Гипертоническая болезнь (гипертония)

Причины высокого давления

Наиболее популярные причины стойкого повышенного и высокого АД:

• Артериальная гипертензия (гипертония) – заболевание, характеризующееся стойким повышением давления до 140 на 90 мм рт.ст., 180/110 и даже до 220 на 120 мм рт.ст., в зависимости от ее формы и стадии развития;
• Атеросклероз – заболевание, характеризующееся оседанием на внутренних стенках кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек, состоящих из «плохого» холестерина с другими веществами, из-за чего просвет сосудов уменьшается, и двигать кровь сердцу становится все сложнее;
• Возраст человека – чем старше организм, в большинстве случаев, тем выше давление, чему обычно способствует отложение в сосудах в течение жизни атеросклеротических бляшек, а также снижение тонуса их стенок;
• Чрезмерное содержание в пище насыщенных жирных кислот (пальмовый и кокосовый и животный жиры – печенье, шоколад, некачественная молочная продукция, колбасы);
• Употребление большого количества поваренной соли, что приводит к потере эластичности сосудов – они становятся хрупкими;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Постоянные переживания, стрессы;
• Малоподвижный образ жизни;
• Лишний вес, ожирение;
• Повышенное содержание в крови – кальция (Ca), натрия (Na);
• Гормональный дисбаланс – во время климакса, ПМС, при беременности, при гипотиреозе и сахарном диабете;
• Нарушения обмена веществ;
• Различные заболевания внутренних органов – почек и др.;
• Травмы – черепно-мозговая и другие;
• Наследственные предрасположенность.

Наиболее популярные причины кратковременного повышенного и высокого АД:

• Физическая нагрузка на организм, причем, чем выше нагрузка, тем выше АД;
• Употребление некоторых продуктов питания – кофе, чай, алкоголь (повышенная доза);
• Употребление психотропных и наркотических средств;
• Некоторые патологические состояния – тепловой удар, солнечный удар, обезвоживание организма, укус медузы и другие;
• Употребление некоторых лекарственные препаратов – противовоспалительной группы (НПВП), оральные контрацептивы на гормональной основе, глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Преднизолон» и др.), таблетки для похудения;
• Неблагоприятные условия работы – сильный шум и вибрации на производстве;
• Страх.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Диагностика гипертонии

Гипертония определяется при постоянно повышенном давлении. Традиционно рекомендуется ежемесячно проводить три отдельных наблюдения. Для точной диагностики артериальной гипертонии необходимо использовать метод измерения артериального давления. Неправильное получение показателей является обычным явлением и может изменять данные до 10 мм рт.ст., что приводит к ошибочному диагнозу и ложной классификации гипертонии.

Правильная методика включает в себя несколько этапов. Тщательное измерение артериального давления требует, чтобы пациент сидел тихо, по крайней мере, в течение пяти минут, в это время следует аккуратно надеть манжет тонометра для измерения давления. Человеку нужно опереться на спинку стула (ноги на полу не должны пересекаться) и следует избегать разговоров или движения во время этого процесса. Руке необходимо лежать на плоской поверхности на уровне сердца. Измерение должно проводиться в тихой комнате. Для обеспечения точности нужно получить несколько показаний артериального давления (не менее двух), расположенных на расстоянии 1-2 минуты друг от друга. Амбулаторный контроль показателей в течение 12-24 часов является наиболее точным методом подтверждения диагноза.

Исключением являются пациенты, которые имеют чрезмерное повышенное давление, особенно когда определенный орган плохо функционирует. Первоначальная оценка людей с гипертонической болезнью должна включать сбор истории заболевания и физикальное обследование

Благодаря наличию 24-часовых амбулаторных и домашних устройств, важно точно диагностировать больных с повышенным кровяным давлением

Псевдогипертензия при синдроме несжимаемой артерии требует конкретной диагностики. Считается, что это состояние связано с кальцификацией артерий, что приводит к аномально высоким показаниям с манжетой, в то время как внутриартериальные измерения являются нормальными. Ортостатическая гипертензия – это увеличение кровяного давления в стоячем положении человека.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

После постановки диагноза гипертонии врачи должны попытаться определить основную причину, основанную на факторах риска и других симптомах, если они имеются.

Вторичная гипертензия чаще встречается у детей-подростков, в большинстве случаев вызванных заболеваниями почек, и имеет множество факторов риска, включая ожирение и семейную историю гипертонии.

Лабораторные тесты могут проводиться для выявления возможных причин вторичной гипертензии и определения того, вызвало ли данное состояние повреждение сердца, глаз и почек. Дополнительные тесты на диабет и высокий уровень холестерина обычно выполняются, потому что сам недуг является сопутствующим фактором риска возникновения сердечных заболеваний и могут потребовать дальнейшее лечение.

Креатинин сыворотки крови измеряется для оценки наличия заболевания почек (может стать основной причиной или результатом гипертонии). Тест ЕGFR обеспечивает базовую оценку функции почек, которая может использоваться для мониторинга побочных эффектов некоторых антигипертензивных препаратов. Кроме того, тестирование образцов мочи на белок применяется как вторичный показатель заболевания почек. Анализ электрокардиограммы проводится для проверки доказательств, что сердце находится под напряжением от высокого кровяного давления (это показывает наличие гипертрофии – утолщения сердечной мышцы). Рентген грудной клетки или эхокардиограмма могут выполняться для поиска признаков увеличения или повреждения сердца.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Таблетки и лекарства

Современная фармакология предлагает большое разнообразие препаратов от гипертонии различной направленности. В России большинство из них продается в аптеках без рецепта. Наряду с положительными аспектами этого подхода есть и негативные особенности. Многие люди, страдающие от повышенного давления, начинают пить препараты наобум или по совету друзей и родственников, что приводит к ухудшению состояния.

Препараты для лечения гипертонической болезни делятся на несколько больших групп:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) — препараты, подавляющие выработку в организме определенных гормонов, сужающих кровеносные сосуды;
• сартаны — блокаторы рецепторов, воспринимающих гормоны, влияющие на тонус сосудов;
• антагонисты кальция — расширяют сосуды и уменьшают сопротивляемость их стенок;
• дигидропиридины продленного и короткого действия избирательно влияют на состояние сосудов.

Из медикаментозных средств, снижающих артериальное давление, следует также отметить диуретики, бета-адреноблокаторы и ряд других групп препаратов.

Лекарственные средства для лечения гипертонической болезни подбираются строго индивидуально на основании результатов обследования. Принимать их следует строго по схеме, прописанной лечащим врачом.

Общая слабость и головокружение

Абсолютно все случаи запредельного повышения давления сопровождаются общей слабостью и головокружением разной степени выраженности. Закономерность такова, что чем выше показатель, тем сильнее выражены симптомы. Больше всего на это влияет не столько величина показателя, сколько степень превышения привычных для конкретного человека цифр.

Это значит, что женщины, страдающие постоянной гипертонией до 150–160/90–100 мм рт. ст., могут чувствовать себя хорошо при ее увеличении до 180/120. Другие женщины, у которых рабочее давление находится в пределах нормальных цифр (менее 140/90), уже при его повышении на 20 единиц отмечают неприятные жалобы и признаки. Одни из самых частых – общая слабость, недомогание, головокружение, нарушение координации движений.

Чем хуже организм адаптирован (приспособлен) переносить высокое давление и чем выше показатель, тем больше выражены такие проявления. Это может быть лишь легкое недомогание, но возможна и полная неспособность находиться в вертикальном положении (стоять, ходить) – при гипертоническом кризе до 180–200/100–120 мм рт. ст. около 90% женщин вынуждены принять горизонтальное положение (прилечь).

Признаки высокого давления

Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления, а особенно их сочетания:

• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• “мушки” перед глазами;
• тошнота и рвота;
• сильная отёчность;
• появление красных пятен на коже после лёгкой физической нагрузки или стресса.

При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.

Осложнения высокого артериального давления

Если гипертония не лечится, то  повышенное  давление   может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также жизненно важных органов. Степень повреждения зависит от двух факторов: тяжести гипертонии и как долго она продолжается.

Возможные  осложнения  высокого кровяного давления:

Инсульт — приток крови к мозгу нарушается в результате  блокирования  или разрыва артерии головного мозга, и клетки мозга  погибают.

Инфаркт — сердечная мышца умирает из-за  нарушения  кровоснабжения.

Сердечная недостаточность — сердце изо всех сил пытается перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности всего тела.  

Образование тромба, который может вызвать серьезные осложнения.

Аневризма — “вздутие”  стенок  вены, артерии или сердца. Стенки  ослаблены, что  может привести к разрыву.

Болезни почек — гипертония часто повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках, в результате чего   их функция нарушается и  может наступить почечная недостаточность.

Гипертоническая  ретинопатия  —   гипертензия может привести к утолщению, сужению  или разрыву  кровеносных сосудов  глаз, что может привести к потере зрения.

Метаболический синдром — это нарушение обмена веществ в организме, в том числе увеличение  веса, низкий уровень ЛПВП в крови (хороший холестерин), гипертония и высокий уровень инсулина. Если у пациента есть гипертония, то это  значительно повышает риск развития диабета, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Когнитивные нарушения и проблемы с памятью.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Повышенное верхнее давление: причины, симптомы

Верхнее (систолическое) давление отражает сократительную активность миокарда во время систолы. Его повышение может быть обусловлено различными причинами:

• врождёнными пороками и приобретённой сердечной патологией – коарктация аорты, ОАП, блокада атриовентрикулярного узла, недостаточность клапанов на входе в аорту;
• ионные отклонения – накопление натрия и кальция в крови;
• атеросклероз крупных и мелких сосудов;
• почечные патологии воспалительного, аутоиммунного характера;
• сахарный диабет;
• дегидратация организма.

С течением времени повышенное верхнее давление приводит сначала к гипертрофии, а после — к изнашиванию миокарда, формированию сердечной недостаточности. Стенка аорты становится ригидной из-за постоянного травмирования возрастающим напором крови. Также отмечаются гемодинамические нарушения внутренних органов вследствие неадекватного распределения крови по сосудам.

Данный вид гипертензии чаще регистрируется у женщин. Проявляется регулярными головными болями, дискомфортом в сердце, усталостью, нарушением памяти, шумом в ушах, снижением зрения.

Осложнения высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление может вызвать незаметное, но прогрессирующее повреждение организма в течение нескольких лет, прежде чем у человека начнутся осложнения.

Некоторые осложнения высокого кровяного давления включают в себя:

• сексуальную дисфункцию;
• повреждение артерий и других кровеносных сосудов;
• сердечный приступ;
• сердечную недостаточность;
• ишемическую болезнь сердца;
• микрососудистое заболевание;
• ненормально утолщенную стенку левого желудочка, которая называется гипертрофией левого желудочка;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• аневризму и разрыв артерии;
• потерю зрения;
• заболевания почек, в том числе почечную недостаточность;

Авторы другого исследования утверждают, что высокое кровяное давление может повысить риск деменции.

Дрожь по телу – тремор

Распространенный симптом повышенного давления – дрожание рук, ног и тела в целом. Медики называют его тремором. Он напоминает дрожь и ломоту в теле во время озноба, который бывает при высокой температуре. У 85% женщин при гипертоническом кризе с очень высоким артериальным давлением начинают труситься руки и ноги. При умеренной гипертонии дрожь также может появиться, если женщина в течение нескольких часов не предпримет мер для понижения. Это приведет к быстрому истощению энергии в мышцах и проявится одновременным нарастанием слабости и тремора.

Крайняя степень непроизвольных мышечных сокращений и дрожи – судороги. Обычно при их возникновении женщина теряет сознание, закатывает глаза, сильно сжимает челюсти, мышцы всего тела становятся резко напряженными, руки и ноги синхронно подергиваются.

Судорожный синдром – это серьезное осложнение гипертонического криза, говорящее о высокой вероятности инсульта.

На что может указывать артериальная гипертония

Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.

Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Факторы риска развития преддиабета

В последнее время число детей с диабетом 2 типа увеличилось. Факторы риска диабета у детей включают:

Избыточный вес;

Пол: диабет 2 типа чаще встречается у девочек, чем у мальчиков;

Возраст: у большинства детей диабет появляется к 10 годам;

Семья: если члены семьи имеют диабет 2 типа;

Раса или этническая принадлежность: дети афроамериканцев, коренных американцев и выходцев из Латинской Америки чаще имеют диабет 2 типа.

После того, как был диагностирован преддиабет, люди должны продолжать регулярно проходить диагностику. Наблюдение за уровнями сахара в крови в течение определенного периода времени помогает отслеживать влияние любых изменений в образе жизни.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:

Избыточный вес или ожирение. Избыточный жир вокруг брюшной области связан с высоким риском преддиабета.

Возраст: Преддиабет может развиться у человека любого возраста, но считается, что риск преддиабета возрастает после 45 лет.

Диета: избыток углеводов, особенно подслащенных продуктов или напитков, может ухудшить чувствительность к инсулину. Диеты с высоким содержанием красного или обработанного мяса также связаны с развитием преддиабета.

Сон: у людей с обструктивным апноэ сна повышен риск развития преддиабета.

Семейная предрасположенность: наличие родственника с диабетом 2 типа значительно увеличивает риск развития заболевания.

Стресс: во время стресса организм выделяет гормон кортизол в кровоток, повышая уровень глюкозы в крови. Люди, которые испытывают постоянный стресс, могут иметь синдром Кушинга, который может вызвать диабет.

Гестационный диабет: у женщин, у которых развился гестационный диабет во время беременности, дети подвержены высокому риску развития заболевания.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): женщины с СПКЯ более восприимчивы к инсулинорезистентности, что может привести к преддиабету или диабету 2 типа.

Этническая принадлежность: риск развития преддиабета обычно выше у афроамериканцев, коренных американцев, выходцев из Латинской Америки, жителей тихоокеанских островов и азиатов. Причина остается неясной.

Метаболический синдром: когда воздействие ожирения, высокого кровяного давления, высокого уровня триглицеридов и низкого уровня липопротеинов высокой плотности сочетаются, может возникнуть резистентность к инсулину.

Симптомы

Флегмона – заболевание, которое характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Это обусловлено необходимостью определенного времени для разрушения здоровых клеток. За счет ферментов, предотвращающих ограничение патологии, воспалительный процесс разливается вокруг очага первичного проникновения микроорганизма.

Клиника флегмоны обусловлена локальным инфицированием и сдавливанием тканей, а также нервных окончаний гноем, который образуется в ходе прогрессирования заболевания. Типичные признаки патологии:

• болевой синдром в области поражения подкожной клетчатки. Пациент указывает на целую зону, а не одну конкретную точку;
• покраснение (эритема) в патологическом участке;
• отечность, которая имеет вид «апельсиновой корочки». На поверхности кожи могут формироваться различные везикулы и пустулы с серозным или гнойным содержимым;
• повышение температуры тела. Выраженность лихорадки зависит от агрессивности возбудителя заболевания и его численности в очаге воспаления;
• учащение дыхания и увеличение числа сердечных сокращений. Клиника флегмоны, сопровождающаяся резким изменением функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, указывает на массивность инфицирования и требует немедленной госпитализации пациента;
• увеличение близкорасположенных лимфатических узлов (лимфаденит);
• головная боль, общее недомогание.

На основе указанных выше признаков врачи клиники «МедПросвет» проводят первичную диагностику флегмоны и подбирают базовое лечение. В 70-75% случаев пациенты с соответствующей проблемой чувствуют себя удовлетворительно. Тяжелая интоксикация возникает при игнорировании заболевания и отсутствии своевременной медицинской помощи.  

В зависимости от выраженности процесса выделяются условные стадии флегмоны – серозная, гнойная, гнилостная, некротическая. Болезнь начинается с локального воспаления (серозная). Активация иммунных клеток и бактерий ведет к образованию гноя (гнойная форма). Прогрессирование процесса ведет к образованию большого количества выделений с неприятным запахом (гнилостная форма). При отсутствии своевременного лечения происходит отмирание поврежденных тканей (некротическая форма).

Т4 общий

Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

• Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
• Профилактика поражения щитовидки (как отдельным анализом, так и в комплексе с другими). Особенно полезно людям, проживающим в местности с низким йодосодержанием, придерживающихся определенных ограничений в еде и тем, кто имеет отягощенную наследственность.
• Оценка эффективности медикаментозной терапии — минимум 1 раз в 3 месяца.
• Первые дни жизни ребенка, родившегося от матери, имеющей проблемы с щитовидными гормонами.

Что делать при высоком давлении

Учитывая высокую распространенность артериальной гипертонии и большое число факторов риска возникновения и развития патологии, прибор для измерения давления должен быть у каждого человека. Ежедневное измерение давления лучше сделать привычкой, и делать это дважды в день — утром и вечером.

Если показатели тонометра стабильно превышают норму, то визит к врачу откладывать нельзя.

Снизить давление и нормализовать состояния до визита к специалисту можно при помощи нескольких простых и доступных методов:

• Сделать легкий массаж головы и области шеи. Круговые массажные движения усилят кровоток и снимут сосудистый спазм.
• Можно принять теплую ванну с раствором морской соли. За температурой воды необходимо следить очень внимательно, она не должна быть значительно выше температуры тела. Слишком горячая ванна может только усугубить состояние.
• Расширить артерии и нормализовать кровоток помогут горчичники, поставленные на заднюю часть шеи или на область лодыжек.

При резком повышении давления и плохом самочувствии необходимо спокойно полежать в затемненной комнате, не отвлекаясь на гаджеты.

Важно! При повышении давления не рекомендуется залипать в смартфон или ноутбук, смотреть телевизор или читать. Излишнее напряжение зрения приведет к дальнейшему росту показателей давления

Если диагноз гипертония уже установлен, необходимо принимать все прописанные врачом средства строго по назначенной схеме. Не стоит переставать пить лекарства при первых признаках улучшения состояния.