внутренней оболочки матки) риск заболеть выше. Это связано с тем, что клетки измененного эндометрия часто распространяются за пределы полости матки. В результате там образуются участки ткани, которые постоянно увеличиваются и кровоточат, создавая благоприятную среду для роста злокачественных опухолей яичников.
• Неблагоприятная наследственность и генетическая предрасположенность. В группу риска попадают женщины, имеющие 2-х и более близких родственников одной линии (со стороны отца или матери), болеющих или болевших раком яичников, толстого кишечника или молочной железы. Обычно им рекомендуется пройти генетическое исследование на наличие мутировавших генов BRCA1 и BRCA 2, обнаружение которых служит плохим прогностическим признаком.
• Поликистоз. Наличие в яичниках множественных кист создает благоприятные условия для появления новообразования.
• Ожирение. Избыточный вес – один из факторов, увеличивающих вероятность рака яичников.
• Отсутствие детей, беременностей, отказ от грудного вскармливания. Никогда не рожавшие и не кормившие детей грудью женщины попадают в группу риска, так как у них чаще происходят овуляции, т.е. разрывы созревших фолликулов из которых готовые к оплодотворению яйцеклетки выходят в брюшную полость. После каждого такого разрыва железа должна восстановиться, при этом в процессе «ремонта» есть большая вероятность роста аномальных клеток.

Причины и факторы риска аденокарциномы яичников

Причины развития аденокарциномы яичника четко не определены. В настоящее время разговор ведется на уровне гипотез и определения факторов риска. Существуют как минимум три гипотезы, объясняющие развитие тех или иных форм аденокарциномы яичников:

Гиперэстрогения — высокое содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в первой фазе менструального цикла. Данное состояние в целом повышает вероятность злокачественной трансформации тканей, чувствительных к данному гормону, в том числе и ткани яичников. Увеличение риска развития аденокарциномы возникает при ожирении (жировая ткань обладает собственной эстрогенной активностью), длительном приеме гормональной терапии при лечении патологии климакса, а также при лечении бесплодия (стимуляция суперовуляции в протоколе ЭКО).

Длительный репродуктивный период с непрерывной овуляцией. Гормональные процессы во время овуляции способствуют изменениям клеток стромы яичников, что создает условия для повреждения ДНК и экспрессии онкогенов.

Факторы риска:

• Раннее начало менструации — раньше 11-12 лет.
• Поздняя менопауза.
• Отсутствие родов в анамнезе.
• Отказ от кормления грудью.
• Ранние первые роды (младше 20 лет).
• Поздние первые роды (старше 35 лет).

Существуют исследования, подтверждающие, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает риск развития аденокарциномы яичников в 2 раза, за счет подавления овуляции. Вместе с тем, не рекомендуется применять данный метод контрацепции только с этой целью.

Генетическая предрасположенность

Раньше генетической предрасположенности отводилась ключевая роль в развитии аденокарциномы яичников, но на сегодня доказано, что на ее долю приходится около 10% всех случаев злокачественных новообразований данного органа.

До 90% наследственных аденокарцином яичников развивается из-за мутаций генов BRCA1 и/или BRCA2. Например, при наличии мутации в гене BRCA1, каждая вторая женщина рискует заболеть аденокарциномой яичника в возрасте старше 50 лет. В некоторых странах таким пациенткам предлагают превентивные операции по удалению яичников по достижению данного возраста.

Большинство врачей на постсоветском пространстве придерживаются другой тактики, рекомендуя более частое и тщательное обследование у гинеколога. Узнать о наличии таких мутаций можно с помощью специальных молекулярно-генетических анализов.

В целом, наличие в семье родственниц первой линии, заболевших аденокарциномой яичников, в той или иной мере увеличивает риски развития данной патологии:

• Если заболела одна родственница (бабушка, мать или сестра) риск увеличивается в 2-3 раза по сравнению с общей популяцией.
• Если рак яичников диагностирован у 2 родственниц — риск составляет 15%.

Помимо вышеперечисленного, вероятность развития аденокарциномы яичника повышается при следующих факторах риска:

• Возраст старше 50-60 лет.
• Наличие в анамнезе рака молочной железы.
• Эндометриоз.
• Воспаление яичников.
• Доброкачественные опухоли яичников.
• Диабет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Длительное воздействие канцерогенов.
• Патология щитовидной железы.
• Миома матки.
• Гиперплазия эндометрия.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Традиционное лечение

Рак яичников обычно диагностируется и лечится гинекологом (специализируется на репродуктивном здоровье женщин) или онкологом (специализируется на лечение онкологических заболеваний). Они используют следующие методы лечения:

• Химиотерапия: нацелена на клетки, которые быстро растут и делятся. Стандартное лечения рака яичников включает в себя операцию по удалению опухоли (или максимально возможного ее участка) с последующими шестью курсами химиотерапии. К сожалению, химиотерапия убивает и здоровые клетки, вызывая появление побочных эффектов (тошноты, расстройства желудка, диареи, потери волос, снижение иммунитета, усталости и анемии).
• Гормональная терапия: позволяет уменьшить опухоли путем снижения производства гормонов, способствующих ее росту.
• Лучевая терапия: способствует уменьшению опухоли.
• Таргетная лекарственная терапия или иммунотерапия: обычно используется для лечения более поздних стадий рака и направлена на определенные виды клеток.
• Операция: большинству женщин с раком яичников назначается операция как минимум один раз. Иногда во время лечения требуется несколько операций.
• Лекарства: препараты, включающие ингибиторы ангиогенеза и таргетная терапия могут быть назначены в дополнение к химиотерапии или самостоятельно. В настоящее время разрабатываются новые типы препаратов, направленные на уменьшение опухолей. Такие лекарства включают в себя препараты Авастин и Совенифиб.

Родинки под микроскопом

Если предотвратить развитие онкологического заболевания невозможно, нужно сконцентрироваться на его раннем выявлении и назначении максимально эффективного лечения.

Традиционная диагностика рака кожи обычно осуществляется так: у пациента появляется родинка, бородавка или прыщ, поначалу не доставляющий никаких хлопот. Затем — на более поздних стадиях развития заболевания — появляются симптомы. К дерматологу же больной записывается только через несколько месяцев безуспешного «лечения» новообразования народными средствами. Если оказывается, что бородавка представляет собой относительно не агрессивную базалиому, пациента, как правило, удается спасти. Если же родинка на самом деле была узловой меланомой, онколог зачастую может предложить только поддерживающую терапию, поскольку радикальное лечение в этом случае уже бесполезно.

Для диагностики меланомы и заболеваний кожи в онкодерматологии применяется дерматоскоп — особая разновидность микроскопа, позволяющая осмотреть кожу пациента в падающем свете. Дерматоскопия является эффективным и надежным, но не всегда удобным диагностическим методом: врач может осмотреть конкретное доброкачественное новообразование, с жалобой на которое обратился пациент, и упустить развивающийся на другом участке кожи рак. В этом случае мы предлагаем нашим пациентам пройти осмотр на аппарате FotoFinder.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Операция при раке яичников

Хирургическое вмешательство – всегда всплеск опухолевого роста и метастазирования. Опухолевые клетки механически (скальпелем) разносятся по брюшине, попадают в кровоток. От избытка кислорода раковые клетки активизируются. Это чревато рецидивом и метастазами.

Если злокачественную опухоль до операции задавить химиотерапией, то это снизит активность клеток к росту и метастазированию, увеличит радикальность операции.

Операции при раке яичника в “К-тест”

Простое введение химиопрепаратов малоэффективно. Поэтому в клинике “К-тест” химиотерапию усиливают, вводя препараты под нагревом методом общей электромагнитной гипертермии. В конечном счете предоперационная терапия по данной схеме улучшает результаты и выживаемость.

Общая гипертермия – перспективный метод лечения онкологии, который исследуется более полувека. Ученые разных стран пробуют возможные способы нагрева (в воде, в специальных камерах и т.д.). Разработками советских ученых в 80-х годах был предложен нагрев в электромагнитных полях. Нижегородские медики и физики объединились и была разработана и апробирована общая электромагнитная гипертермия. Ведущим онкологом этих исследований был профессор Карев.  Сейчас он возглавляет клинику “К-тест”. Установки общей электромагнитной гипертермии в постперестроечный период не получили распространения в стране. Причина – высокая стоимость и сложность процедуры. В Нижнем Новгороде как начали лечить, так и лечат более 25 лет. Более простая и дешевая локальная гипертермия используется в ведущих онкоцентрах страны.

Если после 2-3 курсов проводимой химиотерапии в рамках стандартного лечения по ОМС нет заметной положительной динамики, улучшения самочувствия, уменьшения размеров опухоли и метастазов, то следует задуматься о необходимости усиления химиотерапии нагревом. Дальнейшее продолжение стандартной химиотерапии при отсутствии динамики, даже со сменой химиопрепаратов, приведет только к устойчивости рака яичников к лекарствам.

Симптомы

Симптомы рака яичников являются неспецифичными и маскируются под другие более частые заболевания, например, под заболевания пищеварительной системы или мочевого пузыря. Нередко встречается ситуация, когда у женщины, больной раком яичников, диагностируют другие заболевания и только спустя некоторое время ставят диагноз рака. Главным признаком наличия основного заболевания служит постоянное наличие симптомов или их усугубление. Например, большинство симптомов заболеваний пищеварительной системы имеет определенную периодичность проявления: например, начинаются только в определенной ситуации, после принятия определенной пищи и т.д. Напротив, у женщины с раком яичников симптомы отличаются неизменностью проявлений: они не проходят и лишь постепенно прогрессируют.

Последние исследования показали, что у женщин с раком яичников гораздо чаще, чем у других женщин встречаются следующие симптомы:

• чувство переедания, вздутие или вспучивание живота;
• неотложный позыв к мочеиспусканию;
• боли или дискомфорт в области таза.

Кроме того, могут быть следующие признаки:

• постоянное несварение желудка, метеоризм или тошнота;
• неожиданные, необъяснимые изменения характера стула, включающие в себя диарею или запоры;
• учащенное мочеиспускание;
• потеря аппетита;
• быстрая потеря или набор веса;
• увеличение объема талии, которое можно заметить по тому, что одежда, которая была в самый раз, вдруг стала мала;
• появление боли во время полового акта;
• постоянная слабость;
• боль в поясничной области, внизу живота.

Доктора обычно могут диагностировать рак яичников в течение трех месяцев с момента появления первых симптомов, но иногда до окончательной постановки диагноза проходит шесть месяцев и более.

Осмотр от и до

Кожа — самый большой орган нашего тела, поэтому для эффективного скринингового выявления ее болезней требуется специальный подход.
Проще (и эффективнее) всего для профилактического осмотра использовать специальную систему FotoFinder, разработанную немецкими инженерами. Помимо высококачественного дерматоскопа, FotoFinder Dermoscope Studio включает в себя специальную камеру для съемки тела целиком и компьютер с программами для обработки полученной информации.

Презентация системы Fotofinder в клинике «Евроонко» в Москве состоялась 23 января 2015 г. Сейчас обследование на Fotofinder можно пройти не только в Москве, но и в Краснодаре.

При помощи системы FotoFinder Dermoscope Studio врач может составить «карту тела», содержащую информацию обо всех родинках, родимых пятнах и других особенностях кожи

Особенно важно, что FotoFinder способен обнаруживать даже крошечные, невидимые глазом родинки. Очевидно, что без использования инновационной диагностической системы они остаются незамеченными, что, однако, не уменьшает способности этих «крошек» давать начало злокачественным новообразованиям

Регулярное прохождение осмотра на FotoFinder позволяет точно и, что особенно важно, своевременно отслеживать любые изменения, например, появление новых родинок, увеличение или потемнение уже имеющихся. Пациенту больше не нужно напрягать память в попытках ответить на вопрос, не выросла ли эта родинка за последний год

Дерматоскопию сомнительных родинок доктор может провести непосредственно во время обследования пациента на системе FotoFinder, а при появлении хотя бы небольших подозрений на рак кожи врач может отправить удаленное новообразование на биопсию.

После проведения исследования в распоряжении медиков оказывается особым образом обработанная на компьютере цветная «карта родинок». Через полгода или год, во время проведения следующего обследования, эту карту можно будет использовать для выявления изменений во всех родинках, больших и малых.

FotoFinder Dermoscope Studio — инновационная диагностическая система, заслужившая прекрасные оценки западных онкодерматологов, но пока не получившая широкого распространения в нашей стране. В Москве и в Краснодаре пройти обследование кожи FotoFinder можно в клиниках «Евроонко».

Запишитесь на обследование прямо сейчас, ведь чем раньше вы начнете составлять свою «карту тела», тем более точной и информативной она будет.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Основные симптомы

Клиническая симптоматика крайне разнообразна. На ранне стадии заболевания симптомы обычно не проявляются. Резкий приступ боли появляется, когда перекручивается ножка опухоли либо разрывается ее капсула.

При прогрессировании заболевания опухолевые клетки проникают за пределы женских половых желез. У пациенток появляется быстрая утомляемость, мышечная слабость, исчезает аппетит, появляются различные нарушения ЖКТ-функций, затрудняется мочеиспускание и пр.

На III-IV стадиях затрудняется дыхание, появляются сердечно-сосудистые нарушения, ноги сильно отекают, поражается печень, кости, высок риск тромбозов. При проникновении опухолевых клеток в брюшину развивается асцит.

При гранулезоклеточной онкопатологии половых желез у женщин климактерического периода появляются менструации. У подростков с этой же формой рака яичников ускоряется половое созревание. При аденобластоме пропадают маточные кровотечения, появляется чрезмерное оволосение, меняется фигура.

Для успешного лечения рака яичника необходимо своевременно выявить опухоль, то есть вовремя обратиться к врачу-гинекологу.

Наши врачи

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Фофанова Ирина Юрьевна
Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Методы диагностики

• Гинекологический осмотр.
• Трансвагинальное УЗИ, и , маммография.
• Тест на онкомаркер СА-125.
• Диагностическая лапароскопия, взятие биопсии.

О лечении рака яичников

На выбор методов лечения влияет разновидность опухоли яичников, наличие метастазов, восприимчивость раковых клеток к воздействию ионизирующего излучения и медикаментозных средств. Роль играет возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний. Классическая схема лечения включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и комплексную химиотерапию.

На I либо II стадиях показана операция, в ходе которой удаляют матку с придатками, а также большой сальник.

На III-IV стадиях в процессе операции стараются убрать все опухолевые разрастания, чтобы повысить эффективность химиотерапии. Когда хирургическое вмешательство невозможно, решается вопрос о других способах лечения.

Комплексная химиотерапия может быть самостоятельным методом лечения рака яичников, проводиться до оперативного вмешательства либо после. Современные лекарства способны остановить развитие рака, подавить размножение и распространение злокачественных клеток. Радиотерапия малоэффективна в лечении опухолей половых желез.

Профилактика

Предотвратить развитие онкопатологий помогают систематические осмотры, с целью обнаружить тревожные симптомы на самых ранних стадиях. Кроме того, профилактика направлена на исключение группы негативных факторов, способствующих развитию раковых клеток.

Наши услуги

• Бесплодие эндокринное
• Полипы матки

Химиотерапия

Данное заболевание предполагает различные методы лечения химиотерапией в зависимости от его формы и протекания.

Предоперационная химиотерапия полагается женщинам, которые по определенным причинам не могут пройти хирургию.

Послеоперационная химиотерапия полагается женщинам, которые уже прошли хирургию, для дальнейшего предотвращения прогрессирования заболевания.

При повторном развитии рака яичника необходимо лечение на основе платины. Но здесь всегда учитывается период с хирургического вмешательства и повторного проявления заболевания. Если с момента повторного рецидива прошло меньше полугода, то такая форма заболевания будет не чувствительной к препаратам из платины, а лечение данными способами не назначается.

Если с момента повторного рецидива прошло больше полугода, то данное заболевание считается чувствительным к препаратам из этого металла и может быть продлено на определенный срок для достижения положительного результата лечения.