Лучшие препараты при климаксе: растительные, гомеопатические, нового поколения

Совет 1. Перейдите на сбалансированное питание

Диета в период менопаузы оказывает огромное влияние на самочувствие женщины

Важно не только время приема пищи, которое должно быть более или менее постоянным, и частота, но и, прежде всего, то, что оказывается на тарелке. 

• Чем больше овощей и фруктов, тем лучше. 
• Стоит сосредоточиться на нежирных блюдах и цельнозерновых, ограничив при этом белки и животные жиры. 
• Льняное или оливковое масло должны навсегда стать частью кухни. 

Диета в период менопаузы

Кроме того, в период менопаузы женщине следует ограничить употребление соли. При употреблении в больших количествах она повышает кровяное давление, что может усугубить приливы и другие симптомы менопаузы. Не говоря уже о том, что соль способствует задержке воды в организме, из-за чего у женщины может возникнуть ощущение, что она набирает вес. 

Также хорошо обогатить ежедневное меню продуктами, содержащими фитоэстрогены, это растительные вещества с эстрогеноподобным действием. Они есть в семенах льна или тыквы. 

Другой не менее важный ингредиент – фолиевая кислота. Этот витамин поддерживает работу кроветворной и нервной систем. Он содержится в основном в листовых овощах, цитрусовых, мясе, дрожжах и зернах. Фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина (Hcy) в сыворотке крови, что снижает риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. В свою очередь, благодаря взаимодействию с такими нейротрансмиттерами, как серотонин и норадреналин, она может значительно снизить частоту приливов. 

Также могут помочь в борьбе с приливами употребление охлажденных напитков, включая разбавленный яблочный уксус, и отказ от пряных специй.

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий — это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

Одна из причин приливов при климаксе заключается в сокращении выработки эстрогена – полового гормона, принимающего участие в процессах терморегуляции. 

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая — до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Мнение эксперта

Кроме чувства жара могут наблюдаться другие неприятные симптомы: скачки настроения, плаксивость, апатия, раздражительность, повышенная тревожность, ухудшение памяти и концентрации внимания. Кроме того, многие женщины отмечают едва ли не боязнь приближающихся приступов жара. Некоторые из них ощущают первые признаки разливающегося по телу тепла за несколько минут до начала прилива, и это повергает их в панику, которая может проявляться в виде затрудненного дыхания, головокружения, тошноты.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов. 

У кого-то они начинаются за 1-2 года до наступления менопаузы и длятся до 10-15 лет (примерно до 60-65 лет) с периодичностью до нескольких раз в сутки, в то время как других женщин частота и интенсивность этих неприятных явлений сводится до 1-2 раз в месяц.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE. 

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено. 
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE. 

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя. 

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с  лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки. 

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов. 

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Похудение после 40 лет — основные проблемы

Сложности снижения веса в зрелом возрасте возникают сразу по двум направлениям: по физиологическим и психологическим причинам.

Физиология

Особенности жировых клеток

Жировая ткань, как и любая другая в нашем организме, состоит из клеток. С определенным их запасом человек рождается. Однако если в течение жизни он набирает лишний вес, то имеющегося количества жировых клеток (адипоциов) становится недостаточно для хранения всех накопленных запасов, поэтому создаются новые.

Понятно, что если человек вел на протяжении долгого времени неправильный образ жизни, то к 40 годам количество лишних адипоцитов у него намного больше, чем у того, кто всю жизнь оставался стройным. Такое положение делает жиросжигающий эффект от диет и упражнений менее эффективным.

Гормональная система

В зрелом возрасте интенсивности работы гормональной системы снижается, а так как именно гормоны регулируют уровень подкожного жира и способность человека избавляться от него, то похудение после 40 лет действительно может превратиться в проблему: уровень гормонов естественным образом снижается, падает скорость обменных процессов на клеточном уровне – и это тоже влияет на общий обмен веществ в организме.

Энергетический баланс

На баланс накопления и траты энергии влияет не только количество потребляемых продуктов, скорость и качество их усвоения организмом, а также то, какое количество энергии человек тратит – а это напрямую связано с физической активностью.

К середине жизни уровень физической активности естественным образом снижается. Конечно, происходит это в том случае, если женщина не занимается регулярным физическим трудом или не привыкла  регулярно посвящать время фитнесу и тренировкам, а ведет преимущественно сидячий образ жизни. Как правило, проблема лишнего веса у женщин после 40 лет возникает именно в этом случае.

Старение организма

В течение жизни человеческий организм, увы, изнашивается, и происходит это не без влияния вредных внешних факторов:

• неблагоприятной экологической обстановки;
• употребления некачественных и нездоровых продуктов;
• вредных привычек и т. п.

Все они имеют накопительный эффект, и к 40 годам он начинает ощутимо сказываться на работе организма: почки, печень, желудок работают уже не так хорошо и интенсивно, как в молодости.  Естественно, это также влияет на способность организма поддерживать нормальный энергетический баланс и избавляться от лишних жиров.

Виды лубрикантов при климаксе

Отказываться с наступлением менопаузы от активной половой жизни не рекомендуется. Напротив, регулярный секс способствует улучшению эластичности и плотности слизистой оболочки, предотвращает ее разрывы и микротравмы, а также благотворно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Кроме того, занятия любовью в климактерический период имеют положительное влияние на психологический настрой женщины: они помогают ей чувствовать себя желанной, позволяют стать увереннее в себе.  Но при этом закономерно возникает вопрос: как заниматься любовью, если этот процесс приносит партнерше неудобства и болезненные ощущения? Устранить подобные проблемы помогают лубриканты для интимной близости в период климакса для женщин после 40, 50, 55, 60 лет и для дам более зрелого возраста.

Лубриканты при климаксе на водной основе

Существует три разновидности смазок-лубрикантов, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки:

• Лубриканты при климаксе на водной основе. Такие средства пользуются популярностью по нескольким причинам: они доступны, имеют легкую приятную на ощупь структуру, стоят относительно недорого, быстро впитываются, легко смываются (в отличие от силиконовых и масляных гелей для интимных зон, которые часто оставляют после себя ощущение липкости и жирности), не оставляют следов на постельном белье и одежде. Водные смазки для интимного применения крайне редко становятся причиной раздражения, поэтому их использование рекомендовано людям, склонным к аллергическим реакциям. Еще одним преимуществом таких средств является их универсальность: они подходят как для незащищенного полового акта, так и для использования с изделиями из латекса – презервативами и секс-игрушками. Также некоторые из них применимы и для орального контакта (это должно быть указано производителем на флаконе). Физические особенности водной основы способствуют растворению в ней дополнительных компонентов – например, пантенола, способствующего ускорению регенерации полученных ранее микротравм слизистой.  Однако у использования средств на водной основе при климаксе есть недостаток – это то, что большинство таких интимных гелей довольно быстро высыхает. Это не слишком удобно, так как в течение одного полового контакта может возникнуть необходимость в их повторном нанесении. По этой же причине они не очень подходят женщинам, страдающим от чрезмерной сухости, зато могут пригодиться тем, у кого она еще не слишком выражена.
• Средства на силиконовой основе. Гели для увлажнения интимных зон и кремы-лубриканты при климаксе могут иметь в составе силикон, обеспечивающий комфортное скольжение во время полового акта. Как и смазки на водной основе, силиконовые средства можно использовать вместе с презервативами. Кроме того, они подходят для интимных контактов в душе. Среди недостатков силиконовых смазок выделяется то, что смывать их с тела более сложно, чем средства на водной основе.
• Жировые интимные смазки. В состав таких средств входят растительные или очищенные минеральные масла. Органические кремы-лубриканты, изготовленные на основе растительных масел, являются более безопасными для здоровья, чем смазки на основе минеральных масел. По сравнению с остальными смазками-лубрикантами они имеют наиболее плотную и вязкую структуру. Среди недостатков стоит отметить запрет на их использование вместе с латексными презервативами и большинством интимных игрушек.

В зависимости от пожеланий партнеров можно выбрать гель-лубрикант при климаксе, имеющий дополнительные функции.

Например, существуют средства с пролонгирующим эффектом: при их использовании можно добиться более длительного полового акта, так как за счет входящих в состав таких смазок ингредиентов, момент эякуляции откладывается. Также можно воспользоваться интимными смазками с согревающим или охлаждающим эффектом.

Климакс — симптомы

Диагностика

Если мучают приливы при климаксе в возрасте 45 – 50 лет, могут потребоваться лабораторные анализы для проведения дифференциальной диагностики.

Лабораторные методы исследования

Из биологических материалов чаще используют кровь и мочу. При климаксе в первую очередь целесообразно пройти следующие маркеры:

• кровь на антимюллеров гормон. Результаты укажут на резерв яичников;
• тест на содержание фолликулостимулирующего гормона. Для этого в аптеке покупают тест-полоски «Тест на менопаузу»;
• анализ на содержание ингибинов А и В;
• анализ на пролактин и кортизол. Исследование актуально при необходимости дифференцировать климакс от острого стресса.

Обычно перечисленных лабораторных методов достаточно. Но только гинеколог может назначить нужное исследование и определить, каковы будут медикаментозные назначения, или что делать для немедикаментозного облегчения состояния.4

Дифференциальная диагностика

Есть ряд болезней, которые проявляются схожими с приливами симптомами. К примеру:

• тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
• туберкулез (приливы на фоне обильной потливости);
• карциноид (нейроэндокринная опухоль);
• фео¬хромоцитома или другой опухолевый процесс;
• абсциненция при употреблении определенных видов наркотиков.

Часто похожая с приливами симптоматика появляется при развитии острого стресса, некоторых психических расстройствах, включая депрессивные состояния.

Причины вагинальной сухости у женщин в период менопаузы

Во время климакса в женском организме происходят гормональные изменения, связанные с постепенным угасанием детородной функции. В частности наблюдается сокращение выработки эстрогенов. Из-за этого количество естественной смазки для интимной близости, вырабатываемой слизистой влагалища, уменьшается.

На фоне снижения уровня эстрогенов могут развиться следующие проблемы:

Вульвовагинальная атрофия (ВВА). Данное состояние характеризуется истончением слизистой оболочки влагалища и утратой ею эластичности, в результате чего появляется сухость

Из-за снижения эластичности вагинальных стенок при вульвовагинальной атрофии некоторые женщины жалуются на появление микротрещин во влагалище и кровянистые выделения после интимного контакта. По этой причине крайне важно соблюдать правила интимной гигиены и не допускать проникновения патогенных агентов в образовавшиеся трещины. Кроме указанных симптомов ВВА может быть дополнена проблемами с мочеиспусканием, недержанием мочи и атрофическим циститом и уретритом

Атрофический вагинит (Vaginitis). Кроме неприятных ощущений во время полового контакта, вызванных сухостью, стоит отметить опасность развития во влагалище патогенной микрофлоры. Такое состояние принято называть атрофическим вагинитом. С сокращением выработки эстрогена уровень вагинальной кислотности смещается в щелочную сторону, что может привести к активации и росту патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме кислая среда влагалища выполняет барьерную функцию, предотвращающую попадание в органы малого таза болезнетворных агентов. Когда же кислотность понижается, возрастает риск развития грибковых поражений, инфекционных и воспалительных заболеваний. Избежать этого помогают увлажняющие средства с нейтральным уровнем pH – лубриканты при климаксе. Также атрофический вагинит может сопровождаться сглаживанием вагинального рисунка, уменьшением просвета влагалища и истончением его эпителия.

Названные проблемы, вызванные сухостью вагины, становятся причиной отказа многих женщин от занятий сексом в период менопаузы. Для их решения существует множество средств, среди которых именно  лубрикантам при климаксе отводится важная роль.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

1. Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. — 1988. — С. 286.

2. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. — 2007. — 9(2). С. 5—12.

3. Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. — 1996. — С. 237. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/myagkiy-klimaks
5. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-bad-dlya-korrektsii-klinicheskih-proyavleniy-perimeno…
6. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-diagnostike-prognozirovaniyu-techeniya-i-lec…

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мучили постоянные приливы. Начала пить Гинокомфорт Климафемин. Помогло сразу. Но оказалось, что его нет ни в одной аптеке! С трудом удалось купить только одну упаковку. Это средство перестали выпускать? 
Здравствуйте! Гинокомфорт климафемин продолжает выпускаться. Приобрести можно в аптеках, работающих с другой продукцией компании ВЕРТЕКС.

Здравствуйте, у меня до 10 приливов за сутки, больше в ночное время.  Год назад пила три месяца препарат фемостон 2, помогло, полгода все хорошо, но все началось заново. Можно без гормональных препаратов скорректировать это состояние?
Здравствуйте! В линейке препаратов Гинокомфорт есть средство Климафемин. В составе антиоксиданты, фитоэстрогены, что позволит скорректировать вегетативные проявления климактерия. При отсутствии эффекта после 1  месяца приема Вам следует повторно обратиться на консультацию ко врачу.

Приливы, бессонница, что делать? Принимаю климаналин, не помогает.
Здравствуйте! Яркие вегетативные проявления в климактерическом периоде обусловлены не только  гормональной  перестройкой, но и возможным  сочетанием патологии щитовидной железы — гипотиреоз, вертебро-базилярной недостаточностью. Поэтому  желательно: консультация эндокринолога, невролога. УЗИ омт, мазок на флору, цитологию, что позволит  при  отсутствии противопоказаний назначить  менопаузальную гормонотерапию. На данном этапе  до  результатов  обследований к лечению можно  подключить Гинокомфорт климафемин. Препарат содержит фитоэстрогены, антиоксиданты, что  благотворно влияет на самочувствие и нивелирует проявления климакса. Препарат принимается  по 1 т 1  раз в день 3 месяца. 

Мне 49 лет, замучили частые приливы жара. Как их предотвратить?
Здравствуйте! Это  проявления  климактерического  синдрома, связанного с угасанием работы яичников. На данном этапе порекомендую воспользоваться  препаратом на  растительной  основе, позволяющем купировать всплески вегетативных  реакций — Гинокомфорт Климафемин по 1 т 1 раз в день 3 месяца. За это время провести обследование: УЗИ омт, мол. желез, мазок на флору, онкоцитологию, оак, липидный спектр, уровень ФСГ, ТТГ. Осуществить консультацию терапевта и других смежных специалистов при наличии у Вас хронических заболеваний, которые являлись бы противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии. Это поможет акушеру-гинекологу правильно подобрать дальнейшее лечение. 

Показания к применению препаратов при климаксе

Основным признаком начального этапа климактерического периода считается удлинение и изменение месячного цикла. Если такой симптом является единственным, то принимать препараты при климаксе необязательно. Их прием становится целесообразным при появлении других неприятных признаков:

• чрезмерной раздражительности;
• психической неуравновешенности;
• расстройства сна;
• фобий и неоправданных страхов;
• депрессивного состояния;
• нарушения аппетита;
• головных болей, с тошнотой и головокружениями;
• приливов;
• сосудистых спазмов;
• повышенного потоотделения;
• повышенного кровяного давления;
• нарушений работы щитовидной железы и надпочечников;
• болезней суставов.

Иногда специалисты советуют принимать растительные или гомеопатические средства для профилактики негативных явлений. Однако использовать любые препараты при климаксе без назначения врача все же не следует.