Лечение ожогов и обморожений

Что нельзя делать

• Не отрывайте приставшую одежду, если она не снимается после размачивания. В этом случае лучше дождаться прибытия медиков, которые смогут сделать это в стерильных условиях.
• Не мажьте ожог йодом или зеленкой – эти средства слишком агрессивные, сушат и без того раздраженную кожу. Кроме того, врачу будет сложнее определить степень повреждения, если все место ожога будет зеленого или коричневого цвета.
• Не обрабатывайте кожу непосредственно после ожога жирными средствами, маслами, кремами, сметаной. Масляная среда повышает местную температуру тела, на поверхности кожи образуется пленка, которая мешает ожогу естественно остывать.
• Не лопайте пузыри после ожога кипятком самостоятельно.
• Если сомневаетесь, стоит ли накладывать повязку и как это делать, лучше не делайте. Слишком тугая перевязка может привести к отеку.

Ожог 1 степени не требует каких-либо действий, он заживет через пару дней. Вы можете ускорить восстановление, если будете следить за состоянием кожи, увлажнять ее и питать.

Сразу после оказания первой помощи можно наложить на кожу повязку с лекарственным средством. В продаже есть специальные салфетки после ожогов с обезболивающим эффектом – воспользуйтесь ими или сделайте повязку самостоятельно, пропитав марлю или бинт средством против ожога. Используйте крем «Ла-Кри», который успокоит раздраженную кожу. В его состав входит пантенол, поэтому крем прекрасно подходит для лечения ожога кипятком.

Ожог 2 и 3 степени при незначительном поражении все равно требует обращения в медицинское учреждение. Необходимо провести некоторые процедуры по обеззараживанию ожоговой поверхности, которые выполняет врач.

Кожа в месте ожога обезболивается, обрабатывается антисептиком, удаляется отслоившийся эпидермис, загрязнения и остатки одежды, врач аккуратно прокалывает пузыри после ожога, удаляя жидкость и оставляя тонкую кожицу для защиты ранки. На ожог накладывается повязка с бактерицидной мазью. Дальнейшее лечение осуществляется самостоятельно или под контролем врача, если необходима замена повязки раз в 2-3 дня до полного заживления ожога.

Серьезный ожог 3 и 4 степени и ожоги более 30% тела лечат исключительно в стационаре. Первые действия медиков направлены на удаление омертвевших тканей. При необходимости это производится хирургическим методом. Пациент находится под контролем врачей, они устраняют последствия ожогового шока, который вызывает интоксикацию организма и поражение внутренних органов.

После отторжения поврежденной кожи начинается образование струпа

На этом этапе важно не допустить развития воспаления. В зависимости от локализации ожога и степени повреждения кожи лечение проводится открытым или закрытым способом, пораженные участки тела 3-4 раза в день смазываются мазью с антисептиком.

Фармакологические свойства

Левомеколь оказывает тройное действие на проблемные участки кожи и слизистых оболочек:

• ранозаживляющее;
• антисептическое;
• противовоспалительное.

Основной компонент, хлорамфеникол оказывает бактериостатическое воздействие на патогенные микроорганизмы, то есть разрушает клеточные связи и механизмы биосинтеза белков внутри бактерии. Действующее вещество является антибиотиков синтетического происхождения. Наиболее близкий аналог данного соединения — естественные метаболиты группы стрептомицетов.

Левомеколь активирует механизм дегидратации организма. Конечный эффект становится намного сильнее, по сравнению, с гипертоническими растворами. Средство устраняет первопричину инфекционных патологий, уничтожая вредоносные микроорганизмы, структуры, способствующие развитию гнойных и воспалительных процессов.

Максимальная активность препарат отмечена, по отношению, к следующим бактериям:

• спирохеты;
• хламидии;
• палочки брюшного тифа;
• различные инфекции менингококкового происхождения;
• гемофильные палочки;
• риккетсии и бруцеллы.

Минимальная активность зафиксирована, по отношению, к простейшим структурам, клостридиям, синегнойной палочки.

Для препарата характерен средний уровень резистентности, без эффекта перекрестной устойчивости. Сам процесс активируется очень медленно.

Еще один действующий компонент Левомеколя — метилурацил. Это производное пиримидина — основы для формирования молекулы нуклеиновой кислоты. Данное вещество обладает выраженным заживляющим эффектом. Положительно влияет на общее состояние организма, стимулирует функции гуморального и клеточного иммунитета.

Последствия и осложнения

Любой ожог, независимо от степени поражения, негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Как долго будет длиться восстановление после ожога, зависит от его масштаба, тяжести и возраста пострадавшего.

Особо вредны такие кожные поражения людям преклонного возраста и маленьким детям.

Нагрев кожных покровов свыше 50 ᵒС приводит к гибели клеток. В результате происходит парализация тканей и нарушаются метаболические процессы. Кроме того, выходят из строя и другие функции организма:

• погибают эритроциты,
• загустевает кровь,
• подскакивает уровень гемоглобина,
• развивается почечная недостаточность.

Подобный исход возможен при сильном ожоге горячей водой.

С детьми все еще сложнее. Получение серьезного ожога (даже водой!) в раннем возрасте часто приводит к инвалидности. Следствием глубокого поражения являются остающиеся на всю жизнь рубцы, которые могут ограничивать движение (если обожжены руки или ноги) и препятствовать полноценному развитию ребенка. Такие последствия порой не удается устранить даже хирургическим путем.

Еще у детей более слабый иммунитет. Поэтому, попадающая через обожженную поверхность инфекция, часто приводит к развитию сепсиса. Вылечиться от него возможно только в больничных условиях.

Глубина поражения

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения слоев эпителия и площадью ожога. Различают 4 степени кожных ожогов.

Ожоги первой степени можно лечить в домашних условиях. Вторая степень ожога предполагает посещение врача для назначения лечения. Третья и четвертая степень поражения кожи лечится исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

Если ожог обширный и глубокий, то может появиться такое осложнение, как ожоговая болезнь. Это ответная реакция организма на воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь сопровождается шоковым состоянием, которое может продлиться до 3 суток. Затем происходит нарушение работы почек, ухудшается кровообращение, могут появиться язвы внутренних органов. Данная болезнь проходит одновременно с восстановлением после ожога.

Первая помощь при ожогах

Первоочередной мерой при ожоге любой природы и степени должно стать устранение поражающего фактора, прекращение его действия на организм

Важно, чтобы пострадавшему была оказана вся возможная первая помощь в домашних условиях.. Термический ожог высокими температурами

Термический ожог высокими температурами

При термическом ожоге важно, по возможности, обеспечить отвод избыточного тепла с обожженного участка кожи. Именно поэтому не рекомендуется смазывать обожженный участок маслом – оно затрудняет теплоотдачу

При ожоге I-II степени, без нарушения целостности кожного покрова, нужно охладить обожженное место холодной водой. При этом важно действовать аккуратно, чтобы не повредить кожу. Первая помощь при ожоге кипятком аналогичная

Если обожжена большая поверхность тела, охлаждать ее нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать переохлаждение. В частности, противопоказана холодная ванна и лед, для охлаждения кожи можно использовать либо проточную обеззараженную холодную воду, либо смоченную в холодной чистой воде марлю.

Солнечный ожог

Что делать при солнечном ожоге? Первая помощь сводится к перемещению пострадавшего с открытого солнца в тень и охлаждению обожжённой части кожи. Кроме того, можно дать пострадавшему жаропонижающие или болеутоляющие препараты, если в этом есть необходимость, в местах повреждения кожного покрова наносить специальные антимикробные препараты, как описано ниже в абзаце лечение ожогов в домашних условиях.

Термический ожог низкими температурами

Ожог холодом, больше известный под названием холодовая травма, возникает при соприкосновении кожи с обледенелой поверхностью (бетон, металл, любая жидкость, жидкий азот). По принципу воздействия холодовая травма очень похожа на ожог. Что делать при ожогах холодом зависит от степени обморожения. При незначительных обморожениях поможет растирание пораженного участка до появления красноты шерстяной тканью, обувание теплым воздухом (дыханием), согревание теплыми руками, легким массажем. После согревания нужно наложить сухую повязку. Если обморожении II-IV степеней, то следует действовать как при ожогах высокими температурами.

Химический ожог

Первая помощь при химическом ожоге заключается в длительном (не менее четверти часа) промывании обожженного участка водой. Кроме того, хороший результат дает нейтрализация химических ожогов. Если ожог получен от кислоты, его нейтрализуют щелочным раствором (мыльным, содовым). Ожоги щелочью можно нейтрализовать слабым раствором столового уксуса или лимонного сока. Нейтрализация позволяет прекратить раздражающее действие химического соединения. Кроме того, некоторые вещества категорически недопустимо смывать с кожи простой водой. Например, серную кислоту – при соприкосновении с водой она активно выделяет тепло, что может усугубить состояние больного. Серную кислоту с поверхности кожи смывают только щелочным раствором. Химический ожог можно лечить только в стационаре.

Электрический ожог

Важно прекратить воздействие тока на пострадавшего. Пораженное место нужно покрыть чистой сухой повязкой и немедленно вызвать врача

Ожог при электротравме – лишь одно из проявлений тяжелого поражения организма, при этом больному требуется неотложная помощь медиков.

Ожог борщевиком

Вероятность получения ожогов от борщевика возрастает в солнечные дни, сок борщевика содержит фотосенсибилизирующее вещество и, попадая на кожу, повышает ее восприимчивость к солнечным ожогам. Такие повреждения кожи долго заживают, при этом вероятные последствия ожога борщевиком — остающиеся язвы, пятна и рубчики.

Что нужно сделать:

• тщательно, используя мыло, промойте водой место соприкосновения кожи с растением, его соком;
• защитите место предполагаемого ожога от солнечных лучей. Если место не закрывается одеждой, используйте любую повязку, бинт, пластырь для предотвращения проникновения ультрафиолетовых лучей.

В том случае, если ожоги уже появились, мочить их не рекомендуется

Это место необходимо покрыть повязкой и важно, чтобы по площади повязка покрывала не только рану, но и захватывала окружающую область кожи на 3-4 см со всех сторон

В случае опасности инфицирования, вскрытия пузырей, для защиты раневой поверхности от инфекции
и ускорения процессов заживления наносите под повязку мазь Сульфаргин с ионами серебра, активные компоненты которой уничтожают бактерии в ране, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей. Мазь «Сульфаргин» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм. Подвязку необходимо менять 1 раз в сутки.

Жжение во рту — лечение

Главная цель — устранить найденную на этапе диагностики основную причину. Если она не связана со стоматологической патологией, проводится санация полости рта, удаление износившихся пломб и постановка новых, коррекция протезов. Стоматиты, глосситы нередко требуют назначения антибиотиков. Кандидоз лечится антимикотическими препаратами.

Общие заболевания лечит доктор соответствующей специализации, назначая комплексное лечение в зависимости от вида патологии. Проводятся мероприятия по повышению иммунитета, нормализации работы желудка, стабилизации уровня глюкозы в крови, лечению неврозов.

В домашних условиях можно облегчить состояние, прополоскав рот теплыми настоя из коры дуба, шалфея, ромашки. Достаточно 1 ст.л. на стандартный стакан воды. Заварите подобно чаю, дайте остыть и полоскайте рот 2-3 р/день. Для предотвращения появления жжения во рту откажитесь или хотя бы минимизируйте в рационе острые блюда, едкие компоненты, от алкоголя лучше отказаться вовсе.

В процессе лечения ожогов запрещено:

• Картофельный крахмал. Возьмите 1 столовую ложку средства, разведите в стакане теплой воды. Смесь охлаждают и наносят на поврежденное место 3 раза в день.
• Вырежьте или проколите водяные пузыри самостоятельно, иначе рана может инфицироваться, что приведет к серьезным осложнениям;
• нанести на поврежденную кожу масло любого типа;
• прибегают к использованию народных методов лечения при наличии открытых ран, так как средства не всегда стерильны, а это способствует попаданию инфекции;
• прижигать имеющийся ожог спиртом, йодом или вердином, так как тогда специалист не сможет оценить степень поражения и назначить правильное лечение;

Самостоятельные попытки порвать одежду, прилипшую к имеющемуся ожогу — такие действия откроют рану и дальнейшее инфицирование.

Лечение ожогов третьей и четвертой степени проводится только в условиях стационара, так как это очень серьезные поражения кожи, тканей и мышц, и самолечение таких травм может только навредить общему состоянию пациента. Сильные ожоги сопровождаются невыносимой болью. Пострадавшего лечат шоковой терапией, специалисты назначают инъекции обезболивающих

Важно успокоить человека, предотвратить панику и начать квалифицированное лечение

Крем от зуда в интимной зоне

Следует понимать, что зудение кожи в интимных зонах является специфической реакцией кожи. Обычно такие неприятные ощущения случаются у женщин, но иногда зуд может проявляться и у мужчин.

Кто хотя бы раз столкнулся с такой неприятной проблемой, задавался вопросом: как снять зуд в интимной зоне? Во-первых, следует понимать, что он может быть лишь симптомом заболевания – от обычного раздражения до заболеваний, передающихся половым путем и кандидоза, поэтому вам нужно будет обратиться к специалисту. Но на время успокоить зуд можно с помощью различных кремов.

Пимафуцин крем. Средство с противогрибковым действием. Активным компонентом является натамицин. Врачи рекомендуют использовать его для лечения вульвита, баланопостита, вульвовагинита. Наносят крем только на участки кожи, которые зудят, единожды в сутки. Терапия продолжается до тех пор, пока не исчезнуть основные симптомы.

Побочные эффекты от приема пимафуцина очень редкие. Обычно они проявляются в виде легкого раздражения или жжения. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов.

Крем от зуда во влагалище

Когда у женщины появляется зуд во влагалище – это причина для тревоги и посещения гинеколога. Половые органы женщин часто реагируют на различные раздражители жжением и неприятным дискомфортом. Чтобы избавиться от него, врачи часто рекомендуют специальные кремы.

Клотримазол крем. Противогрибковое средство. Активным действующим веществом крема является клотримазол. Он помогает подавить деление и рост микроорганизмов во влагалище женщины, чем уменьшает зуд. Проявляется активность к таким грамположительным бактериям: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Candida.

Наносится крем на зудящие участки интимной зоны два-три раза в сутки. Чтобы не было рецидивов рекомендовано продолжать использование крема две недели после исчезновения всех симптомов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Применение крема Клотримазол может привести к появлению следующих побочных эффектов: аллергия, одышка, обмороки, жжение, раздражение, дискомфорт, отек.

Препарат нельзя применять при непереносимости его компонентов.

Вагисил. Активными действующими компонентами крема «Вагисил» являются сурфактант и лаурет (полидоканол). Также в состав средства входит комплекс витаминов (А, D, Е). Назначается для лечения зуда, раздражения, покраснения во влагалище, которые были вызваны слишком узкой одеждой, прокладками, тампонами, средствами для очищения.

Препарат нежно заботится о коже женщины в интимных зонах, защищая от внешних раздражающих факторов, благодаря веществу лаурету. Оно успокаивает покраснения и снимает воспаления. Легкая формула крема не оставляет жирных следов на коже и одежде. Помогает устранить неприятные запахи.

Крем рекомендован взрослым и детям от 12 лет. Наносить в небольшом количестве на пораженные участки. Можно использовать несколько раз в сутки. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов.

Профилактика ожогов

Профилактика солнечных ожогов

Во избежание возникновения солнечных ожогов необходимо выполнять следующие правила:

• Необходимо избегать прямого контакта с солнцем в период с десяти до шестнадцати часов.
• В особо жаркие дни предпочтительней носить темную одежду, так как она лучше белых вещей защищает кожу от солнца.
• Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства.
• Во время приема солнечных ванн использование солнцезащитного средства является обязательной процедурой, которую необходимо повторять после каждого купания.
• Поскольку солнцезащитные средства обладают разными факторами защиты, их необходимо подбирать к определенному фототипу кожи.

Существуют следующие фототипы кожи:

• скандинавский (первый фототип);
• светлокожий европейский (второй фототип);
• темнокожий среднеевропейский (третий фототип);
• средиземноморский (четвертый фототип);
• индонезийский или средневосточный (пятый фототип);
• афроамериканский (шестой фототип).

Профилактика бытовых ожогов

Во избежание возникновения ожогов в бытовых условиях необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией.
• Выключая электроприбор из розетки, не следует тянуть шнур, необходимо удерживать непосредственно основания вилки.
• Если вы не профессиональный электрик, не стоит самостоятельно ремонтировать электроприборы и проводку.
• Не следует пользоваться электроприборами в сыром помещении.
• Не следует оставлять детей без внимания.
• Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (например, горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д.).
• Те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов (например, спички, раскаленные предметы, химикаты и другие), следует держать подальше от детей.
• Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.
• Следует отказаться от курения в постели, поскольку это является одной из частых причин пожаров.
• Рекомендуется установить противопожарную сигнализацию во всем доме или хотя бы в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения выше (например, в кухне, комнате с камином).
• Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.

Ожоги в бане и в сауне

При посещении бани или сауны необходимо соблюдать меры предосторожности и не пренебрегать рекомендациями по времени пребывания в них. Под воздействием горячего воздуха в бане или сауне могут появиться сильные внутренние ожоги

При этом внешне будет наблюдаться только легкое покраснение кожи. Такие ожоги особенно опасны.

Также в бане или сауне можно получить сильное обезвоживание организма, если находиться в них дольше положенного времени. При этом происходит нарушение кровообращения, а неподвижное положение только усугубляет ситуацию.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки в банях или саунах, так как это может привести к повышению артериального давления и нарушению теплообмена, что ускорит появление ожога.

Что делать нельзя?

Пять действий, которые нельзя предпринимать при ожоге горячей водой:

1. На протяжении первого часа делать компрессы с жирными мазями или маслами. Они способствуют созданию парникового эффекта, и площадь поражения быстро начнет разрастаться.
2. Обрабатывать пораженный участок йодом, зеленкой.
3. Протыкать волдыри иглой. Если же несколько лопнули самостоятельно, то обрабатывают их антисептиком без содержания спирта и прикрывают марлевой повязкой. При этом непозволительно срывать оставшуюся пленку – она сама отвалится через пару дней.
4. Пользоваться для обработки раны кисломолочной продукцией, соком алоэ.
5. Споласкивать место ожога горячей водой и тереть намыленной мочалкой в первые несколько дней.

Комментарий эксперта

Булат Юнусов, хирург GMS Clinics & Hospitals

Какие мази можно использовать для лечения ожогов?

Получив сильный ожог, человек не всегда осознает, какие дальнейшие действия следует предпринять.

Мази от ожогов кожи запрещено использовать непосредственно после получения ожога. Следует помнить, что мазь не является средством для оказания первой медицинской помощи.

Для лечения термических ожогов допустимо использование антибактериальных мазей, специализированных средств с содержанием серебра. Мазь от ожогов, в составе которой есть серебро, оказывает антибактериальное воздействие, способствует быстрому восстановлению дермы. Все вышеуказанные мази для лечения ожогов назначает врач в зависимости от степени ожога и стадии его заживления.

Можно ли мазать ожог кисломолочными продуктами, например сметаной? Допустимо ли наносить на пораженный участок уксус?

Наносить кисломолочные продукты (сметана, кефир, йогурт) на поверхность ожога категорически не рекомендуется, так как в их состав входят молочные кислоты и продукты брожения. Во-первых, данные компоненты могут вызвать инфекцию, а во-вторых, способны вызвать непредсказуемую химическую реакцию в случае соприкосновения с местом ожога. Такие продукты служат благоприятной средой для развития инфекций. Использование уксуса также недопустимо.

По поводу одежды: в большинстве источников указано, что удалять и отрывать ее нельзя, однако ВОЗ рекомендует убрать одежду в первую очередь. В каких случаях это оправданно, а в каких нет?

Все зависит от конкретного случая, вида ожога и степени тяжести. Оказание первой медицинской помощи при разных видах ожогов будет отличаться.

Если есть возможность снять одежду, не травмируя при этом кожу и поверхность ожога, аккуратно снимите ее. Если ткань одежды попала в рану, присохла или пригорела к ней, то ни в коем случае не нужно пытаться ее убрать с раневой поверхности. Необходимо аккуратно обрезать свободные края ткани вокруг раны и наложить повязку поверх нее. При ожоговой травме у ребенка следует обращаться к детскому врачу независимо от площади и степени поражения. Да и взрослым лучше показаться врачу даже с небольшим на первый взгляд ожогом: он может оказаться глубоким или воспалиться.

Первая помощь при ошпаривании кипятком

От оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние пациента

Сразу после получения травмы важно не поддаваться панике. Избежать тяжелых последствий поможет только четкое выполнение рекомендованных действий

Первая помощь при ожогах кипятком включает следующие меры:

1. Прекратить контакт кожи с кипящей жидкостью. Для этого нужно убрать источник тепла с обожженной поверхности.
2. Удалить все предметы с травмированной области: кольца, браслеты, одежду.
3. Поместить обожженную зону под холодную, но не ледяную воду, проточную или в емкости. Держать не менее получаса. Обожженные ткани после травмы некоторое время сохраняют высокую температуру, чем усугубляют поражение. Для их охлаждения, кроме воды, можно использовать холодные предметы или перекись водорода 1%. Ею пропитывают марлевую салфетку, которую прикладывают к травмированным тканям. Охлаждение необходимо только при 1 степени ожогов, когда нет волдырей.
4. По возможности придать обожженному месту возвышенное положение.
5. После охлаждения вытереть кожу куском стерильного бинта или просто чистой ткани.
6. Если появились волдыри, нужно полить обожженную область антисептическим раствором Фурацилина (10 таблеток на 1 л горячей воды). Средство используют уже после остывания. Нельзя поливать им открытые раны. Сверху после обработки антисептическим раствором приложить чистую влажную ткань.
7. Принять обезболивающее, если ожоговая поверхность глубокая и обширная.