Промывание носа по проетцу («кукушка»)

Суть процедуры

Процедура амбулаторная, занимает несколько минут, обезболивания не требуется. Пациент находится в положении лежа на спине без подушки или подголовника, голова сильно запрокинута. Для лучшего эффекта врач вначале распыляет сосудосуживающее средство. Иногда вместо распыления места наибольшей отечности смазываются лекарством. Такой прием называется анемизацией, сосуды при этом сужаются более интенсивно.

Врач работает двумя предметами: наконечником электрического отсоса и большим шприцем без иглы, содержащим лекарства. Подбор медикаментов выполняется строго индивидуально, по клинической ситуации. В одну ноздрю вливается раствор медикаментов комнатной температуры, а из другой одновременно удаляется патологическое содержимое. Во время процедуры пациент постоянно повторяет «ку-ку», при этом звуке надгортанник перекрывает вход в гортань. Давление внутри носовых ходов вместе с произнесением звуков меняется с положительного на отрицательное, и гной вместе со слизью выходит из пазух в носовые ходы, откуда легко удаляется отсосом.

Наши врачи по необходимости могут несколько усложнить эту процедуру, зажимая на короткое время (3 секунды) одну половину носа. При этом давление в носовых ходах изменяется резче, и пазухи лучше очищаются. Ориентируясь на состояние пациента, отоларинголог может изменить положение головы для лучшего промывания.

На одну процедуру уходит от 50 до 100 мл лекарства, улучшение пациент чувствует сразу. Особенно эффективно промывание на начальных стадиях гайморита, когда полностью вымывается жидкий гной. Для полного излечения может потребоваться от 4 до 10 процедур. Наши врачи промывают очень тщательно, чтобы в пазухе оставалось лекарство. Врачи нашего центра рекомендуют иногда более 10 промываний. В этом случае лучше положиться на опыт специалиста – врач всегда хочет добиться либо полного выздоровления, либо значительного улучшения.

Промывание носа методом «кукушка»: рассказываем об особенностях и эффекте процедуры

Инфекционные заболевания верхних дыхательный путей имеют весьма неприятные симптомы, которые значительно снижают качество жизни больного

Избавиться от этих симптомов поможет грамотное и — что важно – своевременное лечение. Как правило, в таких случаях назначается комплексная терапия, которая включает как медикаментозное лечение, так и физиопроцедуры

Одним из самых эффективных и безопасных методов является так называемая процедура «кукушка» — промывание носа. Цена такой процедуры демократична, а эффект не заставит долго ждать. В данной статье рассмотрим, кому показан такой вид промывания носа, как проводится процедура и как к ней подготовиться.

Промывание носа методом «кукушка»

Это метод был разработан американским врачом-оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом, поэтому его еще называют «перемещения жидкости по Проетцу».

Промывание пазух носа особо эффективно при гайморите. Суть метода заключается в отделении слизи и гноя из носовых пазух за счет создания разницы давления. Для этого впрыскивается лечебный раствор в один из носовых ходов. Чтобы раствор не попал в дыхательные пути, пациент произносит звуки «ку-ку». При этом мягкое небо опускается, а надгортанник перекрывает вход в гортань.

Прежде, чем приступить к процедуре, нужно устранить отек слизистой оболочки. С этой целью применяют сосудосуживающие капли (ксилометазолин, оксиметазолин).

Как эффективно провести лечение ринита у детей?

В среднем причины ринита у детей схожи с аналогичным перечнем у взрослых. У них случается и аллергический, и медикаментозный ринит. Однако чем младше ребенок, тем больше вероятность, что ринит вызван ОРВИ (вирусной инфекцией).

Отечность и воспалительный процесс снимут капли и мази типа «Пиносол». Также есть условия по очищению слизистых:

• если ребенок не умеет чистить нос сам, мокроту и слизь удаляют спринцовкой;
• для очистки носика можно использовать марлю, уголок салфетки, но не готовые ватные палочки;
• для младенцев из ваты скручивают небольшие турунды, смазывают их косметическим маслом;
• обязательно соблюдение влажностного режима в доме (от 60%).

Основное лечение зависит от природы заболевания. Это противовирусные, антибактериальные препараты (с подбором по возрасту) и противоаллергические.

Лечение ринита у взрослых

Банальный насморк может сильно ухудшить общее состояние и качество жизни. Заложенный нос не дает нормально спать, уменьшает снабжение крови кислородом. Кроме того, довольно быстро начинают страдать нижние отделы дыхательной системы. При ослабленном организме обычное течение ринита (8-12 дней) может перейти в затяжное (до 3-4 недель) или в хроническую форму.

Нередки случаи заболевания не бактериальной и не вирусной природы. Из-за состояния воздуха, дыма, работы в пыльном цеху, наличия мелкодисперсных загрязнителей тоже может развиваться ринит.

В зависимости от состояния, длительности и течения заболевания (острое, хроническое) подбирается лечение ринита. Часто оно включает:

• промывание и спринцевание пазух;
• ингаляции с лекарственными препаратами через небулайзер;
• прогревание носовых пазух (при помощи аппаратов УВЧ или с ультрафиолетовым излучением).

Особенно важно обратиться к врачу и получить адекватную помощь при аллергическом и вазомоторном рините, операция может не просто облегчить ситуацию, а буквально спасти пациента.

Как проводится процедура?

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пунктирования и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Второй шаг — пунктирование. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Промывание делается до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пунктирование, не стоит отказываться от процедуры!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!

Меры осторожности

Прежде чем проводить промывание носа, следует ознакомиться с мерами осторожности:

• перед проведением процедуры нужно максимально удалить слизь из носовой полости, закапать сосудосуживающие капли;

• в холодное время года после процедуры нельзя выходить на улицу в течение двух часов;

• раствор для промывания нужно подогреть до 34–36 градусов (температуры тела);

• необходимо обеззаразить воду и посуду, которая будет использоваться при промывании;

• давление при введении жидкости должно быть умеренным, иначе вода попадет в среднее ухо.

Неправильное промывание носа часто приводит к развитию осложнений. Вместе с раствором в пазухи носа, евстахиевы трубы могут попадать микроорганизмы, провоцируя воспаление.

Не следует злоупотреблять промываниями, потому что в полостях носа живет своя микрофлора, которая будет вымываться, что сказывается неблагоприятно на местном иммунитете.

Показания к проведению

В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при манипуляции. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Диагностика и лечение

Лечение воспалённой верхнечелюстной пазухи, как и любого другого заболевания, начинается с диагностики и определения причин, приведших к воспалительному процессу. Одонтогенный гайморит — коварное заболевание, которое необходимо лечить под контролем врача — оториноларинголога. Он выявит точную причину болезни и расскажет, как лечить недуг.

Диагностика начинается с осмотра пазух. Наиболее эффективный способ изучения носовой полости — это эндоскопия. Для выявления и лечения больного зуба, вызвавшего воспаление, пациента направляют на рентгенологическое исследование, а в особо тяжёлых случаях на компьютерную томографию.

Эффективное лечение состоит из нескольких этапов. Традиционно, первый этап лечения заключается в устранении причины загноения. Если первопричина заболевания — проблемный зуб, то на начальном этапе болезнь лечится удалением зуба. Проводится удаление в стамотологии — прежде чем удалить зуб, нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники, поскольку неопытный врач может только усугубить ситуацию.

Если мы имеем дело с перфорацией гайморовой пазухи и проникновением в неё, например, части материала для пломбирования зуба — в этом случае показано хирургическое лечение. Операция проводится с целью удаления из пазухи инородного тела и последующим устранением места дефекта.

Если гайморит без перфорации, чтобы высвободить из пазухи гнойный массы, проводится пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи.

Устрание симптомов заключается в приёме антибактериальных препаратов, промываниях носовой полости, использовании сосудосуживающих капель, а также проведении физиопроцедур.

Лечение всех форм гайморита — это профиль нашей клиники! Высококвалифицированные лор-врачи, современное оборудование и гибкая ценовая политика — вот три составляющих успеха нашей Лор-клиники.

Если вы столкнулись с проблемой гайморита, не затягивайте с визитом к врачу!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы Вам непременно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Откуда берется насморк?

Факторов, вызывающих ринит, может быть множество:

• различные инфекции (вирусы, бактерии и грибки);
• аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, табачный дым, токсичные вещества;
• переохлаждение организма;
• гнойные очаги воспалений околоносовых пазух при гайморите и синусите;
• «рикошетный эффект» от использования сосудосуживающих капель в нос;
• попадание в носовой проход инородного тела;
• травмы носовой полости;
• полипы в носу, а также особенности строения носовой перегородки;
• аденоидные разрастания  у детей.

Развитие и течение острого насморка сугубо индивидуально и во многом зависит от состояния иммунной системы. Сильный организм активизирует иммунитет для борьбы с заболеванием: носовое дыхание восстанавливается, спадает отечность и человек выздоравливает.

Ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, невылеченный насморк и необоснованное злоупотребление каплями в нос могут привести к возникновению хронического ринита.

Основные симптомы

К самым частым признакам поражения гайморовых пазух относят:

• Слизисто-гнойные выделения из носа. Обычно они односторонние, усиливаются при обострении процесса и перемене положения головы.
• Болевые ощущения под глазом и около крыла носа, чувство тяжести и давления в глубине этой области.
• Затруднение носового дыхания, упорный насморк.
• Головная боль.
• Общие признаки интоксикации (повышение температуры тела, слабость, снижение работоспособности и др.).

В воспалительный процесс со временем может вовлекаться почти вся система придаточных пазух носа, что еще больше ухудшает самочувствие пациента.

Преимущества лечения в нашей клинике

Подводя итоги можно понять, что получить дефект перегородки полости верхней челюсти очень легко. Это зависит как от действий стоматолога, так и от индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Обращаясь за лечением в нашу клинику в Москве, вы можете быть уверены, что таких осложнений у вас гарантированно не будет. У нас проводят профилактику осложнений.

Для этого у нас назначают обязательный комплекс профилактических мероприятий по их предотвращению:

1. Мы проводим полное обследование больных перед проведением всех стоматологических манипуляций.
2. Выполняем исчерпывающую оценку анатомо-топографических особенностей пациента.
3. Мы соблюдаем все этапы стоматологических манипуляций.

Вы останетесь довольны качеством стоматологических услуг, если обратитесь к нам в клинику. В нашей клинике есть самое современное оборудование на уровне стандартов лучших европейских  и американских стоматологических клиник. Мы можем предложить вам полный спектр всех диагностических процедур в одном месте. Наши врачи прошли обучение в ведущих мировых центрах стоматологии и владеют новейшими методиками лечения и протезирования. Мы поможем даже в самых сложных случаях. Мы разрабатываем индивидуальный курс лечения с учетом всех особенностей больного. Мы используем только проверенные методики лечения и материалы самого высокого качества. Наша клиника сделала доступными самые высококачественные стоматологические услуги. С полным спектром наших возможностей по лечению и диагностике вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Лечение перфорации пазухи при удалении зуба

Тактика ведения больного при перфорации зависит в первую очередь от состояния самой пазухи и времени выявления этого дефекта. Лечить этот дефект должен только квалифицированный специалист.

Лечение перфорации основной пазухи верхней челюсти имеет задачи:

1. Закрытие дефекта.
2. Предупредить процесс воспаления в пазухе.
3. Назначить лечение, если есть воспаление.
4. Если есть инородные частицы, то они должны быть извлечены.

Если перфорация была сразу же замечена и признаков инфицирования нет, то лечебные мероприятия следующие:

1. Сохранение сгустка крови в зубной лунке.
2. Провести мероприятия по предупреждению его инфицирования (наложение тампона с раствором йода).
3. Наложить швы на десну, при необходимости.
4. Лечение проводится, пока не вырастут грануляции и не будет закрыт дефект.
5. Тампон из лунки не извлекают.
6. Если дефект не закрывается самостоятельно, его закрывают пластиковой пластиной. Её фиксируют к зубам.
7. Назначение курса лекарственной терапии, направленного на противодействие воспалению.

Если перфорация осложнена разрывом десны и пенетрацией инородных частиц в мягкие ткани,  окружающие лунку зуба, выполняют пластическое закрытие дефекта в этот же день. Или через некоторое время, когда будет уверенность, что ткани будут держать швы. Перед этим удаляют все инородные тела и иссекают участки, подвергшиеся некрозу. Манипуляцию выполняют под  рентген контролем, чтобы удостовериться, что там нет инородного тела. Если произошло проникновение в полость инородного тела, то необходимо делать операцию в условиях стационара.

Этапы операции:

1. Вскрытие основной пазухи верхней челюсти.
2. Удаление зуба из гайморовой пазухи (его обломков) и иных инородных тел.
3. Иссечение некротических участков.
4. Закрытие дефекта.

Результат

Правильное проведение процедуры обеспечивает отличный эффект:

• уже после двух-трёх процедур по методу Проетца исчезает постоянная заложенность носа, слизи скапливается меньше;
• постепенно стихают головные боли, мучающие при гайморите, синусите, других болезнях носоглотки;
• детки, которые совсем не могли высморкаться, наконец-то получают возможность достаточно спокойно очищать носовые ходы;
• многие родители отметили, что после курса процедур ребёнок долго не болел, при простуде такой заложенности носа, как раньше, не было;
• по мнению пациентов, испытавших действие «кукушки» при лечении простудных заболеваний, методика является самой эффективной: гной, слизь, бактерии удаляются из самих пазух, а не только из носоглотки.

Ищите клинику с современной аппаратурой. Новые приборы обеспечивают минимальный дискомфорт. К этой рекомендации стоит прислушаться родителям, планирующим визит с ребёнком для промывания сильно «забитого» носа. Применение устаревшей аппаратуры значительно усиливает неприятные ощущения при активном перемещении жидкости внутри носовых ходов.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Туберкулиновая проба или реакция Манту: норма для детей и полезная информация для родителей

Показания

Пройти процедуру «кукушка» у ЛОРа можно при наличии следующих заболеваний и состояний:

1. Нарушение оттока инфицированного содержимого при воспалительных процессах, являющееся следствием искривления носовой перегородки.
2. Аденоидит – патология, характеризующаяся разрастанием лимфоидной ткани, из которой состоят миндалины.
3. Ринит, в том числе аллергический.
4. Разрастание слизистых тканей носа доброкачественного характера.
5. Острый и хронический тонзиллит – воспалительный инфекционный процесс, протекающий в нёбных и глоточных миндалинах.
6. Гайморит. Является одним из видов синусита. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах носа.
7. Фронтит. Также является разновидностью синусита. Это заболевание, поражающее слизистую оболочку фронтальной пазухи.
8. Этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в эпителии ячеек решётчатой кости.

Данный список показаний может быть расширен в ходе индивидуальной консультации с врачом. Он же принимает решение о целесообразности назначения детям ЛОР-процедуры «кукушка».

Как лечить гайморит перекисью водорода

Лечение гайморита перекисью водорода по Неумывакину уже давно практикуется в нетрадиционной медицине. Средство абсолютно безопасно, доступно и обладает массой лечебных эффектов, один из которых — антисептический. Лекарство не раздражает слизистые носа, не приводит к кровотечению, а, напротив, укрепляет сосудистые стенки.

Перекись водорода при гайморите используется только 3%. Лекарство разрешается растворять в используемых для промывки составах, а также пропитывать им турунды и вставлять в ноздри на несколько минут.

Но Неумывакин лечение гайморита перекисью рекомендует проводить несколько по-другому.

• 10-15 капель разбавляется в тёплой прокипяченной воде -20 мл.
• Раствор набирается в пипетку. Смесью обрабатываются поочерёдно ноздри.
• Через 2-3 минуты начинается процесс активной выработки слизи и гноя.
• Их высмаркивают путём поочерёдного закрытия носовых проходов пальцем.
• 10-15 минут нельзя употреблять воду и кушать.
• Если ощущается сильное жжение, следует промыть проходы тёплой водой, а в следующий раз снизить дозировку лекарства или добавить больше воды.

Проводится также и промывание носа перекисью. Это позволит быстро избавиться от скопившегося в полости носа и пазухах гнойного экссудата. Для манипуляции нужно взять стерильную спринцовку (можно промывать шприцом большого размера). Выполняется процедура 2 раза подряд.

Как промывать нос перекисью водорода?

• 5 мл перекиси добавляется в стакан со 100 мл тёплой прокипячённой воды.
• Четверть раствора нужно ввести в одну ноздрю и столько же в другую.
• Процедура повторяется.

Перекись при гайморите – один из самых эффективных и недорогих способов, который, как утверждает профессор Неумывакин, позволяет избежать оперативного вмешательства.

Стоит отметить, что у некоторых при использовании лекарства наблюдалось головокружение, диарея, сильный насморк, рвота, усталость, упадок сил. При появлении таких симптомов применение лекарства следует срочно прекратить.

В чем суть метода

Промывание по Проэтцу заключается в направленной циркуляции в носовых ходах промывной жидкости. Это возможно благодаря одностороннему отрицательному давлению, которое создается с помощью специального аппарата. Вводимая в один носовой ход жидкость проходит до уровня носоглотки и затем устремляется в другую половину носа, вымывая на своем пути скопившиеся избыточные патологические выделения. Такое промывание позволяет очистить пространства под всеми носовыми раковинами, освободить от слизи и гноя придаточные пазухи носа и зону аденоидных разрастаний.

Очень важно, чтобы носоглотка во время процедуры ««Кукушка»» была изолирована от полости рта, гортани и трахеи. Это предотвратит вытекание промывной жидкости за пределы полости носа и придаточных пазух, поможет образовать замкнутую систему и сделает промывание эффективным

Именно поэтому пациента просят повторять слог «ку», ведь при его произнесении создается естественная заслонка из мягкого неба и надгортанника.

Такое аппаратное промывание методом перемещения жидкости носит название его изобретателя – американского ЛОР-врача Артура Вальтера Проэтца, который ввел эту процедуру в клиническую практику в 1926 году. Но среду русскоязычного населения она более известна как ««Кукушка»» из-за сходства произносимых пациентом звуков с голосом одноименной птицы.

Гайморотомия: как и где проводится

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение хронического гайморитаЛечение гайморитаГайморит

Гайморотомия – наиболее результативная операция по лечению хронического гайморита. Она может проводиться с помощью классических хирургических инструментов, но в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивной эндоскопической методике.

Использование эндоскопа позволяет визуально контролировать все манипуляции, повышает точность процедуры, существенно снижает ее травматичность и уровень кровопотери. Восстановление после эндоскопической гайморотомии проходит быстрее и легче, чем после классических операций на синусах. Пациенты при этом не нуждаются  в продолжительной госпитализации и уже через 2–3 часа могут покинуть клинику.

Противопоказания

Метод промывания по Проетцу имеет очень мало противопоказаний, но все же его нельзя использовать при следующих состояниях:

• часто повторяющиеся носовые кровотечения;
• эпилепсия и судорожные приступы другого происхождения;
• анатомические особенности строения носа (искривления перегородки, сужения ходов), которые препятствуют проведению манипуляции.

При беременности вопрос решается индивидуально: процедура не противопоказана, но может вызвать у женщины дискомфорт. Врач вместе с пациенткой взвешивает все «за» и «против».

Врачи Клиники уха, горла, носа наработали огромный практический опыт, и никогда не применят тот метод лечения, который неприемлем для пациента. Поэтому, доверяя нам свое здоровье, вы получаете только качественное и безопасное лечение.

Альтернативные операции

ЯМИК-катетер

Это такая трубка с манжеткой, которая раздувается в носу, закрывая проход в носоглотку. К катетеру присоединяется шприц, после чего врач попеременно двигает поршень. В результате создается разница давления, и содержимое пораженной гайморитом пазухи вытекает наружу. Также через шприц можно вводить лекарства и физиологический раствор для промывания.

«Кукушка»

Во время такой процедуры врач вводит шприц с теплым раствором антисептика в одну ноздрю, одновременно удаляя этот раствор из другой ноздри с помощью вакуумного насоса. На выдохе больной говорит «ку-ку», чтобы раствор и слизь не попали в глотку. Отсюда и название процедуры.

Баллонная синусопластика

С помощью тонкого катетера в отверстие между гайморовой пазухой и носовым ходом вставляется баллон, который затем раздувают. После расширения отверстия баллон сдувают и извлекают, а вся патологическая жидкость удаляется – и все, больше свободному дыханию ничто не мешает.

Электрофорез

В лечении гайморита особое место отводится физиотерапии, в частности, электрофорезу. В полость носа вводят электроды с тампонами, пропитанных лекарством, которые подключены к аппарату, который подает на них переменный электрический ток. Под его действием лекарство интенсивно проникает в воспаленные ткани, достигается лечебный эффект.

Важно! Электрофорез, как и другие методы физиотерапии, не рекомендуют при остром гайморите или обострении хронического. Это может привести к ухудшению и закончиться осложнениями

Поэтому физиотерапию назначают в период ремиссии и стихания воспаления.

Лазерная терапия

Лазером воздействуют на область верхнечелюстных пазух, чтобы улучшить микроциркуляцию и уменьшить отечность слизистой оболочки. Наилучший эффект достигается при применении особых оптических насадок –специально для полостей носа.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа

При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью. То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм

В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи

А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Когда без операции не обойтись

К показаниям для хирургического вмешательства относят:

• Развитие осложнений при остром гайморите.
• Неэффективность проводимой консервативной терапии, тенденция к затяжному и рецидивирующему течению заболевания. Когда диагностирован хронический гайморит, операция нередко становится наиболее эффективным способом лечения.
• Обнаружение в пазухе новообразований (полипов, кист, опухолей), диагностированный полипозный синусит.
• Одонтогенная причина воспаления.
• Обнаружение в просвете синуса инородных тел, обычно стоматологического происхождения (обломки зубных корней, отломившиеся наконечники инструментов, пломбировочный материал). Реже встречаются предметы, попавшие в пазуху при ранениях лицевой части черепа.

Операция – более радикальное лечение синусита. Хирургия позволяет врачу воздействовать непосредственно на очаг воспаления в гайморовой пазухе, быстро эвакуировать весь скопившийся гной, устранить помехи для естественного оттока слизи.

Наши специалисты

Записаться

Жук Елена Геннадьевна

Оториноларинголог

Врач первой квалификационной категории

Стаж 22 года

Записаться

Щербина Владимир Моисеевич

Оториноларинголог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 55 лет

Записаться

Якушева Елена Гариевна

Оториноларинголог

Кандидат медицинских наук

Стаж 23 года

Записаться

Ходырев Константин Александрович

Оториноларинголог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 41 год

Записаться

Аль-Хилали Александр Абдуллаевич

Оториноларинголог

Стаж 8 лет

Записаться

Емельянова Галина Александровна

Оториноларинголог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 36 лет

Записаться

Иванов Андрей Вячеславович

Оториноларинголог

Врач первой квалификационной категории

Стаж 26 лет

Записаться

Петров Вадим Вячеславович

Оториноларинголог

Стаж 9 лет

Записаться

Абдуллаев Ибрагим Салманович

Оториноларинголог

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Стаж 19 лет

Показания и противопоказания для проведения процедуры

В каких случаях специалисты рекомендуют проводить промывания по Проетцу:

• длительные риниты (свыше 10-14 дней);
• воспаление аденоидов (аденоидит);
• различные формы острых синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит и др.);
• хронический полипозный риносинусит на начальных стадиях.

Несмотря на относительную безопасность процедуры, в ряде ситуаций ее проведение противопоказано или нецелесообразно:

• заболевания свертывающей системы крови;
• повторяющиеся носовые кровотечения;
• особенности строения носа, которые затрудняют свободное перемещение жидкости (полная обтурация носовых ходов полипами, выраженное искривление перегородки носа, хронический гипертрофический ринит и др.);
• эпилепсия или тяжелые психические расстройства у пациента;
• младший детский возраст (до 3-4 лет).

Как проходит манипуляция

Процедуру проводит доктор-оториноларинголог совместно с ассистентом. Перед промыванием проводят анемизацию слизистой полости носа с помощью сосудосуживающих капель (Нафтизин, Назол, Називин и др.). Для особенно чувствительных пациентов используют местную анестезию полости носа растворами новокаина или лидокаина.

Во время выполнения процедуры пациент находится в положении лежа. Голова запрокидывается несколько назад на 30-45 градусов.

В одну половину носа пациента медленно вливается теплый антисептический раствор, а в другую половину вставляют вакуумный аспиратор, который отсасывает жидкость вместе с патологическим отделяемым. После чего меняют местами вакуум-аспиратор и подают антисептик в другую половину носа.

На всем протяжении процедуры пациента просят повторять словосочетание «ку-ку», отсюда второе название «кукушка». При этом происходит поднятие мягкого неба, оно отделяет носоглотку от ротоглотки и антисептические раствор не попадает в рот пациента.

Для промывания используют антисептические растворы комнатной температуры: фурацилин, мирамистин, септомирин или просто физиологический раствор.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

• Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
• Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
• Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
• Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
• Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
2. Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Почему в пазухе развивается воспаление

К развитию гайморита предрасполагают:

• анатомические особенности (узость носовых ходов, искривление перегородки, сужение устья пазухи, костные дефекты лицевого черепа);
• снижение местного и общего иммунитета;
• стоматологическая патология (кариес глубоко залегающих верхних коренных зубов, радикулярные кисты), в этом случае говорят об одонтогенной природе процесса;
• хронический источник инфекции в ЛОР-органах, что создает условия для активации условно-патогенной флоры;
• аллергический фон (поллиноз, аллергический ринит и др.);
• различные новообразования в носу и околоносовых синусах, нарушающие вентиляцию пазух. 

Воспаление придаточных пазух носа обычно имеет инфекционную природу. Причем при острой форме болезни речь идет о проникновении извне патогенных вирусов или бактерий, что приводит к отеку в носу и околоносовых синусах. А вот основная причина хронического гайморита – это активация собственной условно-патогенной флоры в условиях длительного застоя слизи.