20 лайфхаков для тех, кто сильно потеет

Т4 общий

Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

• Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
• Профилактика поражения щитовидки (как отдельным анализом, так и в комплексе с другими). Особенно полезно людям, проживающим в местности с низким йодосодержанием, придерживающихся определенных ограничений в еде и тем, кто имеет отягощенную наследственность.
• Оценка эффективности медикаментозной терапии — минимум 1 раз в 3 месяца.
• Первые дни жизни ребенка, родившегося от матери, имеющей проблемы с щитовидными гормонами.

Лимфогранулема­тоз и другие болезни крови

Повышенная потливость в ночное время может оказаться единственным признаком опасных злокачественных заболеваний крови — лимфогранулема­тоза (болезни Ходжкина), лимфомы и даже лейкоза. Напомним, что большинство из этих болезней, несмотря на их злокачественную природу, в настоящее время успешно лечатся. Например, лимфогрануле­матоз полностью вылечивается в 90% случаев.

И чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление. Кроме потливости могут беспокоить кожный зуд, немотивированная потеря веса, субфебрильная температура. Если есть такие симптомы, самостоятельно осмотрите лимфатические узлы — на затылке, шее, в надключичных областях, подмышках и пахт. Если они увеличены и плотные, это дополнительный весомый повод обратиться к врачу.

Что делать?

Когда терапевт начнет разбираться в ситуации, направит на консультацию гематолога. Потребуется сдать анализы крови, пройти УЗИ основных зон лимфатических узлов, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.

Как проявляется гипергидроз головы и лица?

Эта разновидность повышенной потливости носит название кранио-фациальный гипергидроз. Для этого заболевания характерно выделение больших объемов пота из потовых желез, расположенных в области волосистой части головы, висков, шеи, лба, иногда — щек или носогубного треугольника. Во время потоотделения пациенты часто ощущают жар, кожные покровы краснеют и покрываются испариной и видимыми каплями пота; приступы гипергидроза также нередко сопровождаются повышенной возбудимостью, эмоциональным напряжением. При длительном течении заболевания может появиться неприятный запах, причиной которого являются вещества, содержащиеся в секреции потовых желез, а также продукты жизнедеятельности бактерий, быстро размножающихся на поверхности влажной кожи.

Чаще всего триггером (пусковым механизмом) интенсивного потоотделения для пациентов с гипергидрозом становится стрессовая ситуация — неприятный разговор, собеседование или совещание или другое действие, связанное с психоэмоциональным напряжением. Повышенное потоотделение случается и в других ситуациях, например, при физической нагрузке или в жарком помещении, однако в этих случаях оно объяснимо и не доставляет такого дискомфорта. Зная о такой особенности своего организма, пациент начинает нервничать задолго до наступления стрессовой ситуации, и беспокоится не только о том, что ее вызвало, но и том, как он выглядит в глазах окружающих. Это естественным образом приводит к еще более обильному потению. Формируется замкнутый круг — чтобы разорвать его, в некоторых случаях приходится прибегать не только к медикаментам и физиотерапии, но и к психотерапевтическим методам лечения.

Результатом длительного и тяжелого гипергидроза нередко становится изменение характера, формирование фобий, страхов: люди, страдающие от этого заболевания, становятся более замкнутыми, раздражительными, с трудом устанавливают контакты с другими людьми, нередко страдают от социальной дезадаптации и могут испытывать проблемы в своей профессиональной деятельности, особенно если она тесно связана с общением и публичными выступлениями. Самооценка таких пациентов снижается, уровень мотивации и жизненного тонуса падает.

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

• дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
• невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
• эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
• кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
• ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Почему мы потеем

Потоотделение помогает телу избежать перегрева. Эта функция автоматически включается при физической активности, в стрессовых ситуациях, в жару и во время болезни. Выделяясь на поверхность кожи, капельки пота быстро испаряются — это помогает охладить поверхность тела, мышцы и внутренние органы. В «нейтральном режиме» кожа ежедневно производит свыше 500 мл пота. Они испаряются практически незаметно, так как потовые железы рассредоточены по всей поверхности тела. Но стоит дать нагрузку на мышцы, перенервничать, проехать в набитом транспорте или побыть в жарком помещении — и с нас может сойти до 2-4 литров пота за час. При этом абсолютный рекорд составляет 14,5 л в сутки.1 Иногда мы сознательно решаем как следует пропотеть: отправляемся в сауну, укутываемся теплым одеялом при простуде, натягиваем специальный «жиросжигающий» костюм перед пробежкой. Но это скорее исключение. Последним оплотом, где можно согнать семь потов без зазрения совести и косых взглядов на мокрые подмышки, остается фитнес-зал. Но что, если вы активно потеете, а видимых причин для этого нет?

Колебания уровня глюкозы в крови

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Проблемы с сердцем и сосудами

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• стенокардия;
• транзиторная ишемическая атака;
• тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.

Лечение нарушений потоотделения

Поскольку расстройства Потоотделения являются синдромом, встречающимся при многих заболеваниях, их комплексная терапия должна быть направлена как на основное заболевание, так и непосредственно на нарушения П. При гипергидрозах, сопровождающих эмоциональные расстройства, положительный эффект дает внутривенное введение транквилизаторов (седуксен). При выраженных гипергидрозах в области лица, шеи, рук иногда производят преганглионарную симпатэктомию (см.) на соответствующем уровне. Хороший эффект наблюдается при применении четырехкамерных ванн, морских купаниях. Иногда показано использование местных средств (мазей, присыпок). В зависимости от характера нарушений П. привлекаются врачи разных специальностей (невропатологи, дерматологи, психиатры и т. д.).

См. также Кожа, Пот, Терморегуляция.

Библиография: Ажаев А.Н. и Вировец О. А. Изменение функции потоотделения в условиях высоких температур окружающей среды, Физиол. журн. СССР, т. 59, № 11, с. 1737, 1973; Богдановски Т. и Рубиш-Бжезинска Ю. Хирургическое лечение чрезмерной потливости подмышечных впадин, Вестн. дерм, и вен., № 9, с. 40, 1979; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Крылов О. А. Возрастные особенности потоотделения, в кн.: Анат.-физиол. особенности детей и подростков, под ред. А. А. Маркосяна и др., с. 108, М., 1958, библиогр.; Мищук H. Н. Метод электрометрического исследования потоотделения и опыт его применения в эксперименте и клинике, Л., 1948, библиогр.; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 530, М., 1964; Многотомное руководство по педиатрии, под ред. ТО. Ф. Домбровской, т. 4, с. 550, М., 1963; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 4, с. 631, М., 1963; Слоним А. Д. Водный и электролитный обмен, Потоотделение и потовые железы, в кн.: Экологическая физиология человека, Адаптация человека к различным климато-географ. условиям, под ред. О. Г. Газенко, с. 318, 412, Д., 1980: Слынько П. П. Потоотделение и проницаемость кожи человека, Киев, 1973; Кunо Y. Human perspiration, Springfield, 1956; Minor V. Ein neues Verfahren zu der klinischen Untersuchung der Schweissabsonderung, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 101, S. 302, 1928; Montagna W. The structure and function of skin, p. 164, N. Y., 1956; Neurologie, Grundlagen und Klinik, hrsg. v. J. Quandt u. H. Sommer, Bd 1, S. 282, Lpz., 1974; Reed W. B., Lopez D. A. a. Landing B. Clinical spectrum of anhidrotic ectodermal dysplasia, Arch. Derm., v. 102, p. 134, 1970; Rothman S. Physiology and biochemistry of the skin, Chicago, 1955.

Повышенная потливость в следствии приема лекарств

Иногда появление повышенной потливости может совпадать с началом приема нового лекарства. Среди «лидеров по потливости» — нестероидные противовоспалительные средства, которые назначают при боли в спине и суставах, комбинированные анальгетики, их часто прописывают при головной боли. Нередко повышение потоотделения отмечают женщины при назначении гормональной терапии или противозачаточных средств. И если связь с началом терапии очевидна, то, скорее всего, виновник найден.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Для начала прочитайте аннотацию к препарату, возможно, этот побочный эффект описан среди пер­вых. Проконсультируйтесь с врачом, назначившим лечение, возможно, препарат удастся заменить.

Внутренняя дрожь: Случаи из практики

Девочка, 14 лет, учащаяся средней школы.

На приеме с мамой, медицинским работником. Основная жалоба — сильная дрожь в теле и чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: частые тяжело протекающие ОРВИ (не меньше 5-6 в год).

Настоящее заболевание началось 23 июля 2012 года. Девочка проснулась ночью и внезапно ощутила сильную дрожь во всем теле, головокружение. «Еще было нечем дышать и колотилось сердце». Мама измерила артериальное  давление —  140-100. Вызвали «скорую», приступ был купирован.

24 июня –  дрожь в теле возобновилась, но была не выраженной, эпизоды затрудненного дыхания.  25 июня – повторение приступа. Давление — 150-100. Через десять дней снова сильный приступ. 26 июня — два приступа подряд.

Обратились за помощью сначала к педиатру, затем неврологу. Был поставлен диагноз – ВСД. Назначено лечение: персен, тералиджен и нейромультивит.  Однако положительного эффекта не наступило. Приступы повторялись с прежней силой, а в межприступный период сохранялись дрожь в теле и чувство нехватки воздуха.

К началу школьного периода появились страхи. Девочка перестала выходить из дома. Стала жаловаться на общую слабость. Было проведено полное медицинское обследование организма, включая мультиспиральную томографию брюшной полости (смотрели надпочечники),  РЭГ, ЭЭГ, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЯМРТ и др. Патологии не обнаружено.

На обследовании в нашей клинике методом КИГ (кардиоинтервалографии) был выявлен ригидный синусовый ритм, что указывало на запредельное перевозбуждение вегетативных нервных центров. Эти центры были локализованы с помощью компьютерной термометрии и назначено лечение.

Все перечисленные симптомы исчезли у пациентки уже после седьмого сеанса физиотерапии.

Мужчина, 57 лет, пенсионер, бывший военный.

В сентябре 2009 года полетел отдыхать в Испанию. При подлете к Мадриду у самолета  возникла техническая проблема с выходом шасси., самолет был вынужден кружить над аэродром, чтобы выработать горючее и приготовиться к жесткой посадке. У многих пассажиров истерика. Все готовятся к самому худшему…

Но посадка прошла благополучно, никто не пострадал.

Уже оказавшись на взлетной полосе, поняв, что самое страшное позади и внутренне успокоившись, мужчина вдруг почувствовал сильнейшую слабость, сердцебиение неустойчивость и сильную дрожь в ногах, которые длились около десяти минут и прошли самостоятельно. Через две недели у него внезапно возникает чувство необъяснимой тревоги и сильное сердцебиение. А к концу месяца развивается первая паническая атака.

В клинический центр вегетативной неврологии мужчина обратился через год после описанного эпизода (до этого времени наблюдался у разных специалистов, в том числе психиатров, получал медикаментозное лечение, гомеопатию).

Основные жалобы: дрожь в ногах, переходящая в тремор рук и дрожание всего тела. Ежедневные панические атаки с выраженным сердцебиением, страхом смерти, сильный упадок сил.

После первого курса лечения частота и выраженность панических атак резко снизилась. Повторный курс, проведенный через три месяца, полностью избавил пациента от патологических проявлений вегетативных расстройств.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

1. Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. — 1988. — С. 286.

2. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. — 2007. — 9(2). С. 5—12.

3. Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. — 1996. — С. 237. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/myagkiy-klimaks
5. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-bad-dlya-korrektsii-klinicheskih-proyavleniy-perimeno…
6. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-diagnostike-prognozirovaniyu-techeniya-i-lec…

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мучили постоянные приливы. Начала пить Гинокомфорт Климафемин. Помогло сразу. Но оказалось, что его нет ни в одной аптеке! С трудом удалось купить только одну упаковку. Это средство перестали выпускать? 
Здравствуйте! Гинокомфорт климафемин продолжает выпускаться. Приобрести можно в аптеках, работающих с другой продукцией компании ВЕРТЕКС.

Здравствуйте, у меня до 10 приливов за сутки, больше в ночное время.  Год назад пила три месяца препарат фемостон 2, помогло, полгода все хорошо, но все началось заново. Можно без гормональных препаратов скорректировать это состояние?
Здравствуйте! В линейке препаратов Гинокомфорт есть средство Климафемин. В составе антиоксиданты, фитоэстрогены, что позволит скорректировать вегетативные проявления климактерия. При отсутствии эффекта после 1  месяца приема Вам следует повторно обратиться на консультацию ко врачу.

Приливы, бессонница, что делать? Принимаю климаналин, не помогает.
Здравствуйте! Яркие вегетативные проявления в климактерическом периоде обусловлены не только  гормональной  перестройкой, но и возможным  сочетанием патологии щитовидной железы — гипотиреоз, вертебро-базилярной недостаточностью. Поэтому  желательно: консультация эндокринолога, невролога. УЗИ омт, мазок на флору, цитологию, что позволит  при  отсутствии противопоказаний назначить  менопаузальную гормонотерапию. На данном этапе  до  результатов  обследований к лечению можно  подключить Гинокомфорт климафемин. Препарат содержит фитоэстрогены, антиоксиданты, что  благотворно влияет на самочувствие и нивелирует проявления климакса. Препарат принимается  по 1 т 1  раз в день 3 месяца. 

Мне 49 лет, замучили частые приливы жара. Как их предотвратить?
Здравствуйте! Это  проявления  климактерического  синдрома, связанного с угасанием работы яичников. На данном этапе порекомендую воспользоваться  препаратом на  растительной  основе, позволяющем купировать всплески вегетативных  реакций — Гинокомфорт Климафемин по 1 т 1 раз в день 3 месяца. За это время провести обследование: УЗИ омт, мол. желез, мазок на флору, онкоцитологию, оак, липидный спектр, уровень ФСГ, ТТГ. Осуществить консультацию терапевта и других смежных специалистов при наличии у Вас хронических заболеваний, которые являлись бы противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии. Это поможет акушеру-гинекологу правильно подобрать дальнейшее лечение. 

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• отечность;
• боли;
• покраснения;
• постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
• психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Гипергидроз головы и лица: лечение

Поскольку повышенная потливость может быть вызвана самыми различными факторами, не существует единой схемы лечения этого заболевания, и каждый пациент требует индивидуального подхода. Начинать лечение следует с консультации дерматолога, который поможет установить причину гипергидроза и направит на обследование к другим специалистам, которые смогут выявить факторы, вызывающие обильное потоотделение.

Однако существуют и универсальные средства, которые помогают снизить степень выраженности симптомов или даже полностью избавиться от них у большинства пациентов. Хороший результат помогают получить специальные медицинские антиперспиранты; однако следует иметь в виду, что далеко не каждый препарат этого типа можно использовать для кожи лица и головы.

В последние годы большой популярностью пользуются также инъекции ботокса. Ботулотоксин временно блокирует деятельность потовых желез и нервов, регулирующих их работу. Инъекции дают устойчивый результат и практически не имеют противопоказаний.

В наиболее тяжелых случаях для лечения гипергидроза головы можно прибегнуть к хирургической операции — эндоскопической торакальный симпатэктомии. Суть этой операции заключается в иссечении нервов, которые управляют работой потовых желез головы и лица. Однако назначить такую процедуру может только врач.

При гипергидрозе лица и головы большое значение имеет симптоматическая терапия и уход за кожей, раздраженной из-за постоянного контакта с потом. Для этих целей можно использовать косметические средства из серии «Ла-Кри». Аптечная косметика «Ла-Кри» не вызывает аллергии и подходит для использования как у взрослых, так и у детей. В основе формул косметических средств «Ла-Кри» лежат природные компоненты растительного происхождения — экстракты и масла различных лекарственных растений. В серии выпускается специальный гель, который поможет бережно и деликатно очистить кожу от загрязнений и избавиться от неприятного запаха, эмульсия, которая питает и увлажняет кожу, не перегружая ее, а также два вида кремов, которые могут быть использованы для ухода за сильно раздраженными и поврежденными участками кожи. В состав средств «Ла-Кри» входят экстракты череды, солодки, масло жожоба и другие натуральные компоненты. 

Туберкулез

Статистика неумолима: туберкулез перестал быть болезнью трущоб, и больше половины пациентов фтизиатров — молодые, социально успешные люди. Еще в мединституте учат, что туберкулез — настоящая обезьяна, маска всех болезней. И нередко единственными проявлениями этого заболевания являются субфебрильная температура по вечерам (до 37,2-37,5°С, не выше) и постоянная потливость, особенно ночью.

Если подобное продолжа­ется больше двух недель, и это не ОРВИ, обратитесь к терапевту.

Что делать?

Если у терапевта появится подозрение на туберкулез, он направит вас к фтизиат­ру, который назначит комплекчное обследование.