Заболевания артерий нижних конечностей

Диагностика хромоты

Если собака поджимает лапу, неправильно ее ставит, подволакивает, у нее изменилась активность, исчезла игривость, прыгать отказывается и боится лестниц – вот они признаки хромоты, и причины навестить ветеринарного врача.

Даже если кажется, что болит у собаки нет, и до конечности можно дотронуться, при этом животное не скулит и не подает реакции – это не повод откладывать визит в ветклинику. Чем дольше не используется конечность, тем быстрее атрофируются мышцы. При травме одной лапы, меняется вся опора, из-за анатомических особенностей животному приходится компенсировать отсутствие опороспособности лапы.

Диагностика хромоты всегда начинается визуального осмотра ветеринара. По результатам сбора анамнеза и первичного осмотра проводится хирургический или неврологический осмотр, дальнейшая диагностика уже будет зависеть от этих результатов. Часто требуется рентген, УЗИ суставов и связок, артроскопия, анализ ликвора, МРТ, КТ, генетические исследования.

Хромота — диагностика

Врач может диагностировать хромоту при выявлении и лечении основной причины. Чтобы диагностировать хромоту и состояние, вызывающее ее, врач:

• Проверит несколько точек пульса в ногах и ступнях
• Изучит историю болезни человека
• Задаст вопросы о симптомах
• Выполнит физический осмотр
• Назначит базовый липидный профиль, чтобы определить уровень циркулирующих жиров
• Использует доплеровское ультразвуковое исследование, чтобы исследовать кровоток в пораженной области
• Проведет тестирование на лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) для сравнения отношения артериального давления в лодыжке к руке 
• Назначит МРТ сканирование для поиска суженных кровеносных сосудов

Врач определит степень тяжести хромоты, чтобы следить за ее прогрессированием. 

По некоторым классификационным системам, степень тяжести хромоты составляет:

1. легкая — с симптомами после ходьбы 900 футов (275 метров)
2. умеренная — с симптомами после ходьбы 600 футов (180 метров)
3. тяжелая — с симптомами после ходьбы 300 футов (90 метров)

Обращайтесь к медикам

Если вы заметили у себя признаки перемежающейся хромоты – как можно скорее обращайтесь к специалистам. Зачастую нашему врачу достаточно одних лишь ваших устных описаний симптомов, чтобы поставить правильный диагноз. Для получения же развернутой картины заболевания назначаются:

• клинический забор крови (показатель свертываемости и сахара);
• контрастное исследование;
• УЗИ;
• томография.

Перечисленные методы дают возможность установить точное место закупорки сосуда и протяженность пораженного участка.

Перемежающуюся хромоту лечить нужно срочно! Другого мнения в данном вопросе быть не может, так как возникновение ее запущенной формы (гангрены) грозит вам ампутацией. И не забывайте об инфаркте и инсульте, несущих прямую угрозу жизни.

Наши врачи обладают большим опытом в борьбе с этим симптомокомплексом. После полного обследования вам сделают необходимые назначения:

• консервативные методы: лекарства, регулирующие выработку холестерина и сахара, снимающие воспалительные процессы в стенках сосудов, разжижающие кровь;
• оперативные вмешательства стентирование, шунтирование, протезирование.

Наиболее эффективный в вашем случае способ определит только узкий специалист по данному заболеванию.

А вы можете помочь доктору, следуя его рекомендациям. Только такой подход даст возможность победить болезнь.

Биологически неактивные несрастания

Рис. 9. Дистрофическое несрастание.

Промежуточный фрагмент объединяется только с одним из двух главных фрагментов, и это ослабляет часть кости, которая не участвует в процессе заживления и приводит к формированию преграды (Рис. 9).

Некротическое несрастание. Обычно при оскольчатых переломах, при которых исходная травма вместе с хирургическим вмешательством приводит к формированию бессосудистых, некротических частей в зоне перелома (Рис. 10).

Рис. 10. Некротическое несрастание.Рис. 11. Дефектное несрастание.

Дефектное несрастание. Оно возникает в тех случаях, когда происходит значительная потеря вещества кости (Рис. 11).

Атрофическое несрастание.

Рис. 12. Атрофическое несрастание.

Данный тип несрастания свойственен собакам карликовых пород при простых переломах лучевой и локтевой костей (Рис. 12).

Лечение несрастания

При лечении замедленного срастания основной дилеммой для ветеринарного врача является выбор между необходимостью вмешаться в процесс заживления или просто подождать. Чаще всего причиной замедленного срастания является неустойчивость.

Причинами несрастания являются неустойчивость, препятствия для заживления, местная ишемия и системная или местная болезни. Неустойчивость – самая распространенная причина несрастания. Она появляется из-за несоответствующего выбора метода фиксации (Рис. 13); неадекватного применения метода фиксации (Рис. 14); инфекции.

Рис. 13. Несоответствующий выбор.Рис. 14. Неадекватное применение метода фиксации.

Для лечения несрастания необходимо устранить неадекватную систему фиксации, для этого мозоль резецируют, стабилизируют перелом компрессионной пластиной или внешним костным фиксатором.

Преградами для заживления  могут стать бедная васкуляризация фрагмента; большой дефект; некротический участок кости; свободный имплантат. В данной ситуации необходимо произвести резекцию некротического участка кости и заполнить дефект костным трансплантатом губчатого вещества. Затем добиться стабилизации участка перелома.

Местная ишемия возникает из-за повреждения мягких тканей; чрезмерной экспозиция;  затрудненности за счет имплантатов. Необходимо избегать повреждения мягких тканей.

Системные (Рис. 16) и местные болезни (Рис. 15), приводящие к несрастанию: неоплазия, остеолиз, продуцирование костной ткани и минерализация мягкой ткани (Рис. 15); гиперпаратиреоз, гиперадренокортицизм (Рис. 16); болезни печени; почечный вторичный гиперпаратиреоидизм.

Рис. 15.                                                                                     Рис. 16.

4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?

Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.

Хромота — симптомы

На ранних стадиях хромота может вызывать ощущения в мышцах, которые могут включать

• боль
• судороги
• слабость
• усталость
• ноющую боль
• жжение
• тяжесть или ощущение «мертвого груза»

Поначалу хромота зачастую вызывает тупую, ноющую боль в нижней части икроножных мышц. Первоначальная боль или ощущение могут распространяться на бедро и ягодицы.

У людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, или спортсменов, которые выполняют повторяющиеся движения, также могут развиться симптомы хромоты. Симптомы обычно возникают во время мышечных упражнений и проходят при 1-2-минутном отдыхе. В некоторых случаях симптомы сначала проявляются слабостью или усталостью во время выполнения физических упражнений, а затем прогрессируют до более болезненных симптомов. Люди, которые продолжают заниматься спортом, могут отмечать:

• онемение
• сильные мышечные судороги
• затрудненную ходьбу
• повреждение мягких тканей, вызывающее боль, болезненность и временную хромоту
• холодную или обесцвеченную кожу
• ослабленный пульс

Хромота имеет тенденцию поражать только одну ногу или одну ногу больше, чем другую. Симптомы зачастую постепенно усиливаются с годами, прогрессируя между периодами улучшения и вспышками. Хотя симптомы хромоты зачастую усиливаются с течением времени, количество или тип упражнений, которые их вызывают, остаются неизменными. Однако по мере прогрессирования хромоты симптомы обычно становятся более тяжелыми и могут появиться также во время отдыха.

Следующие факторы могут сильно повлиять на тяжесть и степень хромоты:

• основные заболевания
• характер и степень сужения или закупорки сосудов
• скорость кровотока в пораженном мышечном русле
• скорость прогрессирования заболевания

Почему применение гипсовых повязок ошибочно?

Рис. 1. Перелом эпифиза лучевой и Рис. 2. Вторичное смещение костных отломков локтевой кости.

• низкая устойчивость соединения отломков (после наложения гипсовой повязки сохраняется подвижность фрагментов до 2 град. при допустимых 0,5);
• невозможно создать компрессию (рис. 1);
• повреждение мягких тканей (пролежни, нарушение трофики);
• нарушение кровообращения в результате резкого ограничения функции поврежденной конечности;
• контрактура суставов;
• ограничение функции поврежденной конечности;
• вторичное смещение костных отломков (Рис. 2);
• отсутствие точной полной репозиции;
• несоответствие принципам функционального лечения переломов;
• атрофия мягких тканей;
• является фактором дополнительного беспокойства для животного;
• несращения, псевдоартроз.

Применение гипсовых повязок при лечении переломов противоречит принципам стабильно-функционального остеосинтеза, т.к. не обеспечивает комплекса оптимальных условий заживления перелома: нет сопоставления отломков, отсутствует высокая жесткость фиксации отломков, нарушено кровоснабжение и не сохранены функции поврежденной конечности.

Основные осложнения, с которыми приходится сталкиваться ветеринарному врачу при лечении переломов, это:

• замедленное (неполное) сращение и несрастание (Рис.3,4); 
• остеомиелит;
• порочное срастание костной ткани;
• патологические процессы при переломе;
• саркома в месте перелома;
• жировая эмболия.

Рис. 3.                                                                                                                                 Рис. 4.

При замедленном (неполном) сращении и несрастании необходимо понимать факторы, оказывающие влияние на время, отведенное для заживления перелома. К таким факторам относят:

• возраст (плохая минерализация, чрезмерная ломкость, плохая способность к регенерации у старых животных, «мягкие» кости у молодых);
• метод лечения (неадекватная стабилизация перелома, нарушение принципа стабильного и функционального остеосинтеза);
• тип перелома (чрезмерный дефект участка перелома: нежизнеспособный фрагмент кости, потерянный имплантат);
• поражение кости (когда имеет место инфекционный процесс); сопутствующие патологии (системные или местные болезни, идиопатические факторы).

Заключение о том, что перелом срастается медленно или не срастается вовсе, может быть сделано на основании рентгенологического исследования. Здесь можно выделить следующие особенности:

• при замедленном срастании: сохраняющаяся линия перелома при наличии признаков протекания процессов заживления; открытая мозговая полость; неровные поверхности линии перелома; отсутствие склероза.
• при несрастании: промежуток между концами сломанной кости; закрытая мозговая полость; склероз; гипертрофия или атрофия концов кости.

Несрастание перелома классифицируется по системе Вебера-Сича, описанной в 1976 г. Согласно этой классификации несрастание переломов делят на две группы: биологически активные (жизнеспособные) и биологически неактивные (нежизнеспособные). Эти две группы подразделяют на более специализированные по причине их возникновения и рентгенологическому проявлению:

Остеомиелит

Как показало исследование (Caywood et al., 1978), 58% случаев остеомиелита является следствием слабой хирургической техники открытой репозиции. Следует выделить три основных фактора, приводящих к его возникновению: инфицированная рана; благоприятная среда для размножения бактерий; плохая васкуляризация кости.

Плохое кровоснабжение кости приводит к образованию секвестра. Такой секвестр может быть очагом инфекции. Инфекция, в свою очередь, приводит к ослаблению имплантата, нестабильности, и дальнейшему несрастанию. При возникновении остеомиелита необходимо провести оперативное лечение по удалению секвестров и имплантатов.

Существуют две формы клинического проявления:

1. Острая – недомогание, отсутствие аппетита, гипертермия, на участке перелома типичные признаки воспаления (высокая температура, боль, припухлость и покраснение).
2. Хроническая – системных признаков, как правило, нет, локально проявляется наличием свищей и хромотой.

Рентгенография. Характерные черты: припухлость мягких тканей (острая форма); лизис кости (Рис. 17); неравномерная периостальная реакция (Рис. 18); увеличенная плотность окружающих кость тканей (Рис. 18); формирование секвестров (хроническая форма) (Рис. 18).

Рис. 17.                                                                                     Рис. 18.

Лечение:

• стабилизация участка перелома; длительный курс антибиотикотерапии (4-6 недель);
• удаление имплантатов и дополнительно недельный курс антибиотикотерапии.

Диагностика

При появлении хромоты следует немедленно обратиться к врачу, чтобы определить, что стало причиной патологии. Первым делом врач попросит вас несколько минут погулять с собакой перед клиникой или походить по кабинету, чтобы он мог оценить характер хромоты. Иногда нужно пробежаться с собакой, подняться или спуститься по лестнице.

Затем проводят осмотр больной лапы на наличие повреждений, прощупывание, функциональные тесты – сгибание и разгибание, скручивание, растягивание, сжатие и так далее. Это поможет определить локализацию проблемы, состояние костей, суставов, мышц и связок.

Затем делают рентгеновский снимок пораженной области, при необходимости – проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Иногда нужны дополнительные исследования – артроскопия, пункция сустава, гистологическое исследование, анализ крови, УЗИ.

К кому обращаться, если болезнь сосудов является вторичным заболеванием?

Красная волчанка, васкулит

Системная красная волчанка – заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунитета и выражающееся в выработке антител к собственным соединительным тканям. Организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Заболевание проявляется в следующих симптомах:

1. Повышение температуры тела;
2. Апатия, слабость;
3. Усиленное выпадение волос, ломкость ногтей;
4. Боль в суставах, мышцах;
5. Заболевание миокардитом, перикардитом;
6. Красные высыпания на лице – лопнувшие капилляры («волчаночная бабочка»).

Волчанка очень опасна своими осложнениями и сопутствующими патологическими состояниями:

При подозрении на красную волчанку или васкулит стоит посетить врача-иммунолога. Больному необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, на антинуклеарный фактор, а также сдать мочу. Из-за возможных осложнений рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, ЭГК, компьютерную томографию мозга.

Рожистое воспаление

Среди вирусных заболеваний сосудистой локализации рожистое воспаление является одним из самых распространенных. Начинается оно остро, с повышения температуры до 40 градусов, рвоты, затем на коже лица появляются красные болезненные очаги поражения. Иногда на месте покраснения возникают пузыри с жидкостью или небольшие язвы. Поскольку возбудителем болезни являются стрептококки, то больному при рожистому заболевании нужна первичная консультация у врача-инфекциониста или дерматолога, не занимающегося сосудами непосредственно.

Если у больного имеется варикозное расширение вен, то оно может провоцировать рецидив заболевания, поэтому заболевшему необходимо посетить флеболога. Если варикоза нет, но болезнь прогрессирует, стоит посетить аллерголога, дерматолога, хирурга. Лечение сводится к приему антибиотиков, ультрафиолетовому облучению, хирургическому вмешательству.

Гемангиома

Относительно часто у новорожденных и редко у взрослых наблюдается гемангиома – доброкачественная опухоль или разрастание сосудов. Если небольшое красноватое выпуклое пятно появилось на шее – это капилляры, которые переросли в опухоль. Гемангиомы не опасны сами по себе, но через них инфекция легко может проникнуть в организм, снижается и свертываемость крови. При гемангиоме рекомендуется обратиться к онкологу и хирургу. У детей гемангиома, как правило, проходит сама к 10 годам и не требует особого лечения.

Таким образом, сосуды лечит обширный круг врачей самых разных специальностей, от флеболога до иммунолога. Если вы сомневаетесь, какого врача посетить, обратитесь к терапевту, который выпишет вам нужное направление. Для этого может потребоваться сдача многих анализов, на основании которых можно судить о конкретном заболевании.

Случаи проявления сосудистых патологий не являются исключительными. В последнее время частота их проявления существенно увеличилась и врач по сосудам требуется не только пожилой категории населения, но и молодежи. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про самый тонкий кровеносный сосуд у человека.

Сами медики связывают подобную тенденцию с существенным ухудшением экологической картины крупных городов и постоянным пребыванием человека в стрессовых ситуациях. Наносит свой отпечаток и неправильное питание в комплексе с вредными привычками.

Выявление и лечение патологий сосудов – достаточно сложная задача. Человек с подобными заболеваниями обращается к терапевту, который вследствии дает направление к специалисту узкого профиля – флебологу. Врач после проведения ряда обследований определяет диагноз и подбирает адекватное лечение.

Следует также заметить, что в организме человека расположены миллионы сосудов, и все они имеют различную локализацию. В зависимости от характера и типа пораженных сосудов, проблемой могут заниматься разные специалисты: невролог, кардиолог, ангиолог и флеболог. Следует узнать, какой врач занимается сосудами, и к какому специалисту следует обращаться с конкретными симптомами.

Причины

К сожалению, многие болезни возникают из-за неправильного образа жизни. Чаще всего в перемежающейся хромоте нужно упрекать не экологию и наследственность, а собственные дурные привычки.

1. Самая пагубная – курение. Никотин приводит к сужению сосудов и вызывает кислородное голодание в мышцах нижних конечностей.
2. Сахарный диабет. Заболевание поражает стенки вен и артерий, а это влечет за собой необратимые патологии.
3. Нарушенный режим питания. Жирная пища способствует образованию холестериновых бляшек, которые и ведут к закупорке питательных магистралей.
4. Лишний вес. Увеличение нагрузки на ноги может привести к изменениям в тканях и нарушению кровотока.
5. Маленькая двигательная активность. Отсутствие физических нагрузок существенно замедляет кровоток и ведет к застойным явлениям.

В конечном итоге всё это приводит к заболеваниям:

• Атеросклероз нижних конечностей
• Ишемия
• Гангрена

Вторичные проявления хронических болезней сосудов ног могут выражаться как проблемы кардиологического характера и нарушения в питания мозга.

Виды хромоты

Выделяют 4 вида хромоты:

• Опирающейся конечности – животное опирается на лапу, но делает это не полностью, припадая на здоровую конечность и стараясь быстрее перенести на нее вес. Шаг больной лапы укорачивается. Наблюдается преимущественно при хронических процессах и незначительных травмах. Для опухолей и артроза характерно появление легкой хромоты, которая со временем прогрессирует. Хромота у собаки на переднюю лапу может наблюдаться при дисплазии локтевого сустава.
• Висячей конечности – собака не опирается на лапу, поджимает ее, конечность постоянно висит в воздухе. Такая хромота характерна для острых воспалений, вывихов суставов у собак, переломов, разрывов связок. Хромота опирающейся и висячей конечности может периодически переходить из одного вида в другой.
• Перемежающаяся – хромота у собаки на некоторое время проходит, затем возникает вновь. Зачастую это хромота опирающейся конечности. Характерна для начального этапа дисплазии суставов, остеохондроза, метаболических нарушений. При хронических патологиях суставов может возникать после того, как собака встала на лапы, постепенно исчезая во время прогулки. Перемежающаяся хромота на заднюю лапу у собак мелких пород часто вызывается медиальным вывихом коленной чашечки а так же синдромом Пертеса.
• Скованная походка – собака как бы бережет больную лапу. Часто возникает при неврологических нарушениях, когда характерно перенапряжение мышц, вызывающее скованную походку, или чрезмерное расслабление, при котором животное подтягивает лапу. Чувствительность при этом снижена.

Причины хромоты у собак

Все причины, почему собака поджимает заднюю лапу или хромает, можно разделить на три большие группы.

Ортопедические патологии

Любые травмы, повреждающие кости, суставы, связки или мягкие ткани, могут привести к хромоте — переломы, вывихи, растяжения, ушибы. В любом случае после эпизода травмирования рекомендуется показать собаку хирургу. Если вы считаете, что травма несерьезная, нелишним будет в этом убедиться.

К этой же группе относим, врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата, в первую очередь – дисплазия тазобедренного сустава, основная проблема крупных пород.  Дисплазия — это нарушение развития самих суставов, когда их поверхности не полностью соответствуют друг другу. Сама по себе к хромоте она не приводит, однако у собак с дисплазией развивается остеоартроз, вызывающий болевой синдром и как следствие – хромоту. Склонность к дисплазии наследственная, собак с такой патологией следует исключить из разведения. Другая проблема крупных собак, часто приводящая к хромоте- это разрыв передней крестообразной связки.

У мелких пород часто случается медиальный вывих коленной чашечки, также, как и в случае с дисплазией. У собак встречается болезнь Пертеса, она же аваскулярный некроз, когда нарушается питание головки бедренной кости, она отмирает и разрушается. Это чаще всего односторонняя патология, собака будет хромать только на одну заднюю лапу, по мере прогрессирования заболевания опороспособность этой конечности полностью исчезнет. На поздних стадиях болевого синдрома не будет, но работоспособность практически отсутствует, лапы даже визуально выглядят иссохшими и истощенными, заметно как исчезает мускулатура. В таких ситуациях даже после проведения операции на реабилитацию и восстановление работоспособностей потребуется много сил и времени.

Неврологические патологии

Сюда отнесем различные травмы, в результате которых повреждается нервная систем, это и спинной мозг, и головной мозг, и периферические нервы. В частности, причиной хромоты может стать повреждение седалищного нерва при неудачно проведенной инъекции. Еще одна частая причина — болезнь межпозвонковых дисков. К ней в первую очередь предрасположены собаки хондродистрофичных пород — таксы, корги, бульдоги, мопсы, бигли, бассеты, спаниели, пекинесы их метисы и так далее. Стоит помнить, болезнь межпозвонковых дисков существует трех типов, второй тип – хронический, он наблюдается у всех пород, протрузий при этом может быть несколько, симптомы проявляются постепенно и нарастают.

Также есть другие патологий, которые могут приводить к нарушению опороспособности у собак, а именно синдром вобблера, синдром клиновидных позвонков, спондимиелопатия, фиброзно-хрящевая эмболия и так далее.

Кроме того, у некоторых патологий есть своя специфическая симптоматика, к примеру, такая патология периферической нервной системы, как дегенеративная миелопатия, часто проявляются постепенно нарастающей слабостью, которая начинается именно с задних конечностей.

Прочие патологии

Сюда можно отнести различные механические причины, из-за которых собака не может нормально наступить на лапу и хромает: сломанный или вросший коготь, застрявший между подушечками камень или намерзший лед, даже неправильно надетая амуниция может стать причиной хромоты у собаки. Некоторые системные патологии, допустим, диабет, также могут привести к хромоте. Нарушение питания также может стать причиной, к примеру, алиментарный гиперпаратиреоз у щенков вызывается дефицитом кальция в рационе и неправильным балансом, что может приводить к кальцификации мягких тканей.

Хромота у собак лечение

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной патологии, вызвавшей хромоту, обезболивание и восстановление функции конечности. Оно может включать:

• Применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, противоотечных средств, хондропротекторов, антибиотиков, компрессов с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
• Оперативное вмешательство – ушивание ран, остеосинтез, артропластику, удаление опухоли, эндопротезирование, введение препаратов в полость сустава.
• Лечение сопутствующих заболеваний внутренних органов.
• Физиопроцедуры, массаж, выполнение специальных упражнений для укрепления опорно-двигательного аппарата.
• Нормализацию питания, назначение витамино-минеральных добавок.

Лечение  перемежающейся хромоты будет зависеть от того, какая патология вызвала нарушение функции конечности. Соответственно лечение должно устранить данную причину и облегчить передвижения животного.

Обязательно обратитесь в ближайшую ветеринарную клинику для получения консультации специалиста, так как только грамотный врач по результатам обследования и анализов может сказать, что именно послужило причиной появления хромоты.

Некрупные породы собак чаще страдает данным видом, так как у них часто наблюдается вывих коленной чашечки: это не вызывает огромных затруднений и болезненных ощущений, однако, может привести к ухудшению состояния через некоторое время. 

7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?

Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.

3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?

Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.

Степени хромоты

Классифицировать хромоту у собак можно и по степени тяжести течения болезни, от того насколько болезненно проявляется хромота и какие происходят патологические процессы расстройства функции конечностей, выделяют разные степени хромоты.

Обычно выделяют три степени: слабую первую степень, среднюю вторую и сильную третью степень.

Первая степень — это слабая хромота, при которой животное может ненадолго опираться на больную лапу и переносить на неё свой вес, либо наблюдается аритмия движения больной лапы. Животное как бы бережет лапу, старается использовать ее минимальное количество времени, чтобы не травмировать дальше.

Вторая средняя степень наблюдается при частичной опоре на больную лапу или вынесении ее вперёд. Использование лапы дается животному уже с трудом, и собака старается поджимать или выносить вперед больную конечность.

Третья самая сильная степень хромоты характеризуется неиспользованием больной конечности, при ходьбе животное совсем не может опираться на больную лапу и с трудом двигает ей. Передвижение будет сильно затрудненно, и болезненные симптомы требуют немедленного оказания помощи питомцу.

Причин возникновения хромоты у собак:

Причины, которые непосредственно вызывают хромоту:

Механическое воздействие (физические повреждения).

Воздействие слишком низких или слишком высоких температур.

Химическое воздействие (не осторожное использование синтетических препаратов).

Инфекции (ревматический артрит).

Причины, которые увеличивают риск появления хромоты:

• Физиологические особенности.
• Не умеренные физические нагрузки.
• Неправильное питание, которое ведет к ослаблению мышц и суставов животного

Артрит у собак

Причина появления. Инфекция или дефект сустава, присутствующий от рождения, приводят к его воспалению.

Симптомы. Боль в суставе, животное с трудом встает, отказывается от прогулок. Симптомы могут слабеть после небольшой разминки.

Лечение. Возможно купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих, но также требуется более долгое и серьезное лечение. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Перелом кости у собак

Причина появления. Физическое повреждение в результате травмы, несчастный случай, неудачное падение.

Симптомы. Сильная резкая боль, собака не может вставать на лапу. Возможно наличие внешне заметной деформации конечности.

Лечение. Необходимо безотлагательное обращение к ветеринару для постановки диагноза и оказания необходимой помощи. После проведения соответствующего лечения, конечность успешно выздоравливает.

Вывих сустава

Причина появления. Нарушение физиологического строения сустава по причине механических повреждений костей.

Симптомы. Внезапная и сильная боль, собака не может наступить на лапу. Здоровая конечность может заметно отличаться от больной по длине.

Лечение. Необходимо безотлагательное обращение к врачу, т.к. травма чревата переломом или возникновением внутреннего кровотечения. Чем раньше будет вправлен сустав, тем быстрее и без последствий он заживет.

Растяжение мышц

Причина появления. Механическое воздействие на мышцы собаки. Возникает от резкого рывка или сгибания конечности. Чаще проявляется у собак, которые состязаются в беге.

Симптомы. Как правило – появление внезапной боли при беге, после чего мышца опухает и теряет силу.

Лечение. Поврежденной конечности необходимо обеспечить абсолютный покой, собаку нужно сразу же отвести к ветеринару. Дальше следует постановка правильного диагноза и проведение необходимых лечебных процедур.

Межпальцевая киста (опухоль в зоне между пальцами лап)

Причина появления. Заболевание достаточно распространено. Причиной его появления является наличие у собак потовых желез в стопе. Киста опасна развитием инфекции, иногда в ней присутствуют инородные тела.

Симптомы. Животное хромает, на верхней стороне конечности в зоне между пальцами заметна опухшая область, имеющая красный цвет.

Лечение. Необходимо обращение к ветеринару для оказания медицинской помощи и профилактики дальнейшего воспаления. Питомцу может понадобится лечение антибиотиками в течение длительного времени.

Диагностика

Для установления диагноза необходим полный  ортопедический осмотр с учетом данных анамнеза и данных об инцидентах, которые могли спровоцировать развитие хромоты. Стандартные анализы включают клинический и биохимический анализы крови и анализ мочи.

Поскольку есть множество возможных причин для появления хромоты у собаки, необходимо использовать дифференциальную диагностику. Этот процесс позволяет глубоко исследовать видимые внешние симптомы, отбрасывая по мере исследования возможные причины, пока не будет установлен наиболее точный диагноз и появится возможность назначить лечение.

Для начала необходимо дифференцировать скелетно-мышечные, нейрогенные или метаболические причины. Анализ мочи может определить, отразилась ли травма мышцы в показаниях анализа. Используется рентгенография области хромоты. Также может использоваться компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Иногда необходим анализ синовиальнй жидкости или биопсия тканей мышцы и нерва.

Причины

дисплазия локтевого суставадисплазия тазобедренного суставаЛегга-Кальве-Пертесаостеохондроз

У собак старше года причиной хромоты чаще бывают дегенеративные поражения суставов, тендосиновиты (воспаления сухожилий), кальцификация сухожилий, неоплазия костей или мягких тканей (первичная или метастатическая), полиартропатии, полимиозит, полиневрит, разрыв крестообразной связки и сухожилия длинного разгибателя пальцев тазовой конечности.

У собак любого возраста причиной хромоты могут быть травмы костей или мягких тканей, остеомиелит, местные или системные инфекции.

Отдельно можно рассмотреть причины хромоты, вызванные проблемам опорно-двигательного аппарата (к ним относятся травмы, дисплазии и другие поражения конечностей) и вызванные неврологическими проблемами (болезнь межпозвонковых (межпозвоночных) дисков, фиброзно-хрящевая эмболия, поражения периферических нервов также могут привести к хромоте у собак).

Предраспологающие факторы:

• Собаки крупных и гигантских пород, а также собаки декоративных пород имеют породную предрасположенность к некоторым ортопедическим патологиям — например, дисплазия тазобедренного сустава у крупных собак и вывих коленных чашечек у мелких собак;
• Избыточный вес является фактором, ускоряющим развитие хронического остеоартроза при дисплазии, значительно ухудшает прогноз при любых других патологиях, включая неврологические. Ожирение также является дополнительным болевым фактором,затрудняет проведение хирургических вмешательств и ухудшает прогноз на восстановление после операций. ;
• Несбалансированное кормление в период роста собаки;
• Чрезмерная или неправильная физическая нагрузка, особенно у щенков.