Первая помощь при укусах ядовитых змей

Действие яда гадюки на человека

В зоне укуса происходит первоначальное депонирование токсина с последующим быстрым поступлением в кровеносную и лимфатическую систему. Основное действие на организм человека — цитотоксическое и гемолитическое.

Отравление ядом гадюки сопровождается сильными болями, кровоизлияниями, отёчностью и некрозом тканей. Попадая в кровеносное русло жертвы, токсин вызывает разрушение эритроцитов и тромбоцитов. В яде гадюки есть и небольшое количество нейротоксичных веществ.

Действие яда гадюки на организм человека обусловлено не только входящими в его состав биологически активными веществами, но и дозой токсина, которую определяет глубина проникновения зубов в кожу и ткани. Опасность, которую представляет змея, зависит также от её маскирующей окраски, степени агрессии, суточного ритма активности и близости проживания к людям.

Яд гадюки обыкновенной, которая чаще всего встречается в России, как правило, не смертелен для человека. Исключение составляют случаи укуса в области, прилежащие к расположенным поверхностно крупным кровеносным сосудам. Тогда происходит ускоренное всасывание яда и одномоментное действие на организм большой его дозы. За несколько лет регистрируются единичные летальные случаи от укуса гадюки. Смертельная доза яда для взрослого человека весом 50–70 килограммов составляет около 40 мл, в пересчёте на сухое вещество.

Лечение

анализ крови

Лечение змеиных укусов это непросто своевременно оказанная первая медицинская помощь пострадавшему и последующие манипуляции в больнице,  после сдачи все необходимых анализов (общего анализа крови, мочи и т. д.). Необходимого эффекта в лечение укусов ядовитых змей можно добиться, вводя антитоксические сыворотки, основным компонентом которой является лошадиная слюна. Начальная доза противоядия от укуса зависит от степени поражения. Однако стоит учитывать, что данное средство может спровоцировать аллергию. Введение противоядия осуществляется под строгим контролем врачей, наблюдение в стационаре не менее 12 часов.

Например, сыворотка антигюрза эффективно обезвреживает яд гадюки и некоторых других видов ядовитых змей.

Профилактические меры для предотвращения укусов змеи

К профилактике, позволяющей максимально уберечься от змеиных укусов относят ряд действий:

• не кричите на змею, не топайте, не машите руками. Этим вы можете ее только спровоцировать на нападение. Позвольте ей уползти;
• во время прогулок по лесу и болотистой местности избегайте посещения мест с густой растительностью;
• максимально закрывайте тело: высокое голенище сапог и плотная ткань одежды позволит создать максимальную защиту;
• перемещаясь по лесу, постукивайте впереди себя палкой. При сборе мелких ягод с кустов, проведите по нему палкой и, если через несколько минут не будет заметного движения, приступайте к сбору;
• оставаясь на природе с ночевкой, перед сном тщательно проверяйте палатки и спальные мешки на предмет присутствия в них нежеланных гостей. Тщательно закрывайте вход в палатку.

Если же меры не помогли и змея напала на вас, окажите первую медицинскую помощь, учитывая требования, что нельзя делать при укусе змеи.

https://youtube.com/watch?v=vgxUX25cAXc

Патогенез (что происходит?) во время Укуса змеи:

Змеиные яды. Было установлено, что изученные яды змей большинства видов представляют собой смеси нескольких токсичных белков и ферментов, вызывающих разнообразные и сложные фармакологические эффекты. Например, яд индийской кобры (Naja naja) содержит следующие отличающиеся друг от друга вещества: нейротоксин, гемолизин, кардиотоксин, холинэстеразу, по меньшей мере три разные фосфатазы, нуклеотидазу и сильный ингибитор цитохромоксидазы. Некоторые яды, включая яд ямкоголовых змей, содержат гиалуронидазу и большое число протеолитических ферментов. Хотя точная роль каждого из этих веществ в токсическом действии яда не совсем ясна, яд змей данного вида обычно оказывает главным образом нейротоксическое или некротизирующее действие и часто его действие сопровождается гемолизом, нарушениями свертываемости крови, изменениями динамических показателей функции сердца и сосудистой резистентности. Яды змей семейства Crotalidae, включая королевского аспида, являются нейротоксичными, вызывая летальный исход у жертвы в результате паралича дыхания, вероятно, обусловленного повреждением соответствующих центров в головном мозге и курареподобным блокированием передачи нервных импульсов в нервно-мышечных синапсах. Яды ямкоголовых змей вызывают локальное повреждение тканей, кровоизлияние и гемолиз.

Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, происходящим в результате скопления крови в микроциркуляторном русле, а также потери плазмы крови в результате повышенной проницаемости капилляров. Системная абсорбция яда происходит через лимфатические сосуды, поэтому для ослабления симптомов отравления полезно проведение лечебных мероприятий, направленных на уменьшение тока лимфы.

Факторы, влияющие на тяжесть последствий от укуса змеи. На степень тяжести последствий от укуса змеи влияют несколько факторов.

Возраст, размеры тела и состояние здоровья больного. Интоксикация у детей обычно бывает тяжелой и смертельный исход у них более вероятен,так как относительно большая доза яда приходится на тело жертвы с меньшими размерами.

Место укуса. Укусы в конечность или в жировую ткань менее опасны, чем укусы в туловище, лицо или непосредственно в какой-либо кровеносный сосуд. Прямое поражение ядовитыми зубами более опасно, чем нанесенные ими царапины, скользящие удары или удары в кость. Выходное отверстие для истечения яда в ядовитом зубе змеи находится значительно выше его верхушки; таким образом, верхушка ядовитого зуба может проникнуть в кожу, не вызвав интоксикацию; даже тонкий слой одежды может послужить серьезной защитой. Благодаря тому что ранка от укуса змеи имеет поверхностный характер, примерно у 20 % бальных, укушенных ядовитыми змеями, интоксикация не разовьется, даже если ядовитые зубы проникнут в кожу.

Размер змеи (большая ямкоголовая гадюка способна впрыснуть жертве более 1000 мг яда, что составляет шестикратную летальную дозу для взрослого человека); степень испытываемого змеей раздражения или страха (если змею задеть, она может впрыснуть большее количество яда); состояние ядовитых зубов (сломанные или недавно заменившиеся) и состояние ядовитых желез (недавно опустошенные или полные)

Все эти факторы имеют важное значение.

Вопреки широко распространенному мнению, укус змеи, которая недавно убила животное и сыта, не обязательно менее ядовит для человека; змея обычно неполностью расходует свой яд во время единичного укуса.

• Наличие различных бактерий, особенно клостридий и других анаэробных микроорганизмов, во рту змеи или на коже ее жертвы. Это может привести к тяжелому инфицированию в некротических тканях в месте укуса.
• Физическая нагрузка или усилия -, такие как бег, сразу после укуса. Это ускоряет системную абсорбцию яда.

Что делать, если укусила ядовитая змея?

Доврачебная помощь при укусе ядовитой змеи должна быть оказана незамедлительно. В первую очередь, человек не должен двигаться, чтобы яд не распространялся по кровеносной системе. Комплекс мер после укуса змеи:

• изготовить самодельную шину для обеспечения неподвижности конечности;
• дать пострадавшему пить до трех литров жидкости. Теплая вода, сладкий чай, кофе, минералка лучше усваиваются желудком и быстрее устраняют интоксикацию;
• в жаркую погоду отнести больного в теневое место;
• ноги должны находиться выше уровня головы;
• затянуть укушенную конечность жгутом – разрешается только при укусе кобры;
• удалить яд с одежды, если змея прокусила материю.

Если пострадавший испытывает панику, его нужно успокоить

Важно, чтобы человек сохранял хладнокровие и трезво оценивал ситуацию. Волнение также провоцирует усиленное сердцебиение и быстрое распространение яда по крови

Незамедлительно нужно вызвать бригаду скорой помощи или отвезти больного в стационар самостоятельно.

Первая помощь

В ожидании врачей необходимо не только уложить и успокоить пострадавшего, но и оказать ему первую помощь при укусе ядовитой змеи. Она состоит в следующем:

• промывание места укуса большим количеством воды;
• прикладывание поверх раны холодного компресса;
• откачивание токсина – это делается при помощи резиновой груши, шприца или ртом при отсутствии приспособлений. Резкими движениями яд высасывается из раны на протяжении 15 минут, каждый раз сплевывается. Мера эффективна лишь в первые 3-5 минут после укуса. Перед отсасыванием яда нужно убедиться в целостности зубов и отсутствии ран на слизистой рта;
• промывание укуса антисептиками (марганцовка, перекись, Хлоргексидин) и наложение чистой повязки;
• прием пострадавшим антигистаминного препарата – Димедрол, Супрастин, Зиртек.

По прибытии в стационар больному окажут квалифицированную помощь. Поставят вакцину против столбняка, сделают капельницы с глюкозой и физраствором для снятия признаков интоксикации. При отравлении ядом опасной змеи проводят терапию против сердечной недостаточности (Кордиамин, Кофеин), почечной недостаточности (гемодиализ), профилактику нагноения антибиотиками. Воспаление снимается введением стероидных препаратов. Рана повторно промывается стерильными растворами и накрывается повязкой.

Введение противоядия

При укусе ядовитых змей пострадавшему вводят антидот (специфическую сыворотку). Уколы желательно делать в первые сутки, особенно при нападении смертельно опасной рептилии. Применяются следующие виды сывороток:

• Антигюрза – необходима при укусе змеи семейства гадюковых. Вводят антидот под лопатку подкожно сначала 0,1 мл, спустя четверть часа еще 0,25 мл. При необходимости через час вводят остаток сыворотки;
• Антикобра – противоядие от укуса опасных змей, например, аспидовых и среднеазиатской кобры. Проводится внутривенное вливание 300 мл антидота с параллельным введением Прозерина и Атропина по 0,5 мл каждые 30 минут.

Как избежать укуса змеи?

Профилактика укусов ядовитых змей очень важна при отправлении в поход, горы, лес и при плавании в реках, где водятся рептилии. Нельзя пробираться сквозь кусты напролом, ведь там может находиться змеиное гнездо. Лучше вооружиться длинной палкой и проверять путь на предмет безопасности. При обнаружении рептилии не следует кричать, совершать резкие движения, трогать ее руками, ногами и палкой. Змея не нападет первой, если не почувствует реальной опасности, она даст человеку возможность отступить.

Как уберечься от укуса ядовитой змеи, если планируется остаться в походе в ночевкой:

• ставить палатку плотно к земле, чтобы края не были приподняты;
• перед отходом ко сну проверить, не заползла ли в укрытие рептилия;
• перед разбивкой лагеря пошуметь, попрыгать на земле, чтобы создать вибрацию, заставляющую змей покинуть опасное место;
• не оставлять снаружи одежду и обувь;
• не разгуливать ночью по лесу – змеи проявляют активность круглосуточно.

Важный момент – правильная одежда. На ногах должны быть плотные резиновые сапоги, на теле куртка или кофта с длинными рукавами. Если в поход идет ребенок, ему нужно объяснить, что в зарослях могут быть змеи, предупредить о правилах поведения при встрече с рептилией. Вода в реке, в которой плавает человек, должна быть прозрачной и чистой.

При отправлении в лес, горы и другие местности, где обитают змеи, нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не получить укус

Если избежать происшествия не удалось, важно вовремя распознать симптомы ранения, оказать первую помощь и доставить больного в стационар. Экстренное введение противоядия спасет жизнь человеку и приблизит к нулю негативные последствия для здоровья

Лечение в стационаре

Госпитализация пострадавшего обязательна. В стационаре укус гадюки лечат с помощью специфической, детоксикационной и симптоматической терапии. Она проводится в травматологическом, токсикологическом или реанимационном отделении.

Специфическая терапия

Заключается во введении антидота от укуса гадюки — противозмеиной сыворотки, обладающей обезвреживающим действием. А также вводится противостолбнячный анатоксин. Наиболее эффективно раннее применение этих препаратов — в течение 4–6 часов после укуса гадюки.

Противозмеиная сыворотка содержит антитела (антитоксины) к змеиному яду. Она служит противоядием от укуса гадюки. Сыворотка считается моновалентной, если её антитела нейтрализуют яд только одной змеи. Это видоспецифичный препарат. Когда же обезвреживается яд нескольких видов змей, сыворотка называются поливалентной.

Детоксикационная терапия

Для очищения организма от яда после укуса гадюки проводятся следующие мероприятия:

• внутривенная инфузия;
• форсированный диурез;
• кислородные ингаляции.

Если у пострадавшего есть проявления острой почечной и печёночной недостаточности, то ему делается гемодиализ и гемосорбция.

Симптоматическая терапия

Включает введение следующих средств от укуса гадюки:

• глюкокортикоидных гормонов — «Преднизолон»;
• антигистаминных препаратов — «Супрастин», «Пипольфен», «Димедрол»;
• ингибиторов холинэстеразы — «Прозерин»;
• при ускоренной свёртываемости крови — антикоагулянтов;
• при кровотечениях — трансфузии свежезамороженной плазмы и тромбоконцентрата;
• при выраженной анемии — трансфузии эритроцитарной массы;
• обезболивающих средств;
• в случае присоединения вторичной инфекции — антибиотиков.

Лечение местных поражений

В области укуса гадюки проводят:

• иммобилизацию поражённой конечности;
• охлаждение места укуса;
• наложение асептической повязки и ежедневные перевязки раны;
• при выраженном отёке конечности — фасциотомию (продольные разрезы соединительной оболочки, покрывающей мышцы);
• при возникновении очагов некроза — проведение некрэктомии (удаление омертвевших тканей).

Тяжёлые интоксикации, сопровождающиеся гипотензией, комой, отёком лёгких и дыхательной недостаточностью, требуют проведения искусственной вентиляции, инотропной и вазопрессорной поддержки.

Чего нельзя делать при укусе змеи

Можно ли применять кровоостанавливающий жгут после укуса ядовитой змеи? Этот стереотип сложился на основе информации об укусах змей с ядом нервно-паралитического действия — например, кобры. В случаях с укусами гадюк и гремучников наложение жгута не только бесполезно, но и крайне вредно. Во-первых, яд гадюки очень быстро распространяется по кровяному руслу, а во-вторых, травмирование тканей только усугубит некротические изменения в месте укуса.

Чего ещё нельзя делать при укусе змеи:

• прижигать место укуса,
• принимать алкоголь,
• разрезать или надсекать кожу в месте укуса.

При развитии общей аллергической реакции пострадавшего нужно срочно доставить в больницу.

Как избежать укуса?

Если приходится оставаться в лесу с ночевкой, рекомендуется следующее:

прогнать змей из округи путем создания вибрации – нужно потопать ногами, пошуметь, попрыгать

У рептилий хорошо развита система восприятия вибрации, они предпочтут покинуть опасное место;
плотно установить палатку, не оставляя отверстий между краями и землей;
брать одежду с собой, не оставляя ее на земле;
соблюдать осторожность, передвигаясь ночью по лесу – змеи в это время суток не спят.. Лучше вовремя предпринять меры профилактики и избежать укуса, чем рисковать здоровьем и увеличивать шансы осложнений

Нельзя нападать на змею первым – она будет защищаться и обязательно нанесет травму

Лучше вовремя предпринять меры профилактики и избежать укуса, чем рисковать здоровьем и увеличивать шансы осложнений. Нельзя нападать на змею первым – она будет защищаться и обязательно нанесет травму.

Соблюдая нехитрые правила безопасности, можно избежать укуса гадюки. Если же нападение змеи уже произошло, не следует впадать в панику. Грамотно оказанная первая помощь способствует сохранению здоровья пострадавшего. Не следует отказываться от госпитализации, если врач на этом настаивает. Лечение в специализированном учреждении на протяжении нескольких дней поможет полностью вывести яд из организма и быстро восстановить силы после укуса.

Что провоцирует / Причины Укуса змеи:

Королевский аспид обычно отличается чередующимися красными и черными полосами, разделенными желтыми кольцами; однако существуют также черные его разновидности и альбиносы. Королевские аспиды обычно ведут ночной образ жизни, они пугливы и неуловимы и редко кусают человека. Ядовитые зубы у них короткие и постоянно находятся в вертикальном положении. Высокотоксичный яд впрыскивается в многочисленные проколотые зубами ранки.

Ям ко гол о вые змеи называются так потому, что у лих имеется маленькая ямка между глазом и ноздрей. Расположенные в височных областях большие ядовитые железы придают голове змеи треугольную форму. Эти змеи обычно агрессивны, и велика вероятность того, что в случае нарушения их покоя они будут атаковать. Ядовитые зубы у них длинные и могут поворачиваться, складываться кзади, когда рот закрыт. Ямкоголовые змеи нападают внезапно, выбрасывая голову вперед. В тот момент, когда занявшие вертикальное положение ядовитые зубы вступают в контакт с жертвой, внезапно сокращаются мышцы и выделяется яд.

Широко распространены гремучие змеи,распознаваемые по расположенной на хвосте змеи роговой погремушке, которая трещит, когда змея раздражена. Гремучие змеи с ромбовидным рисунком на спине (Crotalus adamanteus в юго-восточной части страны и С. atrox — в юго-западной части) являются самыми крупными и наиболее опасными змеями. К числу других относятся гремучая змея прерий (С. confluentus), древесная гремучая змея (С. horridus) и карликовые гремучие змеи.

Водяной щитомордник (Agkistrodon piscivorus) распространен в болотистых местностях или по берегам рек. Он прекрасно плавает и может укусить под водой. Эта змея печально известна тем, что она причиняет страдания сильными укусами в лицо в тех случаях, когда ее побеспокоят среди ветвей кустарника. Мокасиновая змея (A. mokasen) является очень близким родственником водяного щитомордника. Ее укус болезненный, но редко приводит к смерти.

Что нужно сделать при укусах?

Внимательно осмотреть место укуса и проверить наличие жала насекомого. Если жало осталось, то необходимо аккуратно вытащить его пинцетом. Обработать место укуса обеззараживающими средствами – перекисью водорода, спиртом. Если под рукой не оказалось этих средств, можно использовать обычную воду с солью. 

Особенно болезненны укусы ос и шершней. Они могут вызвать сильный отек и боль. Чтобы снять эти симптомы, приложите к укушенному месту лед или смоченную холодной водой салфетку. 

Когда уксусу подвергся человек с предрасположенностью к аллергии, обязательно нужно принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин и прочие). Если его нет под рукой срочно вызывайте скорую помощь.

Помощь при укусе клеща

Его укус может быть очень опасен. Это насекомое является переносчиком опасных инфекционных заболеваний (энцефалит, туляремия, клещевой тиф, геморрагическая лихорадка и прочие). 

Конечно удалить клеща лучше в медицинском учреждении. Если вы находитесь далеко от города, то его можно вытащить самостоятельно. Для этого понадобиться пинцет. Вытаскивать клеща нужно медленно, вытягивая, а не выдергивая. Если у вас не получилось полностью его достать, остатки клеща нужно вытаскивать, как обычную занозу. Рану обработать спиртом, йодом или зеленкой. Чтобы быть уверенным, что вас укусил не инфицированный клещ, положите его в баночку и отнесите на анализ в лабораторию.

Помощь при кусе змеи

Укус неядовитой змеи не опасен для человека, просто на коже следы укуса нужно обработать дезинфицирующим средством.

Другое дело, если вас укусила ядовитая змея. Змеиный яд может не только ухудшить самочувствие, но и привести к летальному исходу. Поэтому нужно срочно привезти человека в медицинское учреждение, где ему сделают укол противоядия. Но до приезда врачей необходимо оказать первую помощь.

В первые минуты пострадавший не чувствует боли, затем появляются симптомы боли и жжения. Уложите укушенного и не давайте ему ходить и двигаться, чтобы остановить распространение яда с током крови по организму. Постарайтесь успокоить его и не дать ему паниковать, это тоже увеличивает кровоток. Обработайте рану теплой водой с мылом и наложите нетугую чистую повязку. Можно приложить холод.

Что делать нельзя?

• накладывать шины и тугие повязки поверх раны;
• делать надрезы и прижигать рану, таким образом можно только усилить заражение;
• не отсасывать яд, это малоэффективный способ, его можно применить, если в ротовой полости нет повреждений.

Помощь при укуса животных (кошек, собак)

Чаще всего люди получают укусы от собак, реже от кошек и совсем редко от диких животных. Животные являются переносчиками инфекционных заболеваний, таких как, токсоплазмоз, бешенство и прочих.

Чтобы снизить риск заражения, место укуса нужно сразу промыть проточной водой, чтобы удалить слюну животного из раны. Кожу вокруг укушенного места обработать спиртом или йодом, наложить чистую повязку и доставить пострадавшего к врачу. Только он может принять решение о вакцинации пострадавшего от бешенства. Конечно, лучше найти хозяина животного, чтобы удостовериться в здоровье его питомца. Если животное бездомное, то придется пройти вакцинацию.

Запомните!

Укусов в большинстве случаев можно избежать. Не дразните животных, не провоцируйте агрессию змеи. Животные, как правило, сами уйдут с дороги. Когда вы собрались на прогулку в лес, то соблюдайте правила безопасности и одевайте высокую резиновую обувь и одежду с длинными рукавами.

Существует ли противоядие

В настоящее
время существует целый ряд разработанных противоядных сывороток от укуса змеи.
Однако целесообразнее применять их при укусах самых опасных особей, которые обитают
в тропических и субтропических условиях.

Что касается
змей, обитающих в наших широтах, применение противоядной сыворотки
нецелесообразно, так как после ее введения могут сформироваться ряд тяжелых
осложнений. Более того, справиться с возникшими осложнениями в разы тяжелее по
сравнению с последствиями укуса.

Введение сыворотки
может спровоцировать следующие негативные явления:

• вызвать сильнейшую
  аллергическую реакцию;
• нарушения работы почек и
  печени;
• сердечную недостаточность,
  которая в некоторых случаях приводит к смерти.

Кроме того, важно отметить, что противоядие от змеиного укуса эффективно только в том случае, когда сыворотку вводят вовремя и правильно. Это могут обеспечить только медицинские работники, равно как и устранить возникновение побочных эффектов

В том
случае, когда после атаки рептилии нет возможности получить помощь в
медицинском учреждении, самым правильным будет ввести внутримышечно
антигистаминный препарат и медикамент, блокирующий развитие шока.

Арамильский городской округ

• Глава округа

  Доклады Главы

• Администрация округа
  • Сотрудники
    • Вакансии
    • Руководство
    • Организационный отдел
    • Юридический отдел
    • Отдел архитектуры и градостроительства
    • Отдел ЖКХ МБУ «АСЗ»
    • Отдел жилищных отношений
    • Отдел информационных технологий
    • Комитет по экономике и стратегическому развитию
    • Отдел по начислению субсидий и компенсаций МКУ «ЦБС ОМС и МУ АГО»
    • Военно-учетный стол
    • Специалисты
    • Финансовый отдел
  • Военно-учетный стол
  • Молодежная администрация
  • Планы и отчеты о проверках
  • Административная комиссия
  • МКУ «Центр бухгалтерского сопровождения ОМС и МУ АГО»
  • Межведомственные комиссии
    • МВК по профилактике правонарушений
    • МВК по профилактике ВИЧ-инфекции
    • МВК по профилактике социально значимых заболеваний
    • Антинаркотическая комиссия
    • Санитарно-противоэпидемическая комиссия
    • МВК по профилактике экстремизма
    • МВК по безопасности дорожного движения
  • Организация охраны труда
    • Нормативные правовые акты Администрации Арамильского ГО в сфере охраны труда
    • Нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере охраны труда
    • Нормативные правовые акты Свердловской области в сфере охраны труда
    • Инструкции
• Дума 6 созыва
  • Состав
  • Избирательные округа
  • Регламент
  • Комиссии
  • Повестки заседаний
  • Решения Думы
  • План работы
  • Отчеты о деятельности
  • Протоколы заседаний
  • График приема
• Контрольно-счетная палата
  • Положение
  • Сотрудники
    • Кадровое обеспечение
    • Квалификационные требования
    • Порядок поступления на муниципальную службу
  • Регламент
  • План работы
  • Заключения
  • Отчеты о деятельности
  • Полномочия
  • Статистика
• Отдел образования
  • Устав
  • Подготовка к новому учебному году

    Соблюдение законности при привлечении денежных средств

  • Сотрудники
  • МБУ «ОМЦ»
  • Закрепление школ за территориями
  • Аттестация педагогических и руководящих работников
  • Всероссийская олимпиада школьников
    • 2020-2021 учебный год
    • 2019-2020 учебный год
    • 2018-2019 учебный год
    • 2017-2018 учебный год
    • 2016-2017 учебный год
    • 2015-2016 учебный год
  • Государственная итоговая аттестация
    • 2020-2021 учебный год
    • 2019-2020 учебный год
    • 2018-2019 учебный год
    • 2017-2018 учебный год
    • 2016-2017 учебный год
    • 2015-2016 учебный год
    • 2014-2015 учебный год
  • Незаконные сборы средств с родителей учащихся
  • Горизонты техники
  • Кадровый резерв
  • Независимая оценка качества оказания услуг

    Архив

  • Отдых детей и их оздоровление
  • Комплексная безопаность
    • Безопасность дорожного движения
    • Безпасность в сети Интернет
    • Организация питания
    • Пожарная безопасность
  • ФГОС ОВЗ
  • Родителям первоклассников

    Архив

  • Фестиваль педагогических идей
  • Информация об организации родительского контроля за использованием ребенком компьютера
  • Родительское просвещение
  • Клуб «Хочу все знать» для детей и родителей
  • Сертификат дополнительного образования
  • Система оценки качества образования
  • Дошкольное образование
    • Предоставление места в дошкольной образовательной организации
    • Комплектование
    • Правила перевода
  • Муниципальное методическое объединение
• Комитет по управлению муниципальным имуществом
  • Сотрудники
  • МКУ «Центр земельных отношений и муниципального имущества»
  • План приватизации
  • Муниципальные услуги
  • Имущественная поддержка
  • Схема размещения рекламных конструкций
  • Аукционы, торги
  • Объекты, находящиеся в муниципальной собственности, с возможным использованием по содействию развития конкуренции
  • Кадастровая оценка земельных участков
  • Предварительные согласования предоставления земельных участков
  • Перечень муниципального имущества, готового к продаже или аренде
  • Перечень объектов системы теплоснабжения, в отношении которых планируется заключение концессионных соглашений
  • Акты о результатах контроля за исполнением концессионных соглашений
  • Перспективные земельные участки для объектов придорожного сервиса
  • Меры поддержки МСП, оказавшихся в зоне риска в связи с Covid-19
• Избирательная комиссия
• Муниципальные учреждения
• Телефонный справочник
• Общественная палата
  • Состав
  • Регламент
  • Положение
  • Комиссии
  • Контакты
  • Фотогалерея
  • Проведенные заседания