Внематочная беременность: симптомы на ранних сроках

Причины

В норме оплодотворение (слияние яйцеклетки женщины и сперматозоида мужчины) происходит в маточной трубе. Сразу после слияние образовавшееся плодное яйцо за счет поступательного сокращения маточных труб продвигается в полость матки. Здесь оно фиксируется к стенке (происходит имплантация) и дальше развивается.

Если плодное яйцо по каким-то причинам остается в маточной трубе или выталкивается в обратную сторону, в брюшную полость, и крепится к яичникам и другим внутренним органам, возникает внематочная беременность. Ее опасность в развитии внутреннего кровотечения. Происходит это за счет того, что плодное яйцо по мере своего роста может травмировать окружающие ткани. В итоге происходит разрыв маточной трубы, угла тела матки (если эктопическая беременность расположена в дополнительном роге). Несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить жизни женщины.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

• Точную диагностику патологии;
• Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
• Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
• Плановое и неотложное лечение;
• Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз. При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат. Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей

Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза

Данная процедура занимает 3-7 дней.

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Симптомы

Внематочная беременность — коварное состояние. Часто симптомы размытые, вообще отсутствуют вплоть до момента развития внутрибрюшного кровотечения.

Заподозрить внематочную беременность нужно в следующих случаях:

1. есть задержка месячных и тянет низ живота;
2. девушка знает, что беременна, но вдруг появляются ноющие боли в животе на до 6-7 недель гестации;
3. вместо менструаций приходят темные мажущие выделения и пр.

Основные симптомы — боль и патологические выделения из половых путей. Боль обычно ноющая, беспокоит внизу живота, в пояснице. Выделения скудные мажущие. Они темно-коричневого или кровянисто-красного цвета.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Внематочная беременность:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Внематочной беременности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Советы гинеколога: на какие симптомы нужно обратить особенное внимание

Каждой женщине, ведущей половую жизнь, независимо от того, предохраняется она или нет, нужно внимательно следить за менструальным циклом. Но статистика показывает, что более половины женщин на осмотре у гинеколога не может вспомнить дня начала последних месячных. Пользуйтесь обычным календарем, отмечая дни цикла.

Также должны насторожить тянущие боли внизу живота и схваткообразное напряжение мышц. Измерьте температуру тела. При ректальном измерении через анус температура такая же, как и при беременности – 37 град. Общая температура также увеличится выше 37 град. С. При этом наблюдается токсикоз по утрам, головокружение..

Молочные железы увеличиваются и становятся более яркой окраски. Грудь набухает и приподнимается, при надавливании немного болит.

Как лечат внематочную беременность

Если обратиться в гинекологию вовремя, выявить патологию будет несложно. Врач увидит плодное яйцо на УЗИ органов малого таза. Для уточнения и подтверждения диагноза проводится универсальная эндоскопическая методика — лапароскопия. Это щадящий метод диагностики и лечения, при котором можно обойтись без полостной операции и при этом сохранить орган.  

С помощью лапароскопа доктор осматривает орган, в котором закрепился эмбрион. Затем, используя миниинструменты, он рассекает трубу, удаляя из нее плодное яйцо. Затем труба сшивается саморассасывающимися нитями. Через некоторое время орган заживает и нормально функционирует без образования спаек, чего следовало бы ожидать при классической операции.    

Если же разрыв трубы произошел, ее спасти не удастся — доктор вынужден будет удалить весь орган. Делают такую операцию классическим методом, так как, помимо удаления трубы, врачу предстоит чистить всю брюшную полость от гноя и сгустков крови.

Лучший совет, который можно дать, — консультируйтесь с гинекологом при любых непонятных симптомах в “женской” сфере, это сохранит ваше здоровье, а возможно, и жизнь.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Месячные при внематочной беременности

Выделения при отклонении часто воспринимаются как очередная кровопотеря. Месячные могут идти по одному из поводов:

• Отторжение плодного яйца. Характеризуется болями тянущего типа, которые имеют свойство отдавать в прямую кишку, и скудными выделениями.
• При разрыве фаллопиевой трубки при беременности развитой вне матки появляется кровь и регулярные боли усиливающегося характера.
• При внедрении оплодотворенной яйцеклетки в маточную шеечную область возникает кровотечение из-за повреждения при закреплении плодного яйца.

Также при аномальной беременности существует риск разрыва стенки плодного яйца с тянущими болевыми ощущениями и месячными темно-коричневого цвета. Чтобы избежать обострения понадобится сделать выскабливание в больнице. Выделение отличить от менструации возможно при растягивании и разрыве тканей. Такие месячные начинаются в неподходящий срок, характеризуются темно-коричневым цветом и имеют нестандартную консистенцию. Независимо от того идут ли выделения или нет, будущая мама нуждается в срочном лечении и оперативном вмешательстве.

Как можно заподозрить внематочную беременность?

Многих женщин интересуют сроки, на которых точно выявляется эта патология. Однако установить их достаточно сложно, ведь в самом начале, когда плод только начал развиваться, симптомы внематочной беременности не отличаются от нормальной гестации. Но все же существуют признаки, которые могут вызвать сомнения:

• Женщина замечает у себя изменения самочувствия, характерные для беременности (повышенная утомляемость, тошнота, перепады настроения, изменения аппетита), отсутствие менструации, но тест при этом отрицательный. Это позволяет заподозрить внематочную беременность, но может быть и такое, что срок ещё слишком маленький. В любом случае необходимо повторить тест.
• Тест показывает две полоски, но одна из них еле видна. При этом задержка менструации уже достаточно большая. Этот признак может подтверждать, что у вас внематочная беременность, но для большей уверенности необходимо сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и пройти УЗИ.
• Наблюдаются постоянные мажущие выделения в небольшом количестве.
• Есть болезненные ощущения в нижней части живота, локализующиеся сбоку (в том месте, где растёт плод). Они связаны с растяжением органа.

Лечение внематочной беременности

Следует знать, что подозрение на внематочную беременность категорически исключает самолечение. Если у женщины выявляется внематочная беременность, она должна быть прервана в кратчайшие сроки. Предпочтение отдается хирургическим методам. При своевременной диагностике возможно проведение операции малотравматичным лапароскопическим способом. Лапаротомия же проводится в тех случаях, когда осложнением имеется внутреннее кровотечение. Восстановительный период после операции продолжается не более 3-х недель. На самых ранних сроках внематочной беременности возможно и медикаментозное лечение, однако препараты, которые для этой цели применяются, имеют много противопоказаний и серьезные побочные эффекты. И тем более, этот метод не годится для самостоятельного применения. После внематочной беременности можно спланировать новую беременность, но это должно быть сделано не ранее, чем через полгода. Несмотря на возможность выкидыша либо повторной внематочной беременности шансы забеременеть и выносить плод, достаточно велики.

Питание в 3 триместре беременности

Когда наступает 3 триместр, женщина уже ощущает себя на определенной финишной прямой. Она начинается на 27 неделе и продолжается до самых родов. В третьем триместре происходит финальное созревание плода. Поэтому правильный рацион на этом этапе важен не только для нормального окончания созревания малыша, но и для того, чтобы роды прошли нормально и без осложнений.

На 7 месяце, как и раньше, важно обеспечить снабжение организма нужными ему питательными веществами и витаминами. Последний этап очень важен, так как в этот период завершается формирование плода

К тому же женщине нужно подготовить организм к родам.

Примерно на 28 неделе калорийность рациона в сутки должна увеличиться. В третьем триместре будущей маме необходимо до 3500 килокалорий. При этом количество белка в рационе на последнем месяце нужно уменьшить до 110 г. Жиров же следует потреблять немного больше – около 90 г, и это в основном должны быть растительные жиры. То есть в этот период в целом питание должно быть скорее с вегетарианским уклоном, чем белковое или углеводное.

Примерно на 37 неделе рекомендуется уменьшить количество потребляемых кисломолочных продуктов. Дело в том, что на 9 месяце избыток кальция может привести к отложению солей кальция в черепе малыша. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению конфигурации головки, что может затруднить родовую деятельность.

И далее на 30 неделе и после этого, питание должно быть дробным. В этот период матка становится еще больше, а ее давление на внутренние органы – еще ощутимее. При частых небольших перекусах проблем с пищеварением будет намного меньше.

Когда женщина начинает ощущать особую тяжесть в животе – на 32 неделе и даже раньше – ей следует есть не сразу после пробуждения, а примерно через час. Перед отходом ко сну есть тоже не стоит – последний прием пищи не должен быть позже, чем за 2 часа до сна.

Как и раньше, все блюда должны максимально соответствовать принципам здорового питания. Пищу можно варить, тушить, запекать, готовить на пару. Это позволит сохранить в продуктах больше витаминов, которые особенно важны на последних месяцах.

На 33 неделе или немного раньше нужно питаться так, чтобы основой рациона были злаки, фрукты и овощи. Это не только поможет отрегулировать стул, но и существенно облегчит процесс пищеварения.

Что касается питьевого режима, то будущие мамы со склонностью к гестозу должны ограничить количество жидкости так, чтобы ее общее количество не превышало 1 л. С солью в это время женщинам тоже нужно быть очень осторожными – ее суточное количество не должно превышать 5 г. На 35 неделе и позже нужно стараться есть еще менее соленую пищу, так как соль провоцирует отеки.

Примерно на 38 неделе можно начать практиковать разгрузочные дни. Однако это актуально только для тех женщин, которые набрали за период вынашивания малыша избыточный вес. Разгрузочный день можно проводить один раз в неделю или реже

В этот день важно не голодать, а придерживаться принципов монодиеты, потребляя выбранный продукт (творог, яблоки, каши и др.)

Потреблять алкоголь в этот период не рекомендуется. Однако некоторые специалисты все же позволяют женщинам в третьем триместре периодически выпивать не более 50 г качественного сухого вина.

На последних неделях важно потреблять продукты, обогащенные рядом витаминов:

• витамин Е важен для процесса созревания шейки матки;
• витамин Д необходим, так как в последние месяцы у малыша формируются зубы;
• аскорбиновая кислота важна для кровеносной системы ребенка;
• ретинол нужен для развития сетчатки глаз и формирования костей.

Также диета перед родами предусматривает потребление продуктов, обогащенных железом и магнием.

В целом меню в третьем триместре и рацион роженицы являются наиболее жесткими, так как женщине важно избежать чрезмерного набора веса, гестоза и проблем с пищеварением. Умеренное питание рекомендуется практиковать для того, чтобы предотвратить чрезмерный рост веса у малыша, внутриутробную гипоксию и аллергию в будущем

Кроме того, это поможет привести в норму стул и сон женщины, а также облегчить родовой процесс.

Еще одно дополнительное положительное воздействие умеренности в пище – это быстрое возвращение в форму после рождения малыша.

Внематочная беременность: как можно распознать симптомы при последующем развитии беременности?

Как же самостоятельно выявить симптомы внематочной беременности, чтоб не потерять драгоценное время, с одной стороны, а с другой — не подозревать наличие несуществующей проблемы? Итак, подведем итоги из всего вышесказанного: признаки внематочной беременности до задержки, как и после нее, обычно соответствуют нормальной. Первый симптом — задержка очередной менструации. Также на фоне задержки вероятно появление кровянистых мажущих выделений, что является характерным для прерывания обычной беременности. Случается, что месячные идут в срок или с небольшой задержкой, однако при этом кровопотеря является более скудной.

К другим признакам относятся появление болевого синдрома: болевые ощущения локализируются в нижней части живота, сильнее в области маточной трубы, где закрепилось яйцо. В начале боли имеют тянущий характер, однако с течением времени они становятся более резкими, «стреляющими», спазмическими, усиливаются и накрывают весь живот. В случае разрыва маточной трубы, который происходит обычно в сроки с шестой по десятую недели от зачатия, в нижней части живота слева или справа появляется резкая кинжальная боль. Подобное состояние характеризуется внутренним кровотечением, которое угрожает для жизни женщины.

Симптомы развития

Коварство патологии состоит в том, что вначале она протекает так же, как и обычная беременность, с теми же симптомами, проявляющимися в тошноте, сонливости, изменении аппетита, нагрубании и болезненности молочных желез.Все опасные проявления можно заметить лишь на сроке от 5 до 8 недель.

Первое, что должно заставить насторожиться, это появление приступообразных болей, повторяющихся периодически и лоцирующихся внизу живота или в области паха. Иногда из влагалища появляются небольшие кровянистые выделения темного цвета. Если внематочная беременность протекает остро, отмечают внезапную резкую боль в паху. Сопутствующие признаки: сильная тошнота, потливость, бледность кожных покровов, головокружения вплоть до потери сознания.

Причины возникновения внематочной беременности

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

• воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
• воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
• опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
• любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
• нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
• перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
• операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).

Лечение внематочной беременности

Основным методом лечения внематочной беременности является хирургический. Однако в течение последних двух десятилетий все чаще используют методики минимально инвазивной хирургии с целью сохранения трубы и ее функции. Во всем мире лапароскопия при лечении больных с внематочной беременностью стала методом выбора в большинстве случаев. Операцию со вскрытием брюшной полости обычно применяют для лечения тех пациенток, у которых имеются гемодинамические нарушения, а также при локализации плодного яйца в области рудиментарного рога матки. Кроме того, такой доступ является предпочтительным для хирургов, не владеющих лапароскопией, и у больных, где лапароскопический доступ заведомо затруднен (например, при выраженном ожирение, наличии в брюшной полости значительного количества крови, а также при выраженном спаечном процессе в брюшной полости). Выбор хирургического доступа и характера операции при трубной беременности зависит от общего состояния больной, объема кровопотери, выраженности спаечного процесса в малом тазе, локализации и размеров плодного яйца, качества эндоскопического оборудования и квалификации врача-эндоскописта.

Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции.

К таковым относятся:

• предупреждение спаечного процесса;
• контрацепция;
• нормализация гормональных изменений в организме.

Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы: переменное импульсное магнитное поле низкой частоты, низкочастотный ультразвук, токи надтональной частоты (ультратонотерапия), низкоинтенсивную лазерную терапию, электростимуляцию маточных труб; УВЧ-терапия, электрофорез цинка, лидазы, а также ультразвук в импульсном режиме. На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 мес после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 мес после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Этиология
заключается в замедленном продвижении по трубе оплодотворенной
яйцеклетки, в повышенной активности трофобласта, что способствует
прикреплению морулы к стенке трубы. Замедлению продвижения
оплодотворенной яйцеклетки способствуют:

• воспалительные заболевания половых органов;

• инфантилизм;

• реконструктивно-пластические операции на маточных трубах;

• ЭКО;

• гормональная контрацепция;

• опухоли и опухолевидные образования матки и ее придатков;

• эндометриоз;

• аномалии развития половых органов.

Роль воспалительных заболеваний
заключаются в нарушении продвижения яйцеклетки в связи с образованием
спаек; не прекращению или замедлению движения ресничек эпителия по
направлению к телу матки; сниженной перистальтики трубы.

Инфантилизм половых органов нередко сопровождается длинными, извитыми трубами, что приводит к нидации в них плодного яйца.

Реконструктивные пластические операции на трубах нередко нарушают анатомию и функцию труб.

ЭКО, гормональная контрацепция связаны с прямым или косвенным воздействием избытка прогестерона на маточные трубы, который замедляет их перистальтику.

Опухоли и опухолевидные образования придатков матки и матки так же, как и эндометриоз, аномалии развития половых органов приводят к анатомическим изменениям труб.

Описаны
случаи наружной миграции яйцеклетки, при которой женская гамета из
яичника попадает в маточную трубу с противоположной стороны, проходя при
этом более длинный путь. Доказательством этому служит обнаружение во
время операции желтого тела в яичнике со стороны, противоположной
трубной беременности.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность является острым состоянием, которое требует неотложной помощи и госпитализации. При госпитализации определяют группу крови и резус-фактор для борьбы с шоком.

Показания к госпитализации:

• Задержка менструаций, присутствие кровянистых выделений из половых органов, боль внизу живота с возможной иррадиацией в ногу, анальное отверстие.
• Задержка + кровянистые выделения + позитивный тест на ХГЧ независимо от присутствия УЗД-признаков внематочной беременности.

При прогрессирующей внематочной беременности на ранних сроках, при отсутствии анатомических изменений в маточной трубе и удовлетворительном состоянии женщины, проводят сальпинготомию (разрезание трубы), удаляют плодородное яйцо, трубу зашивают.

В случае разрыва трубы с шоком, с активным кровотечением, нужно срочное оперативное вмешательство. После остановки кровотечения, начинается переливание крови и интенсивная терапия, чтобы вывести больную из тяжелого состояния. Наилучший метод лечения — это лапароскопия (если нету нужного приспособления — лапаротомия).

Лапароскопия

Проводят удаление крови с брюшной полости, коагуляцию кровоточащих сосудов, сальпинготомию с эвакуацией плодородного яйца с минимальными повреждениями окружающих тканей. Данный вид операции называется органосохраняющим, при котором маточная труба не удаляется. При решении вопроса ее проведения, нужно учитывать такие факторы:

• Желание женщины забеременеть в будущем.
• Анатомические изменения трубы.
• Развитие повторной беременности в оперированной трубе.
• Уровень спаечных процессов.
• Если ситуация этого не позволяет, осуществляется сальпингэктомия (удаление маточной трубы).

Для лечения абдоминальной, шеечной, яичниковой беременности, используют антагонист фолиевой кислоты — метотрексат, который нарушает синтез ДНК и деление клеток. Назначают при уровне ХГЧ выше 10 000 МО/мл крови или размере зародыша меньше 3,5 см. Дают одноразовую дозу (50 мг. / м²) внутримышечно. Позитивный результат в 85% случаев. Оценивают по уровню ХГЧ. Если он уменьшился не более чем на 15% на протяжении 4–7 дней, вводят еще раз такую же (или большую) дозу, или выполняют лапароскопию.

Противопоказания медикаментозного лечения:

• Анемия.
• Заболевания почек и печени.
• Слабая иммунная система.
• Диабет.

Диагностика внематочной беременности

Точный диагноз женщина самой себе поставить не может. Если есть положительный результат домашнего теста на беременность, и при обычных признаках развивающейся беременности появляются несильные ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения, это повод безотлагательного обращения к врачу.

В гинекологическом стационаре будут проведены все виды диагностики, чтобы определить место локализации беременности. Анализ крови на ХГЧ подтвердит наличие беременности, и поможет определить, какого вида наступила беременность. Показатель ХГЧ ниже нормы указывает на внематочную беременность.

Врач для диагностики внематочной беременности использует все доступные ему методы. Уже на ранних сроках с большой точностью есть возможность диагностировать развитие внематочной беременности. Он может увидеть ее признаки на сроке от 4 недель с помощью трансвагинального обследования на аппарате УЗИ

Врач обращает внимание на уплотнения в маточной трубе, несоответствующий сроку беременности размер матки. Начиная с 6 недели беременности, на УЗИ уже четко наблюдается сам плод

Если при таких методах диагностики ничего не определяется, но подозрение на внематочную беременность остается, используют метод диагностической лапароскопии, позволяющий осмотреть маточные трубы.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.