Перинатальная энцефалопатия у ребенка
Содержание:
- Контрактуры
- Диагностика и терапия
- Виды перинатальных повреждений головного мозга
- Классификация
- П121 наклонные совмещённые преобразователи
- Диагноз ПЭП у грудничка: что скрывается за непонятными словами?
- Хирургическое лечение при эпилепсии
- Online-консультации врачей
- Что такое перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия?
- Профилактика заболевания
- Лечение ПЭП у детей движением
- Причины возникновения
- Первые результаты
- Лечение
- Симптомы
- Симптомы фокальной эпилепсии
- Последствия
Контрактуры
Контрактура – это ограничение подвижности в суставе, сопровождающееся болью. При заболеваниях нервной системы к контрактурам приводит, в основном, спастичность мышц конечностей или длительное обездвиживание.
Мягкие ткани опорно-двигательного аппарата нуждаются в постоянном движении и не переносят долгого бездействия. При контрактуре ограничивается движения в суставе, вплоть до полной его неподвижности (анкилоз). При полном анкилозе возможно только хирургическое лечение
Именно поэтому важно начать разработку контрактуры как можно раньше
В нашей клинике мы предложим Вам курс нехирургического восстановительного лечения:
- Лечение спастичности;
- Введение препаратов с противорубцовым, противосклеротическим эффектом в виде инъекций (Лонгидаза) или электрофореза (Карипазим, Карипаин);
- Разработка сустава и гимнастика;
- Специальные виды массажа и самомассажа.
В лечении контрактур лучше всего работает локальное введение препаратов, размягчающих и рассасывающих рубцы в сочетании с гимнастикой, массажем, остеопатией и другими методами разработки суставов. Из рассасывающих препаратов, на данный момент, мы чаще всего применяем препарат Лонгидаза. Лонгидазу можно вводить один-два раза в неделю, и она достаточно хорошо работает. Обычно Лонгидаза вводится локально в область склерозированной суставной капсулы или укороченной мышцы.
К применению Лонгидазы есть определенные противопоказания, как правило, это локальные воспалительные процессы в суставе или мышце, куда планируется инъекция. Но в любом случае лечение контрактуры проводится с участием врача.
Если есть контрактура на фоне спастичности – то во многих случаях можно вводить Лонгидазу вместе с биофармакопунктурой. Эффективность лечения контрактур зависит от того, насколько контрактура долго существует, насколько она тяжела а так же от того, насколько упорно Вы готовы делать физические упражнения для разработки контратуры.
Электрофорез карипазима (карипаина)
Карипаин и Карипазим – это ферментные препараты, обладающие сильным рассасывающим действием на рубцы и положительно влияющие на эластичность хряща и связок.
Слабый электрический ток проводит ионы лекарства через кожу в сустав
Под дейсвием лекарства сустав становится эластичнее, рубцы в суставе и вокруг него начинают рассасываться. В этот период мы начинаем разработку сустава с помощью специальных гимнастик, массажа, мануальной терапии и остеопатии. Процедуры нужно выполнять ежедневно около месяца. Мы научим Вас или Ваших близких их самостоятельному выполнению.
Обязательно просите у доктора «домашнее задание», потому что для успешного лечения контрактур нужно не только ходить на процедуры к врачу, но и самому делать специальные упражнения дома или на работе.
Разработка сустава и гимнастика
Перед началом процедур желательно убедиться, что кости, образующие сустав, не имеют повышенной хрупкости. Для этого выполняется рентгеновский снимок.
Правильный подходом является постепенная ненасильственная разработка. Форсирование процесса может привести к разрыву тканей.
Поэтому часть упражнений Вы будете выполнять дома самостоятельно. Периодические визиты в клинику (1-2 раз в неделю) необходимы для выполнения профессиональной разработки сустава и обучения самостоятельным занятиям.
Использование мышц антагонистов – щадящий вариант лечения. Если сустав фиксирован в состоянии сгибания, дается нагрузка на мышцы разгибатели, с отягощением небольшим весом или эспандером. Со временем возрастает сила мышц разгибателей, и увеличивается подвижность сустава.
Растяжение укороченных мышц и связок можно выполнять в очень мягком режиме, чередуя напряжение и расслабление (постизометрическая релаксация). Постепенно подвижность в суставе увеличивается.
Мануальная терапия выполняется врачом. Доктор улучшает подвижность в различных элементах сустава, освобождает сдавленные нервы, снимает перегрузку с сустава. Мы используем дозированные и очень бережные техники мануальной терапии и остеопатию.
Диагностика и терапия
Для постановки диагноза «энцефалопатия головного мозга» используется физическое исследование и специальные клинические тесты, позволяющие определить измененное психическое состояние – координационные, памяти, на умственные способности и т.д. Огромное значение имеет и наличие первичного заболевания (аноксии, гипертонии, почечной недостаточности, проблем с печенью и др.) – такой подход обусловлен тем, что данный психоорганический синдром является лишь осложнением вышеуказанных заболеваний.
Специалист-невролог изучает список лекарств, которые принимает пациент, так как среди них могут быть и такие, которые провоцируют возникновение симптомов энцефалопатии.
Также для диагностики необходимы и следующие исследования:
- контроль артериального давления;
- развернутый анализ крови;
- метаболические тесты, подразумевающие определение содержания в крови кислорода, электролитов, аммиака, глюкозы, ферментов печени, лактата;
- замер уровня токсинов в организме, а также наркотиков и алкоголя;
- проверка функции почек;
- анализы на инфекции;
- ЭЭГ и энцефаллограмма;
- рентгенография;
- допплер-звук, позволяющий определить абсцессы и аномальный приток крови;
- МРТ и КТ – для обнаружения абсцессов, анатомических аномалий, опухолей мозга;
- анализ аутоантител.
Конечно, это не весь перечень проводимых мероприятий, но и не все они нужны для каждого пациента – конкретные исследования назначает врач индивидуально, основываясь на состоянии больного и в соответствии с имеющейся первичной болезнью.
Что касается новорожденных, то в целях своевременного обнаружения у них энцефалопатии стало практикой сразу после рождения проводить эхографию.
Схема лечения энцефалопатии головного мозга продумывается в зависимости от того, какие причины ее вызывали – принимаются меры к их устранению. Так, прописываются медикаменты, стабилизирующие давление, работу печени и почек, хондропротекторы для суставов, нейровитамины – отвечающие за работу нервных клеток в мозге витамины группы В, и т.д.
Например, при краткосрочной аннексии назначают кислородную терапию; в случае диабетической энцефалопатии при гипергликемии используют инсулин, при гипогликемии – глюкозу; уремическая энцефплопатия требует диализ или трансплантация почки; токсическая – антибиотики, лактулозу, ангиоэнцефалопатическая – препараты для снижения давления, мочегонные, улучшающие питание клеток мозга, укрепления стенок сосудов, антиоксиданты и т.д.
Естественно, что необходимо восстановление нормального кровоснабжения мозга, разжижение крови, укрепление сосудов – для этого тоже имеются определенные лекарственные средства. В тяжелых случаях необходимо провести очищение крови или хирургическое вмешательство.
Кроме фармотерапии достичь желаемого результата поможет:
- курс остеопатии;
- массаж воротниковой зоны;
- иглоукалывание;
- магнитотерапия;
- электрофорез и т.п.
Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, больше гулять, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Если серьезно относится к советам лечащего врача, то можно вести нормальный образ жизни, сведя к минимуму проявления энцефалопатии. Однако если она находится в запущенном состоянии, то есть повреждение мозга и измененное психическое состояние значительны, двигательные функции нарушены, то все это не поможет – придется пройти реабилитацию. Для этого существуют специализированные неврологические центры.
Еще раз необходимо упомянуть, что очень важно вовремя начать лечение энцефалопатии головного мозга, чтобы предотвратить необратимые его повреждения и не позволить человеку впасть в кому и умереть. В первую очередь необходим точный диагноз и незамедлительное лечение основной причины синдрома – соматическое заболевание, ведь так можно избежать поражения главного органа нервной системы
Виды перинатальных повреждений головного мозга
Перинатальные поражения ЦНС классифицируются в зависимости от вызывающих их причин. Соответственно, выделяют четыре основные группы.
Гипоксическое. Оно, в свою очередь, подразделяется на гипоксически-ишемическое (ГИЭ или постгипоксическая энцефалопатия), возникающее в результате острой или хронической нехватки кислорода, и гипоксически-геморрагическое, при котором отмечаются внутричерепные кровоизлияния. В зависимости от тяжести выделяют три степени церебральной ишемии: лёгкая, средняя и тяжёлая.
Травматическое. Развивается в результате повреждения тканей и органов плода в процессе родов. К ним относят родовые травмы центральной (головного и спинного мозга) и периферической нервной системы.
Токсико-метаболическое. Возникает, как правило, при воспалительных процессах во время беременности у матери или пороках развития органов плода.
Инфекционное
Следует обратить внимание на группу наиболее опасных и распространённых внутриутробных инфекций, так называемый, TORCH-комплекс (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуха) и другие (сифилис, гепатит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВИЧ).
Объективно оценить степень повреждения головного мозга позволяет шкала Апгар. Оценка проводится в первую и пятую минуты жизни малыша и учитывает работу его сердца, лёгких, рефлексы, двигательную активность и цвет кожи. Полученные данные оцениваются в баллах, на основании количества которых можно судить о выраженности гипоксии. Соответственно, чем ниже показатель, тем значительнее степень повреждения.
Классификация
Классификация перинатальной энцефалопатии у новорожденных осуществляется с учетом этиологических факторов. В зависимости от доминирующего поражающего фактора выделяют формы:
- Гипоксическую, обусловленную кислородной недостаточностью.
- Травматическую, связанную с механическими повреждениями мозга плода.
- Токсико-метаболическую, коррелирующую с нарушением обмена веществ и токсическими воздействиями.
- Инфекционную, обусловленную инфекционно-воспалительными процессами.
Гипоксия занимает ведущую роль в структуре причин возникновения ПЭП. Токсические воздействия и инфекционные процессы кроме прямого повреждающего воздействия на нервную ткань провоцируют нарушение маточно-плацентарного кровообращения, что приводит к развитию внутриутробной гипоксии, протекающей в хронической форме. На фоне кислородного голодания развивается ишемия нервной ткани.
Травмы, полученные плодом во время родовой деятельности, ассоциируются с механическим повреждением мозговых структур и нередко приводят к нарушению кровообращения в вертебробазилярном бассейне, что сказывается усугублением гипоксическо-ишемических процессов. При неблагополучном течении беременности и родов, гипоксия становится универсальным повреждающим фактором, провоцирующим развитие ПЭП.
П121 наклонные совмещённые преобразователи
Наклонные преобразователи, типа П121, широко применяются в задачах контроля сварных соединений, листов, штамповок, поковок и других объектов. Преобразователи П121 позволяют выявлять трещины, объемные дефекты, такие как неметаллические включения, поры, непровары, усадочные раковины и т.п. С помощью преобразователей типа П121, как правило, определяются характеристики вертикально ориентированных дефектов. Характеристики и возможная маркировка П 121 одного из производителей приведены в таблице:
Условное обозначение | Угол ввода по образцу СО-2, град | Диапазон контроля по стали, мм | Эффективная частота, МГц | Стрела, мм | Размер ПЭ, мм | Размер рабочей поверхности, мм | Габаритные размеры, мм |
П121-1,8-40-М-002 | 40+-1,5 | 1…50 | 1,8+-0,18 | 9 | 8х10 | 24х12 | 33х16х25 |
П121-1,8-50-М-002 | 50+-1,5 | 1…50 | 1,8+-0,18 | 10 | 8х12 | 30х16 | 33х16х25 |
П121-1,8-65-М-002 | 65+-1,5 | 1…45 | 1,8+-0,18 | 12 | 8х12 | 32х16 | 33х16х24 |
П121-2,5-40-М-002 | 40+-1,5 | 0,7…50 | 2,5+-0,25 | 8 | 8х12 | 30х16 | 33х16х25 |
П121-2,5-45-М-002 | 45+-1,5 | 0,7…50 | 2,5+-0,25 | 8 | 8х12 | 30х16 | 33х16х25 |
П121-2,5-50-М-002 | 50+-1,5 | 0,7…50 | 2,5+-0,25 | 8 | 8х12 | 30х16 | 33х16х25 |
П121-2,5-65-М-002 | 65+-2 | 0,7…45 | 2,5+-0,25 | 10 | 8х12 | 32х16 | 33х16х25 |
П121-2,5-70-М-002 | 70+-2 | 0,7…35 | 5+-0,5 | 12 | 8х12 | 32х16 | 33х16х25 |
П121-5-40-М-002 | 40+-1,5 | 0,7…50 | 5+-0,5 | 5 | 5х5 | 20х16 | 20х16х16 |
П121-5-45-М-002 | 45+-1,5 | 0,7…50 | 5+-0,5 | 5 | 5х5 | 20х16 | 20х16х16 |
П121-5-50-М-002 | 50+-1,5 | 0,7…50 | 5+-0,5 | 5 | 5х5 | 20х16 | 20х16х16 |
П121-5-65-М-002 | 65+-2 | 0,7…40 | 5+-0,5 | 6 | 5х5 | 20х16 | 20х16х16 |
П121-5-70-М-002 | 70+-2 | 0,5…25 | 5+-0,5 | 7 | 5х5 | 20х16 | 20х16х16 |
Диагноз ПЭП у грудничка: что скрывается за непонятными словами?
Итак, диагноз ПЭП расшифровывается как перинатальная энцефалопатия. То есть у ребенка в родах имелись факторы, способные повредить головному мозгу. Что-то случилось, и надо разобраться, какие поломки в организме эта авария произвела.
Слова восстановительный период совершенно справедливо указывают на то, что нервная система и сама, без постороннего вмешательства, восстанавливается — дело только в темпах и качестве этого восстановления. А они не всегда удовлетворительны.
Что же касается труднопроизносимой аббревиатуры СПНРВ (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости), то она как раз и обозначает тот печальный факт, что ребенок плаксив, много срыгивает, легко возбуждается, трудно успокаивается. И ему надо помочь от этого избавиться.
«А само не пройдет?» — спросите вы. Пройдет. У части детей. А остальным придется нести этот груз по жизни. Они будут расторможенными, неусидчивыми, не смогут нормально общаться со сверстниками.
Хирургическое лечение при эпилепсии
Факторы, влияющие на возможность хирургического лечения
- разновидность эпилепсии – лучше всего операции поддаются парциальные припадки, при которых возбуждение распространяется не на весь головной мозг, а на отдельную ограниченную область;
- расположение зоны головного мозга, которая была поражена: нейрохирург не станет выполнять операцию на участке мозга, который отвечает за речь, слух или другую важную функцию;
- место расположения мозговых центров, отвечающих за важные функции – врач должен удостовериться, что они не совпадают с участками патологической активности, для чего проводит специальные тесты.
Виды операций при эпилепсии
Вид операции | Описание | Процент больных, у которых вмешательство приносит эффект |
Удаление патологического образования в головном мозге, которое является причиной судорожных припадков. | Иногда причиной эпилепсии является опухоль, гематома или другое патологическое образование в полости черепа, гидроцефалия. Удаление причины приводит к выздоровлению. | Зависит от того, насколько велико было значение патологического образования в развитии эпилепсии. |
Лобэктомия | Хирург удаляет фрагмент головного мозга, в котором возникает патологический очаг, предварительно убедившись, что он не отвечает за важные функции. Наиболее частая разновидность лобэктомии – иссечение части височной доли. | 55 – 90% при точном обнаружении патологического очага. |
Множественная субпиальная транссекция | Разновидность операции, которая применяется в том случае, когда патологический очаг удалить не представляется возможным. Хирург делает многочисленные надрезы на головном мозге, которые препятствуют распространению возбуждения. | 70% |
Каллезотомия | Рассечение мозолистого тела, которое соединяет правую и левую половины головного мозга. Применяется у пациентов с тяжелым течением эпилепсии, у которых судороги начинаются на одной половине тела, а затем распространяются на вторую. | Судороги не распространяются на вторую половину тела, но на пораженной стороне сохраняются. Тем не менее, после этого заболевание протекает уже не так тяжело. |
Гемисферектомия и гемисферотомия | Хирург осуществляет удаление половины коры головного мозга. Операция применяется как крайняя мера. Ее выполняют только у детей до 13 лет, так как только в этом возрасте больной может максимально восстановиться. | |
Стимулятор блуждающего нерва | Это миниатюрное устройство, которое вшивают под кожу. Оно постоянно посылает импульсы в блуждающий нерв, который отвечает за спокойное состояние головного мозга и процесс сна. | Частота приступов уменьшается на 20 – 30%. Но пациент должен по-прежнему принимать лекарства. |
Online-консультации врачей
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация оториноларинголога |
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Консультация анестезиолога |
Консультация проктолога |
Консультация педиатра |
Консультация офтальмолога (окулиста) |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Консультация общих вопросов |
Консультация кардиолога |
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация инфекциониста |
Консультация гастроэнтеролога |
Консультация гомеопата |
Консультация эндоскописта |
Новости медицины
Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021
Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021
6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021
Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021
Новости здравоохранения
Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021
В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020
Что такое перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия?
Перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) – это следствие недостаточного кровоснабжения головного мозга ребенка во время беременности матери, родов или в течение первого месяца его жизни. Гипоксия-ишемия головного мозга является основной причиной неврологических повреждений у новорожденных. Одними из основных параметров, характеризующих тяжесть гипоксически-ишемического поражения головного мозга в родах и во время беременности, являются оценка по шкале Апгар и наличие мекония в околоплодных водах.
Последствия ГИЭ могут быть различными: от незначительного снижения внимания и неусидчивости ребенка до тяжелых форм детского церебрального паралича.
Дети с умеренной степенью поражения мозга могут выглядеть здоровыми в течение первых дней и даже месяцев жизни. Патология у них выявляется при проведении УЗИ головного мозга на первом месяце жизни, при осмотре неврологом и другими специалистами.
Детям с тяжелой формой ГИЭ и асфиксией в родах, как правило, требуется интенсивная терапия, и они проходят поэтапное лечение в родильном доме и отделении патологии новорожденных.
Перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия умеренной и тяжелой степени является одним из основных факторов риска развития ДЦП.
Течение ГИЭ очень индивидуально, но, как правило, оно сопровождается гибелью части клеток головного мозга и требует своевременного и правильного лечения. Соблюдение этого принципа позволяет добиться существенного улучшения даже при тяжелом поражении головного мозга.
Профилактика заболевания
Чтобы уменьшить риск возникновения неприятностей у ребёнка, будущие родители должны ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Нужно уделить достаточно внимания ведению здорового образа жизни, правильному питанию, регулярным прогулкам на воздухе. Будущая мать должна пролечить хронические заболевания ещё до зачатия малыша, а во время беременности избегать контактов с инфекционными больными.
Не стоит забывать о важности обследования во время беременности. Регулярный осмотр в женской консультации поможет выявить патологические состояния, способные влиять на развитие ребёнка и вовремя принять меры
Большое значение имеет правильное ведение родов, своевременное определение возможных осложнений родовой деятельности, выбор способа родоразрешения. После появления крохи на свет, обязателен осмотр детским врачом и оценка самочувствия ребёнка.
Лечение ПЭП у детей движением
Но самое важное значение при формах ПЭП любой сложности имеют щадящие и безмедикаментозные способы восстановительного лечения: рефлексомассаж, специальные приемы лечебного массажа, элементы лечебной гимнастики, водолечение с проведением массажа и лечебной гимнастики в воде различной температуры и состава и др. Они требуют настойчивости и больших усилий от родителей ребенка — лекарство дать, пожалуй, проще, чем ежедневно выполнять комплексы упражнений, — но очень результативны
Это объясняется тем, что травмированный головной мозг, получая правильную «информацию» при массаже, плавании и гимнастике, восстанавливается скорее
Они требуют настойчивости и больших усилий от родителей ребенка — лекарство дать, пожалуй, проще, чем ежедневно выполнять комплексы упражнений, — но очень результативны. Это объясняется тем, что травмированный головной мозг, получая правильную «информацию» при массаже, плавании и гимнастике, восстанавливается скорее.
Рефлексомассаж (воздействие на активные точки) поначалу делается руками опытного массажиста, который потом передает родителям эстафету грамотного обращения с малышом. Не забывайте: младенцы быстро устают, все процедуры нужно проводить коротко, но часто, на высоте положительных эмоций.
Раннее плавание ребенка с обязательным нырянием также является огромным подспорьем в решении неврологических проблем младенца. То, что больно и неприятно делать на суше, «на ура» проходит в воде. Во время ныряния в толщу воды организм испытывает бароэффект — нежное, мягкое и, главное, равномерное давление на все органы и ткани. Расправляются сжатые в кулачки кисти рук, спазмированные мышцы и связки тела. Толща воды восстанавливает по всем направлениям внутричерепное давление, осуществляет баромасааж грудной клетки, выравнивая внутригрудное давление.
После выныривания ребенок получает полноценный, грамотный вдох, что особенно важно для малышей, родившихся с помощью кесарева сечения, имевших гипоксию и т.д. Вода помогает и при проблемах с кишечными коликами — улучшается стул, уходят спастические болезненные явления
Причины возникновения
ПЭП у новорожденных – это такой диагноз, который характеризуется повреждением мозгового вещества, что негативно сказывается на функциях ЦНС. Основные причины заболевания связаны с повреждающим воздействием патологических факторов и процессов:
- Гипоксия плода (кислородная недостаточность) – внутриутробная, интранатальная.
- Механические травмы плода во время родов.
- Инфекционные и вирусные поражения плода.
- Токсическое воздействие на плод.
- Наследственная предрасположенность.
Чаще диагностируется ПЭП смешанного генеза, что предполагает участие в патологическом процессе нескольких факторов. Перинатальная патология гипоксического генеза – это часто встречающаяся форма, которая характеризуется повреждением тканей нервной системы вследствие кислородного голодания.
Гипоксия сопровождается комплексом расстройств, которые сказываются на реологических свойствах крови, гемодинамике и микроциркуляции, затрагивают метаболические процессы. В результате происходит повреждение нервной ткани, обусловленное геморрагическим инфарктом и ишемией.
На фоне ишемических процессов впоследствии развивается лейкомаляция – поражение белого мозгового вещества. Перинатальная энцефалопатия – это такая патология, которая возникает на фоне заболеваний и неблагоприятных воздействий, направленных на беременных женщин, что часто связано с причинами:
- Соматические заболевания, сопровождающиеся эффектами интоксикации, перенесенные матерью в период гестации.
- Инфекционные болезни (новые формы или обострение хронических инфекций), перенесенные матерью в период гестации.
- Незрелость организма женщины, вынашивающей плод.
- Неполноценное питание, провоцирующее дефицит витаминов и других нутриентов.
- Наследственные заболевания у матери.
- Нарушения метаболизма.
- Неблагоприятные экологические условия, вредные внешние воздействия (загрязнение воздуха и воды отравляющими веществами, ионизирующее излучение).
В числе факторов, провоцирующих развитие перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии, стоит отметить патологическое протекание беременности (угроза прерывания, токсикозы) и родов (травмы ребенка вследствие применения вспомогательных инструментов, замедление родовой деятельности, стремительные роды).
Первые результаты
Как же при лечении энцефалопатии понять, что усилия врачей и родителей увенчались успехом? Ребенок стал спокойнее, перестал подолгу плакать, у него наладился сон. Он вовремя стал держать головку, сел, затем встал, сделал первый шаг. У него наладилось пищеварение, он хорошо прибавляет в весе, у него здоровая кожа. Это видно не только врачам, но и вам самим. Значит, вы помогли своему малышу преодолеть повреждения нервной системы.
И в заключение один пример того, что может сделать материнская любовь.
В середине 60-х годов в одном из роддомов на далеком Сахалине у молодой акушерки родилась дочь. Как это, к сожалению, часто бывает у медиков, роды были крайне тяжелыми, ребенок родился в глубокой асфиксии, долго не дышал, потом несколько недель находился практически в параличе.
Девочку кормили из пипетки, выхаживали, как могли. Честно говоря, врачи думали, что ребенок этот — не жилец. И только мать думала иначе. Она не отходила от малыша, прекрасно овладела массажем и упорно массировала с трудом оживающее тельце.
Через 18 лет автор этой статьи встретил в Ленинграде дочь и мать. Они приехали поступать в Ленинградский университет. Оказалось, что девочка с золотой медалью окончила школу на Сахалине. От нее трудно было отвести глаза — такая она была стройная и красивая. Потом она университет закончила, защитила кандидатскую диссертацию по биологии, стала ученым, вышла замуж, родила двоих прекрасных детей. Ничего этого могло и не быть, будь любовь матери менее самоотверженной и разумной.
Лечение
В период острого течения болезни новорожденным с патологиями высокой или средней тяжести показано стационарное лечение, новорожденным с легким течением болезни показано лечение в домашних условиях.
В доме должна торжествовать исключительно доброжелательная обстановка, полная любви и заботы о малыше
Это крайне важно для младенца с симптомами ПЭП. Часто в качестве методов лечения применяются:
- физиотерапевтические процедуры;
- массажи;
- ванны с морской солью или с лекарственными настоями и отварами (хвоя, орегано, череда, ромашка, овес).
Врачи рекомендуют принимать травы и лекарства («Ново-Пассит», «Элькар», «Глицин») с седативным действием, витаминные, укрепляющие сиропы. Также популярностью среди врачей пользуются препараты, активизирующие мозговое кровообращение:
- «Гопантеновая кислота»
- «Пирацетам»
- «Винпоцетин»
- «Актовегин»
- «Пиритинол».
Большим эффектом характеризуется гомеопатическое, остеопатическое лечение.
При синдроме повышенного внутричерепного давления применяются средства с мочегонным эффектом («Ацетазоламид» совместно с «Аспаркамом»), рекомендовано несколько приподнимать головку малыша, когда он лежит (подложить специальную ортопедическую подушку, подложить что-то под матрас).
При симптомах эпилепсии применяются противосудорожные средства. Тяжелые формы течения болезни требуют оперативного вмешательства.
Симптомы
Причин появления энцефалопатии головного мозга достаточно много, потому и проявления её отличаются. Зависят они от того, почему она развивается, где локализируется в головном мозге и каков характер поражения. Однако общим признаком является медленное или быстрое изменение психического состояния.
К примеру, гепатит способствует мягкому изменению: больной не может нарисовать простые конструкции, то есть у него развивается апраксия – неспособность совершить сложные движения, целенаправленные действия. А вот аноксия мозга – резкий недостаток кислорода, приводит к смерти уже через несколько минут.
Среди симптомов энцефалопатии плохая координация движений, несообразительность, невозможность сконцентрироваться, невнимательность, а также более серьезные проявления:
- тремор конечностей;
- вялость;
- расстройство дыхания – оно становится периодичным;
- боли в мышцах, их подергивание;
- судороги;
- онемение носа, губ, кончиков пальцев;
- обмороки, головокружения;
- постоянные головные боли или острые приступы;
- шум в голове;
- нарушение режима сна;
- снижение мыслительных способностей, памяти;
- резкая смена настроения;
- снижение полового влечения;
- апатия;
- быстрая утомляемость и постоянная слабость;
- депрессия;
- вялость речи;
- раздражительность;
- тошнота, рвота;
- кома.
Если вовремя не начать лечение, симптоматика усилится, могут появиться галлюцинации, бред, расстройство сознания, психозы и т.п., есть риск летального конца.
Симптомы фокальной эпилепсии
Фокальная эпилепсия характеризуется парциальными фокальными эпилептическими пароксизмами. Пароксизмы бывают простые, не сопровождающиеся потерей сознания, и сложные, без утраты сознания. Простые парциальные эпилептические припадки бывают вегетативными, соматосенсорными, моторными, сенсорными, с галлюцинаторным компонентом и с психическими расстройствами.
Сложные парциальные эпилептические приступы могут начинаться как простые, но затем происходит повреждение сознания. После припадка может быть спутанность сознания.
Вторично генерализованные парциальные припадки начинаются как простой или сложный фокальный приступ, но затем возбуждение переходит и на другие отделы коры головного мозга. Таким образом пароксизм приобретает клонико-тонический вид. У больного могут фиксироваться различные виды парциальных пароксизмов.
Симптоматическая фокальная эпилепсия сопровождается той симптоматикой, которая соответствует основному поражению мозга. Данный вид эпилепсии характеризуется снижением интеллекта, задержкой психического развития и нарушением когнитивной сферы ребенка.
Идиопатическая фокальная эпилепсия доброкачественна, и не характеризуется нарушениями психических и интеллектуальных сфер.
Последствия
Перинатальное поражение головного мозга имеет довольно позитивные прогнозы на выздоровление. Однако существует и вероятность развития ряда негативных последствий, которые вызваны запущенностью заболевания, неэффективным лечением или индивидуальными особенностями организма.
К таким осложнениям относят:
- задержка психомоторного развития (в большинстве случаев ребёнок не ограничен в своих возможностях и может вести полноценную самостоятельную жизнедеятельность);
- расстройства вегетативной и, как следствие, основных систем жизнедеятельности, вызванные нарушением обмена веществ и перепадами давления;
- невротические расстройства, которые проявляются в виде смены настроения, нарушений сна, возникновения приступов плаксивости или агрессии;
- психоэмоциональные расстройства (синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), повышенная физическая и эмоциональная активность);
- приступы эпилепсии;
- детский церебральный паралич (ДЦП).
Последствия перинатального повреждения головного мозга поддаются лечению. В случае их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу педиатру или неврологу с целью назначения правильного поэтапного лечения и необходимого курса реабилитации.