Рекомендации по питанию при циррозе печени: диета для пациентов

Интересные рецепты полезных блюд

Классическое меню при хронических заболеваниях пищеварительного такта состоит из блюд, простых в приготовлении. При этом каждое из них в ежедневном меню можно приготовить оригинальным способом, что сделает рацион более разнообразным. Вот пример рецептов необычных блюд, которыми можно дополнить завтрак, обед и ужин.

Морковно-яблочное пюре для легкого завтрака

Ингредиенты:

• морковь – 2 шт.;
• яблоко – 2 шт.;
• молоко – 120 мл;
• мед – 1 ч. л.

Очищенный корнеплод произвольно нарезают и отправляют вариться на 30 минут. Яблоко, очищенное от сердцевины, рубят кубиками. Подготовленные продукты измельчают в блендере до однородной консистенции. Добавляют молоко и мед, подают к столу.

Watch this video on YouTube

Куриные сосиски на завтрак

Ингредиенты:

• куриная грудка – 300 г;
• яйца – 2 шт.;
• крупа манная – 100 г;
• соль.

Мясо птицы измельчают в фарш, добавляют белок двух яиц, немного соли и манную крупу. Полученную массу заворачивают в пищевую пленку, придают ей форму сосисок, готовят на пару 30 минут. Вот такой простой и оригинальный завтрак.

Суп-пюре с курицей на обед

Ингредиенты:

• картофель – 3 шт.;
• куриное филе – 300 г;
• морковь и лук – по 1 шт.;
• брокколи – 100 г;
• соль.

Нарезают кусочками мясо птицы, отваривают в отдельной емкости. В другой кастрюле готовят овощной суп. В кипящую питьевую воду помещают картофель, морковь и лук, в последнюю очередь – брокколи. К готовым продуктам добавляют порции курицы. Суп измельчают в блендере до однородной консистенции. Подают к столу с сухариками из ржаного хлеба. Суп по этому рецепту не только получается очень полезным, но и довольно вкусным.

Watch this video on YouTube

Творожное желе на полдник

Ингредиенты:

• обезжиренный творог – 300 г;
• желатин – 30 г;
• молоко – ½ ст.;
• нежирный йогурт – ½ ст.
• любые фрукты.

Желатин соединяют с молоком и оставляют на полчаса. В это время смешивают в блендере творог с йогуртом. Через 30 мин. молоко разогревают на медленном огне до растворения желатина. Остывший состав соединяют с творожной массой, добавляют фрукты и отправляют в холодильник на 3 часа. Такой десерт станет полноценной заменой любому магазинному лакомству.

Паровой омлет на ужин

Ингредиенты:

• яйца – 2 шт.;
• молоко – полстакана.
• соль.

Белок отделяют от желтка и взбивают с молоком и солью. Получившуюся смесь заливают в подходящую емкость и отправляют в пароварку на 15 минут. Полученный омлет прекрасно сочетается с нежирной рыбой и овощными салатами.

Особенности для мужчин, женщин

Такая патология чаще диагностируется у представителей сильного пола, что связано с их склонностью к излишнему употреблению алкоголя. Но и у женщин цирроз печени обнаруживают не столь уж редко.

В любом случае правила, на которых строится лечебная диета для мужчин и для женщин, будут одинаковыми.

Основные принципы правильного питания для мужчин и женщин при циррозе

• Главное в питании при циррозе печени — оно должно быть дробным. Суточный объем пищи нужно разделить на 5 приемов.
• 1.5–2 литра жидкости необходимо для сохранения водно-солевого баланса организма.
• Ограничение употребления соли. При асците ее совсем удаляют.
• Твердая пища должна быть измельчена, чтобы избежать длительного переваривания.
• Ограничение объема употребляемой еды. Взрослому человеку довольно 3000–3500 ккал в сутки.
• Все блюда должны быть теплыми. Исключено их употребление очень горячими чересчур холодными. Особый вред организму наносят «ледяные» напитки.
• Алкоголь категорически запрещен, независимо от повода и веских причин его употребления.

Единственное различие в диетах у женщин и мужчин – количество потребляемой пищи. Женщина нуждается в меньшем объеме еды, поэтому может снизить суточное число порций.  Но пищу необходимо также делить на 5–6 приемов.

Прогноз

Исходом хронического воспаления в печени, за редким исключением, является цирроз печени.

Примерно у 70 % пациентов аутоиммунный гепатит переходит в ремиссию в течение 3 лет от начала лечения. Некоторые люди в конечном итоге могут прекратить лечение, хотя у 2/3 из них будет наблюдаться рецидив (обострение).

При условии соблюдения лечения большинство людей с аутоиммунным гепатитом имеют нормальную продолжительность жизни. Для своевременного выявления осложнений АИГ, предотвращения развития побочных эффектов проводимой терапии необходимо пожизненное наблюдение у врача.

Для пациентов, у которых с помощью медикаментозной терапии в течение 4 лет не удалось достичь ремиссии и приостановить развитие цирроза, может быть показана трансплантация печени. 10-летняя выживаемость после трансплантации печени составляет 75–85 %.

Противопоказания для исследования

Ввиду наличия некоторых ограничений к проведению исследования, компьютерная томография органов брюшной полости не может быть рекомендована ряду пациентов. Так, она абсолютно запрещена беременным женщинам, для которых представляет угрозу в связи с возможным тератогенным воздействием на плод рентгеновских лучей.

Также данный метод диагностики не применяется у людей, страдающих явным ожирением. При массе тела обследуемого более 200 кг процедура не может быть проведена даже на самых современных и мощных КТ-аппаратах. Это противопоказание – не исключительная особенность КТ-сканирования; другие исследования также предусматривают ограничения по весу или толщине жировой складки. Например, УЗИ чаще всего бывает невозможна при весе пациентов около 150 кг, а «средние» модели аппаратов для рентгенографии не предназначены для проведения диагностики у людей с массой тела свыше 100-120 кг.

Подготовка к диагностике

Специальная подготовка к КТ печени с не требуется, если не предполагается дополнение процедуры контрастом. Подготовка к КТ печени с контрастированием не сложная. Она заключается в том, что перед проведением обследования нельзя употреблять пищу.

Принципы диеты при цирротических изменениях печени

Диета при циррозе печени важна в проведении эффективного лечения. Скорректрованное питание улучшает состояние больного и обеспечивает профилактику обострений. Основные правила диеты таковы:

• Пища должна легко усваиваться организмом. В связи с этим отягощающим обстоятельством является патология поджелудочной железы, главной функцией которой считается выработка пищеварительных ферментов.
• Полезна пища, обогащенная витаминами, особенно группы В, витаминами А, Е и С, макроэлементами и микроэлементами.
• Должна быть исключена жирная пища.
• Необходимо по возможности избегать вредных пищевых добавок.
• Следует отказаться от алкогольной продукции. Тот факт, что цирроз чаще развивается у мужчин, чем у женщин, ученые связывают именно с излишним употреблением алкогольных напитков.

Следование диете способствует:

• предупреждению прогрессии патологического процесса, остановке разрушения гепатоцитов и замещения их зонами склероза (грубой соединительной ткани);
• стимуляции регенераторных процессов печени;
• репарации печеночных клеток (их росту и размножению) и их компенсаторных запасов;
• оптимизации и нормализации метаболизма (обмена веществ);
• повышению протективных свойств печени.

Как проводят процедуру?

Томограф представляет собой кольцо к которому прикреплен подвижный диагностический стол. Пациента размещают на столе лежа на спине. Предупреждают о том, что нужно сохранять неподвижность. Задвигают стол внутрь прибора. При сканировании облучается верхний отдел брюшной полости. Поглощение лучей тканями фиксируется датчиками. Изображение получается в процессе обработки компьютером всех полученных импульсов. 

В большинстве случаев выполняют КТ печени с контрастированием. Пациенту вводят контрастный препарат внутривенно. Оно позволяет четко визуализировать границы всех органов в исследуемой зоне и отделить их друг от друга. При наличии новообразований и аномалий контраст помогает точно установить их размеры и плотность. До этого исследования врач должен спросить у пациента об аллергии на йод.

Нормальная картина

В норме ткань печени гомогенна и имеет несколько большую плотность, чем ткань поджелудочной железы, почек и селезенки. Участки меньшей плотности линейной или округлой формы на фоне гомогенной паренхимы соответствуют сосудам печени. Воротная вена обычно визуализируется, а печеночная артерия — нет. Внутривенное введение контрастного вещества уменьшает разницу в плотности между сосудами и паренхимой.

Обычно внутрипеченочные желчные протоки на томограммах не видны, однако общий печеночный и общий желчный протоки нередко визуализируются в виде образований с низкой плотностью. В связи с тем что желчь приближается по плотности к воде, внутривенное введение контрастного вещества приводит к более четкому отличию желчных путей от окружающей паренхимы и сосудов печени.

Желчный пузырь визуализируется в виде округлого или эллиптического образования, имеющего, подобно желчным протокам, низкую плотность. Сократившийся желчный пузырь может не визуализироваться (поэтому исследования необходимо выполнять натощак).

Отклонение от нормы

Патологические образования печени в большинстве случаев имеют меньшую плотность, чем неизмененная ее паренхима. КТ позволяет различить довольно мелкие очаги поражения. Используя сканирование с внутривенным контрастированием, можно лучше отличить патологические очаги от нормальной паренхимы вследствие повышения ее плотности.

Первичная опухоль печени или метастазы имеют вид округлых образований с плотностью, несколько меньшей, чем плотность неизмененной паренхимы, и с четкими или размытыми границами. Однако иногда опухоль не удается выявить, так как она не отличается по своей плотности от окружающей паренхимы. Иногда крупная опухоль деформирует контуры печени. Абсцессы печени имеют вид гомогенных гипоэхогенных очагов, имеющих обычно четкие границы. Кисты печени имеют круглую или овальную форму, резко очерченные границы, они менее плотные, чем абсцессы и опухоли.

Плотность рака печени зависит от его стадии. Свежий тромб по плотности превосходит нормальную паренхиму, плотность организующегося тромба меньше плотности паренхимы печени. Внутрипеченочные гематомы имеют различную форму, субкапсулярные гематомы по форме напоминают серп и отдавливают паренхиму печени от капсулы.

При дифференциальной диагностике механической желтухи и других видов желтухи обращают внимание на состояние желчных протоков; расширение последних является признаком механической желтухи, в то время как нормальный их диаметр свидетельствует о немеханической желтухе. Расширенные внутрипеченочные желчные протоки имеют вид ветвящихся линейных и округлых структур низкой плотности на фоне гомогенной паренхимы печени

В зависимости от уровня обструкции может наблюдаться также расширение общего печеночного, общего желчного протоков и желчного пузыря. Нерезко выраженное расширение желчных протоков легче выявить путем контрастирования.

С помощью КТ обычно удается установить причину обструкции желчных путей, например желчные камни или рак головки поджелудочной железы. Однако если перед операцией необходимо знать место обструкции, прибегают также к чрескожной чреспеченочной холангиографии или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (реже).

Признаки и проявления цирроза печени

Патология может нести опасность для жизни пациента, как как признаки цирроза печени зачастую проявляются уже на стадии необратимых изменений. лишь у некоторых больных присутствуют ранние симптомы недуга. Цирроз печени, признаки которого не выражаются клинически, протекает у 20-30% пациентов. 

К неспецифическим симптомам заболевания относят: 

• метеоризм;
• сниженная работоспособность;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• непереносимость физической нагрузки. 

По мере прогрессирования болезни у пациента появляются такие признаки цирроза печени, как развитие тупой периодической боли в области правого подреберья. Ее возникновение может быть обусловлено употреблением алкогольных напитков, нарушениями в диете. При этом облегчения самочувствия на фоне использования спазмолитиков не наблюдается. Также у пациента может присутствовать быстрое насыщение при употреблении небольшого количества пищи, кожный зуд, повышения температуры тела, носовые кровотечения.

Проявления цирроза печени на фоне значительной потери функциональной активности клеток будут следующими:

• развитие желтухи;
• портальная гипертензия;
• варикозное расширение вен в области геморроидального сплетения, а также передней брюшной стенки;
• увеличение количества свободной жидкости в брюшной полости (асцит).

Необходимо выделить и характерные проявления цирроза печени:

• утолщение дистальных фаланг пальцев;
• изменение оттенка ногтевой пластины с ее помутнением;
• покраснение ладонной поверхности кисти реже — стоп;
• расширение капилляров в области лица или тела;
• увеличение размеров молочных желез у лиц мужского пола с одновременным уменьшением яичек.

Противопоказания

Несмотря на то что лечебная диета по Певзнеру является максимально сбалансированной и щадящей, она подходит не всем пациентам с циррозом.  В случае ухудшения состояния больного и развития асцита, в рацион следует внести коррективы.

• При такой болезни необходимо ограничить объем потребляемой жидкости и совершенно отказаться от соли.
• Полностью исключается из меню цельное молоко и творог.
• Следует ограничить использование продуктов, вызывающих жажду.
• Если есть аллергические реакции на какие-то компоненты пищи, не стоит их включать в составе блюд.
• Недопустимо употребление алкоголя в ни в каких количествах.

Любое хроническое заболевание печени нуждается в своевременном лечении. Особенно это касается такого грозного состояния, как цирроз. Лечебная диета помогает приостановить прогрессирование болезни, снижает нагрузку на паренхиму печени, предотвращает скопление жидкости во внутренних тканях. Все это улучшает состояние пациента, продлевает его жизнь.

От чего может быть цирроз печени

Деструктивные изменения в клетках органа часто являются причиной смерти пациентов в возрасте 35-60 лет. Заболеванию больше подвержены мужчины. У них патология диагностируется в 3 раза чаще, нежели у женской части населения.

Чем опасен цирроз печени, от чего бывает патология и можно ли от нее избавиться? Эти вопросы наиболее распространены среди пациентов. Так от чего может быть цирроз печени? Основной причиной заболевания является вирусный гепатит, особенно протекающий в хронической форме. Наиболее опасным является гепатит С. После его перенесения недуг наблюдается у 97% пациентов.

• От чего еще возникает цирроз печени? Спровоцировать разрушение гепатоцитов и их замещение фиброзной тканью могут такие состояния:
• иммунодефицитные патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• алкогольная зависимость — высокая вероятность развития патологии наблюдается у пациентов, употребляющих суррогат, примечательно, что риск возникновения цирроза резко увеличивается, если систематический прием спиртного происходит на протяжении 10 лет и дольше;
• заболевания биллиарной системы — желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция, склерозирующий холангит;
• венозный застой в печени;
• систематическое воздействие на организм ядов и токсинов, работа на производствах с высокой степенью загрязнения, постоянный контакт с химическими реагентами;
• острые интоксикации организма, в том числе при отравлении грибами;
• наследственные заболевания, связанные с нарушением метаболизма;
• длительный прием высокотоксичных медикаментов — в группу риска по развитию патологии входят пациенты, употребляющие Изониазид, Метилдофа, Метотрексат, средства из категории андрогенов.

Иногда точно сказать, от чего может быть цирроз печени у конкретного больного, не удается. Подобное наблюдается у 20% клинических случаев. Примечательно, что риск развития фиброзного процесса увеличивается при одновременном воздействии на организм человека нескольких негативных факторов.

Цирроз печени 3 стадии (декомпенсации): диагностика и лечение

• Цирроз печени в стадии декомпенсации не представляет сложности в диагностике. Он имеет выраженные клинические симптомы:
• частые приступы рвоты;
• желтушность кожи и склер;
• атрофия мышц, резкое похудение;
• увеличение живота за счет развития асцита;
• расширение вен в области живота, формирование «головы медузы»;
• утолщение кончиков пальцев;
• неврологические расстройства.

На этом этапе присутствует ярко выраженный фиброз. Медикаментозное лечение цирроза печени в стадии декомпенсации неэффективно. Единственный вариант избавления от патологии — пересадка донорского органа. Однако из-за того, что цирроз печени 3 стадии сопровождается значительным нарушением функций всего организма, такую операцию провести возможно не всегда.

Если диагностирован цирроз печени 3 стадия, лечение проводится в условиях стационара. Обусловлено это высоким риском развития осложнений болезни. Если своевременно не начать лечение цирроза печени в стадии декомпенсации, патология может привести к развитию внутреннего кровотечения, печеночной комы с последующим летальным исходом.

Стадия декомпенсации при циррозе печени сопровождается неблагоприятным прогнозом. При комплексном лечении преодолеть 3-летний рубеж выживаемости удается только половине пациентов.

Рецепты диетических блюд

Питаться в период болезни можно вкусно и полезно, для этого предусмотрены несколько интересных вариантов приготовления блюд. Некоторые рецепты могут показаться простыми, но благодаря соблюдению технологии можно получить вкусную еду, которая принесет пользу организму.

https://youtube.com/watch?v=_hi926Vf3Kk

Котлеты из индейки

Для приготовления потребуется:

• Индюшатина — 250 г.
• Лук шалот — 10 г.
• Панировочные сухари.
• Перепелиное яйцо 1 шт.
• Щепотка соли.

Мясо тщательно промывается, лук чистится и споласкивается в холодной воде. Чтобы удалить из растения все эфирные масла и соединения, можно окатить его кипятком. Мясо пропускается через мясорубку, смешивается с яйцом и солью. В итоге должна получиться однородная смесь. Из нее сформировать небольшие шарики, панировать в сухарях. Полученные котлеты выложить в пароварку и варить не меньше 20 минут.

Суп из картофеля

Для приготовления потребуется:

• Сырой картофель среднего размера — 500 г.
• Морковь — 1 шт.
• Сливочное масло (72% жирности) — ¾ ст. л.
• Репчатый лук — 1 шт.
• Лавровый лист.

Морковь натереть на крупной терке. Все продукты варятся до состояния готовности. Зажаривать отдельные компоненты или добавлять томатную пасту нельзя. Когда овощи станут мягкими, добавить в суп лавровый лист и сливочное масло. Солить после окончания приготовления или непосредственно перед употреблением.

Диетический бифштекс

Для приготовления потребуется:

• Средний картофель — 7−8 шт.
• Рис — 2 стакана.
• Морковь — 2 шт.
• Белок от 2 яиц.
• Соль и зелень по вкусу.

Овощи натереть на терке, а рис отварить. Все основные продукты перемешиваются, добавляется яичный белок и соль. Полученная масса должна быть достаточно плотной, чтобы из нее можно было слепить небольшие лепешки. Их панируют в муке и немного обжариваются на сковороде. Доводить до готовности в духовке. На это потребуется приблизительно полчаса.

Творожный пудинг

Для приготовления потребуется:

• Нежирный творог — 250 г.
• Манная крупа — 1 ст. л.
• Изюм — 30 г.
• Яйцо — 1 ш.
• Сливочное масло — 50 г.
• Сахар — 50 г.

Творог перетирается с желтком, добавляется манная крупа и масло. Белок взбивается вместе с изюмом. Смешанные ингредиенты между собой укладываются в форму для запекания, можно немного подсластить. Готовить в духовке или на пару.

Диета является единственным выходом сохранить здоровье и продлить жизнь, пренебрегать назначенным рационом нельзя.

Цирроз печени: профилактика

Профилактика цирроза печени должна проводиться до момента развития заболевания. Пациенты, которые могут сталкиваться с воздействием токсических веществ, а также нарушениями обмена веществ или другими приобретенными заболеваниями органа, должны пройти обследование у специалиста. В ходе консультации врач подробно объяснит о режиме труда, отдыха, а также особенностях питания.

Профилактика цирроза печени подразумевает:

• Исключение алкогольных напитков.
• Своевременное лечение гепатитов и других патологий гепатобиллиарной системы.
• Регулярный контроль хронических заболеваний, а также их своевременное лечение.
• Здоровый образ жизни, который включает умеренную физическую нагрузку с учетом уровня подготовки. 
• Подбор сбалансированного меню с учетом выявленной патологии, а также особенностей ее клинического течения. 

Цирроз печени, профилактика которого проводится на ранних стадиях различных патологий, представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Сохранить функциональную активность органа можно только при своевременной диагностике и лечении патологии.

Еще по теме: Медицинский прогноз при циррозе печени

9.13.20Кодирование от курения

9.13.20Лечение компьютерной зависимости

9.13.20Лечение табачной зависимости (курения)

9.13.20Лечение солевой зависимости

9.13.20Веселящий газ: симптомы, зависимость

9.13.20Амфетаминовая зависимость

9.13.20Сопутствующие заболевания при алкоголизме: чем опасны болезни сердца?

9.13.20Бутират – зависимость и воздействие на организм

9.13.20Как помочь наркоману

9.13.20Зависимость псилоцибин

9.13.20Конопля зависимость

9.13.20Метадон передозировка

9.13.20Метадон зависимость

9.13.20Передоз экстази

9.13.20Зависимость оксиконтин

9.13.20Передоз конопли

9.13.20«Экстази» зависимость

9.13.20Передозировка марихуаной

9.13.20Как бросить курить спайс?

9.13.20Передозировка наркотиками

9.13.20Передоз героином

9.13.20Амфетамин детоксикация 24 часа

9.13.20Что происходит с организмом, когда бросаешь пить алкоголь

9.13.20Как бросить пить алкоголь самостоятельно?

9.13.20Что делать, если муж пьет?

9.13.20Как бросить пить навсегда?

9.13.20Как бросить пить женщине

9.13.20Легкий способ бросить пить

9.13.20Как легко бросить пить?

9.13.20Симптомы, способы лечения и тест на интернет зависимость

9.13.20Можно ли бросать пить спиртное резко

9.13.20Как завязать пить

9.13.20Симптомы и признаки цирроза печени

9.13.20Как справиться с табакокурением

9.13.20Вред курения на организм

9.13.20Как помочь мужу бросить пить

9.13.20Как понять, что ребенок употребляет наркотики?

9.13.20Признаки поведения зависимых людей

9.13.20Пять важных причин для отказа от выпивки

9.13.20Наследственные факторы появления алкогольной и наркотической зависимости

Примерное меню диеты № 5ж

1-й завтрак. Сельдь с отварным картофелем на растительном масле 50/150 г, каша гречневая на растительном масле 150 г, чай.

2-й завтрак. Яблоко свежее 100 г, творог кальцинированный 100 г.

Обед. Суп вегетарианский рисовый на растительном масле, запеканка картофельная с мясом на растительном масле 260 г, мусс яблочный 125 г.

Полдник. Отвар шиповника, сухарики. Ужин. Тефтели 140 г, картофель отварной с растительным маслом 100 г, ватрушка с творогом 130 г, чай. На ночь. Кефир.

На весь день. Масло сливочное 10 г, масло растительное 20 г, хлеб белый 200 г, хлеб черный 100 г, сахар 30 г.

Сроки применения лечебных вариантов диеты № 5 (5а, 5щ, 5ж) не должны быть длительными. Эти варианты диеты назначаются на период обострения до стихания болевого и диспепсического синдрома.

В заключение необходимо подчеркнуть, что использование адекватной диеты в состоянии обеспечить длительную ремиссию, в то время как ее нарушение представляет реальную угрозу обостренияпроцесса и его прогрессировать.

Диета при заболеваниях печени: пример меню

Человек с заболеваниями печени должен придерживаться специальной диеты. Эта диета защищает печень от тяжелой работы и помогает ей функционировать как нельзя лучше. Недостаточное количество крови, проблемы с нервной системой и дефицит питательных веществ, которые происходят при заболеваниях печени, могут лечиться с помощью препаратов и витаминных добавок.

Печень участвует в метаболизме всех продуктов, т.е. в обмене веществ. Изменение диеты, дополнительное увеличение или уменьшение количества белков, углеводов, жиров и витаминов — может повлиять на функцию больной печени, особенно на производство ею белков и витаминов.

Белки играют важную роль в организме, они также предотвращают накопление в печени жира и повреждение клеток печени. Однако при повреждении печени белки не перерабатываются должным образом. Шлаки и токсины могут накапливаться и негативно влиять на общее состояние больного. Ограничение количества белков в рационе может уменьшить вероятность накапливания токсичных отходов. Стоит так же помнить, что болезни печени могут влиять на усваивание пищи, а диета может влиять на вес, аппетит и баланс витаминов в организме больного. Поэтому не следует слишком ограничивать потребление белков и избежать дефицита некоторых аминокислот.

Увеличение углеводов в рационе помогает сохранить запасы гликогена (это полисахарид и, в некотором роде животный крахмал, образованный остатками глюкозы). Людям с заболеваниями печени, возможно, потребуется увеличить потребление углеводов в пропорции к белкам.

Соль (натрий) в рационе может увеличить накопление жидкости и отеки в печени, поскольку соль заставляет организм удерживать воду. Большинство людей с тяжелыми заболеваниями печени должны ограничить количество потребления соли в рационе.

Прочие советы по питанию при циррозе печени

Однозначно следует проявлять гибкость в выборе продуктов. Жирное, сладкое и соленое не случайно так привлекательны – такая еда обладает наивысшей плотностью калорий (даже если они пустые), поэтому подсознательно считывается как самая вкусная.

Поэтому при циррозе печени нужно выбирать что-то прямо противоположное. Даже то, что кажется «компромиссным» блюдом (например, запеченные хлебцы и гренки), может нанести куда больше вреда, чем вы думаете.

Также очень важно:

1. Готовить еду самостоятельно, выбирая цельные продукты;

2. Изучать состав продуктов на предмет скрытых ингредиентов (соли, сахара);

3. Перевести всю семью на здоровое питание, чтобы не было соблазнов съесть что-то лишнее;

4. Покупать только сезонные овощи и фрукты;

5. Из всех продуктов длительного хранения делать упор на фасоль, бобы, крупы, макаронные изделия из твердой муки.

Цирроз печени: дифференциальная диагностика и лечение

Диагностика и лечение цирроза печени должны проводиться на ранних стадиях заболевания. Только так удастся достичь благоприятного прогноза.

Своевременно проведенная диагностика и лечение цирроза печени приводит к значительному улучшению самочувствия пациента. В задачи лекарственной терапии входит:

• остановка прогрессирования патологии;
• компенсация функциональных расстройств;
• уменьшение нагрузки на коллатеральный кровоток;
• предупреждение развития осложнений. 

Цирроз печени, диагностика и лечение которого является комплексной, длительное время может не прогрессировать. Отсутствие ранней симптоматики затрудняет своевременную постановку диагноза.

В основе лечения болезни лежит соблюдение диеты, которая предусматривает соблюдение баланса в содержании белка, жира, а также углеводов в рационе. В пище должны присутствовать витамины и микроэлементы, контролируется калорийность блюд. Наиболее распространенными средствами, которые применяются для лечения цирроза, являются гепатопротекторы. В качестве симптоматических средств используют препараты, выводящие аммиак, нормализующие микрофлору кишечника. Также это могут быть противовирусные средства или интерфероны.

Цирроз печени, дифференциальная диагностика которого предусматривает исключение других патологий, может сочетаться с несколькими заболеваниями. Среди наиболее часто встречающихся состояний, с которыми проводят дифференциальную диагностику, выделяют:

• злокачественные процессы;
• специфические вирусные заболевания;
• паразитарные инвазии.

Чтобы подтвердить диагноз цирроз печени, дифференциальная диагностика должна быть проведена в полном объеме.

Причины болезни печени

Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:

• Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.

• Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.

• Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.

• Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.

Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Основные правила

Основными целями диеты при циррозе являются:

• обеспечение максимального покоя печени;
• улучшение ее функций и работы желчевыводящих путей.

Поэтому лечебное питание направлено на механическое, химическое, а также термическое щажение всех органов пищеварительного тракта.

Диета должна быть полноценной, содержать оптимальное количество белков и углеводов, витаминов и микроэлементов, но призвана несколько снизить потребление жиров.

В соответствии с классификацией Певзнера диета при циррозе — это лечебный стол №5.

Суточное содержание питательных веществ:

• белки — 90-100г, из них до 60% белков животного происхождения (в случае декомпенсированной формы цирроза их потребление ограничивается до 30г);
• жиры – 80-90г, из них 30% жиров растительного происхождения;
• углеводы — 350-400г, простые углеводы (сахар) — не более 85г.

Энергетическая ценность суточного рациона при циррозе 2600-2800 килокалорий.

Основные принципы диеты при циррозе:

• Режим питания.
  Питание должно быть дробным: до 5-6 раз в день, небольшими порциями. Частый прием пищи не перегружает желудочно-кишечный тракт, позволяет печени и желчному пузырю расщеплять питательные вещества в оптимальном режиме, нормализуя их функции.
• Кулинарная обработка.
  Диета при циррозе допускает употребление блюд, которые приготовлены на пару или в отварном/запеченном виде. Иногда возможно появление в меню тушеных продуктов. Протираются жилистое мясо или овощи с высоким содержанием клетчатки. Жаренье продуктов полностью исключается, так как в процессе приготовления образуются свободные радикалы и канцерогены, которые неблагоприятно влияют на функции печени и желчных путей.
• Температурный режим.
  Все продукты подаются в теплом виде, исключаются холодные и горячие блюда, которые раздражают пищеварительный тракт и нарушают процессы пищеварения.
• Соль и жидкость.
  Потребление свободной жидкости допускается до 2-х литров в день: увеличение объема циркулирующей крови за счет ее «разведения» снижает содержание в организме токсических веществ и улучшает выделение мочи. Соль при циррозе ограничивают до 6-8г в сутки, так как при данной патологии печени часто развивается асцит (задержка жидкости в брюшной полости).
• Алкоголь.
  При циррозе категорически запрещено принимать алкоголь, поскольку именно злоупотребление им является одним из этиологических факторов заболевания. Этанол затрудняет и без того нарушенную работу печени и усугубляет течение заболевания.
• Витамины и микроэлементы.
  Пища больных циррозом должна содержать большое количество витаминов и микроэлементов, которые необходимы для построения новых печеночных клеток, поэтому в лечебное питание необходимо включать свежие овощи и фрукты. Они не только насыщают организм витаминами, но и способствуют улучшению работы желчных путей и выведению холестерина.
• Правила приема пищи.
  Пациенты с циррозом печени страдают отсутствием аппетита, поэтому при составлении меню необходимо считаться с пожеланиями больного. Есть лучше за красиво накрытым столом, что возбуждает аппетит, и в спокойной обстановке. Пищу необходимо тщательно пережевывать: это обеспечивает механическое щажение ЖКТ.

Правила питания при циррозе печени

Опасность цирроза в том, что когда клетки печени заменяются соединительной тканью, орган перестает справляться со своими обязанностями – перерабатывать токсины, синтезировать необходимые для жизнедеятельности организма вещества, результатом чего является летальный исход. Развивается болезнь постепенно: от начала заболевания до смерти проходит от 10 до 15 лет.

В большинстве случаев цирроз печени обнаруживается на поздней стадии, когда появляется асцит – излишнее скопление жидкости в брюшной полости. Лечение в этом случае лишь снимает симптомы заболевания, слегка затормаживает патологические процессы. Чтобы терапия цирроза была успешна, необходимо радикально изменить образ жизни, полностью отказаться от алкоголя, который является основной причиной заболевания. Это снизит нагрузку на печень, приостановит гибель гепатоцитов.

С этой же целью назначается диета при циррозе печени. Соблюдать ее надо неукоснительно – любое отклонение в рационе способно ухудшить ситуацию. Во время диеты необходимо придерживаться следующих правил:

• Диета должна быть сбалансированной, полноценной и содержать от 70 до 100 г белка, 80–90 г жиров (50% растительного происхождения), 400–500 г углеводов. На протяжении дня употреблять от 2,5 до 3 тыс. калорий.
• Соблюдать принципы дробного питания: диета предусматривает употребление небольших порций, пятиразовый прием пищи.
• Снизить к минимуму употребление соли.
• Жесткую, твердую пищу перед употреблением измельчать или протирать.
• Диета предусматривает отказ от горячих или холодных блюд: пища должна быть теплой.
• Исключить химические добавки, консерванты, другие вещества, отравляющие организм.
• Чтобы способствовать выводу из печени токсинов, периодически делать разгрузочные дни. Диета в этот период предусматривает употребление лишь овощных супов, фруктов, молочных продуктов, разрешенных при циррозе.

Диета при гепатите и циррозе печени

Нередко причиной цирроза может стать неконтролируемый процесс, причиной которого становится вирус гепатита. В таком случае терапия будет иметь несколько другой вида, направленный на сохранение тканей печени и борьбу с вирусом.

Пример диеты:

Прием пищи	Блюдо
Завтрак	Состоит из овсяной каши с черносливом, тоста из поджаренного ржаного хлеба с небольшим количеством нежирного сыра без пряностей, травяного чая с небольшим количеством сахара
Второй завтрак	Включает желе из яблочного пюре
Обед	Нежирная рыба на пару, гречневая каша, чай и сухофрукты
Полдник	Состоит из творога со сметаной
Ужин	Включает запеченные овощи с рыбой, салат, приготовленный из свежих овощей, и лимонный чай