Птоз века: причины, симптомы, диагностика, лечение

Меры профилактики блефароптоза

• невысокое разведение ботулотоксина с целью уменьшения риска диффузии препарата;
• пальцевое прижатие места инъекции на 40-60 секунд при работе с m.corrugator supercilii (профилактика кровотечения и, следовательно, диффузии препарата);
• не делать инъекции в хвостовую часть m.corrugator supercilii глубоко, токсин целесообразно вводить буквально внутрикожно;
• не выполнять инъекции в данную точку без четких показаний к этому;
• быть аккуратным при инъецировании нейтротоксина в m.frontalis по среднезрачковой линии, особенно рискованным является введение нейтротоксина под m.frontalis;
• существенной профилактикой птоза является разъяснительная беседа с пациентом и рекомендация ему избегать дополнительных манипуляций, массажей в данной области, оставаться в вертикальном положении на протяжении 3-4 часов после выполнения ботулинотерапии.

Птоз у новорожденных в приобретенной форме

Приобретенный птоз верхнего века обычно встречается у взрослых пациентов, так как чаще его возникновение провоцирует естественное старение организма. Но бывают и исключения.

Приобретенный птоз верхнего века бывает в трех формах:

1. Нейрогенная: при ней птоз возникает из-за паралича глазного нерва, отвечающего за удерживание века в верхнем положении. Паралич может быть спровоцирован опухолью, внутричерепной аневризмой или травмой головы.
2. Миогенная: при такой форме птоз является следствием нервно-мышечной патологии. В данном случае его диагностика осуществляется посредством эндорфиновой пробы. Как правило, птоз в миогенной форме развивается сразу на обоих глазах.
3. Механическая: при ней птоз возникает в результате опухоли или рубцевания ткани.
4. Атрофическая: возможна только у взрослых пациентов, так как ее причиной является старение организма.

Преимущества обращения в VERSUA Clinic

1. Наши специалисты прошли стажировку в эстетических клиниках Швейцарии.
2. Мы умеем подбирать препараты и комбинировать процедуры.
3. Мы знаем, что нужно вашей коже. Дерматокосметологи VERSUA Clinic разрабатывают индивидуальные программы коррекции возрастных изменений, чтобы вы как можно дольше покоряли окружающих естественной красотой.

Цены на омоложение лица и тела. Аппарат Thermage CPT

Кол-во импульсов	Цена, руб.
225	77 440
450	106 480
600	120 890
900	140 360
1200	159 720

Аппарат Ulthera System (Альтера Систем). Стандартный протокол I.

Наименование процедуры	Цена, руб.
Лицо полностью- (388 имп.)	84 584
Периорбитальная область-брови, височная область, зона нижней орбиты глаза (100 имп.)	21 800
Щеки до подбородка (110 имп.)	23 980
Подчелюстная область (100 имп.)	21 800

Аппарат Ulthera System (Альтера Систем). Стандартный протокол II

Наименование процедуры	Цена, руб.
Лицо полностью- (504 имп.)	109 872
Периорбитальная область-брови, височная область, зона нижней орбиты глаза (100 имп.)	21 800
Щеки до подбородка (266 имп.)	57 988
Подчелюстная область (140 имп.)	30 520

Аппарат Ulthera System (Альтера Систем). Стандартный протокол III

Наименование процедуры	Цена, руб.
Лицо полностью- (800 имп.)	174 400
Периорбитальная область-брови, височная область, зона нижней орбиты глаза (230 имп.)	50 140
Щеки до подбородка (430 имп.)	93 740
Подчелюстная область (230 имп.)	50 140

Аппарат Ulthera System (Альтера Систем). Дополнительно

Наименование процедуры	Цена, руб.
Шея (300 имп.)	65 400
Декольте (280 имп.)	61 040
Дополнительная линия (импульс)	218

Цены на омоложение кожи лица и тела. Аппарат FRAXELReStore DUAL

Область воздействия	Цена, руб.
Эрбиевый /Тулиевый, анестезия
Минимальная стоимость процедуры (5 х 5 см)	9 350
Любой участок 10 кв. см.	14 850
Нижнее и верхнее веко	14 850
Лицо	28 600
Шея (щеки)	19 470
Декольте, кисти рук	24 640
Грудь	24 640
Декольте и грудь, верхняя часть спины	24 640
Лицо + шея	38 940
Лицо + шея + декольте	50 380
Лицо + шея + декольте + грудь	56 540
Шея + декольте + грудь	46 200
Лицо + шея + декольте + кисти рук + грудь	62 260

Цены нитевой лифтинг APTOS

Птоз

Опущение верхнего века — птоз (ptosis) бывает врожденным или приобретенным. Последний наступает вследствие травмы века и паралича глазодвигательного нерва. По степени опущения века различают частичный и полный птоз. При врожденном птозе больные поднимают веки, напрягая лобную мышцу, вследствие чего кожа лба собирается в складки; голова больного слегка откинута назад. Иногда больные, особенно дети, поднимают веки пальцами.

Лечение, которое может быть консервативным в случаях приобретенного птоза, должно быть направлено на устранение причины, вызывающей основное заболевание; для выяснения этого больного обязательно нужно показать невропатологу. В случае необратимости процесса, а также при врожденном птозе показана операция, целью которой является усиление функции мышцы, поднимающей верхнее веко.

Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?

Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:

• ядерный;
• надъядерный;
• полушарный.

На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.

Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.

Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра. 

Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга. 

Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.

Интересно знать, что при поражении гла­зодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века. Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист. 

Виды птоза

Птоз можно классифицировать как врожденный (у детей с рождения или до года вследствие аномалии развития мышцы-леватора) и приобретенный6.

Приобретенный взрослый птоз (см. табл.) далее классифицируется на основе этиологических факторов:

• Миогенный
• Нервно-мышечный
• Нейрогенный
• Механический
• Церебральный

К наиболее частотным относится приобретенный инволюционный апоневротический птоз вследствие обусловленного возрастом опускания тканей7.

Птоз	Причина
Миогенный	Хроническая прогрессирующая внешняя офтальмоплегия Окулофарингеальная мышечная дистрофия Миотоническая дистрофия
Нервно-мышечный	Миастения Ботулизм
Нейрогенный	Синдром Хорнера Окуломоторный парез Синдром Гийена-Барре (вариант Миллера-Фишера) Офтальмоплегическая мигрень
Механический	Инволюционный (старческий) или апоневротический Травма Воспаление или инфильтрация века (с амилоидом или злокачественная опухоль) Дерматохалязис, опухоли век или орбиты, Халазион, послеоперационный отек Травма вследствие ношения контактных линз
Церебральный	Поражения головного мозга (особенно правого полушария)

На сегодняшний день самая точная и полная классификация различных видов птоза представлена Василием Викторовичем Атамановым:

• птоз верхнего века односторонний;
• птоз верхнего века двусторонний;
• птоз верхнего века частичный;
• малой степени 1-2 мм;
• средней степени 3-4 мм;
• тяжелой степени 5-7 мм;
• птоз верхнего века полный (отсутствие функции леватора верхнего века).

Терапевтические методики

Терапевтические методики основываются на нормализации образа жизни. Она включает в себя:

• выполнение упражнений;
• избегание стрессов;
• приведение в норму активности в течение рабочего дня;
• нормальный отдых;
• устранение ряда продуктов из рациона, которые могут вызвать нарушения работы нервной системы или стимулировать ее;
• нормализация рациона.

Под нормализацией активности человека в световой день понимается уменьшение нагрузок для людей с высокой активностью и усиление для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Параллельно при этом нужно привести в норму режим отдыха. В таком случае имеется в виду как сон, так и досуг, а именно то время, которое должен выделять человек на свои потребности каждый день. Часто даже при нормальном количестве времени для сна люди страдают из-за нервного тика, потому что не могут выделить время себе: посмотреть фильм, сходить в спа или к парикмахеру.

У многих появляются трудности с избеганием стрессов, поскольку таковые преимущественно сопряжены с семьей или работой

Поэтому особенно важно постепенно начать менять собственную жизнь. В таких ситуациях в крайних случаях, если не удается поменять образ жизни, специалисты назначают медикаментозные курсы успокоительного, седативного типа

В особенности важно уделить внимание рациону. В такой ситуации имеется в виду дефицит определенных макро- и микроэлементов, которые необходимы не только организму вообще, но и в частности ЦНС. Нервная система в наибольшей степени нуждается в различных минералах и витаминах В

Важны также витамины Е и А. Витамин С укрепляет и улучшает кровеносную систему, а это позволяет, в свою очередь, подпитывать полноценно нервные ткани. Такие продукты, как черный крепкий чай, кофе, энергетические напитки и алкоголь в значительной степени перегружают нервную систему. Если данные напитки принимаются длительно и в большом количестве, часто нарушается деятельность ЦНС, что приводит к появлению различных отрицательных симптомов. Кроме того, они негативно воздействуют на здоровье в целом, а потому могут сильно ухудшить состояние пациента

Нервная система в наибольшей степени нуждается в различных минералах и витаминах В. Важны также витамины Е и А. Витамин С укрепляет и улучшает кровеносную систему, а это позволяет, в свою очередь, подпитывать полноценно нервные ткани. Такие продукты, как черный крепкий чай, кофе, энергетические напитки и алкоголь в значительной степени перегружают нервную систему. Если данные напитки принимаются длительно и в большом количестве, часто нарушается деятельность ЦНС, что приводит к появлению различных отрицательных симптомов. Кроме того, они негативно воздействуют на здоровье в целом, а потому могут сильно ухудшить состояние пациента.

Диагностика и лечение опущения века

При наличии птоза на одном из глаз следует обратиться к врачу окулисту. Перед проведением инструментального обследования врач собирает анамнез с уточнением того, как долго наблюдается опущение, как часто возникает данное состояние и как быстро все приходит в норму

Осуществляя осмотр, особое внимание уделяют сравнению пораженного глаза со здоровым. Данная тактика позволит оценить степень развития болезни

Обязательно производят инструментальную оценку состояния зрения человека. При подозрении на онкологическое поражение обязательно делают МРТ или КТ головы с подключением невролога к интерпретации результатов.

Лечение птоза можно производить консервативным путем, а также хирургическими методами. Консервативное лечение сводится к устранению действующего фактора на мышцу века или же на глазодвигательный нерв. Применяют антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты. Хорошим эффектом в комплексе терапии обладают физиотерапевтические процедуры.

Народные средства применять не рекомендуется, про данном заболевании необходимо сразу обратиться к специалисту.

Несмотря на распространенность препаратов для консервативного лечения опущения, наиболее эффективным методом остаются хирургические методы. В зависимости от того, как хорошо двигается веко, иссекают или часть века, или часть мышцы, его поднимающей. Хирургическое вмешательство осуществляется под воздействием местной анестезии. Удаляется полоска верхнего века так, чтобы все было симметрично относительно здорового глаза. Также иссекают часть мышцы верхнего века или укрепляют ее апоневроз. На веко накладывается только косметический шов, который практически не оставляет следов после заживления. Швы снимаются примерно через неделю.

Для выполнения операции нет необходимости ложиться в стационар, ее выполняют амбулаторно. Перед этим следует пройти ряд обследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определить группу крови и резус фактор, оценить зрительную функцию и исключить онкологическую патологию). При врожденной форме консервативная терапия малоэффективна, поэтому операция по поднятию века производится в первые месяцы жизни ребенка.

Часто после инъекции ботекса в области глаз в результате нейропаралитического действия препарата происходит опущение верхнего века, но данное состояние кратковременное.

Для профилактики рецидивов птоза ежедневно проводят гимнастику для глаз и век.

Заголовок 1

Подзаголовок

«+num_H2+». «+val.text+»

«+num_H2+».»+num_H3+». «+val.text+»

Устранение птоза века — это работа пластического хирурга. Небольшой реабилитационный период и абсолютно невидимый шов делают эту операцию одной из самых популярных в Москве.

Опущение, или птоз века — это достаточно распространенная патология, которая не только препятствует полноценному зрению, но и причиняет существенный эстетический дискомфорт. В большинстве случаев этот дефект поддается коррекции с помощью методик пластической хирургии.

Разновидности птоза века

Существует несколько разновидностей дефекта:

• По этиологии: врожденный / приобретенный.
• По локализации на обоих или только одном глазу: двухсторонний / односторонний.
• По степени опущения: полный / неполный, или частичный птоз верхнего века.

Степени

По степени развития различают:

• 1 степень — глаз закрыт не более чем на 1/3 (частичный птоз верхнего века);
• 2 степень — глаз закрыт наполовину;
• 3 степень — глаз закрыт полностью.

Причины возникновения

Проблема возникает по следующим причинам:

1. Врожденный птоз обусловлен недоразвитием (или полным отсутствием) мышцы, отвечающей за поднимание и опускание века, или руководящего ей нерва. Врожденный птоз может быть следствием как генетической аномалии, так и травмы при родах или осложнений во время беременности.
2. Приобретенный дефект чаще всего возникает вследствие неврологического заболевания, травм, возрастных изменений.

Кроме того, возможно приобретенное опущение после — это побочный эффект от инъекции, который может сохраняться до 4 недель, а затем проходит без последствий.

Лечение

Возможно ли лечение птоза верхнего века без операции?

Без операции возможно устранить опущение нейрогенной природы, а также заболевание, возникшее после. Для этого пациенту назначают медицинские препараты и при необходимости — специальный курс массажа.

Двухсторонний или односторонний птоз верхнего века после возникает из-за попадания препарата в мышцу, которая отвечает за поднимание века. Другие виды опущения, к сожалению, без операции устранить невозможно.

Операция (блефаропластика)

Блефаропластика — это довольно распространенное хирургическое вмешательство, однако оперирование при опущении века имеет ряд особенностей, которые зависят от происхождения и характера дефекта.

Точный диагноз ставится офтальмологом, требуется проведение таких обследований, как УЗИ глаза, электромиография мышцы, МРТ мозга и т.д. Лишь после этого решается вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Этапы операции:

1. Нанесение разметки, по которой впоследствии будут осуществляться разрезы.
2. Обработка области воздействия дезинфицирующими средствами, введение анестезии.
3. Проведение разрезов по разметке.
4. Устранение птоза (различным образом в зависимости от его причин).
5. Наложение швов.

По окончании вмешательства пациенту даются подробные рекомендации, касающиеся восстановительного периода. Их выполнение позволит избежать осложнений.

• Пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, прием которых ускоряет процесс заживления.
• Отеки, гематомы и синяки около глаза являются нормой в первые 2-3 недели после хирургического вмешательства.
• При появлении таких симптомов, как сильная боль, высокая температура, выделение гноя следует немедленно обратиться к врачу.
• В период восстановления категорически противопоказаны зрительные и физические перегрузки.
• Первый месяц после операции глаз не рекомендуется подвергать воздействию прямых солнечных лучей (желательно носить солнцезащитные очки на улице).

Как и любая операция, блефаропластика требует предварительного обследования и подготовки

В первую очередь, важно исключить наличие противопоказаний, среди которых:

• сахарный диабет, сердечно-сосудистые и другие серьезные заболевания;
• онкология;
• повышенное внутриглазное давление;
• нарушения свертываемости крови;
• период беременности или грудного вскармливания.

Стоимость операции

Цена операции в «Новоклиник» начинается от 24 000 рублей. Точная стоимость рассчитывается после очной консультации, поскольку зависит от целого ряда факторов:

• двухсторонний или односторонний птоз верхнего века предстоит устранять;
• какова степень его развития (диагностирован полный или частичный птоз верхнего века);
• чем вызвана патология и т.д.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Еще по теме

Сочетанные методики
Гель на основе плазмы с низким содержанием тромбоцитов оказался эффективен против растяжек

Сочетанные методики
Сочетанные протоколы применения биостимулятора кожи на основе поли-Л-молочной кислоты и аппаратных технологий

Сочетанные методики
Март. Приветственное слово главного редактора
Нерегулярность слов стала моей визитной карточкой как главного редактора Портала. У этого есть много…

Сочетанные методики
Лифтинг или тонус кожи: зачем выбирать?
Рассказываем о комбинации аминокислотной заместительной терапии и лифтинга кожи в составе комплексно…

Как определить птоз

Выраженный птоз легко определяется визуально: центр ягодиц смещен книзу, ягодичная складка стремится к внешней стороне бедра. Минимальные изменения не так заметны, поэтому существуют тесты, позволяющие выявить наличие птоза, степень его развития и стадию. 

Для определения степени обвисания ягодиц используется линейка. Кроме того, оценивается ягодично-бедренный угол в боковой проекции.

При измерении линейкой ее подводят под ягодичную складку. Нависание складки на 0,5 см ниже подъягодичной борозды – первая степень, на 1-2 см – вторая степень, более 2 см – третья степень.

Для оценки ягодично-бедренного угла на фотографии или при положении пациента в профиль мысленно проводятся две линии. Первая – через точку максимальной выпуклости ягодиц, вторая – вверх от срединной линии задней поверхности бедра. В идеале внутренний угол при пересечении этих двух линий не превышает 45 °, угол до 90 ° – вариант нормы. Тупой угол более 90 ° говорит о наличии птоза, стадия которого увеличивается по мере увеличения угла. 

Почему возникает птоз верхнего века?

За подъем века отвечает мышца-леватор, управляемая глазодвигательным нервом. Она прикреплена к верхнему краю тарзального хряща в области надкостницы. Затем мышца проходит вдоль стенок орбиты, приближаясь к ее верхнему краю. Далее она переходит в сухожилие, передние волокна которого прикреплены к тарзальному хрящу и направлены к пальпебральному пучку главной круговой мышцы глаза. При нормальном строении мышца-леватор обеспечивает поднятие века и его составляющих: кожи, хряща и конъюнктивы переходной верхней складки.

Работа мышцы, поднимающей веко, зависит от слаженного движения век, которое обеспечивают хрящ, кожа и конъюнктивный верхний свод. Связь леватора с центральной нервной системой обеспечивают симпатический и глазодвигательный нервы. Спереди мышцы, поднимающей веко, расположен тонкий слой жировой клетчатки в окружении верхней глазничной артерии, лобного и блокового нервов. Их главная функция — отделение глазницы от леватора. При правильном положении он находится в тонусе. Это способствует правильной работе глазодвигательных мышц.

Нормальное функционирование мышцы-леватора зависит от связки Уитнелла — плотной фиброзной ткани, которая поддерживает глазное яблока. Снаружи связка Уитнелла соединяет фиброзную капсулу слезной железы и надкостницу лобной кости. Связка выполняет важную функцию — ограничивает натяжение мышцы-леватора с задней стороны. Это позволяет поддерживать верхнее веко. Если связка терпит патологические изменения, мышца-леватор становится более плотной, что приводит к развитию птоза верхнего птоза.

Гимнастика для век и бровей

Заведите себе во время туалета (мужчины во время бритья, женщины во время косметических процедур) делать несколько движений веками и бровями. В большинстве случаев у лиц, обладающих слабым зрением, это сопровождается ощущением тяжести. Глядя в зеркало, начинайте поднимать верхние веки сначала обоих глаз вместе, а затем по отдельности. Продолжайте упражнение, приведя в действие и брови.

Следующий прием поможет отработать абсолютную независимость друг от друга движений бровей и в особенности век правого и левого глаза. Он основан на том, что если сосредоточить взгляд на отражении в зеркале одного века, то вы в некотором роде не будете видеть веко другого глаза. Плавно поднимайте и опускайте веки обоих глаз до тех пор, пока вы не почувствуете, что освоили и запомнили игру мышц, после чего устремите взгляд на одно веко и прикажите ему пошевелиться, не прекращая движения другого века. Эти упражнения не просто гримасничанье перед зеркалом. Они расширяют и углубляют циркуляцию крови, производят массаж слезных желез и их выводных каналов, а поэтому необыкновенно полезны, особенно по утрам, после периода ночного воздействия, предрасполагающего к скоплению густых слизистых веществ (выделения, склеивающие веки, белые образования в уголках глаз и т.д.

Меры предосторожности

Перед первой процедурой трудно предсказать реакцию кожи, поэтому необходим тест на гиперчувствительность. Проводится он следующим образом:

1. На внутреннюю часть предплечья равномерно наносится состав;
2. Выдерживается 10–15 минут;
3. Смывается холодной водой.

Если есть минимальные негативные проявления — состав использовать нельзя.

Возможные побочные эффекты

Процедура считается безопасной, но проявление нежелательных эффектов не исключается:

• Сильное жжение;
• Ожог химическими составами;
• Покраснение, зуд, сыпь, отёчность;
• Воспалительные процессы из-за присоединения инфекции;
• Выраженное отшелушивание верхнего кожного слоя.

Всех этих проявлений можно избежать, если обращаться к опытному и квалифицированному специалисту, учитывающему все особенности и детали проведения процедуры очищения.

Противопоказания

Есть ряд состояний, при которых проведение процедуры строго запрещено:

• Гипертермия;
• Онкозаболевания;
• Сахарный диабет 1-2 типа;
• Любые нарушения целостности кожи — раны, ожоги и пр.;
• Обострение хронических патологий неинфекционного происхождения;
• Инфекционные заболевания кожи — гнойники;
• Герпесная инфекция;
• 1-3 триместр беременности и период кормления грудью.

Классификация опущения верхнего века

В пластической хирургии и офтальмологии опущение верхнего века классифицируют по нескольким основным признакам и времени появления. Если у пациента данный дефект имеется с рождения, то его относят к врожденному состоянию верхнего века, если при рождении опущения века не было, а дефект появился в старшем возрасте, то его классифицируют как приобретенный.

Степень опущения верхнего века разделяют на три стадии:

1. частичное перекрытие — зрачок скрыт на 30-35%;
2. неполное перекрытие — зрачок скрыт на 50%;
3. полное перекрытие — зрачок скрыт на 100%.

В зависимости от истинной причины опущения века дефект может быть следующего вида:

• неврогенный — является результатом расстройств нервной системы и сопровождает такие заболевания, как менингит, рассеянный склероз, инсульт и прочие. Характеризуется суженным или расширенным состоянием зрачка с одной стороны, запрокидыванием глазного яблока или параличом;
• апоневрогенный — развивается в результате нарушения удерживающих способностей глазной мышцы, которая отвечает за поднятие век. Данная патология часто является результатом неудачного пластического вмешательства, в ходе которого выполнялась подтяжка лица;
• механическое опущение — появляется в результате травмирования глаза или века либо наличия в конъюнктиве инородного тела, часто диагностируется у спортсменов и людей, работающих в определенной области промышленности (например, горная, лесоперерабатывающая и прочие);
• ложное опущение — состояние кожи, при котором морщины на веках принимают за опущение, имеется в основном у людей старческого возраста.

За птоз можно ошибочно принять следующие патологии:

• Недостаточная поддержка век глазным яблоком вследствие уменьшения объема содержимого орбиты (искусственный глаз, микрофтальм, энофтальм, фтизис глазного яблока).
• Контралатеральную ретракцию века выявляют при сравнении уровней верхних век, учитывая, что верхнее веко в норме прикрывает роговицу на 2 мм.
• Ипсилатеральная гипотрофия, при которой верхнее веко опускается книзу, следом за глазным яблоком. Псевдоптоз исчезает, если пациент фиксирует взор гииотрофичиым глазом при закрытом здоровом.
• Птоз брови из-за «избыточной» кожи надбровья либо при параличе лицевого нерва, выявить который можно, подняв бровь рукой.
• Дерматохалазис. при котором «избыточная» кожа верхних век является причиной формирования обычного или псевдоптоза.

АППАРАТЫ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ

В нашей клинике есть несколько эффективных методик, как подтянуть кожу щек. Определить оптимальный вариант решения проблемы можно на очной консультации у врача-косметолога. Специалисты GTMClinic предложат все доступные варианты, учитывая финансовые возможности и пожелания. Рассмотрим самые эффективные методы, как избавиться от отвисших щек.

Аппаратная косметология

Для борьбы с брылями могут помочь следующие аппаратные технологии:

• Ультразвуковой SMAS-лифтинг Ulthera System – самое эффективное решение против обвисшей кожи.
• Радиочастотный лифтинг Термаж также очень эффективен при обвисании нижней трети лица.
• Игольчатый RF-лифтинг Infini.
• Лазерные шлифовки Dermablate MCL-31, Fraxel Re:Store Dual, MultiPulse CO2, Sciton Halo.
• Мягкие лазеры: диодный лазер Medio Star Next, неодимовый лазер Quanta System Duetto.
• Фототерапия Sciton BBL и Lumenis M22.
• Elos-терапия.
• Рф-лифтинг Reaction.

Самый эффективный способ подтяжки кожи лица – ультразвуковой лифтинг с помощью аппарата Ulthera System. Направленная энергия приводит к формированию точек термической коагуляции в коже и подкожно-жировой клетчатке. Ультразвуковые волны проникают на глубину до 4,5 мм, провоцируя уплотнение внутренних тканей и создавая своеобразный подкожный каркас. Благодаря этому кожа заметно подтягивается, становится ровной и эластичной.

Если наблюдается обвисшая кожа в нижней трети лица – проблему можно решить с помощью термажа. Процедура осуществляется на оригинальном аппарате последнего поколения ThermaCool CPT. Манипуляция совершенно безболезненна, в процессе термажа радиоволны проникают в глубокие слои эпидермиса, не повреждая его поверхность. Кожа заметно разглаживается уже после первой процедуры.

На сегодняшний день также популярен игольчатый рф-лифтинг. Данная процедура позволяет подтянуть брыли и убрать дряблость кожи лица. Во время проведения игольчатого RF-лифтинга Infini врач-косметолог несколько раз проходит по коже на разной глубине, вследствие чего процессы регенерации кожного покрова запускаются во всех ее слоях.

Что касается лазерных шлифовок, их суть заключается в обновлении кожи (эпидермиса и дермы), что приводит к естественной выработке коллагена и эластина. Процедуры полностью безопасны, весь процесс контролируют современным оборудованием.

Инъекционная косметология

Можно ли убрать брыли косметологией? Любой врач-косметолог с уверенностью вам ответит, что можно! В этом вопросе также эффективна инъекционная косметология:

• контурная пластика;
• нитевой лифтинг;
• ботулинотерапия.

Контурная пластика в данном случае работает с контуром нижней челюсти, подбородком и средней трети лица.

В GMTClinic убрать брыли на лице и подтянуть кожу щек можно при помощи нитевого лифтинга Aptos. Суть методики заключается в подкожном введении нитей, которые самостоятельно рассасываются. Современный шовный материал стимулирует интенсивный неоколлагенез, это приводит к созданию каркаса из собственной соединительной ткани. Такой каркас способствует поддержке кожи от провисания.

Более подробно о всех доступных способах, как подтянуть брыли на лице, расскажет врач-косметолог на первой консультации.

Преимущество всех методик в том, что они не требуют оперативного вмешательства, позволяют быстро достигнуть желаемого результата, не требуют трудной подготовки и имеют минимальный период реабилитации. Какой именно метод подойдет для вас подскажет врач-косметолог, ознакомившись с вашей ситуацией и индивидуальными особенностями.

Степени тяжести опущения верхнего века

Уровень изменений, которые происходят из-за зрительного нарушения, зависит от степени тяжести патологического процесса. Это зависит от многих факторов, среди которых:

• подвижность глазных мышц;
• любые поражения зрительного аппарата;
• заболевания нервной системы;
• общее состояние глазных яблок;
• мышечная слабость;
• степень сужения глазных щелей.

Птоз 1 степени характеризуется частичным опущением верхнего века, которое прикрывает радужку не более чем на 33%. Для вторичной степени характерно более значительное опущение века. Видимая область достигает не более 66%. Самой опасной является третья степень опущения верхнего века, при которой происходит полное закрытие глазной щели. Из-за этого видимость пораженного глаза полностью нарушена. Второе название этого состояния — полный птоз века.

Терапия развившегося осложнения

В данном разделе мы собрали совокупный опыт ведущих специалистов, экспертов в области ботулинотерапии, практикующих тренеров с многолетним опытом работы.

В случае наступления птоза века эффективной терапией считается:

Схема, предложенная Евгением Шаговым, главным врачом в Shagov Aesthetic Medicine и научным руководителем в E3-summit – Congress:

применение глазных капель, содержащих 5% апраклонидин (например, Iopidine, Alcon Laboratories, Forth Worth, TX). Апраклонидин – это альфа-2 адреномиметик, вызывающий сокращение Мюллеровой мышцы и, как результат, подъем верхнего века. Следует закапывать по 1-2 капли трижды в день до разрешения явлений птоза

Важно отметить, что потенциальным осложнением от применения апраклонидина является контактный дерматит

Схема действий, предложенная Аленой Саромыцкой: