Как лечить воспаление десен

Лечение Пузырчатки истинной (акантолитической):

Лечение пузырчатки в настоящее время включает кортикостероиды, которые являются основным средством лечения этого заболевания. Все остальные лекарственные препараты, включая цитостатики, используют для ликвидации осложнений, связанных с приемом глюкокортикоидов. Успех лечения глюкокортикоидами зависит от сроков начала их применения и дозировок. Чем правильнее подобраны дозы кортикостероидных препаратов и раньше начато их применение, тем больше возможностей достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания. Лечение больных акантолитической пузырчаткой следует проводить только в условиях специализированного стационара.

Для лечения больных пузырчаткой назначают преднизолон, метилпреднизолон (метипред, урбазон), дексаметазон (дексазон), триамцинолон (полькортолон, кенакорт) в ударных дозах, которые зависят от состояния больного. Преднизолон назначают по 60-80 (до 100) мг/сут, триамцинолон по 40-80 мг/сут, дексаметазон по 8-10 мг/сут. Такие высокие, так называемые ударные дозы больные принимают до прекращения образования новых пузырей и почти полной эпителизации эрозий, что в среднем составляет 10-15 дней. После чего медленно уменьшают суточную дозу преднизолона сначала на 5 мг через каждые 5 дней, в дальнейшем эти сроки удлиняются до 7-10 дней

При достижении суточной дозы 20-30 мг ее снижают очень осторожно. В дальнейшем суточную дозу снижают до тех пор, пока не определят минимальную, так называемую индивидуальную поддерживающую суточную дозу, которую вводят перманентно

Для преднизолона она обычно составляет 2,5-5 мг, для дексаметазона — 0,5- 1 мг, через каждые 4-5 дней.

Длительное применение кортикостероидных препаратов вызывает побочные эффекты (повышение артериального давления и содержания глюкозы в моче, остеопороз костной ткани, усиление тромбообразования и др.). В связи с этим для уменьшения осложнений от кортикостероидной терапии рекомендуется ограничение в пище поваренной соли, воды. Питание должно быть преимущественно белковым с ограничением жиров и углеводов. Внутрь назначают препараты калия (хлористый калий, аспаркам), аскорбиновую кислоту, витамины группы В, препараты кальция, тиреокальцитонин.

Наряду с глюкокортикоидами при лечении больных с акантолитической пузырчаткой используют иммунодепрессанты.

Некоторые авторы отмечают хороший терапевтический эффект от одновременного назначения цитостатиков (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат) и глюкокортикоидов.

Для лечения больных акантолитической пузырчаткой используют плазмаферез и гемосорбцию, которые способствуют уменьшению побочного действия глюкокортикоидов и цитостатиков, а также позволяют уменьшить их дозу.

Местное лечение, главным образом направленное на профилактику вторичного инфицирования эрозий и язв и ускорение их эпителизации, включает обезболивающие средства в виде ванночек для полости рта; антисептические препараты в нераздражающих концентрациях; аппликации на слизистую оболочку рта или ее смазывание кортикостероидными мазями. После каждого приема пищи и перед аппликацией кортикостероидсодержащих мазей необходимы полоскания теплыми слабыми растворами перманганата калия, 0,25 % хлорамина, 0,02 % хлоргексидина и др

Важное значение для быстрой эпителизации эрозий на слизистой оболочке имеет тщательная санация полости рта. При поражении красной каймы губ проводят аппликации и смазывания мазями, содержащими кортикостероиды и антибиотики, а также масляным раствором витамина А

При осложнении пузырчатки кандидозом назначают противогрибковые препараты. Для ускорения эпителизации эрозий и язв на слизистой оболочке рта показана лазеротерапия (гелийнеоновый и инфракрасный лазер).

Однако даже при правильном и своевременном лечении прогноз при истинной (акантолитической) пузырчатке остается серьезным. Больные, которые длительное время принимают кортикостероидные препараты, нуждаются в санаторнокурортном лечении (желудочнокишечного и сердечнососудистого профиля). Им категорически противопоказана инсоляция.

Преимущества и недостатки

Главные плюсы лазерного лечения, это:

• Высокая эффективность – луч проникает даже в труднодоступные участки челюсти, куда невозможно добраться бормашиной.
• Точечное воздействие – современные модели оснащены инфракрасной подсветкой, которая контролирует глубину проникновения и всю область препарирования. Риски повредить здоровые ткани сводятся к нулю.
• Дополнительная антибактериальная обработка – шансы образования болезнетворного налета на соседних здоровых зубах уменьшаются.
• Быстрое восстановление – реабилитация в большинстве случаев занимает считанные дни.
• Фактическая безболезненность – требуется минимальная анестезия.
• Нет сильного кровотечения – лазерный луч в доли секунды «запаивает» поврежденные капилляры и сосуды.
• Продолжительный эффект – после процедуры, при соблюдении необходимых правил риск рецидива минимален.

К минусам относят высокую стоимость лечения, а также необходимость в нескольких сеансах, если речь о запущенной стадии.

Лазерное лечение зуба

Лечение кровоточивости десен

Чтобы результат был максимально эффективным, каждому из пациентов назначается комплексная терапия, состоящая из нескольких визитов к стоматологу, медикаментозного курса и особой гигиены полости рта. Даже незначительные поражения лечатся долго – от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от первопричины и степени запущенности болезни.

Комплексная терапия в стоматологии

Как правило, это первый этап лечения, состоящий из нескольких шагов:

1. Общий визуальный осмотр полости рта, выявление проблемы.
2. Рентген или панорамная томография челюсти, сдача анализов – кровь и моча обязательно.
3. Профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow, чтобы убрать весь налет или зубной камень.
4. Обработка десен специальными растворами.
5. Назначение антигистаминных препаратов, если воспаление обширное, если его нет – общий антибиотик в течение 1 недели (чаще всего – амоксициллин).
6. Курс аскорутина или его аналогов для сужения сосудов и уменьшения кровоточивости.
7. Курс витаминов и иммуномодуляторов для поддержания организма.

Аскорутин

Отдельно назначается физиотерапия, как правило – не более 5 сеансов. Они необходимы, чтобы уменьшить воспалительные процессы, улучшить кровообращение и общее состояние полости рта. В стандартные процедуры входят:

Массаж – пальцевой или аппаратный с помощью специальных устройств во врачебном кабинете. Он поможет оттоку крови от пораженных участков, приводит в тонус не только десны, но и корневую систему зубов.

Массаж десен

• Электрофорез – необходим при лечении периодонтита и пульпита. Воздействие микротоков увеличивает шансы на быстрое выздоровление и способствует регенерации мягких тканей после гнойной инфекции.
• Промывания и ванночки солевыми и минеральными составами – раньше подобные методики активно практиковались только в санаторно-курортном лечении, теперь аналогичные возможности есть и у некоторых стоматологий.
• Ультрафиолетовое воздействие – прибором, который также называют «тубус-кварц», десны просвечивают после того, как воспалительный процесс купирован.

Большинство физиотерапевтических процедур проходят быстро и безболезненно. Анестетик понадобится только для электрофореза, чтобы снизить дискомфорт воздействия электрического тока на кожу и слизистую оболочку.

Антисептические средства и зубные пасты

Вылечить кровоточивость десен в домашних условиях можно, если это разрешает лечащий врач. Существует несколько десятков стоматологических мазей, бальзамов и гелей с антисептическим и ранозаживляющим эффектом, например:

• солкосерил;
• метрогил;

Метрогил

• камистад;
• холисал;
• ротокан;
• асепта.

Асепта

Мазать десны любым из перечисленных средств «как попало» нельзя. Каждый препарат имеет массу противопоказаний, особенно – для беременных женщин. Поэтому использовать препараты следует строго под еженедельным контролем врача.

Преимущество мазей для десен

Особые требования назначаются для гигиены полости рта. Чистить зубы следует определенной пастой, в которой должны быть определенные активные вещества:

• Хлорид калия – снижает чувствительность нервных окончаний, болезненные ощущения, а также стабилизирует работу сосудов и капилляров.
• Сульфаты натрия и кальция – укрепляют эмали и уменьшают дискомфорт при проведении большинства кабинетных процедур.
• Фтор – снижает риск развития кариозных полостей.
• Экстракты трав и эфирные масла – смягчают действие химического состава, дают щадящее восстановление тканей.

Масла дают щадящее восстановление тканей

Из известных брендов зубных паст, которые подходят при кровотечениях, можно выбрать:

«Lacalut Aktiv»;

Lacalut Aktiv

«Splat Актив», «Зеленый чай» или «Лечебные травы».

Splat Зеленый чай

«Parodontax F».

Parodontax F

Для полосканий назначаются проверенные временем средства:

мирамистин;

Мирамистин

хлоргексидин;

Хлоргексидин

стоматофит;

Стоматофит

хлорофиллипт;

Хлорофиллипт

тантум верде.

Тантум верде

Перед использованием любого средств для полоскания, нужно внимательно прочитать инструкцию, и следовать советам лечащего врача. Некоторые составы необходимо предварительно разводить водой и ни в коем случае не использовать в чистом виде.

Терапевтическое лечение

• Общее терапевтическое лечение – это целый комплекс мер, направленный на увеличение регенерации околозубных тканей. Для этого используют витаминотерапию, аутогемотерапию, фитотерапию, различные антигистаминные препараты. Сюда же обычно включается лечение у других специалистов;
• Местное терапевтическое лечение – это различные противовоспалительные мероприятия, восстанавливающие структуру и функции пародонта. Первым делом в рамках этого лечения проводится тщательная санация полости рта, затем рот обрабатывается антисептиками и удаляется разросшаяся грануляционная ткань, за счет чего заживают и рубцуются раны на деснах;
• Восстановительное терапевтическое лечение – это применение разнообразных физиотерапевтических процедур, таких как ультразвук, электрофорез и массаж. Также врачи активно используют заживляющие мази. Восстановительные процедуры повторяются регулярно, на протяжении всего курса лечения.

Терапевтическое лечение активно применяют, чтобы вылечить локализованный пародонтоз

Также оно весьма эффективно на начальных стадиях генерализованного пародонтоза, однако здесь важно вовремя начать лечебные мероприятия

Седация

Седация – это состояние, близкое к наркозу, которое также применяется для лечения зубов. Седация делится на две основных разновидности.

Глубокая 

Состояние угнетенного сознания. Пациент находится во сне, не может выполнять указания врача и часто утрачивает способность нормально дышать. Глубокая седация полностью не отключается болевую чувствительность, так что ее необходимо дополнять местной анестезией. Глубокая седация похожа на наркоз, так что у этого вида обезболивания ограничение и недостатки практически те же, что у общего наркоза.

Седация

Поверхностная седация

Данная техника применяется в стоматологии чаще всего. Потеря сознания при поверхностной седации минимальна, пациент способен выполнять команды стоматолога и на протяжении всей процедуры сохраняет адекватное дыхание. Кроме того, после седации у пациента остается немного воспоминаний о процедуре. Поверхностная седация вызывает расслабленное состояние, притупляющее восприятие внешних раздражителей, а средства, применяющиеся для седации, провоцируют кратковременную амнезию на время своего действия.

Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

 

В состоянии поверхностной седации

И глубокая, и поверхностная седация, требуется введения в область воздействия местных анестетиков. Ниже будет описана именно поверхностная седация, так как глубокая почти не отличается от наркоза.

В зависимости от того, каким путем в организм вводятся лекарственные препараты, выделяют три вида седации:

• Ингаляционная;
• Пероральная;
• Внутривенная.

Для ингаляционной седации в стоматологии применяется закись азота. К сожалению, для осуществления седации анестезиологический газ нужно вдыхать постоянно через маску на лице, что весьма неудобно для стоматолога – воздействие на полость рта становится практически невозможным. Кроме того, закись азота не позволяет быстро регулировать глубину седации. По этой причине в стоматологии чаще применяют другие методы седации.

Пероральная седация – это введение седативного вещества через рот. Седация в этом случае обычно очень слабая, однако и ее часто достаточно для быстрого лечения. Обычно пероральная седация применяется для лечения детей – им перед вмешательством просто дают выпить «сока», и лечение проходит быстро и незаметно для ребенка. Однако такая седация кратковременная и ненадежная.

Внутривенная седация куда более надежная, чем остальные два метода. Она осуществляется путем введения седативных веществ пациенту через вену, и позволяет специалисту полностью контролировать длительность и глубину седативного состояния. Для внутривенной седации в стоматологии применяют следующие средства:

• Пропофол;
• Бензодиазепины, в том числе мидазолам;
• Тиопентал натрия;
• В редких случаях – наркотические анальгетики.

Хотя внутренняя седация и удобнее, у нее есть два недостатка:

• Необходимость доступа к вене, то есть проведения пункции вены. Если вы слишком боитесь уколов или прокола вены, то методика внутривенной седации вам не подходит;
• Есть небольшая вероятность местных осложнений в области прокола вены, например, образования под кожей гематомы.

Поверхностная седация – это достаточно безопасная анестезиологическая техника. Она намного безопаснее наркоза, но все равно имеет небольшие риски развития побочных эффектов и осложнений, как при анестезии

Чтобы их избежать, очень важно выявить, на какие препараты у вас присутствует аллергия, и не применять их для седации. В случае тщательно подготовки седацию можно применять даже для лечения детей

Мы чаще всего используем внутривенную седацию. Она наиболее безопасна и из нее пациент выводится очень быстро.При лечении зубов у детей применяется дыхательный наркоз.Что касается препаратов, то в своей практике мы используем следующие препараты для наркоза:1.ингаляционные(севоран -используется практически во всех клиниках; ксенон-инертный газ, самый безопасный; закись азота- практически сейчас не используется)2.внутривенные (пропафол).Для седации:1.ингаляционной (масочной) закись азота2.пероральная или внутримышечная- реланиум.

Григорян Давид Гамлетович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник «Дента».

Воспаление десен у детей

Сама патология мало отличается от взрослых пациентов, зато стоматологи разделяют причины возникновения воспалений, в детском и младенческом возрасте они следующие:

• Прорезывание зубов – для нежного организма малыша это один из первых серьезных стрессов в жизни. Ткани повреждаются естественным путем, но из-за индивидуальных особенностей физиологии могут возникнуть осложнения.
• Выпадение молочных зубов – хорошо, если зубки не были поражены кариесом. Если же имеют место кариозные полости – велик риск инфицирования мягких тканей.
• Вредные привычки, которые привели к занесению инфекции – сосание пальца по ночам, ребенок грызет ногти и тянет руки в рот, и т.д.
• Любые виды травм – даже несерьезное на первый взгляд падение «лицом вниз» может спровоцировать самые неприятные последствия для слабого детского организма.

Независимо от причин и конкретного возраста ребенка, лечение назначается по аналогичной схеме – диагностирование, медикаментозный курс и другие средства. Только комплексная терапия поможет избежать осложнений, особенно в возрасте прорезывания постоянных зубов – малейшее нарушение приведет к последствиям, в том числе нарушениям прикуса.

А вот поддерживать состояние десен после лечения пародонтита можно и нужно в домашних условиях:

— использование ёршиков и зубной нити

Тут очень важно, чтобы доктор подобрал правильный размер ершиков;- выберите щетку длиной не более 2,5 см и шириной меньше 1.5 см (средней или мягкой жесткости), — использование холисала и метрогил дентал (по рекомендациям доктора)- полоскание рта растворами и отварами растений (репешок, фиалка трехцветная, календула, листочки брусники, кора дуба)- лечение пародонтита витаминами (В1, В6, В12, аскорбиновая кислота, А, Е, фолиева кислота, и подобные). Есть разные методы профилактики пародонтита в домашних условиях и каждый сможет найти для себя подходящий, но важнейшее условие для полного выздоровления – это соблюдение всех выше указанных предписаний

Помните, что поддерживать гигиену и посещать доктора 2 раза в год не роскошь, а забота о здоровье и экономии

Есть разные методы профилактики пародонтита в домашних условиях и каждый сможет найти для себя подходящий, но важнейшее условие для полного выздоровления – это соблюдение всех выше указанных предписаний. Помните, что поддерживать гигиену и посещать доктора 2 раза в год не роскошь, а забота о здоровье и экономии.

Как лечить пародонтоз десен народными методами

На ранних стадиях развития патология средства народной медицины могут оказать эффективное действие. При осложнениях пользоваться народными методами необходимо исключительно под наблюдением врача. Ниже рассмотрим, какие народные методы допускается использовать:

• Можно приготовить эмульсию на основе яблочного уксуса. Необходимо добавить одну ч.л. уксуса на сто мл воды. Такой состав нужно применять в течение одного месяца. В результате должен пройти неприятный запах изо рта, уменьшится кровоточивость.
• Пасты на основе йодированной соли также можно приготовить в домашних условиях. Такие составы следует либо втирать, либо пользоваться как дополнительной зубной пастой.
• Лист алоэ прикладывать к пораженному участку на ночь. В результате недельного использования можно заметить улучшения.
• Экстракт прополиса. Необходимо прополоскать ротовую полость два раза в день.
• Полоскания полости рта антисептическими отварами: ромашки или шалфея.
• Массаж пальцем. Можно использовать смесь эфирных масел.

Лечение народными средствами распространено и популярно. Такая терапия у взрослых приводит к улучшению состояния.

Причины развития заболевания

Ниже рассмотрим основные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Влияние внешней среды.
• Нарушение кровообращения.
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушение обмена веществ.

При болезни происходит дистрофия тканей, клетки испытывают белковый дефицит. Окислительные и восстановительные процессы в клетках становятся менее активными. На ранней стадии развития патологии наблюдается истончение нервных волокон. В результате происходят дистрофические изменения в пульпе, которая постепенно начинает отмирать. В зубных корнях также могут происходить изменения – появление углублений с изъеденными краями. Болезнь может развиваться довольно длительное время. При обнаружении симптомов не стоит пытаться лечить заболевание в домашних условиях, лучше сразу воспользоваться помощью стоматолога. Самостоятельный подбор лекарств может спровоцировать развитие осложнений. Только опытный стоматолог расскажет, чем можно лечить пародонтоз десен у взрослых.

Причины возникновения пародонтоза.

Возникновение пародонтоза связывают главным образом с атрофией и склеротическими изменениями костной ткани челюсти, которые являются следствием атеросклеротических изменений сосудов и нарушений обменного характера. Причиной таковых могут стать эндокринные расстройства, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, естественные возрастные изменения в организме и т.п. Прогрессирующий патологический процесс выглядит так: уменьшаются объемы и размер костной ткани альвеолярных отростков, нарушается процесс ороговения эпителия в десне, в сосудах пародонта появляются склеротические изменения — они сужаются (просвет полого сосуда уменьшается). Воспалительный процесс отсутствует, но визуально наблюдается оголение шеек зуба (наличие клиновидных дефектов), полное отсутствие либо незначительное количество зубных отложений и патологических зубодесневых карманов. По мере прогрессирования недуга пародонт разрушается в глубоких его слоях, зубы начинают шататься, между ними появляются щели, положение зубов меняется, из-за этого жевательная функция нарушается (перегрузки при жевании). Воспалительные очаги в слизистой десны, которые могут появиться с течением болезни, стоматологи относят к вторичным симптомам пародонтоза. Среди возможных причин возникновения пародонтоза называют также индивидуальные особенности строения зубного ряда (так называемый прикус) и наследственную предрасположенность. Индивидуальные особенности во многом определяют то, насколько интенсивно происходит рассасывание костной ткани челюсти. В группу риска входят курящие люди, у которых риск атрофии костной ткани намного выше.

Домашние средства в лечении пародонтита

В каком бы возрасте мы ни были, ухаживать за зубами очень важно. Ведь им постоянно угрожают бактерии, микроорганизмы, разные болезни

Одним из коварных заболеваний среди них, можно назвать пародонтит. Это самое распространённое заболевание, встречающиеся в стоматологии. Оно характеризуется как воспаления десны вокруг зуба с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Отсутствие лечения пародонтита приводит к атрофии костной ткани и как следствие, потере зуба.

Проведённые исследования Всемирной организацией Здравоохранения в 35 экономически развитых странах среди лиц в возрасте 31 — 44 лет показали свыше 75% распространения заболеваний пародонтита. Такие показатели свидетельствуют не только о высоком уровне заболеваемости, но и о значительном снижении возраста пациентов, страдающих пародонтитом.

Основные симптомы пародонтита:

— воспаление десен (покраснение и кровоточивость при механических воздействиях на десна: чистка зубов или пережёвывание пиши);- десна отекают, увеличивается кровоточивость десны, образуется зубодесневой карман, появляются болевые ощущения и неприятный запах изо рта; — глубина кармана достигает больших размеров и зуб начинает шататься, присоединяется наличие гнойных выделений.

Причины появления пародонтита — самой основной причиной возникновения пародонтита является несвоевременное удаление зубного камня, который образуется сначала над десной, затем пробирается глубже, отодвигая сначала десну, а затем разрушая кость.

Зубной налет образовывается на зубах уже через 1-2 часа после чистки зубов. А через 12 часов микроорганизмы начинают образовывать твердый каркас из углеводов, прочно прикрепляясь к поверхности зубов, образовывая более стойки налет.

Если этот налет не счищать, то в результате отложений минералов, белков и солей, содержащихся в слюне, налет постепенно минерализируется и уплотняется.

Далее под воздействием бактерий (лактобактерий), которые активно размножаются под слоем белковой пленки, зубной камень растет и приобретает желтоватый цвет. Против такого камня зубная щетка бессильна

Поэтому очень важно чистить зубы 2 раза в день

Виды лейкоплакии полости рта

Плоская лейкоплакия – наиболее часто встречающийся вид данного заболевания. Обычно не вызывает болезненных ощущений в полости рта и обнаруживается при осмотре полости рта. В некоторых случаях возможны жалобы пациентов на чувство сухости и ощущение стянутости во рту. При визуальном осмотре, на слизистой оболочке полости рта выделяется пятно (или несколько пятен) с четко выраженными краями, представляющее собой помутнение эпителия. Цвет пятен – белый или серовато-белый. При поражении спинки языка может наблюдаться изменение его рельефа, поверхность языка приобретает бугристые очертания (на фоне снижения тургора). Плоская лейкоплакия может существовать на протяжении всей жизни, не прогрессируя и не доставляя никакого дискомфорта пациенту.

Веррукозная лейкоплакия берет свое начало из плоской лейкоплакии. При усилении действия местных раздражителей, процесс ороговения ускоряется. Участок слизистой, пораженный лейкоплакией, выделяется по цвету и уровню, значительно выступая над окружающими тканями.

Пациенты могут указывать на дискомфорт в области рта, участки лейкоплакии выделяются как белые плотные бляшки, имеющие неровную поверхность, или как бородавчатые разрастания белого цвета. Этот вид лейкоплакии с большей степенью вероятности может вызвать злокачественное перерождение пораженных участков слизистой оболочки.

Эрозивная лейкоплакия возникает на фоне веррукозной или плоской лейкоплакии под воздействием травмирующих полость рта факторов. Эрозии часто образуются и в углах рта, и на боковых поверхностях языка. Пациенты испытывают болезненные ощущения в полости рта, особенно во время приема пищи. Данный вид лейкоплакии характеризуется наиболее высоким риском образования злокачественных новообразований.

Лейкоплакия Таппейнера характеризуется образованием белого налета на слизистой оболочек рта с вкраплением красных точек – устьев протоков на слюнных железах. Вероятность злокачественного перерождения никотиновой лейкоплакии является достаточно низкой, ее исчезновению способствует полный отказ от курения.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Симптоматика

При отсутствии осложнений заболевание диагностировать проблематично. Часто заболеванию приписывают признаками, характерные для пародонтита:

• Воспаление.
• Появление отеков.
• Выделение крови.
• Содержание гноя.
• Подвижность зубов.

Если осложнений нет, то симптомов воспаления наблюдаться не будет. В зависимости от степени тяжести  может сопровождаться такими симптомами:

• При легкой степени может ощущаться небольшой зуд или жжение, ломота в челюстных суставах. По всей ротовой полости десны могут опуститься до трех миллиметров. Но зубы не шатаются, проявляется их устойчивость.
• При средней степени пациенты жалуются скорее на косметическую проблему: растет размер межзубных промежутков, увеличивается размер коронок зубов. Помимо этого, многие пациенты жалуются на то, что повысилась чувствительность зубов. Дёсны могут слегка побледнеть.
• При тяжелой форме зубы становятся подвижными, могут сместиться. На шейках зубов отчетливо просматриваются плотные отложения. Зубы при тяжелой степени могут выпадать. Для такой формы характерны воспалительные процессы.

Пародонтоз с легкостью можно спутать с хроническим пародонтитом.

Альтернативные методы восстановления эмали зубов

Существуют и другие методики, позволяющие восстановить зубную эмаль — гораздо более известные и популярные.

Фторирование

Фторирование — это самый простой метод, при котором зубы покрываются специальным фторсодержащим лаком или гелем. Этот метод позволяет напитать эмаль фтором, а также создать сверху защитное покрытие. Кроме того, покрытые лаком зубы становятся более гладкими и на них хуже оседает налет.

Зубы покрывают фторлаком после отбеливания, чистки и лечения кариеса, но можно провести процедуру и отдельно.

Фторирование

Также существует метод фторирования, при котором веществом со фтором наполняется специальная капа, которая надевается на зубы на ночь. Это домашний метод фторирования, он позволяет достаточно быстро восстановить эмаль и предотвратить кариес.

Если эмаль разрушена слишком сильно, фторирование не поможет. Фтор может только укрепить существующую эмаль, но не способен создать новую.

Цена: от 300 за поверхностное покрытие, от 1200 за глубокое фторирование одного зуба

Реминерализация

Реминерализация немного похожа на фторирование, но зубы покрываются не фтором, а фосфатом кальция. Метод более действенный — фосфат кальция превращается в твердый апатит, который формирует прочную броню для зуба. В итоге его поверхность становится плотной и гладкой, пропадает чувствительность и другие проблемы. Однако эта методика тоже неэффективна при полном отсутствии эмали. Кроме того, со временем броня из фосфата кальция разрушается, и реминерализацию нужно повторить.

Реминерализация

Цена: от 1500 за одну челюсть

Пломбирование

Пломбирование позволяет снизить чувствительность зуба даже при полном отсутствии эмали. Его суть в покрытии зуба обычным композитным пломбировочным материалом. Пломба наносится тонкими слоями и в итоге защищает зубы не хуже родной эмали.

К сожалению, пломбировочный материал слишком пористый, так что он легко впитывает пищевые красители, и уже через 2–3 года теряет эстетику. Причем чистка не поможет — придется ставить новые пломбы.

Цена: От 1000 за один зуб

Микропротезирование

Чаще всего эмаль повреждается именно на передних зубах, и там же важно добиться максимальной эстетики. Для этого зубы можно покрыть винирами — тонкими керамическими пластинками, которые устанавливаются на обточенные зубы

Виниры полностью заменяют эмаль, защищают зуб от любых воздействий и очень эстетичные, не теряют цвет и форму со временем.

Виниры

У виниров есть аналоги — голливудские люминиры и ультраниры. Они гораздо тоньше, так что не требуют обточки зубов и служат намного дольше.

Цена: От 20 тысяч рублей за один винир, от 30 тысяч — за люминир.

Полное протезирование

Этот метод подразумевает полное покрытие проблемных зубов коронками. Обычно он применяется, если зубы не только страдают от отсутствия эмали, но и разрушены кариесом. Метод весьма радикальный, так как зуб приходится сильно обтачивать и иногда депульпировать (удалять нерв).

Коронка

Цена: От 10 тысяч рублей за одну коронку.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

К сожалению, для пародонтита свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтит не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому пациенты, как правило, не спешат обращаться к врачу. Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, и часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим,не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором, в свою очередь, откладывается налет,камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб -десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая окклюзия.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.
Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса.

Классификация пародонтита по степени тяжести

Врачи различают три степени тяжести пародонтита, которые постепенно сменяют одна другую в ходе развития заболевания. Первой стадии обычно предшествует гингивит.

Легкая

На первой, легкой стадии, пародонтит характеризуется небольшой убылью альвеолярной кости – не более чем на треть высоты корня зуба. Глубина пародонтальных карманов составляет обычно около 3,5 миллиметров, зубы остаются неподвижными.

Средняя

На второй стадии, которую еще называют среднетяжелой, у пациента глубина пародонтальных карманов достигает 5 миллиметров, а альвеолярная кость убывает уже на половину высоты корня. Также наблюдается патологическая подвижность зубов в пределах первой-второй степени.

Тяжелая

При тяжелой степени пародонтита глубина пародонтальных карманов превышает пять миллиметров, и при этом альвеолярная кость убывает более чем на половину высоты корня. Зубы обретают подвижность 3-4 степени, возможно выпадение отдельных зубов.

Здоровый зуб и пародонтоз

Начните лечение пародонтоза с… зеркала и ощущений

Все без исключения пациенты разбираются у себя во рту, все изучают, рассматривают себя в зеркале. И если пациент видит, что у него идет оголение шейки зуба или, как они говорят, «десна опустилась» либо «десна поднялась», вот это первый сигнал, что нужно прийти к врачу. 

Как правило, это передние зубы, зубы эстетической видимости, но также бывает проблема рецессии и у жевательных зубов. 

Проблему с жевательными зубами можно ощутить по реакции на температурный раздражитель, когда мы холодное кушаем – возникает реакция: 

Как раз подобные перепады в температуре, когда «сводит зубы» и они болят – все это тоже может оказаться симптомом, сигналом, первым звоночком развития рецессии десны.

Которая потом превращается в проблему несуществующего и «неизлечимого» пародонтоза.