Лечение бесплодия

О каком заболевании может говорить боль при мочеиспускании?

• Цистит — мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
• Уретрит — мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Боль в спине, пояснице, почке

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине.  Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика — самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

что делать:

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).  

что может быть:

• мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
• опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
• пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке: возможные причины

Что делать:

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ  и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса. 

Что может быть:

Дифференциальный диагноз проводится между:

• травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания — опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
• орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
• перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
• рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
• простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

Куда обращаться при боли в мошонке у ребенка?

Такой симптом, как боль в мошонке у ребенка, требует проведения немедленной врачебной консультации. Только осмотрев поврежденный орган и проведя УЗИ мошонки врач сможет сказать, что стало причиной ей появления, настолько тяжелое состояние и что сделать, чтобы облегчить боль. Так боли на фоне свинки требуют приема противовоспалительных и противовирусных препаратов, тогда как перекручивание устраняется хирургически.

Но самое главное – это обратиться к врачу своевременно. И в этом пользу может принести сервис «Ваш Доктор», на сайте которого вы сможете узнать, какие услуги предоставляют клиники Москвы, выбрать подходящую и записаться на прием.

Полезная информация по теме:

• Вызов уролога на дом
• Анализы на ПСА
• Выделения у мужчин
• Диагностика заболеваний простаты
• Мазок из уретры
• Массаж простаты
• Циркумцизия
• Анализы на ИППП
• Лечение венерических заболеваний
• УЗИ на дому
• УЗИ почек
• Пиелонефрит
• УЗИ мочевого пузыря
• Диагностика половых инфекций

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка — парный орган мужской репродуктивной системы, играющий важную роль в метаболизм, в созревании, в накоплении и в продвижении сперматозоидов. В придатке яичка находится головка, тело и хвост. Хвост придатка переходит в семявыводящий проток.

Сперматозоиды накапливаются в придатках яичка с целью дозревания. Внутри оптимальная среда для того чтобы созревали сперматозоиды (температура, давление и т.д.). Воспаление яичка затрудняет выполнение функции данного репродуктивного органа, что неблагоприятно сказывается на качестве сперматазоидов . Продвигаясь по протоку, они сформировываются окончательно и становятся подвижными.

При запущенной форме хронического эпидидимита в придатке яичника разрастается соединительная ткань, которая в свою очередь может привести к непроходимости протока. Бесплодие обтурационной формы происходит при двустороннем заболевании придатков (выражается в нарушении образования сперматозоидов в яичках).

Своевременное обращение за медицинской помощью и при назначении правильного лечения, способность к оплодотворению возвращается. Даже если при лечении восстанавливают лишь 30% проходимости протока, врачи могут взять пункционную биопсию сперматозоидов и применить при ЭКО.

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия зависит от первопричин, стадии заболевания и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов. Мы применяем методики, которые позволяют в кратчайшие сроки достичь восстановления у пациента репродуктивных способностей. Лечение бесплодия – это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию и т.д.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), проводится комбинированный курс лечения бесплодия. При отклонениях в гормональной сфере назначаются специальные лекарственные препараты. Для улучшения качественных показателей спермы потребуется принимать иммунокорректоры, витамины, гомеопатические препараты.

Если диагностика выявила, что на пути сперматозоидов возникают препятствия (например, при варикоцеле или паховой грыже), может потребоваться хирургическое вмешательство. Варикоцеле – одна из самых часто выявляемых причин мужского бесплодия. Такие проблемы лучше выявлять и устранять в подростковом возрасте, для чего требуется регулярное посещение мужчиной уролога, начиная с детского возраста.

В ситуациях, когда сперматозоиды недостаточно подвижны и жизнеспособны или имеют аномалии в строении, прибегают к методам искусственного оплодотворения (отзывы о лечении бесплодия сегодня говорят о популярности данного метода).

Когда необходима медицинская помощь↑

Чтобы найти ответ на вопрос, почему болит левое яичко у мужчин, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Поводом для посещения врача являются такие симптомы:

• Не проходящая больше тридцати минут боль после механической травмы мошонки.
• Сильные болевые ощущения в левом семеннике, которые внезапно возникли без видимой причины.
• Концентрация боли в левом яичке, с распространением ее на всю мошонку.
• При прощупывании органа отмечается изменение его увеличение, изменение консистенции (становится мягче, чем обычно) и формы.
• Болезненность при касании тестикул.
• Общие симптомы — высокая температура, озноб, тошнота, рвота.

При каких болезнях болят яички↑

Боли в тестикулах ощущаются при таких патологиях:

• Воспалительные заболевания репродуктивных органов инфекционной этиологии — эпидидимит, орхит, хроническая форма простатита, хламидиоз, микоплазмоз. В большинстве случаев у мужчины постепенно нарастает ноющая боль в мошонке, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
• Механические травмы.
• Оперативные вмешательства и послеоперационный период.
• Водянка яичка (гидроцеле).
• Перекручивание семенного канатика.
• Варикоцеле.
• Сперматоцеле (семенная киста) — медленно увеличивающееся в размерах доброкачественное новообразование яичка.
• Злокачественные опухоли тестикул и придатков.
• Паховая грыжа.

Кроме того, причиной появления дискомфорта может быть:

• Нарушение передачи нервного импульса в результате травм поясничного и крестцового отделов позвоночника.
• Длительное переохлаждение.
• Продолжительное воздержание и сексуальное неудовлетворение.
• Ношение тесного нижнего белья.

Лечение

Консервативным путем вылечить вздутие вен на яичках невозможно. Единственный эффективный метод лечения болезни – операция. При этом главная задача хирурга – изолировать расширенную вену и перенаправить ток крови по здоровым венам.

В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» проводятся современные микрохирургические операции, отличающиеся точностью, минимальной травматизацией тканей и коротким сроком реабилитации — операция Мармара. В ходе операции хирург делает маленький надрез в области наружного пахового кольца. Затем врач аккуратно выделяет увеличенные вены семенного канатика и проводит их лигирование (перевязывание). Благодаря манипуляциям кровоток в вене перекрывается, и патология устраняется.

Лечение кокцигодинии в клинике «Эхинацея». К какому врачу обратиться с кокцигодинией

Кокцигодиния – это заболевание «на стыке» неврологии с другими областями: иммунологией, урологией, гинекологией, проктологией. В нашей клинике кокцигодинией обычно занимаются неврологи с дополнительной подготовкой по иммунологии. Другие специалисты могут быть привлечены, если это действительно нужно. Такой подход мы видим наиболее эффективным и это подтверждают результаты лечения. Боль в правом или левом паху (боль в паху справа или слева) может возникать у мужчин и женщин с одинаковой степенью вероятности.

Обычно при кокцигодинии ситуация развивается так:

1. Нервная система по какой-то причине надолго застревает в состоянии “боевой готовности”, стресса.
2. Затем уменьшается продолжительность и/или глубина ночного сна. Сон также может быть нормальным или удлиненным по продолжительности, но недостаточно глубоким.
3. Стресс и нарушения сна приводят к изменению иммунореактивности: клетки иммунной системы слабее работают на слизистых оболочках. Незащищенные слизистые оболочки атакуются микробами и возникает хроническое вялотекущее воспаление в кишечнике, мочевыводящих путях или половых органах.
4. Иммунная система включает дополнительные резервы – В1-лимфоциты, которые частично компенсируют иммунную недостаточность, но заодно атакуют близко расположенные сухожилия, связки и хрящи (вызывают их воспаление). Отсюда боль и припухлость сухожилий и связок в области копчика и тазового дна.
5. Припухшие сухожилия занимают дополнительный объем и сдавливают (ущемляют) лежащие в области копчика нервы, отсюда и столь сильная боль.
6. Боль еще больше напрягает нервную систему и круг замыкается: боль-стресс-воспаление-боль.

Кокцигодиния ()боль в паху у женщин и мужчин) обычно хорошо лечится (чаще всего 2-4 месяца на курс, улучшение в первые 3-4 недели), если строить лечение на понимании упомянутых выше 6 пунктов. Как мы построим лечение:

• Нормализация сна, работы нервной системы и иммунитета. Нормализация сна хорошо помогает при лечении боли в паху (правом или левом),  Иммунная система активно осуществляет «цикл обслуживания» слизистых оболочек организма и их восстановление во время сна. Поэтому нормализация ночного сна при его недостаточности, прерывистости или недостаточной глубине имеет ключевую роль в лечении болей в области крестца, промежности и ягодиц (кокцигодинии), боли в ягодицах, отдающую в ноги.
• Лечение сопутствующих инфекционных процессов. Мы проводим поиск и выявление причины, провоцирующей воспаление. Чаще всего воспаление при кокцигодинии обусловлено инфекционным процессом. Частые находки: йерсиния или сальмонелла в кишечнике, вирусы герпеса 6 типа, Эпштейн-Барр вирус или цитомегаловирус в моче, инфекция хламидией или микоплазмой, хронический вирусный гепатит В, С или G. Боль в паху как у женщин, так и у мужчин (слева или справа), боль в области паха, боль в ягодицах, отдающая в ноги, боль в области паха, отдающая в ягодицу или боль, отдающая в пах могут говорить о чрезмерной стимуляции иммунитета инфекционными агентами и, как следствие, малом аутоиммунном процессе.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

• Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
• Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
• Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
• Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
• Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Воспалительные заболевания

Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.

Эпидидимит

Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.

• зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
• удар, перекрут, оперативные вмешательства;
• переохлаждение;
• прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
• уретриты, инфицированная простата;
• застойные явления;
• осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры пластической и эстетической хирургии РУДН, профессор кафедры урологии и андрологии ФМБА РФ. Действительный член РОПРЭХ (Роcсийское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов) с момента основания. С 1976 года начал заниматься хирургической деятельностью в урологии, гинекологии, общей хирургии.

С 1979 года — врач-хирург. С 2001 года заместитель директора по высоким хирургическим технологиям Республиканского Центра Репродукции Человека МЗ РФ. В настоящее время — директор Клинического центра микрохирургии, реконструктивной и репродуктивной андрологии в составе ФГУ Лечебно-реабилитационного Центра Минздравсоцразвития РФ. Руководитель клиники андрологии и урологии ЛРЦ.

Автор двух монографий, более 150 научных работ и публикаций. Автор 12 запатентованных изобретений в области хирургии и андрологии.

Многие пациенты на приеме у врача жалуются на болевые ощущения в области паха, которые иррадиируют в конечность. Яички являются очень важными половыми органами мужского организма, играют важную роль в репродуктивной системе и работе системы в целом. Железы вырабатывают мужской половой гормон — тестостерон, а также сперматозоиды. Болевые спазмы в яичках, чаще всего указывают на воспалительный процесс в половых органах. Для избавления от неприятного симптома требуется обращение к специалисту и назначение эффективного лечения. Основные причины болевого синдрома в мошонке

Если боль в яичке отдает в ногу, то это причина обращения в клинику для прохождения диагностики и назначения эффективного лечения. Данный симптом может появляться у мужчины любой возрастной категории. Чаще всего проблема встречается у людей, которые ведут нерегулярную половую жизнь, а также болеют воспалительными заболеваниями половых органов. Среди самых распространенных причин находятся следующие болезни:

1. Орхит яичка;
2. Эпидидимит (воспалительный процесс, локализующийся в семенном канатике);
3. Простатит острого или хронического характера;
4. Венерические заболевания.

Перекрут семенного канатика также может вызвать боль в яичке с иррадиацией в конечность. Среди распространенных заболеваний из — за которых боль в яичке отдает в ногу находятся:

• варикоцеле;
• сильный ушиб или сдавление яичка;
• гидроцеле;
• сперматоцеле;
• паховая грыжа;
• злокачественная опухоль.

Очень часто причиной болевых спазмов в паховой области с иррадиацией в конечность является травма. Но если болезненность появилась без причины, то следует незамедлительно обратится к доктору для прохождения диагностики. Если своевременно не начать лечение, то многие болезни приведут к тяжелым последствиям, среди которых находится бесплодие.

Орхит и эпидидимит (воспаление яичка и придатков)

Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним. Самая частая причина воспаления – инфекция в результате половых контактов или воспалений в соседних органах.

У детей и подростков орхит развивается после респираторных инфекций и вирусов кори, паротита, герпеса. Нередко первичным становится эпидидимит.

При острой форме патологии температура тела повышается, яичко опухает, и сопровождается воспалительный процесс сильной болью. При этом боль в правом яичке тянет и отдает в ногу, поясницу и пах. При переходе в хроническую форму боль в мошонке становится постоянно-ноющей.

Причины болей у мужчин

Боли в паху внизу живота у мужчин могут вызывать болезни, связанные, прежде всего, с репродуктивной системой человека. Постоянная слабая, ноющая боль в паху у мужчин может быть одним из симптомов заболеваний яичек и их придатков, простаты или доброкачественной аденомы.

При воспаленных придатках яичек боль во время ходьбы усиливается. Воспаление предстательной железы характеризуется болями самого разнообразного характера. Они могут быть острыми, колющими, ноющими, часто хронического характера — так как многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по причине страха.

Это самые частые причины, почему болит пах у мужчин.

Болезни яичек: воспаление яичек — орхит

Воспаление яичка встречается редко, но оно очень болезненно. Патология сопровождается опуханием яичек и высокой температурой, достигающей до 40 ° C. 

Инфекция возникает двумя путями:

• когда бактерии или вирусы попадают в ядро ​​с кровью из другого очага воспаления в организме;
• возбудители проникают через семявыносящий проток, причиной обычно являются инфекции мочевыводящих путей. 

Практически всегда сначала поражается придаток яичка, затем само яичко. Отек продолжается пока не образуется гидроцеле (содержание мошонки увеличивается за счет накопления серозной жидкости).

Орхит

У молодых мужчин частой причиной возникновения орхита является паротитное осложнение — это вирусное заболевание. Симптомы те же, что и при бактериальной инфекции, но лечение проходит без антибиотиков. Через несколько дней воспаление проходит само собой. 

Напротив, острый бактериальный орхит лечится антибиотиками. Это необходимо, чтобы избежать абсцесса, который требует хирургического вмешательства.

Лечение.

Лечение паховой грыжи у мужчин проводиться хирургом в стационаре под местной анестезией. В случае сложности процедуры под общим наркозом. Безоперационное лечения не исключает появление рецидивов, ввиду физиологического развития заболевания.

Хирургическое лечение.

Хирурги практикуют два основных вида: оперативное грыжесечение и лапароскопия.  В первом случае проводиться открытая операция, при которой грыжевой участок вправляется непосредственно в брюшную полость. После под брюшной тканью устанавливается специальная сетка, исключающая возможность рецидива.

Лапароскопический метод лечения является более современным и малотравматичным. Его суть заключается в использовании микроэндоскопических инструментов, оснащенных видеокамерой. Ведение инструментария проводиться через проколы в брюшной полости и позволяют не только вправить грыжу, но и установить защитную сетку. Наличие видеокамеры позволяют хирургу проводить более точные манипуляции. К преимуществам данного вида операции относятся более короткий срок реабилитации (3-5 дней) и отсутствие естественных болей от внешнего повреждения тканей.

В зависимости от течения болезни и степени развития хирургами назначается плановое или экстренное лечение. В случае ущемления паховой грыжи незамедлительно проводиться хирургическое вмешательство. В иных случаях пациенту назначается временное консервативное лечение (использование бандажа).

Без операционное лечение.

Наличие бандажа не решает проблему полного избавления от грыжи, а направленно на физическое укрепление места выпадения и устранения дискомфорта при движении. Бандаж так же используют в случае возможности внешнего вправления грыжевого отростка в полость брюшины, давая возможность восстановить поврежденную ткань.

В 100% случаев, после устранения всех противопоказаний к операции, назначается хирургическое вмешательство.

Причины боли в мошонке у ребенка

Для детей типичны несколько причин появления боли в мошонке:

Травмы.
Во время игр или детских драк ребенок может случайно получить ушиб мошонки. Чаще всего все ограничивает резкой болью, которая довольно быстро проходит, но иногда приходится обращаться к врачу за помощью, к примеру, если боль усиливается или не проходит в течение 1-2 часов, если мошонка покрасневшая и отечная.

Перекручивание яичка. Причины этого состояния до сих пор до конца не изучены. По всей видимости, физическая активность не является определяющим фактором, поскольку это может произойти во сне, во время отдыха и так далее. Характерный признак – острая сильная боль, которая может отдавать в живот, в некоторых случаях – тошнота. Часто яички становятся болезненными и подтягиваются к животу. Опасность этого состояния заключается в пережатии питающих яичко кровеносных сосудов, из-за чего оно может отмереть.

Перекручивание гидатиды. Гидатида – небольшое образование в полости мошонки, рудимент, оставшийся от изменения во время внутриутробного развития женских половых органов. У некоторых мальчиков он имеет достаточно длинную ножку, которая также может перекрутиться. Симптомы такие же, как и при перекручивании яичка.

Эпидидимит и орхит

У детей эти заболевания часто становятся следствием перенесенной свинки, поэтому по время и после неё необходимо обращать внимание на состояние мошонки ребенка

Именно с этими причинами боли в мошонке у ребенка урологи сталкиваются чаще всего. Тем ни менее, возможны и другие причины.

Полезная информация по теме:

• Боль в мошонке у взрослого
• Боль в мошонке
• Диагностика боли в мошонке
• Причины боли в мошонке

Что может вызывать боль в яичках или мошонке:

• Диабетическая нейропатия (повреждение нервов, вызванное сахарным диабетом)
• Побочный эффект лекарств (некоторые антибиотики и лекарства для химиотерапии)
• Эпидидимит (воспаление придатков яичек)
• Гангрена (в частности, гангрена Фурнье)
• Геморрагический васкулит, или болезнь Шейнляйн-Геноха
• Гидроцеле (скопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
• Идиопатическая тестикулярная боль (неизвестная причина)
• Паховая грыжа
• Камни в почках
• Свинка (эпидемический паротит)
• Орхит (воспаление яичка)
• Простатит
• Слоновость мошонки
• Сперматоцеле (киста яичка)
• Травма или ушиб яичек
• Рак яичка
• Перекрут яичка (torsio testis)
• Неопущенние яичка (крипторхизм)
• Инфекция мочевыводящих путей
• Варикоцеле (расширение вен мошонки)
• Вазэктомия 

Внезапная, сильная тестикулярная боль может быть признаком перекрута яичка (torsio testis) – его поворота относительно своей оси, проявляющегося сдавлением нервов и магистральных сосудов семенного канатика, что может быстро привести к потере кровоснабжения яичка и развитию омертвения тестикулярной ткани. Это состояние требует немедленного лечения, в противном случай потеря яичка вполне вероятное развитие сценария. Torsio testis может произойти у мужчин любого возраста, хотя чаще всего встречается у подростков.

Если вы столкнулись с болевыми ощущениями в мошонке, то последуйте нашим советам.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Возникла внезапная, сильная боль в яичке
• Боль в яичке сопровождается тошнотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче

Запишитесь на приём к врачу урологу, если у вас:

• Слабая боль в яичке длится дольше, чем несколько дней
• Уплотнение или припухлость яичка или вокруг него

 Самопомощь.

Эти меры помогут вам облегчить острую боль в яичках и продержаться до момента получения профессиональной врачебной помощи:

Примите безрецептурное обезболивающее, например: аспирин, ибупрофен или ацетаминофен

(ВНИМАНИЕ: приём аспирина детьми или подростками крайне нежелателен! Хотя аспирин и разрешён детеям старше 3 лет, тем не меннее, дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов должны избегать приёма аспирина. У них он может вызвать синдром Рея — редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание).
Зафиксируйте мошонку бандажом

Можно использовать сложенное полотенце.
Немедленно обратитесь к врачу.

Для записи к урологам «Клиники доктора Филатова» воспользуйтесь телефонами:

Восстановительный период.

Восстановительный период условно можно разделить на послеоперационный и реабилитационный.

Послеоперационный период длиться от 3 до 7 ней. При этом первые сутки после операции необходимо соблюдать постельный режим, исключить прием пищи и воды. В дальнейшем пациент переходит на щадящую диету. Полноценный (привычный) рацион питания при отсутствии противопоказаний, возможен в течении недели.

Снятие швов (после открытой операции) происходит на 5-7 день после процедуры. В послеоперационный период пациенту прописывается медикаментозная терапия. В нее входят обезболивающие препараты, антибиотики и антикоагулянты. Дозировку и длительность приема препаратов определяет лечащий хирург.

Диагностирование эпидидимита

Заболевание можно диагностировать следующим образом:

• Сбор анамнеза, включающий в себя разговор с пациентом о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, хронической патологии, аллергических реакциях, наследственности и др.).
• Осмотр простаты, семенных пузырьков и куперовых желез.
• УЗИ мошонки, которое позволяет врачу узнать информацию о расположении воспаления, а также об обширности патологического процесса.
• Клинический анализ крови и мочи.

При диагностике эпидидимита может потребоваться лабораторная диагностика:

• ЦДК (цветное допплеровское картирование) — прямая визуализация потоков крови, она позволит исключить у пациента перекрут яйца. Без срочного лечения эта аномалия приводит к формированию ишемических изменений в яичке, вплоть до необратимых нарушений функций железы и её омертвления.
• ПЦР (соскоб биоматериала из уретры) — данная процедура назначается при выявлении уретрита или при подозрении на ИППП (инфекций передающихся половым путём).
• Бакпосев мочи (бактериологический посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам).
• Спермограмма — исследование семенной жидкости, которое позволяет определить способность спермы к оплодотворению.

Симптомы

Первые признаки рака яичка проявляются не сразу. На ранних стадиях течение болезни обычно бессимптомное, лишь иногда появляется ощущение тяжести, наблюдаются изменения размеров яичка либо мошонки. Это уже повод немедленно обратиться к урологу и пройти обследование.

По мере развития заболевания могут появляться такие симптомы и признаки рака яичек (по нарастающей):

• болевые ощущения в мошонке;
• возникновение уплотнения, которое можно прощупать самостоятельно;
• изменение консистенции яичка (если сравнивать с другим) — пациент тоже может ощутить это сам;
• болевые ощущения в спине — с этого признака и дальше говорится о симптомах, свойственных течению болезни при метастазировании;
• отечность нижних конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием, в работе почек;
• одышка и кашель при поражении легких;
• увеличение надключичных лимфатических узлов.

Если вовремя не начать лечение рака яичка, метастазы будут распространяться очень быстро, подрывая здоровье мужчины.

Иногда случается, что симптомы рака яичка сопровождаются дополнительными изменениями на фоне сильных гормональных нарушений. В таком случае выделяют еще ряд признаков:

• гинекомастия — то есть увеличение молочных желез у мужчины;
• эректильная дисфункция и снижение либидо у взрослых;
• частые и долгие эрекции у мальчиков — симптомом является именно длительность и частота, а не сам факт эрекции, что для мальчиков нормально;
• преждевременное увеличение полового члена, а также раннее появление волос на лобке;
• развитие костей и мышц, которое опережает возраст.

Даже с учетом того, что симптомов много, не стоит ждать, пока организм будет сообщать о серьезных неполадках. Первые признаки рака яичка в виде ощущения тяжести и изменений размеров уже говорят о том, что необходима срочная квалифицированная помощь.

Что делать при боли в паху

Если болит в паху, прежде всего, важна диагностика:

Обратите внимание с какой стороны болит и куда отдаёт.
Определите характер и интенсивность боли.
Обратите внимание на частоту позывов к мочеиспусканию или дефекации.
Измеряйте температуру тела (воспалительный процесс будет сопровождаться повышением температуры).
Обратите внимание на общее самочувствие, присутствие тошноты.
Измеряйте давление.
Если вы спортсмен, пересмотрите интенсивность тренировки.
Если вы женщина, обратите внимание на время появления и характер менструации.
Обязательно посетите врача в случае постоянной боли.

Запомните, резкая боль в паху является причиной для немедленного посещения доктора. Такая боль сама вряд ли пройдёт.

Тянущая боль в паху у женщин должна подтолкнуть вас к посещению гинеколога.

Боль в левом паху может говорить о грыже, защемлении нерва в пояснице, воспаленных лимфатических узлах или проблемах с кишечником, стоит посетить терапевта.