Горечь во рту. причины и лечение горечи во рту
Содержание:
- Причины появления жжения во рту
- Горечь по рту после еды, как лечить?
- Металлический привкус во рту – причины
- Физиологические причины жжения в груди
- Аптечные сборы для улучшения работы желчного пузыря
- Нюансы терапии
- Причины зеленого языка:
- Что такое гастрит
- Какие процессы вызывают патологию
- Причины холецистита
- Причины болезни печени
- 1.Общие сведения
- Жжение во рту — лечение
- Какие заболевания могут быть связаны с горьким привкусом?
- Диагностика и лечение
Причины появления жжения во рту
Причину синдрома жжения во рту можно классифицировать как первичную, так и вторичную.
Когда никакие клинические или лабораторные отклонения не могут быть выявлены, это состояние называется первичным
или идиопатическим синдромом жжения во рту. Некоторые исследования показывают, что синдром первичного жжения
во рту связан с проблемами со вкусом и сенсорными нервами периферической или центральной нервной системы.
Иногда синдром жжения рта вызван основным заболеванием. В этих случаях это называется синдромом вторичного жжения во рту.
Основные проблемы, которые могут быть связаны с синдромом вторичного жжения во рту, включают:
-
Сухость во рту (ксеростомия), которая может быть вызвана различными лекарствами, проблемами со здоровьем,
проблемами с функцией слюнных желез или побочными эффектами лечения рака - Другие заболевания полости рта, такие как грибковая инфекция рта (молочница), воспалительное заболевание,
называемое красный плоский лишай, или состояние, называемое географическим языком. - Дефицит питательных веществ, такой как недостаток железа, цинка, фолата (витамин B9), тиамина (витамин B1), рибофлавина
(витамин B2), пиридоксина (витамин B6) и кобаламина (витамин B12) ) - Аллергия или реакции на продукты питания, пищевые ароматизаторы, другие пищевые добавки, ароматизаторы,
красители - Рефлюкс желудочной кислоты (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
- Некоторые лекарства, особенно лекарства от высокого давления
- Некоторые привычки, такие как кусание кончика языка и скрежетание зубами (бруксизм)
- Эндокринные расстройства, такие как диабет или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
- Чрезмерное раздражение рта, которое может возникнуть из-за чрезмерной чистки языка, использования абразивных зубных паст,
чрезмерного использования полосканий для рта или употребления слишком большого количества кислых напитков - Психологические факторы, такие как беспокойство, депрессия или стресс
Ношение зубных протезов, даже если они плохо подходят и вызывают раздражение, обычно не вызывает синдрома жжения во рту,
но зубные протезы могут ухудшить симптомы.
Горечь по рту после еды, как лечить?
Симптоматическая терапия при жалобах на горечь во рту может принести только временное облегчение. Необходимо комплексное лечение, воздействующие на причину заболевания и состоящие из трех основных пунктов:
- Применение медикаментов.
- Соблюдение диеты.
- Нормализация образа жизни.
Рекомендации относительно лечения каждому пациенту выдаются индивидуально и зависят от выявленной патологии. Из медикаментов чаще всего используют лекарственные препараты, направленные на:
- восстановление системы пищеварения (Мезим, Холензим и др.);
- стабилизацию работы печени (Но-шпа, Аллохол и др.);
- улучшение выведения желчи из организма (Карсила, Никодин).
Дополнительно могут назначаться медикаменты, обеспечивающие защиту печени, растворяющие желчные конкременты.
Диетотерапию основывают на исключении из рациона продуктов, негативно влияющих на ЖКТ и дробном питании. Отказаться рекомендуется от жареной пищи, соленого, копченостей, фаст-фуда, жирных блюд, употребления большого количества специй.
Под нормализацией образа жизни имеют в виду отказ от вредных привычек, снижение уровня стресса и нормализацию режима труда и отдыха.
В некоторых случаях, когда процесс сильно запущен, пациенту может потребоваться оперативное вмешательство, но в основном патологии, сопровождающиеся чувством горечи во рту, лечатся консервативно.
Если пациент рано обратил внимание на появление симптома, посетил врача и тщательно выполняет все его рекомендации, избавиться от чувства горечи в ротовой полости не составляет труда
Металлический привкус во рту – причины
Металлический привкус во рту имеет целых 12 возможных причин возникновения:
- следствие беременности;
- несбалансированная диета;
- чрезмерное употребление лекарственных препаратов;
- употребление в пищу заменителей сахара;
- слишком частое питье минералки;
- питье нефильтрованной воды;
- питание с посуды из алюминия или чугуна;
- отравление тяжелыми металлами;
- возможное развитие воспаления бронхов;
- кровоточивость десен;
- пониженная кислотность желудка;
- некачественные электронные сигареты.
Ввиду огромного списка возможных причин возникновения металлического привкуса во рту, нельзя точно определить суть проблемы без помощи специалиста.
Перед тем, как обратиться к врачу, помочь в удалении данного симптома могут помочь народные методы:
- скушать дольку лимона;
- употреблять пищу с большим количеством специй;
- есть больше овощей и фруктов.
Физиологические причины жжения в груди
Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.
Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.
То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного
Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу
Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.
Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.
Аптечные сборы для улучшения работы желчного пузыря
В аптеке можно купить желчегонные сборы, выпущенные под номерами 1, 2 и 3. Они немного различаются составом и действием. Выпускают такие чаи в одноразовых пакетиках, а также в весовом виде в упаковках из картона. Сбор номер один включает: бессмертник, мята, кориандр, вахта трехлистная (трилистник). В состав №2 входят: бессмертник, мята, кориандр, тысячелистник. Чай под номером три состоит из следующих компонентов: мята, тысячелистник, ромашка, календула, пижма.
Свойства растений – компонентов аптечного чая
Именно от свойств лекарственных ингредиентов каждого из сборов, зависит их действие на организм.
- Мята. Способствует устранению застойных явлений в пузыре. Активизирует деятельность его и печени.
- Вахта трехлистная. Стимулирует пищеварительный процесс всего ЖКТ, активируя выделение желчи, желудочного сока и ферментов. Эффективно устраняет воспаление.
- Кориандр. Активирует выделение желчи. Имеет обезболивающий эффект.
- Бессмертник. Восстанавливает деятельность органов и активирует пищеварение. Помогает при колитах и трудностей с дефекацией. Снижает вязкость желчи, тонизирует мышечную стенку желчного пузыря.
- Тысячелистник. Останавливает воспалительный процесс, активирует отток желчи. Устраняет спазмы.
- Пижма. Обладает желчегонным и противомикробным действием. Повышает кислотность желудочного сока. Устраняет воспалительный процесс.
- Ромашка. Устраняет спазмы, оказывает желчегонное действие. Обладает седативным свойством.
От чего помогают
Желчегонные аптечные сборы № 1, 2 и 3 имеют следующие показания к применению:
- холецистит острый и хронический;
- инфекционный воспалительный процесс в протоках желчи (холангит);
- нарушение работы сфинктера Одди;
- тошнота;
- реактивный гепатит в хронической форме;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- отсутствие аппетита;
- расстройства пищеварительного процесса и другие.
Желчегонные сборы показаны и для профилактики нарушений работы печени и желчного пузыря.
Как принимать
Схема приема у желчегонных аптечных сборов практически одинакова. На стакан кипятка берется одна-две столовой ложки сырья или 1-2 пакетика. После того, как травы залиты, их прогревают около четверти часа, а затем настаивают в течение 45-60 минут. Полученный настой необходимо процедить, добавить еще воды до объема 200 мл. Принимают согласно указаниям врача.
Побочные действия и противопоказания
Несмотря на то, что в составе сборов находятся «травки», это – лекарственное средство, которое обладает своими противопоказаниями и побочными действиями. К первым относят желчнокаменную болезнь и аллергию на компоненты чая. Во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в детском возрасте употреблять желчегонные напитки можно только с разрешения врача.
Среди побочных эффектов возможны реакции со стороны ЖКТ или аллергические проявления.
Нюансы терапии
Если причиной зеленого языка являются вопросы застоя желчи, то рекомендуется принимать средства для ее устранения. Для лечения рекомендован холензим, лиобил и аллохол.
Если есть заболевания печени, то назначаются лекарства для нормализации работы органа. Также рекомендуется принимать комплексные витамины для нормализации работы всех систем организма.
Если причина кроется в инфекционном заболевании, то следует принимать противовирусные средства, а также витаминные комплексы для восстановления иммунной системы организма. Если причиной является грибок, то пациенту рекомендуется пройти курс специальной терапии
Немаловажно разнообразиться свой рацион питания.
Причины зеленого языка:
-
Некачественная гигиена ротовой полости. Не каждый знает, что следует чистить не только зубы, но и язык. Для этого можно использовать обычную зубную щетку. Чистка должна проводиться мягкими круговыми движениями. После процедуры полость рта следует ополоснуть чистой водой;
-
Заболевания ЖКТ. Если в ротовой полости вы обнаружили плотный налет, то это означает серьезное заболевание. Следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное лечение;
-
Плохое питание, нехватка витаминов и минералов. Если после коррекции питания симптомы налета на языке не проходят, то необходимо обратиться к терапевту для проведения обследования и лечения;
-
Молочница;
-
Злоупотребление жирной, жареной и острой пищей. Она оказывает негативное влияние на печень. Заболевания этого органа вызывают образование зеленоватого налета на языке;
-
Снижение иммунитета;
-
Наличие грибковых заболеваний;
-
Длительный прием сильных антибиотиков, в результате чего происходит уничтожение полезной микрофлоры. Самолечение опасно для здоровья и может привести к размножению грибков. Они поражают внутренние органы, способствуют развитию серьезных заболеваний;
-
Прием лекарственных препаратов, которые оказывают негативное влияние на иммунную систему организма;
-
Алкогольная, наркотическая зависимость;
-
Период полового созревания.
Что такое гастрит
Постоянный рост заболеваний пищеварительной системы — следствие развития цивилизации, связанное с возможностью производить еду в больших объемах. Обилие заведений быстрого питания, заманчиво сияющие витрины с готовыми продуктами в супермаркетах, избавляющие от необходимости тратить время на приготовление пищи дома, — всё это в отсутствии контроля может быстро обернуться серьезными проблемами со здоровьем.
Поэтому слово гастрит знакомо практически каждому жителю современного города. Это собирательный диагноз, обозначающий воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который приводит к ее дистрофическим изменениям. Причины воспаления могут быть разными.
Воспаление слизистой желудка, например, вследствие неправильного питания, считается первичным гастритом. Вторичный гастрит развивается на фоне общей интоксикации организма или инфекционных заболеваний.
Следствие длительного патологического процесса на слизистой оболочке желудка — нарушение его основных функций:
- секреторной — воспаление нарушает механизм выработки желудочного сока, его ферменты не только расщепляют пищу, но и защищают слизистую от физических и химических повреждений;
- моторной — затрудняется работа гладкой мускулатуры, обеспечивающей продвижение переваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку;
- инкреторной — нарушается процесс выработки гормонов, регулирующих работу органов пищеварения.
Гастритом страдает больше половины населения планеты. Только в России за пятилетний период с 2013 по 2018 годы заболеваемость выросла на 7% — с 3,8 до 4,1 млн человек или 20806 случаев на 100 тыс. населения.
В настоящее время клинически доказано, что в большинстве наблюдений причина гастрита — инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия колонизирует слизистую оболочку желудка. H.pylory инфицировано более 50% населения Земли, но у большинства зараженных бактерия никак не проявляется. Однако, у некоторых людей бактерия провоцирует развитие атрофического гастрита, рака желудка и двенадцатиперстной кишки.
Риск появления гастрита увеличивается с возрастом: большинство заболевших — люди старше 60 лет. Также в группу риска входят люди с повышенной или пониженной кислотностью желудка, к которой приводят:
- любовь к острой и жирной пище;
- большое количество цитрусовых в рационе;
- злоупотребление алкоголем, кокаиновая зависимость.
В группе риска также люди с ослабленным иммунитетом на фоне перенесенных инфекционных заболеваний и имеющие различные системные патологии внутренних органов.
Воспаление слизистой желудка может быть следствием приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, определенных сердечных препаратов.
Какие процессы вызывают патологию
Уплотнения могут появиться из-за быстрого распространения бактерий, населяющих ротовую полость. В результате развития какой-то патологии или отрицательного воздействия внешних провокаторов на месте естественной микрофлоры образуется болезнетворная, которая размножаясь, провоцирует возникновение пленки.
Патологические причины желтого налета на языке:
-
Диспепсия функционального характера;
-
Интоксикация печени после приема токсических веществ, лекарств, под воздействием инфекции;
-
Нарушения функций желчевыводящей системы;
-
Недуги поджелудочной;
-
Закупорка камнями желчевыводящих путей;
-
Воспаление кишечника, желудка: дуодениты, язвы, гастриты.
У здорового малыша не может быть отложений желтого оттенка, если он только не съел продукт, который изменил пигментацию. Возможны прозрачные уплотнения, через которые виден орган, их интенсивность часто увеличивается после приема молочки. Оттенок языка может поменяться в результате злоупотребления жирным, переедания.
Важно! Дети не могут пожаловаться на свои ощущения, если у малыша появились желтые отложения, необходимо срочно проконсультироваться с доктором для определения причины их образования.
Причины холецистита
Причиной холецистита является бактериальная инфекция. Инфекция попадает в желчный пузырь восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы. С током крови инфекция может быть перенесена из отдаленного очага воспаления, поэтому холецистит может развиться как осложнение таких заболеваний как кариес, пародонтоз, хронический тонзиллит, отит, гайморит, аднексит, простатит и др.
Основным фактором, способствующим развитию холецистита, является застой желчи. Застой желчи может быть вызван:
- нарушением оттока желчи. Причиной чаще всего является желчнокаменная болезнь. Камень может попасть в шейку желчного пузыря и перекрыть выход в пузырный проток, а также попасть в сам проток и перекрыть его;
- нарушением моторики и тонуса желчного пузыря;
- неправильным питанием. Прежде всего, сказываются нерегулярные, редкие приемы пищи, переедание, особенно на ночь, злоупотребление жирной и сладкой пищей;
- малоподвижным образом жизни;
- стрессами и нервным напряжением
- беременностью;
- травмами и воспалительными заболеваниями.
Часто эти факторы сочетаются. Желчнокаменная болезнь сопутствует холециститу в 90% случаев. Камни, возникшие в желчном пузыре, травмируют его стенки, что способствует поддержанию воспалительного процесса.
Факторами, благоприятствующими развитию холецистита, также являются:
- заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути (панкреатический рефлюкс);
- эндокринные изменения;
- аллергические реакции;
- проблемы с кровоснабжением желчного пузыря.
Причины болезни печени
Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:
-
Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.
-
Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.
-
Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.
-
Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.
Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.
1.Общие сведения
Современной медицине известно чудовищное, не поддающееся никакому учету количество четко определенных и описанных симптомов, т.е. объективных признаков того или иного заболевания. При этом по мере накопления статистических данных и исследовательских результатов, а также с развитием теоретической парадигмы, быстро и неуклонно сокращается количество симптомов из разряда патогномоничных (этим термином подразумевается однозначный признак, всегда наблюдаемый при данной болезни и не встречающийся ни при каких иных заболеваниях). Тенденции к размыванию информативности диагностических признаков в какой-то степени способствует и патоморфоз (изменение типичной клиники болезней с течением лет и десятилетий), и склонность современного человека к самолечению, которая зачастую «смазывает» или искажает симптоматику.
Существуют симптомы почти универсальные, сопутствующие большинству известных болезней – например, головная боль или «общее недомогание», т.е. снижение субъективного самочувствия. На основании одних лишь этих жалоб невозможно не то что поставить точный диагноз, но даже предположить сферу, к которой он будет относиться (неврология, эндокринология, вирусология и мн.др.). Другие симптомы более четко, – казалось бы, – указывают на наиболее вероятный источник проблем, однако при ближайшем рассмотрении оказывается, что и здесь далеко не всё так просто.
К таким «понятным», но иногда очень обманчивым симптомам относится, в частности, горечь во рту.
Жжение во рту — лечение
Главная цель — устранить найденную на этапе диагностики основную причину. Если она не связана со стоматологической патологией, проводится санация полости рта, удаление износившихся пломб и постановка новых, коррекция протезов. Стоматиты, глосситы нередко требуют назначения антибиотиков. Кандидоз лечится антимикотическими препаратами.
Общие заболевания лечит доктор соответствующей специализации, назначая комплексное лечение в зависимости от вида патологии. Проводятся мероприятия по повышению иммунитета, нормализации работы желудка, стабилизации уровня глюкозы в крови, лечению неврозов.
В домашних условиях можно облегчить состояние, прополоскав рот теплыми настоя из коры дуба, шалфея, ромашки. Достаточно 1 ст.л. на стандартный стакан воды. Заварите подобно чаю, дайте остыть и полоскайте рот 2-3 р/день. Для предотвращения появления жжения во рту откажитесь или хотя бы минимизируйте в рационе острые блюда, едкие компоненты, от алкоголя лучше отказаться вовсе.
Какие заболевания могут быть связаны с горьким привкусом?
Ощущение горького во рту говорит о том, что вы ведете неправильный образ жизни. Следующие заболевания могут быть главной причиной дискомфортных ощущений:
- проблемы с желчным пузырем;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- гастрит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- рак желудка;
- пептическая язва;
- аллергия;
- носовые полипы;
- травма рта или носа;
- использование стоматологических приспособлений, таких как скобки или брекеты.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Помните, что это не исчерпывающий список, и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с вашим врачом в случае постоянства подобных симптомов. Они связаны не только с применением лекарств или каких-либо временных вмешательств, а также свидетельствуют о ряде серьезных заболеваний, вызванных нездоровой пищей или частым употреблением алкоголя и табачных изделий.
Есть существенные доказательства того, что неправильное восприятие вкуса может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, даже если до этого их не имеется. Медики определили, что при отсутствии лечения, такая проблема негативным образом сказывается на качестве жизни человека. Например, инсульт повреждает вкус и полностью изменяет ощущение пациента при приеме пищи. Часто это может привести к недоеданию и отказу от еды. Такого рода нарушение также провоцирует то, что некоторые слишком солят свою пищу для улучшения вкуса, однако со временем это влечет за собой коронарные проблемы. Некоторые пациенты страдают от депрессии и перестают заниматься своей привычной социальной деятельностью
Таким образом, лечение причин горького вкуса во рту очень важно для улучшения качества жизни. Во многих случаях даже принятие небольших шагов, чтобы помочь стимулировать вкусовые рецепторы или улучшить вкус пищи, может помочь в управлении ощущением плохого вкуса во рту
Испытывать горький вкус может каждый из нас и случается это довольно часто. Привкус не должен стать непосредственной причиной для беспокойства. Большинство причин горечи поддаются лечению, и человек может справиться с этим симптомом самостоятельно, пока врач диагностирует причину. Как только она будет найдена, и начнется лечение, вкусовые рецепторы должны вернуться к норме, и горький вкус во рту исчезнет. Например, если у пациента есть гастроэзофагеальный рефлюкс, может быть полезно принять здоровый образ жизни и диетические меры, подходящие для снижения симптомов расстройства. Если эти ощущения не разрешаются в течение короткого времени, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Источники
- Лапина Т.Л. Горечь во рту: интерпретация гастроэнтеролога / Т.Л. Лапина, А.О. Буеверов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2013. – №3.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Диагностика и лечение
Определить жёлтый налёт на языке может любой пациент, не прибегая к помощи врача, но дальнейшие действия потребуют строгого клинического наблюдения.
Важно: Все нижеописанные действия будут эффективными только в случае одновременного лечения главной причины возникновения жёлтого языка. В противном случае, будет убираться только симптом, который через какое-то время проявится снова
Первое, что нужно сделать, это пройти обследование у ларинголога, гастроэнтеролога и аллерголога со сдачей всех необходимых анализов и установления первопричины. Если налёт появился из-за лекарств, то просто назначается другой медикамент, но в большинстве случаев этого недостаточно, и назначаются следующие процедуры:
- Два-три раза в день чистить язык мягкой зубной щёткой. Нужно использовать именно щетину, а не обратную сторону с ребристой поверхностью.
- Сократить употребление копчёных, жирных и острых продуктов, заменив их творогом, кефиром и ряженкой;
- Смазывать язык персиковым, облепиховым или шиповниковым маслом с помощью ватного тампона;
- При проблемах с печенью и желчным пузырём рекомендуется пропить курс желчегонных препаратов или травяных отваров;
- При нарушениях пищеварения по рекомендации врачей – провести чистку кишечника клизмами или слабительными средствами.
Далее нужно наблюдать за общим состоянием языка – хорошим признаком станет изменение цвета, с выраженного жёлтого к сероватому тусклому оттенку. Процесс этот порой долгий, он может занимать период от 2 до 4 недель, даже если первопричина налёта к тому времени была полностью устранена.
Если даже после курса лечения эффекта не наблюдается, то нужно незамедлительно пройти повторное обследование с привлечением других врачей и более тщательной диагностикой.