О признаках внематочной беременности

Рекомендации по использованию INEXSCREEN

Для получения точного результата при использовании теста INEXSCREEN нужно следовать некоторым правилам:

1. Активировать тест следует сразу после открытия упаковки.
2. Мочу рекомендуется применять, как только она получена, иначе результаты будут неверными. Гормон ХГЧ при контакте с воздухом окисляется и переходит в другую форму, а это влияет на конечный ответ.
3. Инструкцию по использованию необходимо изучить и опираться на полученные данные после результата.

В любом случае если имеются опасные симптомы — режущие боли внизу живота или кровянистые выделения — необходимо обратиться к врачу.

Тест на беременность до задержки менструации достоверность

Зачем будущим папам и мамам как можно раньше и с максимально высокой достоверностью знать о возможном наступлении беременности? Чем раньше будет диагностирована беременность, тем быстрее будет принято решение о будущем плода и возможности сохранения беременности. Ведь, даже если принято решения не сохранять беременность, на более ранних сроках возможно применение самых щадящих методов ее прерывания с целью избегания порой опасных инвазивных (травматичных, грозящих бесплодием и воспалительными процессами и пр.) методов.

Если же решено беременность вынашивать, то практически у каждой женщины появляется необходимость в том, чтобы срочно изменить образ жизни с целью обеспечения минимального риска для плода. Женщина должна немедленно, прямо на раннем сроке беременности, если не было возможности сделать это заранее, прекратить курить, употреблять алкоголь, питаться продуктами химического происхождения, больше спать, меньше переутомляться, больше бывать на свежем воздухе, витаминизировать свою пищу и приступить к приему специализированных для беременных женщин поливитаминно-минеральных комплексов.

Помимо этого, вся семья, в которой должен будет родиться ребенок, должна скорректировать свои планы на ближайшие несколько лет. Чем раньше начнется этот процесс, тем более успешным и менее болезненным он будет. Ведь женщина некоторое время окажется нетрудоспособной. Возможно, есть смысл поехать отдыхать до родов, так как после рождения ребенка в течение длительного срока эта возможность будет ограничена. Конечно, и финансовые вопросы также потребуют определенной коррекции.

В результате по-настоящему ранняя диагностика беременности приобретает характер бесценной. Однако при этом она является совершенно доступной благодаря тестам на беременность до задержки менструации. К тому же эти тесты легко применять в домашних условиях.

У некоторых женщин возникает впечатление, что если пойти в лабораторию, посидеть в очереди, сдать там анализы, потом еще раз прийти за результатами, то такая диагностика будет очень точной и достоверной. На самом деле чувствительность теста на беременность до задержки менструации на уровне 10 мМЕ/мл позволяет с достоверностью до 99,9% определить беременность на максимально раннем сроке (7-й день после зачатия).

Это связано с тем, что к моменту начала ожидаемых месячных (т.е. к первому дню их задержки в случае беременности) уровень хорионического гонадотропина в крови обычно превышает 100 мМЕ/мл. В моче уровень гормона в 2 раза меньше, то есть составляет около 50 мМЕ/мл. Если чувствительность теста составляет 10-20 мМЕ/мл, то он может определить беременность намного раньше, чем возникает задержка менструации.

Еще одно важно преимущества теста на беременность – быстрота получения результата (2-15 минут), простота и безопасность в использовании, отсутствие необходимости в специальных условиях хранения (достаточно хранения при комнатной температуре) и высокая точность. К тому же, высокочувствительные тесты можно использовать в любое время суток, необязательно для этого собирать утреннюю порцию мочи. Разнообразие форм тестов на беременность до задержки менструаций также позволило женщине выбрать именно ту, которая наиболее удобна, понятна и проста для нее

Разнообразие форм тестов на беременность до задержки менструаций также позволило женщине выбрать именно ту, которая наиболее удобна, понятна и проста для нее.

Все они обладают высокой чувствительностью, просты в использовании, позволяют определить беременность в самые ранние сроки с 99,9% вероятности.

Принцип действия тестов на беременность основан на определении хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — особого гормона, который образуется при беременности.

ББ-тест – это французский тест для определения беременности с высокой степенью чувствительности — определяет ХГЧ в моче при его концентрации от 10 МОл, что позволяет определить беременность уже за несколько дней до предполагаемой менструации. Для самого точного результата рекомендуется брать утреннюю порцию мочи, и четко придерживаться инструкции: опускать до указанной красной линии, не глубже, и дожидаться результата 5 минут, положив тест-полоску горизонтально.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

• несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
• наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
• боли и неприятные ощущения внизу живота;
• подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
• возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Мамино здоровье — под угрозой!

В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.

Что меняется?

Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.

Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.

Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).

Где таится опасность?

Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит/воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.

При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка

Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.

Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.

Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.

При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.

Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.

При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).

При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).

Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.

Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.

Цистит — воспаление мочевого пузыря

Острый цистит

Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.

Хронический цистит

Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.

Пищевые отравления

Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.

Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе, обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.

Что делать?

При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!

Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.

Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Этиология возникновения

В подавляющем большинстве случаев внематочная беременность развивается из-за сужения просвета труб и нарушения их проходимости. А к этому могут привести следующие факторы:

• недолеченные хронические воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• аборты в анамнезе;
• пороки развития фаллопиевых труб;
• прогрессирующий эндометриоз;
• доброкачественные и онкологические новообразования в трубах;
• осложнения предыдущих родов в виде воспалительного процесса, что могло привести к образованию спаек;
• внутриматочная контрацепция в течение долгого времени;
• хирургические и гинекологические вмешательства.

Причины внематочной беременности

Причины, по которой у женщины может начать развиваться внематочная беременность – разнообразны. Однако на первом месте тут – проходимость маточных труб. Эта патологическая ситуация возникает, как правило, после перенесения различных воспалительных процессов репродуктивных органов. Сюда же относится и инфантилизм маточных труб.

Еще одной распространенной причиной, по которой может развиваться внематочная беременность, симптомы которой мы описали выше, является аномальное развитие плодного яйца. Таким образом, организм защищает женщину от рождения ребенка с серьезными пороками развития.

На третьем месте в списке наиболее распространенных причин развития подобной аномалии у женщины – сделанные ранее аборты.

Специальный тест для определения внематочной беременности

Существует особый тест, заточенный под определение внематочной беременности. Это тест-кассета INEXSCREEN. В основе ее работы лежит иммунохроматографический анализ. По сравнению с обычными тестами на беременность, нацеленными на определение уровня бета-ХГЧ, данная разработка определяет сразу две изоформы этого гормона — и интактную, и модифицированную.

При нормально протекающей беременности модифицированного ХГЧ должно быть 10 % и более. Если этот показатель намного ниже нормы, речь идет о внематочной беременности. Тест-кассета INEXSCREEN появилась не очень давно. Ее можно купить в аптеке и использовать в домашних условиях. Результаты она показывает с 90 % точностью.

Виды тестов на беременность

Диагностика

У женщин детородного возраста диагностика гематометры начинается с исключения факта беременности. Для этого проводят тесты на беременность и УЗИ малого таза. Большое значение имеют данные анамнеза, собираемые врачом в ходе первичного приема пациентки

Важное прогностическое значение имеют особенности месячных у конкретной женщины, а также перенесенные ей гинекологические операции

Исследование влагалища при гематометре выявляет болезненную на ощупь, мягковатую, укрупненную матку. Зондаж полости этого органа помогает уточнить поставленный диагноз. Ввод зонда позволяет произвести забор скопившейся крови для анализа. Интравагинальное УЗИ матки способно визуализировать сгустки крови, скопление жидкости, различные аномальные структуры (миому, полипы и т. д.).

Инфекционные процессы, сопровождающие аккумуляцию крови в матке, выявляются посредством лабораторных тестов, например с помощью бакпосева и мазка на микрофлору. В наиболее тяжелых случаях для диагностики может применяться гистероскопия.

Реабилитация после внематочной беременности

После оперативного лечения пациентка получает антибактериальную, противовоспалительную и инфузионную терапию в течение 5-7 суток. Из стационара женщину выписывают на 4-5 сутки после лапароскопии и на 8-9 сутки после лапаротомии. Дальнейшая реабилитация заключается в прохождении курсов физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с ферментами, ультразвук) с перерывами в 3 месяца на протяжении года.

Обязательно рекомендуется прием КОК в течение 6 месяцев. При отсутствии осложнений и нормализации цикла планирование беременности разрешается через 6 месяцев после операции (наступление беременности ранее грозит повторной внематочной).

Примерно через 30 дней после хирургического вмешательства наступает новая менструация.

Половой покой и ограничение физической нагрузки необходимо соблюдать на протяжении 1-1,5 месяцев после операции. Возможно сохранение умеренных болей в животе в течение 1-2 месяцев после удаления внематочной беременности, что связано с заживлением послеоперационной раны. Прием анальгетиков не требуется, но при возникновении интенсивных болей, повышении температуры, появлении кровяных или гнойных выделений из послеоперационной раны или половых путей необходимо обратиться к врачу.

Лист нетрудоспособности выдается на весь период пребывания в стационаре и последующее амбулаторное лечение от 14 (после лапароскопии) до 30 и более (при наличии осложнений) дней.

Советы гинеколога: на какие симптомы нужно обратить особенное внимание

Каждой женщине, ведущей половую жизнь, независимо от того, предохраняется она или нет, нужно внимательно следить за менструальным циклом. Но статистика показывает, что более половины женщин на осмотре у гинеколога не может вспомнить дня начала последних месячных. Пользуйтесь обычным календарем, отмечая дни цикла.

Также должны насторожить тянущие боли внизу живота и схваткообразное напряжение мышц. Измерьте температуру тела. При ректальном измерении через анус температура такая же, как и при беременности – 37 град. Общая температура также увеличится выше 37 град. С. При этом наблюдается токсикоз по утрам, головокружение..

Молочные железы увеличиваются и становятся более яркой окраски. Грудь набухает и приподнимается, при надавливании немного болит.

Цены на услуги

Вид исследований

Цена (руб.)

Биохимический скрининг при беременности — комплекс исследований для диагностики болезни Дауна у плода (определение уровня РАРР-А — плацентарного белка беременности, БЕТА-ХГ — хорионического гонадотропина)
3 500
Забор крови
200
Лабораторное исследование по определению резус-фактора плода по крови матери. Срок выполнения — до 10 дней.
11 300

Неинвазивный пренатальный тест «LifeСodexx» (Германия) на определение наличия у плода Трисомии по 21 хромосоме (синдром Дауна) + определение пола плода. Срок выполнения — до 14 дней.

24 900

Неинвазивный пренатальный тест «VERACITY» (Кипр) на определение наличия у плода Трисомии по 21, 13, 18 хромосоме (синдромы Дауна, Патау, Эдварса). Срок выполнения — до 14 дней.

32 900

Неинвазивный пренатальный тест «VERACITY» (Кипр) на определение наличия у плода Трисомии по 21, 13, 18 хромосоме (синдромы Дауна, Патау, Эдварса) + определение пола. Срок выполнения — до 14 дней.

32 900

Неинвазивный пренатальный тест «VERACITY» (Кипр) на определение наличия у плода Трисомии по 21, 13, 18 хромосоме (синдромы Дауна, Патау, Эдварса) + анеуплоидии половых хромосом X,Y + определение пола плода. Срок выполнения — до 14 дней.
34 900
Неинвазивный пренатальный тест «VERACITY» (Кипр) на определение наличия у плода Трисомии по 21, 13, 18 хромосоме (синдромы Дауна, Патау, Эдварса) + микроделеции (потери участков хромосом) + анеуплоидии половых хромосом X,Y + определение пола плода. Срок выполнения — до 14 дней.
40 000
Неинвазивный пренатальный тест «VERAgene» (Кипр) на определение наличия у плода Трисомии по 21, 13, 18 хромосоме (синдромы Дауна, Патау, Эдварса) + моногенные заболевания + микроделеции (потери участков хромосом) + анеуплоидии половых хромосом X,Y + определение пола плода

Внимание! Для проведения теста требуется присутствие обоих родителей: у матери производят забор венозной крови, у отца буккальный эпителий). Срок выполнения — до 14 дней.
50 000

— А почему возникает непроходимость маточных труб? В чем причина?

Причин много. Чаще всего, непроходимость маточных труб связана с воспалительными процессами. К ним приводят аборты, заболевания, передающиеся половым путем.
Гинекологи со мной согласятся, когда мы убеждаем женщину не делать аборт, подумать о будущем своей семьи, о планировании ребенка, нас не слушают, а потом уже поздно: функция труб нарушена, на маточных трубах рубцы. То же самое касается и инфекционных заболеваний. 
Не зря мы просим женщин вести себе за правило посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Иногда воспалительный процесс проходит настолько незаметно, что пациентка ничего не чувствует. К примеру, бессимптомно протекает  хламидиоз.  Пока суть да дело. а микробы уже заполнили маточные трубы, развиваются. Организм, конечно, борется. Но,  спустя несколько лет, когда женщины задумывается о планировании ребенка, выясняется «скрытые инфекции» уже оставили свой след в виде непроходимых маточных труб, рубцов. Если бы женщина взяла себе за правило регулярно посещать гинеколога, ущерб, нанесенный организму, можно было бы минимизировать.
Оперативные вмешательства на органах малого таза тоже могут стать причиной непроходимости маточных труб – удаление трубы после внематочной беременности, миомы матки, удаление кист яичников (но это мы можем помочь и предложить альтернативный вариант), даже кесарево сечение и аппендицит.

Непроходимость маточных труб — в чем причина:

• инфекции передаваемые половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генетальный герпес, вирус папилломы человека, сифилис, гонорея, трихомониаз)

• полипы матки

• механические повреждения слизистой матки и маточных труб (при абортах, операциях на маточных трубах)

• воспаление соседних органов

• сдавливание трубы извне

• функциональные расстройства

• хирургическая перевязка маточных труб

• врожденные дефекты

— Зависит ли непроходимость маточных труб от возраста?

Конечно, нет. У нас есть пациентки, которым в детстве вырезали аппендицит, в 12 лет вместе с трубами, есть те, у которых  в 20 лет убрали кисту, есть те, у кого трубы непроходимыми стали после одного аборта, а есть у кого только после 5-6 абортов. Непроходимость маточных труб не зависит от возраста, скорее от образа жизни. Не даром гласит народная мудрость: «Блюсти себя надо смолоду». 

— А что делать? Есть симптомы, можно выяснить это заболевание самостоятельно?

Непроходимость маточных труб может проявляться: 

• бесплодием, 

• синдромом тазовых болей

• альгоменореей (болезненные менструации)

• белями или 

• развитием внематочной беременности

Непроходимость маточных труб выявляют, когда пациенты обращаются за помощью к врачу-репродуктологу и проходят обследование на бесплодие, либо устанавливается внематочная беременность. Диагностировать заболевание можно разными способами – с помощью УЗИ, рентгена или лапароскопии. В МЦРМ «Меркурий» мы выбрали самую щадящую и безболезненную процедуру ЭГСС. 

Непроходимость маточных труб, как лечить

• при функциональных нарушениях прибегают к консервативному лечению, в процессе которого снимается нервное напряжение и восстанавливается гормональный фон

• частичная непроходимость может быть вылечена операцией лапароскопией

• при полной непроходимости маточных труб единственным эффективным способом познать радость материнства-является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

— Посоветуйте, есть ли простые правила для того, чтобы избежать непроходимости маточных труб?

• Для того, чтобы избежать неприятностей, лучше обязательно после лечения воспаления и инфекций пройти обследование на проходимость маточных труб.

• Прерывание беременности и гинекологические операции следует делать только при отсутствии какого-либо воспалительного процесса половых органов.

• При отсутствии постоянного полового партнера методом выбора контрацепции являются презервативы, так как они защищают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций.

• Количество абортов должно быть сведено к минимуму, в крайнем случае, лучше вовремя использовать экстренную контрацепцию.

• Раз в полгода приходите на прием к гинекологу.

Прописная истина гласит «Лучше предотвратить. Чем лечить!» . Будьте здоровы!

Непроходимые трубы в Тюмени, Ишиме, Тобольске, Сургуте, Нижневартовске, Надыме, Увате, Ханты-Мансийске, Нефтеюганске, Салехарде

Внематочная беременность: как можно распознать симптомы при последующем развитии беременности?

Как же самостоятельно выявить симптомы внематочной беременности, чтоб не потерять драгоценное время, с одной стороны, а с другой — не подозревать наличие несуществующей проблемы? Итак, подведем итоги из всего вышесказанного: признаки внематочной беременности до задержки, как и после нее, обычно соответствуют нормальной. Первый симптом — задержка очередной менструации. Также на фоне задержки вероятно появление кровянистых мажущих выделений, что является характерным для прерывания обычной беременности. Случается, что месячные идут в срок или с небольшой задержкой, однако при этом кровопотеря является более скудной.

К другим признакам относятся появление болевого синдрома: болевые ощущения локализируются в нижней части живота, сильнее в области маточной трубы, где закрепилось яйцо. В начале боли имеют тянущий характер, однако с течением времени они становятся более резкими, «стреляющими», спазмическими, усиливаются и накрывают весь живот. В случае разрыва маточной трубы, который происходит обычно в сроки с шестой по десятую недели от зачатия, в нижней части живота слева или справа появляется резкая кинжальная боль. Подобное состояние характеризуется внутренним кровотечением, которое угрожает для жизни женщины.