Съемные зубные протезы: что это такое, виды протезирования, как крепится искусственная вставная челюсть

Съёмные конструкции протезов

К съёмным конструкциям относятся:

• акриловые пластинчатые протезы;
• бюгельные протезы;
• нейлоновые протезы;
• гипоаллергенные протезы.

Стандартные пластинчатые протезы выглядят как базис из акриловой пластмассы, на котором воссоздаются утерянные зубы. Базис протеза нижней челюсти не выходит за пределы десны, верхней челюсти – заходит на нёбо. Установленные на базисе зубы изготавливаются из пластмассы или фарфора.

Пластинчатые протезы просты в использовании, но обладают рядом существенных недостатков:

• их крепление осуществляется за счёт присасывающего эффекта десны, что со временем приводит к атрофичным изменениям слизистой;
• носить подобную конструкцию непросто – могут возникать трудности при смехе, кашле, приёме пищи, отмечается нарушения дикции. Как результат – долгий период привыкания;
• конструкция требует за собой тщательного ухода, а также внимательного отношения к состоянию дёсен;
• такие протезы быстро изнашиваются.

На сегодняшний день эти протезы рассматриваются современными стоматологами как временное решение перед имплантацией или тотальным сложным протезированием.

Бюгельные протезы применяются, если на челюсти ещё остаются целые здоровые зубы. Обычно в первую очередь выходят из строя жевательные зубы. В этом случае изготавливается пластмассовая пластина, несущая недостающие зубы, которая крепится к оставшимся зубам с помощью специальных креплений. Подобные протезы могут быть двусторонними, а могут представлять собой отдельные сегменты зубного ряда, использующиеся в случае наличия дефекта только с одной стороны.

Бюгельные протезы – надёжная и эффективная конструкция. Благодаря металлическому дугообразному каркасу, нагрузка распределяется по всей челюсти, а не только на опорные зубы. Крепление к опорным зубам может осуществляться с помощью кламмеров (крючков), а также посредством замков, позволяющих сделать крепление незаметным. Один из элементов замка скрывается в конструкции протеза, а другой – под коронкой на опорном зубе. Использование замков также обеспечивает жесткую фиксацию (это существенное преимущество). Для стороннего наблюдателя бюгельные протезы с замками оказываются практически неотличимыми от природных зубов.

Нейлоновые протезы обладают рядом преимуществ. Они не такие грубые, как протезы из акриловых пластмасс, практически не ломаются, не впитывают в себя пищевые красители и по внешнему виду практически не заметны: у них естественный полупрозрачный цвет и меньше толщина базиса.

Гипоаллергенные протезы расширяют возможность использования съёмного протезирования. Ранее перед людьми, страдающими различными аллергическими реакциями на металлы и пластмассы, стояла не разрешаемая проблема: съёмные протезы из стандартных материалов противопоказаны, а протезирование на имплантатах или коронках – удовольствие дорогое. Современная медицина нашла решение: теперь таким пациентам предлагаются протезы, технология изготовления которых гарантирует отсутствие аллергена (определённого металла или мономера пластмассы). Особенности материала никак не сказываются на эксплуатационных качествах: гипоаллергенные протезы просты и удобны в ношении, эстетичны, надежны.

Аллергия на металл

Аллергия бывает как на какой-то конкретный металл, так и практически на все сразу. В первом случае можно ставить любые протезы, просто заменять один металл в их конструкции на другой. Если же человек страдает от аллергии почти на все металлы, то для него недоступны бюгельные и металлокерамические протезы — придется либо ставить более дорогие мосты и коронки, либо останавливаться на полностью съемных протезах.

С имплантацией ситуация сложнее. Обычно импланты изготавливают из титана, который очень редко является аллергеном. Бюджетные имплантаты делают из титанового сплава, так что они вызывают аллергию чаще, но тоже достаточно редко. Если у вас аллергия именно на титан, сразу отказываться от имплантации не стоит. Есть варианты конструкций из кобальт-хромового сплава, но они слишком плохо приживаются. Импланты из золота тоже малоэффективны, так как слишком мягкие. Специально для аллергиков некоторые компании изготавливают импланты из диоксида циркония или керамики — он вызывает аллергию еще реже, чем титан. Кстати, такие импланты белые, то есть они не просвечивают через десну и выглядят лучше.

Зубные протезы: цены с учетом вида конструкции и материалов

Зубной протез, стоимость которого прямо пропорциональна цене и качеству исходных материалов, подбирается индивидуально. На первичном осмотре опытный стоматолог обязательно предложит различные виды зубных протезов и поможет грамотно определиться с выбором. Следует помнить о том, что окончательный выбор той или иной конструкции зависит от результата предварительно проведенных исследований. Если на подготовительном этапе выявлены воспалительные процессы, то понадобится проведение лечебного курса.

Подготовка зубов к протезированию является весьма ответственным этапом, поскольку если протезы зубов устанавливаются на не вылеченные до конца зубы, то осложнения не заставят себя ждать.

Пациенты, планирующие протезирование, могут найти полезную информацию на соответствующих сайтах в рубрике «Зубной протез цена» и уточнить примерную стоимость того или иного вида изделий.

Виды покрывных протезов

В большинстве своем такие конструкции относятся к категории условно съемных. Это означает, что снимаются они легко, но делать это часто нет необходимости – достаточно раз в 1-2 месяца для проведения гигиенических процедур.

Существует несколько основных классификаций и видов данных конструкций:

1. В первую очередь они могут быть полными (при отсутствии собственных зубов) или частичными – когда у пациента есть свои единицы.
2. Устанавливаются на корни или на импланты. Более надежным считается второй вариант. При этом совместить в одной конструкции и тот, и другой способ нельзя – из-за того что корни и металлические штифты обладают разной подвижностью.
3. Покрывные протезы на имплантах различаются способом крепления – на замочках (кнопках) или на балке. Оба вида надежно фиксируют конструкцию и обладают абсолютной незаметностью, но различия у них также есть.

Кнопочная технология подразумевает, что на опоре (имплантате или своем корне) располагается одна часть замка, а вторая – в самом протезе. При надевании выступающая часть входит в соответствующее углубление в конструкции, и замок надежно ее удерживает. Она не будет смещаться ни при приеме пищи, ни при разговоре. Балочное крепление в целом аналогично, но вместо одиночных кнопок фиксация осуществляется с помощью металлических балок, соединяющих импланты. Такая технология лучше распределяет нагрузку на челюсть и комфортнее в использовании.

Конструкции разнятся и количеством металлических штифтов. При полной адентии часто применяется вариант на 2 имплантах, но более надежным считается All-on-4 (зубной ряд на 4 имплантах) или All-on-6 (соответственно, на 6 штифтах). Окончательное решение по поводу необходимого количества искусственных корней принимает врач.

Лабораторный этап

Полученный в клинике слепок передается в лабораторию зуботехнику. В таких лабораториях имеется все необходимое для изготовления съемных протезов. Слепок является матрицей, по которой зуботехник отливает восковую модель будущего протеза. Эта работа делается на специальном устройстве артикуляре. Оно позволяет удерживать слепки верхнего и нижнего зубного ряда на заданном расстоянии друг от друга. Более того, артикуляр может даже имитировать движение челюстей.

Затем восковые валики удаляются из артикуляра, и на их основании техник изготавливает акриловый протез. Это изделие снова поступает к стоматологу, который примеряет его пациенту. Этот процесс называется припасовкой. В это время врач сравнивает цвет акриловых зубов с цветом натуральных зубов пациента, конечно если таковые у него имеются. Если различий не выявлено, то врач снова передает изделие технику. Тот после этого изготавливает натуральный съемный протез, который и будет установлен.

В процессе ношения протеза в ротовой полости появляются некоторые изменения. В частности, из-за атрофии меняется рисунок слизистой оболочки неба. Кроме того, по причине сниженной механической нагрузки уменьшается в объеме костная ткань челюстей. От этого протез через несколько лет начинает болтаться, хотя при этом сохраняется его целостность. В таком случае приходится делать новый слепок и по нему наращивать материал на поверхность корпуса протеза. Этот процесс в стоматологии называется перебазовкой или коррекцией.

Как выбрать зубную коронку

Помимо перечисленных видов классификации зубных коронок существуют и другие.

Например: одиночные и мостовые зубные коронки; самостоятельные и комбинированные (совместно с другими видами протезирования) и так далее.

Принимая во внимание такое большое разнообразие видов зубных коронок, весьма трудно разобраться в них без специального образования. Поэтому решать вопрос о том, какие виды зубных коронок подходят именно для Вас, нужно только совместно со специалистом-ортопедом который учтет при выборе коронок не только наличие показаний и отсутствие противопоказаний к протезированию, но и   пожелания пациента

Поэтому решать вопрос о том, какие виды зубных коронок подходят именно для Вас, нужно только совместно со специалистом-ортопедом который учтет при выборе коронок не только наличие показаний и отсутствие противопоказаний к протезированию, но и   пожелания пациента.

Кроме того, только специалист-ортопед даст Вам грамотные рекомендации по использованию тех или иных видов коронок и уходу за ними, что существенно увеличит срок службы зубной коронки.

Виды съемных протезов

Бюгельные

Бюгельные протезы – это это металлическая полуокружность, на которой припаяно пластмассовое десневое ложе. В искусственную десну вставлены коронки из цельнолитой керамики, в местах, где необходимо восполнить отсутствие зубов. В свою очередь бюгельные протезы подразделяются на несколько категорий в зависимости от способа их крепления к имеющимся зубам в ротовой полости – кламмерные, на замках/аттачменах и самый сложный способ – на телескопических коронках. 

К преимуществам бюгельного съемного протезирования относят прочность, возможность ремонта и реставрации, способность жесткой металлической дуги передавать нагрузку на все участки кости, а значит замедлять ее атрофию в области альвеолярного отростка. Подробнее

Гибкие

Мягкие протезы – это ортопедические изделия, не имеющие жесткого базиса. Они изготавливаются из нейлона или пластика путем термической обработки этих материалов. Основное преимущество мягкого протеза – это его удивительная эстетичность: десневой базис изготавливается из эластичного, полупрозрачного материала, который полностью сливается с десной. Самые популярные и эффективные съемные зубные протезы – это Quattro Ti и Acry free. Такое протезирование выбор пациентов с аллергией на металлы, акриловые смолы, имеющих хронические заболевания десен. Подробнее

Пластинчатые зубные протезы

Пластинчатые съемные зубные протезы – бюджетный вариант протезирования, позволяющий восстановить любое количество единиц в ряду недорого и сравнительно быстро. Конструкционно изделие состоит из акрилового основания, в которое вставлены пластмассовые коронки. Среди недостатков – вероятность развития аллергии на свободный мономер в составе акриловой смеси, невозможность ремонта, длительное привыкание. 

В большинстве случаев такие протезы используют, как временное решение, например, в постоперационный период – после синус-лифтинга или первой фазы классической имплантации. Подробнее

Съемные протезы на имплантах

Съемные зубные протезы на имплантах – титановые дентальные стержни вживляются в костную ткань, остеоинтегрируются, превращаясь в заменители натуральных зубных корней. После приживления на такие корни могут эффективно устанавливаться любые виды съемных протезов – керамические, металлокерамические, циркониевые и т.д. Ортопедическое изделие пристегивается к основанию имплантата, что делает съемный протез условно съемным. Это выбор тех, кто хочет решить максимально качественно, на длительный срок и избавить себя от необходимости ежедневно вынимать протезы для гигиены. Подробнее

Ознакомиться с другими видами зубных протезов вы можете в общем разделе «Протезирование зубов»

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Частичное восстановление зубов на обеих челюстях

Случай: частичное отсутствие зубов на обеих челюстях.

Полное протезирование верхней и нижней челюстей

Случай: отсутствие зубов на верхней челюсти (полностью), отсутствие ортопедической конструкции на нижней челюсти на имеющихся имплантах (установленных в США двумя годами ранее) Работа: изготовление полного съемного протеза на верхней челюсти в качестве временной конструкции до установки одномоментных имплантатов с последующим протезированием.

Комбинация съемного и несъемного протезирования

Случай: Частичное отсутствие жевательных зубов на верхней и нижней челюсти, необходимость протезирования передних зубов верхней челюсти.

Установка пластинчатых протезов при полной адентии (апрель 2012)

Случай: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, слабая фиксация съемного протеза на нижней челюсти .

У кого проконсультироваться?

Виды

Существует несколько видов зубных мостов:

• Традиционный вариант, из нескольких коронок и двух опорных коронок по краям;
• Консольный, с опорой только с одной стороны. Применяется при отсутствии зубов в конце зубного ряда;
• Литой протез, индивидуально изготавливаемый из металла;
• Штампованный протез, в котором коронки подгоняются под пациента;
• Мостовидный протез на замках, который крепится на опорные зубы при помощи специальных конструкций;
• Адгезивный мост, в котором крепление осуществляется не за счет надевания коронок, а путем выпиливания в опорных зубах пазов и установки туда на адгезив выступающих элементов протеза;
• Протез на имплантах – крайние элементы крепятся на не зубы, а на вживленные в челюсть титановые корни, что позволяет избежать обточки зубов и провести протезирование практически в любой ситуации.

Выбор метода зависит от состояния зубов и полости рта пациента, а также от его финансовых возможностей.

Мостовидный протез для восстановления одного зуба

Несъемные виды протезов зубов:

• коронка на зуб в форме колпачка из пластмассы, золота, керамики, металлокерамики и металлических сплавов;
• мостовидный протез (зубные мосты), предназначенный для замены нескольких единиц с фиксацией на имплантах либо опорных зубах;
• конструкции для микропротезирования (виниры, вкладки, люминиры) для установки на переднюю часть зубов с целью маскировки имеющихся дефектов.

Несъемные зубные протезы – наиболее комфортный вид реставрации, при котором пациенты после короткого периода адаптации забывают о том, что в ротовой полости установлена инородная конструкция и не ощущают ее присутствия.

Коронка на зуб является наиболее распространенным видом протезирования, который выполняется только в условиях зуботехнической лаборатории, поскольку для ее изготовления важно соблюдать необходимые параметры и технологичность процесса. Наиболее прогрессивными материалами для создания конструкции считаются фарфор и цирконий

Коронка на зуб из фарфора выглядит весьма привлекательно благодаря внешней идентичности натуральным зубам.

Циркониевая коронка также отличается высокими эстетическими показателями, но кроме этого, характеризуется усиленной прочностью и долговечностью.

Зубные мосты выполняются из тех же материалов и применяются при необходимости восполнить несколько отсутствующих единиц.

Съемные протезы применяются при тотальном отсутствии зубных единиц и подразделяются на следующие типы:

• пластинчатые полные съемные протезы;
• частичные съемные протезы;
• условно-съемные протезы.

Данная конструкция является наиболее доступной ввиду ее низкой стоимости, благодаря чему пациенты преклонного возраста имеют возможность воспользоваться ей без особого ущерба для бюджета.

Полные съемные протезы выполняются в виде пластины. Нейлоновые и акриловые конструкции фиксируются с помощью присасывающего эффекта, который можно усилить применением специальных паст.

Частично-съемный вариант закрепляется при помощи особых фиксаторов (кламмеров) и представляет собой иммедиапротезы, съемные секторальные протезы зубов и бюгельный зубной протез, являющийся наиболее прогрессивной конструкцией при частичной утрате зубов.

Все типы частично-съемных протезов, кроме условно-съемных, пациенты могут самостоятельно вынимать, что очень комфортно при очистке конструкций.

Современные технологии значительно расширили возможности протезирования и позволили выполнять различные модификации конструкций с высокими эстетическими характеристиками. Изготовление протезов на основании индивидуальных слепков позволяет выполнить их с максимальной точностью. Благодаря методикам изготовления в сочетании с применением современных материалов протезы зубов имеют вид, практически неотличимый от натуральных зубов.

Популярность бюгельного протеза основана на удачно разработанной конструкции, по форме напоминающей дугу с прикрепленными к ней искусственными зубами.

Такое устройство отличается особой устойчивостью, поскольку дуга прочно фиксируется с помощью удобных и надежных креплений. Фиксаторы незаметно для посторонних крепятся к внутренней поверхности опорных сегментов, но при этом не нарушают целостность зубной эмали. Вариант крепления бюгеля с помощью крючков обходится дешевле, но имеет эстетический недостаток, так как более заметен при близком контакте с собеседником, например, при смехе или разговоре.

Нередко бюгельные протезы используют при наличии пародонтоза в качестве шинирующих для дополнительного укрепления шатких зубов.

Временный зубной протез (иммедиапротез) довольно часто называют бабочкой из-за соответствующей формы конструкции. Его применяют во время подготовки постоянного протеза. Протезы зубные, виды которых весьма  разнообразны в расчете на различные клинические ситуации, способны  заменить утраченные из-за болезни или травм родные зубы и восстановить их основные функции. Зубные протезы, фото которых представлены на сайте во всем их многообразии, позволяют судить как о новых и более совершенных модификациях, так и о традиционных видах конструкций.

Полностью съемный протез

Этот достаточно распространенный метод протезирования позволяет быстро и дешево вернуть зубам функциональность. Съемные протезы изготавливают из акрила, нейлона или силикона. Однако есть у съемного протеза целый ряд недостатков:

• Достаточно плохая фиксация – протез держится только за счет присасывания мягких тканей. Когда мягкие ткани полости рта движутся, или через протез проходит воздух, вакуумная подушка нарушается и протез теряет фиксацию. Справиться с этим недостатком в какой-то мере помогают специальные гели для съемных протезов
• Большие размеры, из-за чего к протезу приходится долго привыкать. Также из-за этого съемные протезы провоцируют нарушения дикции и притупляют вкусовые ощущения
• Хрупкость, особенно протезов из акриловой пластмассы. Пластмассовые протезы очень легко ломаются из-за больших жевательных нагрузок, из-за чего их приходится ремонтировать, что ведет к дополнительным тратам

Все другие варианты протезирования предполагают установку в челюстную кость имплантатов, на которых и закрепляются искусственные конструкции.

Полное протезирование зубов

Протезирование или имплантация?

В целом съемное протезирование или мосты часто выступают альтернативой имплантам. Именно имплантация считается лучшим вариантом – с ее помощью максимально восстанавливаются эстетика и жевательная функция, а срок службы штифта составляет десятилетия (многие производители дают на свою продукцию пожизненную гарантию). При полной адентии применяются, например, варианты All-on-4, All-on-6, когда искусственный зубной ряд крепится при помощи, соответственно, 4 или 6 имплантатов.

С другой стороны, цены на данные технологии выше, чем на альтернативные варианты. А иногда импланты невозможно поставить из-за медицинских противопоказаний – таких как нарушение свертываемости крови, бруксизм, пародонтоз, неправильный прикус, патологическая стираемость эмали и пр. В таких случаях пациенты обращаются к другим способам протезирования.

Какой вариант будет оптимальным в вашем случае, подскажет врач нашей клиники на бесплатной консультации. Он составит план лечения и рассчитает, сколько стоит изготовление протеза. Нас отличает привлекательная цена на верхние протезы зубов в Москве и области, наличие собственных лабораторий (что позволяет сделать протезы быстрее), штат высококвалифицированных специалистов (средний стаж – 12 лет). Какой бы ни была ваша стоматологическая проблема, современные технологии наверняка позволят ее решить.

По количеству отсутствующих зубов

В зависимости от количества утраченных зубов выбирается конкретный метод протезирования.

При незначительных потерях в зубном ряду целесообразно использование акриловых, бюгельных и мостовидных протезов. Конструкция на имплантах также всегда будет оставаться актуальной.

При полной адентии несъёмное протезирование будет более эффективным. Технология протезирования на имплантах «All-on-4» и съёмные конструкции на штифтах считаются наиболее действенными методами восстановления зубного ряда при значительных потерях. В некоторых случаях оправдано использование экономичных вариантов их акрила или нейлона, но из-за недостаточно надёжного крепления в полости рта и неравномерного распределения нагрузки, ортопеды рекомендуют их не так часто.

В зависимости от противопоказаний

К разным видам протезирования есть противопоказания, при которых от установки определенных протезов придется отказаться.

Аллергия на металл

В этом случае не получится поставить бюгельные протезы, а также цельнометаллические вкладки или коронки. Металлокерамику иногда установить удается, но это зависит от индивидуальных показателей пациента.

При аллергии лучше остановиться на протезах из цельной керамики или диоксида циркония: вкладках, винирах, мостах. Что интересно, при аллергии на металл аллергия на титан практически не встречается, так что импланты обычно устанавливать можно. А если у пациента открылась аллергия и на титан, можно выбрать импланты из других материалов — у современных производителей есть конструкции из диоксида циркония и керамики.

Скрежет зубами

Бруксизм — это непроизвольный скрежет зубами в ночное время. Он опасен как для эмали естественных зубов, так и для протезов, так как вызывает их быстрое истирание. При бруксизме нельзя ставить виниры, а также конструкции из керамики и диоксида циркония — первые могут повредиться, а вторые наоборот, повредят эмаль своих зубов, расположенных напротив протезов. Сколы возможны и на металлокерамике, поэтому лучше сначала вылечить бруксизм, а уже потом заниматься протезированием без ограничений.

Сахарный диабет

Раньше диабет считался противопоказанием к имплантации и установке постоянных протезов. Но сегодня опытные стоматологи выполняют протезирование при диабете и даже проводят имплантацию при помощи базальных имплантов и современных конструкций премиум-класса.

Недостаток костной ткани

У некоторых людей с рождения в челюсти слишком мало костной ткани, у других она убывает после потери зубов. При малом объеме кости в нее не получится поставить зубной имплант. К счастью, это относительное противопоказание — кость можно легко нарастить, а можно поставить в небольшой объем специальные мини-импланты или базальные импланты. Для других видов протезирования недостаток костной ткани не является препятствием.

Имплант

Заболевания десен

При большинстве заболеваний десен нельзя устанавливать несъемные зубные протезы, а иногда и импланты — это зависит от состояния тканей. Если заболевание находится в тяжелой хронической форме, пациенту чаще всего ставят съемные протезы. В некоторых случаях есть исключения, например, по технологии All-on-6 можно восстановить все зубы даже при наличии пародонтита или пародонтоза. Здесь универсальных решений нет — все нужно уточнять у стоматолога.

Заболевания костной ткани

Остеопороз или хронический остеомиелит — это противопоказания к имплантации. При их наличии требуется провести лечение этих состояний , а на период лечения придется выбрать другой метод протезирования, лучше съемный, так как несъемные протезы могут слишком давить на кость и провоцировать ее разрушение.

Нарушение свертываемости крови

В этом случае также запрещена имплантация, так как это хирургическая операция, и она может вызвать непредвиденные осложнения. Другие виды протезирования не требуют хирургического вмешательства, так что они разрешены.

Недостаточная гигиена полости рта

В некоторых случаях эта проблема с трудом поддается устранению и является противопоказанием. При недостаточной гигиене высок риск воспаления, например, кости вокруг импланта или тканей под коронкой на зуб. Поэтому обычно при недостаточной гигиене рекомендуют установку съемных протезов.

Плюсы и минусы бюгельных конструкций

Явных преимуществ у бюгельного протезирования гораздо больше, чем негатива:

• Можно устанавливать, как на верхней, так и на нижней челюсти.
• Благодаря дуге, жевательная нагрузка распределяется равномерно.
• Крепления бюгеля не дает изнашиваться соседним зубам.
• Протез прочный, без хрупких пластмассовых элементов.
• Средний срок службы – 10 лет.
• Конструкция после привыкания никак не ощущается во рту.

К недостаткам относятся такие нюансы:

• Бюгельный протез периодически приходится снимать для чистки и проверки целостности.
• Крепление на крючках «портит» улыбку.
• У некоторых пациентов наблюдается аллергия на металлические элементы.
• Высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантатах.

Как крепятся?

Для зубных протезов используется несколько способов фиксации.

На замыкающем клапане. Его часто называют «присоской», он — элемент базиса, основы конструкции, которая по форме должна точно соответствовать десне. Когда протез ставят и накусывают, из зазора между ним и слизистой выходит воздух. При полном прилегании образуется герметичное пространство, и основа удерживается как будто на присоске. Для более надежной фиксации полного протеза с замыкающим клапаном могут использоваться специальные гели.

На кламмерах. Такое крепление применяется для условно-съемных, частичных конструкций, в основном они изготавливаются из акрила. Фиксация выполняется с помощью металлических крючков, которые надеваются на сохранившиеся зубы. Обычно это — резцы в зоне улыбки, и потому кламмеры могут быть видны. Фиксация — надежная, без риска смещения или случайного выпадения, жевательная нагрузка распределяется лучше, чем при использовании замыкающего клапана.

На эластичных кламмерах. Применяются для конструкций из нейлона, выполнены из пластика, имеют розовый цвет, незаметны. Крепление — почти такое же, как при использовании металлических крючков, но эластичные кламмеры удобнее, меньше травмируют слизистые, к ним проще привыкнуть.

На аттачментах. Это — составные микрозамки, которые можно использовать, если у пациента сохранилась хотя бы часть зубного ряда. Один из элементов аттачмента встроен в базис, другой закрепляется на опорном зубе, покрывается коронкой. Фиксация — надежная, прочная, вся конструкция защищена от смещения, хорошо передает жевательную нагрузку. Аттачменты используют с бюгельными протезами (имеющими металлическое основание).