Какие прививки делают детям до года в россии
Содержание:
- Реакции на введение вакцин
- Возможные побочные эффекты
- Вакцинация ребенка до года
- Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря прививок 2021
- Таблица: календарь прививок в РФ
- Самые известные мифы о прививках
- Отечественная и импортная вакцина корь-краснуха-паротит
- Национальный календарь прививок
- Прививки ребенку до года
- 6 прививок, которые нужно сделать всем
- В каких случаях график может быть изменен
- Условия проведения вакцинации
- Какие прививки делают детям в 6 лет
- Что будет, если не делать прививки себе или детям?
- Особенности детской иммунной системы
- Как вакцина формирует приобретенный иммунитет?
Реакции на введение вакцин
Способность вакцин вызывать реакции со стороны организма в медицине носит название реактогенности.
Побочное действие, которые возникают после вакцинации делят на поствакцинальные реакции (местные и общие) и осложнения.
Местные поствакцинальные реакции
На месте укола образуется воспаление: болезненность, уплотнение, покраснение и небольшая отечность кожи, иногда увеличиваются соседние лимфоузлы.
В некоторые вакцины специально вводятся вещества (адъюванты) с целью усилить иммунный ответ организма. Адъюванты (в основном это гидроокись алюминия или его соли) провоцируют воспаление в месте укола, чтобы большее количество иммунных клеток «познакомилось» с вакцинным антигеном.
Общие поствакцинальные реакции
- Повышение температуры
- Слабость
- Головная боль
- Снижение аппетита
- Нарушение сна
- Кожные высыпания
Такие состояния относят к нормальным поствакцинальным реакциям, которые проходят самостоятельно без лечения через 2-3 дня.
В очень редких случаях вакцины могут вызвать осложнения.
Поствакцинальные осложнения
- аллергические проявления: анафилактический шок, отек Квинке, ларингоспазм и другие.
- неврологические расстройства.
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространенные местные и системные побочные реакции на вакцину «Менктра» включают боль, покраснение и припухлость в месте инъекции и потерю аппетита у всех возрастных групп привитых, диарею (все возрастные группы, кроме младенцев), раздражительность и сонливость (младенцы и дети), ненормальный плач, рвоту и лихорадку (дети), головную боль, усталость, недомогание и артралгию (у подростков и взрослых). Могут возникнуть другие побочные реакции.
Люди, у которых ранее был диагностирован синдромом Гийена-Барре, имеют повышенный риск его развития после вакцинации.
Синкопальные состояния (обмороки) могут наблюдаться после вакцинации. Необходимо предусмотреть меры для предотвращения травм, связанных с падением в обморок, а также медицинскую помощь в связи с обмороком.
Приходите на прививки в «МАМАРАДА». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Вакцинация ребенка до года
Стоимость прививок детям до года включает стоимость осмотра педиатра перед прививкой и стоимость вакцин.Предварительная запись на прививки в детскую поликлинику «Маркушка» (Москва, Восточный округ, ВАО) — по тел. (495) 460-39-55, 469-89-36, 469-74-13 или по заявке на сайте.
Вакцинация детей до года в платной детской поликлинике «Маркушка» проводится в специальном детском процедурном кабинете медсестрами, имеющими соответствующие профессиональные сертификаты. В процедурном кабинете государственными контролирующими организациями проводится постоянный контроль санитарного режима и сертификации вакцин.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря прививок 2021
- Данное медицинское вмешательство должно проводиться исключительно в учреждениях медицинского профиля. Обязательным условием является наличие лицензии на проведение вакцинации.
- Проводить иммунизацию имеют право только медицинские работники, которые прошли соответствующее обучение в данной сфере. Они должны владеть правилами и техникой проведения подобных процедур. Помимо этого, медицинский персонал должен владеть знаниями в области оказания неотложной помощи при возникновении экстренной ситуации.
- Календарь прививок 2021 регламентирует проведение вакцинации и ревакцинации с использованием иммунобиологических лекарственных препаратов, которые активируют иммунные силы организма для борьбы с инфекционными заболеваниями. Вакцина должна пройти регистрацию и отвечать соответствующим нормам законодательства РФ. Разрешается проведение вакцинации и ревакцинации с использованием комбинированных вакцин.
- Накануне процедуры самому пациенту или его законному представителю должны быть разъяснены следующие моменты:
- необходимость данного медицинского вмешательства,
- возможные побочные эффекты после прививки,
- последствия отказа от вакцинации.
В обязательном порядке должно быть оформлено добровольное согласие на проведение подобной процедуры.
- Граждане, которые планируют участвовать в профилактической вакцинации, должны пройти врачебный осмотр.
- Если произошло смещение сроков вакцинации, то ее схема проведения должна регламентироваться на законодательном уровне. Одобряется вариант введения сразу нескольких вакцин в рамках одного визита в прививочный кабинет, но при условии использования разных шприцов и выполнения прививки в разные места. Исключение составляет только прививка от туберкулеза.
- Если ребенку не была поставлена первая прививка против пневмококковой инфекции в первые полгода после рождения, то предусматривается ее двукратное выполнение с промежутком не меньше двух месяцев.
- Календарь прививок 2021 также регламентирует процесс вакцинации детей, которые были рождены от ВИЧ-инфицированной матери. В данном случае необходимо учесть сразу ряд факторов: наличие ВИЧ-инфекции у ребенка, вид препарата, иммунные характеристики организма, возраст пациента и наличие иных заболеваний.
- Существуют особые правила вакцинации детей от туберкулеза, которые были рождены от матери с диагнозом ВИЧ, но при этом они прошли трех-этапную профилактику химическими препаратами, предупреждающими передачу ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. В таком случае прививка делается сразу после рождения с использованием препаратов для предупреждения туберкулеза.
- Для детей с ВИЧ-инфекцией, которые относятся к первой и второй иммунной категории, производится процедура с использованием живых вакцин. Исключение составляет только вакцина от туберкулеза.
- Если ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери, но данный диагноз у него не подтвердился, то вакцинация выполняется с использованием живых вакцин. При этом даже не проводится первичное иммунологическое обследование.
- Для всех детей, появившихся на свет от ВИЧ-инфицированной матери, предусмотрено введение анатоксинов, убитых и рекомбинантных вакцин. Введение данных препаратов для детей с ВИЧ-инфекцией допускается только в том случае, если не наблюдается тяжелого и выраженного иммунодефицита.
- В рамках вакцинации граждан РФ применяются только те препараты, в состав которых входят актуальные для данной страны антигены. Подобная мера позволяет создать максимальный эффект от проведенной процедуры.
- В вакцине не должны содержаться консерванты, если:
- ставится прививка от гепатита B для ребенка первого года жизни;
- проводится вакцинация детей от гриппа, возраст которых превышает 6 месяцев;
- в качестве пациентов выступают ученики общеобразовательных учреждений;
- прививается беременная женщина.
Таблица: календарь прививок в РФ
Возраст | Прививка | Вакцина |
Новорожденные (в первые два часа жизни) | Гепатит В – первая вакцинация | (Энджерикс В, Эувакс В, комбиотех, регевак) |
3-7 дней | Туберкулез-вакцинация | (БЦЖ-м) |
1 месяц | Гепатит В – вторая вакцинация, вторая ревакцинация в т.ч. детям из групп риска | (Энджерикс В, Эувакс В, комбиотех, регевак) |
2-месяца | Гепатит В – третья вакцинация (дети из групп риска) | (Энджерикс В, Эувакс В, комбиотех, регевак) |
3 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b – первая вакцинация | (АКДС, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс, Полиорикс, АктХиб, Хиберикс) |
4,5 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b – вторая вакцинация | (АКДС, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс, Полиорикс, АктХиб, Хиберикс) |
6 месяцев | Гепатит В (третья вакцинация), Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b – третья вакцинация | (Энджерикс В, Эувакс В, комбиотех, регевак, АКДС, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс, Полиорикс, АктХиб, Хиберикс |
12 месяцев | Гепатит В – четвертая вакцинация, (дети из групп риска), корь, краснуха, паротит – вакцинация, ветряная оспа (прививка от ветрянки) – вакцинация (дети групп риска) | (Энджерикс В, Эувакс В, комбиотех, регевак, приорикс, ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи. варилрикс, окавакс) |
Каждый год календарь прививок утверждается заново, так как могут быть какие-то дополнения, но график вакцинации остается неизменным. Это связано с тем, что для многих болезней для выработки антител и их закрепления необходимо делать прививки повторно через определенный промежуток времени и существующий график оптимально для этого подходит. Именно поэтому не рекомендуют отказываться от прививок в установленное для них время, так как иначе если вы впоследствии передумаете, то ставить некоторые из них будет уже поздно.
Чтобы в полном объеме представить график вакцинации для детей от рождения до совершеннолетия есть смысл представить его в виде таблицы, где можно увидеть когда, от какой болезни и какой вакциной принято сегодня прививать детей в России. Первая таблица представляет график прививок от рождения до года.
Вторая таблица представляет график прививок для граждан России – детей от 18 месяцев и взрослых. Перед школой проводится ревакцинация многих прививок, поставленных новорожденным до года. Если ваш ребенок не посещает детский сад, то именно родителям нужно знать об этом, чтобы не пропустить сроки ревакцинации, ведь перед школой от вас потребуется информация о том, какие прививки есть у ребенка.
18 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
типа b – первая ревакцинация |
(АКДС, ОПВ, Пентаксим, Тетраксим,
Инфанрикс, Полиорикс, АктХиб, Хиберикс |
20 месяцев | полиомиелит – вторая ревакцинация | (ОПВ, Полиорикс) |
24 месяца | Пневмококковая инфекция – вакцинация | (пневмо-23, превенар) |
36 месяцев | Вирусный гепатит А – вакцинация | (Хаврикс – 720, Аваксим 80) |
42 месяца | Вирусный гепатит А – ревакцинация | (Хаврикс – 720, Аваксим 80) |
6 лет | Корь, краснуха, паротит – ревакцинация | (Приорикс, ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи) |
6-7 лет | Дифтерия, столбняк – вторая ревакцинация | АДС- м |
7 лет | Туберкулез – ревакцинация | БЦЖ |
12-13 лет | Вирус папилломы человека (девочки) -вакцинация (3-х кратная) | (Церварикс, Гардасил) |
14 лет | Дифтерия, столбняк – третья ревакцинация. Туберкулез ревакцинация, полиомиелит – третья ревакцинация | (АДС-м, БЦЖ, ОПВ) |
Взрослые | Дифтерия, столбняк – ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | (АДС-м) |
Индивидуальный график прививок | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, гепатит В | Инфанрикс Гекса |
Календарь прививок – Школа доктора Комаровского
Самые известные мифы о прививках
Вокруг безопасности вакцин всегда было много слухов, и некоторые из них породили очень живучие мифы, несмотря на то, что никаких доказательств их правдивости нет. Интересно, что мифы об опасности вакцин воспринимаются многими людьми серьезнее, чем реальная угроза, исходящая от инфекций. Мы уже забыли, чем страшны корь, коклюш и полиомиелит. Нам кажется, что эти болезни уже не вернутся, а потому мы начинаем бояться прививок сильнее, чем болезней.
Правда ли, что вакцины вызывают аутизм?
Это распространенный миф. В 1998 году в журнале Lancet была опубликована статья о связи между вакциной против кори, краснухи и паротита (свинки) и аутизмом. Позже приведенные в ней данные были признаны недостоверными: часть из них была фальсифицирована автором статьи Эндрю Уэйкфилдом. В 2010 году его лишили врачебной лицензии за нарушение профессиональной этики.
Правда ли, что с помощью вакцины можно чипировать человека?
Чипирование (введение электронного чипа) людей с помощью прививок технически невозможно. Часто в одном флаконе находится несколько доз препарата. Даже если в нем есть микрочипы, невозможно дозировать их, набирая раствор шприцем из флакона. Если в ампуле содержится одна доза вакцины, вводимый с препаратом чип должен иметь размеры меньше диаметра иглы для инъекций. Но в этом случае он может остаться на стенках флакона со следами жидкости, а значит, нет гарантии, что чипирование произойдет. Производство вакцин выполняется под очень строгим контролем, и попадание любых посторонних компонентов в препарат исключено.
Отечественная и импортная вакцина корь-краснуха-паротит
Любая отечественная вакцина против трех вышеназванных инфекций выпускается с содержанием белка перепелиных яиц, тогда как импортные вакцины изготовлены на основе куриных яиц. Эффективность у отечественных вакцин не уступает импортным аналогам, однако их недостатком является то, что все они либо моно-, либо двухкомпонентные, а значит, требуют дополнительного введения препаратов для защиты от недостающих в перечне инфекций.
Популярные среди врачей трехкомпонентные импортные вакцины имеют преимущество перед отечественными именно из-за того, что их необходимо вводить один раз в одно место. Они не требуют дополнительной вакцинации от недостающих инфекций. Но в плане эффективности импортные вакцины подобны отечественным.
Главным недостатком считается высокая стоимость импортной вакцины, что ограничивает массовую вакцинацию.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Медведева Лариса Анатольевна
Специальность: терапевт, нефролог.
Общий стаж: 18 лет.
Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.
Все отредактированные статьи редактора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Национальный календарь прививок
Очень важно проводить вакцинацию детей с самого рождения (первая прививка ставится в роддоме), ведь это убережет их от раннего заражения серьезными заболеваниями. Графики прививок для детей в России и европейских странах очень похожи. Однако в Европе не ставится БЦЖ: по мнению медиков, такой необходимости нет
В Украине также есть некоторые отличия от российского плана. Здесь прививки от гепатита В ставят по схеме «0-1-6», а АКДС делают в 3, 4 и 5 месяцев. Профилактика пневмококковой инфекции украинским Министерством здравоохранения вообще не предусмотрена
Однако в Европе не ставится БЦЖ: по мнению медиков, такой необходимости нет. В Украине также есть некоторые отличия от российского плана. Здесь прививки от гепатита В ставят по схеме «0-1-6», а АКДС делают в 3, 4 и 5 месяцев. Профилактика пневмококковой инфекции украинским Министерством здравоохранения вообще не предусмотрена.
График прививок в РФ
Применение инактивированных вакцин помогает выработать защитные функции, только если пройден полный курс инъекций, который включает 2-3 укола. Кроме того, детям требуется ревакцинация в дальнейшем (дополнительные прививки для поддержания иммунитета). Календарь прививок детям включает все процедуры, показанные по возрасту. Грудничок в роддоме получает первую инъекцию против гепатита B через 12 часов после рождения. График прививок для детей, утвержденный Минздравом, содержит информацию о том, сколько раз какую прививку и когда нужно сделать.
Национальный календарный список предусматривает профилактику следующих заболеваний:
- Краснуха, свинка (паротит). Прививают годовалых, ревакцинируют 6-летних детей.
- Гепатит В. Прививку ставят через 12 часов после рождения, 30 дней, 6 месяцев.
- Полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк. Прививают детей 3, 4, 5 и 6-месячного, полуторагодовалого возраста (курсом).
- Туберкулез. Прививают малышей на 3-7 день после рождения, ревакцинируют 7-летних.
- Корь. Прививают годовалых, ревакцинируют 6-летних детей.
Прививки ребенку до года
Чаще всего вакцинация детей до 1 года (в т.ч. прививки ребенку в три месяца) проводится внутримышечно. Так как у малышей очень развит подкожный жировой слой в ягодичной области, то проводить инъекцию в эту область не рекомендуется: введенная вакцина у привитого ребенка будет плохо рассасываться. Поэтому детям от 0 месяцев до 3-х лет прививки — инъекции делают в переднебоковую часть бедра, где мышечная ткань развита больше, чем в ягодичной области, и вакцина быстро попадает в кровеносную систему (привитые дети до года).
Первая вакцинация БЦЖ проводится в роддоме и вводится внутрикожно. Если у ребенка нет противопоказаний, то в роддоме ему проводится первая вакцинация от гепатита В.
6 прививок, которые нужно сделать всем
Дифтерия и столбняк
Всем, кто был привит в детстве, но не вспоминал о вакцинации годами, потребуется ревакцинация от дифтерии и столбняка. Вообще, эту прививку нужно делать один раз в 10 лет, но даже если вы пропустили 20 и даже 30 лет, то просто сделайте одну дозу вакцины и поставьте напоминалку в телефоне, чтобы не забыть про следующую. Это можно сделать бесплатно в поликлинике.
Гепатит В
В нашей стране гепатит В не такая уж редкость, а значит, заразиться им может каждый, причем совсем не обязательно половым путем или через иглу. Способов .
Вакцина от гепатита В появилась в нашей стране чуть больше 20 лет назад, а значит, очень многие взрослые от него не защищены. Прививку от него можно сделать бесплатно в поликлинике вплоть до 55 лет. Всего нужно 3 дозы по , ревакцинация требуется лишь отдельным группам. Если сделана только часть доз, то просто доделать недостающие.
Единственное, я бы рекомендовала взрослым, которые не привиты от этой инфекции, перед тем, как делать прививку, на гепатит В.
Экстренная вакцинация проводится в случае, если человек без иммунитета к гепатиту В контактировал с больным острым или хроническим гепатитом В, при этом произошел контакт биоматериала инфицированного (крови, семенной жидкости, вагинального секрета, реже — слюны) с поврежденной кожей или слизистыми.
И помните, что хронический гепатит В не только крайне заразен (гораздо заразнее ВИЧ), но еще может стать причиной рака печени.
Корь-краснуха-паротит
Чтобы считаться привитым, у человека должно быть сделано две дозы от этих инфекций. Но кто-то был не привит, а кто-то получил только одну дозу, потому что раньше применяли другую схему вакцинации.
Прививка от краснухи вообще появилась в России в конце 90-х, и многим, родившимся раньше этого периода, прививку так и не сделали. Так что если нашли запись о двух дозах, то ничего делать не нужно.
Если только одна доза — доделать вторую.
Если не привиты — сделать две с интервалом 3 месяца. Возможна экстренная вакцинация после контакта с заболевшим в первые 72-96 часов, чем раньше, тем лучше.
Бесплатно от кори привиться могут все взрослые до 35 лет, которые ранее не были привиты, не болели или привиты менее чем двумя дозами, и у которых данные о вакцинации не сохранились, и отдельные группы риска до 55 лет. От краснухи — до 25 лет. Бесплатная вакцинация от паротита для взрослых не предусмотрена.
Грипп
Грипп — сезонная инфекция, которая ежегодно становится причиной множества больничных, госпитализаций и даже смертей. А еще вирусы гриппа постоянно мутируют, так что прививаться от него приходится ежегодно. Среди взрослых эта прививка особенно важна для беременных женщин, пожилых, иммунокомпрометированных лиц, людей с различными хроническими заболеваниями.
Делать ли прививку от гриппа, если вокруг — коронавирус?
Люди профессий, связанных с постоянным общением, также в зоне риска, но и вообще любому человеку, который ездит в метро и работает в людном офисе, данная прививка не помешает. Это можно сделать бесплатно в поликлинике.
В каких случаях график может быть изменен
Календарь иммунизации детей до 1 года может быть изменен по эпидпоказаниям – при необходимости прививки переносят в связи со сложившейся обстановкой по заболеваемости инфекциями. Бывает, прививку откладывают при ОРВИ, гнойном воспалении, обострении хронического расстройства. Это относительные (временные) противопоказания. Тогда плановые, по календарю прививки малыши получают через 2-4 недели после выздоровления, при выздоровлении или купировании симптомов хронического заболевания. При обычной кишечной инфекции или ОРВИ дети должны получить прививку, как только нормализуются температура и стул. Существуют состояния, учитывая которые, откладывают введение определенных вакцин по календарю.
Условия проведения вакцинации
Designed by Flickr
Выше было описано, какие прививки нужны ребенку до года. А для минимизации риска развития осложнений требуется соблюдать некоторые правила и ограничения, так как любая прививка действует на иммунитет младенца, делая его подверженным заболеваниям. Основные правила проведения вакцинации детям до 1 года:
- Предварительный осмотр врачом, включая анализы мочи и крови;
-
Здоровье всех членов семьи;
-
Запрещено проводить вакцинацию во время введения нового прикорма, при прорезывании зубов, непосредственно после болезни;
-
При склонности к аллергии рекомендуется давать ребенку за 3 дня до прививки антигистаминные препараты;
-
Не купать ребенка в день проведения вакцинации;
-
Некоторое время после прививки избегать скопления людей.
Непосредственно после прививки необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка и быть готовым к развитию некоторых реакций, которые считаются нормой и свидетельствуют о развитии естественного иммунитета.
Какие прививки делают детям в 6 лет
Никаких новых прививок в этом возрасте нет. Детям показана ревакцинация:
- корь, краснуха, паротит;
- АКДС (без коклюшного компонента);
- БЦЖ при необходимости.
Вся информация содержится в Национальном прививочном календаре. Однако она имеет исключительно рекомендательный характер, любой родитель может отказаться от процедур
К тому же важно учесть особенности ребёнка, такие как аллергия, наличие хронических патологий
Ревакцинация АДС
В шесть лет положена ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС), а впервые вакцину АКДС вводят ещё совсем малышам – в три месяца. В этот период природная защита, которая поддерживается благодаря материнскому молоку, становится слабее, возрастает вероятность контактирования с носителем вируса. До года необходимо завершить курс, состоящий из трёх прививок с промежутком в полтора месяца между каждой. Первая ревакцинация последует в полтора года.
Прививка в 6 лет – уже вторая ревакцинация, призванная активизировать антитела в организме. В этом возрасте не требуется защита от коклюша, так как болезнь опасна для детей до четырех лет. Для вакцинации используются двухкомпонентные средства.
Укол делают в верхнюю область плеча. Обычно препараты не вызывают побочных эффектов.
Прививка КПК – корь, краснуха, паротит
Следующая плановая прививка для шестилетних детей – против кори, краснухи и паротита. Заболевания опасные, вызывают серьёзные осложнения, поэтому вакцинация очень важна.
- Корь. Данная инфекция имеет острое течение. Для неё характерны высыпания на коже и слизистых оболочках, воспаления глаз и органов дыхания. Передаётся воздушно-капельным путём. Первая прививка ставится в год. В шесть лет полагается ревакцинация.
- Краснуха. Инфекция чрезвычайно опасна именно для девочек, так как они – будущие мамы, а заболеть краснухой во время беременности – значит подвергнуть себя риску преждевременных родов. Мальчикам прививку тоже ставят, чтобы они не были источником заражения. Вакцинация начинается в год, в шесть лет – ревакцинация.
- Паротит. Это заболевание опасно для мальчиков, так как может привести к бесплодию. Как и в случае с краснухой, прививают детей-школьников обоих полов, чтобы предотвратить возникновение эпидемии.
Для процедуры обычно используют комбинированный препарат (наиболее популярен сегодня бельгийский Приорикс). Однако можно выбрать моновакцины. После прививки возможны такие реакции, как:
- гипертермия;
- кожные высыпания;
- увеличение лимфатических узлов;
- гиперемия в месте укола;
- суставная боль.
Проба Манту и БЦЖ
Одно из опаснейших заболеваний, унёсшее жизни многих людей в двадцатом веке, – туберкулёз. Он передаётся воздушно-капельным путём. Противостоять туберкулезу помогает БЦЖ – прививка, которую ставят детям на третьи сутки жизни. Каждый год, чтобы отследить активность антител, проводят исследование – реакцию Манту. Данная проба показывает, есть ли иммунитет к туберкулёзу. Когда его отсутствие подтверждено, потребуется ревакцинация БЦЖ. Обычно это происходит в 6-7 лет, затем – в 14.
Проба Манту – предмет многочисленных споров, в частности, всех интересует её эффективность и информативность. Инструкция к препарату содержит точные данные о размере папулы на месте укола. Некоторые родители паникуют, увидев довольно большое пятно, в то время как у других детей отмечается едва заметная точка. Оба результата бывают нормой, но «пуговку» должны замерить медсестра или врач, именно они будут трактовать результат.
Аллергикам следует подготовиться к Манту, принимая антигистаминные препараты за два дня до процедуры. Тогда полученные данные будут наиболее достоверны.
Что будет, если не делать прививки себе или детям?
То, что было в допрививочную эру, когда взрослые тяжело болели всевозможными инфекциями, а дети тысячами умирали от них. Детские кладбища в европейских и американских городах тогда были обычным делом (рис. 3).
Эпидемии кори, дифтерии и полиомиелита, неоднократно вспыхивавшие после распада СССР благодаря тому, что система обязательной бесплатной вакцинации на постсоветском пространстве была разрушена, лучше всего отвечают на этот вопрос.
Другое последствие — снижение коллективного иммунитета, который ограничивает распространение инфекции только пока большая часть населения (70–80%) вакцинирована против нее.
Иммунизация в России – дело добровольное. Это означает, что родители вправе самостоятельно решать, будут ли они прививать ребенка. Школы и детские сады в нашей стране только при угрозе вспышки инфекции или во время эпидемии могут временно отказать в посещении не привитому ребенку (ФЗ-157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Роспотребнадзор также рекомендует разобщать не привитых против полиомиелита детей, с теми, кто получил оральную живую полиовакцину, на срок не менее 60 дней (СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»).
Некоторые страны отказывают во въезде взрослым и детям без прививок. Взрослым могут отказать в трудоустройстве на предприятие, где требуется прохождение медкомиссии.
Особенности детской иммунной системы
Детский организм из-за недостаточно развитого иммунитета и низкой сопротивляемости к микробным атакам наиболее уязвим по отношению к опасным инфекционным болезням. Чем младше ребенок, тем больше риск заражения и развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Именно поэтому первые прививки детям делают еще в роддоме, через несколько часов после рождения.
До года у ребенка происходит формирование иммунной системы, которая обучается при помощи вакцин продуцировать защитные клетки против опасных инфекций. Исходя из этих принципов был разработан график прививок детям, большинство которых проводится на первом году жизни.
Перечень прививок, последовательность введения, комбинация, сроки, схемы, виды вакцинальных препаратов отражены в Национальном календаре профилактических прививок.
Вакцины обладают разной иммуногенностью – то есть способностью к формированию иммунитета. Одни вакцины более иммуногенны и их достаточно ввести только один раз, другие – менее, и для достижения стойкого иммунитета приходится ставить одну и ту же прививку несколько раз. Примером может служить полиомиелитная вакцина и АКДС.
Прививки младенцам необходимы как для защиты здоровья самого ребенка, так и для обеспечения инфекционной безопасности нации в целом.
Как вакцина формирует приобретенный иммунитет?
При первом заражении инфекцией иммунной системе нужно некоторое время для выработки приобретенного иммунитета. Он работает эффективнее врожденного и может защищать нас на протяжении всей дальнейшей жизни, но формируется такой иммунитет не сразу.
Тот же принцип действует и при вакцинации. Упрощенно выработка приобретенного иммунитета происходит в четыре этапа:
- Индукция. Макрофаги атакуют чужеродные клетки и передают информацию об антигене лимфоцитам.
- Иммунорегуляторный этап. T- и B-лимфоциты нацеливаются на борьбу с инфекционным агентом.
- Эффекторная стадия. Происходит выработка специфических антител и Т-лимфоцитов против инфекции.
- Формирование иммунологической памяти, которая позволяет мгновенно отреагировать на вторжение возбудителя, против которого была сделана прививка.
На формирование защиты при этом уходит около месяца, поэтому прививку от гриппа или клещевого энцефалита делают заранее.