Признаки предынсультного состояния при различных болезнях

Диагностика

Диагностикой и лечением энцефалопатии занимается врач невролог. Обследование пациента включает в себя:

• опрос: сбор жалоб и анамнеза; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, факторах риска, время появления первых нарушений, скорость развития и т.п.;
• неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, двигательной функции;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ): оценка электрических импульсов, возникающих в процессе работы мозга; позволяет выявить признаки эпилепсии, воспаления, наличия опухолей и т.п.;
• УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: оценивает качество кровотока в крупных сосудах, выявить участки сужения, оценить объем поступающей крови;
• реоэнцефалография: дополняет УЗДГ, позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, обнаружить тромбы;
• ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения в них контрастного вещества;
• КТ и МРТ: позволяют обнаружить очаги склероза, опухоли, воспалительные очаги последствия инсульта и другие структурные изменении;
• анализы крови (общий, биохимический): дают возможность оценить работу почек, печени, поджелудочной железы, выявить токсины, которые могут повлиять на состояние головного мозга.

При необходимости могут быть назначены другие анализы и обследования, а также консультации специалистов для точного определения причины энцефалопатии.

Инсульт у пожилых женщин и мужчин: различия

Мужчины меньше страдают от последствий инсульта, и случаев смертей у них также меньше. У женщин того же возраста эти показатели выше.

У женщин риски пострадать от инсульта повышают эти факторы:

•    Сосудистые проблемы и наследственность;
•    Тяжелая беременность в прошлом;
•    Длительный прием гормональных средств;
•    Обилие стрессовых ситуаций в жизни;
•    Увлечение алкоголем и курением.

Чем отличаются симптомы инсульта у женщин пожилого возраста от мужчин? Для мужчин характерен «классический» набор признаков, у женщин симптомы напоминают мигрень:

•    Головная боль в одной области головы, например, в виске;
•    Ухудшение бокового зрения, расплывчатость мелких деталей, точки перед глазом с пораженной стороны;
•    На больной стороне тела покалывают и немеют конечности;
•    Женщина говорит нечетко;
•    Возникают проблемы с памятью, дезориентация в пространстве и времени;
•    Происходит длительная икота;
•    Возникают вспышки агрессии.

Особенности инсульта у женщин в отличие от мужчин

Проявление симптомов инсульта у женщин может быть вызвано патологией беременности, сахарным диабетом, высокой артериальной гипертонией, различными видами вредных привычек, таких как курение, злоупотреблением алкоголем и другими видами хронических заболеваний.

Ишемический инсульт у женщин имеет свои определенные черты в отличие от мужчин, которые проявляются через:

• рвотные рефлексы, головокружение;
• высокую температуру;
• нарушение функции глотания и появление икоты;
• полное онемение одной из сторон тела пациента;
• нарушение координаций в движении;
• эмоциональное возбуждение.

При геморрагическом инсульте у женщин появляются симптомы:

• светобоязни;
• слабо прощупывающегося пульса;
• обморочным состоянием;
• нарушением движения вестибулярного аппарата;
• наступлением парализации.

Причиной появления такого типа инсульта у женщин являются врожденные патологии сосудов головного мозга, у которых отсутствует четкая структура.

В аналогичной статье вы найдете все об инсульте у мужчин.

Стоит отметить, что женщины переносят инсульт намного тяжелее чем мужчины и поэтому достаточно часто проявляются в результате данной болезни летальные исходы.

3) Острый диссеминированный энцефаломиелит

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM от англ. Acute disseminated encephalomyelitis)развивается после перенесённой  инфекции или вакцинации. У болезни монофазное течение, но у 25% могут быть рецидивы. Заболеваемость составляет 0.4-0.8 больных на 100000, смертность до 5%, полная ремиссия происходит у 50-70%. Для болезни характерны сезонные пики заболеваемости зимой и весной.

Патология

Патогенетические механизмы этого демиелинизирующего заболевания до конца не изучены, не смотра на большое количество иммунологических сдвигов констатированных в процессе изучения болезни. Изучение болезни, в основном, опирается на наблюдения экспериментальных моделей болезни. При ADEM образуется обширное  воспаление белого и серого вещества мозга, перивенозной локализации со сливающимися очагами демиелинизации. Инфильтрат состоит из макрофагов/моноцитов и лимфоцитов. В последних исследованиях обнаружено, что перивенозная демиелинизация связанна с активацией микроглии коры без потери миелина. Макроскопически наблюдается отёк мозга, а микроскопически – гиперэмия, отёк эндотелия, инфильтрация стенки сосудов и периваскулярный отёк.

В отличии от РС, в патогенез ADEM вовлечены про и антивоспалительные цитокины и гемокины: IL-1beta, 2, 4, 5, 8, 10; TNF-alfa, IFN-gamma.

Клиническая картина

В анамнезе перенесённая в последние дни-недели инфекция или эпизод с повишенной температурой; или вакцинация. Нейрологическая симптоматика нарастает быстро, в течении 2-30 дней после инфекции или вакцинации, но полностью не доказана роль инфекции или вакцинации как триггера заболевания.

Клинически, наблюдаются общие симптомы: высокая температура, цефалгия, менингизм, которые появляются перед началом очаговой ЦНС симптоматики. Классические ADEM симптомы – это энцефалопатия, судорожный синдром, двусторонний оптический нейрит и симптоматика в зависимости от локализации очагов поражения в ЦНС.

Диагностика

В спинномозговой жидкости классически выявляется плеоцитоз (100/3), олигоклональные антитела негативны, высокая концентрациябазового миелинового протеина (MBP).

На МРТ визуализируются обширные очаги поражения белого вещества головного и спинного мозга. Классически повреждения локализованы субкортикально и в центральной части белого вещества. Есть свидетельства о локализации повреждений так же, в сером веществе коры головного мозга и базальных ганглиях при ADEM.

Лечение

Стероиды: Метилпреднизолон 20 мг/кг/день 3-5 дней, иногда продолжая Преднизолон п/о, постепенно снижая дозу, в течении 4-6 недель.

IVIG: альтернативный метод лечения, дозировка 0.4-2 г/кг и/в2-3 дня.

Плазмаферез: используется как последнее средстро для лечения ADEM, когда пациент не реагирует на метилпреднизолон в высоких дозах. Плазмаферез улучшает клинику, но нет доказательств, того, что применение этого метода на ранних стадиях эффективно.

От чего бывает инсульт

Главной причиной возникновения и развития инсультного состояния является нарушение мозгового кровотока, которое происходит в результате:

• разрыва питающего кровеносного сосуда;
• закупорки сосуда пузырьком газа, метастатическими образованиями, атеросклеротическими бляшками, тромбами;
• сосудистого спазма, вызванного скачком артериального давления.

Подобные нарушения кровообращения не случаются беспричинно – в большинстве случаев инсульту предшествуют хронические заболевания или многолетние вредные привычки. Из болезней, повышающих вероятность развития инсульта, наиболее опасными являются:

• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенная свертываемость крови;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• доброкачественная сосудистая опухоль.

Причинами, связанными с вредными привычками и увеличивающими опасность возникновения инсульта, являются:

• алкогольная зависимость;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• рацион с преобладанием жирной и жареной пищи.

Развитию инсульта могут способствовать предпосылки, обусловленные наследственностью, врожденными патологиями, такими как мальформация, или особенностями работы, связанной с частыми стрессами.

Польза пансионата для пожилого пациента

Ухаживать за пожилым человеком, который перенес инсульт, трудно. Чтобы правильно и эффективно помогать больному в восстановлении, нужно обладать необходимыми знаниями, пройти подготовку. Не каждому близкому хватает сил, знаний и времени на качественную помощь своему родственнику. 

В уходе за больным нужно контролировать прием лекарств, соблюдать режим сна и питания, проводить регулярную гигиену, выполнять физические и когнитивные упражнения по восстановлению и соблюдать профилактику образования пролежней.

В домашних условиях трудно обеспечить полноценную качественную реабилитацию после инсульта. Хороший вариант – обратиться в пансионат для пожилых, где человека окружат профессиональной заботой, и помогать родственнику вместе со специалистами

Он нуждается в поддержке и участии своих близких – это очень важно для быстрого и успешного восстановления

Диагностика

Предвестники инсульта могут появиться у женщины внезапно

Симптомы не стоит игнорировать, важно немедленно пройти диагностическое обследование для уточнения локализации очага

Метод	Описание	Место проведения и стоимость
Общий осмотр и опрос пациентки	Проводится сразу после поступления больной в стационар или при приезде специалиста домой. Опрос провести довольно сложно, если рядом нет родственников, но врач осматривает кожные покровы, просит пациентку высунуть язык и поднять руку. Обычно эти манипуляции вызывают затруднение, что свидетельствует о начале развития инсульта. Важным моментом в диагностике считается измерение показателей артериального давления, а также постоянный их контроль на протяжении всего периода пребывания больной в стационаре	Проводится в государственной клинике бесплатно
Клинический и биохимический анализ крови	Этот метод является важным, поскольку позволяет оценить общее состояние пациентки. В результатах можно увидеть признаки воспаления в виде повышения скорости оседания эритроцитов и уровня лейкоцитов	Проводится в частных и государственных клиниках, цена в первых составляет примерно 600 руб.
Исследование крови на уровень глюкозы	Один из важных методов, который используется всегда при остром инсульте. Это связано с тем, что в остром периоде возможно критическое снижение уровня глюкозы в крови, что усугубляет симптоматику и может провоцировать осложнения	Проводится в государственных лабораториях бесплатно
Магнитно-резонансная томография	Наиболее эффективный и важный метод диагностики, при котором возможно изучение головного мозга и определение локализации очага повреждения сосудов и нарушения кровообращения. В зависимости от полученных результатов врач назначает лечение и делает прогноз на выздоровление	Проводится в учреждениях, имеющих соответствующее оборудование

Наиболее эффективным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Особенно она необходима в случае, когда симптомы инсульта атипичные и диагностика осложняется.

Профилактические мероприятия

Прединсульт — первый опасный звонок, свидетельствующий в пользу наличия патологий сосудистого характера. Чтобы не допустить развития полноценной ишемии или геморрагии нужно придерживаться ряда рекомендаций:

Регулярный прием гипотензивных препаратов

Важно употреблять их постоянно, без перерывов.
Каждые несколько месяцев следует проверять уровень холестерина в крови.
Нельзя употреблять алкоголь, следует отказаться от табакокурения.
Необходимо нормализовать массу тела.
Каждый день нужно начинать с легкой зарядки. Показаны физические нагрузки (пешие прогулки, плавание)

Однако перетруждаться нельзя.
Нужно пройти комплексное обследование сосудов головного мозга.
Поваренную соль из рациона стоит исключить.

Своими силами помочь не выйдет, потому потребуется помощь врача. В дальнейшем показано соблюдение правил профилактики. Таким образом, пациент имеет все шансы никогда не встретиться лицом к лицу со столь грозным противником, как инфаркт головного мозга.

Из статьи вы узнаете особенности прединсульта, отличия от микроинсульта, группы риска, как помочь человеку в подобном состоянии.

Признаки инсульта у мужчин: первая помощь – подробная информация

Инсульт – опасное заболевание, которому подвержены люди с нарушениями кровообращения. Статистика гласит, что мужчины умирают от этого недуга чаще женщин, однако быстрое оказание помощи способно сохранить жизнь пострадавшему. Каковы признаки инсульта? Как эффективно помочь человеку?

Признаки инсульта у мужчин: первая помощь

Инсульт и его разновидности

Инсультом называют поражение головного мозга, при котором случается разрыв или закупорка кровеносных сосудов. Из-за этого гибнут клетки, так как в них не поступают кровь и кислород. Если не помочь человеку вовремя, повреждения головного мозга могут стать необратимыми, что в итоге приведет к смерти.

Инсульт может быть левосторонним или правосторонним. В первом случае боль появляется в правой половине тела, во втором – в левой.

Инсульт правого и левого полушария

Различают две разновидности инсульта:

1. Геморрагический. Причина развития такой формы – разрыв кровеносного сосуда, расположенного в головном мозге. Это происходит из-за высокого АД (артериального или кровяного давления). Кровоизлияние в мозг часто заканчивается летальным исходом. Такой инсульт случается внезапно – больной ощущает резкую боль в голове, похожую на удар, затем краснеет кожа лица, пострадавший дышит шумно и хрипло. Частые спутники такого инсульта – заторможенность и рвота.
2. Ишемический. Эта форма развивается из-за закупорки кровеносного сосуда. Такой инсульт не наступает моментально, его можно распознать по предвестникам. Потери сознания при этой форме не наблюдается, но пострадавшего тошнит. Иногда самочувствие улучшается, но этот эффект временный.

Геморрагический и ишемический инсульт

ВАЖНО! Инсульт делится на три степени тяжести. При легкой пациент обычно восстанавливается после прохождения курса лечения и реабилитации

Инсульт средней и тяжелой степени в 20% случаев приводит к гибели, и до 80% пострадавших становятся инвалидами

Инсульт средней и тяжелой степени в 20% случаев приводит к гибели, и до 80% пострадавших становятся инвалидами.

Причины и факторы риска

Нарушение кровотока в головном мозге является главной причиной возникновения инсульта. Именно из-за этого происходит разрыв или закупорка сосудов.

Закупорка может наступить из-за следующих причин:

• тромбоз (часто возникает из-за атеросклероза);
• эмболия.

К разрыву артерии приводят:

• серьезные травмы черепа и мозга;
• артериальная гипертензия;
• аневризма и другие патологии стенок артерий.

Причины развития инсульта

Существуют факторы риска, которые предрасполагают к развитию инсульта:

Возраст и пол	С возрастом риск развития недуга увеличивается (обычно он развивается после 40-45 лет). Инсульт чаще встречается у мужчин
Болезни сердца	Повышают риск развития инсульта аритмии, сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы
Гипертония	Повышенное кровяное давление в 4 раза увеличивает вероятность инсульта, если его показатели превышают 160/95 мм рт. ст., и в 10 раз, если показатели выше 200/115 мм рт. ст.
Курение	У курящих мужчин часто развивается атеросклероз, а он в 2 раза повышает риск инсульта
Сахарный диабет	Опасность этой болезни – гипертония и атеросклероз
Оральные контрацептивы	Препараты, в составе которых содержится эстроген в повышенном количестве (более 50 мг) способны повысить риск инсульта. Особенно опасно сочетание приема ОК с повышенным АД и курением

Факторы возникновения инсульта в процентном соотношении

Предвестники и первые признаки инсульта у мужчин

Предвестники инсульта развиваются за некоторое время до приступа (от нескольких часов до 2-3 дней). Если вовремя их увидеть, можно предупредить развитие заболевания.

Вот основные предвестники инсульта:

• резко возникшая слабость;
• частые, сильные и резкие боли в голове;
• постоянные перепады настроения;
• головокружение и тошнота.

Обычно предвестники сопровождаются некоторыми симптомами: онемение рук или ног с пораженной половины тела, повышенное потоотделение, снижение частоты пульса, ухудшение слуха, покраснение лица, нарушение речевой функции, сознания и движения. Может ухудшиться зрение (на один или оба глаза).

Лечение

При тяжелой артериальной гипертензии проводят купирование гипертонического криза, а затем подбирают плановую терапию, направленную на поддержание адекватного артериального давления.

При атеросклерозе назначают гиполипидемическую терапию и диету.

Для лечения мигренозного статуса назначают противомигренозные препараты, также подбирают профилактическую схему лечения мигреней.

При нарушениях свертываемости крови назначают антикоагулянтную и антиагрегантную терапию.

Для лечения начальных форм нарушения мозгового кровообращения показан массаж воротниковой зоны, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, сбалансированная диета. Также назначают витамины, добавки с омега 3, антиоксиданты.

Профилактика

Основные меры для профилактики инсульта и предынсультных состояний:

1. Поддержание цифр артериального давления на уровне 140/90 и ниже. При гипертонии – ежедневный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.

2. Измерение уровня холестерина в крови раз в 3 месяца и принятие мер при его повышенном содержании – здоровое питание и прием препаратов по рекомендации врача.

3. Снижение веса до оптимальных цифр.
4. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
5. Уменьшение потребления поваренной соли.
6. Ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе.
7. Обследование по рекомендации врача сосудов мозга. Если причиной предынсультного состояния стала атеросклеротическая бляшка и тромб, их можно удалить хирургическим путем, не дожидаясь осложнений.

Видео: профилактика инсульта и факторы риска

2013-2021 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Инсульт

Перейти в раздел:

Заболевания мозга и сосудов головы, цереброваскулярная диагностика, анатомия, фармакология

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Особенности инсульта у женщин

Характерной чертой женского инсульта является то, что ему подвержены женщины от 18 до 40 лет. Факторами отвечающими за формирования инсульта у дам служат врожденный аневризма, а также особая структура сосудов. Неустойчивость в психоэмоциональном плане, из-за частых гормональных перестроек в организме, ослабляет стенки сосудов, в результате от постоянного напряжения они лопаются, происходит кровоизлияние в мозг. Нарушения кровообращения в головном мозге также характерно для женщин в период ожидания ребенка, благодаря все тому же нестабильному гормональному фону.

Долгое игнорирование главных признаков инсульта, способствует обширному поражению тканей головного мозга. В итоге реабилитационный период после приступа существенно затягивается, что является наиболее частой причиной осложнений и летального исхода. Женщинам труднее восстановиться после приступа, чем мужчине, большинство из них остаются калеками на всю жизнь

Поэтому очень важно уметь распознать первые звоночки организма, сообщающие о сбое в кровотоке органа. Первые признаки инсульта у женщины подразделяются на 2 подвида: типичные и атипичные. Классические признаки сигнализируют о том, что произошел сбой в естественном кровоснабжении головного мозга

Классические признаки сигнализируют о том, что произошел сбой в естественном кровоснабжении головного мозга.

Первые симптомы инсульта у женщин:

• нарушается походка и координация движений;
• возникает головокружение;
• неспособность выговорить даже свое имя, речь становится невнятной;
• двоиться в глазах;
• слабость в руках и ногах, либо полная их парализация;
• общая слабость организма;
• опустившийся вниз угол рта и века (кривая улыбка).

Атипичные признаки перед инсультом у женщин: боль в лицевых мышцах, либо в руках и ногах, рвота, тошнота, резкая головная боль, провоцирующая агрессивное поведение женщины. Нетипичным проявлением инсульта считается дезориентация во времени и пространстве, не восприятие себя и своего тела.

Еще один признак инсульта у женщин — эпилептический приступ, с обмороком. Спустя пару секунд у женщины начнет проявляться конвульсия. Для облегчения состояния, необходимо повернуть женщину набок, под голову положить подушку, либо подручный материал. Если из-за рта выступает пена, ее следует вытирать, чтобы она не попала в дыхательную систему.

Чаще всего ярко выражены атипичные проявления инсульта, однако молодые дамы не воспринимают их всерьез. И затягивают с посещением специалиста, упуская момент, раннего распознавания инсульта. Отчего теряют драгоценные минуты, необходимые для результативного лечения и шанс быстро восстановиться после инсульта снижается, либо полностью исчезает. Поэтому, следует более внимательно прислушиваться к организму и при первых признаках инсульта, немедленно посетить доктора и пройти полное медицинское исследование организма с последующим курсом лечения патологии.

Способы лечения

Лечение предынсультного состояния предполагает устранение провоцирующих факторов – терапию болезней сердца, гиперхолестеринемии и других нарушений обмена веществ, коррекцию веса. Медицинская помощь при инсульте в условиях стационара предполагает незамедлительное проведение тромболитической терапии – больному вводят препараты, разжижающие кровь и растворяющие тромбы. Чтобы лечить заболевание, применяют фармацевтические средства:

• Для нормализации дыхательной функции.
• Для регуляции значений артериального давления.
• Для регуляции гомеостаза (саморегуляция, способность системы поддерживать постоянство внутреннего состояния).
• Для снятия отека мозговой ткани.
• Противосудорожного действия.

По показаниям проводится терапия антикоагулянтами, хирургическое вмешательство, нейропротекция. Для постинсультного состояния типичны нарушения функций мозга, в том числе когнитивные расстройства, деменция разной степени тяжести, что требует соответствующего лечения.

Симптомы инсульта

Признаки возникновения инсульта у мужчин и женщин после запоя:

• Слабость в теле и головокружении;
• Тошнота и рвота, не связанная с потребляемой пищей;
• Нарушение координации движения;
• Неразборчивость речи, вялость и тихое произношение;
• Бросает в жар и краснеет лицо;
• Перепады в эмоциональном состоянии (перепады настроения);
• Онемение конечностей, обычно немеет односторонняя часть руки, ноги или лица;
• Цефалгия, не поддающаяся лечению.

Данные признаки инсульта являются первичными, после их появление возможно временное улучшение здоровья. Некоторое время человек чувствует себя нормально, его ничего не беспокоит, но через некоторое время может произойти приступ с тяжелыми последствиями для здоровья.

Причины инсульта

При инсульте нарушается ток крови через мозг и происходит повреждение мозговой ткани. Есть два основных типа инсульта. Самый распространенный тип — ишемический инсульт — результат блокады тока крови по артерии. Другой тип — геморрагический инсульт — происходит в результате кровоизлияния из сосуда мозга. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — возникает в результате временного нарушения кровотока через мозг.

Ишемический инсульт

Почти 90 процентов инсультов — ишемические инсульты. Они происходят, когда артерии вашего мозга сужаются или заблокированы, в результате чего резко сокращается кровоток в мозге (ишемия). Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут. Наиболее распространенными видами ишемического инсульта являются:

• Тромботический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда сгусток крови (тромб) формируется в одной из артерий, снабжающих кровью мозг. Сгусток обычно формируется в участках, пораженных атеросклерозом — болезнью, при которой артерии забиты жировыми отложениями (бляшками). Процесс может происходить в одной из двух сонных артерий, проходящих по шее и несущих кровь к мозгу, а также в других артериях шеи или мозга.
• Эмболический инсульт. Эмболический инсульт возникает, когда сгусток крови формируется в кровеносных сосудах вне мозга — обычно в вашем сердце — и с током крови попадает в более узкие артерии мозга. Этот вид кровяного сгустка называется эмболом. Причина — нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия). Это нарушение сердечного ритма может привести к формированию кровяных сгустков в камерах сердца, отсюда они путешествуют в другие части тела.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние — это медицинский термин для кровотечения. Геморрагический инсульт происходит, когда кровеносный сосуд в мозге протекает либо разрывается. Кровоизлияния в мозг могут возникнуть в результате ряда причин, влияющих на кровеносные сосуды, в том числе неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) и слабые места в стенках сосудов (аневризмы). Менее распространенной причиной кровоизлияния является разрыв артериовенозной мальформации (АВМ), представляющей собой клубок тонкостенных кровеносных сосудов и являющейся врожденной патологией. Есть два типа геморрагического инсульта:

• Внутримозговое кровоизлияние, при этом типе инсульта происходит излияние крови из кровеносного сосуда мозга в окружающие ткани с повреждением клеток. Клетки мозга повреждаются также вследствие нарушения кровоснабжения. Высокое кровяное давление является частой причиной этого типа геморрагического инсульта. При длительной гипертонии высокое кровяное давление может стать причиной трещин и разрушения мелких артерий внутри мозга, что приводит к кровоизлиянию.
• Субарахноидальное кровоизлияние, при этом типе инсульта кровотечение развивается в артериях вблизи поверхности мозга, и кровоизлияние происходит в пространство между поверхностью мозга и черепом. О кровотечении часто сигнализирует внезапная сильная головная боль. Этот тип инсульта обычно связан с разрывом аневризмы, которая может быть врожденной или развивается с возрастом. После кровоизлияния кровеносные сосуды мозга могут хаотично расширяться или сужаться (спазм сосудов), вызывая повреждение клеток мозга, дальнейшее ограничение притока крови к частям мозга.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — это кратковременный эпизод появления симптомов, аналогичных тем, которые возникают при инсульте. Причиной транзиторной ишемической атаки является временное снижение притока крови к части мозга. В большинстве случаев ТИА длится меньше пяти минут.

Как и при ишемическом инсульте, при TИA тромб нарушает приток крови к части мозга. Но в отличие от инсульта, для которого характерно более длительное отсутствие кровоснабжения и часто необратимые повреждения тканей, TИA не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

Вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если симптомы болезни начинают исчезать. Если у вас наблюдался эпизод TИA, это означает, что сосуды, идущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и вы имеете большой риск развития инсульта со значительными повреждениями. Трудно дифференцировать инсульт и ТИА, руководствуясь только наличием симптомов болезни. Часть симптомов проходит даже при наличии инсульта с повреждением головного мозга.

Прединсульт

Это самое короткое из всех предсостояний. «Прединсультом можно назвать гипертонический криз с высокими показателями артериального давления, — объясняет Ася Доброжанская, врач, координатор программы “Школа здоровья” Межрегионального фонда помощи родственникам больных с инсультом ОРБИ. — Но следует понимать, что инсульт может произойти и при нормальном или незначительно повышенном давлении

Самое важное — знать симптомы начинающегося инсульта и вовремя отреагировать»

Как проявляется. Основными симптомами прединсульта являются:

– Внезапно возникшая слабость в руке и ноге, ощущение, которое часто описывают как «отсидел, отлежал руку».

– Омутнение зрения с одной стороны.

–  Резкая головная боль.

– Нечеткость речи.

«Не стоит в этом случае принимать все таблетки, что найдутся в аптечке, или следовать излюбленной тактике “полежу, пройдет”, — предупреждает Ася Доброжанская. — Это не пройдет! Срочно вызывайте скорую».

Кто в группе риска. Прежде всего, это гипертоники, особенно те, чья гипертоническая болезнь плохо поддается контролю и давление постоянно скачет. Очень высока опасность инсульта у людей с таким нарушением сердечного ритма, как фибрилляция предсердий. Увеличивает шанс столкнуться с прединсультом и наличие сахарного диабета.

Как диагностируют. Всю диагностику инсульта проведут медики вызванной скорой помощи, а далее врачи приемного покоя в больнице

Очень важно в этом состоянии не отказываться от госпитализации! Все диагностические манипуляции, позволяющие определить прединсульт, доступны по ОМС

Что делать дальше. Если у человека был диагностирован гипертонический криз, то и после того как ему была оказана помощь, необходим прием препаратов, которые снижают артериальное давление. Обязательна физическая активность! «Возраст, диабет, гипертония — не препятствия, — считает Ася Доброжанская. — Всегда полезны плавание в бассейне, прогулки, лечебная гимнастика, которая бесплатно проводится в районных центрах соцобеспечения». Из рациона следует исключить жиры — сливочное масло, сало, жирное мясо, молочные продукты с жирностью выше 2,5%. Желательно раз в год сдавать кровь на липопротеины низкой и высокой плотности и холестерин.

Внимательно относитесь к сигналам своего организма, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы и не допустить развития серьезных заболеваний.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий, нужно заниматься профилактикой инсульта. Людям, страдающим гипертензией или другими заболеваниями сосудов, необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни. Лекарства следует принимать лишь по назначению врача. Обязательно регулярно проходить обследование в больнице, измерять АД, уровень глюкозы в крови.

Если человек перенёс инсульт, ему потребуется пройти курс реабилитации. С этой целью пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальные упражнения для восстановления мимики лица и устранения его асимметрии. Для возвращения прежней речи больному необходимы занятия с логопедом или дефектологом. Нарушение интеллекта и памяти лечится с помощью специальных методик (микрополяризация, Томатис).

https://youtube.com/watch?v=Hk5BfY53sog

Степень тяжести предынсультного состояния

Прединсульт разнится по степени тяжести. Существует специальная шкала, пункты которой позволяют наиболее точно оценить тяжесть нарушения кровоснабжения головного мозга пациента на данный момент времени, для этого:

• анализируют, насколько человек ориентирован в пространстве и времени с помощью специальных тестов разного уровня сложности;
• оценивают речевые расстройства с помощью нескольких профессиональных вопросов;
• определяют степень двигательных поражений (параличи): просят пожать руку, пошевелить ногой, пальцами;
• проверяют способность пациента сохранять равновесие;
• в разговоре уточняют степень чувства слабости;
• при осмотре оценивают симметричность лица;
• тестируют степень нарушения зрительной функции;
• выясняют силу головной боли, возможность ее купирования анальгетиками.

Все полученные данные коррелируют с симптомами ОНМК, которые заключаются в следующем:

• неукротимая тахикардия;
• судороги;
• учащенное дыхание;
• параличи;
• непроизвольное мочеиспускание;
• потеря сознания;
• клокочущие хрипы, слышные на расстоянии;
• пунцовость лица;
• нарастающая заторможенность.

Как распознать прединсульт со стороны и у себя

Если предынсультное возникает у другого человека, то следует обратить внимание на ряд важных признаков:

• человек не может улыбнуться;
• с трудом говорит любое простое словосочетание;
• не может нормально поднять две руки вверх;
• обязательно нужно попросить, что человек высунул язык, он не должен быть искривлённым.

Как распознать у себя

Наличие следующих признаков будет говорить о прединсультном состоянии:

• возникновение внезапного онемения конечностей – рук, пальцев, ступней, ног, а также может появиться онемение лица и любых частей тела;
• внезапная потеря контроля, — человек не может понять, где он находится, не может нормально говорить;
• появление двоения в глазах, нечеткое зрение;
• возникновение тошноты и рвотных позывов.

Как правильно купировать предвестники во избежание необратимых последствий?

Если у человека возникли отдаленные проявления инсульта, то первое, что он должен сделать, — это обратиться к доктору. Невозможно самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Только врач поможет выявить причину симптомов и устранить их.

Инсульт не возникает сам по себе. Ему предшествуют различные патологии, касающиеся кровеносных сосудов, к примеру, атеросклероз, тромбоз, ишемия. Чтобы предупредить развитие инсультного состояния, необходимо заняться устранением факторов, которые способны его спровоцировать.

При возникновении первых признаков инсульта человеку нужно пересмотреть свой образ жизни, начав правильно питаться, отказавшись от курения и алкоголя, уделяя больше внимания физической активности

Также важно следить за артериальным давлением, пройти лечение, если оно регулярно повышается

Для предотвращения инсульта доктора могут назначить лекарства, разжижающие кровь, укрепляющие стенки сосудов, восстанавливающие обмен веществ в организме и прочие.

Если же человек стал свидетелем возникновения приступа инсульта, то он должен немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей понадобится уложить пациента, подложить что-нибудь под голову, чтобы она была в приподнятом состоянии. При этом следить, чтобы шея не сгибалась сильно.

Затем нужно освободить шею и грудь от стесняющей одежды, аксессуаров, попытаться успокоить больного и померить давление. Если оно сильно повышено, то дать выпить таблетку для снижения, которую обычно принимает человек.

Приехавшим докторам нужно сообщить, если больному были даны какие-либо лекарства. Врачи сразу же забирают пациента в больницу, где уже непосредственно проводится лечение.

Каждому человеку крайне важно знать, какие симптомы свидетельствуют о приближении инсульта. Такие знания помогут своевременному распознаванию патологии у себя или близкого человека, что позволит избежать необратимых последствий. Также всем людям нужно соблюдать меры профилактики развития болезней, способствующих появлению инсультного состояния.

Также всем людям нужно соблюдать меры профилактики развития болезней, способствующих появлению инсультного состояния.