Вездесущие аскариды

Описание

Анализ кала на яйца гельминтов — выявление яиц гельминтов (глистов), позволяет диагностировать наиболее часто встречающиеся гельминтозы, такие как аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз и др.Гельминты (глисты)
Гельминты (глисты) — паразитические черви, которые способны вызывать группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у больного человека эти болезни вызывают круглые (класс Nematoda) и плоские (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) черви.Существует две фазы заболевания: острая и хроническая: 

• для первой фазы характерны следующие симптомы: общая аллергическая реакция, лихорадка, эозинофилия и лейкоцитоз, нарушения белкового обмена; 
• для второй — патология, связанная с локализацией и количеством паразитов.

Практически во всех случаях возникают: нарушения обмена веществ и нервно-психической деятельности, анемия, образование иммунных комплексов, снижение общих защитных сил организма. Гельминты могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), травмировать стенку кишечника (анкилостомы), спровоцировать кровотечения, приводящие к анемизации, способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника в кровь, закрывать просвет кишки, выводных протоков печени и поджелудочной железы (аскариды). Жизнедеятельность гельминтов поддерживается за счет питательных веществ из кишечника хозяина, что ведёт к нарушению их обмена и авитаминозам.
При лабораторном исследовании фекалий используют макро- и микроскопические методы, а также серологические методики и современные инструментальные методики.Показания:

• подозрение на заражение гельминтами;
• «барьерный» анализ» (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.);
• для выяснения причины продолжительной диареи — чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их;
• для контроля эффективности антипаразитарной терапии.

Подготовка
Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала. 
Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. 
Перед сдачей исследования рекомендуется отменить прием следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. 
Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток. Интерпретация результатов
Единицы измерения: не обнаружены/обнаружены (что именно обнаружено).
Референсные значения: в норме яйца глистов в кале не обнаруживают.
Если яиц гельминтов не обнаружено, причину диареи следует искать в чём-то другом. С другой стороны, в тестируемой пробе может быть слишком мало паразитов для выявления. Для подтверждения результата тест назначается повторно.
Если паразит выявлен, диагностируется паразитарная инфекция. Яйца и паразиты в пробе идентифицируются и подсчитываются.
Обычно у пациента только один вид паразитов, вызвавших симптомы, но их может быть больше.
Тип лечения и его продолжительность будут зависеть от вида паразита и общего состояния здоровья пациента. Количество организмов может дать врачу информацию о тяжести инфекции.

Почему профилактика глистов так важна?

Определяют наличие глистов у взрослых и детей чаще всего тремя основными способами:

• анализ кала;
• соскоб на энтеробиоз (при помощи липкой ленты);
• серологическое обследование крови. Когда гельминт находится в организме, вырабатываются антитела. Их и ищут в крови. Чаще всего кровь обследуют на токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез, цистицеркоз и тениоз (свиной цепень), наличие бычьего цепня.

Однако то, что в анализе не обнаружено глистов, еще не говорит о том, что ребенок ими не заражен. Для того, чтобы анализ был положительным, должно одновременно быть выполнено множество условий. Например, в момент исследования в организме могут быть только самцы или яйца в это время еще не отложены самками.

Поэтому для более достоверного результата повторять анализ рекомендуют 2-3 раза с интервалом в несколько дней.

Как можно заразиться червями

Несмотря на то, что цестодозы возникают преимущественно у домашних любимцев, подвергнуться заболеванию может и человек. Прежде всего, заражение происходит из-за употребления в пищу плохо обработанного мяса

Также важно нарушение гигиены. Некачественное мытье рук после дефекации нередко приводит к патологии

Также возможны такие способы передачи:

1. Бытовые предметы при условии, что в окружении есть заболевший.
2. Недостаточная температурная обработка мясных продуктов (говядины, свинины).
3. Питье сырой воды.
4. Контакт с животными, которые не были обработанными от паразитов.

Встречаются ленточные гельминты практически во всех климатических зонах. Но все же выделяют несколько районов, где заболеваемость на наиболее высоких уровнях. Среди них страны Центральной и Южной Америки, Азия, Восточная Африка. Для этих зон характерно употребление в пищу мяса, которое проходит недостаточную термическую обработку, или же она вовсе отсутствует.

Выявление гельминтов в домашних условиях

Наиболее эффективным способом диагностики является лабораторное исследование. Но не всегда у человека есть возможность обратиться к доктору для этого. В таком случае необходимо полагаться на свои ощущения и новые симптомы.

При желании определить наличие гельминтоза можно исследовать анамнестические данные. Например, пациент является любителем скушать немытый овощ или фрукт. Также часто заражаются после контакта с кошками или собаками, так как они нередко являются источником вредителей. Больные нередко перед заболеванием предпочитают употреблять продукты, которые не прошли достаточной термической обработки.

У пациента также можно узнать о том, что за краткий промежуток времени он потерял много веся. Но такое состояние в случае гельминтоза немотивированное, то есть не зависит от характера питания и физических нагрузок. Специфическим симптомом энтеробиоза (заражением острицами) является ночной скрежет зубами. Также можно заметить зуд в области анального прохода и выход из ануса частичек гельминтов.

Причины развития тениаринхоза

Возбудитель гельминтоза – это представитель класса Ленточные черви, вида Цепни – бычий цепень (Toeniarhinchus saginatus). Это достаточно крупный гельминт длиной в среднем 6-7 метров (от 4 до 12 метров). Бычий цепень состоит из головки, шейки и проглоттид или стробилл (члеников), количество которых велико – до 2000 шт. Зрелые членики, как и у других гельминтов, распологаются в дистальных отделах и имеют зрелую матку (соответственно паразит является гермафродитом), заполнены они онкосферами (яйцами) в количестве до 150 штук в каждом членике. Особенности цепня — 4 присоски на голове, способность члеников самостоятельно ползать по траве, наличие у каждого членика своей собственной половой системы.

Окончательным хозяином является человек. В организме человека паразитирует половозрелая особь бычьего цепня, соответственно человек выделяет яйца с испражнениями в окружающую среду. Членики цепня могут самостоятельно после акта дефекации выползать и двигаться на теле больного. Выделяются членики на 80-й день после момента инвазии (заражения).

Половозрелая особь бычьего цепня

Промежуточный хозяин – крупнорогатый скот, олень, зебра, як, буйвол и другие. Промежуточный хозяин инфицируется при поедании онкосфер во время питания (с травой, почвой). В мышечной ткани происходит развитие цистицерка или финны (личинки цепня), которая становится опасной для инфицирования человека в среднем через 4-5 месяцев.

Промежуточный хозяин бычьего цепня и источник заражения тениаринхозом для человека

Механизм заражения – алиментарный, а путь — пищевой. Заражение человека происходит через сырое или плохо обработанное мясо, содержащее финны (инвазивные личинки).Больной человек для окружающих людей не заразен, онкосферы должны пройти путь развития до личинок в организме промежуточного хозяина, которые и опасны для заражения человека.

Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая, чаще заболевают взрослые лица.

Онкосферы бычьего цепня

Цикл развития бычьего цепня:

Яйца вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду (они располагаются в стробилах — члениках, активно двигаются), из яйца выходят онкосферы (на траве, почве, сене). Онкосферы достаточно устойчивы во внешней среде – выдерживают низкие температуры (практически могут выдерживать в почве зимовку), погибают при высоких температурах (до 29-37º), при действии ультрафиолетовых лучей. Животные заражаются, поедая загрязненную фекалиями больного человека траву. В ЖКТ промежуточного хозяина выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровеносные сосуды и разносятся по организму. Оседают они в мышечной ткани или межмышечных соединительнотканных злементах (сердца, языка, жевательных, скелетных), где превращаются в цистицерк (финну) примерно за 4-5 месяцев. Продолжительность жизни финны в организме промежуточного хозяина — приблизительно 8-9 месяцев, после чего они гибнут. Если за это время финна попадает в организм человека (поедание финнозного мяса), цистицерк выворачивает сколекс, прикрепляется к слизистой оболочке чаще 12-перстной кишки и формируется половозрелая особь. Длительность паразитирования бычьего цепня в человеке около 20 лет.

Цикл развития бычьего цепня

Иммунитет после перенесенного тениаринхоза нестерильный, нестойкий.

Как можно заразиться острицами?

Чаще всего заражение острицами происходит из-за несоблюдения правил гигиены в повседневной жизни. Слишком частое или неаккуратное мытье рук – первый шаг к заражению. 

Яйца остриц могут находиться буквально где угодно. Самки живут в кишечнике человека. Однако, чтобы отложить яйца, они выползают в задний проход вечером и ночью, что вызывает сильный зуд. Расчесывание, часто неосознанно, приводит к тому, что яйца паразитов переносятся на руки и под ногти, а оттуда – на все, к чему прикасается инфицированный человек или прямо в рот.

Зуд в заднем проходе

Источником заражения острицами также может быть контакт с нижним бельем или полотенцем больного человека, хотя не менее вероятно, что яйца остриц также окажутся на постельном белье, сиденье унитаза, ванне. Пищевые продукты также могут быть заражены яйцами остриц.

Прямой контакт с яйцами – не единственный способ заразиться. Заражение возможно воздушно-капельным путем. Яйца очень маленькие и легкие, поэтому летают в воздухе. Затем они оседают, например, на пыль, которую вдыхает человек. Взрослые черви живут до 2 месяцев, но из-за самолечения проблема может сохраняться намного дольше.

Характерные симптомы

В большинстве случаев гельминты длительно и бессимптомно присутствуют в организме хозяина, однако со временем определенные симптомы все же развиваются, при этом они являются неспецифичными и очень часто маскируются под другие заболевания. Кроме того, симптоматика гельминтозов может наслаиваться на другую патологию непаразитарной природы. Эти особенности существенно затрудняют диагностику и оттягивают процесс лечения. Среди наиболее распространенных симптомов, которые характерны для гельминтозов, отмечаются:

• беспричинные высыпания на коже туловища, конечностей, незначительный зуд. Высыпания могут внезапно появляться и внезапно исчезать;
• сухость кожи;
• потемнение и сухость локтевых сгибов;
• повышение температуры тела;
• отеки;
• увеличение лимфоузлов;
• диспептический синдром (снижение аппетита, сухость и горечь во рту, вздутие, тошнота, проблемы со стулом, дискомфорт после употребления жирной пищи и алкоголя);
• астеновегетативный синдром (слабость, быстрая утомляемость, бессонница или сонливость, раздражительность, плохое настроение, головная боль);
• зуд в области промежности;
• боли в области живота;
• мышечные боли.

Определенные клинические симптомы могут развиваться и при осложнениях, например, при описторхозе не исключено развитие цирроза печени, для которого характерна желтуха, потеря мышечной массы, тошнота и рвота, нарушение стула и др. Кроме того, при гельминтозах могут отмечаться различные кожные проявления, которые связаны с описанными выше изменениями. Так, аллергические реакции сопровождаются крапивницей и кожным зудом, а при желтухе отмечается пожелтение кожных покровов.

Аллергические реакции

Продукты жизнедеятельности паразитов, помимо локальных токсических реакций, являются выраженными аллергенами. При их всасывании в кишечнике происходит сенсибилизация организма с развитием характерной клинической картины аллергической реакции. Анализы крови, выполняемые в данный период, могут показывать повышенное количество эозинофилов, что является еще одним подтверждением аллергической природы заболевания. Это необходимо взять на вооружение не только пациентам, но и многим врачам. Если при характерной клинической и лабораторной картине аллергической реакции нет выраженной связи с аллергеном, причину симптоматики нужно искать в паразитах. Банальный анализ кала может открыть глаза на дальнейшее лечение.

Признаки гельминтозов, определяемые на УЗИ брюшной полости – полуживые органы и живые глисты

При обследовании ЖКТ на современных 3D и 4D аппаратах врачи часто видят в кишечнике живых паразитов. Если гельминты не обнаружены, заподозрить их присутствие можно по увеличенной поджелудочной железе, уплотнённой в области головки. Селезенка тоже имеет слишком большой размер.

Печень при паразитарном поражении двуустками, трематодами и сосальщиками увеличена. На ней обнаруживаются участки дистрофии, затрудняющие функционирование органа.

Страдает и желчный пузырь. У больных отмечаются застой желчи, вызывающий боли в правом подреберье. Иногда функция пузыря настолько нарушены, что орган на УЗИ не определяется совсем.

Присутствие паразитов приводит к образованию абсцессов — гнойных печеночных поражений, опасных для жизни. В 85% случаев абсцессы образуются в одной доле печени. Другие отделы страдают реже. Гнойные поражения характерны для печеночного амебиаза – заражения простейшим – амебой, проникающей в печеночную область из кишечника.

Значительные изменения в печени наблюдаются при эхинококкозе – паразитарном заболевании, при котором внутри органа образуются полости, наполненные личинками гельминта. На УЗИ видны округлые образования с четкими границы. Это кисты, внутри которых находятся паразиты. Со временем вокруг эхинококковых очагов откладывается кальций. Такие образования имеют плотную структуру, поэтому на УЗИ выглядят светлее окружающих тканей.

При длительном заражении образуются крупные кисты с перегородками, напоминающие спицы колес или крупные соты. Наблюдаются разрушение желчных ходов. При допплеровском обследовании отмечается нарушение кровотока.

Вздутие живота

Такой симптом, как метеоризм, при паразитарной инфекции более характерен для детей младшего возраста, но иногда он может встречаться и у взрослых. При нарушенном пищеварении продукты длительное время находятся в кишечнике, где происходит процесс их ферментации. Если он идет неверным путем, образуется избыточное количество газа, который и вызывает постоянное или периодическое вздутие живота.

Такие симптомы, как диарея, запор и метеоризм, называются синдромом раздраженного кишечника. Нередко этот диагноз выставляется в тех случаях, когда не удается найти достоверной причины подобной симптоматики. Необходимо отметить, что часто ее вызывают именно глистные инвазии.

Кальций в продуктах

Для большинства людей достаточно сбалансированного рациона, чтобы получать необходимую норму кальция в день.

Кальций в молочных продуктах — самый надежный источник, так как легче всего усваивается организмом. Photo by donald modeste / Unsplash

Биодоступность кальция

Количество минерала, которое поступает в организм, отличается от количества в продукте. То, сколько кальция на самом деле усваивает и использует организм, называется «биодоступность кальция». Например, его биодоступность в молоке — около 30%. Это значит, что, если в одном стакане молока содержится около 300 мг кальция, то организм использует только порядка 100 мг.

Таблица молочных продуктов с высоким содержанием кальция:

Людям с непереносимостью лактозы следует добавить в рацион больше растительных источников кальция, ведь в них кроме того содержится клетчатка. Но, хотя растительные продукты в целом содержат больше кальция, чем молочные, биодоступность кальция в них ниже. Более того, в некоторых растительных продуктах содержатся антинутриенты — вещества, снижающие биодоступность минерала.

Узнать о том, как ваш организм справляется с расщеплением лактозы можно с помощью Теста микробиоты Атлас.

Продукты и напитки растительного происхождения, снижающие биодоступность кальция:

Но это не значит, что эти продукты нужно исключать из рациона — они содержат другие полезные для организма нутриенты. Во-первых, можно употреблять продукты с кальцием отдельно от продуктов, которые снижают его биодоступность. Во-вторых, некоторые методы приготовления как вымачивание или ферментация снижают количество антинутриентов в продуктах. Также во многих странах производители обогащают такие продукты кальцием и другими важными нутриентами и витаминами.

Биодоступность нутриента — количество, которое организм усваивает и использует фактически.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать употребление добавок, содержащих кальций, или витаминов с кальцием.

Кто такие гельминты (глисты), в чём их опасность

Глисты – это низшие черви, которые могут паразитировать в организме человека, они вызывают развитие специфических заболеваний (гельминтозов). Некоторые виды гельминтов живут в кишечнике, другие обитают в печени, а также мышцах и других органах. Чаще всего встречаются кишечные глистные заболевания, такие как аскаридоз и энтеробиоз.

Заразиться гельминтами может любой человек, который игнорирует элементарные правила гигиены. Яйца глистов могут находиться на грязных овощах и фруктах, поэтому перед употреблением их необходимо мыть. Обязательно после работы с землей нужно чистить ногти и вымывать руки с мылом, так как в загрязненной испражнениями почве тоже обитают паразиты. Возможно заражение гельминтозом и во время купания в водоемах при случайном заглатывании воды. В группе риска инфицирования дети, часто контактирующие с домашними животными.

Глисты очень опасны для человека, они разрушают иммунную систему. Гельминты поглощают полезные вещества и витамины, которые поступают нам с пищей. Постоянный дефицит таких микроэлементов, как йод и кремний приводит к быстрому истощению. Попадая в кишечник, паразиты начинают выделять специальные вещества, которые не дают органам пищеварения переварить их, при этом происходит интоксикация организма, гибнут полезные микроорганизмы и развивается дисбактериоз. Кроме того, гельминты могут вызвать некроз тканей, поскольку закрепляются в органах посредством шипов, крючков или присосок.

Особо опасны паразиты для беременных, потому что с током крови они могут попасть в организм плода. Как следствие у ребенка после рождения диагностируются нарушения со стороны работы печени, такие дети чаще подвержены проявлениям аллергических реакций.

Именно глисты способствуют развитию многих тяжелых хронических заболеваний, поэтому при первых признаках заражения гельминтозом нужно обратиться к врачу и сдать на анализ кал.

Источники

• Vegvari C., Giardina F., Malizia V., de Vlas SJ., Coffeng LE., Anderson RM. Impact of key assumptions about the population biology of soil-transmitted helminths on the sustainable control of morbidity. // Clin Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906237
• Coffeng LE., Levecke B., Hattendorf J., Walker M., Denwood MJ. Survey design to monitor drug efficacy for the control of soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis. // Clin Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906226
• Lu DB., Yu QF., Zhang JY., Sun MT., Gu MM., Webster JP., Liang YS. Extended survival and reproductive potential of single-sex male and female Schistosoma japonicum within definitive hosts. // Int J Parasitol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905765
• Vegvari C., Giardina F., Bajaj S., Malizia V., Hardwick RJ., Truscott JE., Montresor A., de Vlas SJ., Coffeng LE., Anderson RM. Deworming women of reproductive age during adolescence and pregnancy: what is the impact on morbidity from soil-transmitted helminths infection? // Parasit Vectors — 2021 — Vol14 — N1 — p.220; PMID:33892750
• Palasio RGS., Bortoleto AN., Tuan R., Chiaravalloti-Neto F. Geographic Information System-based association between the sewage network, geographical location of intermediate hosts, and autochthonous cases for the estimation of risk areas of schistosomiasis infection in Ourinhos, São Paulo, Brazil. // Rev Soc Bras Med Trop — 2021 — Vol54 — NNULL — p.e0851; PMID:33886822
• Baysal İ., Örsten S. . // Mikrobiyol Bul — 2021 — Vol55 — N2 — p.248-255; PMID:33882655
• Vorel J., Cwiklinski K., Roudnický P., Ilgová J., Jedličková L., Dalton JP., Mikeš L., Gelnar M., Kašný M. Eudiplozoon nipponicum (Monogenea, Diplozoidae) and its adaptation to haematophagy as revealed by transcriptome and secretome profiling. // BMC Genomics — 2021 — Vol22 — N1 — p.274; PMID:33858339
• da Costa JMC., Gouveia MJ., Rinaldi G., Brindley PJ., Santos J., Santos LL. Control Strategies for Carcinogenic-Associated Helminthiases: An Integrated Overview. // Front Cell Infect Microbiol — 2021 — Vol11 — NNULL — p.626672; PMID:33842386
• Xu N., Liu Y., Li Y., Tang B., Liang X., Yang Y., Liu M., Liu X., Zhou Y. Rapid Quantum Dot Nanobead-mAb Probe-Based Immunochromatographic Assay for Antibody Monitoring of Trichinella spiralis Infection. // Int J Nanomedicine — 2021 — Vol16 — NNULL — p.2477-2486; PMID:33824586

Какие паразиты живут в организме человека

Если бы взрослый человек имел возможность заглянуть в свой организм, он бы ужаснулся:

• Круглые глисты – острицы, аскариды, власоглавы, нематоды, токсокары, трихинеллы. Крупные гельминты собираются в огромные клубки, забивая кишечный просвет и приводя к непроходимости, требующей хирургического лечения. Из кишечника таких людей во время операции врачи извлекают неимоверное количество паразитов.
• Ленточные черви появляются у любителей отведать мяса с кровью и сырой рыбы. Вызывают проблемы с пищеварением, малокровие, аллергию. У детей возникают приступы, похожие на эпилептические. Самые опасный гельминт этой группы – эхинококк, личинки которого образуют в человеческом организме огромные кисты. При их разрыве паразиты рассеиваются по всему организму. Заражение может закончиться летально.
• Сосальщики – двуустки, сосальщики и фасциолы — опасные паразиты, сосущие кровь из сосудов печени, поджелудочной железы, кишечника, и мочевого пузыря.
• Простейшие – лейшмании, амебы, лямблии и др. Хотя эти мельчайшие паразиты видны только под микроскопом, они способны вызывать опасные осложнения вплоть до прободения кишечника и абсцессов печени, заканчивающихся летальным исходом.

Методы диагностики

Диагностика гельминтозов начинается со сбора анамнеза, эпидемиологических данных и визуальном осмотре пациента. В план обследования обязательно включаются лабораторные тесты, например, практически все гельминтозы сопровождаются увеличением уровня эозинофилов в крови

Важное значение в диагностике заболеваний данной группы играет паразитологический метод — он направлен на поиск конкретного возбудителя у конкретного пациента. Материалом для исследования могут быть биоптат ткани, испражнения, кровь, мокрота и др

После получения образца биологического материала его изучают под микроскопом с целью выявления личинок, взрослых особей или их фрагментов. Среди других методов диагностики, которые могут быть включены в план обследования, можно выделить:

• серологические тесты;
• УЗИ органов брюшной полости (подробнее);
• КТ и МРТ;
• эндоскопические исследования (подробнее).

После получения всей необходимой информации врач предложит лечение, которое будет направлено на борьбу с паразитом, устранение клинических проявлений и профилактику осложнений.

Лекарства

Фото: pravdainform.com.ua

Комплексная программа медицинской помощи включает этиотропную (направленную на уничтожение гельминтов) и посиндромную (имеющую целью устранение сопутствующих нарушений) терапию. Специфическое лечение проводится с назначением антигельминтных средств, которые подбираются в зависимости от вида паразита и стадии болезни.

Медикаменты оказывают негативное воздействие на биологические структуры и жизненный цикл червей. Существуют лекарства со следующим механизмом действия:

• нарушают связи между нервными волокнами и вызывают паралич червя, после чего паразиты выходят из организма вместе с калом;
• препятствуют усвоению гельминтами питательных веществ, в результате чего они погибают;
• нарушают процесс пищеварения в кишечном канале паразитов.

Для оценки эффективности лекарства после курса лечения проводится повторный анализ на гельминты. Применяются медикаменты следующих групп:

• противонематодозные – показаны для уничтожения круглых червей;
• противоцестодозные – эффективны при эхинококкозе и альвеококкозе;
• противотрематодозные – помогают при наличии сосальщиков (плоских червей);
• широкого спектра действия – результативны при аскаридозе, трихинеллезе, эхинококкозе, тениозе и других гельминтозах, в том числе, смешанных.

Пациентам с поражением кишечника дополнительно назначают энтеросорбенты, пробиотики, ферменты, антибактериальные препараты. В рамках симптоматического лечения используют глюкокортикоиды, НПВС, сердечные гликозиды, антигистаминные, витаминные комплексы.

Как узнать, есть ли глисты

Важно выявить глистную инвазию как можно раньше, что значительно увеличивает эффективность лечения и предотвращает развитие осложнений. Основные методы диагностики:

Основные методы диагностики:

• анализ кала на кишечные паразиты (аскаридоз);
• анализ соскоба на яйца остриц (энтеробиоз);
• анализ крови на определение специфических антител к глистам (выявление иммуноглобулинов – ИФА) – кишечные и тканевые паразиты. Наиболее показательное исследование.

Повторный анализ необходимо проводить не ранее, чем через 14 дней после проведенного антигельминтного лечения. Как правило, пациенту назначают комбинацию из нескольких анализов для того, чтобы выявить паразита. Критерием выздоровления считается отрицательный результат ИФА и несколько отрицательных результатов исследования той биологической среды, где выявлены глисты.

Обрати внимание! Требования к подготовке биоматериала (кала на кишечных паразитов):

1. Подготовить стерильный контейнер. Сейчас создали специализированные емкости, которые оснащены удобной ложкой. Приобрести можно в любой аптеке;
2. Нельзя использовать слабительное средство;
3. Сбор кала проводится утром перед тем, как сдать анализ;
4. Нельзя допустить попадание мочи в фекалии, поэтому перед процессом нужно обязательно помочиться.
5. Производить сбор материала нужно с различных частей последней порции.
6. Положить в подготовленную емкость примерно столовую ложку кала (10-15 г).
7. Как можно быстрее доставить контейнер в лабораторию – так называемый «теплый кал».

Соскоб на энтеробиоз выполняют утром, в кровати ребенка до утреннего опорожнения и гигиенических процедур. Используют прозрачный узкий скотч, который липкой стороной прикладывают к перианальным складкам, и потом, этой же стороной з биоматериалом приклеивают на чистое сухое предметное стекло. Нельзя применять любую матовую или цветную липкую строчку.

Я слышала, что средства от глистов вообще плохо переносятся. Это правда?

Противогельминтные препараты на самом деле могут вызывать неблагоприятные реакции как у взрослых, так и у детей. Прием может сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой, слабостью и другими побочными эффектами. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать противоглистные средства только после установления диагноза, когда необходимость в них очевидна. Альтернативы синтетическим антигельминтным средствам нет — только они почти со 100 % вероятностью позволяют вылечить заболевание. Поэтому, если доктор выписал антигельминтный препарат, принимать его нужно. Добавлю, что средства этой группы при большинстве инвазий (аскаридозе, энтеробиозе) назначаются в невысоких дозах, поэтому переносятся они, как правило, хорошо, а польза от их приема многократно превышает риск побочных эффектов. Главное — соблюдать рекомендации врача.

Источники

1. Intestinal worms. Strategy. URL: http://www.who.int/intestinal_worms/strategy/en/ (дата обращения — 20.11.2018).
2. Инструкция по применению медицинского препарата пиперазина адипинат.
3. Корнева В. В. и др. Оценка эффективности энтеросорбента атоксила в комплексном лечении аскаридоза у детей //Совр. Педиатрия, 2011. Т. 3. № 37. С. 1–4.
4. Гельминтозы у детей //Журнал «Здоровье ребенка», 2006. Т. 2. С. 2.
5. Юлиш Е. И. Клиника, диагностика, лечение и профилактика гельминтозов у детей //Новости медицины и фармации, 2011. № 11–12. С. 371–372.
6. Nelson textbook of pediatrics. Edition 20 / Robert M. Kliegman et al. — Elsevier, 2016. — 3888 p.
7. Legesse M., Erko B., Medhin G. Efficacy of alebendazole and mebendazole in the treatment of Ascaris and Trichuris infections //Ethiopian medical journal. 2002; 40 (4): 335–343.

Анемия и истощение

Определённое время в разных странах практиковались методы лечения ожирения при помощи гельминтов. Человека преднамеренно заражали солитером или другими паразитами. Они попадали в кишечник, фиксировались к его слизистой оболочке и начинали свой рост. При достижении значительных размеров паразит может поглощать большую часть питательных веществ, попадающих в организм человека с едой. Это приводит к быстрому исхуданию, анемии, снижению уровня белка в крови. Если подобный процесс вовремя не остановить, то он может закончиться анорексией. Именно с такой проблемой столкнулись те, кто практиковал похудение подобным способом. Достигнув внушительных размеров, паразит плохо поддается противогельминтной терапии.